Болезнь шейермана мау

Болезнь Шейермана-Мау — что это такое?

Болезнь представляет собой дорсопатию (патологическое изменение позвоночника), которая проявляет себя прогрессирующим кифозом. Начинается юношеский кифоз (другое название болезни) в период полового созревания, во время активного роста и развития ребёнка. Патология поражает как мальчиков, так и девочек старше 10–14 лет, при этом мальчиков в 2 раза чаще. Заболевание довольно распространено, выявляется у 1% подростков, у трети больных протекает в сочетании со сколиозом. Ранний этап болезни никак не проявляется, затем присоединяются боли и явная деформация позвоночника в грудном отделе — спина ребёнка становится округлой. В тяжёлых случаях могут развиться неврологические осложнения, затрудниться работа сердца и лёгких.

Здоровые позвонки в норме имеют прямоугольную форму

Тела здоровых позвонков, из которых состоит позвоночник, имеют форму прямоугольника, их передние и задние части практически равны между собой. При болезни юношеском кифозе несколько (более трёх) позвонков грудного отдела приобретают форму треугольника — клина, сдавливаясь в передних отделах. Такая деформация позвонков вызывает увеличение угла изгиба грудного кифоза до 75о (в худшем случае), спина подростка округляется, плечи сводятся вперёд, грудь становится впалой.

При юношеском кифозе происходит деформация нескольких грудных позвонков, из-за чего изгиб позвоночника значительно усиливается

Позвоночник претерпевает значительные изменения. Ткани межпозвонковых дисков «продавливаются» в верхние или нижние позвонки, образуя так называемые грыжи Шморля (названы так в честь немецкого врача Шморля, впервые описавшего это явление). Передние позвонковые связки утолщаются и это ещё больше препятствует нормальному росту костной ткани позвонков. Изменившаяся форма грудной клетки приводит к сдавливанию, смещению и нарушению нормальной работы внутренних органов.

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимы следующие мероприятия:

• тщательный расспрос больного выясняет все детали и историю развития патологии;
• визуальный осмотр выявляет значительное увеличение грудного кифоза;
• рентгенография позвоночника позволяет объективно определить даже малую степень его отклонения от нормальной анатомической структуры;
• осмотр врачом-неврологом позволяет выявить двигательные и чувствительные нарушения;

• компьютерная (магнитно-резонансная) томография является основным и наиболее детальным методом визуализации строения позвонков, их костных выступов и межпозвоночных дисков;

• электронейромиография является объективным методом оценки проведения электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам;
• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) используется для оценки сокращения миокарда и работы клапанов в режиме реального времени;
• спирография (метод измерения объёма лёгких) позволяет выявить нарушения дыхательной функции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• компрессионный перелом тел позвонков;
• остеомиелит;
• фиксированная круглая спина Линдеманна;
• врождённый фиброз (дегенерация) дисков Гюнтца;
• спондилоэпифизарная дисплазия (заболевание, при котором происходит серьёзное торможение в развитии хрящевых тканей);
• болезнь Кальве (асептический некроз тела позвонка).

Причины возникновения искривления спины в юношеском возрасте

Исследователи заболевания называют несколько причин развития кифоза у подростков и юношей:

• нарушение кровообращения;
• избыточный рост тканей позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ.

Из-за нарушения кровообращения происходит омертвление замыкательных пластин позвонков и нарушается их рост, вследствие чего позвонок приобретает форму клина. В случае если по какой-то причине начинается аномальный избыточный рост частей позвоночника, то для перераспределения нагрузки, происходит нарушение строения здоровых позвонков.

В случае если нарушен обмен кальция в организме также происходит деформация позвонков и тканей рядом с ним. У родителей, у которых был диагностирован синдром в юном возрасте, практически всегда дети страдают тем же заболеванием.

