Антидепрессанты последнего поколения. антидепрессанты: какие лучше? отзывы врачей, цены

Паксил

Название препарата: Паксил (Paxil).

Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.

Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.

Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.

Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

Побочные эффекты

В зависимости от состава антидепрессантов и физиологических особенностей пациента при приеме препаратов проявляются те или иные побочные эффекты:

• сонливость, апатия, миопатии;
• гипотония;
• увеличение ЧСС, аритмия;
• сухость слизистых;
• нарушение остроты зрения, аккомодации;
• повышение внутриглазного давления;
• диспепсия, метеоризм;
• пастозность тканей;
• стоматит;
• аллергия, крапивница
• привыкание к препарату.

При использовании антидепрессантов в пожилом возрасте вероятно:

• рост массы тела;
• снижение либидо, потенции;
• мигрень;
• вертиго;
• предобмороки;
• отсутствие аппетита;
• подташнивание;
• снижение слуха.

5) Трициклики

Трициклики названы так потому, что в химической структуре этих лекарств есть три кольца. Этот класс лекарств используется для лечения депрессии, а также некоторых видов тревоги, фибромиалгии и для контроля хронической боли.

Трициклики могут иметь следующие побочные эффекты: судороги, бессонница, беспокойство, аритмия, гипертония, сыпь, тошнота, рвота, судороги в животе, потеря веса, запор, задержка мочеиспускания, повышенное давление на глаз и сексуальная дисфункция.

Примерами трициклических антидепрессантов являются: амитриптилин, амоксапин-кломипрамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин и тримипрамин.

Классификация антидепрессантов

1. Макролиды: группа антибиотиков последнего поколения при лечении лор-заболеваний

   Ингибиторы
   обратного нейронального захвата
   моноаминов

                       
1.1.
неселективные: амитриптилин, имипрамин;

                       
1.2.
селективные:

  ингибиторы
обратного захвата серотонина (СИОЗС):
флуоксетин, пароксетин, циталопрам;

  ингибиторы
обратного захвата норадреналина (СИОЗН):
мапротилин;

  ингибиторы
обратного захвата серотонина и
норадреналина (СИОЗСН) или препараты
двойного действия: венлафаксин,
дулоксетин.

1. Ингибиторы
   моноаминоксидазы (МАО)

                       
2.1.
неселективные (МАО-А и МАО-В): ниаламид;

           
2.2.
селективные (МАО-А): моклобемид.

1. «Атипичные»
   антидепрессанты (с недостаточно
   известным механизмом действия):
   тианептин, адеметионин.

Фармакокинетика

Большинство
антидепрессантов относительно хорошо
всасывается в желудочно-кишечном тракте
при приёме внутрь. Их биодоступность
сильно варьирует. Связывание
антидепрессантов с белками крови
колеблется от 80% до 98%. Вследствие такого
значительного связывания с белками
сочетание их с другими препаратами,
которые тоже имеют высокую степень
связывания, может привести к конкурентному
вытеснению антидепрессантов и увеличению
их свободной фракции или, наоборот, к
вытеснению сопутствующего препарата
и увеличению его концентрации в крови,
что может быть причиной побочных
эффектов. Все антидепрессанты хорошо
проникают через гистогематические
барьеры, в том числе через гематоэнцефалический
и плацентарный, поэтому использование
их в период беременности крайне
нежелательно. Большинство антидепрессантов
подвергаются значительной биотрансформации.
Расщепление препаратов осуществляется
системой цитохрома Р450 Совместное
применение антидепрессантов и других
средств, которые также метаболизируются
этими цитохромами или имеют влияние на
их активность, может привести к
существенному изменению фармакокинетических
показателей антидепрессантов.
Антидепрессанты выводятся из организма
преимущественно почками, в основном, в
виде метаболитов, небольшая часть
выводится с желчью, а также выделяется
с грудным молоком.

Механизм
действия

Серотонин
называют нейромедиатором «хорошего
настроения», так как он регулирует
импульсивные влечения, половое поведение
и смену циклов сна, облегчает засыпание,
снижает агрессивность, восприятие боли.
Норадреналин участвует в поддержании
бодрствования и необходим для формирования
когнитивных адаптационных реакций.

