«азитромицин форте»: инструкция и отзывы

Фармакологическое действие

Аzithromycin Forte является одним из самых востребованных и результативных лекарственных средств, выпускаемых в таблетированной форме. Каждая таблетка покрыта труднорастворимой оболочкой, которая не подвержена воздействию слюны и растворяется исключительно под действием желудочного и кишечного секрета.

Это антибиотик широкого спектра действия, который подавляет выработку белка и замедляет рост и размножение болезнетворных бактерий, вызывающий развитие сложных и опасных заболеваний. В их числе микроорганизмы:

• аэробные;
• анаэробные;
• граммположительные;
• грамотрицательные;
• внуриклеточные.

Азитромицин Форте губительно действует на стафило- и стрептококки, гонококки, хламидии, микоплазмы. Не применяется препарат для борьбы с заболеваниями, вызванными сальмонеллой.

После того как таблетка попала внутрь (в желудочно-кишечный тракт), препарат хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Активное действующее вещество способно проникать через клеточные мембраны и оказывать подавляющее действие на внутриклеточные болезнетворные микроорганизмы. Азитромицина дигидрат переносится фагоцитами к очагу инфекции, высвобождается и проникает в ткани. Концентрация активного вещества в тканях значительно превышает содержание его в плазме крови.

Это инфекции:

1. Верхних и нижних отделов дыхательных путей.
2. Дермы и мягких тканей.
3. Урогенитального тракта.
4. Желудка и 12-пёрстной кишки.

Несмотря на то что квалифицированные специалисты утверждают, что возможен приём лекарственного антибактериального препарата во время беременности и в период грудного вскармливания, женщине в состоянии беременности следует пройти подробное обследование, уточнить степень риска для развития плода, находящегося в утробе.

Особого внимания заслуживает совмещение терапии с помощью Азитромицина Форте и спиртосодержащих напитков. Алкоголь заметно замедляет процесс всасывания активного действующего вещества и, соответственно, отрицательно сказывается на результативности терапевтических мероприятий.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Особые указания

В случае пропуска дозы ее надо принять немедленно. Последующие приемы нужно соблюдать в течение 24 часов.

После отмены лекарства реакции повышенной чувствительности могут сохраняться еще некоторое время. Принимать противоаллергические медикаменты при этом не стоит, т.к. симптомы сверхчувствительности проходят самостоятельно.

При беременности и кормлении грудью

Медикамент способен проникать через барьер плаценты. Прием Азитромицина в 1 триместре гестационного периода запрещен. Во остальной период беременности принимать таблетки разрешено, если ожидаемая польза выше, чем потенциальный вред, или когда заменить МП другим лекарством невозможно.

При необходимости принимать МП в период кормления грудью нужно решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Возобновление кормления возможно только через 5 дней после прекращения приема таблеток во избежание риска отравления ребенка.

Медикамент способен проникать через барьер плаценты.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети с массой тела более 45 кг.

Азитромицин необходимо применять по 1:00 до или 2:00 после еды, так как одновременный прием с пищей нарушает его всасывания. Препарат принимают 1 раз в сутки. Таблетки глотать, не разжевывая.

При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме мигрирующей эритемы): общая доза составляет 1500 мг, 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При мигрирующей эритеме: общая доза азитромицина — 3 г, взрослым — 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1 г, затем — по 500 мг со 2-го по 5-й день.

При инфекциях, передающихся половым путем (неосложненный уретрит / цервицит): 1 г однократно; курсовая доза — 1 г.

При акне вульгарис: рекомендуемая общая доза составляет 6 г. Рекомендуется следующая схема лечения: в первые 3 дня назначать по 500 мг 1 раз в сутки, последующие 9 недель — по 500 мг 1 раз в неделю, причем на вторую неделю таблетку применять через 7 дней после первого приема таблетки, а 8 последующих доз следует принимать с интервалами в 7 дней.

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 часа.

Пациенты пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.

Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes . Пациенты с нарушениями функции почек

Пациенты с нарушениями функции почек.

Для пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10-80 мл / мин) можно использовать то же самое дозировки, и для пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации

Пациенты с нарушениями функции печени.

Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с серьезными заболеваниями печени. Исследований, связанных с лечением таких пациентов с применением азитромицина, не проводили.

