Этиология боли в грудной клетке, возникающей при вдохе

Что может болеть в грудной клетке?

Чтобы понять, почему, когда вдыхаешь, болит грудная клетка, придется вспомнить анатомическое строение и расположение органов в этой части туловища. В грудном отделе расположены:

• сердце, находящееся в сердечной «сумке» — перикарде;
• грудной отдел позвоночного столба;
• трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
• аорта — крупнейшая артерия человеческого организма;
• легкие, покрытые плеврой — защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.

В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.

Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или — со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом. Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы. Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.

О чём свидетельствует

Грудная клетка без преувеличения является вместилищем внутренних органов, обеспечивающих полноценное функционирование человеческого организма.

Появление в ней болевых ощущений различной интенсивности следует воспринимать, как тревожный сигнал о наличии негативных процессов в организме – заболеваниях позвоночника, лёгких, ССС (сердечной и сосудистой системы) и быть следствием травм и ушибов или непосильных физических действий. Инфекционные заболевания и онкологические процессы тоже провоцируют аналогичную симптоматику.

Диагностическое значение имеют следующие признаки:

• в какой части грудины наблюдаются негативные проявления – нижней или верхней области;
• в спокойном состоянии или при двигательной активности;
• на вдохе или выдохе.

Ознакомление с причинами, вызывающими перечисленные состояния, позволит сделать выводы о присутствии в организме развивающегося патологического процесса. Кроме этого, необходимо знать, к каким осложнениям они приводят и можно ли устранить возникновение рассматриваемого вида симптомов.

4 Органы желудочно-кишечного тракта

При таких патологиях боли в грудине не являются редкостью. В первую очередь это связано с тем, что например, при гастритах желудок вырабатывает большое количество сока, его объем при этом увеличивается, и он давит на диафрагму, появляется чувство боли в сердце. Кроме этого, в нем наступают спазмы стенок, накапливается газ в результате происходящей диспепсии. Кроме боли в середине грудины, при гастритах появляются колики, ухудшение самочувствия, ощущение распирания в животе, невозможность вдоха. Лечение обычно симптоматическое, назначают энтеросорбенты, прокинетики и спазмолитики.

При язве желудка болевые ощущения в груди появляются после еды, часто сопровождаются рвотой, тошнотой и изжогой. Спазмолитики на некоторое время могут снимать болевые ощущения, что доказывает желудочное происхождение боли, но это временное явление и решением проблемы не становится.

Панкреатиты: данное заболевание имеет способность доставлять человеку очень сильные страдания. Боли здесь настолько сильны, что могут напоминать инфаркт. Носят опоясывающий характер и не дают нормально дышать, усиливаются при малейших движениях. Лечение проводится только в стационаре.

Эзофагит: при нем боли возникают во время еды при глотании, движении, давит в грудине посередине. Такие симптомы могут возникать не только при воспалительных процессах, но и при онкологии. Кроме боли, имеется чувство давления и задыхания, распирания. Это возникает от спазмов мышц пищевода.

Холецистит: боль локализуется за грудиной посередине, отдает в спину, плечо. Может быть тошнота, чувство распирания, лихорадка, чаще симптомы появляются на фоне употребления жирной еды и могут сопровождаться тошнотой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): при этом заболевании кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Появляется жжение, отрыжка кислым, изжога, неприятный запах изо рта, рвота и тошнота. Состояние развивается после еды, особенно после кофе, алкоголя, часто у курящих, после ожогов, так как все это снижает тонус нижнего сфинктера пищевода. Так как рядом находится трахея, имеются трудности в дыхании

В диагностике имеет важное значение ФГДС

Диафрагмальные грыжи: их появление вызывает неприятные ощущения и сильную боль в грудине. При изменении положения тела боль усиливается, т.к. происходит ее ущемление.