Антидепрессанты
оказывают свое терапевтическое влияние
путем потенцирования синаптической
передачи в серотонинергических и
адренергических синапсах за счет
увеличения концентрации и продолжительности
«жизни» нейротрансмиттера в синаптической
щели. При этом одни препараты ингибируют
моноаминксидазу (МАО) – фермент,
обеспечивающий метаболизм моноаминов
в синаптической щели, а другие подавляют
их обратный захват пресинаптическими
структурами.

Свойства и действие на организм

Область действия трициклических препаратов (ТЦА) — это вывод из подавленного состояния, вызванного депрессией. Они помогают при целом «букете» психических проблем:

• тревожные состояния;
• депрессивные эпизоды разного происхождения;
• панические атаки;
• неврозы;
• депрессивный психоз в инволюционном периоде (40–65 лет);
• маниакально-депрессивный психоз;
• дополнительное лечение после других лекарств.

Некоторые препараты хорошо воздействуют на организм при лечении депрессии и параллельно протекающей патологии. Так, при приеме Азафена у клиентов с больным сердцем и проблемами с психикой наблюдается положительная динамика. Трициклические антидепрессанты помогают и в случае легкой алкогольной депрессии с проявлением заторможенности и приступами тревоги.

Трициклические антидепрессанты: механизм действия

Антидепрессанты трициклического ряда относятся к препаратам, обладающим сильным воздействием на головной мозг. Они усиливают выработку нейромедиаторов – биологически и химически активных веществ, которые ускоряют передачу нервных импульсов между нейронами — клетками головного и спинного мозга. К нейромедиаторам относятся гормоны серотонин и норадреналин, дополнительный синтез которых улучшает психическое состояние человека.

«Трициклики» получили свое название исходя из строения. Тройное углеродное кольцо в составе объединяет огромную группу веществ. Исходя из строения и воздействия на организм строится их классификация. Из-за вмешательства в нейромедиаторный обмен возникает множество побочных эффектов, поэтому прием ТЦА в ряде случаев ограничен. Большинство препаратов относится к «запрещенным», которые выдаются только по рецепту врача.

Список возможных побочных эффектов

Зная, что это – трициклические антидеперссанты, нужно с осторожностью относиться к их приему, ознакомившись с перечнем возможных «побочек»:

• возникновение сонливости в дневное время;
• быстрый рост массы тела;
• падение артериального давления;
• запоры и (или) задержка мочеиспускания;
• тахикардия или частое сердцебиение;
• нарушение сексуальных функций;
• снижение аппетита из-за тошноты;
• судороги и (или) подергивание мышц;
• головокружение и общая слабость.

Если человек физически ослаблен или имеет хронические заболевания, то в ряде случаев наблюдается изменение формулы крови, возникают проблемы с кожей, нарушается работа печени. К этому «коктейлю из побочек» можно добавить и другие симптомы, связанные с индивидуальными особенностями человека.

Растительные антидепрессанты

Начинать лечить легкие нервные расстройства лучше с препаратов растительного происхождения – такие антидепрессанты можно легко можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Растительные антидепрессанты помогают также при тревожных и депрессивных состояниях, которые появляются при стрессах и переживаниях. Вашему вниманию топ-список лучших растительных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта.

Перечень по списку российских фитопрепаратов легких антидепрессантов, для лечения депрессии, с названием, описанием действия препарата и отпускной средней ценой в аптеке:

Избавиться от депрессивного состояния также помогают следующие растительные препараты:

• Настой бессмертника и лимонника – улучшают сон, избавляют от чувства переутомления;
• Настой женьшеня – повышает стрессоустойчивость, используется для лечения легких депрессивных состояний;
• Настой пустырника, душицы, мяты перечной – антидепрессанты мягкого действия, не имеющие практически никаких побочных эффектов;
• Настой боярышника – оказывает успокаивающее действие на нервную систему.

Состоит из растительных компонентов. Является эффективным успокаивающим препаратом

Все эти препараты растительного происхождения используются при легких и средних степенях депрессии и отличаются мягким эффектом, могут использоваться при нарушениях сна, тревоге, беспокойстве. Исключительным преимуществом растительных антидепрессантов является то, что можно купить их дешевле, чем другие препараты того же действия.

