Список препаратов и инструкция по применению антибиотиков цефалоспоринов 1-5 поколения

Способы применения и формы антибиотиков

Лечение антибиотиками может проводиться несколькими способами:

1. Перорально (через рот). Для этого используют препараты в капсулах, таблетках, суспензиях, сиропах. Это наиболее распространенный способ применения, который имеет свои недостатки, т.к. некоторые разновидности антибиотиков могут разрушаться в желудке либо плохо всасываться в его стенки, оказывая тем самым негативное раздражающее действие на ЖКТ.
2. Парентерально. Это наиболее эффективный метод лечения антибиотиками широкого спектра внутримышечным либо внутривенным способом, а также путем инъекции в спинной мозг.
3. Ректально либо введением препарата непосредственно в прямую кишку (клизма).

Инъекции и уколы применяются обычно при тяжелых формах заболеваний, т.к. действуют быстрей на очаг инфекции, начиная свою работу сразу после сделанного укола.

Антибиотики нового поколения имеют разные формы выпуска: таблетки, уколы, свечи.

Современные антибиотики широкого спектра действия в уколах:

• Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефпиром, Цефоперазон, Цефтазидим);
• Минопенициллины (Сульбактам);
• Аминогликозидные антибиотики (Нетилмицин, Амикацин);
• Карбапенемы (Меропенем, Эртапенем, Импинем-циластатин).

Выбор препарата зависит от характеристики возбудителя инфекции сложности случая.

Сильные антибиотики широкого спектра действия в таблетках:

• Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин);
• Природные макролиды (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
• Синтетические макролиды (Амоксицилин, Азитромицин, Кларитромицин);
• Нитрофураны (Эрсефурил, Нитрофурантоин).

Различные группы антибиотиков имеют различную локализацию в определенных системах и органах человека. По этому принципу медики подбирают для лечения того или иного заболевания определенный препарат, который будет оказывать наиболее сильное воздействие на патогенные микроорганизмы в определенном участке человеческого организма.

Все антибиотики широкого спектра оказывают высокий эффект на возбудителей инфекций, поэтому успешно борются со множеством заболеваний. Врачом подбирается курс и комбинация препаратов, дабы повысить эффективность лечения. При этом учитываются индивидуальные особенности больного, стадии заболевания, прогресс либо регресс в ее течении. В среднем курс составляет от 7 до 10 дней с учетом вышеперечисленных факторов.

Антибиотики в таблетках

Сильнейшие антибиотики в таблетках могут принадлежать к различным группам средств. Таблетки, т.е. пероральная форма лекарственного средства, являются наиболее удобной для употребления. Они не требуют стерильности и специальных навыков, пациент может принимать их самостоятельно, находясь на амбулаторном лечении. Однако их можно использовать не всегда, например, нежелательно принимать таблетки при болезнях ЖКТ.

Перечислим одни из самых сильных на сегодняшний день:

• Авелокс;
• Цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Юнидокс Солютаб;
• Сумамед.

При выборе лекарства не стоит руководствоваться только известным названием антибиотика. Подбором таблеток должен заниматься врач, опираясь на результаты анализа, состояние пациента, восприимчивость конкретного штамма антибиотика к тому или иному препарату, а также другие показатели.

Рассмотрим основные группы новейших антибиотиков, имеющих более широкое применение, чем все предыдущие, за счет высоких показателей.

Какие бывают антибиотики

Существует также классификация на основе химической структуры антимикробного вещества.

1. Обширная группа бета-лактамных антибиотиков подразделяется на три подгруппы:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• карбапенемы.

Механизм действия основан на поражении клеточной стенки микроорганизмов.