Травмы и ушибы

Травмирование грудины является одной из причин возникновения острых болевых ощущений в грудине. Они могут быть следствием таких состояний, как:

1. Перелом рёбер. Состояние сопровождается приступами боли колющего характера, ощущаемой в повреждённом участке. С большей интенсивностью симптоматика наблюдается, когда человек кашляет или происходит давление на грудную клетку. При расслаблении болезненность притупляется.
2. Ушибы. Незначительные ушибы, вследствие которых на кожном покрове возникают синяки, не представляют угрозы для здоровья. Более серьёзные травмы сопровождаются образованием гематом, которые рассасываются длительное время и доставляют дискомфорт при надавливании. Удар, нанесённый с большой силой, полученный при падении с большой высоты или вследствие аварии, становится причиной значительного ушиба. Последствия такого состояния непредсказуемы. Оно может спровоцировать разрыв лёгкого, вызвать невыносимую боль даже при дыхании. Спасти пострадавшего удаётся не всегда.

Инфекции верхних дыхательных путей

Поражение горла, трахеи и бронхов вирусами или бактериями – самая распространённая причина проявления боли в грудной клетке. Мучительный кашель, сопровождающий бронхит, ларингит, фарингит создаёт предпосылки для дискомфортных проявлений в межрёберной зоне грудины.

Отсутствие лечения – прямой путь к осложнениям в виде плеврита и воспаления лёгких, представляющих серьёзную угрозу здоровью в виде осложнений, негативно отражающихся на сердце, суставах и печени.

Пневмония

Воспалительный процесс в лёгких сопровождается незначительными болевыми ощущениями, однако представляет угрозу для всего организма. Грубый лающий кашель становится причиной локальной боли в грудной клетке и хорошо прослушиваемых хрипов.

Онкология

Развитие опухолевого новообразования в бронхах и лёгких на поздних стадиях вызывает интенсивный болевой синдром в зоне расположения этих органов.

Глухой кашель сопровождается выделением густой слизи со следами крови. Появление данного признака указывает на запущенную стадию рака и с трудом поддаётся лечению.

Межрёберная невралгия

Возникновение болезненности сдавливающего характера в правой части грудной клетки – яркое свидетельство об ущемлении нервных окончаний. Оно является следствием остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба, сопровождающегося сдавливанием межпозвоночных дисков.

Характерный симптом всех заболеваний позвоночника – болезненные проявления, усиливающиеся при движении, поэтому данные проявления присутствуют и при межрёберной невралгии.

Интенсивность боли в грудной клетке справа значительно увеличивается при выполнении глубокого вдоха.

Остеохондроз – не единственная причина, возникновения дискомфортных ощущений в области груди при невралгии. Они могут быть вызваны стрессами, превышением допустимой физической нагрузки. Часто межрёберная невралгия напоминает о себе вследствие переохлаждения.

Эмболия лёгочной артерии

Самое опасное заболевание, при котором возникает болевой синдром в области грудной клетки при вдохе – тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Болезненность может проявляться с обеих сторон груди. Это зависит от того, артерия какого лёгкого поражена.

Патология развивается на фоне следующих состояний:

• тромбофлебит вен, расположенных в ногах;
• варикозное расширение вен;
• тромбоз венозных сплетений;
• закупорка лёгочной артерии тромбом;
• опухолевые новообразования злокачественной этиологии, провоцирующие повышенную свёртываемость крови или её сгущение – геперкоагуляцию.

ТЭЛА представляет самую большую группу заболеваний ССС, признанных исключительно тяжёлыми и опасными для здоровья и жизни. Отсутствие своевременного лечения в 30-33% случаев приводит к смерти пациентов.

Диагностика и методы лечения

Чтобы определить причину появления симптома, проводится комплексное обследование, включающее:

• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографию;
• флюорографию;
• МРТ или компьютерную томографию;
• пробы мокрот;
• электрокардиографию.

Современное лабораторное и диагностическое оборудование позволяет с большой точностью выявить патологию в грудной клетке. Лечение зависит от установленного диагноза.

При заболеваниях легких пациенту назначают:

1. антибиотики;
2. отхаркивающие препараты;
3. ингаляции;
4. физиотерапию.

Обнаружение тромба в артериях потребует введения коагулянта. При воспалительных процессах назначаются кортикостероиды и обезболивающие средства.

