Заболевания сетчатки глаза

Как проходит операция

Основой лазерной коагуляции является воздействие лучей аргонового лазера на ограниченный участок сетчатки. Под их влиянием в этой зоне возникает локальное повышение температуры, вследствие которого происходит процесс коагуляции (свертывания) тканей. Поскольку процесс этот очень стремительный, кровоизлияния не происходит, а обрабатываемые участки в прямом смысле слова «припаиваются» к сосудистой оболочке глаза.

После этого на глаз пациента устанавливают специальную линзу, благодаря которой лазерное излучение сможет проникнуть внутрь глазного яблока и будет сфокусировано именно на проблемном участке. На этом этапе пациент может почувствовать незначительный дискомфорт. Следует отметить, что линза также надежно фиксирует глаз, чтобы луч лазера не попал на здоровую сетчатку.

Хирург контролирует процесс выполнения вмешательства через стереомикроскоп. Выполняться коагуляция может как на ограниченных участках сетчатой оболочки, так и циркулярно, по ее периферии — в каждом конкретном случае все зависит от показаний. В процессе процедуры аргоновый лазер разогревает поверхность сетчатки, «склеивая» ее с сосудистым дном. Точки коагуляции выступают в роли «гвоздей», которые удерживают ткани от разрыва и отслоения. Всего врач может сделать до трехсот прижиганий.

Действие лазера сам пациент будет видеть как яркие вспышки света. Как правило, никаких неприятных ощущений у больных не возникает, хотя некоторые жалуются на покалывание, приступы головокружения и тошноты. После того, как операция завершается, врач снимает линзу. Пациент должен несколько минут посидеть спокойно, чтобы прийти в себя.

Микроскопическое строение сетчатки

Сетчатка глаза имеет очень сложное строение

Сетчатка глаза состоит из трех радиальных слоя клеток и двух слоев синапсов. Ганглионарные нейроны являются побочным продуктом эволюции и располагаются в самых глубоких слоях клетчатки, а фоточувствительные «палочки» и «колбочки» находятся в удалении от центра. Сетчатка глаза представляет собой инвертированный орган.

Поэтому, прежде чем свет попадет на светочувствительные рецепторы, он должен пройти через всю многослойную сетчатку. Но трудность заключается в том, что на его пути встает непрозрачный эпителий и хориоидея.

Перед рецепторами могут располагаться капилляры с форменными элементами крови, которые в синем свете выглядят как очень мелкие, движущиеся, прозрачные точки. Такое явление получило название «феномен Ширера». Между фоторецепторными и ганглионарными нейронами располагаются биполярные нейроны. Через них происходит связь между первыми и вторыми.

Горизонтальные и амакриновые нейроны осуществляют горизонтальные связи в сетчатке. Между слоями фоточувствительных и ганглионарных нейронов расположены наружный и внутренний плексиформные слои. Первый осуществляет связь между колбочками и палочками, а второй переключает сигнал с биполярных на ганглионарные и амакриновые нейроны в горизонтальном и вертикальном направлении.

Следовательно, в наружном нуклеарном слое сетчатки содержатся фотосенсорные клетки, во внутреннем нуклеарном слое находятся биполярные, горизонтальные и амакриловые клетки, в ганглионарном — ганглионарные клетки и перемещенные амакриловые клетки. Радиальные глиальные клетки Мюллера пронизывают всю сетчатку.

Пограничная наружная мембрана представляет собой комплекс синаптических соединений между ганглионарным слоем и слоем фоторецепторов. Аксоны ганглионарных клеток образуют нервноволокнистый слой. Клетки Мюллера образуют внутреннюю пограничную мембрану.

Аксоны, не имеющие белковой оболочки, подходя к внутренней границе сетчатки, разворачиваются и под углом 90 градусов формируют зрительный нерв. В сетчатке каждого глаза человека может находится 110-125 млн. палочек и 6-7 млн. колбочек.

Их распределение в слоях сетчатки происходит неравномерно. В центральной части сетчатки находится больше колбочек, в периферической, в основном, находятся палочки. Центральная часть зрительного пятна заполнена уменьшенными в размерах колбочками, онирасположены мазаично и образуют компактные шестигранные структуры.

