Календарь прививок ? для детей в россии: график по возрастам, добровольность, чем грозит отказ

График прививок для детей до года

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать стандартный график прививок для детей, чтобы минимизировать риск заражения опасными вирусными патологиями. Вакцинация помогает сформировать развитый, активный иммунитет, который будет способен справиться с инфекциями и предотвратить серьезные осложнения.

График прививок для детей

Прививки детям по возрасту формируют иммунитет к тому времени, когда вероятность инфицирования максимальна. При этом оптимальное время введения и список обязательных прививок может отличаться в соседних странах. Это объясняет наличие термина «национальный календарь прививок», который определяется Министерством здравоохранения страны.

Педиатры стараются придерживаться графика вакцинации, отправляя ребенка на прививку. Однако зачастую вакцинация может откладываться на время по причине заболевания ребенка, обострения хронических патологий. Перед вакцинацией мама с ребенком посещает участкового педиатра, который при отсутствии противопоказаний выдает направление в прививочный кабинет.

Первая вакцинация

В большинстве случаев первая прививка ставится ребенку в условиях родильного отделения. Это помогает предотвратить развитие самых опасных инфекций для ребенка. Возбудители этих заболеваний устойчивы во внешней среде, поэтому заражение может произойти в любой момент. Среди таких инфекций:

• вирусный гепатит В;
• туберкулез.

Для формирования у ребенка иммунитета к гепатиту первая вакцинация должна быть проведена в первые 12 часов после рождения малыша. Полная вакцинация включает в себя повторное введение лекарства в 2, 3 и 4 месяца. Для предупреждения туберкулеза вакцинация БЦЖ должна проводиться у новорожденных на 3–5-е сутки их жизни.

Прививки детям – график до года

Календарь прививок для детей до 1 года включает самое большое количество вакцинаций. На протяжении первого года жизни врачи стараются сформировать у ребенка специфический иммунитет. Это помогает обезопасить детей к тому возрасту, когда они будут осваивать первые ступени процесса социализации – пойдут в детский сад, начальную школу.

Учитывая этот аспект, врачи указывают родителям на важность своевременной вакцинации малышей. Каждая мама должна знать календарь прививок, чтобы заранее подготовиться к вакцинации, оградить ребенка от простуды в предполагаемый период прививки

С графиком проведения прививок малышам до года можно ознакомиться в таблице ниже.

Прививки детям после года

Для поддержания иммунитета, создания необходимой концентрации антител в организме врачами проводится повторное введение вакцин. Ревакцинация назначается в то время, когда срок действия предыдущей вакцины подходит к концу. Подобные мероприятия помогают создать надежный щит, защищающий детей от страшных инфекций и эпидемий. Календарь прививок для детей до 14 лет включает в себя несколько ревакцинаций, которые должны быть осуществлены в конкретном возрасте ребенка. Ниже можно ознакомиться с тем, когда делают прививки детям по возрасту – таблица наглядно все отражает.

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

• Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
• Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
• Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету, чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
• За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
• Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать прогулки с новорожденными зимой, но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры

В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.)

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

График прививок для детей в России в 2017 году

Прививка от ветрянки детям рекомендована, но не обязательна. Выбор делают родители. Некоторые малыши легко переносят заболевания, другие тяжело – высокая температура, стоматит, многочисленные высыпания, рвота и понос.

Прививка от клещевого энцефалита детям добровольная. Курс состоит из двух вакцинаций с интервалом от одного месяца до трех. Ревакцинация проводится через три года или пять лет, если ребенок старше 12 лет после того как была произведена первая ревакцинация.

Видео календарь прививок

Календарь прививок представляет собой систему рационального использования вакцин для обеспечения развития иммунитета в раннем возрасте в сжатые сроки. Он состоит из 2 частей.

В первой его части описывается график вакцинации от инфекций, распространяющихся воздушно-капельным путём (кори, краснухи, паротита, коклюша, ветрянки, дифтерии и гриппа), а также от инфекций, при которых наблюдается высокий процент смертности (гепатита В, туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции b).

Во второй части календаря перечислены прививки, назначаемые по эпидемическим показаниям, – от очаговых (клещевого энцефалита, лептоспироза и пр.) и от зоонозных инфекций (бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы). Сюда можно причислить прививки лицам, у которых наблюдается высокая вероятность заболеть, а также есть опасность для окружающих (гепатит А, холера, брюшной тиф).

