Контактный дерматит у ребенка. фото симптомы на лице, теле. лечение

Народные советы лечения АД у детей

Какими бы безобидными не казались лечебные средства, приготовленные из целебных растений, нужна крайняя осторожность, чтобы не навредить. Обязательно посоветоваться с доктором

Он порекомендует пройти тест на чувствительность к каждому из растений: хмель, барвинок, череда, ромашка, чистотел. Не исключено, что некоторые из них вмещают в себя компоненты, которые не каждый организм переносит. Тогда применение народных снадобий не рекомендуется, ведь не исключено обострение болезни.

Если же не окажется никаких противопоказаний, можно приготовить из перечисленных трав отвар: на 1 л чистой горячей воды взять 3 ст. л сбора. После того, как закипит, проварить на тихом огне около 10 минут и дать настояться 2-3 часа. Таким средством можно обрабатывать больные участки, а также использовать для принятия ванны.

Как выглядит дерматит: симптоматика

• стойкое покраснение или переходящая эритема;
• сухость и шелушение кожных покровов или мокнущая сыпь в виде папул и везикул;
• симметрия высыпаний на различных участках тела;
• зудящие ощущения;
• складки кожи ладоней и подошв;
• пиодермия;
• наличие гиперпигментации на коже век;
• возникновение крапивницы;
• образование рецидивирующего конъюнктивита.

• на волосистой части головы огрубевших чешуек серого цвета, которые называются гнейсами;
• распространения гнейса на лоб, брови, область за ушами;
• пятнистых и папулезных высыпаний, которые на краях покрыты чешуйками и локализованы в местах естественных складок тела.

Причины

Причины заболевания условно делят на внешние и внутренние. Внешние причины воздействуют снаружи, внутренние причины попадают в организм малыша с питанием и дыханием. Ряд раздражающих факторов воздействуют на организм внешне и внутренне (если аллергены из воздуха попадают в кровь ребёнка через лёгкие и воздействуют на кожу непосредственно снаружи).

Контактный

Причиной контактного дерматита у ребёнка может быть:

Мокрые пелёнки: кожные высыпания на теле появляется у месячного ребёнка в местах постоянного контакта малыша с мокрой пелёнкой – на спине и ягодицах, на животе и в паху, (лечение пелёночного дерматита — использование памперсов).Пребывание в наполненном памперсе вызывает сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе (лечение – своевременная смена памперса).Синтетическая одежда и постель может вызывать атопический дерматит на теле малыша в любой его части (там, где синтетика соприкасается с кожей малыша): на шее и голове от синтетической шапочки, на локтях от синтетической кофты, вокруг рта от синтетического шарфа. Лучшее средство от такой аллергии – натуральная одежда.Неподходящая детская косметика (крем, мыло, шампунь) – вызывает высыпания в тех частях тела, где был использован крем: в паху, на ягодицах, на щеках. Кожа месячного малыша отличается чувствительностью, необходим специальный увлажняющий крем без Е-добавок.Бытовая химия также является раздражителем, при попадании на пелёнки и одежду ребёнка становится причиной появления высыпаний на теле. При контакте с раздражителем в быту (если малыш помогал маме мыть посуду) высыпания могут появиться на ладонях. Если у малыша аллергия на мамины духи, высыпания появляются на глазах, щеках и вокруг носа. Самое эффективное средство борьбы – отказ от бытовой химии.Запылённый или загазованный воздух промышленных городов (вылечить такой дерматит у детей бывает сложно из-за постоянного контакта ребёнка с раздражителем. Иногда единственным верным решением является смена места жительства.

Главное лечение контактного дерматита заключается в ограничении любых контактов с раздражителем. Если раздражитель-аллерген периодически воздействует на ребёнка, атипическая реакция усиливается.

При ограничении воздействия раздражителя у 80% детей аллергический настрой организма снижается. Признаки дерматита ослабевают сначала на открытых частях тела (на лице, на глазах, наружных локтях и вокруг шеи, у старшего ребёнка на спине и животе), и затем в закрытых местах (в паху, по сгибам локтей, между ягодицами, на ступнях).

Токсикодермический

Причины токсикодермического дерматита:

Пищевые аллергены (наиболее распространённая причина возникновения дерматита на теле грудничка, а также частая причина высыпаний на лице и руках у ребёнка младшего возраста). Лучшее средство от пищевого дерматита – диета.Вдыхание выхлопных газов (при передвижении вдоль автомобильных дорог).Лекарственные препараты (лечение требует немедленного отказа от неправильно подобранного препарата).Инфекционные заболевания (формируют так называемый инфекционный дерматит у детей младшего возраста). Главное лечение – борьба с основной инфекцией.

