Азитромицин или амоксиклав бронхит

Преимущества и недостатки

Азитромицин, в сравнении со своими аналогами, обладает следующими преимуществами:

• доступная цена (выгоднее использовать Азитромицин – аналог Сумамеда);
• период полураспада достаточно продолжительный в сопоставлении с другими аналогичными средствами;
• наличие небольшого количества побочных реакций, встречающихся крайне редко.

К недостаткам можно отнести:

• уровень биодоступности лекарственного средства более низкий, чем у других антибиотиков;
• форма выпуска препарата в виде раствора для инъекций и для детей не существует.

Отличие Азитромицина от Сумамеда

Наиболее известный и часто назначаемый заменитель Азитромицина – это Сумамед. На самом деле препарат Азитромицин – первый аналог Сумамеда. Поэтому их отличие состоит только в стоимости и наименовании. Более того, Сумамед был подвержен клиническим и лабораторным исследованиям. Азитромицин не проходил испытания, поскольку этого не требует выпуск заменителей. В действительности действие того и другого препарата одинаковое.

Инструкция по применению гласит, что Сумамед назначают для лечения всех патологий дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний кожи и т. п. Прописывают медикамент и для устранения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Прописывают лекарство женщинам при заболеваниях, передающихся половым путем.

Располагает тот факт, что прием антибиотика осуществляется однократно в день. Терапевтический курс длится недолго (максимум 5 дней).

Разница Азитромицина и Амоксициллина

Воздействие Амоксициллина направлено на излечение воспаления слизистой оболочки глотки, лобной пазухи, слизистой оболочки зева. Азитромицин используют для излечения воспаления придаточных пазух носа, уха, фарингита. Эффективность двух препаратов достаточно высокая. Сделать выбор между Азитромицином и Амоксициллином в пользу одного из них может только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Описание медикаментов

«Амоксициллин» является синтетическим препаратом из класса пенициллинов. Это бета-латкамные антибиотики, которые уже много лет широко применяются в клинической практике. Средство призвано ликвидировать большинство видов микроорганизмов различной природы. Оно подавляет синтез мембран бактерий, разрушая их целостность. Чувствительность к антибиотику проявляют грамотрицательные и грамположительные кокки, сальмонеллы, кишечные палочки, шигеллы, клебсиеллы.

«Азитромицин» — антибиотическое макролидное средство, относящееся к группе азалидов. У него несколько иные структурные особенности и другой механизм действия. Он способен подавлять функции рибосом, проникая внутрь микроорганизмов. Таким образом, прекращается рост патогенной микрофлоры, происходит гибель бактерий за счет иммунной системы человека. Препарат умеренно активен в отношении таких анаэробных организмов, как клостридии, бактероиды, пептококки. Особенно чувствительны к нему грамположительные патогены: стрептококки, пневмококки, стафилакокки. А также грамотрицательные: энтерококки, сальмонеллы, гонококки и кишечная палочка.

В связи с этим сложно судить о том, что сильнее, «Азитромицин» или «Амоксициллин». В частности, их действие зависит от того, какие возбудители спровоцировали инфекцию в организме пациента.

Действие Амоксиклава

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов. Включает в себя амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках и в виде порошка для приготовления суспензий, растворов для внутривенного введения. Обладает бактерицидным действием. Амоксициллин в чистом виде разрушается под воздействием бета-лактамазы, а клавулановая кислота ингибирует данный фермент, делая его более эффективным.

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов.

Препарат активен в отношении:

• стафилококков;
• стрептококков;
• энтеробактерий;
• эшерихий;
• гемофильных палочек;
• клебсиелл;
• моракселл;
• сибиреязвенных палочек;
• коринебактерий;
• листерий;
• клостридий;
• пептококков;
• пептострептококков;
• бруцелл;
• гарднерелл;
• хеликобактер пилори;
• нейссерий;
• протозойной инфекции;
• сальмонелл;
• шигелл;
• холерного вибриона;
• иерсинии;
• хламидии;
• бореллий;
• лептоспир;
• трепонем.

Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность — 70%. При отсутствии воспаления оболочек мозга препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется через мочевыводящую систему, проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер.

