Увеличение селезенки

Диагностика

Терапевт собирает жалобы, спрашивает пациента о хронических болезнях, выполняет осмотр. При сильном увеличении селезенки врач проводит ее пальпацию, чтобы узнать размеры, подвижность, плотность органа, характер боли. После этого назначаются:

  • биохимический анализ крови – при воспалении повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижен уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина;
  • серологический анализ – при подозрении на паразитарную инфекцию это поможет определить возбудителя;
  • проба Фрея – под кожу вводится адреналин, чтобы дифференцировать простое увеличение селезенки от опухолей;
  • УЗИ органов брюшной полости – помогает увидеть структуру паренхимы (внутренней ткани), размеры и расположение селезенки, выявить новообразования;
  • рентгенография – выполняется при избыточном газообразовании в кишечнике;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – процедура нужна для точной оценки стадии болезни селезенки, детального осмотра ее слоев, патологических изменений;
  • диагностическая лапаротомия – во время осмотра врач берет образцы тканей на гистологическое и цитологическое исследование.
  • Боль в левом боку внизу живота — какие патологии могут вызывать
  • Последствия мононуклеоза у взрослых — симптомы и методы лечения
  • Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых — диагностика и терапия

Место расположения и функции

Селезёнка – непарный овальный орган. Место её нахождения – левая верхняя часть брюшной полости, сзади желудка, рядом с диафрагмой и поджелудочной железой.

Функции селезенки очень важны:

  1. Во время внутриутробного развития селезёнка занимается производством крови, к моменту появления ребёнка на свет костный мозг уже полностью сформирован и сам начинает вырабатывать эритроциты и лейкоциты.
  2. Есть заболевания крови, при которых в селезёнке появляются участки, занимающиеся кроветворением.
  3. В селезёнке хранится третья часть всех тромбоцитов человеческого организма. И если по какой-то причине случается большая кровопотеря, то запас тромбоцитов из этого хранилища поступает в кровеносную систему.
  4. Самая главная функция селезёнки – лимфопоэз. Именно этот орган производит наибольшее количество лимфоцитов, которые циркулируют по кровеносной системе.
  5. Кроме этого селезёнка участвует в очищении крови. Она выступает в роли своеобразного фильтра, задача которого – задерживать вредоносные бактерии. В ней вырабатываются антитела. Синтез иммуноглобулина невозможен без её участия. Таким образом, этот орган выполняет важную иммунную функцию.

Люди с удалённой селезёнкой больше других подвержены бактериальным инфекциям.

Посмотрите видео о назначении и заболеваниях селезенки:

Как лечить селезенку народными средствами

Селезенка также необходима для того, чтобы синтезировать гемоглобин и глобулин. В случае если селезенка болит и работает неправильно, либо имеется, какое либо заболевание, то может наступить истощение мозга, слабость, неконтролируемая тяга к сладкому и значительное ослабление памяти.

Лечение селезенки народными средствами характеризуется тем, что в состав лекарственных растений входят компоненты, увеличивающие приток крови к селезенке. Благодаря усиленному кровотоку селезенка отлично снабжается кислородом, растворенным в крови и тем самым происходит естественное выздоровление внутреннего органа.

Народное лечение селезенки

• В том случае если селезенка увеличена или деформирована в следствии воспаления лучше всего применять обычный тысячелистник. Для приготовления данного лекарственного средства необходимо взять тысячелистник (используются как цветы, так и непосредственно стебель растения) и смешать его с высушеннойкалендулой. Пропорция смеси 50/50. Около двадцати граммов смеси (это примерно 3-4 ст ложки с горкой) следует развести в половине литра кипятка и настаивать около сорока минут. Принимают данную настойку по трети стакана два раза в день.

• Лечение селезенки народными средствами может использоваться в качестве обезболивающего средства. В том случае если селезенка ноет лучше всего использовать обычный цикорий. При этом лучше покупать не молотый цикорий в пакетике, а корень цикория, так как он сохраняет в составе все полезные свойства.

