Топ-15 лучших антибиотиков широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики – вещества биологического или полусинтетического происхождения, способные оказывать негативное действие на болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают жизнедеятельность бактерий или вызывать их полную гибель. В зависимости от спектра воздействия на патогенны, антибиотики бывают узкого и широкого спектра действия.

Цефалоспорины – это современные антибиотики широкого спектра действия. Они подавляют роста бактерий, уничтожая их жизненно важные клеточные структуры. Препараты этой группы хорошо переносимы человеком и практически не вызывают появление нежелательных эффектов. Данные антибиотики широкого спектра действия разделяются на четыре группы.

Цефалоспорины 1 поколения

Активны против стафилококков:

• Ризолин;
• Кефзол;
• Споридекс;
• Оспексин;
• Дуроцеф;
• Биодроксил.

Цефалоспорины 2 поколения

Активны против клебсиеллы, кишечной палочки, протея и гемофильной палочки:

• Верцеф;
• Цефат;
• Аксетин;
• Зиннат.

Цефалоспорины 3 поколения

Применяются для лечения пневмонии, остеомиелита, пиелонефрита, менингита, инфекции абдоминальной области:

• Клафоран;
• Медоцеф;
• Фортум;
• Цедекс;
• Лендацин;
• Торцеф.

Цефалоспорины 4 поколения

Лучшие антибиотики широкого спектра действия этой группы, они активны практически против всех микроорганизмов, но имеют серьезные побочные эффекты. К препаратам данной группы относится Максипим.

Побочные эффекты от употребления препаратов данной группы:

• фототоксичность;
• токсическое поражение печени;
• диспепсия.

Фторхинолоны – это самые сильные антибиотики широкого спектра действия. Препараты этой группы также разделяют на несколько поколений, но все проявляют значительную активность по отношению к граммотрицательным бактериям. Они длительно циркулируют в крови, поэтому применять их можно 1-2 раза в сутки, что снижает появление побочных эффектов. Фторхинолоны прекрасно проникают в ткани и отдельные органы.

Список антибиотиков широкого спектра действия этой группы довольно обширен:

1. Ципробай, Цифран, Ципролет – применяют инфекциях кожи, мочевых путей, мягких тканей, суставов, нагноениях костей, при сепсисе и менингите.
2. Максаквин, Ломфлокс – используют при общих показаниях, при хламидиозе и туберкулезе.
3. Нолицин, Нормакс, Норбактин – назначается при мочевыделительных инфекциях.
4. Заноцин, Таривид, Офлоксин – применяется при хламидиозе, гарднерелле, хеликобактер пилори.

Пенициллины – одни из самых сильных антибиотиков. Они малотоксичные и выводятся преимущественно почками. Их употребляют при инфекциях органов дыхания, желудка, мочеполовой системы, кожи, кишечника, кожи, нагноениях мягких тканей, при гонорее и сифилисе. Пенициллины обладают бактерицидным свойством: они разрушают оболочки бактерий. Их назначают с рождения, можно принимать эти лекарства и беременным.

Новыми и эффективными антибиотики широкого спектра действия этой группы являются:

• Бициллин;
• Ампициллин;
• Ампиокс;
• Оксациллин;
• Хиконцил;
• Клавоцин.

Основные побочные эффекты от употребления пенициллинов:

• аллергия;
• диспепсические расстройства.

Карбапенемы – еще один вид антибиотиков, обладающих обширным спектром действия. Их используют в качестве резервных средств при инфекционных заболеваниях, которые вызваны устойчивыми анаэробами и энтеробактериями. Самыми популярными представителями данной группы являются такие препараты:

Побочные действия карбапенемов:

• кандидоз;
• диспепсия;
• аллергия.

Мазь Доктор Мом – прекрасное средство для снятия головных болей, заложенности носа и устранения симптомов простуды. В каких случаях и как можно использовать данный препарат, а когда его применение противопоказано, читайте в этой статье

Мазь от синяков и гематом Мазь от гематом, как правило, оказывает двойное действие: рассасывает образовавшееся подкожное кровоизлияние и обладает обезболивающим эффектом, что особенно важно в случае, если гематома находится на чувствительном месте. Узнайте, какие мази от синяков рекомендуют специалисты.