Показания к применению:

• инфекционное поражение верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов (тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс, синусит, отит, бронхит, пневмония);
• заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции кожного покрова и мягких тканей;
• поражение костной и соединительной ткани;
• воспаление желчевыводящих путей и брюшной полости;
• субфебрильная температура неясного генеза;
• одонтогенные инфекции;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• холестатическая желтуха:
• нарушения функций печени, вследствие приема компонентов препарата в прошлом;
• лимфоидный лейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• недостаточность функций почек;
• фенилкетонурия.

Препарат следует принимать с осторожностью, если:

• в анамнезе присутствует псевдомембранозный колит;
• патологии ЖКТ, нарушения функций печени и почек;
• в период вынашивания ребенка и вскармливания;
• при сочетании с антикоагулянтами.

Нежелательные реакции:

• диспепсический синдром;
• стоматит, глоссит;
• потемнение эмали зубов;
• расстройства ЖКТ — энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функциональной способности печени, гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина;
• аллергические проявления;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, эозинофилия, агранулоцитоз;
• нефрит;
• кандидоз;
• неврологическая симптоматика — нарушения сна, тревожность, раздражительность.

Сочетание Амоксиклава с Метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего. При совместном приеме с антацидами, аминогликозидами и слабительными наблюдается снижение эффекта Амоксиклава. Чтобы усилить действие антибиотика, необходимо принимать его вместе с витамином С. Амоксиклав снижает эффект от приема контрацептивов, что следует учитывать женщинам репродуктивного возраста.

Препарат нужно принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Курс определяет лечащий врач, т. к. он зависит от степени выраженности и распространенности патологического процесса, состояния пациента, физиологических особенностей организма.

В чем разница между амоксиклавом и азитромицином?

• 25 Окт 2019
• 401
• : 0

Антибактериальные препараты применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы. Пациентам часто выписывают Амоксиклав или Азитромицин.

Антибактериальные препараты Амоксиклав или Азитромицин применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав – антибиотик с широким спектром активности, относится к пенициллинам. Препарат блокирует пептидосвязывающие белки, которые участвуют в создании стенки клетки бактерии, способствуя ее гибели. Для человеческого организма Амоксиклав неопасен, т. к. в клетках человека пептидосвязывающие белки отсутствуют.

Показаниями к использованию лекарства являются инфекции:

• одонтогенные;
• ЛОР-органов, верхних отделов дыхательных путей (включая гайморит, синусит, фарингиты, отиты, тонзиллиты и т. д.);
• нижних отделов дыхательных путей (включая острые и хронические бронхиты, воспаление легких);
• соединительной и костной ткани;
• мочевыводящих путей;
• мягких тканей и кожи;
• гинекологические;
• желчных путей (холангит, холецистит).

Использование Амоксиклава противопоказано в следующих случаях:

• лимфолейкозе;
• инфекционном мононуклеозе;
• наличии в анемнезе холестатической желтухи или нарушений печеночной функции, вызванных приемом Клавулановой кислоты или Амоксициллина;
• индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата;
• реакции гиперчувствительности, возникавшей в ответ на прием антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов и прочих бета-лактамных антибактериальных средств.

Как действует Азитромицин?

Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов, оказывающим бактериостатическое действие. Он препятствует размножению патогенной флоры за счет угнетения транслоказы – вещества, необходимого для синтеза белков и деления бактериальных клеток. Бактерицидное действие проявляется у пациентов, принимающих высокие дозы препарата.

Показания к использованию антибиотика:

• инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (синусит, фарингит, ангина, тонзиллит, средний отит);
• инфекцонные болезни кожного покрова и мягких тканей;
• патологии нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
• неосложненные инфекции мочеполовых путей (цервицит, уретрит);
• мигрирующая эритема.

Абсолютные противопоказания к приему Азитромицина:

• индивидуальная непереносимость азитромицина, эритромицина, прочих макролидов или кетолидов;
• параллельное лечение Эрготамином и Дигидроэрготамином;
• заболевания печени и почек (тяжелые нарушения почечной и печеночной функции).