Противопоказания к использованию

Прежде чем принять любой антибиотик, необходимо получить назначение врача. Помните о том, что самолечение часто вызывает неприятные последствия и формирует негативные отзывы о медикаменте. Первым противопоказанием является самолечение. Также лекарство никогда не используется, если у пациента есть непереносимость составляющих

При этом нужно уделять внимание не только основному веществу, но и дополнительным. У лекарства «Азитромицин форте» это целлюлоза, натрия лаурилсульфат, кросповидон, стеарат магния, тальк, титана диоксид и некоторые другие

Не назначается антибиотик при острой печеночной или почечной недостаточности, так как действующее вещество оказывает токсическое влияние на эти органы. Самочувствие у такого пациента может только ухудшиться. Запрещено использовать средство в период лактации. Беременность является частичным ограничением. Если это действительно необходимо, то медикамент может использоваться во втором и третьем триместрах, но только под наблюдением врача.

Когда показан приём, и что является противопоказанием

Инструкция, прилагаемая к лекарственному препарату, содержит информацию о том, что показания к применению Азитромицина Форте обширны и многочисленны. В число заболеваний, с которыми успешно борется данный антибактериальный препарат, входят:

1. Ангина и фарингит.
2. Синусит и тонзиллит.
3. Воспаление среднего уха и скарлатина.
4. Пневмония и инфекции нижних отделов дыхательных путей, вызванные атипичными возбудителями.
5. Рожистое воспаление.
6. Импетиго вульгарис (простейшее).
7. Дерматозы вторично инфицированные.
8. Уретрит и воспаление цервикального канала шейки матки.
9. Цистит (воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь).
10. Баррелиоз (болезнь Лайма).

Лечение с использованием Азитромицина каждого из перечисленных недугов протекает без появления побочных эффектов в том случае, если пациент строго следует рекомендациям, полученным от лечащего врача.

Независимо от того насколько результативны терапевтические мероприятия и высока степень эффективность антибиотика, существует множество противопоказаний к применению Азитромицина Форте. Все они учитываются медиками при составлении назначений для каждого отдельного пациента.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

К таким противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность к макролидам, эритромицину, кетолидам.
2. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.
3. Опасные тяжёлые нарушения функциональности почек и печени.
4. Возраст пациента до 18 лет.
5. Состояние беременности и период грудного вскармливания.
6. Любые нарушения сердечного ритма.

Не рекомендуется принимать Азитромицин Форте пациентам старшего (пожилого) возраста. Для людей в возрасте старше 70 лет лечащий врач подберёт наиболее эффективный аналог препарата.

Несоблюдение выбранного врачом режима дозирования приводит к развитию побочных явлений, в числе которых:

1. Сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
2. Диарея.
3. Тошнота.
4. Частые внезапные позывы к рвоте.
5. Слабость, быстрая утомляемость и привычная (постоянная) усталость.
6. Общее недомогание. Плаксивость и раздражительность.
7. Сонливость и вялость.
8. Тремор конечностей.
9. Вертиго (головокружение).
10. Боли в груди.
11. Отёчность лица и конечностей.
12. Болевые ощущения в области почек.
13. Боль в спине и шее.
14. Потливость.
15. Сухость кожных покровов.

В некоторых случаях проявляется нарушение функциональности яичек у мужчин. У женщин возможен сбой менструального цикла. Иногда пациенты, принимающие Азитромицин Форте, обращаются в лечащему врачу с жалобами на боли в суставах, говорят о появлении одышки.

Состав и свойства Азитромицин Форте

Азитромицин Форте считается одним из представителей антибиотиков, входящих в группу макролидов и азалидов. У данного средства, полученного полусинтетическим путем, имеется достаточно широкий спектр действий. Благодаря тому что препарат подавляет белковый синтез внутри бактерий, их дальнейшее развитие и размножение замедляется. Для получения выраженного бактерицидного эффекта необходима высокая концентрация вещества.

Активный компонент антибиотика – азитромицин.

Он присутствует в составе лекарственного средства вместе с дополнительными веществами:

• целлюлозой;
• натрия лаурилсульфатом;
• кросповидоном;
• стеаратом магния;
• гипролозой.

Инструкция по применению говорит, что форма выпуска Азитромицина Форте только одна – таблетированная. Каждая таблетка имеет продолговатую форму и покрыта светло-голубой оболочкой. 500 мг – количество основного вещества в одной таблетке.

Абсорбция азитромицина из пищеварительного тракта происходит быстро, что объясняется его устойчивостью к влиянию соляной кислоты. На протяжении короткого периода осуществляется распространение препарата по всему организму. После употребления 1 таблетки спустя 2,5-3 часа можно наблюдать максимальное содержание главного вещества в крови, при этом в тканях азитромицина присутствует минимум в 10 раз больше.

Препарат обладает длительным периодом полувыведения. С того момента, как была принята последняя доза, еще около недели сохраняется бактерицидная концентрация лекарства. Таким образом, курс лечения при помощи Азитромицина Форте может составлять 3 или 5 дней.