Функции колбочек и палочек различны. Рецепторы в виде палочек обладают повышенной чувствительностью к свету, но не способны различать цвета. Рецепторы в виде колбочек требуют большего освещения и при достаточном освещении способны различать цвета. Палочки в своем составе содержат специальное вещество, так называемый родопсин или зрительный пурпур.

Под действием света родопсин разлагается и это способствует улавливанию рецепторами малейшего воздействия света. Колбочки содержат вещество иодопсин — зрительный пигмент. Разложение этих веществ приводит в действие электролитические процессы способствующие световому восприятию и передаче нервных импульсов от глаза в зрительный отдел мозга. Мозг способен получить эту информацию и переработать, для получения определенного образа.

В самом удаленном слое сетчатки, который прилегает к сосудистой оболочке содержится очень много пигмента, окрашенного в черный цвет. Он располагается в виде зерен и помогает органу зрения работать при различном уровне освещения. Черный пигмент фокусирует пучок света на себя и препятствует процессу рассеивания световых лучей внутри самого глаза.

С помощью современных нанотехнологий удалось создать искусственный глаз и вживить его в организм человека. До этого пациент был полностью слепым, а после операции получил способность самостоятельно передвигаться и различать предметы

На сетчатку газа была установлена крохотная пластина из специального сплава, которая содержит 60 электродов. В специальные очки встроили видеокамеру, которая направляет образ на преобразователь, передающий сигнал на электроды. Электроды связаны с зрительным нервом передающим сигнал в мозг. Пациенту необходимо носить с собой приборы для электропитания и для обработки информации.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: основные симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка — это патология, характеризующаяся изменениями в структуре и форме артерий и вен в области сетчатки. Состояние не является самостоятельной болезнью, а отражает наличие других заболеваний. Ангиопатия выявляется в различном возрасте, в том числе и у младенцев.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: основные симптомы и лечение

Ангиопатию сетчатки глаза у ребенка выявляют при следующих состояниях:

• длительная гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови) при сахарном диабете. Биохимические изменения влияют на структуру сосудов сетчатки, приводя к патологическим последствиям;
• высокий уровень артериального давления, повреждающий стенки артериальных сосудов;
• родовая травма с повреждением шейного отдела позвоночного столба;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травматические повреждения глазного яблока и глазницы;
• аутоиммунная патология;
• гипоксические поражения в период беременности или во время родов;
• аномалии развития кровеносных сосудов или сетчатки.

Указанные факторы приводят к появлению патологических изменений в строении сосудов. Они становятся извилистыми, появляются расширенные или суженые участки, что нарушает питание сетчатки.

Клинические проявления

Поражение сосудов сетчатки приводит к возникновению у ребенка характерных симптомов. При их выявлении следует сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо. Основные признаки ангиопатии следующие:

• миопия любой степени, в том числе с тенденцией к усилению;
• выпадение отдельных полей зрения;
• появление кровоизлияний в глазном яблоке;
• зуд и дискомфорт в области глаз;
• ребенок жалуется на то, что предметы стали размытыми или появились вспышки света.

Близорукость даже слабой степени является показанием для обращения к офтальмологу. Только специалист может поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Выявление заболевания

Ангиопатия обоих глаз требует комплексного обследования

Основной метод выявления ангиопатии сетчатки глаза — офтальмоскопия. Это метод, позволяющий оценить состояние глазного дна и сосудов, расположенных на нем. Процедуру проводят в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Дополнительно проводят следующие исследования:

• электроретинография с определением биоэлектрической активности сетчатки. Выявление отклонений позволяет выявить участки с нарушенным кровоснабжением;
• периметрия позволяет оценить сохранность зрения в зрительных полях;
• флюоресцентную ангиографию используют для выявления патологических изменений в кровеносных сосудах. Во время процедуры в кровоток ребенка вводится светящееся вещество, которое контрастирует артерии сетчатки.

