Как растет и развивается малыш на 22 неделе беременности?

Анализы и обследования

Если скрининг второго триместра пройден, а большинство беременных проходят его на сроке между 16 и 21 неделей, то пока никаких обследований не назначается. Если скрининг был пропущен, то УЗИ могут сделать и на этой неделе. Кровь на биохимию уже не берут, ведь показатели ХГЧ, к примеру, теперь не отражают действительности, в норме этот гормон заметно снизился.

На прием теперь женщина будет ходить два раза в месяц. Если визит к акушеру запланирован на текущей неделе, женщине нужно будет сдать общий анализ мочи. Все остальные исследования проводятся только по индивидуальным показаниям.

При подозрении на диабет женщине назначается анализ крови с определением уровня глюкозы, при неудовлетворительном скрининге на 22 неделе женщину могут направить на кордоцентез или амниоцентез. Альтернативой инвазивным методам, которые способны навредить малышу, является неинвазивный пренатальный тест ДНК, но его стоимость высока — несколько десятков тысяч рублей.

Опасности и риски текущей недели

Главная опасность 22 недели — отеки. Гестоз повышает вероятность преждевременных родов, гипоксии плода в материнской утробе, а также является одной из наиболее распространенных причин смертности плода и самой будущей мамы.

Если, помимо аномально быстрого набора веса, у женщины появляются отеки, доктор обязательно назначает анализы крови и мочи. Белок в моче подтверждает малоприятный диагноз. За такими беременными нужен особый контроль, нередко с гестозом госпитализируют, чтобы наблюдать будущую мамочку в условиях стационара.

В течение всего первого триместра иммунитет женщины специально подавляется гормоном прогестероном. Это необходимо для того, чтобы иммунная система мамы не отторгла плод, который всего лишь наполовину является для ее организма родственным. В результате к середине второго триместра иммунитет снижен настолько, что любой вирус, с которым раньше женщина справилась бы без проблем, может вызвать заболевание.

Последствия простуды для плода уже не представляют такой большой опасности, как на этапе формирования его органов и систем, но и сейчас грипп и ОРВИ могут существенно навредить. Так, высокая температура может вызвать проблемы с кровоснабжением в системе «мать-плацента-плод», а ангина и фарингит, при которых болит горло, опасны тем, что в организме мамы появляется источник инфекции.

Вирусная инфекция или простуда на 22 неделе успешно лечатся, правда, без ведома врача делать этого не стоит, ведь далеко не все лекарственные препараты разрешены на текущем сроке. Перечень лекарств, которые теперь принимать можно, значительно расширился. Теперь в него входят некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», жаропонижающие средства, не имеющие в своем составе ацетилсалициловой кислоты, а также успокоительные, спазмолитические средства.

При несостоятельности шейки матки женщине может быть рекомендовано продолжать принимать «Утрожестан», хотя большинству беременных, принимавших его в первом триместре для снятия симптомов угрозы, его отменяют после 18 недели. Дозировка препарата на 22 неделе может быть снижена, этот вопрос решается исключительно в индивидуальном порядке.

Опасными на этой неделе могут быть и проявления геморроя. С ним сталкиваются около 70% беременных во втором и третьем триместрах. Помимо того, что нарушение кровотока в геморроидальных венах очень болезненно, возникает вероятность выпадения узлов, открытия сильного анального кровотечения. Не нужно стесняться и умалчивать деликатную проблему. Врач подскажет не только схему лечения, но и разрешенные для беременной препараты, которые помогут быстро снять симптомы, боль и жжение в области ануса.

Несмотря на то что малыш на этой неделе уже считается условно жизнеспособным, женщина должна делать все возможное, чтобы не допустить преждевременных родов. Статистика довольно печальная — из деток, которые появились на свет на текущем сроке, выживает всего 5-7%. В 99% случаев выжившие остаются глубокими инвалидами с тяжелыми поражениями центральной нервной системы, слуха, зрения, параличами и парезами.

Шевеление и двигательная активность

Пожалуй, самым ярким проявлением внутриутробного развития малыша на этом этапе является появление у него активных движений. Отметим, что малыш двигался и раньше – он мог сгибать и разгибать ручки, трогать себя пальчиками за пуповину, однако объем совершаемых движений был довольно маленьким.

