Ящур

Лечение и профилактика

Больные ящуром подлежат госпитализации на срок не менее 14 дней. Назначается диета, в механическом и химическом отношении максимально щадящая пораженные слизистые (полужидкая легкоусваиваемая пища 5—6 раз в день небольшими порциями, перед приёмом которой больному дают 0,1 г анестезина), обильное питьё. Иногда прибегают к кормлению через зонд. Первостепенное значение имеет уход за полостью рта.

С первых дней начинают противовирусную терапию. Для этого применяют 0,25—0,5%-ную оксолиновую, 0,25—0,5%-ную флореналевую, 0,25—0,5%-ную теброфеновую, 4%-ную гелиомициновую, 0,25%-ную риодоксолевую, 50%-ную интерфероновую и другие мази. Используют растворы лейкоцитарного интерферона и 0,1—1%-ный раствор РНК-азы. Нанесение препаратов на поражённые участки слизистых и кожи осуществляют 3—5 раз в день.

Для ускорения процессов заживления можно применять ультрафиолетовое облучение и свет гелиево-неонового лазера, а также аэрозольные препараты «Ливиан», «Левовинизоль», пантенол, «Винизоль» и др. В тяжёлых случаях необходимы дезинтоксикационная терапия, сердечно-сосудистые, болеутоляющие, антигистаминные препараты и витамины.

Профилактика ящура заключается в соблюдении мер личной предосторожности в очаге и санитарно-ветеринарных мероприятиях. В эндемичных районах обязательны пастеризация и кипячение молока, приготовление масла из обработанных сливок, а также тщательное соблюдение мер безопасности при уходе за больными животными

Важная роль принадлежит регулярной санитарно-просветительной работе среди населения.

Меры борьбы с ящуром.

Предупреждение и меры борьбы. Операции по профилактическим работам основываются на недопускании попадания вируса ящура в благополучные по этой болезни хозяйства либо государства. Важнейшими причинами распространения ящура в наши дни являются: привнесение вируса из соседних неблагополучных по этой болезни стран, прежде  всего, в связи с незаконным завозом животных, а также продуктов животноводства и кормов; возросшее движение автотранспорта и др.

При возникновении болезни в хозяйстве внедряют карантин, выставляются милицейско-ветеринарные посты для гарантии карантинных мер.

При возникновении первичных очагов ящура нездоровых животных убивают с дальнейшей утилизацией на территории очага. Иных (клинически здоровых) животных данной фермы уничтожают на мясокомбинате. При невозможности убоя на мясокомбинате подобных животных, все поголовье заражённой фермы подлежит умерщвлению и утилизации прямо на её территории. В случае массового самораспространения болезни производят вакцинацию клинически здоровых животных против ящура.

Карантин можно снять через 21 день после последнего случая выздоровления, падежа либо вынужденного убоя животных и проведения заключительных мероприятий по обеззараживанию.

Перенёсшие заболевание животные подвергаются убою, мясо и внутренние органы могут перерабатываться на вареные колбасы.

У овец

У овец инкубационный (скрытый) период длится 2-3дня. Болезнь протекает менее остро, чем у крупного рогатого скота. Редко отмечаем такой характерный для ящура признак, как слюнотечение.

Афты мелкие, рано вскрываются и при отсутствии осложнений быстро заживают. В связи с поражением конечностей (афты в области межкопытной щели и венчика, а также пододерматитов) у овец возникает хромота.

При массовом распространении ящура в отаре у части овец выявляем характерный симптомокомплекс: афтозно-эрозийные изменения на губах, языке, деснах, беззубом крае верхней челюсти, на конечностях и вымени, повышение температуры тела (до 41,5 град.), снижение аппетита, периодическое прекращение жвачки, угнетение.

Нередко бывает, что ящур у овец в отарах протекает со слабыми признаками или эти признаки совсем отсутствуют, в результате ящур остается не диагностируемым.

Овцы при таком развитии ящурной инфекции могут оставаться вирусоносителями в течении нескольких месяцев, выполняя роль скрытого источника вируса. У ягнят ящур чаще протекает в форме септицемии и сопровождается большим падежом.