Снуп – известное сосудосуживающее назальное средство

Эти капли помогают бороться с насморком разного происхождения. О том, кому и в каких случаях Снуп показан, а кому от использования средства лучше воздержаться, расскажем в статье.

Бородавки, мозоли, натоптыши – проблемы не смертельные, но достаточно неприятные. Специальный пластырь Салипод от них помогает избавиться быстро и безболезненно. Что представляет собой это средство, и как его применять, расскажем в статье.

Амфениколы

В эту группу входит хлорамфеникол, а попросту говоря, левомицетин.

Это старенький антибиотик, открытый в конце 40-х годов прошлого столетия, на который когда-то подсели наши предки, чтобы остановить невесть откуда взявшуюся диарею или цистит.

В некоторых семьях стандарты лечения тех или иных недугов, передаваясь из поколения в поколение, дошли до наших дней. Поэтому так сложно бывает убедить  покупателя, что сейчас есть намного более безопасные и куда более эффективные препараты.

Кратенько напомню вам о левомицетине.

Механизм действия

Оказывает бактериостатическое действие: подавляет синтез белка микробной клетки.

В больших концентрациях – бактерицидное.

На кого действует?

Действует на стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, палочек дизентерии, сальмонеллеза, клебсиеллу, протей и др.

Резистентность микробов к левомицетину развивается медленно, но горячая любовь наших граждан к этому антибиотику сделала свое черное дело: в России 50-90% палочек дизентерии и 10% палочек сальмонеллеза устойчивы к хлорамфениколу.

Как ведет себя в организме?

Хлорамфеникол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь, биодоступность при этом составляет 80%. Пища на нее не влияет.

В наружных формах (глазные капли, мази) оказывает не только местное, но и системное действие.

Наиболее частые случаи применения

• Дизентерия, сальмонеллез (таблетки).
• Бактериальные инфекции глаз (глазные капли 0,25%).
• В составе мазей (Левомеколь, Левосин) применяется при гнойных ранах, трофических язвах).

Наиболее частые побочные эффекты

На этом остановлюсь чуть подробнее.

• Тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой рта.
• Снижение количества нейтрофилов, что ведет к иммунодефициту и частым заболеваниям, так как основная их функция – фагоцитоз, т.е. поглощение микроорганизмов и погибших клеток.
• Снижение количества тромбоцитов. Значит, повышается риск кровотечений при малейшем порезе.
• Снижение гемоглобина. Следовательно, нарушается перенос кислорода к тканям, нарушаются функции многих органов.
• Дисбактериоз кишечника, кандидоз.

В ряде случаев токсическое действие левомицетина на кроветворные органы бывает настолько сильным, что приводит к летальному исходу.

Беременные, кормящие, дети, пожилые

Беременным и кормящим противопоказан.

Детям – строго в возрастных дозировках. Назначает только врач!

Пожилым – осторожно при нарушении функции печени

Важно:

При приеме хлорамфеникола необходимо сдавать клинический анализ крови 1 раз в 3 дня.

Левомицетин применяется ТОЛЬКО при индивидуальной непереносимости или неэффективности более безопасных средств.

На этом все. Надеюсь, что у вас хватило сил дочитать до конца.

Разговор получился длинным, но я постаралась дать вам лишь общие характеристики основных групп антибиотиков, поскольку не устану повторять:

Если хотите что-то добавить, прокомментировать, пишите внизу в окошечке комментариев.

Если вы считаете этот блог ценным для трудяг фармбизнеса, не забывайте кликать на кнопки соц. сетей (см. ниже), в которых состоите, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

Спасибо всем, кто прислал «ребусы» покупателей!

Записывайте и присылайте еще!

В заключение вам одна из таких загадок:

Что бы это значило?

Жду ваших вариантов!

До новой встречи на блоге «Аптека для человека!»

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если Вы хотите быть в курсе новых статей блога, и если Вы хотите получать ценные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Не пожалеете.

Форма подписки находится вверху страницы и под каждой статьей. После того, как Вы введете свой адрес, имя и нажмете на кнопку «подписаться», Вам надо будет заглянуть в свой почтовый ящик. Там будет письмо, в котором нужно активировать подписку, нажав на кнопку «активировать».

После этого Вам напишут, что Вы успешно подписались на рассылку и затем Вы получите письмо, в котором БУДЕТ ССЫЛКА НА СКАЧИВАНИЕ ШПАРГАЛОК.