К 21-22 неделям беременности количество возможных совершаемых движений у малыша возрастает в несколько раз. Этому способствуют сразу несколько причин. Во-первых, у ребенка уже достаточно хорошо развита кора головного мозга. Нервные клетки в это время активно «сотрудничают» между собой. Такая особенность делает поведение малыша более сложным. Во-вторых, причиной появления активных шевелений у плода является еще и достаточно сформированный опорно-двигательный аппарат. Маленькие косточки у малыша уже вполне прочные.

Костная плотность продолжает увеличиваться с каждым последующим днем беременности. Для окостенения маленьких костей необходим кальций. Отсутствие кальция в ежедневном рационе будущей мамы может оказать неблагоприятное действие на формирование всего опорно-двигательного аппарата у плода, что негативно скажется на его внутриутробном развитии.

Сравнительно небольшие размеры плода также способствуют тому, что он вольготно ощущает себя в матке. Так, малыш уже не только способен касаться своими ручками собственного тела, он может дотрагиваться и до стенок матки. Также малыш, активно «изучая» свое водное пространство, может толкать маточные стенки ножками.

Такие активные движения, как правило, уже способна почувствовать и беременная женщина. Очень часто женщины списывают такие проявления на расстройство кишечника или возникшие последствия после какой-то неподходящей съеденной пищи. Однако с каждым днем шевеления малыша в животе у его мамы становятся все более сильными.

Некоторые ученые отмечают, что интенсивность совершения активных движений у плода имеет ряд уникальных индивидуальных особенностей. Так, объем совершаемых движений может зависеть даже от характера ребенка. Малыш-непоседа будет причинять большее беспокойство своей маме, чем спокойный ребенок.

Чем больше весит плод и меньше размеры женского малого таза, тем, как правило, ярче женщина ощущает шевеления своего малыша. Врачи считают, что на этом сроке беременности малыш должен толкаться не менее, чем 10 раз в сутки. Если по какой-то причине он толкается существенно меньше, то будущей маме следует обсудить этот факт со своим акушером-гинекологом.

Ученые отмечают, что на количество совершаемых движений плодом влияет большое количество факторов:

• внутреннее состояние беременной женщины, ее психоэмоциональный настрой;
• ежедневный рацион будущей мамы;
• регион проживания;
• сопутствующие хронические заболевания;
• уровень поступления кислорода.

Для нормализации активности плода врачи рекомендуют будущей маме тщательно следить за своим режимом дня. Регулярный сон и прогулки на свежем воздухе окажут в это время весьма благоприятное воздействие на нервную систему малыша, а значит, и на объем совершаемых им движений.

Важно отметить, что у ребенка на этом сроке его внутриутробной жизни еще не сформировался суточный ритм. Это означает, что малыш не воспринимает смены дня и ночи

Это приводит к тому, что в вечернее время, когда беременная женщина уже собирается спать, ее малыш решает «заняться зарядкой».

Что происходит в организме будущей матери?

Если ответить одним словом на этот вопрос – привыкание. Физические и душевные потрясения сменяются состоянием штиля: пока у женщины заканчивается процесс адаптации к своей новой роли, ребенок осваивается в надежной оболочке, пользуясь слухом, зрением, осязанием. Живот на 22 неделе уже виден невооруженным глазом, и начинается видимый этап трансформации: внешность, а с нею и чувства меняются с головокружительной скоростью.

Первые особенности «интересного положения» проявляются на физиологическом и психоэмоциональном уровне:

• женщина все больше концентрируется на беременности и становится рассеянной во всем остальном;
• требуется больше времени на отдых и сон;
• приходится чаще ходить в туалет;
• меняется осанка и походка.

Вкусовая избирательность приобретает положительный характер: если раньше, на первом этапе, у беременной была непереносимость определенных продуктов, то теперь наступает активная стадия формирования рациона – появляется аппетит и желание наслаждаться едой, выбирая любимые блюда. Период физического ощущения растущей внутри жизни подстегивает органы чувств – женщина не только ест и пьет, но и чувствует за двоих, получая удовольствие от приятных ароматов, музыки, зрительных и тактильных ощущений.

