Аллергический дерматит у грудничка: причины, лечение, обзор медикаментов, диета

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

• заболевания органов ЖКТ;
• несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
• реакция организма на какую-то пищу;
• воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
• аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

• эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
• экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
• лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
• пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

• начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
• выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
• ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
• выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

• воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
• покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
• гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Причины заболевания

При первых признаках контактного дерматита у ребенка основной задачей взрослых является своевременное выявление причин его возникновения.

Они могут быть следующими:

• Воздействие агрессивных веществ:
  • щелочей;
  • кислот;
  • растворителей;
• Реакция на синтетические составляющие косметических средств и бытовой химии;
• Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных препаратов;
• Механическое воздействие на кожу, например, трение шва;
• Факторы окружающей среды:
  • влияние ультрафиолета;
  • влияние низких температур;
  • реакция на некоторые растения;
  • реакция укусы насекомых.

Причины развития

Обычно себорейные корочки на голове у новорожденных возникают из-за того, что нарушается нормальная работа секреторных желез крохи.

Ребенок вот только рос в одной среде в животе у мамочки, а сейчас оказался в абсолютно ином окружении. Организм пока еще не перестроился.

Железы пота вырабатывают намного меньше секрета, чем требуется. А сальные, наоборот, производят много жира. Именно он преобразуется в корки на голове у младенца.

Через время объем секретов, которые выделяются, будут равными. Окончательно работа желез пота и сальных налаживается к 7 годам.

Но появляются корочки на голове только до 1 года.

К нарушению работы сальных желез у новорожденных может привести и неправильный рацион кормящей мамочки. Сладкое, соления, копченое и жирная еда – все это отражается на молоке.

Кормящая мама должна проанализировать свое питание, и если в нем есть что-то сомнительное, следует его изменить.

Кожа головы чрезвычайно нежна и уязвима. Она может очень плохо реагировать на большинство факторов. Поэтому выделяют еще некоторые широко распространенные причины возникновения чешуи:

чрезмерное ношение шапочки. Во время прогулки шапка это важный элемент одежды ребенка. Но много мам и пап надевают ее на малыша в комнате.

Из-за этого и появляется корочка на голове у ребенка: на коже головы начинает выступать пот, воздух не поступает.

Также важным является и материал, из которого сделана шапка. Если шапка синтетическая, то и не долгое ношение может стать спровоцировать появляющийся негативный результат.

• перегрев. Все родители боятся, что малыш простудится, и по этой причине чересчур укутывают кроху. Но такая, казалось бы, милая забота, заставляет организм потеть. Отмершие части кожного покрова преобразуются в корку.
• Не правильно выбранные косметические средства. Корочка на голове у малыша может стать последствием чрезмерного доверия мамы и папы к марке средств для деток.

Большинство наивно полагает, что раз на упаковке написали «для деток», то продукция подходит для их крохи. Но косметические средства для маленьких деток также могут включать элементы, которые могут вызывать нежданную реакцию кожного покрова.

Выбирайте шампунь, в составе которого мало компонентов, без красителей. Лучше сделать выбор в пользу органической косметики. Ее изготавливают в основном из натуральных средств. Выбирайте гипоаллергенную продукцию, обычно это указывается на упаковке.

Часто моете голову малышу. За гигиеной малыша необходимо следить, здесь не поспоришь. Но и к этому делу нужно относиться без фанатизма.

Если Вы будете часто мыть голову крохе, то разрушите защитный барьер кожи. Тогда кожа станет еще более уязвимой перед разными факторами.

Аллергическая реакция. Эти корки могут быть также аллергической реакцией. Выяснить, что именно спровоцировало их появиться очень трудно. Это может быть все что угодно: от детского шампуня до плохого качества молока, которое малыш получает от мамы.

Борются с наростами с помощью двух приемов:

•  устраняют вероятные провоцирующие источники;
•  удаляют наросты.

Диагностика

При помощи аллергопроб выявить, на что у грудничка аллергия, невозможно. Такой тест показывает аллерген только у детей с 3 лет.

Диагностика грудничков заключается в осмотре ребенка и составлении анамнеза. Для полной картины необходимо сдать кровь и кал на выявление дисбактериоза кишечника.

Трудности в диагностике

Аллергический дерматит без лечения постепенно развивается и набирает силу. В раннем возрасте он может проявлять себе слабо. Симптомы могут исчезать, после кратковременной терапии и появляться снова, но болезнь в таком случае медленно прогрессирует.

Если новорожденный страдал кожными высыпаниями, то к двум годам уже появляется аллергический насморк. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение затруднительно, поскольку болезнь по симптоматике схожа с простудой.

К 6-7 годам у такого ребенка уже не аллергический ринит, а бронхиальная астма. Все проявления болезни могут стихнуть лишь к 30 годам.

