Ангиопатия сетчатки глаза
Содержание:
- Прогноз ангиопатии сетчатки
- Причины
- Виды нарушения
- Гипертоническая ангиопатия сетчатки
- Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами
- Сосудистые заболевания головного мозга: ангиопатия
- Виды церебральной ангиопатии
- Диагностика сосудистой патологии глазного дна
- Микроангиопатия головного мозга, что это такое?
- Виды ангиопатии
- Причины возникновения
- Лечение ангиопатии у взрослых
- Этиологии заболевания
Прогноз ангиопатии сетчатки
Прогноз ангиопатии сетчатки зависит от причины, вызвавшей осложнение, а также от стадии, на которой начато лечение патологического процесса в глазах.
При диабетическом виде важно поддерживать состояние больного в норме и следить за уровнем глюкозы в крови. Тогда сосудистые нарушения могут не прогрессировать, а состояние сетчатки глаз стабилизируется.
При гипертоническом виде следует принимать меры к стабилизации кровяного давления
А также вести здоровый образ жизни, помогающий минимизировать проявления гипертонической болезни.
При травматическом виде важно вылечить последствия травмы и периодически проходить поддерживающую сосудистую терапию. В этом случае ангиопатия прекратит прогрессировать и состояние больного улучшится.
При гипотонической ангиопатии важно принимать меря к повышению давления и лечению артериальной гипертензии. Только в этом случае больной может не беспокоиться об ухудшении состояния глаз.
При юношеском виде, к сожалению, состояние больного будет постоянно ухудшаться. Затормозить прогрессирование заболевания можно применением комплексной терапии, которую необходимо проводить регулярно. Также важен здоровый образ жизни и следование рекомендациям специалистов.
Если не принимать никаких мер к лечению основного заболевания, а также к улучшению состояния сосудов, то возможно прогрессирование близорукости вплоть до полной потери зрения.
При лёгких и средних стадиях основного заболевания возможно полное избавление от симптомов ангиопатии и восстановление здоровья, включая остроту зрения, при своевременно начатом лечении.
Сосудистое осложнение, которое усугубилось при беременности, может привести к ухудшению состояния глаз. А при родах возможна и полная потеря зрения
Но при этом важно помнить, что подготовка к родам, здоровый образ жизни во время беременности, уверенный психологический настрой, а также правильное поведение в родах помогают оставить зрение на том же уровне, которое и было до зачатия. Будущие мамы должны знать, что для сохранения зрения в родах важно уметь расслабляться и снимать мышечные зажимы, чтобы обеспечить обезболивание родовой деятельности и отсутствие нагрузки на сосуды глаз
Хотя, конечно же, в особо щепетильных случаях, во избежание тяжёлых осложнений показана операция кесарева сечения.
Обычно, у большинства беременных женщин после родов симптомы ангиопатии проходят сами собой. И лишь только некоторым роженицам требуется специальное лечение.
У новорожденных диагноз, как правило, ставится ошибочно. И при достижении, например, годовалого возраста снимается совсем.
При детской форме заболевания, когда меры терапии приняты вовремя и правильно, чаще всего, проблема отступает навсегда, а зрение полностью восстанавливается.
Причины
Сетчатка – крайне уязвимая и сложная структура. Она может болезненно реагировать на любое нарушение в процессе кровообращения. Как мы уже упоминали, это не заболевание. При ряде патологических состояний меняется строение и тонус сосудистых стенок.
Основные причины следующие:
- Гипертония. Виной всему – гипертензия. При высоком давлении, особенно если оно имеет регулярный характер, страдают стенки сосудов глаз. Их внутренний слой быстро разрушается. Сосуд становится плотным, стенка фибротизируется. Как следствие – кровь неправильно циркулирует, появляются кровоизлияния, тромбы. Из-за высокого давления могут лопаться стенки сосудов. Артерии глазного дна имеют характерную извитую структуру. Они сужены.
- Гипотония. Как ни странно, но и пониженное давление опасно для сосудов. Оно вызывает их ветвистость, они сильно расширяются, заметно пульсируют. Кровоток при этом снижает скорость, в сосудах могут появиться тромбы, их стенки обретают патологическую проницаемость.