Сходство

Сходство лекарственных средств заключается в следующем:

1. Широкий спектр антибактериальной активности. Медикаменты эффективно справляются с большинством стрептококков и стафилококков (в т. ч. золотистым стафилококком), Хеликобактер пилори, гемофильной палочкой, возбудителями гонореи, шигиллеза и коклюша.
2. Форма выпуска. Оба средства выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, помещенных в блистеры и картонные упаковки. Также в продаже встречаются порошки для приготовления суспензии и раствора для парентерального введения.
3. Использование в педиатрии. Таблетки не назначаются детям младше 12 лет или с массой тела менее 40-45 кг, а раствор для в/в введения – пациентам младше 18 лет.
4. Применение при беременности, лактации. Препараты назначают беременным женщинам редко (когда ожидаемая польза намного больше возможного риска). Прием таблеток в период лактации возможен только после отмены грудного вскармливания.

Эффект после приема антибиотика Азитромицин наступает медленнее, зато дольше сохраняется.

В чем разница?

Отличий между лекарственными средствами больше. К ним относятся:

1. Воздействие на организм. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, а Азитромицин в стандартных дозах – бактериостатическое. Первый антибиотик убивает вредные микроорганизмы, а второй – останавливает их размножение.
2. Состав. Амоксиклав содержит 2 активных ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту. У Азитромицина в роли действующего вещества выступает одноименный компонент.
3. Эффективность. Азитромицин справляется с микроорганизмами, в отношении которых Амоксиклав не проявляет активности. К ним относятся такие бактерии, как микоплазма, некоторые виды легионелл и палочки Коха.
4. Фармакокинетика. Эффект после приема Азитромицина наступает медленнее, зато дольше сохраняется. При регулярном применении время действия постепенно увеличивается.
5. Производитель. Амоксиклав – препарат зарубежного производства, Азитромицин – отечественного.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Сравнительный анализ

Трудно сразу сказать, в чем разница Амоксиклав и Азитромицин. Каждый из них имеет свои особенности, хотя они оба эффективно борются с одними и теми же вредоносными микроорганизмами: большинством типов стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки, хламидий, хеликобактер пилори.

Если вас интересует, можно ли применять Амоксиклав после Азитромицина, то во врачебной практике это случается. Иногда два препарата назначают в условиях стационара для лечения тяжелых заболеваний, например, при двусторонней пневмонии.

Какой из препаратов лучше справится с той или иной болезнью врач определяет в зависимости от конкретного случая. На выбор влияет возраст, состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и прочие факторы. Например, при нормальной работе иммунной системы, она сама способна уничтожить бактерии и для лечения достаточно Азитромицина.

Если иммунитет ослаблен, он не в состоянии убить все вредоносные микроорганизмы и полное выздоровление может так и не наступить. Тогда лучше использовать более сильный Амоксиклав. Также он быстрее всасывается и начинает действовать уже через час-полтора после приема. Азитромицину на это необходимо не менее двух часов, зато лечебный эффект от него длится дольше.

Однако, Амоксиклав бессилен против некоторых бактерий, с которыми успешно справляется Азитромицин. К ним относятся: микоплазма, некоторые типы палочки Коха и определенные виды легионелл.

Амоксиклав или Азитромицин при ангине используют следующим образом: если у пациента нет аллергии на пенициллин, приоритетом пользуется Амоксиклав; если же больной не переносит какой-либо компонент этого препарата или он оказывается недостаточно эффективным, то врач рекомендует Азитромицин.

Сравнение Азитромицина и Амоксиклава показывает, что каждый из них хорош по-своему: согласно отзывам врачей, первый препарат имеет меньше побочных эффектов, и лечение им обойдется дешевле, зато второй обладает более мощным действием.

Статья проверена Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Простуда, заболевания дыхательных путей требуют применения лекарственных препаратов с широким спектром активности. Антибиотики при бактериальных патологиях, сопровождающихся воспалением, нередко используют в качестве профилактического средства, позволяющего избежать осложнений. По силе действия антибиотики делятся на несколько групп (макролиды, диаминопириды, сульфаниламиды), — они уничтожают бактерии и хорошо переносятся пациентами.