Консервативное лечение плеврита проводится:

• антибактериальными препаратами;
• противовоспалительными средствами;
• согревающей терапией (горчичники, тепловая физиотерапия).

Переломы в грудной клетке требуют ношения фиксирующей повязки, пока не срастутся кости. Если проблема связана со спазмом сосудов (стенокардия), то первый шаг – это блокада приступа. После врач назначает препараты, нормализующие работу сердца.

При межреберной невралгии и остеохондрозе назначают общеукрепляющие препараты и витамины. Проблемы со стороны ЖКТ требуют в первую очередь соблюдения диеты.

Есть боль в грудной клетке сопровождается одним из перечисленных ниже симптомов или явлений, ситуация требует безотлагательного обращения к врачу:

• человек теряет сознание;
• сильная боль не прекращается около получаса;
• ощущается давление в грудной клетке, появляются трудности с дыханием, ускоряется пульс;
• появляется тяжелая одышка при ходьбе и капли крови при кашле;
• дискомфорт от изжоги после каждого приема пищи;
• острая боль и жжение отдают в левое плечо и шею.

Методы диагностики

При подозрении на заболевания сердца делают ЭКГ

Методы лабораторной и инструментальной диагностики постоянно совершенствуются. Однако для проверки работоспособности сердца не утрачивают своей актуальности старые методы диагностики – электрокардиография и аускультация сердца. Для изучения состояния артерий назначают коронарную ангиографию.

При подозрении на развитие других болезней доктор может назначить следующее обследование:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);

• магнитно-резонансная томография (МРТ);

• фиброгастроскопия для изучения состояния органов пищеварительного тракта;
• общий и биохимический анализ крови, мочи и при необходимости кала.

Срочно нужно обратиться к врачу если при продолжительных жалобах на боли у ребенка поднялась высокая температура

Незамедлительно обращаться к врачу требуется в следующих случаях:

• У ребенка стремительно повышается температура тела, вместе с тем наблюдается учащенное дыхание из-за нехватки воздуха.
• Из-за болезненных ощущений ребенок не может нормально дышать.
• После падения, травмы или удара ребенок жалуется на острую боль, но при этом может передвигаться самостоятельно. Если он старается не двигаться вовсе из-за сильных болей и есть подозрение на перелом, требуется вызвать бригаду скорой помощи.
• Жалобы на продолжительные боли, при этом температура тела поднялась выше 38 градусов.

1 Этиология болей

В 70% случаев причины болей в грудине связаны с ССЗ. На остальные 30% приходится патология ОДА, болезни ЖКТ, нервной системы, заболевания сосудов, травмы, психические расстройства. Поддиафрагмальный абсцесс, патология щитовидной железы тоже могут проявляться болью в грудине. Наиболее часто с таким состоянием сочетается кардиалгия: она может возникать при ССЗ, ВСД, пери- и миокардитах; при ИБС, ИМ, ТЭЛА, аневризме аорты и др. Предрасполагающими факторами в этих случаях является:

• пожилой возраст — за 50 лет;
• АГ в анамнезе;
• наследственность;
• курение и алкоголизм.

Помня об этом, при появлении кома в горле, боли за грудиной следует вызвать скорую помощь, которая на месте снимет у вас ЭКГ, и вопрос о наличии сердечной патологии будет решен.

Проверьте свои симптомы

Обратитесь к врачу, если вы постоянно или периодически испытываете эти симптомы. В особенности – если вам уже ставили какой-нибудь серьезный диагноз, связанный с заболеваниями легких, сердца или сосудов. Будьте готовы ответить на эти вопросы врача.

1. Как вы думаете, могут ли ваши боли в груди быть связанными с проблемами сердечно-сосудистой системы?
2. Как вы думаете, ваша боль в груди может быть вызвана заболеваниями легких?
3. Может ли ваша боль в груди быть связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта?
4. Были ли у вас боли в груди, которые то проходят, то возвращаются?
5. Были ли у вас недавно травмы груди?
6. Испытываете ли вы боли в груди, когда дышите?
7. Испытываете ли вы боли в грудной мышце или? Увеличивается ли эта боль при кашле или глубоком дыхании?
8. Испытываете ли вы боли в груди и озноб?
9. Есть ли у вас боли в груди и при этом сыпь на теле?
10. Была ли у вас умеренная боль в груди без симптомов сердечного приступа?