Симптомы

Корова, больная ящуром

Инкубационный период вируса обычно составляет 2–4 дня, но часто он затягивается. К примеру, у свиней он может длиться 7–8 суток, а у коров — до 2–3 недель. В этот период видимых причин для беспокойства нет, хотя болезнь прогрессирует быстро.

Тревожными сигналами являются:

• общая слабость животного и потеря аппетита;
• кратковременное повышение температуры;
• длительный понос;
• животные начинают припадать на передние конечности, хромать (это характерно, если ящур затронул КРС);
• вялость жвачки;
• усиленное слюновыделение;
• в некоторых случаях животное не в состоянии открыть рот.

Это наиболее типичные проявления болезни. Если вы обнаружили их у своих питомцев — немедленно зовите ветеринара и приступайте к лечению.

Лечение ящурного вируса

Для лечения специализированных препаратов не выпускают. Когда появляются первые признаки ящура у коров, проводят наружную обработку очагов эрозии и создают благоприятные условия для содержания скота.

Допустимые лекарственные средства – антибиотик цефалоспорин и аналогичные ему препараты.

Наружная обработка

Наружную обработку проводят:

• раствором уксусной кислоты (2%);
• раствором марганца (0,1%);
• раствором фурацилина (0,5%).

Пораженные места для обезболивания обрабатывают составами из анестезина, новокаина и медного купороса (1:1:2), смешанного с вазелиновой основой либо на базе рыбьего жира.

Коровьи копыта обрабатывают мазью из дегтя и рыбьего жира, смешанных в равных пропорциях. При имеющихся воспалительных процессах их смазывают йодным раствором либо разведенным в марганцовке стрептоцидом.

При регулярной наружной обработке очаги затягиваются за неделю.

Создание комфортных условий

На первоначальном этапе заболевания, начиная лечить ящурный вирус у КРС, следует создать особенные условия ухода, т.к повышается риск заражения вторичными инфекциями через образующиеся очаги эрозии, в том числе ящурная инфекция сопровождается дерматитом, эндометритом, артритом, бронхопневмонией и прочими болезнями, возбудителями которых выступают стрептококки и стафилококки.

Одна из форм протекания заболевания у коров – закупорка молочных каналов на вымени и мастит.

Создание комфортных условий для повышения эффективности лечения предполагает:

• сухие чистые подстилки в коровниках;
• увеличенное количество питьевой воды;
• регулярное проветривание помещений;
• замена привычной рациона мягкими кормами, в состав которых входит трава, мучная болтушка, силос.

Лабораторная диагностика

Для выделения вируса ящура от больных исследуют отделяемое афт, кровь или мочу и проводят биологическую пробу на восприимчивых лабораторных животных (морские свинки, крольчата, мышата) либо в культуре клеток. Морские свинки легко заражаются при внутрикожном введении вируссодержащего материала в плантарную поверхность задних лапок; на которых первичные поражения в виде афт появляются через 24-48 часов. Мышат-сосунов и крольчат заражают подкожно или интраперитонеально. Через 2-5 суток после инокуляции у них развиваются парезы и параличи, и животные погибают.

Для выделения вируса ящура используют первично-трипсинизированные культуры клеток почек телят или поросят, которые заражают содержимым афт и выдерживают в термостате при t° 37°. Цитопатическое действие наступает через 20-24 часа. С помощью специфических сывороток обнаруживают и идентифицируют типы и варианты вируса ящура в реакции связывания комплемента (см.) и реакции преципитации в агаровом геле (см. Серологические исследования).

В последнее время для диагностики ящура стали применять иммуноферментный метод и иммуносорбентный метод меченных энзимом антител (см. Энзим-иммунологический метод). Эти методы позволяют обнаруживать и проводить количественное определение антител и антигенов.

Дифференциальный диагноз
проводят с афтозным стоматитом (см.). Последний чаще встречается у маленьких детей, не сопровождается высокой температурой, характеризуется поражением только слизистой оболочки ротовой полости, другие слизистые оболочки и кожа остаются интактными. При афтозном стоматите, в отличие от ящура, не бывает повышенной саливации, изъязвления более глубокие, язвы никогда не сливаются между собой, дно их покрыто беловатым налетом; эозинофилии в крови не бывает.

В ряде случаев приходится проводить дифференциальный диагноз с ветряной оспой (см.), однако при ней пузырьки располагаются главным образом на туловище, иногда на волосистой части головы, но никогда не бывают на кистях и стопах. Пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости и в зеве при ветряной оспе почти никогда не изъязвляются, отсутствует повышенная саливация.

