Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Лечение артрита ВНЧС

обездвиживание воспаленного сочленениялекарственных средств

• нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Этанерцепт);
• стероидные противовоспалительные средства при артрите, спровоцированном ревматическими процессами (Преднизолон);
• анальгетики, которые вводятся внутрь сустава либо принимаются перорально (Баралгин, Кетанов, Нурофен);
• антибактериальные препараты: выбор конкретного препарата осуществляется после определения чувствительности бактериальной микрофлоры к лекарственному средству.

Хирургические вмешательство требуется в том случае, если артрит височно-нижнечелюстного сустава был спровоцирован гноеродными микроорганизмами. В этом случае специалист вскрывает гнойную капсулу и дренирует ее.

лечебную гимнастику и физиотерапию

• электрофорез;
• ультравысокочастотную терапию;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• лазеротерапию;
• парафинотерапию;
• грязелечение;
• криотерапию.

• незначительно надавив на подбородок, медленно опускать, а затем очень аккуратно поднимать челюсть;
• надавливать пальцами на подбородок, выдвигая вперед нижнюю челюсть;
• толкать челюсть пальцами вправо, затем влево;
• сесть на стул, поставленный возле стены, прижать затылок к твердой поверхности, в таком положении открывать и закрывать рот с сопротивлением, надавливая кулаком на подбородок.

народными рецептами

• Втирание пихтового масла в область больного сустава. После процедуры нужно положить сверху морскую соль, слегка подогретую и выложенную в мешочек, немного подержать.
• Компресс со спиртом и натуральным медом. Компоненты смешать в равных пропорциях, смочить в полученном составе ткань, приложить к больному суставу, оставить на ночь.
• Компресс капустный. Нужно взять большой капустный лист, прогладить горячим утюгом. Прикладывать такой компресс к больному сочленению.
• Мазь со скипидаром. Взять сырой яичный желток, взбить, добавить чайную ложку скипидара и столовую – натурального яблочного уксуса. Полученную массу втирать в больную область.
• Ванны с добавлением соли. Добавить в теплую воду несколько горстей морской соли, размешать, полежать в воде около 20 минут.
• Отвар листьев брусники. Нужно взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню на 20 минут. Пить готовый отвар в холодном виде, по столовой ложке, 4 раза в день.
• Настойка прополиса. Нужно взять 100 г прополиса, залить 400 мл водки. Оставить в темном месте на 3 недели, затем процедить. Принимать по 20 капель, дважды в сутки.
• Отвар лекарственных трав для приема внутрь. Нужно взять растительное сырье в равных частях: мяту, одуванчик, корень крушины, фенхель. Взять 2 столовые ложки полученной массы, залить 40 мл кипятка. Дать смеси настояться и остыть, процедить. Принимать по несколько глотков в течение дня.

При плохой подвижности нижней челюсти требуется ежедневное проведение процедур по облучению ультразвуком, а также регулярное выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики.

Методы лечения артроза челюстных суставов

При лечении артроза челюстных суставов предусмотрена комплексная терапия, которая обязательно включает медикаментозные, физические и ортопедические лечебные мероприятия

Главным образом уделяется внимание именно ортопедическим мерам, что объясняется причинами заболевания. Основной задачей здесь становится устранение причин, из-за которых сустав был перегружен и деформирован

Артроз лицевых суставов предполагает выполнение таких мер:

• восстановление зубных рядов;
• нормализация анатомической целостности зубов;
• восстановление подвижности нижней челюсти;
• нормализация окклюзионных контактов.

В борьбе с артрозом челюстей исключительным фактором является соблюдение лечебной диеты. Она призвана снизить нагрузку на поражённые суставы. Принимаемая еда должна быть лёгкой для пережёвывания, при этом больной во время трапезы не должен ощущать боли. Желательно включить в ежедневный рацион больше кисломолочных продуктов и каш. Заметьте, что таким больным запрещается жевать жвачки, грызть ногти и, вообще, слишком много разговаривать.

Чтобы избавить пациента от болевых ощущений, врачи прописывают обезболивающие лекарственные средства. Чаще всего это болеутоляющие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Помимо таблетированной формы, такие лекарства также выпускаются для наружного применения в виде мазей, гелей, кремов. Могут быть назначены хондропротекторы, для того чтобы возобновить питание хрящевых тканей в поражённых суставах.

В лечении артроза челюстных суставов также применяется физиотерапия. А именно:

• лечение с применением ультразвука;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• микроволновая терапия;
• использование воздействия динамическим током.