- Сахарный диабет. Быстро поражаются сосудистые стенки по всему телу. В крови наблюдается постоянно высокий уровень глюкозы. Из-за этого развиваются окклюзии, кровь может попадать в сетчатку. Капилляры утолщаются, разрастаются. Меняется анатомия сосудов, они сужаются. Из-за этих процессов нарушается циркуляция крови в области глаз. Постепенно диабетик теряет зрение.
- Травмы глаз, черепа, позвоночника, долгое сдавливание грудины. При этом резко подскакивает внутричерепное давление, стенки сосудов разрываются, происходит кровоизлияние, дисфункция сетчатки.
Есть факторы риска, которые в разы увеличивают вероятность развития ангиопатии:
- Курение, алкоголизм.
- Склонность к повышенному внутричерепному давлению.
- Отравление.
- Аномалии сосудов.
- Остеохондроз.
- Преклонный возраст.
Виды нарушения
Ангиопатии классифицируют исходя из типа заболевания или других факторов, вызвавших развитие патологии. Нарушение может протекать в следующих вариантах:
- диабетическом;
- гипертоническом;
- гипотоническом;
- травматическом;
- юношеском.
Наименее распространённой формой аномалии считается юношеская ангиопатия, также известная в качестве болезни Илза. Такая разновидность нарушения протекает при наличии воспалительного процесса, часто имеющего невыясненную этиологию.
Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)
Ангиопатия, возникающая при поражении сахарным диабетом, также известна как ретинопатия. Это нарушение считается тяжёлым осложнением, проявляющимся у 90% диабетиков.
Диабетическая ангиопатия может проходить в двух формах. Специалисты различают:
- микроангиопатию;
- макроангиопатию.
В первом случае у больного наблюдается поражение мелких капилляров. Параллельно происходит истончение их стенок и последующие кровоизлияния.
Макроангиопатия протекает с нарушенной проницаемостью крупных кровеносных сосудов. При наличии такого диагноза существует большой риск поражения вен или артерий, питающих важные органы, частичной или полной инвалидизации больного.
Гипертоническая ангиопатия
Ангиопатия сосудов сетчатки, выступающая последствием артериальной гипертензии, часто обнаруживается специалистом, осматривающим глазное дно. Нарастание АД приводит к разрушению сосудистых стенок, повреждает структуру внутреннего слоя. Сосуды сетчатки, давящие на вены, нарушают микроциркуляцию.
При подобных условиях происходят кровоизлияния, начинается процесс тромбообразования. Если сосуды разрываются, у пациента диагностируют ретинопатию.
В начале развития гипертонии патологии, имеющиеся в глазном дне, выявляются в 60-70% случаев. При прогрессирующей гипертензии нарушение в органах зрения обнаруживается у 90-97% больных.
Гипотоническая
Развитие гипотонической ангиопатии связано с понижением системного давления. На первых стадиях этого вида нарушения явные клинические признаки часто отсутствуют. При прогрессировании патологии наблюдается снижение прозрачности и тонуса сосудов, приобретение ими ветвистых очертаний вместо прямых. Глазное дно при этом имеет нездоровую бледность.
Постоянная гипотония становится причиной обратного эффекта – формирования гипертонического варианта ангиопатии. Этот процесс протекает с отложением солей кальция и липидных соединений в глазных сосудах, утратой сосудистыми стенками прежней эластичности.
Травматическая
Травматическая разновидность патологического процесса часто развивается после интенсивного физического воздействия на грудину, кости черепа, при травмировании шейных позвонков. Поражение сосудов в подобных случаях связывается с резким подъёмом давления.
Юношеская
Такая разновидность нарушения порождает воспалительный процесс, в большинстве случаев имеющий неопределённое происхождение. При данном типе ангиопатии происходят кровоизлияния, местами развития которых становится сетчатка или стекловидное тело. У пациентов с такой патологией в органах зрения разрастается соединительная ткань, отслаивается сетчатка, развивается глаукома или катаракта.
