Заболевание пародонта: особенности, причины, патогенез, диагностика, лечение и профилактика. классификация заболеваний пародонта

Как узнать о наличии заболевания пародонта?

Симптомы включают в себя:

• неприятный запах изо рта, что не пропадает;
• красные или опухшие десны;
• кровоточивость десен;
• боли при жевании;
• подвижность (шатание) зубов;
• чувствительность зубов;
• опускание десен или визуальное удлинение зубов.

Любой из этих симптомов может быть признаком серьезной проблемы, которая должна быть проверена у стоматолога.

Диагностика

При осмотре врач должен:

расспросить о медицинской истории, чтобы определить основополагающие условия или
факторы риска (например, курение), которые могут способствовать заболеванию десен;
обследовать десна и обратить внимание на любые признаки воспаления;
используя крошечный правитель, называемый “зонд”, осмотреть и измерить пародонтальные карманы. При здоровых деснах их глубина обычно между 1 и 3 мм

Это обследование обычно безболезненное.

Стоматолог может также:

• назначить рентген, чтобы посмотреть, есть ли потеря костной массы;
• направить на консультацию к пародонтологу. Этот врач являются экспертом в области диагностики и лечения заболеваний десен и могут предложить варианты лечения, которые не предлагаются стоматологом.

Клинические проявления пародонтита

Пародонтит — очень распространенное заболевание, которое (в зависимости от формы и степени тяжести) характеризуется различными симптомами и клинической картиной. У каждого пациента наблюдается различная степень выраженности и локализации воспалительного процесса. Наиболее часто встречается генерализованный пародонтит, который постоянно прогрессирует, и в тех случаях, когда отсутствует должное лечение, последствия будут тяжелыми, вплоть до полного растворения кости альвеолярного отростка.

Если диагностирован локализованный пародонтит, то клиническая картина будет менее выраженной, а сам процесс воспаления проходить в определенном пораженном участке и не распространяться.