Дерматит — сложное заболевание, причины которого часто кроются в аллергических реакциях детского организма. Симптомы дерматита проявляются на различных частях тела и приносят неприятный зуд, боль и дискомфорт.

Причины возникновения

Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.

У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:

• химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т.

  д.);

• физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
• биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).

Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.

Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.

Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).

При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:

• металлы, особенно никель;
• растения типа ядовитого плюща;
• моющие, гигиенические и косметические средства;
• бытовая химия;
• средства для обработки обуви и одежды;
• наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).

Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.

Несколько советов о диете и питании ребёнка во время лечения

1. Если дерматит возник у грудничка, то кормящая мама должна пересмотреть свой рацион. Все продукты должны хорошо усваиваться организмом новорождённого.
2. Не стоит вводить в питание малыша до 3 лет цитрусовые, клубнику, копчёности. Они могут вызвать сильные симптомы аллергии.
3. Вводить прикормы в питание ребёнка до года постепенно, после консультаций с педиатром.
4. Оптимальным станет ведение дневника питания. В него нужно вносить все продукты, которые кушает малыш и реакцию организма на них. В случае повторной реакции этот дневник нужно показать врачу, чтобы он смог быстро определить аллерген.
5. Во время диеты ребёнку нужно давать: говяжье мясо, масло оливковое или сливочное, картофель отварной, гречневую, рисовую или овсяную каши, укроп, петрушку, яблоки запечённые, компоты из слив или смородины, белый хлеб. Полностью исключить шоколад, мясо птицы, яйца, сдобную выпечку.

Классификации дерматита, признаки и симптомы

Фото симптомов и лечения мест атопического дерматита у детей

Отдирать корки нельзя ни в коем случае – это чревато занесением инфекции. По мнению Комаровского, лечить атопический дерматит у детей нет смысла, так как это хроническое состояние кожи, в котором периоды обострения сменяются периодами ремиссии. А для облегчения состояния ребёнка необходимо применять увлажняющие кремы и профилактические меры.

Аллергический. Аллергическая реакция на попадание в организм аллергизирующих продуктов. В первую очередь, заболевание проявляется на коже лица в виде высыпаний мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, шелушения, зуда. Сильный зуд провоцирует расчесывание, что довольно опасно, так как высока вероятность занесения бактерицидной инфекции в образовавшуюся ранку. Если не приступить к лечению аллергического дерматита у детей на этом этапе, то к кожным высыпаниям присоединяются дополнительные симптомы – слабость, насморк, головные боли, повышение температуры тела.

Фото пеленочного дерматита у детей

• Себорейный. Чешуйки и корочки желтоватого цвета и жирные на ощупь на волосистой части головы, которые вызывают небольшой зуд. Если не начать лечение при первых симптомах, то воспаление распространяется на уши, шею, лицо, грудь, пах и подмышки. Усложняется лечение грибковой инфекцией, которая и является возбудителем болезни.
• Перорольный. Характерной особенностью данной болезни являются шелушащиеся высыпания вокруг рта, носогубных складок, на щеках, подбородке, очень редко на висках и веках с узкой полоской здоровых тканей вокруг красной каемки губ. Обычно высыпания располагаются симметрично, сопровождаются зудом и жжением. Причиной появления данного вида дерматита являются гормоносодержащие мази, косметические средства, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, ослабленный иммунитет.
• Пеленочный. Симптомы пелёночного дерматита делятся на три стадии. В начале заболевания появляется обычное покраснение без повреждения. На втором этапе к предыдущему симптому добавляется воспаление кожи с отёком, эрозией и гнойничками, при этом, кожа влажная. О тяжёлой степени заболевания говорит появление на красной коже мокнущих трещин и язв с ярко выраженной отёчностью. В последнем случае промедление с лечением особо опасно для ребёнка, так как кровоточащие язвы на теле – главный источник попадания в организм бактериальной инфекции.

Фото пеленочного дерматита у детей

Контактный. Аллергическая реакция на внешние раздражители в местах непосредственного контакта с косметическими и средствами личной гигиены, синтетической одеждой, грубыми швами на одежде, металлическими или пластиковыми предметами на одежде и т. д. Как правило, после устранения раздражителя признаки болезни исчезают через несколько дней.