У 34% грудничков с аллергическим дерматитом развивается бронхиальная астма.

Медикаментозное лечение

• Антигистамины. Применяются орально, наружно и местно (Фенистил, Супрастин, Цетиризин). Плюс таких препаратов в том, что они не только снимут дискомфорт, а и снизят чувствительность кожи к раздражителям.
• Детоксикационы. Этот вид медикаментозных средств выводит из организма вредные вещества, которые и вызывают аллергическую реакцию. При атопическом дерматите у грудничков лечение можно проводить с помощью таких препаратов, как Активированый уголь и Энтеросгель.
• Антисептики. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и используются для дезинфекции. Это такие средства, как бриллиантовая зелень, Мирамистин и ванны с марганцовки.
• Гормональные мази. Используются только в том случаи, если заболевание обрело тяжелую форму, имеют противовоспалительное действие.
• Седативные средства. Они успокаивают нервную систему ребенка. Сюда относят травяные чаи и сборы, детские успокоительные, что можно приобрести в аптеке.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

• внутренними;
• внешними.

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Народные средства

Народные методы в манифестном периоде атопического дерматита можно применять только после консультации с врачом. Терапевтическое действие лекарственных растений основано на их способности уменьшать зуд, успокаивать и смягчать воспаленную кожу. Чаще всего используют примочки, мази, ванночки с отварами трав.

Аппликации

1. Столовая ложка зверобоя на стакан кипящей воды. Настоять в течение 40—45 минут, после фильтрации прикладывать к пораженным местам тампоны, смоченные в настое.
2. Сырой картофель измельчить. Кашицу завернуть в марлю, держать на коже 15 минут.
3. Соком свежего огурца обрабатывать места воспаления. Проводить процедуру несколько раз в день.

Мази

1. Смешать 10 г измельченных цветов ромашки со 100 мл льняного масла. Варить на водяной бане 20 минут. Остудить, профильтровать. Полученным средством смазывать проблемные места трижды в день.
2. Измельчить 50 г цветов и листьев герани, добавить 150 мл растительного масла. Настаивать 5 суток. Применять для обработки кожи 3—4 раза в день.
3. Общие ванны с добавлением настоев ромашки, коры дуба, лопуха, березовых почек. Заварить 200 г сырья литром кипящей воды. После настаивания процедить и вылить в ванну, доводя температуру воды до 36 оC. Процедура длится не более 15 минут.

Причины возникновения

Детская экзема, атопический или аллергический дерматит у грудничка возникает в 1-й год жизни (80–85%). Это заболевание имеет наследственную предрасположенность. Оно характеризуется поломками в иммунной структуре, функциональными нарушениями нервной системы и полиморфным поражением кожи.

Возникновение аллергического дерматита начинается с пищевой аллергии.

Это обусловлено тем, что некоторые вещества детский организм просто не способен переработать, так как органы желудочно-кишечного тракта до конца не сформированы. Незрелые ферментные механизмы печени и кишечника у малышей первого года не могут расщепить определенные белки до аминокислот (либо ферментов еще нет, либо их мало).

В результате появляются недорасщепленные белковые структуры, которые иммунная система оценивает как чужеродные агенты. В ответ на внедрение чужаков образуются антитела. Защитная реакция организма срабатывает также на появление в кровотоке соединений гаптенов и родных белков крови.

К гаптенам относятся некоторые лекарственные препараты и химические вещества. Прикрепляясь к нормальным белкам, они превращают их в чужеродные, провоцируя выработку антител. Иммунные комплексы (антиген + антитело) являются основой аллергических реакций.

Почему же кожа реагирует на антигены, находящиеся в крови. Ответ простой: чужеродные вещества из кровотока покидают организм тремя путями:

1. через мочевыделительную систему;
2. через легкие;
3. через кожный покров.

Когда вместе с потом выходят все вредности, кожа реагирует. Появляется воспаление и сыпь. Однако сами по себе выделившиеся вещества редко вызывают кожную аллергическую реакцию. Чаще аллергия возникает, когда они соединяются с другими компонентами окружающей среды (кошачья шерсть, моющее средство, некачественный крем и т. д.).

Исходя из вышеизложенного, для возникновения аллергического дерматита необходимы три условия:

1. чужеродные вещества из кишечника должны поступить в кровь (ребенок должен кушать много или не положенные по возрасту продукты);
2. затем выйти с потом наружу (малыш должен потеть);
3. «вредный» пот должен вступить в реакцию с внешним агентом, что приведет к аллергии.

Что касается первого пункта, то в основе лежит не столько качество еды, сколько ее количество. Если ребенок съедает больше возрастной нормы, пища в кишечнике начинает гнить. Продукты распада проникают в кровь, приводя к негативным последствиям.