Необходимо отметить, что заболевание начинается не из-за одной какой-то причины, а из-за совокупности нескольких проблем в организме ребенка. Не последнюю роль играет и чрезмерная нагрузка на спину в подростковом возрасте.

Симптомы боллезни Шейермана Мау + фото

Горб или сутулость – первый признак, который бросается в глаза. Помимо деформации, отмечаются следующие симптомы:

• Быстрая усталость после физических нагрузок, болезненность спины.
• Невозможность длительно находиться в положении сидя.
• Снижение гибкости, ригидность. Пациент с трудом наклоняется вперед, прогибается назад.
• Сильный болевой синдром даже в покое, иногда ночью не дает заснуть.
• Нарушение дыхания, сердечной деятельности вследствие защемления корешков спинномозговых нервов, деформации грудной клетки.
• Сдавление межпозвоночных дисков приводит к грыжам Шморля. Связочный аппарат позвоночника теряет эластичность.
• Компрессия корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению чувствительности конечностей, дисфункции внутренних органов: желчного пузыря, желудка, кишечника.

Заболевание развивается медленно. Ребенок может ощущать дискомфорт в спине при различных нагрузках и длительном сидении. Лишь со временем родители могут отметить сколиоз, появление горба (сутулости) у ребенка. Возникают трудности с наклонами и разгибаниями спины.

Лечение

В процессе терапии заболевания широко применяются два метода – консервативное, а также хирургическое лечение. Чтобы определить, какой именно метод лечения будет целесообразным в конкретном случае, врач учитывает много факторов. Это и возраст пациента, и выраженность симптомов болезни, и уровень подвижности позвонков. В качестве консервативного лечения используется несколько разных методов, которые можно практиковать в комплексе. Сюда входит массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия. Пациентам-подросткам часто назначается ношение специального корсета на некоторый период. Но если угол кифоза (искривления позвоночника) составляет 75 градусов, и при этом пациент высказывает жалобы на нарушения функций дыхательной системы и сердца, то в таком случае показано проведение оперативного лечения.

Показания к операции

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Показаниями для операции служат:

• кифоз более 75 градусов;
• сильно выраженный болевой синдром;
• патологические процессы внутренних органов.

Косметический дефект не является показанием к лечению хирургией. Статистика указывает на положительный исход операции, но существуют определенный риск. При деформации меньше 50 градусов все дефекты сглаживаются хорошо.

Операция Шейермана Мау не проводится на детях подросткового периода. Связано это с шансами на восстановление позвоночника без оперативного вмешательства. Данный возраст обусловлен незрелостью скелета. Он достаточно эластичен и мягок, позвоночник не до конца сформирован, подвержен изменениям в лучшую и в худшую сторону. Эластичность скелета со временем пропадает, он становится твердым и формирование застывает на этапе деформации.

Оптимальным возрастом для проведения операции считается подросток, перешедший пятнадцатилетний рубеж. В это время пациент достигает третьей степени окостенения костей – человек прекращает активный рост, но позвоночник все еще достаточно эластичен.

Диагностика болезни Шейермана – Мау. Грыжи Шморля.

Основной метод постановки и подтверждения диагноза – рентгенологический. Выполняются рентгенограммы грудного и поясничного отделов позвоночного столба (спондилограммы) в двух проекциях: обзорная и боковая. Также проводится функциональная спондилограмма – в положении гиперэкстензии (переразгибания) позвоночника. На рентгеновских снимках видны основные признаки болезни: клиновидная форма тел позвонков, грыжи Шморля, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, признаки остеопороза тел позвонков и другие.

Магнитно-резонансная томография позвоночника даёт полную информацию о компонентах межпозвонкового диска, включая замыкательную пластинку, страдающую при заболевании, связках позвоночного столба.

Лабораторная диагностика проводится при выявлении остеопенического синдрома (снижении плотности костной ткани).