Диагностика

Если родители заметили дерматит у рта ребенка, надо проконсультироваться с детским врачом. Только доктор сможет выставить верный диагноз, проведя дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.

Диагностика проводится на основании собранного анамнеза и клинических проявлений. Также берут соскоб с пораженных участков, чтобы выявить патогенные микроорганизмы. Иногда развивается гранулематозная форма болезни, которую определяют гистологическим методом исследования.

Болезнь следует отличать от следующих патологий:

• вульгарное акне (угри);
• контагиозное импетиго (стафилококковая или стрептококковая инфекция);
• розацеа (розовые угри);
• раздражительный контактный дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• контагиозный моллюск;
• атопический дерматит;
• себорея;
• энтеропатический акродерматит;
• юношеские бородавки.

Для определения тяжести заболевания есть специальные шкалы. Оценивают три главных симптома:

1. эритема (покраснение);
2. папулы (узелочки);
3. шелушение.

В зависимости от выраженности процесса и возраста ребенка врач решает, как вылечить конкретного пациента.

Терапия

Периоральный дерматит у ребенка

Для того чтобы назначить лечение периорального дерматита на лице врачу необходимо определить причину болезни. Если дерматит вызван применением мазей, в состав которых входят кортикостероиды, пациенту необходимо отказаться от применения этих лекарственных средств. Поэтому на первом этапе лечения у ряда пациентов наблюдается синдром отмены, характеризующийся сильным зудом и отечностью пораженной области.

На этом этапе пациенты могут принять решение вернуться к использованию стероидосодержащих средств. Однако делать это недопустимо: симптомы перорального дерматита вернуться в еще более тяжелой форме, а любые мази при дерматите должны применяться после согласования с лечащим врачом.

Рекомендован отказ от косметических средств, особенно важно на время прекратить пользоваться тональными кремами и основами под макияж. Допустимо применение кремов, в состав которых входят солнцезащитные компоненты

Высокую эффективность при лечении периорального дерматита показывают подсушивающие средства, например, мази, в состав которых входит цинк. Такие мази при дерматите, как Цинокап или Цинодол, быстро снимают зуд и помогают быстро избавиться от сыпи.

Для избавления от дискомфорта применяются противоаллергические средства. В связи с тем, что возникновение перорального дерматита может быть связано с пережитым стрессом, назначаются успокоительные препараты.

Полностью исключаются средства для умывания, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Для очищения кожи лица можно применять средства на масляной основе. Если заболевание имеет слабую степень выраженности, возможно протирать пораженные участки отварами лекарственных трав, например, ромашки аптечной.

Если заболевание осложнено бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Длительность их приема определяет врач. Обычно курс антибиотикотерапии составляет от двух до трех месяцев. Дополнительно по мере необходимости назначаются иммуномодулирующие средства, а также препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Важно помнить о том, что при отсутствии терапии сыпь может сохраниться на лице в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. Болезнь при этом протекает с обострениями и периодами ремиссии

Попытки лечить дерматит самостоятельно неподходящими мазями приводят к тому, что пораженная кожа становится толстой, грубой и бугристой, покрывается пигментными пятнами и воспаленными участками. Ликвидировать последствия самолечения будет гораздо сложнее, чем избавиться от дерматита!

Классификация и симптомы атопического дерматита у детей

Можно классифицировать АТ по возрасту заболевших:

• младенческий (до двух лет);
• детский (2-13 лет);
• подростковый и взрослый (свыше 13 лет).

Все они проявляются по-разному. Так, младенческий дерматит чаще всего локализуется на лице, внутренней стороне суставов конечностей, иногда распространяется и на туловище. В очагах воспаления кожа сухая или, наоборот, мокнущая, там образуется короста. Обострения в виде атопического дерматита чаще всего проявляются при введении прикорма в момент прорезывания у малыша зубов.У страдающих дерматитом детей в возрастном диапазоне 2-13 лет кожные высыпания наблюдаются преимущественно на сгибах конечностей, в подколенных и локтевых ямках, на шее, на тыльной стороне кистей. Заболевание проявляется в виде:

• отёка кожи;
• гиперемии;
• лихенификации (когда утолщается и становится отчётливее рисунок кожи);
• бляшек;
• папул;
• трещин;
• эрозии;
• корочек с расчесами.