§2 Гингивиты, вызванные специфическими вирусными инфекциями 85

■Е Гингивиты,
вызванные специфическими грибковыми
инфекциями 86

Зі Слизисто-кожные
заболевания участка дёсен 86

g. Аллергические
реакции 88

о Травматические
поражения 88

Реакции
на инородные тела 88

Пародонтит 89

Хронический
пародонтит 89

Агрессивный
пародонтит 89

Пародонтит
как проявление системных заболеваний 90

Некротические
заболевания пародонта 92

Общие
сведения 92

Некротический
язвенный гингивит 92

Некротический
язвенный пародонтит 93

Пародонтальные
абсцессы 94

Десневой
абсцесс 94

Пародонтальный
абсцесс 94

Перикоронарный
абсцесс 94

Пародонтально-эндодонтические
поражения 95

Комбинированное
пародонтально- эндодонтическое
поражение 95

Врождённые
или приобретенные деформации и
состояния 96

Местные факторы при сохранившихся
зубах, способные оказывать влияние

на
гингивит/пародонтит, вызванные зубной
бляшкой 96

Слизисто-десневые
деформации и состояния при сохранившихся
зубах

и
на беззубом альвеолярном отростке 96

Окклюзионная
травма 96

7
Диагностика
заболеваний пародонта 97

Анамнез 97

Общие
сведения 97

Общий
анамнез 97

Специальный
анамнез 98

Клиническое
обследование 99

Внеротовое
обследование 99

Внутриротовое
обследование 99

Функциональное
обследование 100

Пародонтальное
обследование 101

Слизисто-десневое
обследование 105

Гигиена
полости рта 107

Рентгенологическое
обследование 109

Общие
сведения 109

Панорамный
послойный рентгеновский снимок 109

Особенности
внутриротовых снимков 110

Компьютерная
томография 112

Содержание
^

Интраоперационная
диагностика морфологических дефектов 113
|2

Общие
сведения 113
■§

Костные
карманы 113
S

Фуркации -: 114
g

Расширенная
диагностика 116
Q

Общие
сведения 116

Системы
диагностических тестов 116

Микробиологические
тесты 118

Маркеры
специфического и неспецифического
ответов хозяина , 124

Генетические
тесты у людей 126

Неприятный
запах изо рта 127

Диагнозы 129

Общий
диагноз 129

Диагноз
при сохранении зубов 129

Прогноз 129

Планирование
лечения 130

Общие
сведения 130

Обсуждение
клинического случая 130

8 Общемедицинское
значение 132

Системная
фаза 132

Общие
сведения 132

Инфицированные
пациенты 132

Повышенный
риск эндокардита 132

Другие
показания для профилактики антибиотиками 134

Геморрагические
диатезы, лечение антикоагулянтами 135

Атеросклероз,
сердечно-сосудистые заболевания 136

Взаимозависимость
между маргинальным пародонтитом

и
сердечно-сосудистыми заболеваниями 136

Сахарный
диабет (Diabetes
mellitus) 136

Беременность 140

Остеопения,
остеопороз 141

Курение
табака 141

9 Лечение
в экстренных случаях 144

Травмы 144

Некротические
язвенные заболевания пародонта 144

Рецидивирующий
герпес полости рта (Gingivostomatitis
herpetica) 145

Пародонтальный
абсцесс 146

Пародонтально-эндодонтические
поражения 147

10 Фаза
I
—
этиологическое
лечение 148

Механические
способы удаления зубной бляшки 148

Общие
сведения 148

Как правильно лечить заболевания пародонта?

Подбор средств для лечения пародонта зависит от причины возникновения заболевания, степени его тяжести. Первым этапом является чистка зубов от камней и налета. Это может быть главной причиной болезни. Без чистки дальнейшее лечение не возможно, так как врач занесет инфекцию в ткани.

При наличии воспаления десен проводится их обработка при помощи антисептиков, нанесение противовоспалительных средств. Для предотвращения распространения инфекции и удаления омертвевших тканей десны проводят кюретаж (выскабливание) ткани. Если зубы расшатаны, врач фиксирует их с помощью наложения временных шин. При их сильной подвижности производят удаление пораженного зуба.

Для улучшения кровоснабжения в очагах поражения применяют физиотерапевтические методы:

• электрофорез (воздействие электрическим током небольшой частоты);
• фонофорез (введение лекарства, которое лучше распределяется и воздействует на необходимую область под действием импульсов от аппарата);
• вакуум.

При появлении пародонтом производят их хирургическое удаление, если образования сильно увеличиваются в размерах. До этого времени за заболеванием только следят, так как после резекции есть риск повторного разрастания образований.

Если наблюдается идиопатическое заболевание, лечат патологические симптомы. Снимают воспаление, боль отек, которые периодически возникают при обострении заболевания.

Симптоматика гингивита

По своей форме различают катаральный, язвенно-некротический и гипертрофический гингивит. Катаральный тип возникает чаще у детей школьников. Наиболее распространенные симптомы:

• гиперемия;
• цианоз части десны;
• налет.

Язвенно-некротический гингивит имеет более острый характер. В такой болезни преобладает альтерация. Некроз мягких тканей пародонта может привести к их деформации. Особенностью этой болезни является риск получения эстетического дефекта самой десны.

Хронический язвенно-некротический гингивит

При гипертрофическом заболевании происходит пролиферация на фоне хронического воспаления. Чаще всего, при таком типе гингивита кровоточивость отсутствует. Преобладают воспаление отдельных участков десны без изменения ее цвета. Только в отечной форме, кровотечение может открываться при внешнем контакте воспаленного участка с раздражителем.

Причины пародонтита

Основная причина пародонтита – это скопление зубного налета, который при затвердевании образует зубной камень. Скоплению зубного налета способствует множество факторов, в том числе употребление сладкой пищи, плохая гигиена полости рта, а также жевание табака и курение. Кроме того, налет может начать активно скапливаться из-за снижения продукции слюны в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов.

В некоторых случаях пародонтит оказывается связан с наследственной предрасположенностью. Это случается довольно редко, однако в данном случае даже при идеальной гигиене полости рта не удается избежать сначала гингивита, и затем и пародонтита.

Достаточно часто пародонтит обнаруживается у людей с сахарным диабетом, причем в этом случае его лечение оказывается малоэффективным. Также нередко пародонтит возникает из-за гормональных нарушений, например, во время беременности или в период менопаузы.

Дефицит в организме витаминов В и С также может стать причиной развития пародонтита, либо усугубляющим фактором этого заболевания. Не менее опасен недостаток кальция

Именно поэтому для профилактики пародонтита очень важно правильно питаться

Если постоянно есть чрезмерно мягкую пищу, то зубы не будут достаточно нагружены, и это ухудшит самоочистку зубов. Не менее вредно жевать только на одной стороне.

Также довольно часто пародонтит развивается у людей с неправильным прикусом.

Пародонтит

Классификация

В международной систематизации патологических процессов (МКБ-10) пародонтомы, наряду с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом, входят в группу заболеваний пародонта и кодируются шифром К05.5.