Дополнительно исследуются кровеносные сосуды в области шеи и головы с помощью УЗИ, ангиографии или магнитно-резонансной томографии. При необходимости проводятся консультации с эндокринологом, кардиологом, неврологом и другими специалистами.

Подходы к лечению

Основная задача терапии — устранить основную причину изменения сосудов одного или обоих глаз. С этой целью используют лекарственные препараты, физиолечение и диету. Среди медикаментов используют средства следующих фармакологических групп:

• препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах сетчатки. Позволяют предупредить гибель клеток, ответственных за зрению;
• антиагреганты, предупреждающие образование микротромбов. Они приводят к прогрессированию болезни и могут стать причиной развития осложнений;
• витаминно-минеральные комплексы.

При диагностированном сахарном диабете назначают инсулин и другие лекарственные средства, описанные в клинических рекомендациях. Высокий уровень артериального давления у ребенка является показанием к использованию гипотензивных препаратов и проведению экстренных диагностических мероприятий для выявления его причины.

Любые лекарственные средства назначаются врачом. Препараты имеют показания и противопоказания, которые должны учитываться перед их применением.

Из методов физиотерапевтического лечения используют магнитотерапию, лазерное воздействие, пневмомассаж, хромотерапию и др. Процедуры направлены на улучшение циркуляции крови. Лечебная диета основывается на исключении жирных, жареных блюд, кондитерских и хлебобулочных изделий. Предпочтение в питании отдается фруктам, овощам, ягодам, кисломолочным продуктам и нежирным сортам мяса.

Читайте далее: атипичные мононуклеары в крови у ребенка

Фоторецепторы

Колбочки и палочки называют так из-за особенностей их строения, колбочки отличаются повышенной светочувствительностью, их функция заключается в преобразовании света в электрические импульсы. Палочки обеспечивают ночное видение, они отвечают также за периферическое зрение. Это обусловлено не только разной формой фоторецепторов, но их химическим составом. Еще одно отличие между ними заключается в количестве, колбочек насчитывается в среднем 7 млн., палочек — 130 млн.

Стоит отметить, что рецепторы локализуются по всей площади сетчатки, больше всего колбочек в центральной части – зоне наилучшего видения, на периферии находятся только палочки. Эти особенности строения обеспечивают хорошее зрение при ярком свете и в темноте. Объединение одновременно нескольких палочек значительно повышает чувствительность зрения, данное явление называется конвергенция. За счет нее в обзор попадают несколько полей зрения, повышается восприимчивость к происходящим вокруг человека движениям.

Причины возникновения дистрофии сетчатки глаза

Причины возникновения и развития болезни до конца не известны. Однако, по мнению врачей, недуг является одним из осложнений, вызванных другими заболеваниями организма. Всю совокупность причинных факторов можно условно разделить на две большие группы – местные и общие.

К местным причинным факторам относят:

• Наследственная предрасположенность;
• Близорукость любой степени выраженности;
• Воспалительные глазные заболевания;
• Травмы глаза;
• Катаракта;
• Перенесенные операции на глазах.

К общим причинным факторам относят:

• Гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Перенесенные вирусные инфекции;
• Интоксикации любого характера: отравление ядами, алкоголем, табаком, бактериальными токсинами;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Дефицит витаминов и минералов, поступающих в организм с пищей;
• Хронические заболевания: сердца, щитовидной железы;
• Возрастные изменения структуры сосудов;
• Частое воздействие прямых солнечных лучей на глаза;
• Белая кожа и голубые глаза.

Причинами атрофии зрительного нерва могут стать любые факторы, нарушающие нормальный обмен веществ и кровоток в глазном яблоке. У молодых людей причиной болезни, чаще всего, является миопия тяжелой степени, а у пожилых – возрастные изменения структуры кровеносных сосудов, имеющиеся хронические заболевания.