В самых запущенных и безнадёжных ситуациях, конечно же, челюстной артроз лечат с помощью хирургического вмешательства. Операция подразумевает удаление суставной головки или суставного диска нижней челюсти. Иногда уместно заменить суставную головку трансплантатом.

Симптоматика в зависимости от вида недуга

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава зависит от симптомов патологии. Симптомы помогают врачу установить разновидность заболевания и подобрать походящую схему терапии.

Выделяют пять видов заболевания, характеризующихся отличиями в клинической картине.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) травматической формы

Причина развития патологии – механическая травма. Основные симптомы:

• резкая боль в области проекции сочленения;
• смещение нижней челюсти в сторону;
• отечность тканей в области проекции сустава.

В анамнезе пациента обращает на себя внимание производственная травма, эпизод драки, неудачное движение

Инфекционная форма

Заболевание возникает из-за транспортировки инфекции по кровеносным сосудам. Запустить воспалительный процесс в сочленении могут:

• перенесенный отит, пародонтоз, паротит;
• тонзиллиты;
• грипп или ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Пациент жалуется на острую боль в области проекции сочленения, усиливающуюся при попытках совершить движение. Рот не удается открыть полноценно, так как при попытках усиливается выраженность болевого симптома

Врач обращает внимание на воспалительные изменения кожи вокруг пораженного сустава

В анамнезе необходимо обратить внимание на эпизод перенесенной инфекции

Гнойная форма

Гнойная форма патологии развивается, если в область уже пораженного ВНЧС попадает патогенная гноеродная микрофлора. Жалобы пациента следующие:

1. изменяется чувствительность кожных покровов в области поражения;
2. снижается острота слуха из-за сужения слухового прохода;
3. при пальпации пациент жалуется на усиление болевого симптома;
4. температура повышается до субфебрильных отметок;

Гнойный артрит челюстно-лицевого сустава может сопровождаться признаками общей интоксикации: слабостью, головными болями, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита

При визуальном осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи над местом поражения, припухлость. В некоторых случаях можно визуально определить инфильтрат, если он достиг достаточно больших размеров

В анамнезе обращают на себя внимание открытые травмы в области сочленения, перенесенные заболевания

Ревматоидная форма

Ревматоидный вид болезни – это следствие ревматизма. ВНЧС поражается вторично, после поражения других суставов организма, но в ряде случаев можно встретить первичное поражение ВНЧС.

Ревматоидная форма характеризуется резкими суставными болями, жалобами на невозможность широко открывать рот. Если врач застает обострение ревматизма, то можно зафиксировать у пациента повышенную температуру.

Ревматоидный артрит может иметь длительное течение, и тогда к симптомам присоединяются жалобы на повышенную утомляемость, потерю веса

Внимание необходимо уделить симметричности поражения, говорящей в пользу ревматического поражения тканей

Хроническая форма

Отличия хронической разновидности болезни от других форм – постоянство болевого симптома и выраженность болей в утреннее время, после пребывания в длительном состоянии покоя.

Врач при осмотре пациента отмечает открытие рта на 2-2,5 см, хруст в пораженном суставе и смещение нижней челюсти в сторону поражения

Обращает на себя внимание отсутствие кожной воспалительной реакции, температуры и других жалоб со стороны пациента

Любая разновидность челюстно-лицевого артрита начинается с резких болей в области пораженного сочленения. Боли иррадиируют в ряде случаев в височную область, затылок, ухо, язык. Из-за иррадиации пациенты не могут указать при осмотре локализацию боли, затрудняя диагностику. Если болевой симптом иррадиирует в височную или затылочную область, врачи могут по ошибке заподозрить головные боли и начать поиск причин, не подумав об артрите ВНЧС.

Иррадиации болей способствует широкая сеть нервов в области виска и нижней челюсти, затрудняющая дифференцировку между воспалительной патологией сочленения и невралгией тройничного нерва.

Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием

Что такое артроз?

Челюстной сустав – это место, где кость нижней челюсти присоединяется к черепу. Сочленение челюсти — одно из самых сложных, объединяет множественные мышцы и связки, которые позволяют выполнять разные движения. Любая проблема, которая препятствует правильному функционированию мышц, связок, дисков и костей, может вызвать болезненное состояние, называемое височно-нижнечелюстной дисфункцией, или артрозом челюстного сустава.

При артрозе ВНЧС макроскопическая структура хряща претерпевает изменения: гистологически происходит потеря протеогликанов, распад коллагеновой волоконной сети и жировая дегенерация. В костной ткани возникают микротрещины, увеличивается ее плотность, могут образоваться остеофиты. Подобные нарушения лишают человека многих вещей в быту: усложняется процесс разговора, приема пищи, нарушается слух.