Особенно болезненные трещины бывают на подошвах и кистях. Из-за расчесывания век может наступить их гиперпигментация – под нижними веками глаз появляются характерные кожные складки (линия Денье-Моргана).В юношеском возрасте (чаще всего у будущих мужчин) высыпания могут исчезать, но может наблюдаться и обострение дерматита: площадь поражения возрастает, захватывая шею и лицо (т. н. синдром красного лица), кожу в локтевых ямках, вокруг запястий и в области декольте. Эта форма атопического дерматита нередко сохраняется и в зрелом возрасте. Обычно болезнь захватывает естественные складки возле сгибательных поверхностей в районе шеи, лица, тыльной поверхности пальцев, стоп и кистей. Мокнущая кожа обычно свидетельствует о добавлении к аллергии вторичной инфекции. В целом же, для любой фазы атопического дерматита присущи:

• кожный зуд;
• сухость кожи;
• лихенификация;
• гиперемия;
• шелушение и высыпания, типичные для данного возраста.

Атопический дерматит неприятен своим порочным кругом: зуд приводит к расчесам, от которых появляется сыпь, вызывающая зуд. При диагнозе обязательными симптомами являются зуд, рецидивирующее хроническое течение, типичные по локализации и виду высыпания, атопия у самого пациента либо его близких. Помимо этих, есть ещё целый ряд других, необязательных симптомов атопического дерматита, иногда проявляющихся очень ярко. При диагностировании этого вида заболевания его необходимо чётко дифференцировать от аллергического контактного дерматита, чесотки, псориаза, себорейного дерматита и ихтиоза. При атопическом дерматите кожа изменена даже в периоды ремиссии, в том числе и на здоровых участках, поскольку её водный баланс и структура нарушены. Поэтому требуется уход за больной кожей. Лечение атопического дерматита ставит задачей не только устранение симптомов болезни, но и предотвращение её рецидивов в виде обострений. Характер сыпи при разных видах аллергических дерматитов неодинаковый. Симптомы потницы проявляются на сгибах конечностей, в подмышках, на шее, в часто потеющих местах. При потнице сыпь розовая, мелкая, она не воспаляется и через 2-3 дня сама собой проходит. На лице потницы быть не может. Если весь ребёнок с ног до головы покрыт сыпью и мелкими прыщиками, то у него не потница, а настоящий аллергический дерматит – разновидность атопического дерматита. Такая сыпь долго (около месяца) не проходит, и то лишь при соблюдении умеренности питания и строгой гипоаллергенной диеты.

Почему появляется раздражение?

Дерматит на лице ребенка имеет атопический характер, т. е. болезнь постоянно присутствует в организме, но проявляет себя только в определенные периоды.

Это заболевание не относится к серьезным, однако вызывает у тех, кто им страдают, заметный дискомфорт.

Особенно часто эта проблема встречается у маленьких детей, что связано с особенностями их организма.

Нужно понимать, что атопический дерматит – это не кожное заболевание, а реакция организма на внутренний или внешний аллерген, однако это состояние обязательно нужно лечить.

Фото:

Появление атопического дерматита у ребенка и частые рецидивы заболевания связаны с тем, что иммунная и пищеварительная системы у детей еще незрелы, из-за чего некоторые вещества, попадающие в организм, плохо усваиваются, что и приводит к появлению сыпи, покраснения, зуда и других неприятных симптомов на коже лица ребенка.

Аллерген может проникнуть в организм тремя путями: с продуктами питания или напитками, которые ребенок употребляет в пищу, через дыхательные пути или при физическом контакте с аллергеном.

Привести к развитию у ребенка, особенно грудничка, дерматита могут и другие факторы: в некоторых случаях может наблюдаться наследственная предрасположенность, реакция на грудное или искусственное вскармливание, проживание в плохих санитарных условиях, повышенная потливость или сухость кожи.

Нередко к появлению дерматита приводит тяжелая беременность, прием медикаментов и употребление нежелательных продуктов во время вынашивания ребенка.

Классификация

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, выделяют несколько разновидностей заболевания:

Катаральный или травматический. Пожалуй, самый распространенный вариант. Причиной являются частые микротравмы, в том числе и повреждения кожи, вызванные контактом с химическими веществами или некачественной косметикой. Основными признаками являются отек, покраснение, шелушение.

• Авитаминозный. Заболевание развивается при недостатке в организме витаминов группы B. Основные признаки – сухость кожных покровов и слизистых, покраснение кожи, появление мелких трещинок в уголках рта. Трещинки могут кровоточить, а в случае присоединения инфекции – гноиться.
• Эксфолиативный. Это заболевание относится к группе первичных дерматитов. Предрасполагающими факторами являются сбои в работе щитовидной железы или изменения в работе ЦНС. Проявляется сухостью и шелушением кожи губ.
• Контактный аллергический. К развитию этого заболевания приводит непосредственный контакт с аллергеном. Вызывать воспалительную реакцию может использование неподходящей косметики, зубной пасты, ополаскивателей для рта. Кроме того, привести к развитию заболевания может привычка грызть ручки и другие предметы.