Болезни и отклонения в развитии сетчатки[править]

Основная статья: Список болезней и отклонений глаза

Есть много унаследованных и приобретенных болезней или отклонений, которые могут затронуть сетчатку. Некоторые из них включают:

Цветоаномалия или дальтонизм (по имени учёного впервые описавшего эту болезнь). Всего известны три частных случая цветоаномалии:

1. Отсутствует пигмент (сенсибилизатор), реагирующий на длинноволновую (красную) область, — эритролаб. Называют дальтонизмом 1-го рода — протанопия.
2. Отсутствует пигмент реагирующий в основном на зелёную область — хлоролаб. Свойственно при дальтонизме 2-го рода — дейтеранопия.
3. Отсутствует пигмент родопсин (в палочках) — куриная слепота. Этот случай называют — тританопия.

• Отслоение сетчатки (Retinitis pigmentosa) — группа генетических болезней, которые затрагивают сетчатку, и вызывает потерю периферийного зрения.
• Нарушения в макулярной части описывает группу болезней, характеризующихся потерей центрального зрения из-за гибели или ухудшения ячеек в жёлтом пятне.
• Дистрофия колбочки описывает множество болезней, где потеря зрения вызвана нарушением нормальной работы колбочек в сетчатке.
• В относящемся к сетчатке глаза расслоении, когда сетчатка отделяется от задней части глазного яблока. Ignipuncture — устарелый метод обработки. Время отделения, относящееся к сетчатке глаза, используется, чтобы описать разделение neurosensory сетчатки от относящегося к сетчатке глаза эпителия пигмента. Имеется несколько современных методов лечения для восстановления отделения (расслоения) сетчатки глаза:
  • пневматический retinopexy,
  • застежка scleral,
  • cryotherapy,
  • лазерная фотокоагуляция
  • vitreo — относящаяся к сетчатке глаза хирургия в Глазных Больницах в Индии — «Иранское агентство печати plana витректомия».
• Гипертония и диабет mellitus могут принести ущерб крошечным кровеносным сосудам, которые приносят сетчатке гипертоническую ретинопатия и диабетическую ретинопатию.
• Ретинобластома — рак сетчатки.

Как работают фоторецепторы

Функционирование колбочек и восприятие ими различных цветов и оттенков до сих пор не имеет общепризнанного научного объяснения. Но на сегодняшний день существует две основные гипотезы, описывающие эти процессы.

Трехкомпонентная гипотеза зрения

Сторонники этой гипотезы утверждают, что в сетчатке глаза человека имеется три разных вида колбочек, в каждом из которых содержится определенный пигмент. Дело в том, что йодопсин – это неоднородное вещество, есть три его разновидности. Из них лишь два – эритролаб и хлоролаб – найдены и описаны учеными. Третий пигмент, цианолаб, существует лишь в теории, и его присутствие подтверждается лишь косвенными доказательствами.

Колбочки сетчатки глаза, содержащие эритролаб, принимают длинноволновое излучение, то есть желто-красную часть спектра.

Логично, что должны существовать и фоторецепторы, воспринимающие коротковолновое излучение (синие оттенки), поэтому наличие цианолаба в светочувствительных клетках третьего типа весьма вероятно.

Нелинейная двухкомпонентная теория

Эта теория, наоборот, отрицает наличие третьего пигмента, цианолаба. Она предполагает, что для восприятия данной части спектра излучения достаточно работы палочек. Таким образом, воспринимает все видимые цвета при совместном функционировании обоих видов фоторецепторов. Причем, сторонники этой гипотезы подчеркивают, что эти чувствительные структуры способны определить содержание желтого цвета в смеси видимых оттенков.

Глаза внутри

Палочки и колбочки – это фоторецепторы сетчатки нашего глаза и первые нейроны в ее составе.

Палочки по форме похожи на цилиндр и разделены на 4 сегмента: базальный (соединяет нервные клетки друг с другом), связующий (соединяет с ресничками), наружный и внутренний (содержит ядро и митохондрии). В палочках содержится пигмент родопсин, который поглощает свет в области двух диапазонов. Даже один фотон света приводит палочки в возбуждение, именно поэтому они отвечают за само восприятие света и за наше сумеречное зрение. Их примерно 120 миллионов, они распределены по сетчатке практически равномерно. Нет палочек только в желтой ямке.