В общем, все как в сказке: игла в яйце, яйцо в утке, утка в зайце…

Если ничего не поняли, посмотрите инструкцию вот здесь.

ЕСЛИ ВЫ НЕ ПОЛУЧИЛИ НИКАКОГО ПИСЬМА, ПРОВЕРЬТЕ ПАПКУ «СПАМ».

ЕСЛИ ОНО ТАМ, ОТКРОЙТЕ ПИСЬМО И СВЕРХУ НАЖМИТЕ КНОПКУ «НЕ СПАМ».

ЕСЛИ ПИСЬМА НЕТ НИГДЕ, НАПИШИТЕ МНЕ.

Теперь все. Пока-пока!

Антибиотики бактерицидного действия

Такие препараты для борьбы с инфекцией используются чаще всего. Антибиотики делятся на две группы: бактерицидные и бактериостатические, то есть те, которые не убивают бактерии, а просто не дают им размножаться. Первая группа используется чаще, так как действие таких препаратов наступает быстрее. Их применяют при острых инфекционных процессах, когда происходит интенсивное деление клеток бактерий. У таких антибиотиков бактерицидное действие выражается в нарушении синтеза белка и предотвращении построения клеточной стенки. В результате этого бактерии гибнут. К таким антибиотикам относятся:

• пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Бензилпенициллин»;
• цефалоспорины, например, «Цефиксим», «Цефтриаксон»;
• аминогликозиды – «Гентамицин», «Амикацин», «Стрептомицин»;
• фторхинолоны – «Норфлоксацин», «Левофлоксацин»;
• «Рифампицин», «Грамицидин», «Сульфаметоксазол», «Метронидазол».

Что такое бактерицидный

Бактерицидный тип антибиотиков, которые убивают бактерии. Бактерицидное действие необратимо. Несколько механизмов участвуют в уничтожении бактерий бактерицидными антибиотиками. Бета-лактамные антибиотики, цефалоспорины и ванкомицин подавляют синтез бактерий в клеточной стенке. Поврежденная мембрана позволяет выливать содержимое внутрь бактериальной клетки. Это вызывает гибель бактерий. Другие бактерицидные антибиотики могут ингибировать синтез белка или бактериальных ферментов. минимальная бактерицидная концентрация (МБК) относится к концентрации препарата, необходимой для уничтожения 99,99% бактериальной популяции. Пенициллин является бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим сшивание бактериальной клеточной стенки путем присоединения к пенициллин-связывающим белкам. Действие пенициллина показано на Рисунок 1.

Рисунок 1: действие пенициллина   

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

• особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
• состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
• свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Заболевание	Названия антибиотиков
Острый синусит	Амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин
Подострый и рецидивирующий синусит	Амоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин
Гайморит	Цефтазидим, цефепим, тикарциллин
Отит	Клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Тонзиллит (ангина)	Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
Фарингит	Цефуроксим, азитромицин

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Действующее вещество	Названия препаратов
Фторхинолоны	Флоксал, Ципролет, Норфлоксацин, Л-оптик, Унифлокс, Сигницеф
Сульфаниламиды	Сульфацил натрия
Эритромицин	Эритромициновая мазь
Тетрациклины	Тетрациклиновая мазь
Фузидовая кислота	Фуциталмик
Гентамицин и дексаметазон	Декса-гентамицин (капли, мазь)

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

• амоксиклав;
• сумамед;
• метронидазол;
• доксициклин.

Местные дезинфицирующие средства

Такие препараты, обладающие бактерицидным действием, используются для обработки рук, инвентаря, медицинских инструментов, пола и сантехники. Некоторые их них безопасны для кожи и даже используются для лечения инфицированных ран. Их можно разделить на несколько групп:

• препараты хлора: хлорная известь, «Хлорамин», «Жавель», «Хлорсепт» и другие;
• кислородосодержащие средства: перекись водорода, «Гидроперит»;
• препараты йода: спиртовой раствор, «Люголь», «Йодоформ»;
• кислоты и щелочи: салициловая кислота, борная кислота, натрий двууглекислый, нашатырный спирт;
• препараты, содержащие металлы — серебро, медь, алюминий, свинец и другие: квасцы, свинцовая вода, цинковая мазь, «Ксероформ», «Ляпис», «Проторгол»;
• а также фенол, формалин, деготь, «Фурацилин» и другие.