В российском календаре прививок нет обязательной вакцинации от ветрянки, ротавирусной инфекции, ВПЧ; прививка от ХИБ необходима лишь для представителей групп риска, от гепатита А – по эпидемиологическим показаниям; нет 2-ой ревакцинации от коклюша; мало комбинированных вакцин.

Advertisement

Вакцинация по эпидемическим показателям

Профилактические прививки показаны населению, проживающему на территориях с характерным распространением определенных опасных для жизни инфекций. Показанием к вакцинации также является угроза вспышки заболевания в эпидемическом очаге. Право выбора (проводить или отказаться от прививания) остается за гражданином РФ, обязательного графика профилактических мер не существует. В зависимости от эпидобстановки, в отдельных регионах страны ежегодно проводят плановую вакцинацию от:

• бруцеллеза;
• сибирской язвы;
• лептоспироза;
• чумы;
• лихорадки Ку;
• клещевого энцефалита;
• туляремии.

Противопоказания и отказ от вакцинации

Любая прививка, как и каждое лекарственное средство, имеет определенные противопоказания, при наличии которых ребенку нельзя вводить то или иное средство. Они подробно прописаны в инструкциях к препаратам и в протоколах по вакцинопрофилактике. Все противопоказания делятся на три группы:

• абсолютные – в этом случае прививки, к которым они есть, не ставятся вообще;
• временные – при этом вакцинация переносится на некоторый срок;
• ложные – состояния, при которых вакцинация разрешена, но из-за них необоснованно отказываются от профилактики.

К абсолютным относятся:

• злокачественные опухоли;
• иммунодефицит;
• аллергия;
• серьезные реакции после предыдущих прививок: судороги, температура тела 40 градусов, сильная отечность и покраснение (больше 8 сантиметров), неврологические реакции.

Временными ограничениями являются:

• ОРВИ, другие вирусные инфекции, в т. ч. кишечные;
• обострения хронических заболеваний;
• переливание крови, введение иммуноглобулинов (для живых вакцин).

В таких случаях прививки делаются через 2-4 недели после нормализации состояния. В случае с переливаниями перерыв оставляет от шести недель до трех месяцев. Обычно эти противопоказания и становятся препятствием к точному следованию графику по календарю.

Ложные противопоказания включают в себя патологические состояния, которые, тем не менее, допускают постановку прививок:

• дисбактериозы;
• анемия;
• врожденные пороки;
• неврологические состояния, такие, как ДЦП, синдром Дауна;
• астма;
• экзема.

Конечно, пациенты с подобными заболеваниями нуждаются в более тщательном контроле и консультациях со специалистами. Но иммунопрофилактика им очень нужна, так как инфекционные заболевания, которые можно ею предотвратить, они будут переносить еще сложнее.

Основные противопоказания и нюансы, связанные с ними и сроками ограничений, описаны выше. В остальных случаях отказы от прививок необоснованы и подвергают ребенка (а также окружающих) риску заразиться инфекцией с тяжелым осложнением, которых легко избежать с помощью иммунизации.

Какие данные содержит прививочная карта и где ее взять?

Карта профпрививок (форма 063-у) заводится на каждого малыша, впервые посетившего процедурный кабинет поликлиники. В неё уже внесены все данные о вакцинациях, проводимых в роддоме. И затем отмечается каждая последующая прививка.

Стандартная форма карты включает:

• паспортную часть, где следует указать ФИО пациента, прописку и резус-фактор. Здесь же ставится штамп поликлиники и его гербовая печать;
• страницы с отметками о вакцинации и реакция на них, данные о перенесённых болезнях, сведения о тесте Манту и др.

Заполнять карту имеет право только медработник. Каждая запись заверяется подписью врача и печатью медучреждения.

Несоблюдение графика

Этот календарь разрабатывался с учетом лучших рекомендаций относительно профилактики болезней и предусматривает идеальные сроки проведения иммунизации детей. Однако на практике возможность точного следования графику получается далеко не всегда. Связано это с тем, что дети могут болеть – иметь ОРВИ, проявления аллергии или другие нарушения общего состояния здоровья, не позволяющие делать прививки в это время. Ведь для максимальной безопасности и эффективности проведения иммунизации ребенок должен быть здоров, также после перенесенной болезни должно пройти некоторое время. Поэтому сбившийся график – частая проблема, заставляющая молодых родителей волноваться. Как же следует поступать в таких случаях?