Прогноз и методы профилактики

Прогноз при данной патологии при правильном и полноценном лечении благоприятный. Он ухудшается при хронической компрессии спинного мозга. В данном случае возникают необратимые изменения в тканях. Наблюдаются деструктивные изменения. Мышцы атрофируются. Возможны двигательные и чувствительные расстройства.

При отсутствии должного лечения человек может стать инвалидом. Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Чтобы снизить риск развития дорсопатии, необходимо:

• дозировать физические нагрузки;
• не заниматься тяжелой атлетикой;
• полноценно питаться;
• принимать витамины и минеральные добавки;
• укреплять мышцы передней брюшной стенки;
• заниматься гимнастикой;
• посещать бассейн;
• нормализовать осанку;
• правильно организовать рабочее место;
• отказаться от травматичных видов спорта;
• спать на жесткой поверхности.

Таким образом, заболевание Шейермана Мау чаще встречается в детском возрасте. Данная патология неуклонно прогрессирует и требует своевременного лечения.

Причины и факторы риска

Точной этиологии, которая провоцирует развитие заболевания, не установлено. Клиницисты выделяют триггерные факторы, под действием которых возникают нарушения в позвонках и может появиться юношеский кифоз. К таким относятся:

• Генетика – наблюдается отягощенная наследственность по нарушению осанки, из-за которой может возникнуть патология Шейермана-Мау.
• Остеопороз – это разрушение костной ткани, которое может появиться в раннем возрасте. При таком условии часто появляется юношеский кифоз в грудном отделе.
• Остеохондроз – иногда повреждаются не сами позвонки, а суставные диски. Это провоцирует ряд патологических изменений, под действием которых разрушается костная ткань. Подробнее про остеохондроз→
• Травмы позвонков – особо опасны компрессионные переломы. Это резкое вертикальное сдавливание, в результате чего костный элемент разрушается, позднее срастается уже в неправильной позиции.
• Трофические расстройства – из-за нарушений кровообращения ткани позвоночника становятся хрупкими, теряют эластичность. В результате при повреждениях или под нагрузкой появляется кифоз Шейермана-Мау.
• Гормональные сбои – одной из предполагаемых причин появления юношеского кифоза является переходный возраст, во время которого наблюдается неравномерный рост скелета и мышечной массы. Кости могут вырасти, но не набрать прочности.
• Отравления – на первом месте стоит курение и алкоголь. Никотин и спиртное могут спровоцировать множество болезней, одной из которых является патология Шейермана-Мау.
• Ожирение – избыточный вес негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, который носит на себе массу всего тела. Юношеский кифоз позвоночника – частое явление при таком состоянии.
• Мышечные спазмы – если мышцы, корректирующие осанку, находятся в длительном сокращении, это провоцирует ряд нарушений в позвоночнике. Синдром Шейермана-Мау появляется из-за кифоза в среднем и нижнем отделах спины.
• Склероз замыкательных пластинок – это костное утолщение по краям тел позвонков. Иногда такая патология идет «в букете» с юношеским горбом.

Для развития синдрома нужно, чтобы причинное условие воздействовало длительное время. Это способствует формированию патологических изменений, из-за которых деформируется костная ткань

Поэтому очень важно начать лечить заболевание Мау на ранних стадиях, пока геометрия твердых тканей сильно не нарушена, а часть повреждений еще обратима

Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь Шейермана:

• недоношенность, ранний родовой процесс;
• родовые травмы;
• длительные уроки с согнутой спиной;
• повреждения спины на физкультуре или во время домашней работы;
• раннее ожирение;
• акселерация;
• курение и алкоголь в раннем возрасте.

1 Что такое болезнь Шейермана-Мау: общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау является остеохондропатией, которая потенциально опасна инвалидностью и сильными хроническими болями. Исход болезни зависит от стадии, на которой было начато лечение, а также от адекватности проводимой терапии.

