Есть ли лекарство от вич

Что покажет экспресс-тест?

Татьяна Бахтигозина, корреспондент «АиФ-Красноярск»: Изобретут ли в ближайшее время лекарство от ВИЧ, а также вакцину, которая поможет от вируса защититься?

Руслана Шешина: Исследования по разработке вакцины, конечно, ведутся. Но пока сложно говорить, что в ближайшее время появится прививка, помогающая защититься от ВИЧ. Вирус постоянно мутирует, появляются новые штаммы.

Но на стадии разработки и, скорее всего, лет через пять, а может, и раньше, появится инъекция, которую заразившимся ВИЧ нужно будет ставить один раз в день. Дело в том, что сейчас терапия достаточно сложная. Чтобы держать вирус под контролем, те, у кого он обнаружен, должны по несколько раз в день принимать таблетки.

— Сейчас часто в общественных местах предлагают пройти экспресс-тест на ВИЧ. Насколько он достоверен?

— Действительно, такие экспресс-тесты мы всё чаще проводим на улице, на вокзалах, в местах большого скопления людей, разных по возрасту и социальному статусу. Это такой скрининг. Если он показывает отрицательный результат, то вируса в крови ещё три месяца назад (это такое окно, в течение которого может проявиться ВИЧ) точно не было. Если результат положительный, то мы сразу диагноз не ставим. Назначаются дополнительные лабораторные анализы. Дело в том, что плюс экспресс-тест может показать и при наличии некоторых хронических заболеваний — например, при гепатите, болезни почек.

Хочу сказать, что почти ни одна наша акция в общественных местах не прошла без того, чтобы мы не выявили ВИЧ-положительного. Как правило, потом в лабораторных условиях этот статус тоже подтверждался. Дело в том, что именно во время таких мероприятий приходят проверяться те, кто подозревал у себя наличие вируса.

Можно ли заболеть из-за маникюра?

— Как часто нужно проверяться на ВИЧ?

— Регулярно проверяться нужно тем, кто ведёт определённый образ жизни, то есть находится в группе риска: имеет беспорядочные половые контакты или принимает наркотики. Им нужно сдавать анализы раз в три месяца.

— Можно ли заразиться ВИЧ в салоне красоты, если делаешь педикюр или маникюр? Или в больнице при операции?

Новость по теме

Три красноярца узнали, что заражены ВИЧ, после экспресс-тестирования

Также мы не скрываем, что 1% всех заражений ВИЧ носит медицинский характер. И даже при том, что с каждым годом прогресс идёт вперёд, в больницах используются самые передовые методики, кратность таких случаев увеличивается. Мы это связываем с тем, что общее количество людей с вирусом растёт.

Но всё-таки чаще всего ВИЧ заражаются при половых контактах — это 70% всех случаев. Немного меньше стали регистрировать заболевших среди наркоманов. Связываем это с тем, что сейчас больше распространены синтетические наркотики, которые не требуют инъекций.

Направления терапии

Существуют три направления терапии, которые зависят от того, какую конечную цель преследует лечение. Они могут быть патогенетическими, этиотропными, симптоматическими.

Таблетки от ВИЧ при этиотропной терапии, которую еще называют антиретровирусной, работают на угнетение развития вируса в клетках иммунной системы. Считается, что это основной вид лечения, которое предпринимается на всех стадиях заболевания без исключений.

Патогенетическая терапия используется уже на этапе развития СПИДа. Она призвана восстановить активность иммунной системы человека, конечно, насколько это возможно. В этом случае используются препараты всевозможных фармакологических групп, в том числе иммуномодуляторы.

Симптоматическая терапия применяется на последних стадиях развития последствий СПИДа. Это исключительно поддерживающее лечение, которое направлено на поддержание работоспособности и активности организма, а также уничтожение развивающихся инфекций.

При приеме лекарств для ВИЧ-инфицированных стоит помнить о резистентности вируса к тем или иным фармакологическим средствам. Для эффективной терапии пациенту следует проходить врачебный осмотр в регулярном режиме. Только в этом случае доктор сможет эффективно контролировать степень вирусной нагрузки и уровень лимфоцитов в крови. Именно эти показатели помогают установить, оказывается ли эффективным для конкретного пациента тот или иной препарат. В противном случае требуется подбирать иную дозировку и комбинацию лекарственных средств.

Как правило, при терапии используется три-четыре препарата. Принимать их следует в строгом соответствии с графиком и рекомендациями.

В этой статье мы расскажем о том, какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции. Мы рассмотрим лекарственные средства из разных групп, чтобы у читателя была возможность составить полноценную картину. В частности, в список препаратов для ВИЧ-инфицированных включим «Атазанавир», «Диданозин», «Этравирин», «Ралтегравир».

Диагностика СПИДа

Диагностика СПИДа включает в себя следующие методы обследования:

• Физикальное исследование, сбор жалоб, анамнез, пальпация лимфоузлов и живота, аускультация, визуальный осмотр слизистых;
• Общий анализ крови (ОАК), при котором обнаруживаются – анемия, лимфопения, лейкопения, иногда тромбоцитопения;
• Биохимический анализ крови (БАК), при котором могут выявляться – увеличение АСТ и АЛТ, снижение количества белков, дислипидемия, гипоальбуминемия;
• Иммунограмма, при котором наблюдается снижение иммунных клеток Т-хелперов CD4-лимфоцитов;
• Общий анализ мочи, при котором, в случае поражения почек, могут наблюдаться липидурия, протеинурия;
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) для выявления антигенов возбудителей заболеваний-маркеров СПИДа – ВПГ (1, 2), вируса герпеса, цитомегаловирус, микобактерий, токсоплазмы и прочих;
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Микроскопические исследования биоматериалов, диаскин-тест;
• Рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография средостения;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• ЭХО-кардиоскопия;
• Офтальмоскопия, при котором может наблюдаться атрофия зрительного нерва, некроз сетчатки, геморрагии.

СПИД необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:

• При легочных проявлениях – от туберкулеза, бронхиальной астмы, ХОБЛ, орнитоза, наличия глистных инвазий;
• При кожных проявлениях – от аллергического дерматита, опоясывающего лишая, сифилиса, кандидоза (при отсутствии ВИЧ-инфекции белый налет присутствует на коже и ногтях);
• При неврологических проявлениях – от нейросифилиса, инсульта, менингита, энцефалита и прочих нейроинфекций;
• При желудочно-кишечных расстройствах – от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита, болезни Крона, сальмонеллеза;
• При увеличенных лимфоузлах – от бруцеллеза, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Как принимать?

Вот какие препараты принимают при ВИЧ в настоящее время. «Этравирин» выпускается в виде таблеток. Для взрослых пациентов рекомендуемая доза равна 400 мг в день. Пить это лекарственное средство следует только после еды. Если проглотить таблетку трудно, ее можно растворить в воде.

Врачи, отмечая, какие при препараты при ВИЧ они выписывают своим пациентам, практически всегда подчеркивают, что без побочных эффектов обойтись не удается. У большинства пациентов вскоре после начала терапии диагностируется плохое общее самочувствие, повышается артериальное давление, начинаются сильные головные боли. Через какое-то время эти побочные эффекты могут как усилиться, так и ослабнуть.

Также среди популярных проблем, с которыми сталкиваются принимающие «Этравирин», тошнота и высыпания на коже. В большинстве случаев высыпания на коже появляются на вторую неделю после начала приема этого лекарственного средства. Иногда они бывают весьма серьезными, а в некоторых случаях даже фатальными. Такая кожная реакция носит название Стивенса-Джонсона. В этом случае прием препарата следует незамедлительно прекратить.

В некоторых случаях больные жалуются на рвоту и боли в животе.

Горячая новость

В то время как статья готовилась к опубликованию: 16.12. 2018 пришло важнейшее для человечества извещение.

Исследователи центра Scripps Research (Калифорния) сообщили, что испытываемая вакцина сработала.

Нейтрализующие антитела, активированные вакцинированием, защитили нечеловекообразных приматов от патогенов, которые весьма схожи с ВИЧ.

Группа исследователей во главе с Д. Бертоном трудилась над разработкой препарата с 1990, стремясь определить уязвимости патогена и принудить иммунную систему реагировать, продуцируя необходимые антитела.

Ими установлено, что такими антителами должны стать соединения, которые связываются с тримером белка наружной оболочки вируса.

Однако тример неустойчив. Еще 5 лет назад ученые генетически сконструировали более постоянную его версию и создали пробную вакцину.

Тестирование произвели на макаках, которых подразделили на несколько, исходя из специфики синтезируемых ими нейтрализующих антител, и инфицировали обезьяньим вариантом ВИЧ.

В одной из подгрупп приматов были самостоятельно спродуцированы необходимые антитела.

Экспериментаторы заостряют внимание на том, что именно нейтрализующие антитела явились

основой и потенциалом победы над смертельной опасностью.

Дальше изыскания будут сосредоточены на получении высоких показателей титров для каждого испытуемого примата.

 Ждем еще более оптимистичных новостей.

Какие лекарства назначают при лечении ВИЧ инфекции?

Терапия при вирусном иммунодефиците направлена на поддержание иммунитета и подавление активности ретровируса. Полностью уничтожить возбудителя ВИЧ невозможно и лечение затягивается на многие годы. Но при своевременном обращении к врачам и правильно подобранным таблеткам ВИЧ-инфицированный пациент может рассчитывать на полноценную и продолжительную жизнь.

Новые противовирусные лекарства для лечения ВИЧ обладают высокой эффективностью. С их помощью удается настолько корректировать течение болезни, что инфицированный пациент становится безопасным для своего полового партнера, анализы на ВИЧ становятся отрицательными, а клинические проявления иммунодефицита полностью отсутствуют. Главной задачей врачей становится убедить больного в необходимости пожизненного и каждодневного приема АРВТ и динамического наблюдения в лечебном учреждении. Приверженность пациента и понимание целей лечения играют не последнюю роль в терапии ВИЧ.

Какие препараты от ВИЧ назначают в первую очередь?

Основная цель лечения ВИЧ – снижение вирусной нагрузки. Следовательно первоочередными в плане терапии становятся антиретровирусные препараты. В настоящее время используют 2 типа таких лекарств:

• 1 тип – ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Зальцитабин);
• 2 тип – ингибиторы протеазы (Индинавир, Нелфинавир, Саквинавир, Калетра).

Стандартная схема обычно включает прием 2 препаратов 1 типа и 1 препарата 2 типа. Подбирается терапия индивидуально, поэтому существует 12 разных схем с комбинацией 2-3 лекарств. Для полноценного результата терапии важен своевременный прием таблеток и соблюдение дозировки – желательно даже принимать препарат в один и тот же час, ни в коем случае самостоятельно не увеличивать количество приемов и количество таблеток. Так же врачи настоятельно рекомендуют исключить прием алкоголя – он не только снижает эффективность АРВТ, но и приводит к образованию вредных и опасных для организма соединений при взаимодействии этанола с противовирусными средствами. Необходимо периодически сдавать кровь на ВИЧ для оценки эффективности лечебных мероприятий, сообщать врачу о новых симптомах и изменениях самочувствия, консультироваться по поводу приема новых лекарств, витаминов, БАДов.

Если пациент обратился за помощью не сразу после выявления ВИЧ и к началу лечения имеет сопутствующие патологии, возникшие на фоне иммунодефицита, то помимо противовирусных препаратов назначается этиотропная и симптоматическая терапия. Для поддержания организма во время АРВТ врачи так же рекомендуют гепатопротекторы, ведь прием большого количества лекарств в первую очередь сказывается на печени.

Противопоказания и побочные действия лекарств от ВИЧ

Без лечения человек с вирусным иммунодефицитом живет в среднем 1 год после манифестации болезни, поэтому противопоказаний к АРВТ нет и не должно быть. Единственным критерием в выборе лекарств становится индивидуальная непереносимость. В таком случае просто подбирается другой препарат, но полностью отменить лечение нельзя. Если назначенный препарат противопоказан, например, при анемии, лейкопении, дефиците каких-либо витаминов, то перед его применением эти состояния купируются медикаментозно и после нормализации показателей начинается прием АРВТ.

Побочные эффекты АРВТ затрагивают почти все системы организма человека. Соблюдение режима, диеты и дополнительного лечения помогают минимизировать негативные последствия. Важным моментом становится купирование хронических заболеваний и вторичных инфекций.

Нарушения со стороны нервной, эндокринной и выделительной систем так же поддерживаются медикаментозно. Дополнительно требуется коррекция дозировки АРВТ. О всех побочных эффектах терапии необходимо сообщать врачу – некоторые негативные состояния сильно сказываются на качестве жизни пациента, что требует замены схемы лечения.

Что делать, чтобы не заболеть?

Общие рекомендации по профилактике:

относиться к жизни и здоровью ответственно

Важно не только правильно питаться, но и периодически посещать врача для обследования;
относиться с ответственностью к сексуальной жизни. Возможность заражения СПИДом не исключена даже после контакта с одним партнером

Снизить вероятность можно, сократив количество сексуальных партнеров, узнав о прошлых контактах партнеров и их отношении к наркотикам, пользуясь презервативами;
использовать во время инъекций только одноразовые шприцы;
раз в год сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию;
знать о путях передачи вируса и избегать таких ситуаций.

Прививка от СПИДа: в чем проблема?

Оказалось, что к ВИЧ не применимы многие методы создания вакцин, которые используются обычно.

Так, если мы возьмем практически любой вирус, против которого сегодня есть эффективная вакцина, то обнаружим, что она запускает естественный механизм защиты, встроенный в наше тело. При ее введении вырабатываются нейтрализующие антитела — формируется так называемый патогенспецифический иммунный ответ. При попадании патогенного вируса в организм эти антитела уничтожают его. То есть, организм, благодаря иммунной памяти, обзаводится долговременной защитой от инфекции. И собственно вакцины имитируют белки-антигены вируса, чтобы запустить этот иммунный ответ по образу и подобию встроенного естественного механизма.

А в случае с ВИЧ оказалось, что антитела к белкам вируса получить можно, но уничтожения вируса при столкновении с ними не происходит. Даже тот достаточно слабый защитный эффект, который демонстрировали некоторые вакцины, не связан с непосредственной нейтрализацией, гибелью вируса. Удавалось добиться, чтобы антитела запускали процесс гибели зараженных клеток или процесс угнетения работы вируса, но уничтожить его антитела, полученные в ходе экспериментальной вакцинации, не могли.

То есть, у нас нет естественного иммунного ответа против этого вируса: либо он не наблюдается вообще, либо развивается крайне редко и медленно, либо слишком слабый. Получается, что нужна такая вакцина, которая бы запускала реакцию организма, отличающуюся от естественного иммунного ответа на ВИЧ-инфекцию — и при этом, чтобы эта реакция обладала защитными свойствами, а не ослабляла организм и не делала его более доступным для вируса. Некоторые ученые даже назвали этот искомый эффект «неприродным иммунным ответом».

Те нейтрализующие антитела, которые все-таки образуются в нашем организме при знакомстве с вирусом, увы, практически бесполезны. Во-первых, они распознают белки, встроенные в оболочку ВИЧ, а эти белки постоянно меняются — тем самым вирус с легкостью уходит от распознавания. Во-вторых, даже эти антитела не способны долго сохраняться в организме. Поэтому ученых больше интересуют так называемые широконейтрализующие антитела, которые направлены против белков, спрятанных внутри вирусной мембраны и необходимых для проникновения ВИЧ в клетку человека. Но раз эти белки скрыты, иммунная система их и не распознает, и поэтому обнаружить такие антитела удается только через пару лет после заражения, когда инфекция перешла в разряд персистирующих (латентных). При этом они уже находятся в измененном состоянии и для защиты от «свежего» вируса могут не пригодиться.

Ситуация осложняется тем, что животных, которые бы реагировали на ВИЧ точно так же как человек, нет. Даже обезьяны слишком сильно отличаются от нас, и успех эксперимента на макаках, скажем, вовсе не является хоть сколько-нибудь гарантией того, что на человеке удастся получить сходные результаты. По сути, единственный надежный объект для экспериментов с вакциной против ВИЧ — сам человек.

Наконец, в отличие от многих других вирусов, ВИЧ атакует сразу и не дает иммунной системе времени, чтобы выработать целую армию антител, способных действовать против него. То есть, даже если удастся разработать препарат с достаточно эффективными антителами, по словам ученых, для надежной защиты придется постоянно поддерживать их повышенный уровень в крови. То есть, речь идет о регулярной вакцинации (3-4 раза в год!), чреватой серьезными побочными эффектами.

Каков порядок предоставления бесплатных таблеток от ВИЧ?

В России существует несколько программ по предоставлению лекарства от ВИЧ в 2020 году бесплатно. При этом всех их объединяет одно — все жизненно важные препараты выдаются в аптеках при СПИД-центрах в порядке очередности. :

• Написание заявления на предоставления лекарств. Заявление подтверждается предписанием лечащего врача.
• Постановка в очередь. За редким исключением получить лекарственные средства вне очередности невозможно.
• Получение препаратов для антиретровирусной терапии в назначенной аптеке. Получать лекарства от ВИЧ таким образом пациент может пожизненно.

Антиретровирусная терапия является обязательной для улучшения общего состояния пациента и предотвращения развития синдрома приобретенного иммунодефицита. Правильно подобранное лечение позволяет не только продлить жизнь пациента, но и улучшить ее качество. В частности, больные могут планировать детей.

Но обязательным бесплатное лечение не является. Больной в праве отказаться от терапии без объяснения причин. Делать этого категорически не рекомендуется, так как болезнь начнет быстро прогрессировать, что приведет к летальному исходу.

Вакцина от ВИЧ: разработка, исследования

Работы ведутся в рамках международного сотрудничества, согласно решению Денверского саммита «восьмерки» (1997)

Несомненно, лучше предотвратить болезнь, чем лечить наступающие последствия.

При вакцинировании иммунная система запоминает специфические молекулярные признаки вируса. В дальнейшем она сможет его замечать и противостоять.

Однако ВИЧ очень быстро мутирует. За год после инфицирования способен достичь такого же многообразия, как вирус гриппа в мировом масштабе за тот же период.

Иммунная система не успевает за его переменчивостью: пока она формирует антитела способные противостоять одним генетическим версиям, размножаются иные, против которых ранее организованные бессильны.

Поэтому организм не справляется самостоятельно, и имеют место существенные трудности создания соответствующей вакцины.

В последние годы поступало множество заявлений о разработках вакцинного препарата.

• Иные еще на ранних стадиях показали, что их введение не вызывает продуцирования антител в достаточном количестве и не защищает от инфицирования.
• Другие приумножали численность Т-киллеров в крови пациентов, но несущественно.
• Третья — «RV 144»: на первых порах защитила от инфицирования порядка 30 % добровольцев. Но не получила одобрения на дальнейших фазах тестирования.
• Клиническая проверка других препаратов показала, что их применение только увеличивает опасность инфицирования ВИЧ.

Представив пунктирно общие черты картины, воздержимся от перечисления всех примеров,

Однако имеют место проекты, которые существенно приблизили к созданию эффективной вакцины.

Известно, что исследования производятся не только в пробирках или путем компьютерного моделирования, но необходимы эксперименты на многоклеточных организмах.

Разрабатывая препарат против ВИЧ-1, следовало исходить из того, что кроме человека он поражает гориллу и шимпанзе. Но Евросоюз (2010), а за ним и США 2011 запретили проведение опытов на этих животных.

Тогда было принято решение проводить испытания на «очеловеченных» мышах. Этот термин часто встречается при описании разнообразных научных экспериментов.

Гуманизированные мыши

Дело в том, что то, что эффективно в применении к мышам, зачастую бездейственно в отношении человека. Так как мы и мыши – различные биологические виды. По-разному работают некоторые системы, в том числе иммунная. Кроме того, мыши не подвержены этой инфекции.

Подсадить им человеческие иммунные клетки, которые губит ВИЧ-1 можно, но они будут отторгнуты. Тогда были найдены «мышиные» особи с иммунодефицитом, у них отсутствовала адаптивная система. Им и были пересажены, и прижились иммунные клетки человека (1988).

Так была «создана» очеловеченная или гуманизированная мышь, которую впоследствии модифицировали под различные типы исследований.

Наличествует 4 основных модели таких мышей, не считая трансгенных, в геном которым были внедрены человеческие гены. В других случаях подсаживаются функционирующие клетки, ткани, иные человеческие органоиды. Таким образом, эти млекопитающие вносят неоценимый вклад в изыскания, направленные на поддержание здоровья человека.

Искусственный иммунитет против ВИЧ

Чтобы лучше понять проблему, понадобится немного фундаментальных знаний об иммунитете. Естественный иммунитет не справляется с ВИЧ, искусственный может, по мнению светлых умов планеты. Правда, прививка от ВИЧ пока еще не разработана и все успехи – в далеком будущем.

Различают активный и пассивный искусственный иммунитет. С помощью вакцинации активируется именно активный. В препарате содержится сильно ослабленный возбудитель заболевания, против которого направлена прививка. Присутствие инфекции в крови активирует выработку антител против него, при этом сам инфекционный агент, будучи ослабленным, не способен вызвать заболевание. Но в случае с вирусом иммунодефицита все происходит несколько иначе. С ВИЧ эта защитная схема не работает по ряду причин.

1. У вируса иммунодефицита нет «безопасной» концентрации. Даже несколько вирусных частиц способны вызвать заражение.
2. Вирион уничтожает сами иммунные клетки, которые вырабатываются в ответ на присутствие вируса. Таким образом, организм в попытках бороться с инфекцией только способствует ее активному размножению.

Иммунный ответ что это такое и как работает?

По данным современных исследований, организм человека беззащитен перед ВИЧ. Долгожданная вакцина СПИД побеждающая избавит множество людей от шанса подхватить неизлечимую болезнь. Много говорится об уникальном строении вируса иммунодефицита, именно из-за них и нет возможности победить болезнь вот уже несколько десятилетий. Почему же иммунный ответ организма бессилен?

Углубимся в теорию иммунитета. Важная роль отводится гуморальному иммунитету. Агентами в данном случае являются B-лимфоциты. Эти клетки курсируют по всему телу и сканируют поверхность всех клеток, анализируя информацию по принципу «свой/чужой». При обнаружении чужеродных белков, клетки вырабатывают антитела к этим клеткам. Кроме того, B-клетки хранят информацию о тех инфекциях, с которыми они сталкивались. Получается, что создается своеобразная библиотека, информация из которой хранится на протяжении всей жизни человека и помогает справляться с заболеваниями в будущем.

Другой механизм иммунитета, который вступает в силу после прорыва первой линии обороны, клеточный иммунитет. Его агентами служат другие лимфоциты. Лимфоциты T-типа подразделяются на киллеров (CD8) и хелперов (CD4). Они реагируют не на самого возбудителя, а на клетку человеческого организма, которая была изменена внедрением вируса.

ВИЧ поражает CD4. Образуется порочный круг: вирус поражает клетки, организм еще более активно вырабатывает лимфоциты, которые также активно заселяются вирусными частицами.

Как видно, механизм действительно не простой. Необходимая вакцинация ВИЧ инфицированных детей и взрослых необходима, но пока не удастся найти лазейку в схеме, о прививках не может быть речи.

Почему вырабатываемые антитела не эффективны?

Разобравшись немного в механизмах защиты организма от СПИДа, можно понять, что иммунитет реагирует на вирус. Почему же инфекция прорывает ту самую первую линию обороны в виде B-лимфоцитов? Ведь антитела против чужеродного тела вырабатываются. Может, существует вакцина от СПИДа, которая помогает усилить действие антител?

Проблема в том, что антитела не могут точно распознать вирус, пока он не вторгся в здоровые клетки и не повредил их структуру. Таким образом, попадая в тело человека, вирус какое-то время остается неуязвимым, пока не начинает активно атаковать лимфоциты-хелперы. Когда это происходит, первая оборонная позиция автоматически считается прорванной и включается клеточный иммунитет.

Таким образом, вакцина СПИД может победить лишь путем запуска искусственного клеточного иммунитета.

Факторы препятствующие созданию вакцины от ВИЧ

После разбора теоретической части, можно лишь подытожить, что мешает победить чуму нашего века. Казалось, вакцина от ВИЧ уже на подходе, когда исследования только-только начались. Но прошел не один десяток лет, а лекарства все еще нет.

Эффективная ВИЧ вакцина перспективы которой очень радужные для всего человечества, не может быть создана в ближайшие годы по следующим причинам:

• Отложенное распознавание вируса лимфоцитами;
• Позднее диагностирование заболевание;
• Атака иммунных клеток вирусными частицами;
• Заражение происходит при попадании даже малого количества вирусного материала в организм.

Все это не позволяет эффективно бороться с заболеванием, а также предотвращать его.

Вакцина против ВИЧ, очевидно, будет разработана в будущем, об этом ученые смело заявляют. Ежегодно научное сообщество приближается к этому событию. Но прогресс существенно тормозится и по этическим причинам. Прививка от ВИЧ, эффективность которой не подтверждена, не может тестироваться на людях. Никто не даст согласия на введение не изученного препарата а затем на контакт со смертельным вирусом. Поэтому, все исследования происходят в лабораторных условиях.

Есть ли какие то успехи в создании ВИЧ вакцины?

Говоря об успехах, можно подразумевать только получение новых знаний о механизмах действия вируса. Вакцина от ВИЧ пока не разработана. Те идеи, которые есть у ученых по всему миру, пока не в полной степени реализованы, потому, говорить об их успешности или провале пока невозможно.

Когда будет вакцина от ВИЧ? Ближайшие данные, которых можно ждать, это результаты исследования африканской разновидности ВИЧ. Огласки ожидают примерно в 2021 году. Конечно, результаты будут не достоверными, ведь испытуемых не будут специально подвергать заражению. Вакцина против СПИДа – самое ожидаемое открытие в области медицины. Такое событие пресса не обойдет стороной, и общественность будет оповещена всеми доступными средствами.

Разработки связанные с активным иммунитетом

Прививка от СПИДа, очевидно, будет разработана на основе синтезированных белков, близких по строению и свойствам к вирусным. По известным причинам, природный материал использовать нельзя.

Как сможет помочь вакцина против СПИДа, когда будет открыта? Так же, как и другие прививки: организм будет заранее подготовлен к контакту с инфекцией и быстро победит вирус.

Большие надежды возлагают на антитела, открытые в 2001 году. Так называемые, антитела широкого спектра. Возможно, у единичных людей есть врожденный иммунитет к ВИЧ. Есть надежды, что удастся выявить и внедрить механизмы защиты в виде активного иммунитета.

CRISPR! CAS!

Итак, сперва об исцелении. Безусловно, самым многообещающим событием уходящего года в области терапии ВИЧ-инфекции стали новые успехи технологии CRISPR/CAS9, также называемой «молекулярными ножницами». Тот, кто следил за научными новостями, конечно, помнит, что это. Для всех остальных стоит коротко пояснить суть.

В этом году группе исследователей из США удалось уничтожить генетический материал аналогичного ВИЧ вируса (это вирус иммунодефицита обезьян (ВИО)) во всех клетках и тканях двух подопытных животных.

CRISPR — это технология редактирования генов, которые участвуют в распространении ВИЧ в организме. В настоящее время технологию «молекулярных ножниц» уже используют и для лечения рака. Но в случае с ВИЧ-инфекцией успешных экспериментов такого уровня до недавнего времени просто не было.

Почему это важно? Если ранее главным потенциальным способом излечения ВИЧ считалась пересадка генетически устойчивого к вирусу донорского материала (в первую очередь костного мозга), то теперь ему появляется важная альтернатива. Интересно, что вторая сенсация года связана, собственно, и с той, и с другой технологией

Дело в том, что устойчивый к ВИЧ ген распределен по человеческой популяции весьма неравномерно. Большинство его носителей происходят из стран Северной Европы, а стало быть, их материал вряд ли удастся пересадить ввиду определенных особенностей трансплантации костного мозга представителям азиатских народов, в том числе китайцам, равно как и представителям этнических групп, почти не вступающих в смешанные браки

Интересно, что вторая сенсация года связана, собственно, и с той, и с другой технологией. Дело в том, что устойчивый к ВИЧ ген распределен по человеческой популяции весьма неравномерно. Большинство его носителей происходят из стран Северной Европы, а стало быть, их материал вряд ли удастся пересадить ввиду определенных особенностей трансплантации костного мозга представителям азиатских народов, в том числе китайцам, равно как и представителям этнических групп, почти не вступающих в смешанные браки.

Компенсировать несправедливость природы взялся китайский профессор Хэ Цзянькуй из Южного университета науки и технологий в Шэньчжэ.

Профессор Хэ Цзянькуй из Южного университета науки и технологий в Шэньчжэ

Почти год назад, в январе, китайские власти подтвердили, что в этой стране действительно имел место успешный эксперимент, в ходе которого ученый имплантировал в матку зародыш, подвергнутый геномному редактированию методом CRISPR/CAS9.

Ученый смог удалить участок ДНК, содержащий ген CCR5, который кодирует белок, позволяющий ВИЧ проникать в иммунную клетку и инфицировать ее.

Двое таких «генномодифицированных» устойчивых к ВИЧ-инфекции младенца появились на свет, но новость мгновенно породила скандал, продлившийся почти весь 2019 год.

Ученый еще до начала исследования сфабриковал заключение комиссии по этике, а также данные о ВИЧ-статусе некоторых участников, так как экстракорпоральное оплодотворение для ВИЧ-позитивных людей в Китае запрещено. Мировое научное сообщество резко осудило изыскания китайского профессора как аморальные и опасные.

Чуть позже оказалось, что в курсе эксперимента, еще до того как информация просочилась в СМИ, были лауреат Нобелевской премии биолог Крейг Мелло и профессор физики и биоинженерии из университета Райса в Хьюстоне Майкл Дим. Оба они также понесли репутационные потери. Но больше всего досталось самому изобретателю.

Уже зимой появилась информация о том, что китайскому генетику может грозить смертная казнь, так как власти страны обвинили его в коррупции и взяточничестве. А в декабре уходящего года суд все-таки приговорил ученого за преднамеренное нарушение государственных нормативов в области научных исследований к трем годам тюремного заключения.

Интересно, что эксперимент, очень похожий на опыт с обезьянами, но уже на человеческом материале в октябре этого года завершился в Китае частичным провалом. От ВИЧ-инфекции пересадка модифицированного (а не природно-устойчивого) донорского материала 27-летнего пациента не спасла, зато доказала, что сама процедура безвредна, а стало быть, технология CRISPR/CAS9 на данный момент остается самым вероятным претендентом на то, чтобы стать доказанным методом излечения от ВИЧ-инфекции взрослых пациентов. Отдельным пунктом стоит подчеркнуть: вполне вероятно, впервые эта технология окажется применена и запущена в массовое использование не на Западе, а, собственно, в странах Юго-Восточной Азии.