Чтобы приготовить лекарство, необходимо размолоть корень цикория в мелкий порошок. Затем 1 ст ложку получившегося порошка заливают стаканом горячей воды и кипятят около десяти минут на самом маленьком огне. Отвар следует настоять и после чего пить по несколько глотков 2-3 раза в день в течении недели.

Если не сможете найти корень, то в аптеке продается экстракт цикория. Для лечения увеличенной селезенки 1/3 чайной ложечки экстракта добавляют в чай.

Лечение селезенки в домашних условиях травами

• Наиболее простое лечение увеличенной селезенки народными средствами можно проводить с помощью самой обычной капусты. Так в частности необходимо принимать половину стакана сока капусты за час перед едой, но не более трех раз в день.

• Достаточно полезен для лечения воспаления селезенки и зверобой, который впрочем, является универсальным природным средством. Десять граммов зверобоя нужно залить стаканом воды и настаивать на водяной бане не менее получаса. После этого настой надо как следует процедить и добавить стакан кипяченой воды. Принимать получившееся народное средство нужно три раза в день за 30 минут до приема пищи. Данное лекарственное средство имеет срок годности. Его не стоит хранить свыше двух дней.

• Превосходным природным противовоспалительным средством является полынь. Однако полынь очень горчит и для приготовления лекарства следует точно соблюдать дозировку. Необходимо взять 100 граммов полыни и замочить траву в чистой (желательно родниковой) воде. После чего раствор необходимо варить полчаса, помешивая времени от времени.

Полученный отвар процедить и смешать с 400 граммами растопленного сахара или меда (масса меда указана примерная — добавлять следует понемногу до загустения сиропа). Сладкий раствор компенсирует горечь полыни и сделает ее приятным на вкус. Принимать получившийся сироп надо четыре раза в день по 2 столовых ложки.

Болезни селезенки. Симптомы, причины, лечение.

Литература

  1. Dos Santos, T.S., Tavares, R. S., & de Farias, D. L. C. (2017, April–June). Splenic marginal zone lymphoma: A literature review of diagnostic and therapeutic challenges. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 39(2), 146–154.
  2. Fotiadis, C., Georgopoulos, I., Stoidis, C., & Patapis, P. (2009, June). Primary tumors of the spleen. International Journal of Biomedical Science, 5(2), 85–91.
  3. Ingle, S. B., & Hinge (Ingle), C. R. (2016, December 16). Primary splenic lymphoma: Current diagnostic trends. World Journal of Clinical Cases, 4(12), 385–389.
  4. Kaza, R. K., Azar, S., Al-Hawary, M. M., & Francis, I. R. (2010, August 13). Primary and secondary neoplasms of the spleen. Cancer Imaging, 10(1), 173–182.

О лечении болезней селезенки

В медицине не существует единой схемы лечения селезенки, все зависит от поставленного диагноза. И категорически запрещается это делать самостоятельно, что может привести к серьезным осложнениям и недугам органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение органа включает в себя в обязательном порядке соблюдения диеты. Также применяются медикаменты, как дополнение — народные методы, и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Диетические рекомендации

Вам придется полностью исключить из рациона жирную и жареную пищу, пряности, копчености и сладости, а еще алкоголь и избавиться от вредной привычки курить сигареты.

Вот продукты, которые можно употреблять при проблемах с селезенкой:

  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Печень говядины и трески.
  • Орехи и творог.
  • Яблоки, гранаты, капусту (белокочанную), свеклу и другие овощи с фруктами в свежем виде.

Если очень хочется сладкого, то можете себе позволить черный шоколад (до 30 г) и мармелад. Из напитков отдавайте предпочтение чаям (некрепким) и компотам из сухофруктов.

Препараты при болях

Любые препараты для устранения боли и/или воспаления назначаются врачом и принимаются строго по прописанной схеме.

Это могут быть антибактериальные и средства и при сильных болях используются обезболивающие.