Поэтому дети на искусственном вскармливании болеют аллергическим дерматитом чаще, чем те, кто находится на грудном вскармливании. Получая питание из бутылочки, искусственники быстро съедают свою норму, но насыщения не испытывают, поэтому продолжают «требовать» еду. Добавка становится лишней и приводит к застою в кишечнике.

Чтобы исключить аллергию конкретно на смесь, нужно кормить ребенка, строго соблюдая положенную дозировку.

НО! У детей на естественном вскармливании, важным фактором становится диета кормящей мамы. Женщине лучше отказаться от сладкого, экзотического, консервированного и разной «химии».

Для устранения второго пункта надо создать все условия, чтобы не было интенсивного потоотделения. Ребенок не должен перегреваться. В детской комнате должен быть нормальный микроклимат (влажность — больше 50–60%, температура воздуха — до 21 градуса).

Устранить все негативные внешние факторы бывает довольно сложно. Если у крохи аллергия на кошку, то все просто — животное можно отдать. При появлении сыпи от стирального порошка сменить средство. Однако бывает реакция на воду. Поэтому прежде, чем купать ребенка, придется нейтрализовать хлор.

Чтобы точно установить причины, вызывающие атопический дерматит, нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Родители могут спутать истинные аллергические проявления с псевдоаллергическим дерматитом.

Псевдоаллергия имеет аналогичные клинические симптомы без иммунологических реакций. Она основана на ненормальной работе некоторых биохимических процессов в организме (нарушение обмена гистамина, патологическая активация комплемента и т. д.). Для ее развития нужно большое количество раздражающего вещества (например, съесть много апельсинов).

Токсико-аллергический дерматит возникает при попадании в кровь особо агрессивных веществ, обладающих одновременно токсическим и аллергическим действием. Это состояние опасно для малыша и может потребовать неотложного врачебного вмешательства. Поэтому своевременно выставленный правильный диагноз позволит назначить необходимое лечение и избежать осложнений.

Вопрос-ответ

У моей доченьки с 2,5 месяца атопический дерматит, нам сейчас 4 мес, и ничего не исчезает с тела. Врач-педиатр советовала крем «Драполен», но не помог. Начала смазывать щеки простым детским кремчиком. Какие способы еще возможно попробовать? И чем следует увлажнить кожу?

Важно не только то, что вы мажете, но и грудное вскармливание, а если кормите смесью, то подберите низкоаллергенную. А вот насчет того, чем помазать – попробуйте «Деситин»

Также не следует увлажнять кожу всякими кремами без особой надобности!.

Если вы установили, что причиной данной болезни является аллергическая реакция, то надо установить возможные аллергены, лучше всего обследуйтесь на них, чтобы в дальнейшем избежать с ними какого-либо контакта.

Я воспитываю сына, которому 2,5 месяца. У нас атопический дерматит прямо на голове. Купаемся в череде и ромашке. Сын любит погружаться с головой. В чем еще нужно купать, чтобы все прошло?

Лучше всего, чтобы вы купали сына в простой, но кипяченой воде.

Виды кожных дерматитов

Различают несколько типов дерматита, который может появиться на коже лица, каждый из них обладает своими особенностями. При появлении признаков, самостоятельно можно определить диагноз – дерматит, но поставить точный вид заболевания сможет только лечащий врач на основании диагностирования.

Аллергический

Данная форма часто проявляется на коже лица в виде реакции, на попадание в организм или кожные покровы аллергена.

Аллергический дерматит характеризуется следующими особенностями:

1. Механизм развития: после попадания раздражителя в организм, происходит связывание белка крови и аллергена.
2. Симптоматика: появление небольших очагов воспаления, высыпаний, отек, отит, боль в голове, общее недомогание, при запущенности болезни появляются рубцы на лице.
3. После попадания аллергена в организм признаки могут отсутствовать в течение 4-5 дней.
4. Причины развития: некачественная косметика, химические средства для быта, продукты, пыльца растений, пыль, шерсть.
5. Терапия: устранение контакта больного с раздражителем.
6. Прогноз: при неправильном лечении есть риск перехода болезни в атопическую форму.

Атопический

Атопический дерматит может называться экземой и является запущенной формой аллергического дерматита.

Атопический дерматит имеет следующие характеристики:

1. Причины: гормональный сбой, попадание в организм аллергенов, наследственный характер, стрессовые ситуации, некачественный уход за кожей.
2. Симптоматика: появление красных воспаленных пятен, сильный зуд, намокание, появление корочек.
3. После попадания в организм раздражителя может пройти период от нескольких дней до целого года, прежде чем заболевание проявит себя.
4. Терапия: иногда достаточно устранить воздействие аллергена на организм.
5. Прогноз: при неправильном и несвоевременном лечении есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Контактный

Данная форма дерматита является ответной реакцией на соприкосновение кожных покровов с раздражителем.