Из всех видов ангиопатий юношеская форма патологии имеет наиболее неблагоприятный прогноз.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки
Гипертония – это заболевание, характеризующееся периодическими или постоянными повышениями артериального давления. Одной из главных причин заболевания является сужение мелких сосудов и капилляров во всей сосудистой системе, что приводит к затруднению тока крови. И поэтому кровь начинает давить на стенки сосудов, что приводит к увеличению артериального давления, поскольку сердце прикладывает больше усилий для проталкивания крови по сосудистому руслу.
Гипертония вызывает в организме человека различные осложнения, например, сердечные болезни, мозговые, почечные и так далее. Не исключение и сосудистые болезни глаз, а именно, сетчатки, одной из которых является и ангиопия.
При данном заболевании вены начинают ветвиться и расширяться, появляются частые точечные кровоизлияния, которые направлены в глазное яблоко. Также может наблюдаться помутнение глазных яблок одного или обоих глаз.
Если предпринимать действия, направленные на лечения основной проблемы, и добиться хороших результатов и стабильного состояния, гипертоническая ангиопатия сетчатки пройдёт сама собой. Если же запустить заболевание, то это может вылиться в серьёзные нарушения зрения и иные проблемы с глазами.
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу
При таком типе заболевания характерно ухудшение остроты зрения, выражающееся в помутнении видения одним или обоими глазами. Также может развиваться близорукость, которая прогрессирует с течение ухудшения состояния больного при гипертонии.
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу возникает, как осложнение от имеющейся у человека гипертонии. При этом заболевании давление на стенки сосудов увеличивается настолько, что это приводит к проблемам в различных органах человеческого организма.
Не являются исключением и глаза, которые начинают испытывать затруднения в функционировании. Особенно, это касается сетчатки, в сосудах и тканях которой начинают происходить дегенеративные изменения.
[], [], [], [], [], [], [], [], []
Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами
Лечение ангиопатии сетчатки подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы и степени развития патологического состояния. Офтальмолог подбирает медикаментозное лечение, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (гипертонии, сахарного диабета и так далее). При гипертензивной ангиопатии сосудов сетчатки глаза чаще всего назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных групп:
- Препараты для улучшения кровообращения: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
- Ангиопротекторы (нормализируют проницаемость стенок и кровоток даже в самых маленьких капиллярах): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифиллин.
- Глюкокортикостероиды (снимают отек сетчатки): Дексаметазон.
- Глазные капли для улучшения микроциркуляции глазного дна: Тауфон, Эмоксипин, Квинакс.
- Средства, препятствующие образованию тромбов: Курантил, Аспирин, Тиклид.
- Препараты для укрепления сосудистых стенок: Эналаприл, Добезилат кальция, Престариум.
- Инъекции, сдерживающие образование новых сосудов (препятствуют гипотрофии сосудистой сети): Пегантамиб, Бевацизумаб.
Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины групп А, В, С и Е. При необходимости выписываются другие медикаменты. Для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу чаще всего используются такие препараты:
- Пармидин;
- Перитол;
- Эмоксипин;
- Луцентис;
- Арбифлекс.
Медикаментозная терапия при ангиопатии сетчатки назначается дважды в год. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.
В запущенных ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.
Сосудистые заболевания головного мозга: ангиопатия
Ангиопатия сосудов головного мозга – это поражение кровеносных сосудов, обусловленное их иннервацией. По какой-то причине нервы, передающие команду сосудам изменить тонус, перестают делать это в должной мере. Нарушается кровообращение. При длительной ангиопатии происходят необратимые изменения сосудов, часты кровоизлияния. Почему нарушается иннервация сосудов головного мозга? При каких заболеваниях возникает ангиопатия?
Атеросклероз и атеросклеротическая ангиопатия
При атеросклерозе происходит изменение внутренней оболочки артерий (накапливаются липиды, сложные углеводы, компоненты крови, фиброзная ткань) и средней оболочки. Подобные изменения происходят во всем организме. Но, прежде всего, в головном мозге. Причем в сосудах не только откладываются бляшки, происходит гемодинамическая перестройка вследствие стенозов и облитерации.
При атеросклеротической ангиопатии в головном мозге происходит ряд взаимосвязанных патологических процессов:
- образование атеросклеротических бляшек различной структуры, величины в одной или нескольких артериях и последующие изменения в них;
- атеростеноз;
- сужение и закрытие просветов артерий;
- атероэмболия;
- тромбоз в области бляшки или за ее пределами;
- структурные изменения сосудов головного мозга под влиянием редуцированного или усиленного кровотока в них.