Самые популярные антидепрессанты без рецептов

Названия и цены:

• деприм, седативный препарат на основе вытяжек из лекарственных трав, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект. Стоимость его составляет 200-250 рублей;
• персен (170-230 руб.), фитосредство, содержащее мяту, мелиссу, валериану, хорошо помогает в стрессовых ситуациях и при эмоциональном напряжении;
• ново-пассит (270-350 руб.), растительное средство, оказывающее комплексное воздействие на нервную систему – поднимает настроение, способствует положительному восприятию мира.

Мягкое антидепрессивное действие оказывают спиртовые настойки:

• корня маралии, бессмертника, родиолы розовой (избавляют от чувства усталости, апатии);
• ливзеи, поднимают общий тонус организма;
• женьшеня, способствует возникновению бодрости и активности;
• заманихи, стимулирует работоспособность;
• мяты, валерианы, пустырника, нормализуют сон, избавляют от нервного напряжения. Цены на эти средства в аптеках в среднем: от 50 до 100 рублей.

Для лечения стойких и продолжительных депрессий применяют трициклические антидепрессанты.

Список препаратов:

• золофт, снимает признаки депрессии и улучшает эмоциональный настрой;
• афазен, мягкий препарат расслабляющий нервную систему;
• леривон, нормализует уровень гормонов радости;
• амитриптилин, активно нивелирует раздражение, фобии, тревожность и соматические признаки невротических расстройств;
• кломипрамин, позволяет снизить эмоциональное напряжение и стресс при депрессиях;
• людиомил, нормализует настроение, способствует уменьшению тревожности;
• саротен, оказывает успокаивающее воздействие.

Несмотря на мощный эффект в лечении психических расстройств трициклические препараты имеют ряд выраженных побочных свойств, медицинские исследования показывают, что из-за них более 30% пациентов прекратили прием этих средств, не завершив курс лечения. Это подтолкнуло фармацевтов к созданию новых препаратов без побочных эффектов, негативно влияющих на пищеварительную, почечную системы и обменные процессы в организме, а также средств, которые не дают «синдрома отмены».
Антидепрессанты нового поколения (список лучших препаратов):

• венлафаксин, врачи ценят это средство за его уникальную особенность – при появлении побочных эффектов его дозу можно снизить и они исчезнут, т.е. пациенты имеют возможность пройти курс терапии полностью, без отмены или замены препарата;
• серената, активное лекарство, без эффекта набора лишнего веса;
• флуоксетин, хорошо зарекомендовал себя при лечении булимии (постоянного желания есть), восстанавливает деятельность эмоциональной сферы и борется с бессоницей.

3) Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)

СИОЗСиН — это класс лекарств, используемых для лечения большой депрессии, расстройств настроения и, возможно, но реже СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства, симптомы менопаузы, фибромиалгия и хроническая невропатическая боль.

СИОЗСиН повышает уровень серотонина и норэпинефрина, двух нейротрансмиттеров в мозге — они оба играют ключевую роль в стабилизации настроения. (См. Ниже побочные эффекты СИОЗС, которые очень похожи)

Примерами ингибиторов обратного захвата норадреналина серотонина являются: дулоксетин, венлафаксин и десвенлафаксин.

Что такое антидепрессанты и когда их назначают

Работа нашего мозга, в том числе общий фон настроения и эмоций, зависит от содержания в нем особых веществ – нейромедиаторов. Одно из таких веществ – серотонин, называют гормоном радости. Он поддерживает хорошее настроение и создает ощущение счастья. У людей с депрессией уровень серотонина снижается.

Это чисто биохимические процессы, и предлагать человеку, страдающему от депрессии на фоне низкого уровня серотонина, «просто взять себя в руки и начать шевелиться» примерно столь же продуктивно, как предлагать пациенту с диабетом поддерживать нужный уровень сахара усилием воли.

Антидепрессанты увеличивают количестве серотонина в организме, восстанавливая «нормальное» состояние человека.

К слову, их назначают не только для поднятия настроения. Еще одна частая область использования антидепрессантов – хронические боли (в спине, головные, фибромиалгия, боли при синдроме раздраженного кишечника и так далее). На фоне постоянных болевых ощущений нарушается синтез собственных обезболивающих организма; врачи называют это дисфункцией антиноцицептивной системы. Антидепрессанты восстанавливают естественные механизмы подавления боли. Причем если для основного их действия – улучшения настроения – нужно 2–3 недели, то противоболевой эффект проявляется буквально с 1–2 таблетки.