Сбившиеся от календаря сроки необходимо обсуждать со своим педиатром, который наблюдает ребенка, знает состояние его здоровья, причины переноса графика, а также необходимые сроки перерыва между введениями той или иной вакцины. При этом, следует придерживаться следующих общих рекомендаций:

• При пропуске вакцины БЦЖ от туберкулеза в первую неделю жизни малыша ее введение возможно не ранее четвертого месяца и только после проведения пробы Манту. Она ставится, чтобы убедиться в том, что младенец за 3 месяца жизни не контактировал с заболевшим человеком, и в его организме отсутствует возбудитель болезни. Если проба отрицательная, ставится прививка, если нет – проводится тщательное обследование, и лечение в случае необходимости. Что касается остальных прививок, то они могут ставиться не раньше, чем через месяц после БЦЖ.
• Если пропущена первая прививка от гепатита В, то ее можно ставить в любой возможный день и далее соблюдать график: вторую – через месяц, третью – через 5 месяцев.
• При пропуске АКДС ее можно вводить в любое время (до 4 лет) и далее вводится необходимое количество прививок (как если бы график не сбивался) с соблюдением интервала между ними не менее 30 дней. После достижения возраста четырех лет делается уже без коклюшной составляющей (АДС, после шести лет – АДС-М). Также ставится АДС, если ребенок успел переболеть коклюшем.
• При пропуске первой дозы от полиомиелита детям до шести лет ее вводят два раза (с перерывом не меньше 30 суток), старше шести – однократно. Если же пропущены вторая или третья, то профилактику продолжают по обычной схеме: главное, чтобы в итоге было не менее 4 прививок.
• Если по какой-либо причине пропущена иммунизация от краснухи, паротита и кори, то сделать ее можно в любое подходящее время. Удобнее всего делать трехкомпонентную вакцину. Но если делаются три отдельные прививки, то вводить их нужно с перерывами в месяц между каждой. Поэтому трехкомпонентная гораздо удобнее и эффективнее.

Чем обусловлена индивидуализация прививочного календаря?

Персональный график является отличным способом подстроить календарь вакцинации под индивидуальные особенности каждого отдельного ребенка. Мало кому удается следовать точной схеме иммунотерапии.

Отклонения от графика могут возникать по ряду причин:

• любое острое заболевание, сопровождаемое подъемом температуры выше 38 С;
• серьезные проявления аллергии на предыдущие дозы препаратов, включая анафилактический шок;
• аллергические реакции на отдельные компоненты препарата;
• заболевания, затрудняющие формирование иммунитета, в том числе СПИД и онкозаболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• введение вакцин с живыми вирусами при беременности.

К противопоказаниям прививки БЦЖ относятся недостаточная масса тела малыша, менее чем 2,5 кг, тубинфицирование, дефекты системы фагоцитоза. Ограничения по прививанию вакциной ОПВ (полиомиелит) действуют на каждого члена семьи, проживающего с лицами, имеющими противопоказания к введению ОПВ.

АКДС нельзя делать, если в анамнезе присутствуют случавшиеся ранее судороги. Анафилактические реакции на яичный белок, болезни крови и новообразования — повод получить медотвод на КПК (корь, паротит, краснуха).

При отрицательной реакции организма на введение первой дозы вакцины АКДС либо заболеваниях аллергического характера рекомендуется для последующего применения введение вакцины “Пентаксим”. Этот препарат является современным средством французского производства высочайшего класса. В его составе нет живых вирусов, что не приведет к риску случайного заболевания.

Вакцина Пентаксим

Заботливые современные родители информационно подкованы, знают особенности организма своего малыша. Например, если прорезывание зубов сопровождается снижением иммунитета, вакцинацию следует отложить. Или в случае, когда после болезни прошло недостаточно времени, и ребенок выглядит ослабленным, с иммунопрофилактикой тоже лучше повременить.

Законы, регулирующие вакцинацию детей

Существует несколько основных законов, которые стоят за разработкой данного календаря и осуществлением профилактической вакцинации детей. К ним относится: «Основы законодательства России об охране здоровья граждан», Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», закон России «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В данных документах прописывается осуществление вакцинации, перечень прививок, рекомендованных специалистами, и возможные осложнения после проведения вакцинации. Так, детям до года делают прививки от таких болезней, как:

• Туберкулез;
• Вирусный гепатит;
• Краснуха;
• Столбняк;
• Коклюш;
• Дифтерия;
• Корь;
• Гемофильная инфекция;
• Полиомиелит;
• Паротит.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Национальный календарь профилактических прививок РФ детям до 14 лет

Ежегодно прививочный (план) календарь России совершенствуется, в него вносят некоторые коррективы. В основном они затрагивают порядок проведения прививок, а график вакцинации остается неизменным.

