Особенности прививки бцж: график вакцинации, противопоказания и последствия

Схема вакцинации против туберкулеза

Об основных сроках и возрастах вакцинантов БЦЖ уже говорилось ранее. Тем не менее, схему и правила проведения процедуры следует рассмотреть подробнее. Доза прививки от туберкулёза должна составлять 0,05 мг (растворённых стабилизатором).

Самую первую вакцину, как правило, ставят при выписке из роддома. Две дальнейшие ревакцинации проводятся лишь в случае отрицательной реакции на «пуговку».

Оптимальным временем для вакцинации считаются утренние часы. Сам факт проведения процедуры регистрируется в особых учётных формах.

Здесь указывается дата прививки, её наименование, место производства препарата и его серия, а также срок годности.

Разведённую по инструкции вакцину необходимо прятать от солнечных лучей, используя её сразу после открытия. Такой препарат пригоден для введения сроком не более часа (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия).

Одним шприцом прививка может быть введена лишь одному ребёнку.

Способы применения и дозы

Инструкция по применению двух вакцин практически не отличается. Препарат вводится внутрикожно обычно в левое плечо ребенка. Кожа предварительно дезинфицируется. Для введения препарата используется специальный шприц с тонкой иглой. В шприц набирают 0,2 мл препарата, то есть, две дозы. Затем одна доза выпускается на ватку с целью вытеснения воздуха из шприца. Поршень нужно довести до отметки 0,1 мл на шприце. После этого сразу же вводят препарат строго внутрикожно.

Манипуляция проводится строго медицинским работником, имеющим допуск на выполнение процедур с внутрикожным и подкожным введением препаратов посредством шприца

Важно попасть точно внутрь кожи. Для проверки сначала выпускается небольшое количество препарата

Убедившись, что игла вошла точно, куда следует, медсестра вводит оставшийся препарат.

Шприц после использования выбрасывается, повторное использование запрещено. Если раствор набирался из ампулы большого объема, то перед следующей инъекцией его аккуратно взбалтывают иглой чистого шприца.

Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки

Серьезные осложнения после инъекции развиваются достаточно редко — обычно они наблюдаются у людей с пониженным
иммунитетом или положительным ВИЧ-статусом
. Чаще всего это аномальные реакции со стороны кожных покровов, но в единичных случаях могут возникать патологии, которые угрожают здоровью или даже жизни человека.

Язва в месте введения препарата
. При индивидуальной чувствительности к вакцине БЦЖ в месте укола может возникнуть язва, сопровождающаяся сильным зудом.

Если она имеет менее 1 см
в диаметре, беспокоиться, скорее всего, не о чем, но больному рекомендуется консультация инфекциониста.

Холодный абсцесс
. Причина — нарушение техники введения вакцины (вводить препарат можно исключительно внутрикожно, а не подкожно). Осложнение развивается примерно через 1-1,5 месяца
после прививки и имеет вид
опухоли
с жидким содержимым внутри.

Дискомфорта он, как правило, не доставляет, но иногда у больных могут увеличиваться лимфоузлы и появляться язвы на коже. Чаще всего холодные абсцессы вскрываются самостоятельно через 2-3 года
, но иногда требуется хирургическое вмешательство (абсцесс вскрывается и дренируется, после чего рану зашивают).

Лимфаденит
. Индивидуальная реакция организма на введение патогенных микроорганизмов, которая характеризуется увеличением лимфоузлов, подключичных или надключичных. Больному требуется консультация инфекциониста и специфическая терапия.
Остеомиелит.
Опасное заболевание, развивающееся через несколько месяцев или лет
(в среднем через год) после инъекции. Сначала наблюдается отек тканей, прилегающих к месту введения вакцины, после чего в патологический процесс вовлекаются суставы рук, далее — нижние конечности, ребра и ключицы. Сильного дискомфорта больной не испытывает — возможно небольшое повышение температуры и скованность в суставах.
Келлоидные рубцы
. Развиваются после неправильного
введения вакцины. Келлоидные рубцы начинают формироваться через год после введения вакцины, и по своему внешнему виду не отличаются от ожоговых рубцов. Наиболее опасными считаются растущие рубцы — они выглядят как ярко-багровые образования, нередко сопровождающиеся зудом
и болью. Терапия направлена на торможение или полное прекращение роста рубца.
БЦЖ-инфекция.
Развивается исключительно у людей с пониженным
иммунитетом, и проявляется воспалением вокруг места введения препарата.