По тому, как вы ответите на эти вопросы, врач сможет определить заболевание, которое вызывает боли в груди при вдохе, а также назначить оптимальное лечение.

Обязательно нужно посетить врача, если вы испытываете тупую или острую боль в груди, боль в груди при вдохе и выдохе. Сильная боль в груди, которая развивается внезапно, может быть опасной для жизни, поэтому при ее возникновении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

[], [], [], []

Причины боли в груди

Наиболее популярная причина рассматриваемой «неприятности» – проблема с легкими.

Круг заболеваний весьма широкий, вот некоторые из них:

Пневмония. Недуг представляет острое инфекционное воспаление, которое нарушает дыхательную функцию легких. В первую очередь страдают альвеолы – пузырьки, поставляющие кислород в кровь. Лечение дома допускается, но лучше отправиться в стационар и пройти курс терапии антибиотиками. Боль возникает при дыхании, особенно усиливается при кашле.

Легочная эмболия. Болезнь характеризуется закупоркой одной или нескольких артерий, обеспечивающих легкие кислородом. Весьма опасная болезнь, которая часто проходит бессимптомно, но вызывает внезапную смерть.

Пневмоторакс. Проще говоря, это скопление воздуха в плевре (оболочке, окружающей легкие). Если видимых причин заболевания нет, то проблема проходит сама по себе. Но если причина патологии – хроническая болезнь, то нужно лечение: откачка воздуха дренажной трубкой или специальным шприцом.

Рак легкого. Самый страшный недуг из перечисленных выше. Вызывает неприятные ощущения на вдохе, а если болезнь запущена, то опухоль болит тяжело, практически непрерывно, полноценно вдыхать воздух становится невозможно

Обратите внимание, что на запущенных стадиях мокрота включает в себя «кровяные прожилки».

Все, что рассмотрено в списке, вызывает боль в груди. Иногда создается впечатление, что «болят легкие», но эти ощущения несколько отличаются от сердечных заболеваний, при которых боли могут распространяться по всему телу.

Сердечные заболевания

С легкими разобрались, теперь поговорим о сердечных патологиях

Обратите внимание, что при проблемах с главным «насосом» организма становится больно дышать, особенно во время приступов

Перикардит. Довольно редкое заболевание, самостоятельным почти никогда не бывает, является осложнением других недугов, особенно инфекционных. По сути, это воспалительный процесс в серозной оболочке сердца. Сам по себе перикардит не очень опасен, но вот его осложнения весьма тяжелые – вплоть до инфаркта.

Инфаркт миокарда. Боль распространяется в грудной клетке слева, она пульсирующая и тяжелая. Особенно она усиливается при вздохе в области сердца, причем может возникать ощущение «заедания» в груди, вследствие чего полностью наполнить легкие воздухом не получается. Иногда ощущения возникают в правой части клетки. При таких симптомах нужна срочная госпитализация.

Миокардит. Это воспаление миокарда, которое характеризуется пульсирующей болью, тахикардией, утомляемостью. Также может повышаться температура

Обратите внимание, что симптомы похожи на инфаркт!

Разрыв артерий. Болезнь смертельная, развивается очень быстро, выражается в сильнейших болях в грудной клетке, которые отдают в шею, спину и конечности

Чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

С сердцем шутить нельзя, поэтому если сильно и долго болит в грудной клетке слева, то обратитесь за помощью, последствия «наплевательского» отношения часто становятся трагическими.

Межреберная невралгия

С чем только не путают эту болезнь! При невралгии боли могут локализоваться где угодно, иметь любую интенсивность и характер. Например, болит у женщины под левой грудью, она бежит к маммологу или кардиологу. В итоге выясняется, что ничего страшного у нее нет.