Народные методы

Эффективно исцеляют болезни селезенки:

  • отвар из корней цикория. Залить 20 г порошка стаканом кипятка, оставить на 40 минут, процедить и пить теплым по 2 ст.л. утром, в обед и вечером за полчаса до приема пищи;
  • экстракт из цикория (пить по инструкции);
  • отвар из шишек хмеля. 1 ст.л. заливается кипятком, настаивается в течение 30 минут и пьется аналогично отвару из корней цикория.

Хирургическое вмешательство

Удаление селезенки (спленэктомия) показано при следующих заболеваниях, как у взрослых, так и у детей:

  • новообразования злокачественного характера органов ЖКТ с метастазами;
  • при невозможности наложения шва после травмирования капсулы или ножки органа (сосудистой);
  • если диагностирован гиперспленический синдром;
  • при неэффективности проведенной терапии в отношении гемолитической анемии.

Еще одно заболевание селезенки дает основание ее удалять — это неоплазии (первичные или вторичные).

Профилактика

Для предупреждения заболеваний селезёнки, как и для профилактики болезней любого другого органа, самое главное – вести здоровый образ жизни. Это значит, что надо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, по возможности своевременно лечить инфекционные болезни.

Любителям диет следует помнить, что изнуряющий организм отказ от полноценного питания зачастую приводит к малокровию и общему истощению.

Если появились проблемы с селезёнкой, необходимо регулярно включать в рацион такие продукты питания, как свекла, морковь, речная и морская рыба, грецкие орехи, говяжья печень. Из ягод предпочтительнее всего брусника, из напитков – отвар из ягод рябины.

К сожалению, не всегда человек имеет возможность предотвратить ушибы, которые наносят селезёнке наиболее серьёзный ущерб.

Болезни селезёнки, как и прочие недомогания, можно победить лишь в том случае, если правильно диагностировать болезнь и начать своевременное лечение.

Симптомы заболеваний этого органа схожи с проявлениями многих других недугов, поэтому выявить болезнь самостоятельно довольно сложно. При возникновении регулярных болей любого характера в левом подреберье необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диета при болезнях селезенки

Категорически запрещены:

  • сладкая сдобная выпечка;
  • мороженое, сладости;
  • наваристые супы;
  • кофе, насыщенный черный чай;
  • мясные блюда, изобилующие жиром;
  • кислые плоды;
  • рыба;
  • спиртное, даже слабоалкогольное;
  • соленья и копчености;
  • острая пища.

Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями (не более 100 гр.). Изменения в рационе обязательно согласовывать с диетологом. Повысить эффективность диеты рекомендуется напитками. Гранатовый сок, отвар из шиповника или цикория заменят ежедневный чай и позволят быстро избавиться от заболеваний органа.

Заболевания селезенки довольно опасны и способны спровоцировать проблемы с важными органами. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и строгое выполнение рекомендаций традиционной или народной медицины позволят не допустить нежелательных последствий и быстро справиться с болезнью.

Симптоматика и диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет определить точные размеры селезенки при спленомегалии у детей

Как уже упоминалось, обнаружить детскую спленомегалию при пальпации и перкуссии (простукивании пальцами) брюшной полости удается не всегда. При аускультации (выслушивании фонендоскопом) можно уловить характерный звук трения увеличенной селезенки о ребра. Иногда фиксируется небольшое выпячивание под ребрами с левой стороны, а также незначительное увеличение размеров печени.

Болевые ощущения в брюшной полости при спленомегалии возникают в области левого подреберья, однако на ранних стадиях развития патологии их может вовсе не быть.

Среди других внешних симптомов можно отметить:

  • бледность (слабую синюшность) кожи ребенка;
  • периодически возникающую тошноту, заканчивающуюся приступами рвоты;
  • явления дисбактериоза – чаще диарея, реже запоры, метеоризм;
  • незначительную, но устойчивую гипертермию (повышение температуры тела) – до 37 – 37,3 градусов;
  • повышенную потливость, особенно во время ночного сна;
  • слабость, вялость, быструю утомляемость ребенка;
  • изжогу, снижение аппетита и потерю веса.

Эти симптомы появляются при значительном увеличении селезенки как следствие сдавливания ею соседних органов. Однако подобная симптоматика характерна не только для спленомегалии, но и для довольно большого количества других недугов. Поэтому с точностью диагностировать патологию, а тем более разобраться в ее причинах без специального обследования невозможно.

