Сумамед и его российский аналог азитромицин

Форма выпуска и состав

Сумамед выпускается в следующих лекарственных формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: двояковыпуклые, круглые, голубого цвета, на одной стороне имеется гравировка PLIVA, на другой – гравировка «125»; на изломе видно белое или почти белое ядро (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: двояковыпуклые, овальные, голубого цвета, на одной стороне имеется гравировка PLIVA, на другой – гравировка «500»; на изломе видно белое или почти белое ядро (по 3 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• таблетки диспергируемые 125 мг: плоские, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «TEVA 125» на одной стороне, со скошенными краями (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• таблетки диспергируемые 250 мг: плоские, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «TEVA 250» на одной стороне и риской – на другой, со скошенными краями (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• таблетки диспергируемые 500 мг: плоские, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «TEVA 500» на одной стороне и риской – на другой, со скошенными краями (по 3 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• таблетки диспергируемые 1000 мг: плоские, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «TEVA 1000» на одной стороне и двумя перпендикулярными рисками – на другой, со скошенными краями (по 1 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
• капсулы твердые желатиновые 250 мг: размер №1, с синей крышечкой и голубым корпусом; содержимое – уплотненная масса, распадающаяся при нажатии, или порошок от белого до светло-желтого цвета (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл: белый или желтовато-белый, с характерным клубничным запахом; готовая суспензия – однородная, желтовато-белая, с запахом клубники (по 20,925 г в полиэтиленовых флаконах объемом 50 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте со шприцем для дозирования и/или мерной ложкой);
• лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: белый или почти белый порошок (во флаконах бесцветного стекла, в картонной пачке 5 флаконов).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

• действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 125 мг или 500 мг;
• вспомогательные компоненты: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, крахмал прежелатинизированный;
• пленочная оболочка: титана диоксид, тальк, гипромеллоза, полисорбат 80, краситель индигокармин.

Состав 1 таблетки диспергируемой:

• действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 125, 250, 500 или 1000 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, натрия сахарината дигидрат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон типа А, магния стеарат, аспартам, ароматизатор банановый (таблетки 150 мг) или апельсиновый (таблетки 250 мг, 500 мг и 1000 мг).

Состав 1 капсулы:

• действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 250 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
• состав оболочки капсулы: титана диоксид, желатин, индигокармин.

Состав 1 г порошка для приготовления суспензии:

• действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 23,895 мг;
• вспомогательные компоненты: гипролоза, сахароза, титана диоксид, натрия фосфат, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор клубничный.

Состав на 1 флакон с лиофилизатом:

• действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 500 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат.

Дозировка и применение

Сумамед. Принимается раз в сутки, перед едой (за час или два), дозировка зависит от заболевания и назначает её врач. Сумамед может вызвать побочные явления: тошнота, диарея, иногда боль в животе, изредка метеоризм, и очень редко — высыпания на коже.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препаратам макролидного ряда, препарат назначают с осторожностью больным с нарушенной функцией печени и почек, аллергикам. В период беременности и лактации от применения Сумамеда лучше воздержаться

Передозировка препарата: возникают тошнота, рвота, временная потеря слуха. Нужно будет промывание желудка и симптоматическое лечение.

Азитромицин — т. к. это аналог Сумамеда, то показания к применению, дозы и противопоказания у них идентичны. Кроме Азитромицина, есть и ещё недорогие аналоги Сумамеда:

• Азитрокс;
• Флемоксин Солютаб;
• Хемомицин;
• Азитрус;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Зи-Фактор.

Так, чему же отдать предпочтение: Сумамеду или Азитромицину? Однозначного ответа на этот вопрос нет: это два абсолютно идентичных препарата, с одинаковым действующим веществом.

Способы применения, дозы препарата, побочные эффекты — всё одинаковое. Да и пользователи говорят об одинаковом эффекте после применения. Разница между ними только в стоимости и стране-производителе.

Однако, стоит всегда помнить о том, что подбор препарата, или его аналога, может делать только врач! Самолечением заниматься не нужно ни при каких обстоятельствах.

https://youtube.com/watch?v=29IREjrWvNo

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Обычно Сумамед хорошо переносится пациентами, но все-таки на фоне лечения им также могут наблюдаться нежелательные явления.

Чаще всего при приеме азитромицина развиваются расстройства со стороны органов пищеварения, такие как:

• повышенное газообразование;
• тошнота;
• рвота;
• расстройства стула.