Рекомендуют антидепрессанты и при тревожных расстройствах, предменструальном и предклимактерическом синдромах, недержании мочи и кала, других патологиях.

Как антидепрессанты помогают при депрессии

Informburo.kz попросил девушку, прошедшую через депрессию и пищевое расстройство, рассказать свою историю. Она поделилась, как столкнулась с проблемой, прошла лечение, а затем – отказалась от антидепрессантов и снова вернулась к нормальной жизни. Мы публикуем её историю на условиях анонимности.

«В годик меня оставила мама. Я видела её редко, меня воспитывала бабушка. С детства я чувствовала свою ненужность и боялась, что меня бросят. И так и случилось, когда я встречалась с парнем: однажды он просто не пришёл на свидание, перестал отвечать на звонки – я не смогла с ним больше связаться. Не знала причины, не понимала, что происходит. Тогда придумала причину сама: я толстая. К слову, тогда я весила 48 кг при росте 164 см. Я стала вегетарианкой, ела два раза в день, периодически голодала и тренировалась в спортзале до седьмого пота. Меня раздражало чувство сытости, и я запрещала себе всё. После этого начались компульсивные переедания: я наедалась так, что было больно дышать, и ненавидела себя ещё сильнее. Месячные стали нерегулярными, а потом прекратились вовсе. Я испугалась и побежала к гинекологу. Она спросила меня о диете, а я сказала, что питаюсь нормально. Я действительно была убеждена, что ем нормально, а объедаюсь, потому что слабовольна.

Гинеколог назначила гормональные. Месячные пошли, но когда я отказалась от таблеток – прекратились снова. Как раз тогда я закончила университет и перестала получать стипендию. Стресс, неизвестность и отсутствие работы ввергли в панику: ведь теперь у меня не было денег на спортзал, и я могла растолстеть. Уже тогда началась депрессия. Однажды я заклеила все зеркала в доме так, чтобы было видно только лицо. Я не могла видеть себя и своё тело. Я ненавидела их.

Работала. Затем умерла бабушка. Было тяжело, и я продолжала голодать и тренироваться. О месячных уже не было и речи, но мне стало всё равно.

Так прошло 4 года – и всё это время я не подозревала, что у меня пищевое расстройство. Однажды у подруги появились те же симптомы, и мать купила ей антидепрессанты. Я погуглила эти таблетки и натолкнулась на понятие «нервная булимия» – оно в точности совпадало с моим состоянием. Сначала хотела пить антидепрессанты сама, но не смогла найти такие, которые бы продали без рецепта. Тогда решила обратиться к психотерапевту, чтобы он мне их выписал. К тому моменту я уже не хотела жить, стало тяжело вставать по утрам. Я была противна себе настолько, что хотелось расцарапать свое лицо и разрезать тело.

Психотерапевт не был сторонником назначения мне препаратов, но я настояла. Мне назначили маленькую дозу: я пила по четвёртой части таблетки. Параллельно проходила психотерапию с ним и у психолога. Эффект от таблеток был почти сразу: пропала тревога и ненависть к себе, появилось желание жить. Пошли месячные. Через 7 сеансов я бросила и терапию, и таблетки – вдруг поняла, что есть моя внутренняя работа, которую за меня не сделает никто. Побочных эффектов и синдрома отказа не было: в какой-то момент я просто стала забывать пить таблетки.

Я уволилась, стала работать удалённо. Вспомнила то, что я всегда любила – рисовать. Поступила на второе высшее на дизайн. Когда я нашла себя и стала делать то, что нравится, то и проблемы с пищей прекратились, пропуск тренировок перестал пугать. Я не тренировалась всю зиму, потому что училась и работала. Сейчас хожу в зал, но только потому, что мне это нравится. Не ограничиваю себя в пище, и срывы прекратились. Да, у меня неидеальное тело, и теперь я вешу 57 кг

Но всё это неважно: я наконец начала жить. Мне предстоит ещё работа над собой: шутки про вес и посты о похудении работают как триггер и вызывают приступы беспокойства

Я не могу сказать, что полностью здорова. Но я научилась любить себя и прислушиваться к своему телу».

Расстройства пищевого поведения: что это такое и чем они опасны?

Что за лекарства антидепрессанты?