Регулярное общение с малышом – обязательный ритуал. Мало или много шевелится малыш, зависит от целого ряда обстоятельств, но после первого ощущения толчков они должны регулярно, минимум один раз в день повторяться.

Редко начало толчков приходится на более поздние сроки, вплоть до двадцать пятой недели. Это не может быть поводом для беспокойства, если другие медицинские показатели в порядке.

Сильное сексуальное желание и чувственность создают условия для очередного медового месяца. Прилив крови к половым органам позволяет усилить и разнообразить ощущение оргазма. Если нет индивидуальных медицинских противопоказаний, беременной можно и нужно заниматься сексом.

К этому времени стенки матки начинают растягиваться за счет удлинения и утолщения мышечных волокон. Дно матки, ее верхняя горизонтальная стенка начинает подниматься и спустя 10–14 дней располагается на уровне пупка. Умеренные и проходящие в течение десяти-двадцати минут тянущие боли внизу живота и по бокам считаются нормальными на этом сроке.

Параметры роста матки на 22 акушерской неделе уже можно определить внешними измерениями. Окружность талии в течение нескольких дней может вырасти на 1–2 см. Определить соответствие положения и размеров матки норме может только врач-акушер. При измерении он пользуется простым ленточным сантиметром, но есть тонкости в установке отрезков обмера и проведения расчетов.

Говорить об общих нормативах не имеет смысла. Развитие стенок матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода – взаимосвязанные относительные величины, которые наблюдаются в индивидуальной динамике.

В зависимости от типа кожи уже с 5 месяцев на животе могут появиться признаки атрофии кожи из-за усиленного роста. Стрии, или растяжки, имеют вид красных или голубоватых волнистых линий, их появление может сопровождаться зудом. При первых признаках и для профилактики этого косметического дефекта рекомендуется смазывать кожу специальными кремами, выбирая продукцию авторитетных производителей со специальным указанием на возможность использования во время беременности.

В норме на 22 неделе допустимы белые или прозрачные выделения, которые не сопровождаются зудом или жжением и не имеют запаха. Происходит усиление кровообращения в тазовой области и расслабление гладких мышц, и это повышает риск подхватить инфекцию мочеполовой системы. Увеличивается вероятность аллергических реакций на ткани, моющие и косметические средства. Коричневые или кровянистые выделения на 22 неделе беременности – тревожный сигнал, при котором нужно сделать внеплановый визит к врачу для проверки состояния плаценты.

Внимание к нормам личной гигиены, подбор нераздражающего и надежно изолирующего кожу нижнего белья, недопущение переохлаждения – эти правила приобретают особую важность в период увеличения размеров матки. Первичные признаки инфекций – зуд, острый запах выделений, изменение их цвета и консистенции требуют безотлагательных мер. При помощи промываний с успокаивающими и антибактериальными растительными отварами можно избежать осложненной инфекции

При помощи промываний с успокаивающими и антибактериальными растительными отварами можно избежать осложненной инфекции.

Что происходит с малышом?

На 22 неделе замедляется рост ребенка, а масса тела неуклонно растет. Теперь размеры малыша можно сравнить с размерами крупного кабачка. Рост плода соответствует 22-25 см, масса тела – 350-400 грамм. Вес малыша увеличивается за счет образования подкожного бурого жира, который активно участвует в теплообмене и способствует сохранению постоянной температуры тела плода. На этом сроке беременности малыш уязвим к перепадам температуры, легко переохлаждается и перегревается. После набора достаточного количества жировой прослойки, риск негативных последствий снизится.

Формирование подкожно-жировой клетчатки улучшает внешний вид ребенка – плод становится похожим на новорожденного. Кожа натягивается, нормализуется ее тургор, постепенно исчезают складки на теле и лице. На голове хорошо сформированы волосы, заканчивается рост ресниц и бровей. Латуго имеет светлый цвет, что связано с низким содержанием меланина.

Ближе к рождению у многих детей волосы приобретут темную окраску. Однако цвет латуго не всегда соответствует цвету постоянных волос.

Первородные волосы выпадают в течение первого месяца после рождения.

На пальцах рук и ног можно заметить тонкие ногти. Они занимают почти все ногтевое ложе и продолжают расти в течение внутриутробного периода. Обычно к моменту рождения ногти становятся длинными. Их необходимо срезать, чтобы малыш не поцарапал себя.