У 1–10% больных на фоне терапии отмечается:

• потеря аппетита, вплоть до полного отказа от еды и развития анорексии;
• головная боль, самое частное расстройство со стороны нервной системы;
• вертиго;
• проблемы со слухом, такие как шум в ушах и тугоухость, особенно при лечении большими дозами препарата, но эти явления полностью проходят после завершения курса терапии;
• аллергические реакции, включая кожный зуд, отек Квинке, анафилаксию, для снижения вероятности их появления параллельно с Сумамедом рекомендуется принимать противоаллергические средства, например, Цетрин, Эриус;
• расстройство зрения, которые полностью проходят после окончания приема медикамента.

У 0,1–1% граждан получающих Сумамед отмечали у себя следующие нежелательные реакции:

• усиленный рост грибов рода Candida;
• размножения патогенной микрофлоры и развитие воспаления ротовой полости, легких, носа, псевдомембранозного колита;
• боли в мышцах и суставах;
• дизурию;
• расстройство менструального цикла, сбои в работе яичников;
• повышение температуры;
• хроническую усталость;
• гепатит и повышения уровня билирубина в крови, которые развиваются при длительном приеме азитромицина;
• отеки лица и конечностей;
• загрудинные боли;
• диспноэ;
• носовое кровотечение.

Кроме этого, на фоне лечения может развиться тяжелая почечная недостаточность, галлюцинации, потеря сознания.

В единичных случаях возможно удлинение интервала QT, что клинически проявляется нарушением сердечного ритма и желудочковой тахикардией. Аритмия может стать причиной гибели пациента, особенно если он принимает антиаритмические средства.

При передозировке лекарства наблюдается временная потеря слуха, тошнота, рвота, расстройство желудка. Специфического антидота не существует. Пострадавшему показано промывание желудка, прием сорбентов и солевых растворов, которые помогают устранить обезвоживание, развивающееся из-за рвоты и диареи.

• Сумамед: аналог препарата, показания к применению;
• Смотрите тут – Супракс или Сумамед – что лучше и эффективней;
• Сумамед или амоксиклав – что лучше назначать: https://med-antibiotiks.com/vopros-otvet/chto-luchshe-i-effektivnej-dejstvuet-sumamed-ili-amoksiklav/.

Лекарственное взаимодействие

Сумамед взаимодействует с другими лекарственными препаратами следующим образом:

алкалоиды спорыньи: при совместном применении азитромицина и производных алкалоидов спорыньи существует теоретическая возможность возникновения эрготизма, поэтому их одновременный прием не рекомендуется;
антацидные препараты: принимать Сумамед можно за 1 час до либо через 2 часа после приема антацидных препаратов, которые не влияют на биодоступность азитромицина, однако способны уменьшить его максимальную концентрацию в крови на 30%;
аторвастатин: ежедневный одновременный прием азитромицина в дозе 500 мг и аторвастатина в дозе 10 мг не вызывает изменения концентрации аторвастатина в плазме крови. В то же время в пострегистрационном периоде были зафиксированы отдельные случаи рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины и азитромицин;
цетиризин: при одновременном приеме в течение 5 суток здоровыми добровольцами цетиризина в дозе 20 мг и азитромицина не были зарегистрированы существенные изменения интервала QT;
диданозин: одновременное суточное применение азитромицина в дозе 1200 мг и диданозина в дозе 400 мг не привело у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов к изменению фармакокинетических показаний диданозина (сравнение с группой плацебо);
дигоксин: при совместном приеме азитромицина и дигоксина концентрация второго в сыворотке крови может повышаться;
зидовудин: многократный прием 600 или 1200 мг либо однократный прием 1000 мг азитромицина в незначительной степени влияет на выведение почками зидовудина. В то же время при применении азитромицина повышается концентрация фосфорилированного зидовудина;
карбамазепин: исследования с участием здоровых добровольцев не выявили существенного влияния азитромицина на концентрацию карбамазепина в плазме крови;
циметидин: при приеме циметидина за 2 часа до приема азитромицина изменений в фармакокинетике азитромицина не выявлено;
циклоспорин: исследование, в ходе которого здоровые добровольцы в течение трех суток принимали азитромицин в дозе 500 мг однократно и циклоспорин в дозе 10 мг на 1 кг, позволило выявить достоверное повышение AUC0-5 и Cmax циклоспорина