Основной клинический признак болезни – формирование горба, первое время практически незаметного, но затем серьезно деформирующего спину. Болезнь наблюдается и у взрослых, но только как завершающий этап юношеского синдрома Шейермана-Мау (то есть болезнь уже была в юношеском возрасте, просто оставалась незамеченной).

Болезнь Шейермана Мау на снимке МРТ

Берут ли в армию с заболеванием Шейермана-Мау? Зависит от тяжести заболевания. На ранних этапах болезни службе ничего не мешает. Но если уже сформировался горб, ограничивающий больного в физической активности, положена отсрочка от армии.

1.1 Причины развития

Точные причины и механизмы развития заболевания так и не поняты, но предполагается, что основной причиной являются генетические аномалии.

Причины, которые могут запустить развитие болезни:

1. Травмы спины.
2. Остеопороз.
3. Аномалии развития мышц грудного или поясничного отдела спины.
4. Усиленное разрастание костной ткани по площади задних отделов позвонков.
5. Гормональные нарушения, патологии обмена веществ в пубертатном возрасте.
6. Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни, мышечная слабость).
7. Низкая масса тела (граничащая с/или являющаяся дистрофией).
8. Любые заболевания эндокринной системы.
9. Неудобное положение с перенапряжением позвоночника или мышечного корсета спины.
10. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на грудные мышцы.
11. Сутулость.
12. Нарушение кровенаполнения гиалиновых пластинок, которые лежат между позвонками и позвоночными дисками.
13. Отложение солей кальция в области связочного аппарата позвоночника.

1.2 Группы риска

Существуют группы риска по данной патологии, и входящие в нее люди имеют повышенные шансы на развитие болезни. Это вовсе не означает, что не будучи в группе риска болезнь не разовьется, равно как и не означает обратного.

В группу риска входят люди с такими факторами:

• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• тяжелые интоксикации, бесконтрольное использование лекарственных препаратов матерью во время вынашивания ребенка;
• дефицит витаминов, недостаток питательных элементов;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• рахит в анамнезе.

Статистически заболевание встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. Имеется лишь несущественный перевес в сторону мальчиков (вероятнее всего, они чаще страдают болезнью из-за более активного образа жизни и нагрузок на позвоночник и мышцы).

1.3 Чем это опасно?

Основная опасность болезни Шейермана-Мау – инвалидность из-за деформативных изменений позвоночного столба и неспособности заниматься даже бытовыми работами. Возможна как частичная, так и полна потеря трудоспособности.

Болезнь Шейермана Мау у ребенка (вторая стадия)

Прочие осложнения заболевания:

• развитие межпозвоночных грыж;
• развитие спондилеза;
• хронический болевой синдром;
• развитие остеохондроза грудно-поясничного отдела;
• развитие специфической грыжи Шморля;
• развитие деформирующего спондилоартроза;
• формирование выраженного горба в грудном сегменте спины;
• развитие миелопатии;
• ущемление (компрессия) спинного мозга;
• развитие радикулоневропатии;
• нарушения работы почек, кишечника или мочевого пузыря, несколько реже нарушается работа сердца, легких или желудка.

1.5 Классификация болезни

Классификация болезни Шейермана-Мау делит ее: по возрасту, когда болезнь была обнаружена, и по локализации поражения.

Возрастная классификация:

1. Латентный или ортопедический вид – пик заболеваемости приходится на возраст 8-14 лет, искривление позвоночника минимально, болезненных ощущений нет.
2. Ранний вид – пик заболеваемости приходится на возраст 10-15 лет, имеются постоянные умеренные боли в грудном сегменте спины.
3. Поздний вид – обнаруживается и ставится диагноз после 20 лет, грозит серьезными осложнениями и скорой инвалидностью (если не будет проводиться адекватная терапия).