Артроз челюстного сустава развивается в четыре стадии:

• начальная стадия (I) характеризуется суставной нестабильностью, вызванной неравномерным сужением суставной щели на фоне дегенеративных изменений в хрящевых структурах;
• прогрессирующая стадия (II) сопровождается снижением суставной подвижности, нарастанием болевых ощущений, обострением симптомов болезни. Усугубление состояния связано с окостенением мыщелкового отростка нижней челюсти;
• поздняя стадия (III) приводит к ограничению функций ВНЧС в результате полной дегенерации хрящевой ткани, появления остеофитов, уменьшения мыщелкового отростка и других деструктивных изменений;
• запущенная стадия (IV) с фиброзным сращиванием суставов.

В зависимости от выявленных рентгенологических изменений определяется и вид артроза ВНЧС, который может быть склерозирующим и деформирующим. При первом отмечают сужение суставной щели и развитие склероза костей. Для второго характерны расширение сустава, костные разрастания в виде бугорков на суставных поверхностях и выравнивание суставной ямки, сильная деформация нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артроза ВНЧС он может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает без предшествующего заболевания суставов в возрасте от 40 лет и имеет полиартикулярный характер. Вторичный развивается в предварительно измененном суставе из-за нарушенного соотношения суставных поверхностей на фоне сопутствующих болезней.

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

1. НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
2. Анальгетики при сильных болях.
3. Антибиотики для борьбы с инфекциями.
4. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
5. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

• воздействие лазерного излучения;
• грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Способы лечения воспалительного заболевания

Главная задача лечения, в первую очередь, обеспечить неподвижность сустава

В данном случае это важно. Если пациент сжимает челюсти или жалуется на скрежетание, врач направляет пострадавшего в стоматологическую поликлинику для установки капы

Капа предназначена для ношения в ночное время, но в особо тяжелых случаях артрита, ее можно надевать днем.

Обездвиживание сустава достигается за счет накладывания пращевидной повязки, фиксирующей нижнюю челюсть. Обычно ее носят 2–3 дня, но если артрит запустила травма, пациенту придется ходить с такой повязкой от недели до 10 дней.

Вывихи или подвывихи сначала вправляются специалистом, затем обязательно фиксируются. Последующая включает медикаментозную блокаду, лечение антибиотиками, втирание мазей и прикладывание компрессов.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами начинается с первого дня обращения пациента в больницу. Первая группа лекарств — нестероидные противовоспалительные медикаменты. НПВС снимают боль, отечность и противодействуют воспаление. Они оказывают симптоматическое лечение, нестероидные лекарства не влияют на саму проблему, вызвавшую артрит. Такими препаратами лечатся не более 10 дней. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, сонливость или обеспокоенность, запор или диарея. Перечень НПВС:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Нурофен;
• Аспирин и др.

Как лечить инфекционный артрит? Попадание инфекции в полость височно-нижнечелюстного сустава вызывает воспалительный процесс, которые можно вылечить при помощи антибиотиков. Чаще всего врачи назначают Азитромицин, Азицин, Амоксициллин, Ампициллин, Биопарокс, Грамицидин, Доксициклин, Панклав, Пимафуцин, Рифамицин, Тайгерон, Сумамед и другие.

Если артрит сопровождается гнойными выделениями, перед началом лечения необходимо удалить патологический экссудат. Затем полость обрабатывают любым стероидным препаратом и антисептическим средством. Дальнейшее лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава продолжается с применение антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение народными средствами

Знатоки лечения артрита ВНЧС предлагают эффективные рецепты для терапии в домашних условиях. Средства направлены на уменьшение воспаления, снятие болевого синдрома. Народными средствами можно пользоваться после консультации с врачом. Лечение домашними лекарствами улучшает приток крови к суставу и подвижность.