До трехлетнего возраста еще удается наощупь определить размеры,  плотность и характер структуры органа. Если после такого осмотра врач говорит, что у ребенка увеличена селезенка, родителям не стоит впадать в панику: пока органы брюшной полости не сформировались окончательно, умеренная спленомегалия является частью нормы.

У новорожденного размер селезенки может превышать средний показатель на 30%, к шести месяцам эта цифра уменьшается до 15%, а к трем годам достигает уровня в 3%. При сохранении симптома в более позднем возрасте для постановки точного диагноза ребенок должен пройти тщательное обследование. Оно поможет не только выявить параметры патологического увеличения селезенки, но и определить его причины.

Обращаться с этой проблемой следует прежде всего к детскому врачу, а уже он, исходя из результатов осмотра и предполагаемых причин симптоматики, дает направление к узкопрофильным специалистам. Травмы селезенки диагностирует хирург; при подозрении на инфекционную этиологию нужен инфекционист соответствующего профиля; проблемы с кровью входят в компетенцию гематолога; при слабости защитной системы организма помочь может иммунолог. Также консультантами при спленомегалии могут стать онколог, ревматолог, эндокринолог и другие врачи.

Анализ крови обязателен при подозрении на детскую спленомегалию

В комплекс диагностических методик входит два основных вида обследования – лабораторное и инструментальное. Первое включает:

  1. Общий анализ крови с максимальной развернутостью и исследованием кровяного мазка под микроскопом.
  2. Биохимический анализ крови, позволяющий определить количество и соотношение пищеварительных ферментов.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Копрограмма (анализ кала).
  5. При подозрении на патологию онкологической природы – иммуноферментный анализ крови на онкомаркеры.

Инструментальная диагностика спленомегалии подразумевает такие процедуры, как:

  • рентгенологическое исследование брюшной полости с контрастным веществом;
  • абдоминальное (имеющее отношение к органам брюшной полости) ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография этих органов с использованием контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная томография – позволяет определить точные размеры селезенки.

Это поможет  подтвердить либо опровергнуть предполагаемую спленомегалию, дифференцировать ее от других заболеваний со сходной симптоматикой, а при ее наличии установить точные причины увеличения органа. От того, каковы эти причины, будет зависеть характер и состав терапевтических мероприятий, направленных на излечение ребенка.

Почему воспаляется селезенка

Спленит как отдельное заболевание возникает при кистах, опухолях, бактериальном поражении.

Возбудитель переносится в селезенку с кровью или лимфой. Факторами риска являются тяга к алкоголю, никотин. Другие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы – при ударах, падениях, хирургическом вмешательстве;
  • аллергические реакции;
  • отравление токсинами;
  • воспаления органов брюшной полости – панкреатит, гепатит, колит;
  • тиф, сальмонеллез;
  • внелегочный туберкулез;
  • атрофия тканей, инфаркт селезенки;
  • инфекционные заболевания системы кроветворения;
  • врожденные аномалии развития селезенки;
  • метастазирование опухолей из других органов;
  • венозная или артериальная недостаточность.

Диагностика

Первичная диагностика основывается на жалобах пациента и прощупывании воспаленного участка живота. Прежде чем делать лабораторные анализы или проводить УЗИ, необходимо собрать сведение о донорстве пациента, наличии иных патогенных симптомов, контактах с инфицированными индивидами.

Затем проводится визуальный осмотр кожного покрова. Специалист проверяет наличие высыпаний, цвет дермы. Возможные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Анализ крови проводят для определения общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий. УЗИ, МРТ делают для определения расположения и величины внутренних органов (процедура выявляет отклонения в несколько см, что является основополагающим для точности диагностики) и визуализации полученных данных.

Лечение гепатомегалии является комплексным и формируется из нескольких основных составляющих:

  • консервативное лечение;
  • диета;
  • иммуноукрепляющие нагрузки;
  • последующая профилактика.