Антидепрессантамидепрессиисеротонина

Можно ли купить антидепрессанты в аптеке без рецепта и назначения врача?

Определенный риск самостоятельного применения любых антидепрессантов существует по следующим причинам:

• Возможность аллергической реакции. Практически любой препарат может стать причиной аллергической реакции. Зависит это от индивидуальных особенностей организма пациента, и предсказать заранее такое осложнение не сможет ни один специалист. Если у пациента имеется предрасположенность к аллергиям (на другие вещества), лучше предупредить об этом лечащего врача и не принимать какие-либо новые препараты самостоятельно.
• Возможность ошибки в диагностике. Не всегда пациент может правильно диагностировать проблему. Особенно сложно это сделать в случае психических и эмоциональных нарушений. Если диагноз изначально был поставлен неверно, антидепрессанты могут не только не оказать лечебного эффекта, но и усугубить проблему. Именно поэтому лучше принимать любой препарат после консультации со специалистом.
• Возможность лекарственных взаимодействий. Как правило, в инструкции к конкретному препарату производитель указывает различные нежелательные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако каждое лекарство имеет множество торговых наименований, а пациенты часто не углубляются в подробности. Из-за этого «безобидный» антидепрессант, продававшийся без рецепта, может нанести вред здоровью в сочетании с другим лекарством, которое принимает пациент. В случае же консультации у квалифицированного специалиста этот риск сводится к минимуму.

Какие есть «запрещенные» и «разрешенные» (безрецептурные) антидепрессанты?

К безрецептурным антидепрессантам в большинстве стран относятся следующие препараты:

• прозак;
• зибан;
• мапротилин;
• ново-пассит;
• деприм и др.

валериана, зверобой и др.К «запрещенным» антидепрессантом с более сильным действием относятся следующие препараты:

• амитриптилин;
• имипрамин;
• мапротилин;
• анафранил и др.

всемирной организации здравоохранения

Когда антидепрессанты назначаются врачом?

Люди с тяжелыми формами депрессии (биполярное расстройство и психоз) нуждаются в лечении с помощью лекарств, которые отпускаются только по рецепту. Схема может включать один или комбинацию стабилизаторов настроения, антипсихотических лекарств и антидепрессантов.

препараты от депрессии бывают как сильнодействующего, так и слабого действия, и последствия от их приема так же различаются.

Антидепрессанты еще применяются и в неврологической практике у пациентов с такими видами нарушений:

• хронический болевой синдром и невропатической атаки;
• срывы пищевых функций;
• ослабления мозговых функций;
• превентивное лечение мигрени;
• депрессии на фоне рассеянного склероза.

Примерная цена препаратов

Побочные эффекты

В зависимости от состава антидепрессантов и физиологических особенностей пациента при приеме препаратов проявляются те или иные побочные эффекты:

• сонливость, апатия, миопатии;
• гипотония;
• увеличение ЧСС, аритмия;
• сухость слизистых;
• нарушение остроты зрения, аккомодации;
• повышение внутриглазного давления;
• диспепсия, метеоризм;
• пастозность тканей;
• стоматит;
• аллергия, крапивница
• привыкание к препарату.

При использовании антидепрессантов в пожилом возрасте вероятно:

• рост массы тела;
• снижение либидо, потенции;
• мигрень;
• вертиго;
• предобмороки;
• отсутствие аппетита;
• подташнивание;
• снижение слуха.

Названия антидепрессантов

Антидепрессанты можно подразделить в зависимости от действия на процессы торможения. Различают препараты с успокаивающим, стимулирующим и сбалансированным эффектом.

• Успокаивающие: Амитриптилин, Пипофезин (Азафен), Миансерин (Леривон), Доксепин.
• Стимулирующие: Метралиндол (Инказан), Имипрамин (Мелипрамин), Нортриптилин, Бупропион (Веллбутрин), Моклобемид (Аурорикс), Флуоксетин (Прозак, Продел, Профлузак, Флувал).
• Препараты сбалансированного действия: кломипрамин (Анафранил), Мапротилин (Людиомил), Тианептин (Коаксил), Пиразидол.

Все они делятся на семь больших групп, к каждой из которых есть свои показания и предпочтения для тех или иных проявлений депрессий.