Местные дезинфицирующие средства

Такие препараты, обладающие бактерицидным действием, используются для обработки рук, инвентаря, медицинских инструментов, пола и сантехники. Некоторые их них безопасны для кожи и даже используются для лечения инфицированных ран. Их можно разделить на несколько групп:

• препараты хлора: хлорная известь, «Хлорамин», «Жавель», «Хлорсепт» и другие;
• кислородосодержащие средства: перекись водорода, «Гидроперит»;
• препараты йода: спиртовой раствор, «Люголь», «Йодоформ»;
• кислоты и щелочи: салициловая кислота, борная кислота, натрий двууглекислый, нашатырный спирт;
• препараты, содержащие металлы — серебро, медь, алюминий, свинец и другие: квасцы, свинцовая вода, цинковая мазь, «Ксероформ», «Ляпис», «Проторгол»;
• а также фенол, формалин, деготь, «Фурацилин» и другие.

Действие антибиотиков

Механизм действия антибиотиков — ингибиторов синтеза клеточной стенки

Антибиотики в отличие от антисептиков обладают антибактериальной активностью не только при наружном применении, но и в биологических средах организма при их системном (перорально, внутримышечно, внутривенно, ректально, вагинально и др.) применении.

Механизмы биологического действия

• Нарушение синтеза белка: ингибирование активации и переноса аминокислот, функций рибосом (стрептомицин, тетрациклин, пуромицин).
• Подавление синтеза нуклеиновых кислот: связывание с ДНК и препятствование продвижению РНК-полимеразы (актидин), сшивание цепей ДНК, что вызывает невозможность её расплетания (рубомицин), ингибирование ферментов.
• Нарушение синтеза клеточной стенки посредством ингибирования синтеза пептидогликана (пенициллин, цефалоспорин, монобактамы), образования димеров и их переноса к растущим цепям пептидогликана (ванкомицин, флавомицин) или синтеза хитина (никкомицин, туникамицин). Антибиотики, действующие по подобному механизму, обладают бактерицидным действием, не убивают покоящиеся клетки и клетки, лишённые клеточной стенки (L-формы бактерий).
• Нарушение функционирования мембран: нарушение целостности мембраны, образование ионных каналов, связывание ионов в комплексы, растворимые в липидах, и их транспортировка. Подобным образом действуют нистатин, грамицидины, полимиксины.
• Нарушение синтеза пуринов и пиримидинов (азасерин, саркомицин).
• Ингибирование работы дыхательных ферментов (антимицины, олигомицины, ауровертин).

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь может влиять как на активность, так и на метаболизм антибиотиков, влияя на активность ферментов печени, расщепляющих антибиотики. В частности, некоторые антибиотики, включая метронидазол, тинидазол, левомицетин, ко-тримоксазол, цефамандол, кетоконазол, латамоксеф, цефоперазон, цефменоксим и фуразолидон химически взаимодействуют с алкоголем, что приводит к серьёзным побочным эффектам, включающим тошноту, рвоту, судороги, одышку и даже смерть. Употребление алкоголя с этими антибиотиками категорически противопоказано. Кроме того, концентрация доксициклина и эритромицина может быть, при определённых обстоятельствах, существенно снижена при употреблении алкоголя

Классификация антибиотиков по механизму действия

Первыми лекарственными препаратами этого вида стали медикаменты на основе пенициллина. Существует классификация антибиотиков по группам и по механизму действия. Некоторые из препаратов имею узкую направленность, другие – широкий спектр действия. Этот параметр определяет насколько сильно будет влиять лекарство на здоровье человека (как в положительном, так и отрицательном плане). Медикаменты помогают справиться или снизить летальность таких серьезных заболеваний:

• сепсис;
• гангрена;
• менингит;
• пневмония;
• сифилис.

Бактерицидные

Это один из видов из классификации антимикробных средств по фармакологическому действия. Бактерицидные антибиотики являются лекарственный препаратом, которые вызывают лизис, гибель микроорганизмов. Медикамент ингибирует синтез мембран, подавляют продукцию компонентов ДНК. Этими свойствами обладают следующие группы антибиотиков:

• карбапенемы;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• гликопептиды;
• монобактамы;
• фосфомицин.