Данные патологические явления наблюдаются на всех важных уровнях сосудистой системы головного мозга.
Признаки атеросклеротической ангиопатии:
- ослабление краткосрочной памяти;
- головные боли, шумы в голове и головокружения;
- раздражительность;
- снижение концентрации внимания;
- иногда обмороки и бессонница.
Атеросклеротические изменения сосудов очень разнообразны. И это нужно учитывать при организации лечения, основная цель которого создать искусственный приток крови к сосудам.
Вегето-сосудистая дистония как причина ангиопатии головного мозга
Вегето-сосудистой дистонией называют различные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций. А объясняется данный синдром расстройством нервной регуляции. Иннервация кровеносных сосудов и приводит к ангиопатии. Вегето-сосудистая дистония встречается часто. Болеют и дети, и взрослые. Распространенность синдрома в современном мире объясняется сумасшедшим темпом жизни, требующей полной отдачи внутренних сил, частыми стрессами.
Причины вегетативной дисфункции:
- наследственность (ВСД у детей);
- заболевания нервной системы;
- хронические патологии (особенно в тех случаях, когда процесс происходит в сердечно-сосудистой, эндокринной или желудочно-кишечной системе);
- хронический стресс;
- перенапряжение, переутомление.
Для синдрома вегетативной дисфункции характерны нарушения, имитирующие признаки хронических заболеваний. Механизм развития:
2. Его психика не в состоянии переработать это переживание, потому вытесняет травмирующую ситуацию.
3. В результате появляются различные соматоформные расстройства. Причем «мишенями для невротических атак» становятся часто внутренние органы.
Как проявляется вегетативная дисфункция? Назовем самые распространенные синдромы:
- сердечно-сосудистые (скачки артериального давления, пульса, сердечного ритма, боли в области сердца различной интенсивности, не связанные с физической нагрузкой);
- дыхательные (затрудненный вдох, учащенное дыхание, мышечные спазмы, головокружения и т.д.);
- «раздраженная кишка» (любые расстройства со стороны пищеварительного тракта, от потери аппетита и тошноты до болей в области живота);
- повышенная потливость ладоней и стоп;
- частое болезненное мочеиспускание (без симптомов заболеваний мочевыделительной системы);
- сексуальные расстройства (снижение либидо, нарушение эрекции и эякуляции у мужчин; аноргазмия у женщин);
- небольшое стойкое повышение температуры, ознобы (особенно у детей).
Основное лечение – психотерапевтическое. Плюс здоровый образ жизни. При стойкой ангиопатии необходимо курсовое медикаментозное лечение.
Поделиться статьей с друзьями:
Виды церебральной ангиопатии
Макроангиопатия возникает в виде инсультов и инфарктов
Ангиопатия головного мозга может быть двух видов:
- микроангиопатия. Повреждаются артерии мелкого калибра, к которым относятся капилляры, артериолы и венулы. Подобная деформация проявляется в виде болезней глаз и почек;
- макроангиопатия. Происходит повреждение крупных и средних магистральных сосудов: сонных артерий, брахиоцефального ствола. Проявляется в виде инсультов, инфарктов и гангрены на ногах. Такая форма заболевания протекает тяжело и более опасная для жизни. Макроангиопатия называется сосудистой катастрофой и имеет неблагоприятный прогноз, больной нуждается в срочной госпитализации.
В связи с появлением изменений в организме, в местах сужения или разветвления сосудов начинают появляться наросты при атеросклерозе. Сформировавшаяся бляшка приводит к кровотоку в тканях мозга и развивается кислородное голодание. Если возникло поражение артерий, которые питают мозг, необходимо оперативное вмешательство, иначе наступит летальный исход.
Диагностика сосудистой патологии глазного дна
В начале офтальмолог осуществляет опрос, а затем проводит исследование глазного дна под микроскоп. Для осуществления процедуры в глаза пациента закапывают специальные капли, которые способствуют расширению зрачков.