Наиболее опасными осложнениями после БЦЖ являются остеомиелиты и БЦЖ-инфекция — они могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, поэтому при первых симптомах данных заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу. Следует отметить, что такие осложнения возникают в 1 случае из 100 тыс.
, поэтому противотуберкулезная вакцинация считается относительно безопасной для здоровья процедурой.

Внимание!
Любое осложнение после инъекции БЦЖ должно быть задокументировано
в медицинской карте ребенка и обязательно учитываться при ревакцинации.

Как отличить нормальную реакцию от патологии

Реакция организма на введение вакцины БЦЖ является признаком того, что организм правильно «встречает» возбудителей туберкулеза и учится бороться с ними. Но так как любая вакцина может вызывать побочные эффекты
, после введения препарата БЦЖ следует внимательно наблюдать за состоянием человека, особенно если речь идет о грудных детях.

Папула, образовавшаяся на месте укола, должна быть небольшой (до 1 см в диаметре
), а ткани вокруг нее — выглядеть здоровыми, без признаков воспаления или изъязвления.

Цвет кожных покровов в норме белый, розовый или красноватый
— ярко-красный или коричневый говорит о развитии осложнений или побочных эффектов.

Кроме того, консультация специалиста необходима в тех случаях, когда папула не заживает дольше 3-5 месяцев.

Лихорадка, которая может наблюдаться после инъекции, продолжается не более 3 дней
и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами (понос, кашель, болевые ощущения) — в ином случае повышение температуры говорит об инфекционном заболевании.

На сегодняшний день вакцинация БЦЖ считается оптимальным и наиболее безопасным
способом защиты населения от туберкулеза. В редких случаях препарат способен вызывать побочные реакции организма, но строгое наблюдение за состоянием и правильным уход за местом инъекции значительно снижает риск развития серьезных осложнений.

Осложнения после БЦЖ

После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).

Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а при ревакцинации еще реже — 0,001 %-0,0001 % от числа ревакцинированных детей и подростков. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации — введение вакцины подкожно вместо внутрикожной инъекции.

Тяжелые осложнения в виде распространенной БЦЖ — инфекции — заболевания, связанного с распространением микобактерий вакцины в организме привитого, могут возникнуть только у детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом и СПИД — больных в стадии иммунодефицита, поэтому эти состояния являются противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза (впрочем, также как и для применения других живых вакцин).

При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо проведение специфического противотуберкулезного лечения и наблюдение у фтизиатра. Дети, у которых развились поствакцинальные осложнения против туберкулеза, не ревакцинируются.

Тест на туберкулез Проба Манту (используется чаще) и проба Пирке (свое название они получили по имени предложивших их врачей) — это диагностические туберкулиновые пробы, которые позволяют выявить наличие иммунитета к туберкулезу или наличие этой инфекции. Внутрикожно (проба Манту), или накожно (проба Пирке) вводят туберкулин — один из белков возбудителя туберкулеза. Развивается местная воспалительная реакция на туберкулин — папула (участок приподнятости и уплотнения кожи), диаметр которой измеряют прозрачной линейкой через 72 часа после проведения пробы. Покраснение вокруг уплотнения не измеряется, поскольку оно не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности и скорее связано с аллергией на туберкулин. До момента оценки результатов место пробы нельзя мочить водой, расчесывать, заклеивать лейкопластырем, мазать зеленкой или перекисью водорода. Проба Манту проводится ежегодно, и если ребенок был привит против туберкулеза в роддоме, то впервые осуществляется в 1 год. Проба Манту расценивается как отрицательная при отсутствии папулы после введения туберкулина. Отрицательная реакция говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу. Детям, не сформировавшим рубца после вакцинации и в течение двух лет подряд имеющим отрицательную пробу Манту, проводят прививку против туберкулеза, не дожидаясь возраста ревакцинации (повторной прививки), который наступаете 7 и/или в 14 лет. Положительной проба Манту считается, если диаметр папулы составляет 5 мм и более. Положительный результат означает, что организм уже встречался с микобактерией. Гиперергической (чрезмерной) проба Манту считается при диаметре папулы у детей — более 17 мм, у взрослых — более 21 мм, а также при появлении пузырьков или некротических изменений (омертвения тканей) в месте введения, или при увеличении ближайшего к нему лимфатического узла. При гиперергических реакциях, нарастании папулы на 5 мм и более по сравнению с прошлым годом, при появлении положительной папулы после предшествующего отрицательного результата (вираж туберкулиновой пробы) ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра. Проба Манту не является прививкой, поэтому она должна проводиться даже если малыш по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок. Противопоказано ее проведение детям с распространенными кожными аллергическими проявлениями, когда поражена вся поверхность руки, куда вводят туберкулин. В момент острых заболеваний и лихорадки пробу Манту делают только, если необходимо исключить туберкулез, в остальных случаях — через 1 месяц после выздоровления.