Бактериостатические

Действие данной группы медикаментов направлено на угнетение синтеза белков клетками микроорганизмов, что не дает им дальше размножаться и развиваться. Результатом действия лекарственного средства становится ограничение дальнейшего развития патологического процесса. Данное воздействие характерно для следующих групп антибиотиков:

• линкозамины;
• макролиды;
• аминогликозиды.

Когда использовать антибиотики?

Антибиотики могут быть бактериостатическими или бактерицидными. В первом случае они препятствуют размножению бактерий, во втором – они уничтожают живые клетки. При этом антибиотики эффективны только тогда, когда инфекция вызвана бактериями. Поэтому назначение антибиотика должно происходить только тогда, когда врач уверен, что инфекция бактериальная. 

Как принимать антибиотики

К сожалению, тесты, подтверждающие этиологию инфекции, проводятся редко. При назначении антибиотика врачи обычно полагаются на конкретные симптомы бактериальной инфекции и место возникновения инфекции, зная, что определенные группы бактерий вызывают определенные симптомы. 

Если у врача есть сомнения относительно происхождения заболевания, он обязан назначить анализ, подразумевающий посев биологической жидкости, например, мокроты, на специальную питательную среду. На таких средах бактерии быстро разрастаются, образуя колонии, хорошо различимые под микроскопом. 

Затем можно воздействовать на выявленные бактерии разными антибиотиками, чтобы понять, какой из них будет уничтожать обнаруженный вид бактерий. Такой же анализ необходимо провести, если лечение уже назначенным антибиотиком остается неэффективным.

бактериостатическое действие

Русско-английский словарь по пищевой промышленности . .

Смотреть что такое бактериостатическое действие в других словарях:

бактериостатическое действие — Действие дезинфицирующего агента, при котором не происходит умерщвление микроорганизмов, а только задерживается их размножение. Тематики стерилизация и дезинфекция … Справочник технического переводчика

Антибиотики — Тест на чувствительность бактерий к разным антибиотикам. На поверхность чашки Петри, на которой растут бактерии, положе … Википедия

Миноциклин — Химическая структура молекулы миноциклина Миноциклин#160; антибиотик группы тетрациклинов. Является также ингибитором матриксных металлопротеиназ, в связи с чем оказывает умеренное противовоспалительное действие при ревматоидном артрите и#8230; … Википедия

Брифесептол — Действующее вещество ›› Ко тримоксазол (Co trimoxazole) Латинское название Brifeseptol АТХ: ›› J01EE01 Ко тримоксазол Фармакологическая группа: Сульфаниламиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A01 Тиф и паратиф ›› A01.0 Брюшной тиф ›› A09#8230; … Словарь медицинских препаратов

ПЛИВАСЕПТ ГЛЮКОНАТ 5 % — Состав. 100 г глюконата содержат 5 г хлоргексидина. Действие. Хлоргексидин в зависимости от используемой концентрации раствора проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериостатическое действие пливасепта глюконата (как … Импортные ветеринарные препараты

Бронхикум — Эта статья или раздел носит ярко выраженный рекламный характер. Это не соответствует правилам Википедии. Вы можете помочь проекту, исправив текст согласно стилистическим рекомендациям Википед … Википедия

Крустозин — Бензилпенициллин (пенициллин G или просто пенициллин) бензиловый эфир 6 аминопенициллановой кислоты. Содержание 1 Исторические сведения 2 Фармакологическое действие 3 Фармакокинетика … Википедия

Классификация

Принцип работы антибиотиков основывается на биологическом воздействии, в условиях когда один вид организмов или метаболических веществ подавляет жизнь другого вида (антибиоз), при этом действие направлено не на ткани человека, а на клетки патогенных микроорганизмов.

В зависимости от способа влияния действующего вещества лекарства на клетки патогенных микроорганизмов выделяют два вида антибиотиков:

• бактерицидные — уничтожающие бактерии посредством нарушения синтеза компонентов микробной стенки, структуры и функций мембран;
• бактериостатические — угнетающие рост и размножение патогенных микроорганизмов, благодаря чему иммунная система человека способна справиться с инфекцией самостоятельно.