Рецепты:

1. Этот травяной сбор обладает бактерицидным действием. Возьмите 1 ст. л. цветков черной бузины, 4 ст. л. березовых листьев, 5 ст. л. коры ивы. Все травы измельчают и перемешивают. Затем берут 1 ст. л. сбора, заливают 200 мл кипяченой воды. Средство ставят в теплое место или укутывают платком. Спустя 30-минутного настаивания лекарство начинают принимать по 100 мл 4 раза до приема пищи.
2. Для приготовления средства для втирания понадобится: 100 мл водки, 1 ст. л. пищевой соли, сок редьки, ¾ стакана меда. Ингредиенты смешивают, посуду оборачивают пленкой, укутывают чем-то теплым. Затем смесь втирают несколько раз в сутки в больной сустав.
3. Вотрите несколько капель пихтового масла в пораженное болезнью место. Нагрейте несколько столовых ложек морской соли на сковороде и приложите к суставу. Прогревать можно, если отсутствует воспаление.
4. В равных пропорциях соедините сок чистотела, свежего цикория и чеснока. Смазывайте больные сустава 2 раза в день этой смесью.
5. Ежедневно принимайте ванну с добавлением хвои и березы. Также можно использовать отруби и морскую соль. Ванну принимают не более 20 минут.

Дома можно приготовить специальные мази, отвары, настои и средства для втирания, но следует помнить об аллергической реакции. Перед применением нанесите средство на любой участок кожи, если через сутки все хорошо, значит, народное средство можно использовать в лечебных целях.

Миостимулятор: польза или вред?

Миостимулятор – это важнейший и незаменимый аппарат в НМС. TENS-аппараты (миостимуляторы) представлены в России тремя фирмами: американской «Миотроникс» (Миомонитор J5), итальянской «Биотроник» (MIO-STIM), российской «Нейротех» (Мист).

Благодаря аппаратам TENS (чрескожная электронейростимуляция):

– снимается напряжение в мышцах,

– определяется правильное соотношение зубов,

– регистрируется оптимальная окклюзия,

– снимаются оттиски для съемных зубных протезов,

– проводится терапия ДВНЧС и связанных с ними болевых симптомов,

– у пациентов исчезают симптомы, связанные с мышечным напряжением,

– улучшается кровообращение,

– увеличивается амплитуда движения нижней челюсти.

Неоспоримая польза применения миостимулятора при исправлении прикуса уже доказана опытным путем. По данным статистики у 93 пациентов из 100, имеющих заболевания ВНЧС, уже после нескольких процедур исчезают характерные симптомы, проходят головные боли и боли в спине, скрежет зубов.

Если говорить о том, может ли применение миостимулятора нанести вред здоровью, то, естественно, этого не может быть. Существуют только противопоказания для использования миостимулятора в лечении.

Исчезновение симптомов (количество случаев из 100)

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование)  для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 2500р!

Air Flow и полировка всего за 1000р для пациентов с брекетами!

Методы лечения

Иногда симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проходят самостоятельно, без проведения какого-либо лечения. Это возможно в том случае, если дисфункция не связана с воспалительным процессом, травмами, аномалиями развития сустава. Специальное лечение не требуется при бруксизме (скрежете зубами), избыточной нагрузке на сустав (например, у людей, вынужденных долго и много говорить, – учителей, адвокатов). Достаточно уменьшить нагрузку на сустав – и симптомы дисфункции исчезнут. Однако при наличии длительных жалоб необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение дисфункции ВНЧС обычно включает комбинацию из:

• методов облегчения симптомов в домашних условиях;
• консервативной терапии;
• физиотерапии и лечебной физкультуры;
• хирургического лечения.

Методы облегчения симптомов в домашних условиях

Чтобы облегчить симптомы дисфункции ВНЧС в домашних условиях, воспользуйтесь простыми рекомендациями:

1. Употребляйте мягкую или жидкую пищу.
2. Прикладывайте лед, обернутый в полотенце, к больному суставу на 5–10 минут.
3. Прикладывайте теплые компрессы к пораженным жевательным мышцам на 10–15 минут.
4. Делайте массаж болезненных жевательных мышц. Положите костяшки пальцев обеих рук на зону жевательных мышц под скулой. Медленно откройте рот и проведите костяшками пальцев вниз, слегка надавливая на мышцы, сопротивляясь движению челюсти. Доведите движение до края нижней челюсти и завершите его. Повторите 10 раз два раза в день.
5. Не жуйте твердые предметы.
6. Не кусайте пищу передними зубами.
7. Не зевайте, слишком широко открывая рот.
8. Не грызите ногти.
9. Не сжимайте зубы.
10. Принимайте парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
11. Применяйте различные техники релаксации.

Нажмите на фото для увеличения

Консервативная терапия

Врачи при дисфункции ВНЧС назначают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак – или обезболивающие препараты – парацетамол.
• Трициклические антидепрессанты – амитриптилин. Они применяются в основном для лечения депрессии, но иногда их назначают для лечения хронических болевых синдромов. Можно принимать только по назначению врача.
• Мышечные релаксанты – мидокалм, тизанидин. Они расслабляют мышцы, способствуя облегчению боли при дисфункции ВНЧС у некоторых пациентов.