1. Макролиды — подавляют синтез белка. Считаются одними из самых эффективных и безопасных препаратов.
2. Тетрациклины — подавляют рост и размножение бактерий ингибируя синтез белка. Но используются не так часто из-за множества отрицательных побочных эффектов.
3. Аминогликозиды — нарушают процесс образования белка. Считаются довольно эффективными.
4. Левомицетины — обладают бактериостатическими свойствами, нарушают процесс синтеза белка.
5. Гликопептидные антибиотики — нарушают процесс синтеза клеточной стенки, блокируя выработку веществ, её составляющих.
6. Линкозамиды — воздействуют на рибосомы, нарушая синтез белка.
7. Фторхинолоны — подавляют синтез ДНК, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Существуют и другие препараты, структура которых не подходит под данную классификацию, и их объединяют в отдельную группу прочих.

По мнению врачей, пациент не должен задаваться вопросом: как выбрать антибиотик. Противомикробные препараты следует принимать строго по назначению. Врач должен прописать не только само лекарство, но и дозировку, кратность и длительность курса, а также дать советы по соблюдению режима.

Но всё же в исключительных случаях можно обойтись без визита к доктору. Поэтому не будет лишним знать лучших производителей и их самые популярные и недорогие препараты.

Иностранные производители

1. Astellas Pharma — японская фармацевтическая фирма. Имеет представительства во многих Европейских государствах.
2. Sandoz — немецкий концерн, основан в 1886 году. Один из лидеров по производству амоксициллина.
3. GlaxoSmithKline — фирма основана в Великобритании в 2000 году. Имеет представительства по всему миру. Самый популярным препаратом этой фирмы считается Аугментин.
4. KRKA — фирма международная, основана в 1954 году, центральный офис находится в Словении. Заводы расположены во многих странах Европы и России в том числе.
5. Laboratoires Bouchara-Recordati. Совместное предприятие Италии и Франции. Существует с 1926 года. Выпускает оригинальный антибиотик под торговым названием Изофра.
6. Pliva — крупная фирма в Южной Европе. Создана в 1921 году в Хорватии, с 2008 года входит в концерн ТЕВА. Популярным препаратом является Сумамед.

Отечественные производители

1. Дальхимфарм — старейшее предприятие в России, входит в десятку ведущих производителей фармпрепаратов. Производство находится в городе Хабаровск. Существует с 1939 года.
2. ПАО «Биосинтез» — концерн крупнейших фармпредприятий России. Занимает пятое место в мире по объемам выпуска. Основан в 1955 году в Пензе.
3. АО ФП «Оболенское» преемник Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии. С 2013 года входит в концерн Алванса. Вся продукция соответствует международным стандартам.
4. Синтез — фармацевтический завод в городе Курган. Известен открытием технологии получения ампициллина тригидрата.

Зная фирмы-производители, которые отлично зарекомендовали себя, можно приобрести их продукцию в аптеке или заказать онлайн. Но дополнительно необходимо знать, какие препараты назначают при различных заболеваниях.

Аминогликозиды

Первое поколение используются в лечении чумы и туберкулеза только в сочетании с тетрациклином. Третье и четвертое при туберкулезе, сепсисе, тяжелых госпитальных инфекциях вроде пневмоний.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

1 поколение:

2 поколение:

3 поколение:

Номенклатура

Долгое время не существовало каких-либо единых принципов присвоения антибиотикам названий. Чаще всего их называли по родовому или видовому наименованию продуцента, реже — в соответствии с химическим строением. Некоторые антибиотики названы в соответствии с местностью, откуда был выделен продуцент, а, например, этамицин получил название от номера штамма (8).

В 1965 году Международный комитет по номенклатуре антибиотиков рекомендовал следующие правила:

1. Если известна химическая структура антибиотика, название следует выбирать с учётом того класса соединений, к которому он относится.
2. Если структура не известна, название даётся по наименованию рода, семейства или порядка (а если они использованы, то и вида), к которому принадлежит продуцент. Суффикс «мицин» присваивается только антибиотикам, синтезируемым бактериями порядка Actinomycetales.
3. В названии можно давать указание на спектр или способ действия.