Ящур дифференцируют с многоформной экссудативной эритемой (см. Эритема экссудативная многоформная), для которой характерно появление резко ограниченных, довольно больших (до 3-5 см) ярко-красных пятен или папул (узелков) не только на кистях и стопах, но и на разгибательных поверхностях предплечий и голеней, вокруг крупных суставов, на лице. Поражения слизистых оболочек может не быть, иногда же появляются пузырьки на слизистой оболочке полости рта и губ, но они более крупные, чем при ящуре, а после их вскрытия образуются кровоточащие эрозии.

Иногда возникает необходимость проведения дифференциального диагноза между ящуром и синдромом Бехчета (см. Бехчета болезнь). Следует иметь в виду, что сходные с ящуром поражения слизистых оболочек и кожи вызывает вирус Коксаки А1б (см. Коксаки-вирусные болезни).

Краткая характеристика болезни ящур

Ящур — вирусное заболевание крупного рогатого скота, способное передаваться и человеку тоже. Причем способов передачи инфекции так много, что появление случаев ящура дает повод для серьезного беспокойства не только для ветеринаров. Это связано с тем, что вирус ящура весьма устойчив к окружающей среде. Только ультрафиолетовое облучение, мощные дезинфицирующие вещества и кипячение способны его разрушить. Ни замораживание, ни высушивание вирус не разрушают. На одежде и шерсти животных он может сохраняться больше месяца, в замороженной туше — до 2 лет, в почве — до 6 месяцев. В некипяченом молоке вирус остается активным более суток, сливочное масло, полученное из молока зараженной коровы, остается опасным более 30 дней.

Как и некоторые другие инфекционные болезни, ящур
может протекать в более или менее выраженной форме. После выздоровления и у человека, и у животных, формируется иммунитет, действующий 1-1,5 года.

Симптомы

У КРС, мелких жвачных и свиней признаки ящура неодинаковы.

Ящур у КРС

Болезнь протекает в обычной или злокачественной форме. В большинстве случаев ящур у КРС на разных стадиях заболевания проявляется нижеперечисленными симптомами:

• Обильная саливация.
• Прием пищи, а также жвачка затруднены
• Гастроэнтерит.
• Абсцесс.
• Гипертермия.
• Угнетение.
• Падение надоя.
• Язвы на коже вымени. При ящуре у крупного рогатого скота возникает сильная боль, которая делает невозможным доение, что провоцирует мастит.
• Воспаления копыт. Присоединяется секундарная инфекция, это приводит к флегмоне венчика и отпадению рогового башмака.
• Когда поражены конечности, больно ходить, коровы все время лежат.

Злокачественное протекание ящура характерно для молодняка и ослабленных взрослых животных. Развивается бронхопневмония, в легких начинаются некротические процессы. Отмирают стенки книжки, а также рубца, нарушается работа сердца. В большинстве случаев гибель наступает через 2–6 суток после появления афт.

Иногда, спустя 8–12 суток после появления клинических признаков наступает кратковременное улучшение, сменяющееся внезапным ухудшением состояния. У коровы пропадает аппетит, прекращается жвачка , развиваются симптомы кардиальной недостаточности, параличи задних ног. Заболевание заканчивается гибелью животного.

Ящур у телят

У детенышей до двухмесячного возраста рубец не функционирует, поэтому заболевание отличается отдельными особенностями:

• Афты не формируются.
• Болезнь протекает с признаками острого гастроэнтерита или бронхопневмонии.

При отсутствии надлежащего лечения ящур заканчивается гибелью телят.

Ящур у мелких жвачных

Скрытый период у овец продолжается 2–3 суток. Формируются мелкие афты, которые быстро заживают, если не возникают осложнения. Характерным признаком ящура у овец является хромота. При эпизоотиях возникают массовые язвенные поражения губ, десен, языка. При этом наблюдают гипертермию и прекращение жвачки. У ягнят заболевание характеризуется септицемией с большим отходом.

У коз наблюдают закрытие рта, скрежетание зубами, хромоту. При воспалении вымени возникает мастит.

Выздоровление наступает через две недели либо немного раньше.