Когда делают прививку БЦЖ?

Частота и минимальный возраст для вакцинации БЦЖ разнится в каждой стране. Но мы выясним, какова ситуация с туберкулёзной иммунопрофилактикой в Российской Федерации. Так, в России принята практика вакцинации грудничков БЦЖ-М (щадящая версия) уже на 3-7-х днях жизни.

При этом в субъектах страны с повышенными показателями заболеваемости (в частности, туберкулёзом) детям ставят стандартную БЦЖ. Затем следуют 2 ревакцинации – в семь лет и в четырнадцать (стандартная БЦЖ).

Вакцина БЦЖ-М

Перед вводом вакцины обычно проводится туберкулиновая проба (процедура не касается новорождённых). Если реакция имеет положительный характер, то дальнейшее прививание запрещается. В таком случае велик риск воспалений, нагноений и рубцеваний в области ввода инъекции.

Прививку БЦЖ вводят исключительно внутрикожно в плечо. При этом не стоит путать этот метод введения с подкожным. Имеют место случаи, когда по ошибке БЦЖ ставят неправильно, то есть иглу шприца вводят слишком глубоко. Тогда начинается гноение, и формируется абсцесс на месте инъекции. Последствия дальнейшего лечения в таком случае обычно длительные и болезненные.

Расшифровка прививки БЦЖ

Ответ на вопрос, БЦЖ прививка от чего и расшифровка ее кроется в таком неприятном недуге, как туберкулез. Несколькими десятилетиями раньше данный диагноз в 98% случаев приводил к летальному исходу, теперь же заболевание успешно лечится при условии своевременно принятых мер.

Главная направленность вакцинации:

• профилактика туберкулеза;
• может помочь купировать перетекания закрытого типа инфекции в открытый;
• снижает риск развития осложнений туберкулеза — менингита, инфицирования легких и заражение костного скелета и суставов;
• своевременная вакцинация позволит снизить заболеваемость среди детей.

Поскольку данное мероприятие отличается необходимостью, врачи с разрешения родителей ставят прививку почти сразу же после рождения, поскольку младенец не сможет выжить при заражении его туберкулезом в новорожденный период.

Побочные реакции и осложнения после вакцинации

Частота нежелательных проявлений при вакцинации БЦЖ М очень низка: 15:100 000 привитых.

Среди побочных эффектов встречаются такие локальные поражения, как:

• повышенное уплотнение папулы;
• язвы и холодные абсцессы;
• лимфадениты.

Эти осложнения – результат некорректной техники введения инъекции. В сложных случаях наблюдается широкое распространение инфекции (БЦЖит), проявляющее себя в виде волчанки или остита.

Однако она хорошо поддаётся терапии. У иммунокомпрометированных малышей БЦЖит может дать и летальный исход. Очень редким осложнением является келоид.

Чаще встречается у подростков. В этом случае рубцовая ткань приподнимается, становится очень плотной и зудит. Цвет рубца синюшно-коричневый. Причина – плохая наследственность у прививаемого.

Следует отметить: осложнения случаются у щадящей вакцины в 4 раза реже (по сравнению с обычной БЦЖ), что делает этот препарат предпочтительным при иммунопрофилактике новорожденных.

Вакцинация: после прививки БЦЖ

После прививки БЦЖ, необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут ребенку справиться с введенным составом. А течение получаса после вакцинации запрещается кормить ребенка, обрабатывать область укола любыми жидкостями или медикаментами, закрывать лейкопластырем или облегающими вещами.

На протяжении суток после проведения укола нельзя посещать с ребенком места с большим скоплением людей, мыться или мочить место прививки, растирать или чесать его. Повышение температуры до 37,5 градуса в течение суток после прививки БЦЖ считается нормальным процессом, но если она растет выше, ребенка следует показать медику.

При возникновении любых осложнений, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить риск значительного ухудшения общего состояния. На протяжении месяца после введения состава ребенка следует кормить не аллергенной пищей. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его матери следует соблюдать диетическое питание.