Рейтинг антибиотиков

По принципу действия препараты делят на 2 вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые способствуют гибели бактерий путем разрушения их клеточной мембраны, вторые – замедляют размножение и рост патогенных микроорганизмов, что позволяет иммунитету человека побороть инфекцию. Какие антибиотики лучше принимать, должен определить врач. Он учитывает возраст пациента, вид заболевания, наличие сопутствующих патологий. При выборе номинантов в топ был проведен анализ результатов сравнительных тестов следующих характеристик медикаментов:

• Форма выпуска;
• Наличие и количество противопоказаний;
• Происхождение и тип антибиотика;
• Возможность негативного эффекта на системы организма;
• Показания к применению;
• Минимальный возраст применения;
• Условия хранения;
• Особенности взаимодействия с другими препаратами;
• Влияние на психомоторные реакции человека.

Также учитывались отзывы пациентов о лечении препаратом, доступность в аптеках, цена. В обзоре номинанты разделены на 5 категорий по принципу назначения. В каждой представлено описание конкретного антибиотика, его достоинства и недостатки.

Левомицетин — незаменимый антибиотик широкого спектра

Левомицетины — популярные антибиотики, которые помогают быстро справиться с инфекционными процессами. Первые представители этой группы имели достаточно скудный спектр действия, они избавляли лишь от узкого круга патогенных организмов. С развитием медицины такие препараты стали все более и более эффективными, спектр их действия расширился.

Современные левомицетины 2, 3 и 4 поколений обладают крайне обширным действием. Наиболее популярными препаратами считаются Моксифлоксацин, Левофлоксицин и Гатифлоксацин.

С их помощью вам удастся быстро побороть:

• грамположительные организмы: стафилококки, стрептококки;
• грамотрицательные организмы: гемофильные, кишечные палочки, протея, гонорея, синегнойная палочка;
• внутриклеточные возбудители: микоплазмы, хламидии, легионеллы.

Нужно отметить, что многие препараты противопоказаны детям до 18 лет

Также с особой осторожностью такие средства должны принимать пожилые люди, так как компоненты лекарств могут нарушать структуру сухожилий. Обязательно сохраните себе список антибиотиков этой группы

Перечень эффективных антибиотиков широкого спектра действия последнего поколения в ампулах

Антибиотик, производимый в ампулах для инъекций, позволяет боле быстро воздействовать на очаги патогенных штаммов. При этом инъекционные антибиотики всегда намного эффективней, чем аналогичные препараты для перорального приема. Из антибиотиков с широким спектром действия последнего поколения можно выделить:

• Цефоперазон. Группа цефалоспоринов. Средство вводится дважды в сутки и выпускается только в инъекциях. Назначают уколы с использованием этого антибиотика при инфекционных воспалениях в дыхательных, мочевыводящих путях, при инфекции на кожных покровах, в кишечнике. Также активно используется для лечения гинекологических инфекционных воспалений. В качестве профилактики вводится в послеоперационный период.
• Инванз. Универсальный антибиотик против большого списка разных штаммов, которые имеют устойчивость к иным препаратам (аминогликозиды, пенициллин, цефалоспорины). Механизм работы антибиотика после введения заключается в необратимом разрушении синтеза стенок клеток патогенных штаммов. Назначают при пиелонефритах, воспалениях малого таза (гинекологических), поражениях кожных покровов и мягких тканей, пневмонии.
• Линкомицин. Антибиотик последнего поколения назначается для введения как внутривенно, так и внутримышечно. Считается довольно доступным по ценовой политике, в соотношении с аналоговыми препаратами. Линкомицин, в отличие от других препаратов, не вырабатывает стойкость бактерий к его действию. Его активно используют в стоматологии.
• Цефамандол. Современное бактерицидное средство, имеющее широкий спектр воздействия на организм. Назначается в большей части случаев при гриппе и простуде, предназначен для внутримышечного введения.