• Метеорологический. К развитию воспаления приводят погодные факторы – мороз, ветер, ультрафиолетовое облучение. Проявляется покраснением, отеком, сухостью и шелушением, появлением трещин и корочек.
• Гландулярный. Первичный фактор – воспаление слюнных желез. Заболевание чаще диагностируется в подростковом возрасте. Предрасполагающими факторами являются врожденные аномалии в строении слюнных желез, хронические травмы.
• Атопический. Склонность к этому заболеванию передается по наследству. Чаще всего, отмечается у людей с заболеваниями органов ЖКТ. Протекает в хронической форме, обостряется в холодный период.
• Экзематозный. Это одна из форм экземы, первопричиной нередко выступает аллергия.

Инфекционный. Вызвать воспалительную реакцию на коже могут инфекционные заболевания. Наиболее распространённая причина – герпес. При обострении этого хронического заболевания на коже появляются пузырьковые высыпания, которые преобразуются в язвочку. Еще одна распространенная причина воспалительной реакции – грибковая инфекция, чаще всего, кандидоз.

Осложнения и последствия

Контактный дерматит при отсутствии правильного лечения с большой вероятностью может перерасти в кандидозный — дерматит грибковой этиологии, что часто сопровождается повышением температуры, плачем, нервозностью малыша.

Также после перенесенного заболевания на кожных покровах ребенка возможно появление следующих дефектов:

• Депигментация — изменение цвета отдельных участков кожи, связанное с уменьшенным количеством пигмента, либо с полным его отсутствием;
• Гиперпигментация — слишком интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с основным тоном;
• Лихенификация — дерматологическая патология, характеризующаяся значительным утолщением и уплотнением  эпидермиса;
• Рубцы – плотное соединительное образование, возникшее вследствие регенерации тканей;
• Атрофия – уменьшение объема и истончение кожных покровов.

Наиболее частым осложнением при дерматитах становится присоединение вторичной инфекции из-за того, что дети расчесывают очаги поражений.

В результате этого образуются:

• Язвы — глубокие воспалительные дефекты эпителия;
• Пиодермия — гнойное поражение кожи;
• Абсцессы и флегмоны — гнойные поражения, влекущие за собой разрушение тканей.

По каким причинам возникают дерматиты у детей?

• атопического;
• пеленочного;
• себорейного;
• контактного.

• Наличия наследственной предрасположенности (дети, родственники которых страдают аллергическими заболеваниями, более подвержены развитию атопического дерматита, вследствие наличия в крови повышенного количества иммуноглобулинов класса Е).
• Искусственного вскармливания.
• Наличия других аллергических заболеваний, таких как пищевая, лекарственная, бытовая аллергия.
• Частых инфекционных и вирусных заболеваний.
• Наличия патологий желудочно-кишечного тракта, таких как дисбактериоз, инвазия аскаридами и острицами, гастродуоденит.

• Плохое или неправильное соблюдение гигиены ребенка.
• Редкие водные и очистительные процедуры.
• Длительное пребывание в грязном подгузнике.
• Нахождение ребенка в мокрых пеленках.
• Одежда и постельное белье из синтетических материалов.
• Использование некачественных или неподходящих детских косметических средств.
• Реакции на использование средств бытовой химии.
• Длительные инфекционные заболевания кожи.
• Недоношенность.
• Рахит.
• Гипотрофия.
• Функциональные расстройства в работе ЖКТ.
• Недостаточная морфологическая зрелость детской кожи, слабость соединительно-тканного слоя, базальной мембраны, тонкий эпидермальный слой.
• Нарушения в увлажнении, терморегуляции и иммунных функциях кожных покровов.

• Чрезмерного воздействия на кожу слишком низких или слишком высоких температур.
• Длительного воздействие прямого солнечного излучения.
• Влияния ультрафиолетового облучения.
• Воздействия рентгеновского излучения.
• Слишком частой обработки кожных покровов дезинфекторами.
• Использования некачественных средств бытовой химии, детской косметики.
• Воздействия лекарственных растений (борщевика, молочая, лютика, примулы, арники).
• Контакта с насекомыми.