Вакцина от туберкулеза

Прививка против туберкулеза называется БЦЖ. Названием обязана ученому, который открыл бациллу Коха Женера. Ученый в 1920 году смог вывести ослабленную форму бактерии туберкулеза, при помощи искусственно созданной, пагубной среды. Ослабленная бактерия не может спровоцировать заболевание, но иммунитет формирует.

Современные вакцины от туберкулеза состоят из искусственно выведенных, ослабленных бактерий Mycobacterium bovis. По своей структуре они близки к человеческому штамму, это помогает организму выработать необходимые антитела к туберкулезу.

Эффективна ли вакцинация

Существует несколько форм заболевания. К тяжёлой относится — милиарный туберкулез. Заражаются этой формой в основном дети до 5–6 летнего возраста. Против этой формы БЦЖ достаточно эффективна. Более распространенная и легка форма заболевания — инфильтративная. Против нее вакцинация менее эффективна.

Совокупная эффективность БЦЖ около 80%. По этой причине в развитых странах инъекции делают детям из рисковой среды: с ослабленным иммунитетом, рожденные инфицированными родителями, имеют бытовой контакт с заболевшим человеком. Эту информацию нередко используют группы родителей — противников прививки БЦЖ. Но необходимо понимать, что такое отношение к прививке достаточно двояко. За вакцинацию свидетельствует ряд факторов:

1. Защищает вакцинация только в 80% случаев заражения, но больший процент относится к инфицированию тяжёлой формой заболевания. Страдают в основном маленькие дети, у которых заболевание нередко кончается летально.
2. Лекарственные препараты не лечат заболевание, а только контролируют процесс повреждения органов. Они плохо воспринимаются организмом и побочных эффектов от них больше, чем от БЦЖ.
3. В развитых странах, где прививку БЦЖ убрали из календаря профилактических вакцинации, так как болеют там в основном старики. Эпидемиологический порог у них низкий. В России, где население в несколько раз больше и условия жизни хуже, на конец 2014 года было зарегистрировано 167 000 больных, из которых 80 000 дети младшего возраста. Самый высокий уровень заболевших приходится на 15–40 лет. Сложно в таких условиях выделить определенную группу риска, так как заражена большая часть населения.

Вот и думайте, правильно ли ставят вакцину вещему малышу или пополнить списки зараженных. А сколько лет человечество не сможет побороть недуг, неизвестно.

Что говорит о инъекции доктор Комаровский, можно посмотреть на видео:

Нормальное состояние после прививки

БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена – так называется туберкулезная палочка, входящая в состав препарата.Возбудитель заболевания быстро передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться может каждый человек. Туберкулезная палочка находится у множества людей в неактивном состоянии, но при благоприятных для нее факторах начинает размножаться. Чаще от этого страдают легкие, но тяжелые осложнения без своевременного лечения приводят к нарушению работы и других органов, а в особо сложных случаях – к летальному исходу.

На развитие патологии влияет сниженная иммунная система, неправильный образ жизни, постоянные стрессы , единственной мерой профилактики является вакцинация.

Прививка не может защитить человека от поражения микобактериями, но уменьшает серьезные осложнения  заболевания. У детей до двух лет не выработана защитная реакция организма против инфекции, поэтому вакцина поможет ослабить тяжесть протекания патологии. Она предотвратит развитие менингита, других тяжелых форм патологических отклонений, заканчивающихся летальным исходом.

Прививку БЦЖ проводят на первой неделе после рождения, повторную ревакцинацию делают детям семи лет.

Затем место инъекции может загноиться, хотя иногда у детей ранка не загнаивается, но образуется пузырь с жидкостью, когда он лопается, образуется рубец. Если начинает гноиться прививка БЦЖ и из ранки вытекает гной, не нужно паниковать, это обычная реакция на прививку.

Такое воспаление может наблюдаться до четырех месяцев, ранку запрещается:

• мазать мазью или кремом,
• заклевать пластырем,
• проделывать любые манипуляции,
•  давить, выделение лучше протереть салфеткой.

После заживления на месте инъекции образуется рубчик диаметром не более 8 мм. Если рубец отсутствует, это свидетельствует о неэффективности вакцинации БЦЖ. У ребенка не выработался иммунитет к возбудителю туберкулезу, поэтому требуется повторная прививка.

Вакцинация против туберкулеза, даже если шрам начинает загнаиваться, чаще проходит безболезненно, серьезные последствия после БЦЖ, как правило, отсутствуют, грудничок легко ее переносит. Но иногда реакция организма наблюдается нетипичная, что заставляет беспокоиться родителей. Самые распространенные последствия прививки БЦЖ:

1. Ранка покраснела – ситуация не должна вызывать беспокойство, краснота наблюдается при нагноении, заживлении рубца.