Лекарственные формы антимикробных препаратов также оказывают влияние на общую эффективность лечения, например:

• таблетки – всасываемость средства зависит от особенностей желудочно-кишечного тракта, прием безболезнен, дозировка рассчитана, как правило, для взрослых;
• сиропы – дают возможность дозировать средство индивидуально, замаскировать неприятный вкус, применяются в детском возрасте;
• растворы – используются в виде инъекций, что сопровождается болезненными ощущениями, полностью всасывается, быстро создает максимальную концентрацию в крови;
• свечи, капли, мази – оказывают местное действие, позволяют избежать системного влияния на организм.

Назначаемые препараты

В список результативных препаратов, используемых при
ковидном воспалении легких, включены:

• Сумамед (500 мг). Макролидный бактериостатик  с активным дигидратом азитромицина. Стандартная схема — приема раз в сутки, в течение трех дней. При коронавирусе курс применения увеличивают в 2-3 раза, с параллельным назначением инъекций цефалоспоринов. Лечебная концентрация сохраняется до 7 дней после приема последней дозы. Производится в Хорватии. Структурные заменители – сербский Хемомицин и российский Азитромицин.
• Таваник (500 мг). Представитель группы респираторных фторхинолонов на основе левофлоксацина. Быстро проникает в пораженные легочные ткани, останавливает синтез бактериальных белков. Назначают однократно в сутки, от 5 до 10 дней. В клинической практике коронавирусной пневмонии применяют для закрепления противомикробного эффекта после ударного курса основных антибиотиков. Выпускается в Украине. Идентичные по структуре лекарственные средства – Левофлоксацин, Левофлокс, Элефлокс.
• Цефтриаксон. Цефалоспорин III поколения с высокой бактерицидной активностью. Эффективно ликвидирует патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Рекомендуемая доза – две инъекции в сутки, с интервалов 12 часов, на протяжении 10-14 дней. При тяжелых инфекционно-воспалительных болезнях, в том числе КОВИД-19, дозировка или длительность инъекционного курса может быть увеличена. Изготавливается фармакокомпаниями России, Украины, Индии. Аналоги по действующему веществу – Цефтриабол (РФ), Роцефин (Швейцария), Лендацин (Словения).
• Цефотаксим. Цефалоспориновый антибиотик индийского производства. Относится к III генерации. По фармакодинамике мало отличается от Цефтриаксона. Способ применения – инъекционно, дважды в сутки. Аналогичные по химической структуре российские средства — Цефосин, Цефабол.
• Зинфоро. Новейший бактерицидный цефалоспориновый антибиотик V поколения. Действующий компонент — цефтаролина фосамил. Дополнен L-аргинином (аминокислотой). В пульмонологии применяется для терапии внебольничной и внутрибольничной пневмонии. Вводится инфузионно, внутривенно, в условиях стационара. Курсовое лечение занимает 10-14 дней. Страна-производитель – Великобритания.

Какие антибиотики принимать при коронавирусе и
пневмонии? Только те, которые назначит врач! Ковидное
воспаление легких – непредсказуемая инфекция, опасная для жизни. Самолечение
угрожает фиброзом легочной ткани, развитием ОРДС, гипоксемии (кислородной
недостаточностью), летальным исходом.

Category:

Коронавирус, Статьи

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Что такое бактериостатическое?

Бактериостатик — это вещество, подавляющее рост бактерий. Это разновидность антибактериального средства. Однако его действие обратимо. Как только бактериостатическое средство удаляется из системы, бактерии снова могут расти. В клинических применениях бактериостатики способны ограничивать рост и размножение микроорганизмов, препятствуя их производству белка, репликации ДНК или другим аспектам метаболизма бактериальных клеток. Здесь минимальная концентрация лекарственного средства, которая требуется для подавления роста определенного штамма бактерий, представляет собой «минимальную ингибирующую концентрацию» или МИК.

Кроме того, в отличие от бактерицидных агентов, бактериостатические агенты должны работать вместе с иммунной системой для подавления активности микроорганизмов. В зависимости от концентрации препарата активность может варьироваться. Например, если мы используем высокие концентрации бактериостатических агентов, они могут действовать как бактерицидные.

Учитывая их использование, бактериостатические антибиотики имеют большое значение при лечении большинства инфекций мочевыводящих путей. Антибиотики, такие как тетрациклин, сульфонамиды, спектиномицин, триметоприм, хлорамфеникол, макролиды и линкозамиды, являются некоторыми примерами бактериостатических агентов.