В общепринятой классификации пародонтом выделяются только клинические формы эпулиса. В зависимости от патанатомии деструктивных процессов (гистологической картины) различают следующие виды заболевания:

1. Ангиоматозный эпулис – опухоль, формирующаяся в результате значительного разрастания кровеносных сосудов. В ее структуре присутствуют полости, напоминающие кавернозную ангиому, и участки обызвествления.
2. Фиброматозный эпулис – новообразование, которое возникает в результате разрастания грубоволокнистой соединительной ткани.
3. Гигантоклеточный эпулис (периферическая гигантоклеточная гранулема) – соединительнотканное новообразование, состоящее из большого числа многоядерных гигантских клеток (без признаков атипии).

В современной стоматологии самостоятельное нозологическое значение сохраняет только гигантоклеточный эпулис. Ангиоматозные опухоли чаще относят к истинным гемангиомам и пиогенным гранулемам. Фиброзный эпулис характеризует различные реактивные фиброзные разрастания или фибромы десен.

Симптомы заболеваний пародонта

При гингивите у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

• кровоточат и болят десна,
• гиперемия и отечность пораженной области,
• на слизистой образуются язвы,
• зловонный запах из ротовой полости,
• увеличение лимфоузлов,
• температура тела может подниматься до 39 градусов,
• слабость и ухудшение общего самочувствия,
• наличие плотного зубного налета,
• дискомфорт при употреблении пищи,
• повышается чувствительность при употреблении блюд (жидкостей) высокой и низкой температуры,
• при некротической форме наблюдается отмирание тканей.

В случае развития пародонтита добавляются симптомы:

• опущение десны, вследствие чего оголяются шейки зубов,
• боль ноющего характера,
• элементы зубного ряда начинают расшатываться, что может стать причиной их выпадения,
• при надавливании на десну выделяется гной,
• повреждение глубоких тканей вследствие недостаточного кровоснабжения десен,
• образование трем (тяжелая стадия).

Симптомы пародонтоза отличаются по причине невоспалительного характера заболевания:

• оседание десны приводит к обнажению корней зубов и их визуальному увеличению,
• боль в элементах зубного ряда,
• зуд и жжение десен, а во время осмотра отмечается их бледность,
• возрастает чувствительность к различного рода раздражителям,
• на эмали отмечаются клиновидные дефекты,
• истирание дентина.

Тяжелая стадия пародонтоза сопровождается появлением воспалительного процесса, и заболевание переходит в пародонтит.

При идиопатических заболеваниях необходимо учитывать характер патологии. Выделяют общую клиническую картину:

• поражение всех элементов пародонта,
• смещение и выпадение зубов за сравнительно короткий период,
• гноетечение,
• полное расслоение костной ткани,
• боли во время приема пищи.

Кто больше всех рискует пострадать от заболеваний пародонта?

Гингивит и пародонтит встречаются в людей почти любого возраста, но также есть факторы, которые содействуют этому.

К факторам риска относятся:

Курение. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, связанных с развитием заболеваний пародонта. Кроме того, курение может снизить шансы на успешное лечение.

Гормональные измененияу девушек и женщин. Эти изменения могут сделать десна более чувствительными и увеличить шансы на развитие гингивита.

Диабет. Люди с диабетом имеют более высокий риск развития инфекций, в том числе и заболевания десен.

Другие болезни и их лечение. Такие заболевания, как СПИД, рак и их лечение также может отрицательно сказаться на здоровье десен и других тканей пародонта.

Лекарства. Существуют сотни медицинских препаратов, одним из побочных эффектов у которых является уменьшение выделения слюны. А она оказывает защитное действие во рту. Без достаточного количества слюны ротовая полость уязвима для инфекций, провоцирующих заболевание десен. Также прием некоторых лекарств может вызвать аномальное разрастание тканей десен, что может затруднить уход за зубами.

Генетическая предрасположенность. Некоторые люди более склонны к тяжелым заболеваниям десен, чем другие.

Кто чаще страдает от заболеваний пародонта?

Обычно до 40-50 лет у людей намного реже проявляются признаки заболевания десен.

Кроме того, мужчины чаще страдают от них, чем женщины. Хотя у подростков редко развивается периодонтит, но у них может появиться гингивит, который является относительно легкой формой заболевания пародонта. Чаще всего, проблемы с деснами начинают появляться у людей, у которых зубной налет образовался вдоль и под линией десен.