Трициклические антидепрессанты

Это препараты первого поколения. Они мешают обратному захвату в нервном синапсе норадреналина и серотонина. За счет этого эти медиаторы накапливаются в нервном соединении и ускоряют передачу нервного импульса. К этим средствам относят:

• Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин
• Дезипрамин, Тримипрамин, Нортриптилин

Из-за того, что данная группа лекарств имеет довольно много побочных действий (сухость во рту и слизистых, запоры, сложности с мочеиспусканием, нарушения ритма сердца, дрожание рук, нарушение зрения), она применяются все реже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Сертралин — Алевал, Асентра, Золофт, Сералин, Стимулотон
• Пароксетин — Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин
• Флуоксетин — Прозак, Флувал, Продел
• Флувоксамин — Феварин
• Циталопрам — Опра, Ципралекс, Селектра

Такие антидепрессанты предпочтительны при невротических депрессиях, сопровождающихся страхами, агрессией, паническими атаками. Побочные действия этих лекарственных средств не обширны. Главное из них – нервное возбуждение. А вот большие дозы или передозировка способны привести к накоплению серотонина и серотониновому синдрому.

Этот синдром проявляется головокружением, дрожанием конечностей, которое может перерасти в судороги, повышением артериального давления, тошнотой, поносом, увеличением двигательной активности, и даже психическими расстройствами.

Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина

Они работают, аналогично препаратам предыдущей группы. Милнаципран и венлафаксин показаны при депрессиях с навязчивыми состояниями или фобиями. Из побочных эффектов для них характерны головная боль, сонливость, чувство тревоги.

Гетероциклические антидепрессанты

Гетероциклические антидепрессанты (с рецепторным действием) предпочтительны у пожилых и при сочетаниях депрессии с нарушениями сна. Вызывают сонливость, могут повышать аппетит и способствовать увеличению массы тела.

• Миансерин (Леривон), Нефазодон
• Миртазапин (Ремерон), Тразодон (Триттико)

Ингибиторы моноаминоксидазы

Препараты выбора при депрессивных расстройствах с паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психосоматических проявлениях (когда депрессия провоцирует внутренние болезни). Они делятся на:

• необратимые — Транилципромин, Фенелзин
• обратимые — Бефол, Пиразидол (Нормазидол), Моклобемид (Аурорикс)

Активаторы обратного захвата серотонина — антидепрессанты нового поколения

Способные справиться с симптомами депрессии за одну неделю. Они эффективны при соматизированных депрессиях с сердцебиениями, головными болями. Также их применяют при депрессиях алкогольной природы или депрессиях с психозами на фоне нарушений мозгового кровообращения. Но эти средства могут вызвать привыкание подобно опиатам, к ним относятся: Тианептин (Коаксил).

Эти сильные антидепрессанты без рецептов перестали продавать после того, как в течение нескольких лет по всему постсоветскому пространству многие любители недорогого кайфа использовали их «не по назначению». Результатом таких экспериментов становились не только множественные воспаления и тромбозы вен, но и укорочение жизни до 4 месяцев от начала систематического применения.

СИОЗС (ИОЗС): что это такое?

Ведущий механизм развития депрессии – недостаток моноаминовых медиаторов (нейронов). Это «мозговые гормоны» – биологически активные химические вещества, которые передают импульс от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами.

Моноаминовые нейроны (серотониновые, норадреналиновые, дофаминовые) вовлечены в регуляцию многих процессов. Их недостаток в синаптической щели, особенно серотонина и дофамина, развивает депрессию, тревожные расстройства.

Основное действие антидепрессантов – не допускать распад моноаминовых нейронов. Первые лекарственные препараты против депрессии действовали неизбирательно (неселективно), влияя на активность разных нейронов. На смену первым препаратам в 80-е годы пришли селективные антидепрессанты, действующие только на определенные нейроны, без влияния на другие нейромедиаторные системы головного мозга, на вегетативную нервную систему.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты нового поколения. Они мощно и избирательно блокируют обратный захват серотонина. Терапевтический эффект заключается в том, что СИОЗС повышают активность серотониновых нейронов, не позволяют (подавляют, ингибируют) их всасывание обратно в пресинаптические окончания. Препараты СИОЗС повышают концентрацию серотонина в синаптической щели. Это усиливает передачу нервных импульсов и имеет антидепрессивный эффект.