Колбочки и по форме похожи на колбы. Внутри них находится пигмент йодопсин, который отвечает за восприятие красного, синего и зеленого цветов. Они очень чувствительны к высокой интенсивности света, и поэтому мы не различаем цвета в темноте. Их порядка 7 миллионов, и сконцентрированы они в районе желтого пятна.

Опухоль сетчатки

Заболевание подразделяется на две категории:

• доброкачественная;
• злокачественная.

Заболевание носит наследственный характер и в семидесяти процентах случаев проявляет себя в возрасте до одного года. Часто болезнь затрагивает оба зрительных органа. Первые этапы развития не проявляют никаких симптомов, и обнаруживаются только при проведении процедуры ультразвукового исследования. Без необходимого лечения, опухоль локализируется по всей внутриглазной области.

Для стопроцентной победы, необходимо приступать к лечению сразу же, после его диагностирования. Для лечения используется методика заморозки и фотокоагуляции.

Симптомы

Если человек будет знать первые симптомы расслоения сетчатки глаза, он сможет вовремя отправиться к врачу и предупредить серьезные осложнения. Такими признаками являются:

• возникновение тени или пелены в одном из полей зрения, при движении головой она может колебаться;
• появление большого количества черных точек в поле зрения, указывающих на области излияния крови в стекловидном теле;
• чувство резких ярких «вспышек», «искр», «молний» (подобные «видения» преимущественно отмечаются в зоне глаза, которая расположена ближе к виску).

Перечисленные выше признаки расслоения сетчатки глаза будут сопровождаться ухудшением зрения. Пациент может заметить искривление линий и форм предметов. Если отслойка сетчатки свежая, может отмечаться синдром улучшения качества зрения по утрам. Это происходит потому, что жидкость, которая скапливается в областях отслоения, за ночь немного рассасывается. Большинство пациентов думает, что такие симптомы – признак усталости, и потому посещение офтальмолога откладывается, и процесс начинает прогрессировать быстрыми темпами.

Если патологический процесс происходит в верхних отделах глаза, то симптомы расслоения сетчатки глаза распространяются гораздо скорее, чем в нижних. Объясняется это тем, что по физическим законам накопленная жидкость начинает опускаться вниз, провоцируя отслоение сетчатки в отделах, расположенных ниже. В этих отделах органов зрения разрывы сетчатки опасны тем, что могут в течение долгого времени протекать почти без симптомов, обнаруживая себя лишь после распространения на центральную (макулярную) область глаза. Тип отслоения сетчатки влияет на выраженность симптоматики. Она получает наибольшее выражение при регматогенной отслойке, в то время как при экссудативной или тракционной разновидности проявления более скудные, которые медленно развиваются и диагностируются лишь после поражения глазной макулы.

Расслоение сетчатки глаза на фото передать сложно.

Методы лечения

Заболевания сетчатки требуют грамотной и своевременной терапии, в противном случае большинство из них приведет к слепоте. Основное предназначение лечения:

• Стабилизация состояния пациента;
• Укрепление мускулатуры ока и сосудов;
• Нормализация метаболизма в зрительном аппарате;
• Продление срока ремиссии.

Выделяют несколько вариантов терапии, в некоторых случаях разрешено использовать народную медицину, но только после предварительной консультации с доктором.

Коагуляция лазером

Данный способ помогает сохранить зрение и предупредить появление тяжелых осложнений той или иной патологии. С помощью луча лазера доктор оказывает точечное воздействие на поврежденный участок, при этом здоровые ткани не затрагивают. В процессе операции пораженные области прижигают к необходимым элементам на определенной глубине.

Чаще всего методику применяют при дистрофии и частичном отслоении сетчатки.

Хирургия

После детального обследования врач принимает решение можно обойтись без операции или нет. Обычно вмешательство проводят, если недуг выявлен на поздней стадии, когда нет смысла надеяться на инъекции.

Для нормализации метаболизма и кровоснабжения, проводятся операции вазореконструктивного типа. При выявлении влажной формы макулодистрофии вмешательство поможет избежать накопления влаги в тканях. Чтобы исключить дальнейшее разрушение сетчатой оболочки, используют один из двух типов хирургического вмешательства:

• Вазореконструкция (внедрение трансплантатов);
• Раваскуляризация (позволяет расширить просвет между сосудами).