При исследовании сосудов сетчатки специалист может обнаружить признаки патологического процесса, которые характерны для предрасполагающих заболеваний:
- Ангиопатия сетчатки глаза при пониженном давлении характеризуется наличие извитых артерий бледного цвета. Вены при ангиоопатии по гипотоническму типу наполнены кровью и пульсируют. Также ярко выражена отечность и плохое питание ткани сетчатки. В глаза бросаются тромбозы вен.
- Поражение сосудов при гипертонической болезни характеризуется кровоизлияниями и расширенными сосудами глазного дна. Просвет приносящих сосудов становится суженными и приобретают штопорообразный вид.
- Отличительными чертами диабетической ангиопатии является наличие кровоизлияний возле зрительного нерва и желтых пятен. Последние находятся на глазном дне. Несмотря на то, что артерии набухают их просвет, начинает значительно сужаться, появляются признаки, которые указывают на атеросклероз сетчатки глаза.
- Юношеская ангиопатия сетчатки проявляется симптомами разрастания венозной сети и их расширением, а также помутнениями сетчатки и незначительными кровоизлияниями в стекловидное тело.
Для дополнительного исследования сосудов зрительного анализатора и подтверждения или опровержения диагноза необходимо воспользоваться следующими методиками исследования:
- Рентгенография с использованием контрастирования. Рентгенконтрастное вещество вводят в кровеносный сосуд, а затем делают несколько снимков. По результатам исследования можно провести оценку проходимости сосудов.
- Осмотр сосудов при помощи ультразвуковых аппаратов. Этот метод позволяет определить скорость кровотока.
- МРТ используют получения детальной информации о сосудистой системе5 зрительного анализатора.
- Фундус-графия необходима для углубленного изучения сосудов сетчатки.
- В визометрии необходимо исследовать центральную часть сетчатки, поскольку она оказывает значительно воздействие на остроту зрения больного.
Микроангиопатия головного мозга, что это такое?
Микроангиопатия — это процесс нарушения в головном мозге, когда к клеткам мозга и мозговым капиллярам не попадает достаточное количество кислорода и глюкозы для их питания.
Данная патология проявляется, как следствие таких заболеваний:
- Некротическом отмирании клеток больного органа;
- Патологии крови и сосудов — тромбоз. Данная патология возникает от образования сгустка плазмы крови внутри сосудов и нарушает правильный проход крови в системе кровотока;
- Дистрофии гиалинового типа (гиалиноз). Данный тип болезни представляет белковый вид сосудистой дистрофии, при которой откладываются в клетках тканей молекулы гиалина;
- Фибриноиде, являющееся патологией, что выражается в необратимых последствиях в повышенной проницаемости артерий и мелких капилляров, и ее проявления выражаются в разрушительной структуре волокон соединительных клеток тканей.
При микроангиопатии молекулы мембраны оболочек капилляров, а также интима сосудов уплотняется, что приводит к недостаточному мозговому кровообращению.
Нехватка крови в клетках головного мозга провоцирует разрушение мозгового белого вещества, непременно возникает дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт.
Диабетическая патология микроангиопатия проявляется в головном мозге вследствие высокого индекса глюкозы в составе крови. И приводит такое состояние к разрушению мозговых капилляров, мозговых артериол, а также к разрушению мозговых венул.
Диабетический тип заболевания — это нефропатия, а также полная дисфункция почечного органа.
Если поражаются капилляры глазного органа, тогда происходит патология глазного яблока ретинопатия.
Виды ангиопатии
Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:
- Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в обычное состояние и у человека вновь нормальное зрение.
- Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
- Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.
Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:
- Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
- Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
- Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
- Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
- Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
- Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.
Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.
Лечение ангиопатии сетчатки лучше всего начинать на начальной стадии, когда изменения минимальны. Отсутствие лечения грозит развитием слепоты.
Причины возникновения
Ангиопатия сетчатки – что это такое? Данный офтальмологический термин означает симптом, возникающий при различных заболеваниях, характеризующихся поражением кровеносной системы. Это патологическое состояние сопровождается изменением сосудов глазного дна, вследствие чего нарушается кровоснабжение глаз, ухудшаются зрительные функции.