Ящур у мелких жвачных протекает с меньшим количеством осложнений, чем у крупных.

Ящур у свиней

У всеядных инкубационный период составляет 1–2 суток. Поражаются, преимущественно, конечности, что проявляется хромотой. При флегмоне копытец может произойти спадение роговой капсулы. Афты наблюдают на пятачке и вымени. Возникает угнетенное лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания, в зависимости от возникших осложнений, составляет 1–4 недели. У поросят-сосунов болезнь протекает в септической форме и характеризуется высокой летальностью.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Диагностика

Диагноз как при всех инфекционных заболеваниях ставится комплексно с учетом эпизоотологических данных, клинических признаков болезни, патологоанатомических изменений и обязательных результатов лабораторных исследований.

Для лабораторного исследования направляют стенки и содержимое свежих афт (лимфу), пробы крови в момент лихорадки у животных, лимфатические узлы области головы, пищеводно-глоточная слизь и пробы сывороток крови (не ранее 14 суток после появления клинических признаков).

Отобранные материалы помещают в закрытые стерильные флаконы, замораживают или транспортируют в консервирующей жидкости (равные объемы нейтрального глицерина и 0,8% раствора хлористого натрия) в термоемкостях со льдом (хладагентом) при строгом соблюдении мер предосторожности (безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности). Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3

1285-03). Материалы для исследования направляют с нарочным с сопроводительным письмом с подробным описанием эпизоотической ситуации в хозяйстве (населенном пункте)

Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3. 1285-03). Материалы для исследования направляют с нарочным с сопроводительным письмом с подробным описанием эпизоотической ситуации в хозяйстве (населенном пункте).

Лабораторная диагностика ящура основывается на выделении и идентификации вируса ящура из проб патологического материала (стенок и содержимого афт, лимфы, лимфатических узлов, проб мяса, мясных продуктов и кормов), обнаружении антигена возбудителя и вирусной РНК, установлении первичной структуры гена ВР 1 вируса ящура и выявлении постинфекционных антител (исследования в РСК,ИФА, ПЦР, РМН, вирусвыделение).

При постановке диагноза на ящур ветспециалисты должны исключить кормовые стоматиты и оспу у коров, везикулярный стоматит кр.р.ск., злокачественную катаральную горячку. У овец и коз исключаем контагиозный пустулезный стоматит и некробактериоз.

Терапевтические мероприятия

Больных с подозрением на ящур госпитализируют в инфекционное отделение стационара и изолируют до прекращения острых проявлений, но не менее чем на 14 дней с начала заболевания. Их полностью обследуют, ставят окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение. Пациентам требуется особый уход за полостью рта, применение местных лекарственных средств и препаратов, устраняющих неприятные симптомы.

Во время лечения необходимо соблюдать специальную диету, постельный и питьевой режим. Питание должно быть щадящим и легкоусвояемым. Больным следует отдавать предпочтение полужидкой пище умеренной температуры без механически и химически раздражающих компонентов. Когда имеется большая площадь поражения, пациентов кормят через зонд.

1. Противовирусные препараты общего действия, подавляющие активность вируса или уничтожающие его – «Валтрекс», «Ингавирин».
2. Противовирусные мази на очаг – «Оксолиновая мазь», «Виферон», «Ацикловир».
3. Полоскания рта антисептиками — слабоконцентрированными растворами «Перекиси водорода», «Перманганата калия», ромашкового настоя.
4. Обработка афт нитратом серебра или метиленовой синькой, эрозий на ногах и руках – ихтиоловой мазью и другими противомикробными эмульсиями.
5. Аэрозоли для ускорения заживления язв – «Ливиан», «Левовинизоль»,«Винизоль», а также облепиховое и шиповниковое масла.
6. Глазные капли – «Альбуцид», «Тобропт», «Левоксимед».
7. Антибиотики для приема внутрь — при вторичном бактериальном инфицировании: цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины.
8. Обезболивающие средства и спазмолитики – «Кеторол», «Баралгин», «Но-шпа».
9. Жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол».
10. Сердечные гликозиды – «Коргликон», «Строфантин».
11. Антигистамины – «Супрастин», «Тавегил».
12. Физиотерапия, ускоряющая эпителизацию эрозий и язв — УФО и лазеротерапия.