Сравнение антибиотиков

Становится понятно, что эти два антибиотика обладают схожим действием. Но все же следует разобраться, какой из них наиболее эффективен. Для ответа на вопрос, что лучше – Азитромицин или Амоксициллин, и есть ли между ними принципиальная разница, следует сравнить их по пунктам:

Оба являются полусинтетическими антибактериальными препаратами широкого спектра. Оба проявляют в малых и нормальных концентрациях бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный Активность Азитромицина шире, чем Амоксициллина, что дает ему преимущество в лечении инфекционных болезней с неустановленным возбудителем. Применяются оба антибиотика при схожих заболеваниях, но у Амоксициллина спектр заболеваний шире за счет абдоминальных и желудочно-кишечных инфекций

Азитромицин более безопасен, чем Амоксициллин, так как он разрешен с осторожностью к применению у беременных женщин и детей до 16 лет. Дозировка Азитромицина у детей снижается незначительно, что так же может свидетельствовать о том, что его безопасность выше, чем у Амоксициллина

Вместе с этим, совместимость Азитромицина невысокая: при приеме с другими препаратами (антациды, флуканазол и др.) и при приеме пищи может изменить всасываемость антибиотика, что скажется на поглощенной дозе и эффекте, тогда как Амоксициллин более независим от применения других препаратов. Азитромицин всасывается медленнее (2-3 ч), чем Амоксициллин (1-2 ч). Амоксициллин бесполезен против бактерий, синтезирующих пенициллиназу. Оба сравниваемых антибиотика проходят гистогематические барьеры без затруднений, устойчивы в кислой среде желудка и быстро распределяются по тканям. Азитромицин в отличие от Амоксициллина обладает селективностью, высвобождаясь от переносчиков только в присутствии бактерий, то есть, только в пораженных органах.

Взаимодействие Амоксициллина и Азитромицина носит антагонистический характер, снижая эффективность действия обоих препаратов, поэтому не следует принимать их совместно. Несмотря на приблизительное равенство двух сравниваемых лекарственных средств, можно все же сказать, что Азитромицин лучше Амоксициллина тем, что он более безопасный, обладает большим спектром действия и большей селективностью.

Таким образом, на вопрос «Какой из антибиотиков лучше?» можно ответить, что Азитромицин лучше, чем Амоксициллин, что не означает того, что последний не заслуживает внимания – в некоторых случаях (например, при абдоминальных инфекциях) он хорошо себя показывает и рекомендуется к применению.

Обзор препаратов

Далее рассмотрен механизм действия и особенности применения часто назначаемых при коронавирусной пневмонии антибиотиков.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии

Запатентованное торговое название – Аугментин. Обладает бактерицидным действием, то есть способен нарушать выработку белков в бактериальной клетке. За счет наличия клавулановой кислоты назначается в случае резистентности возбудителей к действию амоксициллина. Препарат проявляется невысокую активность в отношении синегнойной палочки и энтерококка, среднюю – против гемофильной палочки и энтеробактерий, высокую – при борьбе со стафилло- и стрептококками, гонококков, хламидий.

Цефтриаксон

Цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Активен против большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Не рекомендован при наличии аллергической реакции на пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин в форме таблеток

Полусинтетический препарат из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Проявляет не только бактерицидное, но и бактериостатическое действие. Выпускается в таблетированной форме. Не назначается при тяжелой патологии печени и почек, при наличии индивидуальной гиперчувствительности к макролидам, пациентам в возрасте менее 12 лет. Запрещен в сочетании с Эрготамином и Дигидроэрготамином.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин под торговым наименованием — Авелокс

Фторхинолон 4-го поколения. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Запрещается к применению во время беременности и несовершеннолетним пациентам. Продолжительность лечения подбирается индивидуально, курс терапии может составлять от 5 дней до 3-х недель.

Меропенем

Меропенем под торговым наименованием — Меротин

Синтетический препарат из группы карбапенемов для парентерального введения (внутривенно). Показывает эффективность не только в комбинированном лечении, но и в качестве монотерапии. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, кроме энтерококков faecium, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и аэробной бактерии стенотрофомонас мальтофилии. Может назначаться детям, но не младше 3-месячного возраста.

Линезолид

Линезолид в форме таблеток

Синтетическое лекарственное средство, используемое в случае наличия устойчивости бактерий-возбудителей к иным антибиотикам. Представитель оксазолидинонов, выпускается в виде раствора для парентерального введения.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин считают полусинтетическим антибиотиком, который относится к группе азалидов. В его составе присутствует дигидрат азитромицина в концентрации 250 или 500 мг. Производителем предусмотрено наличие добавочных компонентов. Медикамент имеет несколько форм выпуска, предназначенных для перорального приема. Таблетки, суспензия или капсулы, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро всасываются и равномерно распределяются по мягким тканям.