Физиотерапия

Подобный вариант используют при лечении патологий на ранних стадиях, процедуры укрепляют мускулатуру органа зрения и сетчатую оболочку. На практике врачи чаще всего применяют следующие методики:

• Ультразвук;
• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Воздействие микроволнами;
• Лазерное облучение крови (проводится внутривенно).

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства эффективны только на ранних этапах недуга. При тяжелых формах они не принесут ожидаемого результата. Из медикаментов пациентам обычно назначают:

• Витамины Е и А;
• Препараты из группы кортикостероидов;
• Медикаменты, в состав которых входит лютеин;
• Средства для укрепления стенок сосудов;
• Антиоксиданты;
• Сосудорасширяющие препараты общего и местного действия;
• Ангиопротекторы.

Лечение народными рецептами

Их используют только в качестве дополнительной терапии, как одну из мер, направленных на укрепление организма в целом и зрительного аппарата в частности.

Приготовьте хвойный отвар. Для этого возьмите литр воды, по четыре чайных ложки измельченных ягод шиповника и шелухи от лука, десять чайных ложек хвои сосны. Соедините все ингредиенты и залейте теплой водой. Поставьте на десять минут на небольшой огонь. Остудите отвар и процедите. Распределите настой на равные доли и принимайте в течение дня. Длительность лечения – месяц.

Возьмите литр водки и килограмм чеснока. Залейте овощ спиртным напитком в банк и плотно закрутите крышку. Поставьте в теплое место на четырнадцать дней, периодически помешивайте раствор. Процедите настой и принимайте по тринадцать капель три раза в день перед едой. Длительность терапии – два месяца, затем нужно сделать перерыв на полторы недели и повторить курс.

Возьмите пару чайных ложек воды и такое же количество сыворотки из козьего молока. Соедините ингредиенты. В каждое око введите по одной капле, завяжите глаза плотной тканью и полежите полчаса без движений. Курс лечения – неделя.

Вспомогательный аппарат

Вспомогательный аппарат глаз образован веками, бровями, слёзными мышцами, ресницами, двигательными мышцами. Он обеспечивает защиту глаз и их движения. Сзади они окружены жировой клетчаткой.

Над глазницами находятся брови, защищающие глаза от попадания жидкости. Веки способствуют увлажнению глазных яблок, обеспечивают защитную функцию.

К вспомогательному аппарату относятся ресницы, при раздражении они обеспечивают защитный рефлекс смыкания век. Следует также упомянуть о конъюнктиве (слизистой оболочке), ею покрыты глазные яблоки в передней части (кроме роговицы), веки изнутри.

В верхних внешних (латеральных) краях глазниц есть слёзные железы. Они вырабатывают жидкость, нужную для обеспечения прозрачности роговицы и её чистоты. Также она предохраняет глаза от высыхания. Благодаря миганию век слёзная жидкость может распределяться по поверхности глаз. Защитную функцию также обеспечивают 2 запирающих рефлекса: роговичный, зрачковый.

Глазное яблоко двигается с помощью 6-ю мышц, 4 называют прямыми, а 2 — косыми. Одной парой мышц обеспечиваются движения вверх-вниз, второй парой — движения влево-вправо. Третья пара мышц даёт возможность глазным яблокам вращаться относительно оптической оси, глаза могут смотреть в различных направлениях, реагируя на раздражители.

Методы лечения

Дистрофия — серьезное заболевание, которое может привести к полной слепоте. Уже потерянное зрение при начале заболевания и обострениях не может быть восстановлено. В основной своей массе лечение предполагается симптоматическое, так как, кроме вторичных, любые виды дегенерации имеют наследственную предрасположенность. Лечение направлено большей частью на такие действия:

• стабилизацию состояния;
• пролонгирование периодов ремиссии;
• укрепление мышц глаз и сосудов;
• улучшение протекания обменных процессов в органах зрения.

Методы лечения заболевания:

• медикаментозное;
• физиотерапия;
• хирургия;
• коагуляция лазером.