Дезинтоксикационные мероприятия проводят в тяжелых случаях.. Больным назначают инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов, энтеросорбенты. С общеукрепляющей целью принимают витамины и адаптогены.

В течение 14-20 дней вирус ящура полностью ликвидируется. Практически в 100% случаев отмечается доброкачественное течение инфекции и полное выздоровление больных. Ящур не несет серьезных последствий для организма человека. Осложнения развиваются в крайне редких случаях при отсутствии адекватной терапии. Серьезный прогноз имеет тяжело протекающий ящур у детей раннего возраста.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Симптомы Ящура:

Различают три клинические разновидности течения ящура: с поражением кожи, слизистой оболочки рта и сочетайте кожнослизистое поражение.

После инкубационного периода, который продолжается 2-10 дней, заболевание начинается остро с озноба, слабости, высокой температуры тела (38-39 °С), болей в мышцах, пояснице, снижения аппетита. Через 1-2 дня у больных возникают светобоязнь, сухость и жжение в полости рта, гиперемия, отечность слизистой оболочки. На губах, языке, твердом и мягком небе, щеках на фоне резко гиперемированной слизистой оболочки появляются высыпания везикул (2-4 мм в диаметре) — от единичных до нескольких сотен. Содержимое везикул прозрачное, затем оно становится мутноватожелтым. Через 1-2 сут пузырьки вскрываются, образуя болезненные яркокрасные эрозии с полициклическими очертаниями; на губах эрозии покрываются корками. После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается. Появляется обильное слюноотделение (до 4-5 л в сутки), затрудняется глотание даже жидкой пищи, язык увеличивается, речь становится невнятной. Везикулы могут появляться также на слизистой оболочке носа, конъюнктивах, половых органах. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Кроме слизистых оболочек, у большинства больных поражается и кожа. Для ящура характерна локализация пузырьковых высыпаний в межпальцевых складках и концевых фалангах пальцев рук и ног, что сопровождается жжением, зудом в области кистей и стоп.

Через 3-5 дней эрозии на слизистой оболочке рта эпителизируются, не оставляя после себя рубцов, после чего нормализуется общее состояние и наступает период реконвалесценции, продолжающийся 10-15 дней. При тяжелом течении ящура возможны рецидивы высыпаний на слизистой оболочке рта, а на коже груди, шеи, спины — пятнистопапулезная сыпь.

Наряду с тяжелым течением встречаются также стертые формы ящура, характеризующиеся общим недомоганием, единичными везикулами в полости рта и на коже.

Диагностический процесс

Для постановки диагноза врачам необходимо выслушать жалобы пациента, осмотреть его,  собрать анамнез и выяснить, имелся ли контакт с зараженным крс, не проживает ли больной рядом с фермой или иным сельскохозяйственным предприятием,  употреблял ли он в пищу сырое молоко или мясные изделия, не прошедшие полноценную термическую обработку. Большое значение имеет профессия пациента.

Сочетание характерных клинических признаков с эпизоотическими данными позволяет предположить заражение ящуром. Дополнительные лабораторно-инструментальные методы необходимы для выделения возбудителя и оценки общего состояния макроорганизма.

• Вирусологическое исследование — выделение возбудителя из отделяемого афт, слюны, фекалий, мочи, крови. Афтозный экссудат помещают в культуру почечных клеток, взятых от крс или свиней, и инкубируют при 37°. Через сутки учитывают результаты. Вирус размножается и проявляет свое цитопатическое действие — вызывает дегенеративные изменения в клетках, которые погибают. Данный метод на практике применяется крайне редко в виду своей трудоемкости.
• Серодиагностика – постановка реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации в парных сыворотках с целью обнаружения и идентификации вируса ящурам.
• Биопроба — заражение морских свинок, крольчат или мышат путем втирания в подушечки лап биоматериала. При появлении афт проба считается положительной.
• Общий анализ крови – эозинофилия, лейкопения.
• Иммунограмма — обнаружение IgM, которые являются признаком острого воспаления.

При типичном течении постановка диагноза не вызывает трудностей у специалистов. Четкая симптоматика, характерные данные эпиданамнеза, сведения об эпизоотии инфекции и результаты лабораторных испытаний — признаки, подтверждающие ящур у больного.