Одновременное применение данных препаратов необходимо проводить с осторожностью, в случае необходимости корректируя дозу в зависимости от концентрации циклоспорина в плазме крови;
эфавиренз: одновременное ежедневное применение эфавиренза в дозе 400 мг и азитромицина в дозе 600 мг в течение семи суток не привело к какому-либо клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию;
флуконазол: одновременный однократный прием флуконазола в дозе 800 мг и азитромицина в дозе 1200 мг не оказал влияния на фармакокинетику флуконазола, однако привел к снижению на 18% Cmax азитромицина;
индинавир: одновременный прием азитромицина в дозе 1200 мг (однократно) и индинавира (3 раза в сутки по 800 мг в течение пяти суток) не повлиял на фармакокинетику индинавира;
метилпреднизолон: прием азитромицина не влияет существенным образом на фармакокинетику метилпреднизолона;
нелфинавир: при одновременном применении нелфинавира (3 раза в сутки по 750 мг) и азитромицина в дозе 1200 мг равновесные концентрации азитромицина в сыворотке крови повышаются. Клинически значимые побочные эффекты не наблюдались, поэтому нет необходимости корректировать дозы азитромицина в случае одновременного приема с нелфинавиром;
рифабутин: при совместном применении рифабутина и азитромицина концентрация обоих препаратов в сыворотке крови не изменялась

В некоторых случаях наблюдалась нейтропения, однако связь между ее развитием и комбинированным приемом данных препаратов не установлена;
силденафил: исследования при участии здоровых добровольцев не выявили фактов влияния азитромицина (500 мг в сутки в течение трех суток) на Cmax и AUC силденафила;
терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не были получены достоверные доказательства взаимодействия между азитромицином и терфенадином;
теофиллин: взаимодействие между теофиллином и азитромицином не выявлено;
мидазолам/триазолам: одновременный прием данных препаратов с азитромицином не привел к значительному изменению фармакокинетических показателей;
сульфаметоксазол/триметоприм: одновременное применение данных препаратов и азитромицина не оказало существенного влияния на общую экспозицию, Cmax или экскрецию почками сульфаметоксазола или триметоприма.

Также исследования выявили слабое взаимодействие азитромицина с изоферментами системы цитохрома Р₄₅₀.

Немного о различиях

Рассмотрим, в чем разница между Азитромицином и Сумамедом:

• Состав. Количество Азитромицина в мг идентично для обоих медикаментов, а применяемые вспомогательные компоненты различаются: для изготовления Сумамеда используется более качественное лекарственное сырье. Считается, что Сумамед вызывает меньше побочных реакций за счет дополнительной специфической очистки вспомогательных компонентов.
• Форма выпуска. Сумамед выпускается только для перорального приема в порошке, таблетках и капсулах, а Азитромицин, помимо детского сиропа и пилюль имеет инъекционную форму выпуска: порошок, который разводят раствором перед постановкой внутривенной инъекции.
• Прием при беременности. Антибиотики женщинам в интересном положении назначают только в том случае, когда другие лекарства оказываются малоэффективными. Сумамед прошел клиническое тестировании, подтвердившее низкий риск негативного влияния препарата на плод, а для Азитромицина подобные исследования не проводились.
• Цена. Азитромицин отличается от Сумамеда более низкой стоимостью. Это отличие делает его популярным среди малообеспеченных слоев населения и пенсионеров.

Несмотря на различия, оба препарата одинаково часто назначаются врачами для лечения патологий, вызванных бактериальной микрофлорой. Они одинаково хорошо всасываются в кровь и, оседая в очаге поражения, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Побочные действия

• метеоризм;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• аритмия, включая желудочковую тахикардию;
• нарушение восприятия вкуса и запаха;
• сердцебиение;
• зуд, кожные высыпания;
• бессонница;
• абдоминальные боли и спазмы;
• головокружение;
• диарея, запор;
• головная боль;
• боль в суставах;
• вагинит;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
• сонливость;
• гепатит;
• шум в ушах;
• кандидоз;
• судороги;
• гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность;
• обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени);
• анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом).

Когда стоит принимать суспензию

Сумамед относится к антибиотикам макролидной группы. Главным действующим веществом в составе является азитромицин. Он активен в отношении многих грамположительных бактерий, они становятся причиной появления воспалительных процессов, когда без антибиотиков невозможно полное выздоровление.

Назначается Сумамед, как правило, детям. Педиатры, выписывая суспензию Сумамеда, приготовить которую не составит труда взрослому, говорят об эффективности медикамента в отношении:

• воспалительных процессов в нижних и верхних дыхательных путях;
• при мочеполовых инфекциях;
• заболеваний ЖКТ в составе комплексной терапии.