Контактный дерматит имеет следующие характеристики:

1. Причины: раздражение кожи от синтетической одежды, шерсти, трения, украшения, лекарственные и косметические средства, предметы быта.
2. Симптоматика: в начале развития проявляется в виде незначительных пятен, появления шелушения, зуда, пузырчатых образований.
3. После контакта с раздражителем признаки заболевания могут появиться спустя несколько недель.
4. Терапия: для устранения неприятной симптоматики назначают препараты для местного использования (мази, гели и крема).
5. Прогноз: при несвоевременном лечении есть риск перехода в атопическую форму.

Пероральный дерматит на лице

При длительном влиянии на кожные покровы какого-либо местного средства может развиться пероральный дерматит, который характеризуется следующими особенностями:

1. Причины: нарушение функций нервной и пищеварительной системы, длительное использование одного и того же средства (крем, косметика, зубная паста, помада), прием препаратов на гормональной основе.
2. Симптомы: появление розовых или красных пятен вокруг ротовой полости, на веках или переносице.
3. Терапия: использование средств наружного применения.
4. Прогноз: на первый взгляд еле заметные пятна могут уплотниться, приводя к бугристости, которые тяжело поддаются удалению.

Себорейный

При сбое работы сальных желез, происходит нарушение выработки кожного сала, что нередко приводит к развитию себорейного дерматита на лице.

Себорейная форма характеризуется следующими особенностями:

1. Причины: сбой в иммунитете, размножение сапрофитовой флоры и изменение состава сальных желез.
2. Симптоматика: жирность кожных покровов, лицо приобретает серый оттенок, зуд, шелушение, отслойка чешуек, комедоны и угри.
3. Терапия: чтобы устранить заболевание требуется комплексный подход.

В большинстве случаев себорея поражает не только участки кожи лица, но и волосистую зону, проявляясь в перхоти и зудящих ощущениях.

Контактный дерматит у грудничка

В основе заболевания лежит непосредственный контакт кожи ребенка с агрессивными веществами.

Под действием аллергена нарушаются межклеточные связи, под отслоившимся эпидермисом скапливается жидкость, появляются пузыри

Чаще всего причинами могут стать:

• некачественная одежда, содержащая в своем составе синтетические примеси или красители;
• обувь из искусственной кожи;
• памперсы;
• стиральные порошки;
• мыло, лосьоны, шампуни и прочая косметика;
• некачественные игрушки и многое другое.

Высыпания при контактном дерматите возникают только в месте контакта с раздражающим веществом, имеется четкая граница. Возникает отек, покраснение, возможно появление пузырей, наполненных серозным или серозно-кровянистым содержимым.

Контактный дерматит 1 степени тяжести (отек и гиперемия)

Контактный дерматит 1 степени тяжести (отек и гиперемия)

При длительном постоянном контакте процесс переходит в хронический контактный дерматит: появляются участки лихенификации (огрубения кожи), пигментации, шелушения.

Лечение контактного дерматита у грудничка чаще всего простое. В первую очередь необходимо исключить воздействие раздражающего фактора на кожу. При появлении пузырей или мокнутия необходимо обрабатывать этот участок перекисью водорода или перманганатом калия для предотвращения развития бактериальных осложнений. Более сложная терапия антигистаминными средствами системного действия требуется при появлении обширных поражений кожи.

Симптомы

У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.

При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:

1. Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.

2. Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.

3. Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
4. Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.

При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.

Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.

У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.

Заключение

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что контактный дерматит – явление довольно распространенное среди детей, особенно в младенчестве. Это связано с возрастными особенностями строения кожи и иммунной системы.

Как показывает практика, простая форма контактного дерматита быстротечна и хорошо поддается терапии, чего не скажешь об аллергической. Вероятно, основная причина этого кроется в том, что в большинстве случаев патология является наследственной.

По статистическим данным 80% детей, подверженных этому заболеванию, имеют родителей-аллергиков. В реальности процент еще больше, так как за медицинской помощью обращаются немногие. Такие семьи должны быть предельно внимательны.

При обнаружении первых признаков поражения кожи ребенка необходимо выявить раздражитель и устранить его действие, а затем обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения конкретных рекомендаций по лечению.

Если терапевтические мероприятия проведены несвоевременно или не в полном объеме, контактный дерматит может приобрести хронический характер.

Из-за этого качество жизни маленького пациента значительно ухудшается: нарушается сон, повышается тревожность и раздражительность, появляется риск присоединения вторичной инфекции. Естественно, это негативным образом сказывается на учебе и процессе социальной адаптации.

Любой недуг легче предупредить, чем лечить, поэтому лучше избегать потенциально опасных для ребенка условий и не пренебрегать мерами профилактики.