Большая часть препарата выводится с желчью, остальная – почками.

Многие пациенты интересуются: в чем разница между Азитромицином и лекарством с приставкой «Форте»?

Медики указывают на следующие моменты:

1. Азитромицин выпускается в нескольких формах, в каждой из которых может быть различное количество действующего компонента, а Азитромицин Форте производится только в таблетках и с одной дозировкой.
2. Также отличие состоит в длительности терапии. Первое средство понадобится принимать дольше.

Возможность использования в педиатрии

Что говорит о возможности назначения детям препарата «Азитромицин форте» инструкция по применению? В аннотации указано, что капсулы прописывают ребятишкам только после 12 лет. Или же тем, у кого масса тела превышает 45 килограммов.

Стандартная доза для детей рассчитывается в соответствии с массой тела: на каждый килограмм веса полагается 10 миллиграмм действующего вещества. Например, если ребенку 5 лет, и он имеет массу тела 20 кг, то ему необходимо 200 мг азитромицина. Вы не сможете получить такое количество из указанного медикамента, так как даже при делении препарата пополам (по риске) он будет иметь в своем составе 250 мг азитромицина. Детям назначается лекарство, аналогичное по составу: «Азивок», «Сумамед», «Азитрус» и другие. Прием «Азитромицина форте» противопоказан.

Чем отличается «Азитромицин» от «Азитромицина форте»: основные аспекты

Оба эти препарата являются структурными аналогами. Но есть в них и отличия. Какие они?

1. Разная кон выпускается в разных дозах: 125, 250, 500 и 1000 мг. Он имеет несколько форм выпуска: суспензия, таблетки, капсулы, порошок. Средство «Азитромицин форте OBL» имеет одну дозировку и форму производства.
2. Стоимость. Так как содержание действующего компонента отличается, то и цена препарата будет, соответственно, большей или меньшей. «Азитромицин» (суспензия для детей) будет стоить несколько дороже.
3. Количество принимаемого препарата тоже отличится. Если на стандартный курс лечения «Азиромицином форте» требуется три капсулы, то препарат «Азитромицин» может понадобиться в количестве 6, 9 или 12 таблеток (зависит от исходной дозировки).

В остальном эти медикаменты схожи. Они имеют одинаковые показания к применению и ограничения. Побочные эффекты тоже совпадают.

Взаимодействие и совместимость

Следует обратить внимание на такие факторы, которые могут появиться при совместном применении Азитромицина форте с другими МП:

• алкалоиды (особенно одновременный прием с Эрготамином и Дигидроэрготамином) — эрготизм (отравление);
• Варфарин — активизация терапевтического эффекта этого препарата, при этом может увеличиться риск развития кровотечения, которое трудно остановить;
• Дигоксин, Дигитоксин — рост концентрации в плазме крови сердечных гликозидов, что способствует развитию гликозидной интоксикации;
• Дизопирамид — желудочковая фибрилляция;
• Ловастатин — рабдомиолиз (прогрессирующее разрушение мускульной ткани);
• Рифабутин — прогрессирование тяжелой нейтропении и лейкопении;
• Циклоспорин — нарушение нормального усвоения этого МП, что способствует развитию ряда нежелательных реакций;
• антацидные лекарства — замедление усвоения Азитромицина (принимать Азитромицин нужно через 2 часа после приема антацидов).

Кроме того, Азитромицин оказывает невыраженное воздействие на процессы фармакокинетики Цетиризина, Силденафила, Эфавиренза, Флуконазола, Триазолама, Мидазолама, Рифабутина.

Азитромицин оказывает невыраженное воздействие на процессы фармакокинетики Цетиризина.

От чего помогает антибиотик? Сфера применения и показания

Препарат «Азитромицин форте» инструкция рекомендует использовать только по назначению врача. Если подходить к терапии ответственно, то предварительно нужно сдать бактериологический посев. Анализ изучает микрофлору, определяет патогенные бактерии и выявляет, к каким антибиотикам они будут чувствительны. Но часто на подобные эксперименты не остается времени. Поэтому медики назначают пациентам антибиотики широкого спектра действия, коим и является «Азитромицин форте 500». Препарат используется при следующих патологиях:

• болезни верхних отделов дыхательных путей (гайморит, синусит, фарингит, тонзиллит);
• бактериальные поражения нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции мягких тканей бактериального характера (дерматозы, фурункулы, рожа);
• заболевания половой системы и мочевыделительной, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Применяется антибиотик и с целью профилактики после хирургических вмешательств. Сфера использования очень большая: гинекология, урология, хирургия, стоматология, оториноларингология и так далее.