Сумамед в виде суспензии используется в большинстве случаев родителями для лечения у ребенка осложнений после простуды. К ним относится: пневмония, бронхит, ангина, тонзиллит, ларингит и т.д. Выписывать лекарство должен только специалист, оно имеет противопоказания, способно вызвать побочные реакции из-за неправильно подобранной дозировки.

Отдельное внимание врачи уделяют правильности приготовления суспензии и ее хранению. Если нарушить данные пункты, эффективность лечения может снизится или обнулиться

Производитель указывает на поэтапность выполнения действий для получения лекарственного раствора

Говорит о важности хранения медикамента: приготовленную суспензию правильно хранить в прохладном месте не более 5 суток.  Терапия антибиотиком, как правило, не превышает данного срока. По его истечении лекарство стоит утилизировать

Сегодня производитель предлагает дополниетльную форму выпуска в виде порошка – Сумамед Форте. Лекарство нравится маленьким детям, в его состав входят дополнительные компоненты, банановый или вишневый ароматизатор. Развести детский Сумамед Форте способен каждый родитель, необходимо следовать инструкции. Перед ее выполнением следует обязательно взвешать малыша, дозировка антибиотика пропорциональна весу ребенка.

Показания к применению

В виде инфузии Сумамед назначают для лечения следующих заболеваний:

• Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит и эндометрит), вызванные Mycoplasma homini и Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis;
• Тяжелая внебольничная пневмония, вызванная Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae или Staphylococcus aureus.

Внутрь препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к азитромицину микроорганизмы:

• Инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит;
• Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями;
• Инфекции мягких тканей и кожи: вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа;
• Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема;
• Вульгарные угри средней степени тяжести (только для таблеток);
• Инфекции мочеполовых путей (цервицит и уретрит), вызванные Chlamydia trachomatis (только для капсул и таблеток).

Сравнение безопасности Азитромицина фортя и Сумамеда

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Сумамеда она выше, чем у Азитромицина фортя

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Сумамеда, также как и у Азитромицина фортя мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сумамеда рисков при применении меньше, чем у Азитромицина фортя.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Сумамеда и Азитромицина фортя.

Противопоказания

Лечение с использованием препарата категорически запрещено в следующих случаях:

• глюкозо-галактозная мальабсорбция (не назначается порошок для приготовления суспензии);
• повышенная чувствительность к эритромицину, азитромицину, другим кетолидам или макролидам, другим составляющим препарата;
• лечение детей в возрасте до 6 месяцев (не назначается порошок для приготовления суспензии для приема внутрь);
• лечение детей в возрасте до 3 лет (не применяются таблетки 125 мг);
• патологии функции печени (тяжелая степень);
• патологии функции почек (тяжелая степень, КК
• одновременное применение эрготамина и дигидроэрготамина;
• непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы;
• лечение детей в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 45 кг (не назначаются таблетки 500 мг и капсулы);
• лечение детей до 18 лет (не используется лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий).

Сумамед назначается с осторожностью в таких случаях:

• наличие у пациентов проаритмогенных факторов – удлинение интервала QT (как врожденное, так и приобретенное), клинически значимая брадикардия, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса (особенно при гипомагниемии или гипокалиемии);
• проведение терапии с использованием антиаритмических средств классов IA (прокаинамид, хинидин) и III (соталол, амиодарон, дофетилид), цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (левофлоксацин и моксифлоксацин);
• одновременный прием дигоксина, циклоспорина или варфарина;
• легкая и средняя степень патологии функции печени;
• легкая и средняя степень патологии функции почек (КК > 40 мл/мин);
• миастения;
• сахарный диабет (не назначается порошок для приготовления суспензии).

Фармакологическая совместимость

При назначении таблеток Сумамед нужно учитывать, что они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами.

• Так при совместном приеме азитромицина и сердечных гликозидов, в сосудистом русле возрастает концентрация последних.
• При параллельном назначении Сумамеда и непрямых антикоагулянтов, наблюдалось увеличение время свертываемости крови.
• При одномоментном приеме азитромицина и рифабутина у отдельных больных возникал агранулоцитоз.
• Терфенадин и комбинации с Сумамедом увеличивает вероятность удлинения интервала QT и возникновения перебоев в сокращении миокарда.

Инструкция по применению Сумамед® суспензия для детей

Для детей препарат назначается из расчёта десять mg на килограмм массы, при трёхдневном курсе и по 10-ть mg/кг в 1-й день, с последующим переходом на 5-ть mg/кг при пятидневном курсе.

При мигрирующей эритеме, в первый день назначается 20-ть mg на кг, далее 4 дня по десять mg на кг.

При пневмониях курс – от семи до десяти дней. Для лечений инфекций органов малого таза – семь дней. Длительность приёма лекарства при гайморите зависит от тяжести заболевания. Минимальный курс — 5-ть дней.

Как принимать Сумамед

Рассмотрим часто задаваемые вопросы фармацевтам и врачам по азитромицину.

Сумамед необходимо принимать до еды или после?

Инструкция по применению Сумамеда (в том числе и детской формы) указывает, что средство необходимо употреблять 1-н  раз в сутки за 1-н ч. до или через 2 ч. после приёма пищи.

Как приготовить суспензию 100 мг в 5 мл для детей?

Во флакончик необходимо добавить одиннадцать ml кипяченой воды и хорошо перемешать полученную смесь. Суспензия может храниться пять дней.

Как развести Сумамед форте 200 миллиграммов в 5мл (15 и 3 мл в флаконе)?

Во флакончик с содержанием:

• 600 мг азитромицина необходимо добавить 6 мл кипяченой воды.;
• 800 мг антибиотика – 8 мл;
• 1400 мг -14.5 мл.

Полученную смесь необходимо тщательно взболтать. Срок годности приготовленного средства -5 дней.

Как давать суспензию  ребенку?

Готовую суспезию нужно тщательно взболтать перед применением. Необходимое кол-во препарата из флакона набирают дозировочным шприцем или отливают в специальную ложечку (они идут в комплекте). После применения их необходимо промыть водой и высушить. После того, как ребёнок выпьет препарат, необходимо дать ему кипяченой воды, чтобы он проглотил оставшуюся в ротовой полости часть суспензии.

Инструкция по применению Сумамеда (Способ и дозировка)

Препарат следует пить за 1 час до еды или за 2 часа после. Как правило, лекарство принимают один раз в сутки. Разжевывать таблетки не нужно.

Таблетки Сумамед, инструкция по применению

В случае инфекционных болезней дыхательных путей и ЛОР-органов пациент должен получать по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней. В случае инфекционных болезней мягких тканей и кожи антибиотик нужно принимать аналогично.

Больным с мигрирующей эритемой назначают в первый день лечения 1 г средства, в следующие 4 дня – по 500 мг.

При инфекционных болезнях мочеполовых путей назначают дозу 1 г однократно.

В случае акне вульгарис назначают в дозе 500 мг один раз в день, пить нужно три дня, после чего в течение 9 недель нужно принимать по 500 мг средства один раз в неделю.

Инструкция по применению Сумамеда для детей

Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, 3 дня. Так, дети с весом 18-30 кг должны получать 2 таблетки по 125 мг в сутки (250 мг), дети с весом 31-44 кг 3 таблетки (375 мг).

Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки на протяжении трех дней.

При болезни Лайма назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Суспензия Сумамед, инструкция по применению

Детский сироп (суспензия) показан для применения детям от 6 месяцев до 3 лет. Для измерения дозы детям весом до 15 кг используют шприц, детям, вес которых более 15 кг, измеряют дозу мерной ложкой.

Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, пить 3 дня.

Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, пить 3 дня.

При болезни Лайма в начальной стадии назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, как приготовить суспензию Сумамед. Для этого нужно добавить к порошку во флаконе 12 мл воды с помощью шприца. Далее содержимое флакона нужно хорошо взболтать. Хранить готовое средство допустимо 5 дней при температуре не больше 25 градусов. Перед тем, как принимать детям, нужно взбалтывать содержимое флакона. Дозировка Сумамеда детям осуществляется с помощью ложки или шприца. Как разводить Сумамед 100 мг / 5 мл, можно узнать из инструкции.

Фармакологическая характеристика

Механизм действия антибиотика Сумамед основан на угнетении процессов синтеза белка патогенными клетками, благодаря этому приостанавливается рост, а также размножение бактериальной флоры.

Азитромицин губительно действует на бактерии хеликобактер, гемофильную палочку, бордетеллы, стрептококки, моракселлы, стафилококки и гарднереллы. Действующее вещество антибиотика активно по отношению внутриклеточных бактерий, к которым относят возбудители уреаплазмы, хламидиоза, микоплазмоза (включая бледные трепонемы, а также листерии).

Сумамед при беременности абсорбируется слизистыми ЖКТ практически полностью и достаточно быстро поступает в системный кровоток. Далее азитромицин поступает в очаг воспалительного процесса, где и оказывает антибактериальное действие. Сумамед способен проникать в фагоциты, тем самым ускоряет процесс нейтрализации инфекционных агентов клетками иммунной системы, обеспечивая защиту организма от распространения инфекции.

Побочные действия

В процессе приема могут проявляться такие побочные эффекты:

• Система кроветворения: нейтропения, эозинофилия, лейкопения; в очень редких случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
• Инфекционные болезни: кандидоз, фарингит, пневмония, респираторные заболевания, гастроэнтерит, ринит.
• Обмен веществ: анорексия.
• Нервная система: парестезия, раздражительность, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, бессонница и др.
• Аллергические проявления: крапивница, гиперчувствительность, ангионевротический отек.
• Органы зрения: нарушение четкости зрения.
• Органы слуха: вертиго, расстройство слуха, шум в ушах.
• Сердечно-сосудистая система: сильное сердцебиение, понижение артериального давления, приливы крови к лицу, желудочковая тахикардия.
• Пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, гастрит, запор, отрыжка, вздутие живота, дисфагия и др.
• Дыхательная система: одышка, кровотечение из носа.
• Печень и желчевыводящие пути: гепатит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха.
• Кожные покровы и подкожные ткани: сухость кожи, дерматит, сыпь, потливость, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
• Костно-мышечная система: миалгия, остеоартрит, боль в спине или в шее, артралгия.
• Половая система: нарушение функции яичек, метроррагии.
• Мочевыделительная система: дизурия, болевые ощущения в почках, интерстициальный нефрит.
• Другие побочные эффекты: недомогание, астения, усталость, боль в груди, отек лица, лихорадка.
• Изменение ряда лабораторных показателей.

Инструкция по применению

Взрослым таблетки Сумамед назначают внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

• При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.
• При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema misrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5-й дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г.
• Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г однократно.
• При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в таблетках в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

Суспензия Сумамеда для приема внутрь назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

• Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.
• Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 минут после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.
• Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.
• После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед.

Усредненные дозировки:

• При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
• При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни – из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза – 60 мг/кг.

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней. 

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Сумамед принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела 45 кг и более:

• инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 500 мг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня; при акне вульгарис средней степени тяжести после стандартного 3-дневного курса лечение продолжают еще в течение 9 недель (по 500 мг один раз в неделю);
• начальная стадия боррелиоза: 1000 мг в первый день, по 500 мг в последующие дни, курс лечения – 5 дней;
• неосложненный цервицит/уретрит: 1000 мг однократно.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для детей в возрасте 3–12 лет с массой тела менее 45 кг:

• инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 10 мг/кг массы тела один раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
• тонзиллит/фарингит, вызванные Streptococcus pyogenes: по 20 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня (максимальная доза составляет 500 мг в сутки);
• начальная стадия боррелиоза: в первый день – 20 мг/кг один раз в сутки, в последующие дни – 10 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 5 дней.

Побочное действие

Препарат может вызвать следующие побочные действия:

• Нервная система: сонливость, головокружение, острая головная боль, вертиго; у детей – тревожность, головная боль, нарушение сна, гиперкинезия, невроз.
• Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, фотосенсибилизация.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, мелена, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, запор, гастрит, понос, снижение аппетита.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боль в области грудной клетки.
• Мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз.
• В редких случаях: эозинофилия и нейтрофилия. Все измененные показатели восстанавливаются в границах нормы спустя 2-3 недели после прекращения приема антибиотика Сумамеда. В некоторых случаях целесообразно перейти на прием аналогов.
• Прочее: повышенная утомляемость, крапивница, зуд, конъюнктивит.

Показания для назначения

Эти препараты назначают при заболеваниях, вызванных активностью патогенных микроорганизмов:

• патологиях ЛОР-органов — фарингитах, тонзиллитах, отитах и синуситах;
• различных болезнях верхних дыхательных путей — трахеитах, ларингитах, бронхитах;
• воспалениях легких в острой и хронической стадии;
• бактериальных поражениях мочеполовой системы — цистите, уретрите;
• воспалении цервикального канала;
• болезнях, передающихся через половой контакт;
• болезни Лайма, вызванной клещами;
• появлении гнойных пузырьков на кожных покровах;
• роже;
• гнойничковых поражениях кожи;
• угревой сыпи.