Классификация по локализации:

• грудной – поражаются средние и нижние грудные позвонки;
• пояснично-грудной – поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

Как развивается

Нормальный позвоночный столб благодаря физиологическим искривлениям позволяет совершать человеку плавные движения, также человек может стоять вертикально, сопротивляясь внешним физически и механически воздействующим факторам. В шее и пояснице существует изгиб позвоночного столба, который обращен выпуклостью кпереди (лордоз). В грудном и крестцовом отделе позвоночника кифозные углы, отклоняющиеся от оси по вертикали, составляют от 20 до 40º.

Что такое Мау болезнь? При заболевании Шейермана-Мау деформационные изменения распространяются на каждый позвонок, который принимает участие в формировании кифоза грудного отдела позвоночника. Эта патология со временем прогрессирует, деформационные изменения в начале достигают 45º, потом способны повыситься до 75º. Позвонки нагружаются так, что поврежденный патологическим процессом сегмент испытывает усиление внешнего воздействия, увеличивающего деформационные углы.

Формируется взаимосвязь: увеличенный градус искривленных позвонков увеличивает нагрузку и наоборот.

Чем сильнее искривление позвоночника в грудном сегменте, тем больше изменяется внешний вид каждого позвонка данного сегмента. При Шейерман-Мау болезни позвонки приобретают клиновидный вид, а суженный фрагмент этих «клиньев» направлен кпереди. Постепенно деформационные изменения костных тканей позвоночника захватывают и хрящевые ткани, располагающиеся между каждым позвонком данного сегмента.

Диски, расположенные между позвонками, неравномерно сдавливаются и становятся разными по толщине. Их утонченный фрагмент расположен между вершинами клиновидно сформированных позвонков. Болезнь Шейермана предрасполагает к формированию грыж Шморля, при которых фрагменты хрящевых структур межпозвоночного диска провалились в основание позвонков.

Также патологический процесс затрагивает связки, фиксирующие позвоночник. Вследствие неравномерно распределенной нагрузки происходит утолщение связок, функция их нарушается, что сказывается в дальнейшем на формировании и развитии позвоночного столба у молодого человека.

Профилатика

Рекомендуется не перегружать позвоночный столб, не поднимать тяжелые предметы. Питание должно быть сбалансированным, спят на ортопедическом матрасе. Надо контролировать осанку, показано укрепление мышц брюшного пресса, выполняют физкультуру, которая укрепит спинальные мышцы.

Важно знать, что при этой болезни молодой человек освобожден от службы в армии, но это решается специальной комиссией

Инвалидность по этому заболеванию не присваивается. Но если возникли серьезные патологические изменения опорно-двигательного аппарата, сильные боли не проходят, то это является поводом для присвоения больному инвалидности. Этот вопрос решается специальной комиссией. Чтобы предупредить прогрессирование этой патологии надо укреплять спинальные мышцы, показан регулярный комплекс ЛФК, соблюдают указания врача. Если лечебные меры начаты своевременно, то существует вероятность выздоровления.

Прогноз и возможные осложнения

Синдром Шейермана-Мау или юношеский кифоз имеет благоприятный прогноз для пациента, только в случае своевременного выявления проблемы и правильного лечения. Чаще удается полностью купировать процесс и нормализовать правильную осанку. Впротивном случае болезнь может привести к развитию:

• межпозвоночных грыж;
• миелопатии (поражению спинного мозга);
• спондилеза (появлению шиповидных наростов на позвонках);
• радикулоневропатии (воспалению спинномозговых корешков);
• формированию горба;
• нарушений работы почек, кишечника, сердца, органов дыхания;
• полной инвалидности.

2 Виды и стадии

По месту поражения существует две разновидности патологии. В зависимости от того, какой отдел позвоночника деформирован, синдром бывает:

1. 1. Грудной. Поражению подвергаются нижние и средние позвонки грудного отдела.
2. 2. Пояснично-грудной. Деформируются нижние позвонки грудного отдела и верхние позвонки поясницы. Это более тяжелая форма заболевания. Сопровождается образованием многочисленных грыж.

Шейные позвонки редко подвергаются деформации. Обе разновидности заболевания имеют несколько стадий развития, отличающихся между собой симптоматикой и патологическими изменениями позвоночного столба. По степени поражения выделяют следующие стадии недуга:

1. 1. Ортопедическая (латентная). Проявляется в возрасте 9−14 лет. Болевые ощущения практически отсутствуют. Лишь после длительных физических нагрузок подросток ощущает небольшое недомогание и тяжесть в области поясницы. Подвижность позвоночника несколько ограничена. При осмотре четко просматривается искривление в верхней части спины.
2. 2. Ранняя стадия. Диагностируется в 15−20 лет. Эта стадия характеризуется проявлением частых или постоянных болезненных ощущений в области грудины или поясницы, так как при искривлении происходит защемление нервных волокон. Возможно образование грыж. Наблюдаются явные внешние изменения: сутулость, дугообразная спина, изгиб вперед в пояснице.
3. 3. Поздняя. Диагностируется у взрослых людей (более 20 лет). Этой стадии присущи постоянные боли в пораженном участке позвоночного столба. Движения ограничены. Зачастую поздняя стадия заболевания провоцирует появление других неврологических патологий: остеохондроз, образование многочисленных межпозвоночных грыж, спондилоартроз.

О симптомах

Какие признаки существуют при болезни Шейермана-Мау, что же это такое? Начальные симптомы этой патологии позвоночника обнаруживаются у подростка в возрасте 10-15 лет. Они проявляются скрыто, не причиняют сильного дискомфорта.

Болезнь Шейермана обнаруживают случайным образом. Иногда сдавливаются легкие, сердце, зажаты кровеносные сосуды, ребенку трудно дышать. Данная патология распознается по таким симптомам:

• Начальные проявления этой патологии позвоночника заключается в том, что ребенок чувствует себя уставшим. Ему тяжело удержать спину в прямой позиции длительный период, он хочет принять горизонтальное положение для разгрузки мышц спины.
• По степени прогрессирования данной патологии позвоночника могут незначительно проявиться болезненные ощущения. Такие боли происходят периодически, интенсивность их невелика. Поэтому за медицинской помощью больной обращается в редких случаях, что позволяет прогрессировать патологическому процессу дальше. Если сосудистые ткани сдавливаются, то больной чувствует «крутящие» болезненные ощущения в ногах.
• На каждый позвонок грудного сегмента оказывает влияние деформация, позвонки сплющиваются спереди. Происходит утолщение передней продольной связки позвоночного столба. Хрящи в дисках, расположенных между позвонками, врастают в костную основу позвонка. Формируются грыжи Шморля.
• У больного спина становится сутулой, это состояние прогрессирует. Болевые ощущения наблюдаются постоянно, даже не проходят после того, как человек отдохнул, у него развивается горб. Кроме этого, позвоночник может быть искривлен во фронтальной плоскости: один плечевой сустав будет выше другого.
• Двигательная активность в грудном сегменте позвоночного столба будет ограничена. Поясничные мышечные волокна становятся укороченными, наклоняясь вперед человеку невозможно достать руками поверхность пола.
• При искривленном позвоночном столбе грудного сегмента возникнет компенсаторное искривление в противоположную сторону поясничного сегмента позвоночника. Смещаются позвонки грудного сегмента. В поясничной зоне позвоночника мышечные ткани будут находиться в спазмированном состоянии. Болезненные ощущения станут острыми, продолжаться будут долго.

Если не проводить лечение этой патологии, то в 18 лет, когда организм сформирован и уже не растет, такой патологический процесс позвоночника приостановится примерно на 11-14 лет, но не исчезнет. Если больной не выполнял физкультуру, имеет слабые мышцы, то патологический процесс возобновится к 34-35 годам, проявится болезненностью спины и нижних конечностей.

Осложнения и последствия заболевания

В тяжёлых случаях болезнь приводит к деформации, именуемой в народе горбом. Такое состояние вызывает смещение и нарушение работы практически всех внутренних органов, в том числе малого таза и брюшной полости. Больной страдает от сильных болей в спине, конечностях, груди, животе. Суженная грудная клетка и сведение плеч приводит к уменьшению жизненной ёмкости лёгких, что грозит развитием сердечно-лёгочной недостаточности.

Осложнения со стороны позвоночника:

• протрузии (выпячивание ткани межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца) и грыжи дисков;
• остеохондроз;
• спондилёз;
• спондилоартроз.

В крайне редких случаях, если больной совсем не получал медицинской помощи, заболевание может приводить к инвалидности. Компрессия (сдавление) спинного мозга приводит к нарушению движения конечностей, частичному параличу, парестезии (расстройство чувствительности).

Если кифоз не лечить, развивается стойкая деформация позвоночника с нарушением работы внутренних органов

Когда полагается отсрочка

Если по заключению врача военной комиссии призывнику определяется ранняя стадия заболевания позвоночника, ему предоставляется отсрочка от армии от 6 месяцев до года с последующим направлением его на освидетельствование.

Ранняя стадия болезни хорошо лечится. При выполнении всех рекомендаций врача наступает полное купирование симптоматики и выздоровление.

Во время отсрочки призывник проходит следующие терапевтические мероприятия:

• ЛФК – для восстановления нормальной осанки применяются специальные упражнения. Комплекс гимнастики выполняется под управлением специалиста в течение первых 3 месяцев ежедневно по 40-90 минут, а затем через день;
• массаж – дает хороший результат вследствие улучшения кровообращения в мышцах спины и улучшения обменных процессов;
• физиотерапия – электрофорез, ультразвук, подводный массаж, радоновые ванны, которые улучшают питание и регенерацию поврежденных тканей позвоночника и межпозвонковых дисков;
• грязелечение – показано 2 раза в год по 15-20 процедур на курс лечения.

Такая активная комплексная терапия позволит в течение отсрочки восстановить здоровье молодого человека, который после лечения призывается на службу без каких-либо ограничений.

Если болезнь затянулась

Деформационные изменения позвоночника на поздних этапах излечить методами лечебной физкультуры невозможно. Доктор назначит лечение средствами, снимающими воспаление. Витамин Д с кальцием постепенно восстановят костную ткань. Хондропротекторами восстановятся хрящевые ткани.

Применяются физиотерапевтические процедуры с массажем, требуется вытяжение позвоночного столба. Для детей и подростков нужно носить специальный корсет, применяется иглоукалывание.

На данном этапе устанавливают систему «мост», помогающую выровнять позвоночник. Если деформационный угол составляет 75º, то позвонки, подвергшиеся деформации, удаляются.

На место удаленных позвонков устанавливают специальную конструкцию.

Исход операции и реабилитация

Лечебные мероприятия в виде операции применяются редко. Они сопряжены некой долей опасности, но по большей части, хирургические вмешательства успешны. Реабилитация длится от 2 месяцев до полугода. Диспансерное наблюдение рекомендуется осуществлять через полгода, год и два года после операции. Контроль пациента заключается в спондилографии, осмотре ортопеда, невролога, при необходимости прибегают к компьютерной томографии.

В период реабилитации рекомендуется придерживаться правил:

1. Выполнять весь комплекс ортопедических назначений и проводить регулярные занятия лечебной физкультуры.
2. При подозрении на осложнения своевременно консультироваться с лечащим врачом и выполнять его предписания.
3. Избегать физических нагрузок. Речь идет не о тяжести, а о долгом сидении, ходьбе или резких наклонах. Эти действия желательно выполнять в меру и аккуратно.