Особенности иммунизации по персональному графику

Подбор индивидуальной схемы для профилактики заболеваний поможет свести к минимуму угрозу поствакцинальных реакций. Сроки иммунопрофилактики должны быть своего рода ориентирами в разработке персональной программы, но никак не строгой задачей привить ребенка в указанный срок.

Многие современные клиники уже перешли на индивидуализированную схему вакцинацию. В то время как в районных поликлиниках работают по принципам планов и отчетов.

Выбор частной клиники с квалифицированными специалистами и проверенными вакцинами высокого качества снижает риск возможных осложнений после прививки и дает возможность находиться в спокойном состоянии, не заботясь об условиях хранения и чистоте вакцины.

При каких условиях можно делать прививку:

• подтверждение родителями хорошего самочувствия ребенка, осмотр врачом и сдача анализов;
• ребенок и проживающие с ним члены семьи должны быть здоровы;
• вакцинация не должна совпадать с введением в рацион нового продукта и прорезыванием зубов;
• после перенесения болезни должно пройти не менее двух недель;
• в день укола не рекомендуется посещение детских площадок и мест массового скопления детей.

Клиники иммунологии вместе с прививанием по индивидуальному графику предлагают проводить тесты, которые можно делать раз в год, начиная с младенчества. Эти обследования помогают выявить недостатки иммунной системы и устранить их.

Перед любой прививкой врач-иммунолог назначит соответствующие анализы крови и мочи и проведет тщательный осмотр ребенка, чтобы убедиться в возможности вакцинации.

Нацкалендарь прививок: прошлое и настоящее

Вакцинопрофилактика в России ведет свою историю с 1786 года. Тогда первую вакцину использовала императрица Екатерина II – она привилась от натуральной оспы методом инокуляции. Материал для прививки был взят у больного мальчика Александра Маркова. Позже императрица пожаловала ему дворянство с присвоением второй фамилии Оспенный. Обязательное массовое прививание от оспы в России началось в 1919 году и проводилось вплоть до 1980 года. Таким образом, оспа вошла в первый отечественный список рекомендуемых прививок, который был разработан в 1958 году, – аналог сегодняшнего Национального календаря профилактических прививок. Изначально, помимо натуральной оспы, он включал вакцины от туберкулеза, коклюша, дифтерии и полиомиелита.

Старшая сестра одного из родильных домов И. Елизарова вводит противотуберкулезную вакцину грудному ребенку. Автор М. Селимханов. 1967 год. Главархив Москвы

Вакцинология развивалась, а календарь прививок совершенствовался. Какие-то инфекции были побеждены и исключены из Нацкалендаря, такие как оспа, а что-то, наоборот, добавилось. Так, в 1966 году в этом списке появилась прививка от столбняка, с 1973 года введена вакцинация от кори, в 1980-м – от паротита, в 1997 году – вакцинация против краснухи, а также началось поэтапное внедрение иммунопрофилактики гепатита В среди детей. Вакцина от гепатита В окончательно обосновалась в Нацкалендаре в 2000 году. Тогда этой смертельно опасной инфекцией в России заражалось около 62 тыс. человек ежегодно, а сегодня – менее тысячи. С 2006 года в список обязательных прививок включена вакцина от гриппа, с 2014 года – от пневмококковой инфекции. В 2011 году для групп риска стала доступна вакцинация от гемофильной инфекции.

На сегодняшний день человечеству известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний. Примерно три десятка, самых опасных из них, удается предотвращать с помощью вакцинации. Национальный календарь профилактических прививок России включает вакцины против 12 инфекций, а еще 23 опасных заболевания включены в Национальный календарь по эпидемическим показаниям.

НКПП включает вакцинацию против кори, краснухи, паротита, коклюша, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и пневмококковой инфекции. Национальный календарь по эпидемическим показаниям включает прививки от природно-очаговых инфекций –  таких как клещевой энцефалит. К профилактическим прививкам по эпидпоказаниям относят и вакцины против гепатита А, брюшного тифа, холеры, бешенства и другие.