Признаки такие:

• Боль появляется внезапно, усиливаясь при вдохе;
• При резких поворотах туловища возникает сильный колит, который, однако, довольно быстро проходит;
• Пальпация пораженной зоны болезненная;

Причин возникновения невралгии много: переохлаждение, стрессы, непомерные физические нагрузки.

Есть еще причины?

Да, разумеется.

Некоторые из них вызваны травмами:

• Перелом ребер иногда больше ничем и не проявляется. Причем болезненные ощущения ограничены зоной травмы, пальпация крайне болезненная. Боль усиливается при кашле и резких вдохах.
• Ушибы грудной клетки возникают при падениях и сильных ударах. Пораженная область отекает, боль сильна не только при вдохе, но и при полном покое.

Также боль в груди свидетельствует о ранней стадии развития опоясывающего лишая. Это инфекционная болезнь, которая передается от некоторых животных

Обратите внимание, что возникновение боли опережает появления явных признаков на несколько дней

Причины возникновения кашля при коронавирусе

Молекула вируса имеет форму короны (отсюда и название возбудителя). Ее «шипы» точат в разные стороны, помогая вирусу быстрее и глубже проникнуть в слизистую человека. За счет такого «обмана» рецепторов и их внедрения в клетку организма открывается дорога и для РНК вирусов.

Опасным коронавирус делают особенности его поведения в человеческом организме. Рассмотрим этапы развития инфекции в человеческом организме.

1. Попав в верхние дыхательные пути, вирус мгновенно оседают на слизистой;
2. Они быстро растут и размножаются и в конце конов проникают в эпителий альвеол. Особенно часто это явление наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.
3. После этого вирусы направляются в легкие, вызывая появление в них жидкости, перенасыщенной белками.
4. На последнем этапе заболевания отмечается повреждение вещества, выстилающего альвеолы. Следствием этого является нарушение газообмена и сильная одышка.

Болезни позвоночника

Одной из частых причин болей в грудине являются повреждения позвоночника грудного отдела. Межпозвонковая грыжа, спондилез, остеохондроз, сколиоз и другие патологии способны вызывать сильную боль посередине грудной клетки, и без соответствующего лечения могут даже привести к инвалидности.

Болезни позвоночника и связанные с этим боли в груди

Определить наличие таких заболеваний можно по следующим симптомам:

• тупая ноющая боль в груди, между ребрами, между лопатками, которая усиливается при поднятии рук, наклонах, вдохе-выдохе, долгом нахождении в одной позе;

  Боль между лопатками

• чувство сдавленности грудной клетки;
• кратковременные приступы простреливающей боли в груди;

  Боль в области груди

• онемение пальцев на руках и отдельных участков спины;
• ограничение подвижности плечевых суставов;
• мышечные спазмы.

  Ограничение подвижности и мышечные спазмы

В зависимости от тяжести патологии проявления имеют различную интенсивность и продолжительность. Нередко у больного наблюдается только слабая боль в течение нескольких недель, без остальных характерных симптомов. Чтобы избавиться от дискомфорта и улучшить состояние, необходимо пройти тщательное обследование у ортопеда или невропатолога. Терпеть и надеяться, что все пройдет само, при болезнях позвоночника неразумно, ведь самостоятельно восстановиться поврежденные диски не могут.

Позвоночник и болезни

9 Лечение негативных проявлений

При травмах сначала вводят обезболивающие препараты. Усилить обезболивание можно наложением компресса из льда. При растяжении мышц — массаж и специальные кремы. При ССЗ — антиагреганты, сердечные препараты по выбору кардиолога. Легочная патология — антибактериальная терапия, симптоматическое лечение, иммуномодуляторы, витаминотерапия, анальгетики. При патологиях позвоночника — массаж, мануальная терапия, НПВС, анальгетики, дневная двигательная активность.

Уповать только на медикаменты нельзя, иначе приступы болей будут повторяться постоянно. Нужно переходить на здоровый образ жизни в полном смысле этого слова.

Патологии костно-мышечного аппарата

Грудная клетка образована:

• грудиной;
• ребрами;
• ключицами;
• грудным отделом позвоночника.