Нажмите на фото для увеличения

Также пациенту могут назначить:

• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (лекарственных средств на основе гормонов коры надпочечников): они уменьшают воспаление и боль;
• инъекции ботулотоксина (препарата, блокирующего передачу нервных импульсов, полученного из бактерий Clostridium botulinum) в жевательные мышцы: они уменьшают спазм мышц и облегчают мышечно-фасциальную боль (то есть возникшую при растяжении мышц и покрывающей их оболочки – фасции), вызванную дисфункцией ВНЧС.

Немедикаментозная терапия может включать:

1. Применение зубных шин (полоска из стекловолокна, полиэтилена или арамидной нити, скрепляющая зубы и равномерно распределяющая нагрузку между ними) и кап (съемный протез из гибкой пластмассы, выравнивающий зубы).
2. Физиотерапевтическое лечение (ультразвуковая терапия – применение ультразвуковых волн для снятия воспалительного процесса, мышечного спазма и ускорения заживления тканей).
3. Лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление жевательных мышц.
4. Психотерапевтическое лечение, помогающее справиться с психологическими факторами, которые могут усугублять симптомы дисфункции ВНЧС. Она нередко возникает на фоне перенесенного стресса. Сеансы психотерапии помогают справиться с основной проблемой и устранить дисфункцию как сопутствующую патологию.

Капа из эластичного полимера для лечения дисфункции ВНЧС

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении дисфункции ВНЧС возникает редко, в большинстве случаев облегчить состояние больных удается с помощью консервативной терапии.

Врачи могут назначить:

• артроцентез – малоинвазивную процедуру (то есть без разреза, с минимальным вмешательством), во время которой с помощью небольшой иглы врач выпускает из полости сустава жидкость для уменьшения отека сустава и снятия боли;
• артроскопическую операцию – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится миниатюрными инструментами. Их заводят в полость сустава через небольшие проколы под контролем видеокамеры.

Открытые операции на ВНЧС проводятся очень редко. Во время таких операций челюстно-лицевой хирург восстанавливает или заменяет поврежденный сустав.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Описание заболевания

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Болезнь нередко развивается после инфекционных заболеваний. Инфекция может перекинуться на сустав с соседних тканей. Контактный артрит типа ВНЧС возникает при:

• среднем отите;
• тонзиллите;
• гриппе;

• остеомиелите нижней челюсти

• височной кости

  (инфекционное воспаление костной ткани);

• ангине;
• мастоидите (воспаление слизистой и костной ткани височной кости);
• флегмоне околоушно-жевательной зоны (гнойное воспаление жировой клетчатки).

Гематогенное инфицирование сустава развивается на фоне:

• сифилиса;
• гонореи;
• туберкулеза;
• сальмонеллеза;
• кори;
• скарлатины.

Реактивный артрит ВНЧС обнаруживают при:

• хламидиозе;
• краснухе;
• уреаплазмозе;
• вирусном гепатите;
• энтерите.

Он развивается на фоне менингококковой инфекции. В таких случаях патогенные организмы не проникают в полость сустава, но являются причиной заболевания.

В группе риска находятся люди, у которых был выявлен ревматизм или ревматоидный артрит.

Запустить патологический процесс способна травма. Артрит иногда начинает беспокоить человека после удара или падения.

Спровоцировать заболевание могут:

• чрезмерные физические нагрузки;
• вредные привычки (грызение ногтей, жевание жвачки, подпирание щеки или подбородка);
• неправильно установленные пломбы и коронки;
• стрессовые ситуации;
• длительно открытый рот (во время стоматологической процедуры);
• скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Любой артрит характеризуется воспалительным процессом. Причинами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:

• Инфекция — катализатором выступают перенесенные заболевания. Гонорея, грипп, ОРВИ и даже простуда могут привести к воспалению.
• Травмы — переломы, ушибы и даже резкое открытие рта со временем может спровоцировать воспаление.
• Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ может стать причиной того, что разовьется нижне или верхнечелюстной артрит. Наиболее распространенными заболеваниями являются: подагра, ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Препараты для лечения направлены на борьбу с причиной, вызвавшей воспаление. Поэтому перед назначением курса терапии врач обязательно проводит общее обследование организма с целью выявить этиологию заболевания.

Эффективное консервативное лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава направлено на борьбу с симптоматикой и причиной заболевания.