Где требуются такие средства

Бактерицидное действие — это то свойство некоторых веществ, которое постоянно требуется человеку в хозяйственной и бытовой деятельности. Чаще всего такие препараты применяются для дезинфекции помещений в детских и медицинских учреждениях, местах общего пользования и заведениях общественного питания. Используют их для обработки рук, посуды, инвентаря. Особенно нужны бактерициндные препараты в медицинских учреждениях, где они применяются постоянно. Многие хозяйки используют такие вещества и в быту для обработки рук, сантехники и пола.

Медицина — это тоже та область, где препараты бактерицидного действия используют очень часто. Наружные антисептики кроме обработки рук применяются для очищения ран и борьбы с инфекциями кожи и слизистых. Химиотерапевтические препараты — это пока единственное средство лечения различных инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями. Особенность таких препаратов в том, что они разрушают клеточные стенки бактерий, не затрагивая клетки человека.

Как действуют антибиотики?

Стратегия у антибиотиков разных групп различна.

Одни из них подавляют синтез основного компонента клеточной стенки бактерий, которая обеспечивает ее форму (палочка, кокк) и защищает клетку от различных внешних воздействий. Без нее микробы погибают. Так действуют пенициллины и цефалоспорины.

Другие препараты повреждают цитоплазматическую мембрану, находящуюся под клеточной стенкой. Через нее происходит обмен веществ бактерии с внешней средой, доставляются необходимые вещества и удаляются конечные продукты обмена. Поврежденная мембрана не в состоянии выполнять свои функции, поэтому рост и развитие микроба останавливается.

Третьи угнетают синтез белка внутри самой клетки. Это приводит к замедлению процессов жизнедеятельности, и клетка «засыпает». Таков механизм действия у макролидов, аминогликозидов, тетрациклинов, линкозамидов.

Основные принципы COVID-19

Коронавирусный микроорганизм попадает в кровоток через слизистую. С кровью инфекция оказывается в дыхательной системе и пищеварительном тракте. В результате в этих отделах формируется воспаление.

Например, в первом — появляется очаг пневмонии, легко переходящий на одну, а то и сразу на две доли легкого. Это приводит к одышке, высокой температуре, слабости и боли за грудиной. Если же вирус проникает в организм через пищеварительный тракт, есть риск появления диареи, рвоты, тошноты, метеоризма и боли в животе. 

Специальной лекарственной терапии, способной убить вирус в организме, пока нет, а потому медики проводят исключительно симптоматическое лечение. 

Госпитализированным с «короной», как правило, назначают сильнодействующие противовирусные препараты. В частности, Рибавирин. Однако это вовсе не значит, что он сумеет убить коронавирус в организме человека. 

Также используют обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие лекарства. В случае же кашля с повышенным выделением мокроты используют муколитики. Есть случаи, когда протекание болезни осложняется ростом популяции патогенной микрофлоры. Тогда прописывают антибактериальные препараты. 

Чувствительность к антибиотикам

Любой организм рано или поздно привыкает к самым суровым условиям. Справедливо это утверждение и по отношению к микроорганизмам – в ответ на длительное воздействие антибиотиков микробы вырабатывают устойчивость к ним. Во врачебную практику было введено понятие чувствительности к антибиотикам – с какой эффективностью воздействует тот или иной препарат на возбудителя.

Любое назначение антибиотиков должно опираться на знание о чувствительности возбудителя. В идеале, перед назначением препарата врач должен провести анализ на чувствительность, и назначить самый действенный препарат. Но время проведения такого анализа в самом лучшем случае – несколько дней, а за это время инфекция может привести к самому печальному результату.

Чашка Петри для определения чувствительности к антибиотикам

Поэтому при инфекции с невыясненным возбудителем врачи назначают препараты эмпирическим путем – с учетом наиболее вероятного возбудителя, со знанием эпидемиологической обстановки в конкретном регионе и лечебном учреждении. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия.

После выполнения анализа на чувствительность врач имеет возможность сменить препарат на более эффективный. Замена препарата может быть произведена и при отсутствии эффекта от лечения на 3-5 сутки.

Более эффективно этиотропное (целевое) назначение антибиотиков. При этом выясняется, чем вызвано заболевание – с помощью бактериологического исследования устанавливается вид возбудителя. Затем врач подбирает конкретный препарат, к которому у микроба отсутствует резистентность (устойчивость).