Видео по теме

О лечении заболеваний пародонта аппаратом Вектор в видео:

Здоровые ткани пародонта – необходимое условие для нормального функционирования всего зубочелюстного аппарата. Длительное течение в них воспалительных или дегенеративных процессов может привести не только к разрушению и потере зубов, но и к нарушению работы пищеварительной системы.

Лечение заболеваний пародонта требует от врача-стоматолога глубоких знаний, опыта и высокого уровня мануальных навыков, а от пациента – четкого соблюдения рекомендаций и мотивации к ежедневному уходу за полостью рта.

Соблюдение этих принципов и индивидуальный подход к каждому случаю заболевания помогают достигнуть стойких положительных результатов в лечении.

Классификация пародонтита по степени тяжести

Врачи различают три степени тяжести пародонтита, которые постепенно сменяют одна другую в ходе развития заболевания. Первой стадии обычно предшествует гингивит.

Легкая

На первой, легкой стадии, пародонтит характеризуется небольшой убылью альвеолярной кости – не более чем на треть высоты корня зуба. Глубина пародонтальных карманов составляет обычно около 3,5 миллиметров, зубы остаются неподвижными.

Средняя

На второй стадии, которую еще называют среднетяжелой, у пациента глубина пародонтальных карманов достигает 5 миллиметров, а альвеолярная кость убывает уже на половину высоты корня. Также наблюдается патологическая подвижность зубов в пределах первой-второй степени.

Тяжелая

При тяжелой степени пародонтита глубина пародонтальных карманов превышает пять миллиметров, и при этом альвеолярная кость убывает более чем на половину высоты корня. Зубы обретают подвижность 3-4 степени, возможно выпадение отдельных зубов.

Здоровый зуб и пародонтоз

Профилактика

Для исключения развития повторных случаев заболеваний пародонта нужно принимать профилактические меры:

• регулярно соблюдать и поддерживать гигиену полости рта;
• разнообразить меню блюдами, содержащими кальций, магний и другие жизненно важные витамины и микроэлементы;
• наблюдать в динамике возможные изменения тканей пародонта после проведенного пломбирования и установки протезов;
• лечить хронические заболевания;
• повышать уровень сопротивляемости организма;
• прекратить или свести к минимуму употребление сигарет и алкоголя.

1-2 раза в год каждому человеку рекомендуется проходить процедуру профессиональной чистки зубов, которая гарантирует качественное устранение зубного камня, налета, что является главным методом профилактики заболеваний полости рта.

Симптомы и признаки

При легкой степени болезни пародонта симптомы выражены слабо. При чистке зубов может наблюдаться периодическая кровоточивость.

Во время стоматологического осмотра обнаруживаются пародонтальные карманы и нарушение зубоэпителиального сочленения.

В случае заболеваний средней тяжести – кровоточивость выражена, а глубина пародонтальных карманов может достигать 5 мм.

Зубы резко реагируют на перепады температуры, а также достаточно подвижны.

В случае воспалительного поражения пародонта 3 степени присутствуют такие симптомы:

• отечность десен;
• гиперемия;
• пародонтальные карманы – от 6 мм;
• у зубов подвижность 3 степени.

При пародонтозе наблюдаются следующие симптомы:

• зуд;
• жжение;
• гиперестезия.

В случае тяжелой стадии образуются тремы – промежутки между зубами.

При фиброматозе формируются безболезненные плотные разрастания десны.

При идиоматических болезнях наблюдается развивающийся лизис тканей – образуются глубокие пародонтальные карманы с гнойным содержимым. Зубы становятся очень подвижными и смещаются.

Агрессивный пародонтит: лечение в клинике PerioCenter

Несмотря на то, что агрессивный пародонтит достаточно сложное и серьезное заболевание, оно отлично поддается лечению. Современные стоматологические клиники предлагают действенные методы диагностики и терапии заболевания.

Лечение агрессивного пародонтита в клинике PerioCenter, независимо от классификации и степени болезни, осуществляется с применением новейших техник и методик при использовании высокоточного современного оборудования, примеры лечения можно увидеть на странице «Клинические случаи». Все этапы лечения агрессивного пародонтита и хирургическое вмешательство осуществляется квалифицированными и опытными специалистами, обеспечивая своим пациентам качественные услуги и возвращая крепкое здоровье.

Осложнения пародонтоза

Невоспалительное заболевание, при котором объем десневых тканей уменьшается из-за нарушения их питания, кровообращения. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях, на поздних — провоцирует ряд тяжелых последствий.

Рецессия десны с обнажением зубных корней. При дефиците питания десневая ткань постепенно уменьшается в объеме, ее край опускается, коронка оголяется. В пришеечной части она становится чувствительной, появляется боль. При неравномерном обнажении жалобы чаще связаны с эстетикой: зубной ряд выглядит некрасиво. Оно может сопровождаться деструкцией челюстной кости, глубоким поражением тканей, подвижностью, расшатыванием коронки.

Гиперестезия зубных корней. Это — резкое повышение чувствительности эмали. Часто сопровождает смешанную или склеротическую форму пародонтоза. Край десны опускается, корень зуба обнажается, и на этом участке появляется болезненность, выраженные реакции на температурные, механические раздражители. Без лечения чувствительность продолжит увеличиваться, эмаль начнет разрушаться.

Кариес и пульпит. При пародонтозе повышается риск кариозного поражения зуба ниже его анатомической шейки, с распространением на корень. При визуальном осмотре проблема часто не диагностируется, ее может выявить только рентгенография. Без лечения кариес переходит в пульпит, воспаление имеет ретроградный характер, приводит к потере зуба.

Диффузный периодонтит. Развивается, если инфекция из пародонтального кармана проникает в область верхушечного пародонта. Может быть спровоцирован оставшимся без лечения кариесом, осложненным пульпитом (если происходит асептический некроз пульпы). Заболевание — хроническое, симптомы — увеличивающаяся подвижность зубов, болезненность при пережевывании, надавливании. При диффузном периодонтите стандартное стоматологическое лечение невозможно, необходимо удаление зубов, чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции.

Пародонтальный абсцесс. Формируется на фоне пародонтоза, если пораженная область инфицирована. Сопровождается отеком, покраснением десен, увеличением болезненности. Без хирургического вмешательства образует свищи, через которые выходит скопившийся гной. Если воспаление прогрессирует, ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость.

Остеомиелит челюсти. Развивается при инфицировании костной ткани, приводит к нагноениям, образованию свищей, деструкции кости. Влияет на общее самочувствие пациента (лихорадка, слабость, боли). Может переходить в хроническую форму.

Пародонтоз, так же, как и пародонтит, приводит к потере изначально здоровых зубов, деструкции костной ткани, тяжелым общим последствиям. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют обращаться к пародонтологу при первых признаках заболеваний десен.

Синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей (пародонтолиз).

Цель
занятия:

Изучить
особенности клинической картины и
лечения идиопатических заболеваний
пародонта.

1.Вступление
-5 мин.

2.Входной
контроль для определения исходящего
уровня (ситуационные задачи, тесты). –
15 мин.

3.Разбор
теоретических вопросов (форма презентации
темы) — 20 мин.

4.Выполнение
практической работы — 120 мин.

5.Выходной
контроль (устный опрос, тесты) — 15 мин.

6.Заключение
— 5 мин.

Самостоятельная
работа студентов.

А)
Вопросы базовых дисциплин:

1.Назовите
общие заболевания организма, которые
сопровождаются прогрессирующим лизисом
тканей пародонта.

2.Клинико-диагностические
критерии пародонтита.

3.Классификация
идиопатических заболеваний пародонта.

Б)
Задание на проверку и коррекцию исходного
уровня знаний:

1.Пародонтолиз
развивается при:

а) симптоме
Никольского.

б) нейтрофилии.

в) агаммаглобулинемии.

г) сахарном
диабете.

д) калькулёзе.

е) синдроме
Папийона-Лефевра.

1. Этиология
   идиопатических заболеваний пародонта.

2. Десмодонтоз.

3. Синдром
   Папийона-Лефевра.

4. Гистиоцитоз
   X:

• Эозинофильная
  гранулёма,

• Болезнь
  Хенда-Шюллера-Крисчена,

  г

• Болезнь
  Леттерера-Сиве.

1. Пародонтальный
   синдром при болезни Иценко-Кушинга.

2. Пародонтолиз
   при инсулиннезависимом сахарном диабете
   у детей.

Самостоятельная
работа студентов.

Студенты
ведут приём больных идиопатическими
заболева­ниями пародонта, собирают
жалобы, анамнез заболевания и анамнез
жизни, проводят основные и дополнительные
методы об­следования, заполняют
медицинскую документацию.

Идиопатические
заболевания
с прогрессирующим лизисом тканей
пародонта — группа поражений пародонта,
объединен­ных сходными клиническими
проявлениями, возникающими при действии
разнообразных экзогенных и эндогенных
факторов.

Поражения
развиваются на основе различных типов
патологи­ческих процессов — воспаления,
дистрофии, аллергии, нас­ледственного
поражения и др. Часто, уже в продромальном
периоде, врачу-стоматологу приходится
наблюдать в полости рта первые признаки
идиопатических заболеваний в виде
прогрессирующей деструкции всех тканей
пародонта, быстрого образования десневых
карманов, подвижности, смещения и
вы­падения зубов, а также лакунарной
остеолитической резорб­ции костной
ткани.

Таким
образом для большинства из них ведущими
диагностическими признаками являются:

1. Неуклонное
   прогрессирование разрушения всех
   тканей пародонта, сопровождающееся
   выпадением зубов на протяжении 2-4 лет.

2. Сравнительно
   быстрое образование пародонтального
   кармана с выделением гноя, смещением,
   дистопией зубов.

3. Своеобразная
   рентгенологическая картина: преобладание
   быстро прогрессирующего рассасывания
   костной ткани с образованием лакун и
   полным растворением костного вещества
   на протяжении сравнительно короткого
   промежутка времени.

МКБ-10.
К05.5 Другие болезни пародонта.

Десмодонтоз
(глубокая
цементопатия) — прогрессирующее
дистрофическое поражение тканей
пародонта в области отдель­ных зубов,
приводящее к деструкции альвеолярного
отростка. Считается неполным синдромом
Папийона-Лефевра.

Этиология

не известна.

Патогенез.
Предполагают, что развитие процесса
связано с наследственно-детерминированными
факторами.

Патогистология:

1. стадия
   характеризуется дегенерацией волокон
   периодонта с резорбцией кости,
   пролиферацией капилляров без
   воспали­тельной реакции пролиферирующего
   эпителия, особенно в начальной стадии
   заболевания.

2. стадия
   — наблюдается пролиферация прикреплённого
   эпителия вдоль поверхности корня зуба
   и инфильтрация соедини­тельной ткани
   плазматическими клетками и полибластами.

3. стадия
   — отделение эпителия от поверхности
   корня зу­ба с образованием
   пародонтального кармана, присоединение
   грамотрицательного анаэроба
   Actinobacillis actinomycetemcomitans и усиление
   воспаления.

Клиника:
Заболевание
встречается редко, в основ­ном в
детском и юношеском возрасте. Чаще
встречается у девушек с ранним периодом
полового созревания.

Не
выявляются местные этиологические
факторы, вызывающие заболевания
пародонта. Наблюдается подвижность и
смещение зубов, процесс начинается с
16, 11, 21, 26, 36, 31, 41, 46 зубов. Другие зубы
вовлекаются в процесс позднее. Характерна
симметричность поражения. Появляются
глубокие пародонтальные карманы с
серозно-гнойным отделяемым.

На
рентгенограмме определяется вертикальная
резорбции кости в области 16, 11, 21, 26, 36,
31, 41, 46 зубов в виде арок от вторых
премоляров до вторых моляров.

Лечение
симптомотическое:

• кюретаж,

• гингивэктомия,
  гингивотомия

• депульпирование
  зубов,

• удалению
  зубов с последующим протезированием.

Общее
лечение:

эффективно
применение препаратов, замедляю­щих
остеолизис (тирокальцитонин).

Агрессивные формы периодонтита (К05.4)

1) Классификация 2) Особенности клинической картины

II. Пародонтит — (К 05.2 — К 05.3 — К 05.4) воспаление тканей

пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией

связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости.

Течение: хроническое, агрессивное

Фазы процесса: обострение (абсцедирование), ремиссия.

Тяжесть определяется по клинико-рентгенологической картине,

основным ее критерием является степень деструкции кости альвеолярных

отростков.

Легкая: пародонтальные карманы не более 4 мм.

Средняя: карманы от 4 до 6 мм.

Тяжелая: глубина карманов более 6 мм.

Распространенность процесса: локализованный (очаговый) (К 05.30),

генерализованный (К 05.31).

Заключение

Пародонтит, классификация которого описана выше, на самом деле не такое уж безобидное заболевание. Несмотря на мнимую его несерьезность, прогрессирующие и агрессивные формы могут привести к необратимым последствиям вплоть до потери зубов. Патогенез пародонтита обширен, а значит, пострадать от данной патологии, может практически каждый человек. Чтобы защитить себя и близких от этого недуга, нужно своевременно обращаться к стоматологу, регулярно проходить профилактический осмотр, и, конечно же, знать симптомы пародонтита.