Особые указания

Принимать Азитромицин Форте с пищей не следует.

Пропущенную разовую дозу нужно принять как можно раньше, перерыв до приема последующей должен составлять 24 часа.

Интервал между приемом Азитромицина Форте и антацидов – не меньше двух часов.

У некоторых пациентов реакции гиперчувствительности после отмены препарата могут сохраняться (требуется специфическая терапия под врачебным наблюдением).

При вызванном Streptococcus pyogenes тонзиллите и фарингите антибиотиками выбора являются пенициллины. Эффективность азитромицина с целью профилактики ревматической лихорадки не установлена.

При применении Азитромицина Форте может возникать суперинфекция (в т. ч. грибковая).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Азитромицином Форте от управления автотранспортными средствами пациентам рекомендовано воздерживаться.

Обратите внимание

Медикамент имеет свои особенности, на которые нужно обращать внимание каждому потребителю. Даже если антибиотик назначен врачом – не поленитесь ознакомиться с дополнительными данными

Возможно, вам они донесут важную информацию.

• Пища и этанол снижают действие антибиотика. К тому же одновременное употребление спиртного влечет за собой неприятные последствия.
• Если вы по каким-либо причинам пропустили очередную таблетку, то принять следующую нужно как можно раньше. Дальнейшая порция употребляется через 24 часа.
• Отсутствие положительной динамики болезни в течение двух суток приёма говорит о том, что медикамент вам не подходит. Вероятно, заболевание вызвано нечувствительными к нему микроорганизмами. Обратитесь к врачу для коррекции назначений.

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Чувствительны к Азитромицину:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
• Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
• Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л)  достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее  воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Азитромицин выпускается в виде таблеток, в том числе растворимых, или капсул по 125, 250 и 500 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для детей из расчета 100 или 200 мг (форте) на 5 мл.

Таблетки и капсулы обычно укладывают в полимерные ячейковые контурные и блистерные упаковки или стеклянные банки по 2, 3, 6, 10 штук, вложенные в картонные пачки.

Порошок для суспензий упаковывают в бутылочки темного стекла с риской для правильного добавления жидкости и вкладывают в картонные коробки. В комплекте всегда идет или мерная ложка, или мерный шприц для точного дозирования.

Для уколов в стеклянных флаконах выпускается лиофилизат (порошок), из которого готовят инфузионный раствор непосредственно перед применением, поскольку Азитромицин, как и большинство других антибиотиков, в водном растворе быстро инактивируется. По той же причине не производят сироп Азитромицина.

Глазные капли выпускает единственный производитель – французская компания «Лаборатуар Теа» – в виде масляного раствора, запатентованного под торговым названием «Азидроп». Упакованы капли в пластиковые тюбик-капельницы по 6 штук в картонной упаковке.

В виде мази и других наружных форм препарат не применяется.

В таблице представлены основные производители Азитромицина с указанием стран, торговых названий, форм и дозировок.

Торговое наименование	Производитель (страна), формы выпуска и дозы
Азитромицин Экомед	АВВА РУС (Россия) таблетки 250 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Азитромицин-Акрихин	АКРИХИН (Россия) таблетки 250 и 500 мг
Зитролид	Валента Фарм (Россия) капсулы 250 и 500 мг
Зи-фактор	ВЕРОФАРМ (Россия) таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Азитромицин	ВЕРТЕКС (Россия) таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг Керн Фарма С.Л. (Испания) таблетки 500 мг Производство Медикаментов (Россия) капсулы 250 и 500 мг ПРОМОМЕД РУС (Россия) таблетки 125, 250 и 500 мг, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления , раствора для инфузий 500 мг РЕПЛЕК ФАРМ (упаковщик Березовский фармацевтический завод) (Республика Македония) таблетки 500 мг Фармстандарт-Лексредства (Россия) таблетки 125, 250 и 500 мг
Суматролид Солюшн Таблетc	Озон (Россия) таблетки диспергируемые 125 и 250 мг
Азитрокс	Отисифарм (Россия) капсулы 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Сумамед форте	Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия) порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Сумамед	Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия) таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитромицин Санофи (бывший Азитромицин Зентива)	Санофи Россия (Россия) таблетки 250 и 500 мг
Сумамед	Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль) таблетки диспергируемые 125, 250, 500, 1000 мг
Азитромицин Форте-OBL	ФП Оболенское (Россия) таблетки 500 мг
Азитромицин-OBL	ФП Оболенское (Россия) капсулы 250 мг
Хемомицин	Хемофарм А.Д. (Сербия) таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитрал	Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) капсулы 500 мг

Отличаются дженерики между собой составом вспомогательных ингредиентов и качеством субстанции (действующего вещества). Для Сумамеда используется сырье, производимое в Хорватии. Другие производители используют субстанции из Китая, Индии, Испании и России.