Остановить аномальное увеличение печени у ребёнка можно путём усиления иммунитета, диеты, контроля нагрузок.

Одной из составляющих терапевтического курса является лечение первопричины (это может быть инфекционное заболевание, психоэмоциональные сбои и прочее). Необходимо изменить рацион ребенка введением специальной диеты, чтобы доставлять организму требуемые вещества для борьбы с патологией.

Помимо этого, рекомендуется ввести дозированную физическую нагрузку. Малыш может делать утреннюю зарядку либо выбрать секцию по душе и посещать ее несколько раз в неделю (в зависимости от физических показателей).

Консервативная терапия

Назначение медикаментозных средств отличается для каждого конкретного случая. Врач выписывает нужные медикаменты и рекомендует индивидуальный терапевтический курс отдельно каждому пациенту. Даются указания относительно общего укрепления иммунной системы (в некоторых случаях и без назначения спец. средств). Родители должны четко придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы лечение принесло пользу, а не нанесло дополнительный вред.

Зачастую прописывают гепатопротекторы. Медикаменты, которые оказывают двойное действие — лекарственное и защитное. Выписывают такие препараты:

Некоторые из представленных выше медикаментов имеют возрастные ограничения. Малышам, которым еще не исполнился 1 год, запрещено принимать приведенные выше лекарства. Их лечение должно быть составлено наиболее тщательно, чтобы не нанести вред несформированному организму.

https://youtube.com/watch?v=XpDCTsChl9M

  • Ввод дробного питания. Ребенок должен питаться небольшими порциями через равные промежутки времени 5-6 раз в сутки.
  • Крайний прием пищи должен состояться не позже 19:00, во избежание перегрузки организма.
  • Необходимо следить за порцией малыша, чтобы он не страдал от переедания.
  • Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовке либо без термической обработки.
  • Ввод принципов здорового питания с исключением “пищевого мусора”.
  • Длительность диеты определяется лечащим доктором на основе индивидуальных показателей организма.

Средства народной медицины

Если у ребенка увеличена печень, не рекомендуется использовать средства народной медицины для самолечения. Почему? Употребление различных отваров и настоек может негативно повлиять на состояние воспаленного органа и нанести вред пациенту.

Любые манипуляции необходимо согласовывать с лечащим доктором. Если врач одобрит использование одного из методов народной медицины, то необходимо четко придерживаться рекомендаций относительно дозировки и периодичности использования подобной терапии.

Как болит селезенка

На первом этапе воспаления неприятные ощущения носят точечный характер. У мужчин боль может отдавать в паховую область. Частота болевых приступов со временем усиливается, что делает дыхание и сердечный ритм неровными. Если болит селезенка, следует сразу обратиться к врачу. У многих пациентов после ушиба начинает ныть область на уровне левой лопатки. Увеличение размеров органа легко определить пальпацией. Самостоятельно лечить его, не узнав этиологию заболевания, нельзя.

Как болит селезенка – симптомы у женщин

Во время беременности повышается риск подхватить инфекционный мононуклеоз и травмировать орган. Болевые ощущения при этом недуге концентрируются в верхней левой части живота. Часто мононуклеоз путают с колитом или ростом матки. Если вовремя не диагностировать заболевание, то орган будет увеличиваться в объемах до разрыва. Признаки болезни у женщин схожи с симптомами отправления. У пациенток появляются:

  • тошнота после еды;
  • тяжесть в левом подреберье;
  • аллергия на фрукты и овощи;
  • постоянные запоры или поносы.

Кисты в селезенке развиваются у женщин из-за частой смены гормонального фона. Болевые ощущения чаще локализуются под реберной сеткой с левой стороны. У пациенток также наблюдаются резкие перепады настроения, появляются прыщи или чрезмерная сухость кожи, заметны колебания веса. Диагностируют проблемы врачи поздно, после устранения проблем с количеством гормонов, когда орган сильно поврежден.