Головной и спинной мозг ребенка уже полностью сформированы, заложены все нейроны и белое вещество. Во 2 триместре беременности увеличивается количество нейронных связей, что отражается на способности плода к движению и на развитии органов чувств. Ребенок сгибает и разгибает руки и ноги, перебирает пальчиками, ощупывает внутреннюю поверхность матки, держится и дергает за пуповину. Размеров матки еще достаточно, чтобы свободно двигаться и переворачиваться.

На 22 неделе малыш может принять головное предлежание для нормального родоразрешения. Однако это условие не обязательно и не следует волноваться при поперечном или ножном положении плода.

Активно развиваются органы чувств. Малыш способен отличать темноту от ярких лучей. Если на живот направить источник света, ребенок отреагирует. Малыш хорошо различает звуки, голоса, интонацию речи матери и других людей. В этот период можно ласково разговаривать с ребенком, читать ему сказки, включать спокойную фоновую музыку. Это успокаивает чадо и устанавливает тесный эмоциональный контакт с матерью. Необходимо прислушиваться к поведению плода в утробе. Резкими ударами ребенок предупреждает женщину о неудобном положении, слишком громкой речи, нехватке кислорода.

Шевеление плода на 22 неделе беременности отчетливые и частые. Женщина может определить, какой частью тела малыш уперся в стенку матки. Отсутствие движений в утробе – опасный признак, который требует срочного обращения к врачу. В то же время, постоянное шевеление и беспокойство плода указывает на гипоксию (недостаток кислорода) и может привести к нарушению внутриутробного развития. Своевременное посещение гинеколога-акушера предупреждает возникновение осложнений беременности.

Активность плода в утробе матери может не совпадать с биологическими ритмами женщины. В дневные часы беременная много ходит, что укачивает малыша. В спокойном состоянии ночью ребенку легче двигаться и он начинает толкаться и переворачиваться. Для нормализации сна женщине рекомендуют отдыхать в течение дня, чтобы дать возможность ребенку наладить свои биологические ритмы сна и бодрствования.

Особенности питания

Основным моментом в питании остается главным тот же момент как при всей беременности – здоровое питание. Продукты должны быть натуральными, а рацион правильным. Есть нужно в маленьких количествах, но часто. Так как в этот период у вас очень большой аппетит, питание маленькими порциями помогут утолить голод и при этом не набрать лишнее килограммы.

В первую очередь в вашем рационе должны быть молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Ещё организму не хватает железа, поэтому добавьте в рацион гречневую крупу, говядину, гранат, чтобы поступало нужное количество железа в организм. Ведь из-за нехватки железа в крови, может развиться анемия.

Свежие овощи — это полезно!

С целью лучшего контроля веса специалисты рекомендуют убрать с рациона мучные и сладкие продукты. Так как в них много углеводов, которые повышают ваш вес.

В связи с тем, что сейчас может быть поздний токсикоз, то есть отечность ног, рекомендуется поменьше употреблять соль в питании. Так как соль задерживает жидкость в организме, вследствие чего появляются отеки.

Медицинские обследования

На этом сроке беременности необходимо пройти 3 плановое ультразвуковое обследование, которое поможет дать оценку развития плода в утробе. Эта процедура позволит узнать, есть ли отклонения от нормы, в каком состоянии шейка матки, амниотический пузырь и околоплодные воды. С помощью УЗИ осматривается каждый пальчик плода, верхняя губа, чтобы исключить такие патологии, как волчью пасть или заячью губу, а также, соответствует ли рост и вес ребенка средним показателям для 22 недели беременности.

Благодаря стетоскопу врач прослушивает сердцебиение плода, оно должно быть чистым и ритмичным. На консультации врач измеряет окружность живота будущей мамы и ее артериальное давление. Женщина обязательно взвешивается, чтобы вовремя среагировать в том случае, если обнаружится недобор или перебор нескольких килограмм. Избыточный вес может спровоцировать осложнения, или быть одним из симптомов развития гестоза.

Советы для женщин на 22 неделе беременности

·         Ногти стали более мягкими или хрупкими? В таком случае их нужно защищать. Надевайте перчатки, когда моете посуду, работаете по дому, в саду.

·         Набираете вес слишком сильно? Ни в коем случае не пытайтесь бороться с этим с помощью диеты. Малышу, растущему в вашем животике, нужна энергия и питательные вещества. Диеты во время беременности зачастую не только бессмысленны, но и опасны. Во-первых, вы можете набирать вес не за счет отложений лишнего жира, а за счет задержки жидкости, отеков. Во-вторых, вы все равно потеряете львиную долю набранного веса сразу после родов – когда ребенок и плацента покинут вашу матку. Если вы обеспокоены очень сильной прибавкой веса, не стоит заниматься самодеятельностью, проконсультируйтесь с врачом.

·         Физические упражнения – это не только движения руками, ногами и головой. Обычная гимнастика важна, но в вашем организме есть и другие мышцы, которые играют самую важную роль во время беременности и родов. Выполняйте упражнения Кегеля для тазового дна: они помогут предотвратить осложнения во время беременности и сделают более легкими роды.

·         На двадцать второй неделе беременности многие будущие мамы и папы начинают задумываться об имени для ребенка. Процесс поиска и выбора можно сделать очень интересным и увлекательным. Вот некоторые советы: вспомните имена ваших любимых героев книг и фильмов, посмотрите в интернете значение разных имен, изучите свою генеалогию. Вы с партнером можете сесть и написать на листках бумаги, какие имена вам нравятся, а затем обменяться листками и сравнить результаты.

·         Побалуйте себя. Когда теперь еще доведется! Весь второй триместр – это отличное время, когда большинство будущих мам себя отлично чувствуют и полны энергией. Вы можете отправиться в небольшое путешествие или устроить для себя другое интересное событие.

·         Если вас часто беспокоят боли в пояснице, возможно, пришло время заменить матрас. Подберите такой, который будет поддерживать ваш позвоночник в правильном положении.

·         Возможно, вы стали замечать, что, когда вы встаете из положения лежа или сидя, у вас начинает кружиться голова. Это происходит из-за того, что под действием силы тяжести кровь быстро оттекает от головы. Не вставайте резко, делайте это медленно, чтобы ваша сердечно-сосудистая система успевала подстроиться к изменению положения тела.

·         Носите кольца? Их лучше снять и убрать в шкаф или повесить на шею на цепочке, пока не стало слишком поздно. Если отек будет нарастать, кольцо станет «мало» и «застрянет» на пальце.

Что такое индекс массы тела, и какое значение он имеет для будущей мамы?

Индекс массы тела (сокращенно ИМТ) – это показатель, который получают путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Его используют для того, чтобы определить, насколько вес женщины до беременности соответствует норме. ИМТ трактуют следующим образом:

·         менее 18,5 – недостаточная масса тела;

·         18,5–24,9 – нормальная масса;

·         25–29,9 – избыточная масса тела;

·         Более 30 – ожирение.

В зависимости от индекса массы тела, будущая мама по-разному прибавляет в весе. Чем больше ИМТ, тем обычно меньше прибавка и наоборот. При очень высоком ИМТ беременность сопровождается некоторыми рисками. Ведение таких женщин требует особого внимания со стороны врача женской консультации.

Если ИМТ до беременности был 30 и больше, у будущей мамы повышен риск артериальной гипертензии, гестационного диабета, образования кровяных сгустков (тромбов) в сосудах. Вероятность развития этих состояний растет параллельно с ИМТ.

Если ИМТ более 30

Будущую маму направляют на консультацию к диетологу. Специалист поможет составить правильный рацион питания. Для таких женщин особенно важна физическая активность. Нужно чаще, чем обычно, контролировать артериальное давление, периодически проводить тесты на толерантность к глюкозе.

Если ИМТ более 40

Назначают все вышеперечисленные мероприятия, кроме того, женщину направляют на консультацию к анестезиологу, на случай, если потребуется кесарево сечение. Назначают дополнительные исследования для оценки состояния плода.

Если ИМТ менее 18,5

В первую очередь врачи пытаются установить причину. Она может быть связана с расстройствами пищевого поведения, нервной анорексией, депрессией и другими патологическими состояниями, которые повышают риск осложнений во время беременности. Женщину направляют на консультацию к диетологу, при необходимости – к психотерапевту. Назначают дополнительные ультразвуковые исследования.