2. Загноилась прививка. Это является нормальным процессом, если кожа вокруг гнойного образования остается чистой, без покраснения и припухлости.

   Если у ребенка наблюдается обширная отечность вокруг места инъекции, необходимо обратиться к педиатру, возможно инфицирование раны.

3. Воспалилась прививка, но ткани вокруг нормального состояния, паниковать не стоит. Если воспалительный процесс распространяется на все плече, необходима консультация доктора.
4. Редко после инъекции может наблюдаться небольшая температура тела, когда гнойничок начинает воспаляться, температура поднимается до 37,5 градуса. Для малышей это нормально, для детей старшего возраста такое отклонение не характерно и требует консультации с педиатром.

Наблюдая такие осложнения после прививки, также нужно учитывать общее состояние ребенка.

Правила проведения вакцинации: какая должна быть реакция на БЦЖ

Прививка БЦЖ должна ставиться опытным медработником, у которого уже «набита рука» на постановку внутрикожных уколов. Учитывая, что вакцинация проводится в столь раннем возрасте, необходимо обезопасить малыша от нежелательных последствий, что могут обнаружиться после неграмотно проведённой иммунизации. Существуют определённые правила постановки вакцины. Медперсонал обязан их знать, а родителям полезно ознакомиться с ними для того, чтобы проконтролировать правильность постановки БЦЖ своему чаду:

1. Медработник должен достать из упаковки и надеть стерильные латексные перчатки, а затем распечатать одноразовый шприц. Перед введением препарата, место укола обрабатывается ватным тампоном, смоченным в спирте. Это никак не скажется даже на самом маленьком пациенте. Спирт нельзя ничем заменять – это лучшее средство для дезинфекции.
2. Соблюдение правильных условий хранения и транспортировки вакцины – это то, за чем сложно проследить родителям. Однако надо знать, что препарат должен находиться в холодильнике, а медсестра достаёт его прямо перед введением вакцины.
3. Остатки БЦЖ сразу же утилизируются, так как прививка ставится сразу же после разведения. Если использовать распечатанную вакцину позже, штаммы и консерванты могут нанести вред человеку.
4. Место укола нельзя протирать и чем-либо обрабатывать, а тем более пережимать руку тугой одеждой. Это может помешать нормальному рубцеванию и, как следствие, формированию должного иммунного ответа.

Когда БЦЖ грамотно поставлена, хорошо переносится и действует, как того ожидается, родители даже не замечают, как в короткий срок (буквально через месяц) у малыша образовывается рубец. Через несколько дней после прививки, образование в месте укола гноится. Затем ранка рубцуется, после чего на её месте формируется бугорок или пятнышко. След от прививкидолжен быть хорошо заметен – это свидетельствует о формировании стойкого иммунитета против туберкулёза.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

Задание 1
из 17

1
.

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Задание 2
из 17

2
.

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Задание 3
из 17

3
.

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Задание 4
из 17

4
.

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Задание 5
из 17

5
.

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Задание 6
из 17

6
.

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Задание 7
из 17

7
.

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Задание 8
из 17

8
.

Сколько вам лет?

Задание 9
из 17

9
.

Какого вы пола?

Задание 10
из 17

10
.

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Оптимальным способом защиты от недуга на сегодняшний день является вакцинация БЦЖ (в переводе с латыни — бацилла Кальметта-Герена).Единожды попав в организм человека, туберкулезная палочка остается в нем навсегда, поэтому заболевание считается одним из самых сложных
для лечения.

Препарат, использующийся в данном случае, состоит из мертвых и живых бактерий-возбудителей болезни, и способствует быстрой выработке противотуберкулезного иммунитета.

Клетки для изготовления вакцины, получают из туберкулезной палочки коровы, ослабленной до такого состояния, когда она не способна причинить организму вреда. Соответственно, вакцина абсолютно безопасна
для здоровья, и не может спровоцировать развитие заболевания.

Фото 1. Инъекция ставится в бедро ребенка: это происходит при наличии противопоказаний, не позволяющих сделать укол, как обычно, в предплечье.

Вводится препарат в верхнюю часть плеча, а при наличии противопоказаний — в бедро. Процедура, как правило, проводится еще в роддоме, на 3-7 день
после появления ребенка на свет.

Внимание!
Вакцина БЦЖ не защищает
человека от заражения туберкулезом, но предупреждает серьезные осложнения
и переход скрытого заболевания в открытую
форму