Дезинтеграция нижних носовых раковин радиоволновым методом

Осложнения и последствия после операции

Независимо от того, что положительный исход операции составляет 90-97%, все таки возможны осложнения. Это связано с тем, что в ходе вазотомии нарушается целостность кровеносных сосудов, эпителиальной ткани, слизистой поверхности.

Последствия могут возникнуть при неправильном действии медицинского специалиста во время операции, несоблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода, в случае некачественного ухода за носовой полостью.

Самыми частыми осложнения вазотомии нижних раковин считается отечность, возможны болевые ощущения, гематомы, заложенность носа. Если в ходе операции возникли нарушения, это может грозить занесению инфекции, вследствие чего у пациента развивается гайморит, синусит, повышается температура, болит голова.

Чтобы избежать всевозможных последствий или хотя бы сделать их минимальными, нужно выбирать опытного высококвалифицированного врача, придерживаться полученных рекомендаций и регулярно проводить обработку носовой полости.

После вазотомии не дышит нос

В основном, дыхательная функция носа после вазотомии должна восстановиться через 3-5 дней. Но, нередко происходят осложнения, вследствие чего после реабилитации нос так и не дышит. Такое состояние может быть связано со многими факторами, в зависимости от вида операции. Поэтому в таком случае необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы он решил проблему, посоветовал лекарства или провел вторую операцию.

Плохо сделали вазотомию что делать?

Если после вазотомии, терапевтический результат не устраивает пациента, чаще всего назначают повторное хирургическое вмешательство. Основным показателем для этого считается заложенность носа, когда дышит либо одна ноздря, или дыхание вовсе отсутствует.

Но при повторной вазотомии следует учитывать то, что слизистая поверхность уже нарушена и проводить операцию разрешается спустя определенный промежуток времени.

Гайморит

Гайморит считается редким осложнением вазотомии. Характеризуется воспалительными процессами верхнечелюстных пазух. Заболевание может быть одно или двустороннее. Возникает по причине неверных действий врача в ходе операции, неправильного ухода за полостью носа или вследствие развития инфекции.

Температура

Возникновение температуры после хирургического вмешательства говорит о возможном развитии инфекции. В случае вазотомии, данный симптом может указывать на воспалительные процессы носовой полости, образование гайморита, синусита и других патологий, которые следует лечить своевременно.

Отек

Вазотомия всегда сопровождается отечностью, потому что в ходе операции проводится нарушение целостности эпителиальной ткани и кровеносных сосудов. Для ее снижения необходимо проводить должный уход за прооперированной областью. В основном отечность уменьшается к концу реабилитационного периода, но может немного увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Основные показания к проведению операции

Только специалист назначает проведение вазотомии, опираясь на истории болезней за продолжительный период. Показаниями для проведения этой процедуры является установление хронического ринита или насморка

Кроме того, важно, чтобы хирургическое лечение помогло не только устранить инфекцию, но и избавить организм человека от проявления аллергических реакций

Гипертрофия слизистой носа – еще одна причина, которая приводит к хирургическому вмешательству. Этот вид патологии формируется, если своевременно не начать лечить насморк или принимать долгое время сосудосужающие капли, которые через время нарушают работу слизистой оболочки и увеличивают ее размеры. Гипертрофия иногда появляется вследствие врожденного искривления перегородки носа. Особенно проблема проявляет себя в подростковом возрасте.

При появлении зависимости от сосудорасширяющих капель, единственным вариантом становится проведение вазотомии, которая практически мгновенно снимает отек слизистой оболочки. До хирургического вмешательства люди годами не могут справиться с проблемами дыхания и постоянно закапывают капли в носовые проходы, которые только частично позволяют сузить сосуды и восстановить дыхание.

Коррекционное вмешательство септопластика

Когда причиной вазомоторного ринита является искривленная носовая перегородка, проводят септопластику.

Целью септопластики является улучшение или полное восстановление носового дыхания. Длится подобная коррекция примерно час и заключается в удалении участка хрящевой или костной ткани носа. Проводится операция под общим или локальным обезболиванием в зависимости от объема вмешательства и состояния больного. Септопластику проводят через эндоназальный доступ без наружных разрезов. Данная манипуляция исправляет искривление носовой перегородки и восстанавливает дыхание. Септопластику рекомендуют лицам, у которых искривлена перегородка носа, а воспалительные заболевания околоносовых пазух повторяются более 5 раз в год. После предварительного обследования определяют характер деформации. Септопластика и вазотомия — операции, исправляющие деформацию перегородки и пресекающие тонкие сосуды носовых раковин с целью уменьшения кровенаполнения носовой полости.

В настоящее время все чаще проводят малоинвазивную коррекцию — лазерную или эндоскопическую септопластику.

Эндоскопическая септопластика является классической операцией. Благодаря эндоскопу врач может следить за ходом операции. Разрез делают внутри носовой полости и корректируют костно-хрящевую часть перегородки. После удаления искривленной части полость носа тампонируют на сутки.

Лазерная септопластика — операция, проводимая с помощью инновационных лазерных технологий. Это малотравматичная манипуляция, не вызывающая послеоперационных осложнений. Сухость — это нормальное и временное явление. Лазер запаивает кровеносные сосуды и является антисептиком, сводящим риск инфицирования к нулю. Проводят лазерную септопластику только при искривлении хряща носа.

Стоимость вазотомии в частных клиниках Москвы колеблется от 8000 до 10000 рублей, в Санкт-Петербурге она составляет около 7000 рублей, в других крупных городах — не превышает 6000 рублей. В ЛОР-отделении стационара по показаниями традиционную вазотомию могут сделать бесплатно.

Суть септопластики

При нормальном состоянии воздух и, соответственно, давление распределяются равномерно. Если же имеется искривленность носовой перегородки, то процесс подвергается отклонениям от нормы. Само по себе, такое состояние может не причинять особых неудобств человеку (обычно человек привыкает к такому состоянию). Однако, наибольшую опасность представляют именно последствия. Причинами искривления носовой перегородки принято считать:

1. наследственный фактор;
2. травматичность;
3. врожденная особенность;
4. проблемы роста хрящевой и тканевой ткани.

Исчерпывающий ответ на данные проблемы способна дать септопластика. Коррекция формы и расположения выполняется из-за эстетических предубеждений или же следуя медицинским предписаниям. После успешной манипуляции нормализируется дыхание и кровообращение. Кроме того, искореняется причина множества симптомов и заболеваний. Данная методика зачастую сочетается с другими элементами воздействия, к примеру – ринопластикой.

Для выбора наиболее подходящей вам методики проведения септопластики следует проконсультироваться с ЛОР-врачом. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее эффективной методики. Так же есть определенные правила, которых стоит придерживаться для успешности операции:

• За 2 недели до проведения, полностью отказаться от никотина, который раздражает слизистую. При неспособности курильщика отбросить курение, стоит хотя бы уменьшить количество выкуренных сигарет.
• Запрещается прием нестероидных и кроворазжижающих медикаментов.

Длительность варьируется в зависимости от различных нюансов и составляет от 1 до 3 часов.

В чем преимущества лечения лазером

После вапоризации врач не устанавливает тампоны в носовые ходы, поскольку лазер не допускает возникновения кровотечения, в отличие от воздействия скальпелем. Операцию проводят путем запаивания и прижигания кровеносных капилляров, разрыва более крупных сосудов не происходит.

При нормальном течении коагуляции вмешательство занимает не более 10-15 минут. После процедуры на эпителиальной поверхности остаются две небольшие ранки размером не более 1-2 мм. Если лазерная вазотомия была проведена по всем правилам, никаких осложнений после лечения ждать не нужно. Для окончательного восстановления слизистой потребуется несколько дней.

Вазотомия

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А Б В   Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Вазотомия — (vasotomy) — хирургическая операция, заключающаяся в рассечении стенки семявыносящего протока. Обычно данная операция выполняется для катетеризации протока и введения в него рентгеноконтрастного вещества в процессе рентгенологического исследования состояния протока (вазографии (vasography)) у пациентов с азоспермией.;

Найдено в 89-и вопросах:

ЛОР 20 октября 2018 г. / Ксения / Саранск

… обращалась к лору всвязи с постоянной заложенностью носа на фоне постоянного приема сосудосуживающих капель.Была предложена вазотомия носовых раковин,от операции отказалась.От сосудосуживающих капель тоже отказалась,всвязи с чем носовое дыхание улучшилось … открыть

ЛОР 12 сентября 2016 г. / Аноним

вазомоторный ринит. не помогли радикально: узд вазотомия. сделали конхотомию частичную..но все равно временами закладывает. что делать? открыть

ЛОР 28 декабря 2015 г. / Анна / Казань

… врачи определяли вазомоторный ринит, гайморит. Невролог определяет ВСД. На глаза даёт небольшие осложнения. Тяжесть на лице. Делала вазотомия нижних носовых раковин полтора года назад. Сейчас дышать носом очень тяжело, ночью с каплями. Перегородка носа … открыть

29 декабря 2015 г. / Козлов Андрей Борисович «МЕЛФОН»

Анна, септопластика отдельно не улучшит ситуацию. Вазотомия тоже нужна (или конхотомия). Причина — патология слизистой носовых раковин. А причин этой патологии уже множество. Любые методы септопластики хороши.

ЛОР 25 ноября 2015 г. / Лена / Тюмень

Аллергический ринит, как только начались холода и все. У нас в городе нет аллерголога. На что можно сдать кровь, чтобы узнать на что аллергия? Пользовалась назонексом,… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

30 ноября 2015 г. / Козлов Андрей Борисович «МЕЛФОН»

Лена,вазотомия, подслизистая резекция, конхотомия.

ЛОР 9 сентября 2015 г. / Анна / Верея

… ночью сплю хорошо, а так целый день просто ужас.В 2013 году была фронтотомия с удалением кисты лобной пазухи, вазотомия с латероконхопексией нижних носовых раковин. к врачу попасть нет возможности. но сама предполагаю что у меня вазомоторный ринит.начала … открыть

ЛОР 2 сентября 2015 г. / СВЕТЛАНА… / С.НОВАЯ УСМАНЬ

… вечер! У меня будет всего один вопрос!!! В прошлом году была выполнена радикальная левосторонняя гайморотомия , подслизистая вазотомия в лор отделении воронежской областной клинической больницы… Киста была не больших размеров, где-то 1,5 см Удаление … открыть

ЛОР 1 сентября 2015 г. / Михаил / гродно

Доброго времени суток! Если начать издалека. То было несколько операций на носе (перегородка, вазотомия, семтупластика) для того чтоб нос задышал. Нос дышит! Потом еще нашли сумку-кисту Торвальда! На удаление. Перед опер. вмеш. здал на мазок зев+нос. Нос … открыть

ЛОР 2 апреля 2015 г. / Алексей / Донецк

Доброго времени суток, мужчина 62, жалобы на непроходимость в носом проходе, сухость (очень сухо), имеются проблему с сосудами. При обращении к лор врачу сказали, сильный… открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

3 апреля 2015 г. / Аноним

Алексей, методов операций при вазомоторном рините множество. Самый щадящий метод лазерная вазотомия и др. Цель операции при вазомоторном рините уничножение кровеносных сосудов слизистой и делается это для того, чтобы устранить их набухание. А может у вас …

ЛОР 1 марта 2015 г. / Светлана… / Пермь

… хорошо дышать. Новый лор говорит, что мне показана вазотомия, но ничего не сказал о способах, сроках реабелитации … стоимости. Подскажите пожалуйста, что эффективней: разерная, радиоволновая вазотомия? Каковы последствия? Делается ли это бесплатно по полису … открыть

ЛОР 2 февраля 2015 г. / Владимир… / Львов

… раз консервативные методы не помогли. Проконсультировался уже и записался на 12 февраля на операцию. Объем операции: септопластика, вазотомия нижних раковин, возможно конхотомия.

Но меня терзают сомнения в плане пристеночных утолщений в пазухах на КТ, … открыть

ЛОР 16 января 2015 г. / АСЯ / Москва

… у ЛОР-врача который мне сказал что у меня вазомоторный ринит и искривление перегородка. И врач мне предложил сделать вазотомию. Вот мои вопросы поможет ли вазотомия если у меня искривлена перегородка? И нельзя ли соединить этИ ОпЕРАЦИИ? заранее спасибо открыть

24 января 2015 г. / Козлов Андрей Борисович «МЕЛФОН»

АСЯ,вазотомия поможет, но с исправлением перегородки эффективнее. С травмой искривление не связано.

Чем опасны патологии носовых раковин

Опасная особенность любых изменений в структуре слизистой раковин заключается в том, что, из-за затруднённого носового дыхания, поражённый постоянно вынужден пользоваться сосудосуживающими спреями и каплями. Применение таких лекарственных средств, которое продолжается в течение длительного времени, может вызывать целый ряд осложнений:

• хроническую гипоксию;
• формирование сухого ринита в хронической форме, когда в носовой полости образуются корки, а из носа отделяется жидкость с сукровицей;
• повреждение мерцательного эпителия;
• хронический спазм носа, из-за которого у человека развивается гипертония;
• затруднённая проходимость слуховых труб и патологические процессы в околоносовых пазухах и структурах среднего уха.

Виды оперативного вмешательства

Операции по исправлению перегородки подразделяется на два вида:

1. Подслизистая резекция.
2. Септопластика.

В большинстве случаев подслизистая резекция входит в часть септопластики.

Септопластика представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которой производят корректировку носа. Процедура осуществляется при помощи надрезов внутри носа. Путем вмешательства в костную ткань производят исправление дефекта. Операция производится под местным или общим наркозом. Операция обычно продолжается не более часа.

Подслизистая резекция носовой перегородки представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого производится отслаивание слизистой и удаление хрящевой ткани. Эта ткань затем реимплантируется. Разрезы выполняют в переднем отделе носовой пластины.

Восстановление после операции происходит на четвертые сутки. К этому сроку дыхание через нос восстанавливается.

Показанием к хирургическому вмешательству в данном случае будут заболевания, которые развились на фоне имеющейся патологии. К ним относят:

• хронический ринит;
• затруднение дыхания правостороннее или одностороннее;
• головная боль;
• отит;
• синусит.

Так же будет интересно: Как использовать электронный аспиратор

К оперативным методам прибегают, когда дефект становится заметен внешне.

Классификация данных операций

Выпрямление носовой перегородки может проводиться несколькими способами. Виды септопластики:

1. Классическая. Во время проведения оперативного вмешательства

   До и после септопластики

   специалист работает скальпелем. Врач надрезает слизистую и через отверстие формирует перегородку. По индивидуальным показаниям, хрящ иссекается, выравнивается и ставится на место.

2. Эндоскопическая. Оперативное вмешательство проводится под видимым контролем. Специалист во время процедуры вводить в носовой ход эндоскоп, на конце которого имеется камера, выводящая изображение на экран монитора.
3. Лазерная. При проведении операции, используется лазерное оборудование. Хирургическая процедура считается малокровной и предупреждающей присоединение вторичной инфекции.
4. Радиохирургическая. Оперативное вмешательство проводится при помощи радионожа. Процедура считается малокровной.
5. Ультразвуковая. Во время проведения операции не возникает носовое кровотечение. Пациент быстро реабилитируется после её проведения.

Виды оперативного вмешательства – вазотомии:

Слева до вазотомии, справа после вазотомии

1. Подслизистая вазотомия (Инструментальная). Проводится под местным или общим наркозом. Во время осуществления надреза слизистой оболочки специалист использует хирургический инструментарий.
2. Турбинопластика. Относится к тяжёлой хирургической операции, в процессе которой пациенту отсекают часть или целую носовую перегородку.
3. Шейверная деструкция. Во время проведения операции используется шейвер. Визуально он представляет собой рукоятку, на конце которой находится вращающийся нож. При проведении операции с его помощью ткани, к которым он прислоняется, отсекаются.
4. Лазерная. Хирургическая операция относится к самым популярным, при проведении вазотомии. Во время процедуры используется лазерное оборудование.
5. Радиоволновая. Операция включает в себя введение под слизистую оболочку в носовых ходах зонда, который излучает радиоволны.
6. Коблационная. Хирургическая операция основана на воздействии на носовую перегородку высоких температур от 40 до 70 градусов по цельсию.
7. УЗД — ультразвуковая деструкция (вазотомия) носовых раковин. Задействуется современное ультразвуковое оборудование.

Если пациент недоволен ещё и формой своего носа, то проводится комплексная операция Риносептопластика.

Ход операции

Каждый вид вазотомии носовых раковин имеет свои особенности и ход проведения операции. От этого зависит насколько будет повреждены ткани слизистой оболочки, эффективность решения проблем с дыханием, шанс попадания инфекции и прочие факторы. Кроме того, операции отличаются по времени и стоимости.

Инструментальная вазотомия

Такой вид операции, как инструментальная вазотомия является самым распространенным. Для хирургического вмешательства этого типа требуются простые инструменты и медикаменты. Сначала врач смачивает слизистую оболочку 5% раствором кокаина или используется 2% раствор дикаина. Затем перед операцией проводится инфильтрация с помощью ледокаина 1% или новокаина 1-2%. Вводят препараты путем инъекций, хотя существуют методики с простым распылением в область слизистой оболочки. Лицо пациента накрывают салфеткой, чтобы он не видел врача и его действий. Открытым остаются только носовые отверстия.

В начале операции специалист берет скальпель и делает небольшой разрез 2–3 сантиметра до кости. Для отсепаривания тканей используется распатор, который вставляется вразрез. Слизистая оболочка отходит, и начинают появляться рубцы на местах сосудистых сплетений. Эпителиальная ткань практически мгновенно уменьшается, а дыхание улучшается. Всего вся работа занимает от 30 до 60 минут в зависимости от сложности и размеров носовых проходов.

При высокой сложности операции иногда используют латеропексию. Это процедура со сдвигом носовой раковины в сторону. Пациент в это время ничего не ощущает, но может слышать хруст, из-за которого пугается и начинает двигать головой.

После того операцию считают законченной, но процедура лечения не заканчивается. Вначале пациенту вкалывают обезболивающий препарат, который снизит неприятные ощущения после того, как перестанет действовать анестезия. В носовых проходах врач располагает тампоны или вату, которые предотвращают кровотечение. В таком состоянии пациент находится до момента полного заживления слизистой оболочки. Стоит отметить, что после операции в течение суток появляется головокружение, слабость, слезотечение и это нормальная реакция организма. Однако температуры быть не должно, ведь это верный признак наличия воспаления или попадания инфекции.

Лазерная вазотомия носа

Лазерная операция набирает популярность, если требуется восстановить дыхание, нарушенное хроническим ринитом или гипертрофией. Это безопасный и безболезненный способ, который быстро решает проблему, не оставляя большого количества поврежденных тканей в носовых раковинах.

Перед проведением лазерной хирургии, пациенту необходимо на несколько дней отказаться от косметических средств. В специализированных клиниках, которые практикуют лазерную хирургию, больному выдают одноразовую пижаму на время операции и вкалывают местную анестезию. Обычно обезболивающий препарат вкалывают или устанавливают смоченный тудунд в носовые раковины. Лицо предварительно протирается спиртом для предотвращения попадания инфекции.

Для упрощения проведения операции, эпителии вручную окрашиваются синим метиленом. Это делает работу лазера более эффективной. Затем пациент ложится на кушетку, откинув голову назад на специальный подголовник. Перед началом проведения операции следует убедиться, что человек занял удобную позу и не будет шевелиться. Если пациент возбужден, из-за чего не может контролировать свои действия, то руки и ноги закрепляют эластичными бинтами. Далее на глаза надевают повязку, после чего начинают процедуру снижения объемов эпителия. Пациент начинает чувствовать неприятный горелый запах, поэтому лучше выдыхать воздух носом, а вдыхать ртом.

Такой метод операции является наименее травматичным. После хирургического вмешательства специалисты проводят необходимые проверки и отпускают пациента домой. Использование тампонов не требуется, ведь лазерная вазотомия носовых раковин не нарушает целостности сосудов, а наоборот – запаивает их. По статистике в 97% случаев такой метод хирургии помогает избавиться от хронического ринита. Если лазерная операция не помогает, врачи переходят к инструментальному методу.

Могут быть использованы такие виды операций, как:

• радиоволновая вазотомия;
• вакуум-резекция;
• ультразвуковая дезинтеграция.

Вышеперечисленные виды хирургического вмешательства носят больше экспериментальный вариант и проводятся только в частных клиниках.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Прижигание носовых раковин. Последствия процедуры

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

• избегать напряжения кости носа,
• не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости,
• самостоятельно не снимать корковые образования,
• не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

• повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
• болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
• провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

Прижигание носовых раковин представляет ряд основных процедур для устранения тяжёлых патологий, развивающихся в полости носа. Причиной возникновения атрофии слизистых оболочек в гайморовых пазухах является нарушение работы сосудов, расположенных в этой области.

Оптимальным решением данной проблемы представляется проведение этой безопасной и полезной процедуры.

Схема поведения процедуры прижигания имеет определённую последовательность действий и одинакова вне зависимости от того какое оборудование и метод воздействия используется. Выделяют следующие этапы процесса коагуляции:

Средняя продолжительность операции прижигания составляет 10–30 минут в зависимости от выбранного метода коагуляции. В большинстве случаев процедура не даёт сильных болевых ощущений и хорошо переносится пациентами!

После проведения прижигания следует выполнять несколько несложных манипуляций:

• исключение излишнего напряжения носовой оболочки;
• предотвращение самостоятельного снятия образовавшихся корочек в носу;
• сдерживание процесса сморкания.

В качестве восстановительных средств после коагуляции можно использовать масла из вазелина, для максимального увлажнения гайморовых пазух и антисептического обеззараживания носовой полости. При этом лечащий врач также назначает другие препараты для реабилитационного периода.

Важно! Прижигание носовых пазух — процесс, требующий соблюдения всех правил подобранной методики. Выбор наиболее подходящего метода коагуляции должен быть назначен лечащим врачом после изучения полной клинической картины!