Качество воспроизведенных препаратов не уступает оригинальному, однако некоторые врачи предпочитают именно Сумамед всем остальным азитромицинам.

Особенности состава и форма выпуска

Кроме активного действующего вещества, в состав таблеток входят:

• коллоидный безводный диоксид кремния;
• магния стеарат;
• калия полакрилин;
• макрогол;
• гипромелоза;
• натрия кроскармелоза;
• лактоза безводная;
• крахмал кукурузный.

В составе порошка Азитромицина, предназначенного для разведения и приёма внутрь перорально, содержится 15, 30 или 75 мг активного действующего вещества (азитромицина дигидрата). В качестве вспомогательных компонентов использованы кальция стеарат и кремния диоксид, тартразин и аспартам, понсо и камедь ксантановая, бензоат натрия и безводный карбонат натрия.

Одной из самых удобных для перорального приёма является иная форма выпуска препарата. Это плотные желатиновые капсулы, внутри которых содержится белый мелкокристаллический порошок. В его составе:

1. Моногидрат лактозы.
2. 250 или 500 мг азитромицина дигидрата.
3. Натрия лаурилсульфат.
4. Магния стеарат.

Порошок находится во флаконах, сделанных из непрозрачного тёмно-коричневого пластика и предназначенных для приготовления непосредственно в них суспензии. Капсулы расфасованы в блистеры по 6 штук, таблетки – в упаковки по 3 или по 6 штук.

Разница между Азитромицином и Азитромицином Форте заключается в форме выпуска и дозировке. Если Азитромицин выпускается в таблетках, капсулах, порошке и суспензии, то Азитромицин Форте поступает на реализацию исключительно в таблетированной форме. Дозировка активного действующего в обоих препаратах также значительно отличается. Для Азитромицина Форте существует дозировка 250 и 500 мг, а что касается Азитромицина, то его отличие в том, что здесь возможна дозировка от 15, 30, 75 мг до 500 мг.

Особые указания

В случае пропуска дозы ее надо принять немедленно. Последующие приемы нужно соблюдать в течение 24 часов.

После отмены лекарства реакции повышенной чувствительности могут сохраняться еще некоторое время. Принимать противоаллергические медикаменты при этом не стоит, т.к. симптомы сверхчувствительности проходят самостоятельно.

При беременности и кормлении грудью

Медикамент способен проникать через барьер плаценты. Прием Азитромицина в 1 триместре гестационного периода запрещен. Во остальной период беременности принимать таблетки разрешено, если ожидаемая польза выше, чем потенциальный вред, или когда заменить МП другим лекарством невозможно.

При необходимости принимать МП в период кормления грудью нужно решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Возобновление кормления возможно только через 5 дней после прекращения приема таблеток во избежание риска отравления ребенка.

Медикамент способен проникать через барьер плаценты.

Фармакологическое действие

Медикамент эффективно блокирует выработку белков в организме бактерий, что впоследствии останавливает их рост и размножение. Остановка роста и размножения микробов приводит к уничтожению всей колонии организмов и выздоровлению пациента.

МП выгодно отличается от Эритромицина (из группы азалидов) и пенициллинов тем, что не разрушается под действием соляной кислоты желудочного сока. Проявляет характерное действие, свойственное всем макролидам: не поражая пищеварительный тракт, МП эффективно справляется с бактериями.

Предельная концентрация МП сохраняется долго: — период составляет 14-20 часов. Срок полувыведения медикамента — около 50 часов Это намного больше, чем у аналогичных средств. Полное прекращение действия лекарства происходит только через неделю после окончания применения, что удобно в процессе лечения длительно протекающих и запущенных инфекционных процессов.

Всасывается МП в кровь за 2,5 часа, причем высвобождается и накапливается он в тканях, где происходит воспалительный процесс. Содержание лекарства в очагах инфекции на треть выше, чем в крови и другой ткани. Это помогает накапливаться средству в фагоцитах и макрофагах.

Производят Азитромицин в виде таблеток или капсул по 125, 250 и 500 мг.

Обладает активностью относительно таких чувствительных микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• легионеллы;
• хламидии;
• микоплазмы;
• токсоплазмы;
• клостридии;
• бореллы;
• streptococcus pneumonia obl;
• организмы группы bacteroides;
• гемофильные палочки.

При синусите назначают прием Азитромицин форте.