УЗИ на 22 неделе беременности

Чтобы определить, нет ли каких отклонений в развитии ребенка, врач может назначить второй скрининг (биохимический скрининг 2 триместра). В его рамках доктор оценит показатели крови, а также данные УЗИ.

Если раньше большое значение имел копчиково-теменной размер, то теперь специалист будет оценивать соотношения всех параметров тела ребенка. На фото УЗИ можно различить не только голову, руки и ноги, но и увидеть черты лица ребенка. Теперь вы точно будете знать, мальчик или девочка появится на свет – пол ребенка можно определить с точностью 98%.

Доктор оценит состояние:

• матки;
• шейки матки;
• околоплодных вод.

Во время УЗИ обращают внимание на наличие или отсутствие гиперэхогенной крупнодисперстной взвеси. Он замерит ЧСС плода и сравнит с нормой (140-170 ударов в минуту)

Он замерит ЧСС плода и сравнит с нормой (140-170 ударов в минуту).

Те, кто беспокоится, что живот маленький для такого срока, смогут проверить, нет ли каких отклонений, именно по результатам УЗИ.

Если есть раскрытие шейки матки, врач этот обязательно определит, и будут приняты меры для сохранения плода. Короткая шейка – повод для более тщательного исследования и, возможно, сохранения плода в условиях стационара. Не исключено следующее: у беременной будет отмечено маловодие или многоводие. Оба случая требуют пристального внимания специалиста. Но умеренное многоводие не должно настораживать: оно часто случается, если ребенок крупный или если ожидается двойня. 22 неделя беременности двойней может протекать не так легко, как если ребенок один, и вес малышей в утробе может быть чуть меньше, но в целом женщина пока не чувствует особых неудобств.

Возможно, врач отметит в карточке: «Тазовое предлежание». Пугаться диагноза не стоит: ребенок еще не раз успеет поменять свое положение.

Возможен тонус матки. Это может грозить прерыванием беременности, поэтому, возможно, для расслабления мускулатуры матки будут назначены свечи «Папаверин». При недостаточной выработке прогестерона (тоже провоцирует угрозу выкидыша) врачи прописывают утрожестан.

Что происходит с мамой

На 22 неделе беременности  женщина продолжает набирать массу в связи с периодом формирования подкожно-жирового слоя плода. Допустимое увеличение веса  4,5-7 кг. Живот растет и выпячивается, пупок вывернут наружу, талия сглаживается. Общее состояние женщины еще позволяет вести привычный образ жизни, но ограничения в физической активности дают о себе знать. Изменяется походка – женщина при ходьбе широко расставляет ноги и перекачивается из стороны в сторону, все чаще держится за поясницу. Увеличенный живот вызывает затруднения при перемене положения тела. Спать на боку и спине становится неудобно, что может привести к нарушению режима сна и бодрствования.

Матка с каждой неделей беременности увеличивается в размерах. На этом этапе вынашивания плода дно матки поднимается на 2 см выше пупка. Орган уже ощутимо давит на диафрагму, мочевой пузырь, петли кишечника. В связи с этим возникает одышка при физической нагрузке средней интенсивности, учащение мочеиспускания, изжога, запоры, геморрой. Изменения в организме женщины откладывают отпечаток на повседневную активность – пешие прогулки на длительные расстояния становятся утомительными, появляется слабость, необходимо чаще посещать уборную комнату.

На 22 неделе беременности достигает пика процесс увеличения объема циркулирующей крови. При этом объем жидкой части (плазмы) увеличивается быстрее, чем содержание форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Такие изменения приводят к возникновению физиологической анемии беременных, которая не приносит вред здоровью и проходит в 3 триместре вынашивания плода. Однако риск прогрессирования состояния остается высоким – может возникнуть железодефицитная анемия средней и тяжелой степени, что приводит к гипоксии организма женщины и плода.

Физиологическое снижение уровня артериального давления (АД) усугубляет слабость и быструю утомляемость, вызванную анемией, увеличением массы тела, давлением дна матки на внутренние органы. Низкое артериальное давление направлено на поддержание нормального течения беременности.

Уровень АД необходимо регулярно контролировать.

В противном случае, слишком низкое давление вызывает гипоксию плода и приводит к выкидышу.