В некоторых случаях лечатся глаза народными средствами, которые могут использоваться в комплексе с другими методиками лечения, но обязательно под контролем лечащего врача.

Коагуляция лазером

Данный метод лечения призван не допустить серьезного осложнения дистрофии — отслоения сетчатки и предупредить потерю зрения. Лазер позволяет оказывать точечное воздействие, не повреждать здоровые ткани. При проведении манипуляции поврежденные места прижигаются к нужным участкам глаза на указанную глубину.

Хирургия

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства, определяется врачом после всестороннего обследования пациента. Дистрофия сетчатки глаза лечение имеет хирургическое чаще всего в тех случаях, когда болезнь была поздно диагностирована и когда уже не имеет смысла надеяться, что помогут уколы в глаза.

Для улучшения обменных процессов и нормализации кровоснабжения, пациентам проводятся хирургические операции вазореконструктивного характера. При диагностированной влажной форме лечение макулодистрофии сетчатки глаза направлено на препятствование накапливанию в тканях сетчатки жидкости. Для предотвращения разрушения сетчатки применяют такие методы хирургического вмешательства:

• Вазореконструкция, которая основана на применеии трансплантантов;
• Раваскуляризация, результатом становится увеличение просвета функционирующих сосудов.

Физиотерапия

При дистрофии сетчатки физиотерапию назначают на начальных стадиях заболевания для укрепления мышц глаз и непосредственно сетчатки. Существуют и применяются несколько методов физиотерапии:

• терапия ультразвуком;
• фонофорез;
• электрофорез;
• терапия микроволновая;
• лазерное облучение крови (внутривенно).

Медикаментозное лечение

Лечить дистрофию сетчатки глаза можно при помощи лекарств только на самых ранних стадиях развития болезни. В других ситуациях положительный эффект от такого только консервативного лечения невозможен. Из медицинских средств больным показаны:

• витамины Е и А;
• ангиопротекторы;
• кортикостероиды;
• средства с лютеином;
• укрепляющие стенки кровеносных сосудов средства;
• местного действия сосудорасширяющие препараты;
• антиоксиданты;
• общего действия сосудорасширяющие препараты.

Осложнения отслойки сетчатки

Основное осложнение отслойки сетчатки — это полная потеря зрения на том глазу, где возникла патология.

Нередко нелеченая отслойка сетчатки осложняется вторичными офтальмологическими заболеваниями. Часто возникают хронический увеит (воспалительный процесс в переднем и заднем отрезках глаза), неоваскулярная болящая глаукома, вторичная катаракта, расходящееся косоглазие. Все происходящие процессы в глазу, к сожалению, необратимы.

Жидкость из стекловидного тела свободно попадает под сетчатку, где она быстро всасывается пигментным эпителием и сосудами хориоидеи, поэтому со временем развивается устойчивая гипотония глазного яблока с постепенным уменьшением его в размере и сморщиванием. Глазное яблоко становится маленьким и эстетически некрасивым. По этой причине пациенты с такой формой заболевания вынуждены носить косметический протез или удалять глазное яблоко с последующим косметическим протезированием.

Что такое сетчатка

Сетчатка — главный элемент строения органов зрения, чувствительная оболочка, которой покрыта вся внутренняя полость глаз. Именно она дает возможность воспринимать световые импульсы. Более того, сетчатка — своеобразный посредник, который обеспечивает взаимодействие нашей оптической системы и расположенных в мозге зрительных отделов. Иначе говоря, именно сетчатка получает, обрабатывает и передает зрительную информацию.

О возможных проблемах с сетчаткой следует задуматься, если зрение значительно ухудшается за краткий промежуток времени. Поводом для немедленного визита к врачу должны стать «двоящееся» изображение, размытость и нечеткость картинки, появления странных «искр», «мошек» или «песка», а также головокружение и мигрени.

Одним из наиболее распространенных заболеваний сетчатки является ее дистрофия. Это разрушение тканей сетчатой оболочки. В группе риска находятся не только люди преклонного возраста, но и те, кто перенес травму глаз или головы, а также страдает сосудистыми заболеваниями системного характера.