Список новых антибиотиков для детей широкого спектра действия в суспензиях

Деткам чаще всего выписывается антибиотик жидкой консистенции в виде суспензии. Лекарство в таком виде легче принимается и быстрее усваиваются в детском организме. На сегодняшний день к новейшим современным антибиотикам для малышей с широким спектром действия относят:

• Амоксициллин. Из группы пенициллинов, назначается детям при пневмонии, острых простудных болезнях, фарингите, сальмонеллезе, дизентерии, трахеите, мочеполовых инфекциях, заражении кожных покровов и тканей инфекционными воспалениями. Назначается от двух лет. Врач устанавливает дозу, исходя из возраста и веса малыша. Препарат выпускается в виде порошка, который разводится кипяченой водой до образования суспензии.
• Аугментин. Он имеет такие же свойства, как и вышеописанный препарат. Единственным отличием является наличие в Аугментине клавулановой кислоты, которая препятствует губительным ферментам, которые вырабатываются патогенными штампами, разрушать составляющие антибиотика. Для деток средство реализуется в порошке. Его так же, как и Амоксициллин разводят кипяченой водой. Взбалтывают до получения суспензии.
• Супракс. Антибиотик из группы цефалоспоринов, третьего поколения. Подходит для терапии ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей. Выписывается деткам с 6-месячного возраста. Этот антибиотик не активен при болезнях, которые вызваны стафилококком и синегнойной палочкой. Отпускается в гранулах, из которых разводится суспензия.
• Сумамед – макролид нового поколения, назначается при ангинах, бронхитах, скарлатине, инфекционных дерматозах, тонзиллитах, синуситах. Отличается высоким противовоспалительным, иммуномодулирующим, мукорегулирующим эффектом.

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

• особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
• состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
• свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

• амоксиклав;
• сумамед;
• метронидазол;
• доксициклин.

Средства последнего поколения

Рассмотренные выше средства относят к препаратам широкого спектра действия. Это полный список веществ, которые обладают высокой степенью активности против грамотрицательных и грамположительных микробов. Причем перечень включает как антибиотики предыдущих поколений, так и новейшие сильные лекарства.

Из числа названных представителями противомикробных препаратов последнего поколения станут (названия):

1. аминопенициллины, устойчивые к бета-лактамазе (Клавуланат, Сульбактам, Ампициллин, Амоксициллин);
2. цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефотаксим, Цефпиром, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
3. аминогликозидные средства 3 поколения (Амикацин, Нетилмицин);
4. 14- и 15-членные полусинтетические макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
5. 16-членные природные макролидные средства (Мидекамицин);
6. фторхинолоны 3 и 4 поколений (Тровафлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин);
7. карбапенемы (Имипинем-циластатин, Меропенем, Эртапенем);
8. нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Эрсефурил).

Защищенные антисинегнойные пенициллины характеризуются широким спектром воздействия, но применимы только против синегнойного возбудителя. Это необходимо для снижения риска контакта с палочкой и мощными современными антибиотиками

Что важно для предупреждения развития медикаментозной устойчивости бактерии

Максимально эффективным против синегнойной палочки станет Тазобактам. Чуть реже назначают Клавуланат, Пиперациллин. Они подходят для лечения воспаления легких, вызванного госпитальным штаммом вируса.

Еще в списке есть средства последнего поколения, относящиеся к группе природных антистафилококковых пенициллинов. Их не применяют при амбулаторном лечении ввиду необходимости частого внутримышечного или внутривенного введения. На сегодня нет возможности принять такие пенициллины в форме таблеток. Существуют только уколы.

Схожая ситуация с цефалоспоринами. Они по спектру активности аналогичны к антистафилококковым пенициллинам, но не используются перорально ввиду деструкции в желудке пациента.

При пневмонии самые эффективные антибиотики для парентерального введения:

1. пенициллины;
2. цефалоспорины.