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

Положение ребер на входе и выдохе

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Остеохондроз

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Стадии остеохондроза

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Локализация боли

Межреберная невралгия

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Межреберная невралгия

Этиология этого поражения различна:

• переохлаждение;
• ущемление;
• инфекция;
• раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Боль при межреберной невралгии

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:

• в пожилом возрасте;
• при сахарном диабете;
• при первичных и вторичных иммунодефицитах.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Перелом ребер

Закрытая травма груди более чем в половине ситуаций осложняется повреждением ребер. Чаще это возникает у пожилых людей, что объясняется повышенной ломкостью и хрупкостью костей. В зависимости от количества сломанных ребер, состояние человека может быть от средней степени тяжести до очень тяжелого.

Перелом ребер

Переломы 1-2-х ребер обычно протекают не тяжело, они не нуждаются в стационарном лечении. При переломах 3-х и более ребер возрастает риск повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, крупных сосудов. Множественные двусторонние переломы всегда требуют экстренной медицинской помощи.

Механизм переломов ребер

Боль в груди, связанная с переломами ребер, локализована в месте удара или предполагаемого перелома. Она усиливается даже при неглубоком дыхании и покашливании, что может привести к вынужденной гиповентиляции и пневмонии.

Боль при переломе ребер

Почему появляется боль и дискомфорт?

В большинстве случаев причиной возникновения болевых ощущений в грудной клетке и комка в горле являются психоэмоциональные расстройства. Из-за затяжного стрессового состояния и отсутствия отдыха у человека могут развиться ряд неприятных симптомов:

• постоянное чувство тревоги, все больше нарастающее с каждым днем;
• нехватка воздуха для обеспечения кислородом мозга и иных важных органов организма;
• плохой сон;
• резко негативные изменения в настроении.

Все это может в итоге привести к появлению депрессивного расстройства. Вторая категория наиболее вероятных причин — это соматические, к которым можно отнести:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Из-за повышенной кислотности желудка может возникнуть ощущение жжения в пищеводе, переходящее в боль в грудине и сопровождающееся комом в горле.
• Заболевания щитовидной железы.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если болит посередине грудной клетки, возможно, что человек подвержен длительно текущему ишемическому процессу.
• Остеохондроз и повреждения позвонков шеи.
• Абсцессные образование в глотке, переходящие в нижнюю часть пищевода.

Помимо кома в горле и давящей боли в грудине, больным часто досаждают другие проявления подобных заболеваний:

• тяжело глотать и дышать;
• отрыжка после приема пищи;
• чувство тошноты;
• неприятный кисловатый привкус во рту.

Из-за большого количества возможных причин появления дискомфорта методы лечения могут включать в себя совершенно различные варианты.

Боль — как следствие костно-мышечной патологии

В трети случаев при появлении болевых ощущений в середине груди можно говорить о костно-мышечной патологии, которая может выражаться в:

• Костохондрит. Выявляется в виде боли при пальпации места, соединяющего 2-5 ребер, и грудины.
• Синдром «скользящего ребра». Острая боль, возникающая в области 10 реберного хряща по краю реберной дуги. При движении тела пациент может слышать щелчок.

• Синдром Титце. Болевые ощущения, локализующиеся при надавливании на место между 2 и 3 ребрами и грудиной. Имеется отек.

• Миофасциальный болевой синдром мышц грудной клетки.
• Грудинный синдром. Сопровождается постоянной болью за грудиной.
• Ксифоидалгия. Болезненность, которая формируется при пальпации мечевидного отростка грудины.

Для каждого из синдромов является характерными ряд признаков, по которым проявляется боль:

• ощущения не являются давящими или сжимающими;
• возможно усиление дискомфорта при поворотах или наклонах;
• может отдавать в руку или область лопаток;
• возникает преимущественно при пальпации.

Наличие указанных синдромов не говорит о том, что нет иных причин возникновения болевых ощущений. Вполне возможно, что патологии костей и мышц сопровождаются проблемами внутренних органов. При этом способствовать усугублению симптомов могут расстройства психики.

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным

Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

• аневризме или расслоении аорты;
• легочной тромбоэмболии;
• инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.