Спровоцировать появление фоновой ангиодистонии сосудов сетчатки могут следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- атеросклероз;
- ревматизм;
- дисфункция щитовидки;
- аутоиммунный васкулит;
- анемия;
- лейкемия;
- высокое внутричерепное давление;
- шейный остеохондроз, сколиоз.
Ангиопатия сетчатки глаза может развиться на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также врожденных пороков сердца. Среди других причин возникновения ангиодистонии органов зрения можно выделить такие факторы:
- активное курение;
- излишний вес;
- работа на производстве с вредными условиями;
- отравление организма;
- индивидуальные особенности строения сосудистых стенок;
- проживание в местности с высоким уровнем радиации;
- длительный прием лекарств, нарушающих сосудистый тонус;
- травма глаза, сопровождающаяся повреждением сосудов;
- генетическая предрасположенность.
Риск развития патологии повышается с возрастом (после 60 лет), а также в период вынашивания ребенка.
Лечение ангиопатии у взрослых
Разобравшись, что это такое ангиопатия сетчатки глаза, нужно незамедлительно приступать к лечению. Взрослый человек должен понимать – игнорирование проблемы или самостоятельные попытки справиться с ней приведут к потере зрения.
Заболевание диагностирует офтальмолог путем осмотра глазного дна. При необходимости могут потребоваться уточняющие методы исследования: ультразвуковое сканирование сосудов, КТ сетчатки и орбиты глаза, МРТ.
Схема терапии разрабатывается индивидуально и зависит от первопричины, вызвавшей ангиопатию. Если изменения в структуре сетчатки «продиктованы» гипертонией, лечение включает курс гипотензивных лекарств. При диабете назначаются средства, снижающие концентрацию сахара.
В обязательном порядке специалист прописывает следующие медикаменты:
- Таблетки, препятствующие формированию тромбов: «Аспирин», «Магникор». Блокируют соединение элементов крови в сгустки, растворяют уже существующие образования.
- Сосудоукрепляющие препараты: «Пармидин», «Добезилат кальция». Снижают вязкость крови, регулируют проходимость стенок сосудов, увеличивают резистентность капилляров.
- Для улучшения микроциркуляции: «Трентал», «Пентоксифиллин», «Солкосерил». Восстанавливают кровоток в пораженных тканях, способствуют насыщению кислородом, предотвращают склеивание тромбоцитов. Обладают сильным ангиопротекторным воздействием и легкими сосудорасширяющими свойствами.
- Для нормализации кровотока в глазах: капли «Тауфон», «Эмоксипин». Способствуют быстрому рассасыванию небольших кровоизлияний, ускоряют регенерацию поврежденных клеток сетчатки, улучшают кровоснабжение и проводимость нервных импульсов от рецепторов глаз к головному мозгу.
- Витамины группы В, С, Р, Е. Нормализуют проницаемость капилляров, и свертываемость крови, регулируют внутриглазное давление, снижают вероятность отслоения сетчатки, стабилизируют функции нервных волокон.
Медикаментозное лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой области.
Важно! Дозировку и кратность приема препаратов и продолжительность курса устанавливает доктор в зависимости от этапа развития заболевания, особенностей организма пациента, сопутствующих патологий. Игнорирование рекомендаций специалиста или самолечение ухудшит течение ангиопатии, что станет прямым показанием к оперативному вмешательству
Но в запущенных случаях современные офтальмологические методики не дают гарантии на спасение зрения.
Этиологии заболевания
Сетчатка — одна из самых важных структур глаза. Благодаря уникальному строению она моментально реагирует на незначительные нарушения в функционировании нервной и сосудистой системы. Ангиопатия сетчатки обоих глаз не может быть самостоятельным болезнью. Сбой в функционировании и иннервации сосудов сетчатки глаза что сигнализируют о присутствии патологической причины, которая способна влиять на зрение.
К ним относятся таких:
Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.
При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.
На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.
- Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
- Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
- Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.
Предрасполагающие факторы ангиопатиии:
- Артериальная гипертензия.
- Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
- Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
- Старческий возраст.
- Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
- Остехондроз шейного отдела позвоночника.
- Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
- Травматические повреждения органа зрения.
- Некоторые заболевания кроветворной системы.
- Воздействие радиационного излучения.
Состояния, при которых в редких случаях происходит развитие ангиопатии:
- Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
- Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
- Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.