Основные показания к применению Азитромицина, прописанные в инструкции:

• заболевания верхних и нижних дыхательных путей инфекционной этиологии (фарингит, пневмония, обострение хронического бронхита, синусит, ангина, ларингит);
• неосложненные инфекции бактериального характера урогенитального тракта;
• кожные инфекции (дерматит, импетиго);
• скарлатина;
• болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с размножением бактерий Хеликобактер Пилори.

Медикамент можно принимать при отсутствии противопоказаний. К ним относят патологии печени и почек, включая острую недостаточность. Людям с непереносимостью антибиотиков (азалидов и макролидов) прием противопоказан. Побочные действия наблюдаются со стороны пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Детям лекарство назначают в том случае, если вес ребенка превышает 5 кг.

Режим дозирования определяется индивидуально, чаще всего антибиотики принимают 1 раз в сутки до еды или после нее. Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство назначают после полного обследования и в случаях, когда обойтись без антибиотика нельзя. При температуре препараты можно принимать в том случае, если в организме развивается воспаление.

Беременным и кормящим женщинам Азитромицин назначают после полного обследования и в случаях, когда обойтись без антибиотика нельзя.

Амоксиклав – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Амоксиклав назначается в разной дозировке и форме, в зависимости от возрастной категории пациентам и поставленного диагноза. Назначением терапии занимается исключительно лечащий врач.

1. Легкое или средне-тяжелое течение инфекционного процесса (взрослым и детям старше 12 лет) – по 1 шт. (375 мг) каждые 8 часов или по 1 шт. (625 мг) каждые 12 часов.
2. Тяжелое течение инфекционного процесса или поражение дыхательных путей – по 1 шт. (625 мг) каждые 8 часов или по 1 шт. (1000 мг) каждые 12 часов.
3. Однотогенные инфекции – по 1 шт. (375 мг) каждые 8 часов или по 1 шт. (625 мг) каждые 12 часов. Продолжительность приема – не больше 5 дней.

В среднем продолжительность терапии составляет не больше 2 недель. Повторное лечение может назначаться лечащим врачом, но только после повторного обследования. Курс корректируется и в зависимости от имеющих заболеваний и нарушений, особенно это касается почек и печени.

Амоксиклав в таблетках может прописываться детям младше 12 лет, но при этом учитывается масса тела ребенка. В зависимости от этого корректируется суточная дозировка.

Показания

Антибиотик назначают при инфекциях спровоцированных чувствительными к нему бактериями:

• инфекции ротовой полости;
• заболевания верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и воспаление легких);
• инфекции ЛОР-органов (воспаление среднего уха, отит наружного уха, мастоидит, гнойный отит, гайморовых пазух, глотки, небных миндалин, позадиглоточный абсцесс);
• заболевания мочеполовой системы;
• инфекции костно-мышечной системы;
• заболевания желчных протоков;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов, в том числе при укусах животных.

Амоксиклав как принимать: до или после еды

Амоксиклав рекомендуется пить взрослым после приема пищи спустя 60–90 минут. Также разрешается принимать средство перед едой за полчаса, но в редких случаях и все зависит от состояния пациента и поставленного диагноза. Прием пищи не оказывает никакого влияние на всасывание этого лекарственного средства.

Назначения медикамента в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Лекарственное средство можно прописывать женщинам, ожидающим ребенка, по строгим показаниям, когда польза для них превышает риск для плода.

При назначении медикамента кормящим женщинам нужно учитывать, что активные вещества в небольшом количестве выделяются через молочные железы.

Побочные эффекты

При приеме медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции, которые несильно выражены и проходят после окончания терапии:

• отсутствие аппетита, понос, тошнота, рвота, нарушения функции печени;
• аллергия;
• повышение уровня эозинофилов, удлинение протромбинового времени, снижение всех форменных элементов крови;
• чрезмерная активность, тревожность, проблемы со сном, судороги, головокружение, головные боли;
• солевой диатез, интерстициальный нефрит;
• суперинфекция, в том числе и молочница.

Сравнение Амоксиклава и Азитромицина

Чтобы определить, какой препарат лучше, необходимо сравнить их, определить сходства и отличительные особенности. Оба лекарства относятся к группе макролидов.

Сходство

Какой препарат лучше, Азитромицин или Амоксиклав, зависит от ситуации, когда назначается первый или второй антибиотик.

У обоих медикаментов химическая структура совсем разная, но сходства присутствуют. И первый, и второй препарат обладают широким спектром активности. Они эффективно противодействуют таким микроорганизмам, как:

1. Многие разновидности стрептококков и стафилококков, которые чаще всего являются возбудителями заболевания. Оба препараты активны и против золотистого стафилококка – он часто является причиной тяжелых и опасных болезней.
2. Гемофильная палочка. Вызывает пневмонию и гнойный менингит.
3. Хеликобактер пилори. Это микроорганизм, который вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Бактерии, вызывающие гонорею, коклюш и дизентерию.

У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно.

У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно. Такой вариант применяют только при тяжелых заболеваниях, когда лечение осуществляется в стационарных условиях. Примером является двусторонняя пневмония (воспаление легких).

В чем разница

Практически всегда достаточно бактериостатического влияния Амоксиклава, чтобы побороть инфекцию. Когда бактерии перестают размножаться, то с ними успешно справляется уже иммунитет, если он нормально функционирует. Но если он ослаблен, то помогает бактерицидное действие Азитромицина. Такой препарат предпочтительнее, когда механизмы защиты в очагах воспаления совсем слабые.

Следующее преимущество Амоксиклава – быстрое впитывание. Максимальный эффект от медикамента будет через 1-2 часа. При использовании Азитромицина требуется минимум 2 часа.

Амоксиклав является препаратом, который первым назначают при ЛОР-заболеваниях, но только если они не в тяжелой форме, а также если у возбудителей нет устойчивости к действующему веществу.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов, чем Амоксиклав:

1. Микоплазма. Вызывает атипичную пневмонию. У этого организма нет стенок клеток, так что Амоксикав просто не сможет воздействовать на микоплазму;
2. Некоторые разновидности палочки Коха. Она провоцирует развитие туберкулеза.
3. Некоторые разновидности легионелл, которые тоже вызывают заболевания легких.

Еще одно отличие Азитромицина – он обладает дополнительно противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Эффект от этого медикамента появляется позже, но при этом он дольше длится. Азитромицин еще назначают при непереносимости пенициллинов.

Что дешевле

Амоксиклав и Азитромицин являются антибиотиками, так что в аптеке их можно приобрести только по рецепту от врача. Цены зависят от количества действующего вещества в таблетках.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук. У Азитромицина стоимость составляет 50 рублей.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук.

Амоксиклав выпускается словенская компания, а у Азитромицина производителями являются российские организации.

В чем разница и сходство Азитромицина и Амоксициллина?

Медикаменты имеют такие сходные черты:

1. Обладают широким спектром действия, относятся к полусинтетическим антибактериальным препаратам. В 80% случаев активны в отношении одинаковых возбудителей.
2. Формы выпуска — таблетки, порошок для приготовления суспензии, капсулы.
3. Используют в педиатрической практике.
4. Проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Применяют при лечении нейроинфекций. Назначение при беременности только по жизненным показаниям.
5. Хорошо переносятся, имеют простую схему приема.

Азитромицин и Амоксициллин — не аналоги, имеют ряд существенных отличий:

Разные фармакологические группы: Азитромицин — из макролидов, Амоксициллин — пенициллинов.
Азитромицин обладает более широкой активностью. Является препаратом выбора при инфекциях с неустановленным возбудителем.
Амоксициллин можно назначать в комбинациях с большинством лекарств, его прием не зависит от употребления пищи. Азитромицин несовместим с рядом лекарств, например антацидами, антимикотиками и др. Его нельзя принимать во время еды, т. к. резко снижается всасываемость в желудке и кишечнике.
Азитромицин менее безопасный

Его с большей осторожностью назначают больным с почечной и печеночной недостаточностью
Учитывают влияние на проводящую систему сердца, что особенно важно для больных с аритмией.
Амоксициллин разрешен в педиатрической практике с первых дней жизни ребенка в виде суспензии 0,125 г. Азитромицин можно назначать детям только с 12 лет.
Возбудителями ангины часто вырабатываются лактамазы — ферменты, инактивирующие Амоксициллин
Поэтому при ангинах опытные врачи чаще назначают Азитромицин.
Макролид активен в отношении хламидий, уреаплазм и микоплазм

Назначается короткий трехдневный курс по 1 таблетке в день. Считается препаратом выбора для лечения многих заболеваний, передающихся половым путем.