Двигательная активность восстанавливается с первого дня после операции при помощи дыхательной гимнастики. Пассивная гимнастика в постели позволяет активизировать работу легких, давая слабую нагрузку на поврежденный участок. Реабилитация сопровождается купированием боли с помощью анальгетиков, введением нестероидных противовирусных препаратов и плановой антибиотикотерапией.

Спустя две-три недели, в зависимости от сложности операции, начинаются реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательной активности. Этот период сопровождается лечебной гимнастикой под наблюдением медицинского работника.

ЛФК направлена на укрепление межлопаточной области, мышц спины и брюшного пресса. Правильные движения формируются на специализированных тренажерах.

Совместно с физкультурой проводят сеансы физиотерапии, которая способствует укреплению мышечного корсета. В первый год послеоперационного восстановления врачи советуют проходить амбулаторные курсы реабилитации до четырех раз.

Чтобы избежать неприятных болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом, на протяжении всей жизни необходимо следовать простым правилам: грамотно распределять нагрузки и заниматься любительским спортом.

Статья проверена редакцией

Юношеский кифоз или заболевание Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау – увеличение угла кифоза грудного отдела позвоночника у юношей и девушек, вызванный усиленным ростом организма и клиновидной деформацией позвонков.

Дебютирует в подростковый период, в возрасте 10–16 лет. В результате на месте естественного изгиба формируется горб.

Результат патологии – нарушение амортизационной функции осевого скелета, ухудшению кровообращения, повреждению спинного мозга, возникновению грыж.

Причины болезни Шейермана-Мау

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника – заболевание, точные причины которого не установлены в настоящий момент. Существуют лишь гипотезы, объясняющие возникновение этой патологии опорно-двигательного аппарата:

1. Остеопороз позвонков – разрежение костной ткани вследствие обменных нарушений, изменения гормонального фона при пубертате (в переходном возрасте).
2. Асептический некроз замыкательных пластинок. Костная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества, которые могут омертветь и деформироваться.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Микротравмы в ростковых зонах позвонков.
5. Неравномерный рост костной ткани в основном за счет задних частей позвонков.
6. Проблемы с мышцами, окружающими позвоночный столб.

Эти причины могут привести к деформации позвоночника, его искривлению, снижению способности к амортизации при ходьбе, физических нагрузках.

Узнайте о грыже Шморля: почему появляется и как ее лечить.

Читайте о дорсопатии грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Пубертатный период – время интенсивного роста, гормонального всплеска.

Возникновение остеопороза может быть спровоцировано ухудшением обмена кальция, нарушением его всасывания в кишечнике, резорбции в почечных канальцах.

Кальциевый обмен регулируют гормоны щитовидной (кальцитонин) и паращитовидных (парат-гормон) желез. При их дисфункциях возникают проблемы с костной тканью, особенно во время интенсивного роста.

Избыток парат-гормона и недостаток кальцитонина приводит к вымыванию минералов из кости, оссификации и уплотнению тканей, обызвествлению внутренних органов и связок, сосудов (ранний атеросклероз). Парат-гормон повышается при дефиците кальция в питании, наличии заболеваний пищеварительной системы, нехватке витамина Д. Неравномерный рост, возможно, связан с плохим кровоснабжением.

Диагностика болезни Шейермана-Мау

При появлении горба у ребенка, усталости после физической нагрузки или без нее необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. При осмотре выявляется отклонение (45–75 градусов) от нормы угла естественного грудного кифоза (20–40 градусов).

Следует пройти инструментальные обследования для диагностики юношеского кифоза:

1. Рентген грудного отдела.
2. МРТ или компьютерная томография при болезни Шейермана-Мау позволяет обнаружить грыжи Шморля.
3. Определение уровня кальцитонина, парат-гормона.

Заключение

Исход болезни Шейермана-Мау юношеский кифоз можно смягчить, если терапия начата в латентной стадии и будет регулярна. Массаж, упражнения, физиолечение замедляют прогрессирование патологии. Медикаментозная терапия устраняет болевой синдром.