Симптомы и виды заболеваний селезенки

Причины заболевания селезенки могут быть разными. Их можно разделить на несколько групп в зависимости от их этиологии и патогенеза (причин и развития):

  1. Внутриутробные пороки развития . К ним относят асплению (отсутствие селезенки), добавочную и множественные селезенки, блуждающий орган. Как правило, симптомов при врожденных пороках развития нет. Исключение – блуждающая селезенка.
  2. Кистозные образования . Они могут быть врожденными (истинными) и приобретенными. Приобретенные, в свою очередь, делятся на паразитарные и непаразитарные (ложные). Причина истинных кистозных образований – нарушения развития плода, возникшие во время беременности. Паразитарные кисты вызваны проникновением в селезенку болезнетворных бактерий. Ложные кисты – следствие мелких травм или инфекционных заболеваний.
  3. Патологии кровоснабжения селезенки . Прежде всего это инфаркт. Его следствием могут стать нагноения и абсцессы.
  4. Инфекционные заболевания органа . Вредные микроорганизмы попадают в селезенку гематогенным (с кровью) или лимфогенным (с током лимфы) путем. Кроме этого существует и контактный способ заражения, например, при перитоните. Самое распространенное инфекционное заболевание селезенки – туберкулез.
  5. Новообразования . Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли в селезенке явление редкое.

Если разрыв селезенки возник из-за травмы, могут остаться следы синяков в левой верхней части живота или переломы ребер.

При дорожно-транспортном происшествии синяк вдоль ремня безопасности в левой верхней части живота может указывать на тяжелую травму органа.

Распространенные заболевания селезенки:

  • Разрыв или инфаркт селезенки.
  • Постспленэктомический синдром.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.

Симптомы заболеваний селезенки:

  • Боль в верхнем квадранте живота.
  • Тошнота.
  • Увеличение селезенки.
  • Анемия.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Бледность кожных покровов.
  • Потеря сознания.

Увеличение селезенки могут спровоцировать различные патологии

Спленомегалия – патологическое увеличение селезенки, вызванное инфекционными, гематологическими или раковыми заболеваниями. Орган хорошо пальпируется под левой реберной дугой, если набухает в два раза. Спленомегалия может быть довольно болезненной. Увеличение селезенки обычно указывает на бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции: железистую лихорадку, туберкулез или малярию.

Повышенная активность иммунной системы также приводит к проблемам с селезенкой. Лейкемия – злокачественное изменение лейкоцитов – другая причина спленомегалии. При болезни Гоше сложные липиды не разрушаются, а скорее депонируются в органах, например, в селезенке. Заболевание селезенки может приводить к 20-кратному увеличению паренхиматозного органа.

Разрыв селезенки

У людей с нарушенной функцией селезенки (патологией) может возникнуть гиперчувствительность к некоторым бактериальным патогенам – пневмококкам (возбудители воспаления легких и менингита). В редких случаях заражение бактериями приводит к сепсису, что нередко заканчивается летальным исходом.

При аутоиммунном заболевании образуются антитела против собственных клеток организма. Антитела, известные как «аутоантитела», вызывают хроническое воспаление в различных тканях. В результате развиваются коллагенозы – системная красная волчанка –, при которых разрушается соединительная ткань, в том числе в селезенке.

В случае ревматоидного артрита аутоантитела, прежде всего, разрушают хрящ и костные структуры. Симптомы при аутоиммунной болезни селезенки существенно отличаются: от утренней скованности суставов до боли при физических нагрузках. Выявить их поможет ревматолог или иммунолог.

Симптомы болезней могут существенно различаться, однако лечение и методы профилактики определяются строго врачом.

Анемия

Серповидноклеточная анемия является наследственным расстройством гемоглобина. При особенно тяжелой форме (гомозиготной) образуется только серповидноклеточный гемоглобин. При несколько более легкой форме (гетерозиготной) он имеет отчасти нормальную форму. Патологический гемоглобин забивает мелкие кровеносные сосуды и легко застревает в сети соединительной ткани селезенки, где он разрушается.

Опухоли

В редких случаях могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли в селезенке и близлежащих органах. Метастазы других онкообразований иногда также мигрируют в этот орган. Причины развития злокачественных заболеваний селезенки до конца не изучены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector