Увеличение печени

Диета при увеличении печени

Диета играет одну из основных ролей в лечении этого недуга. В этом случае диета не только нормализует деятельность органа. Надо ещё включить в рацион больного диетические потребности основного заболевания.

Питание при увеличенной печени строится на следующих принципах:

1. Диета способствует улучшению течения основного заболевания.
2. Уменьшает нагрузку на орган.
3. Принцип сбалансированного питания применяется обязательно.

Питание при гепатомегалии исключает те же продукты, что при других патологиях печени. Применяется стол № 5. Питание должно быть комплексным и полноценным. Режим питания — не менее пяти раз в сутки, малыми порциями.

Необходимо исключить:

• жареное;
• острые специи;
• сдоба;
• утка;
• кислые ягоды;
• гусь;
• щавель;
• шпинат;
• жирная рыба;
• чеснок;
• грибы;
• колбасные изделия;
• лимонад;
• жирные бульоны;
• бобовые;
• маринады;
• орехи;
• жирное мясо;
• консервы;
• шпинат;
• какао;
• соления;
• кофе;
• алкоголь;
• черный хлеб;
• копчёности;
• шоколад;
• снэки.

Рекомендации при увеличении органа, вызванные внепеченочной патологией:

1. Если причина – сердечно-сосудистые патологии, уменьшайте соль в рационе.
2. При сосудистой патологии контролируйте количество жидкости.
3. При диабете рекомендовано исключить простые углеводы.
4. При патологиях ЖКТ требуется ограничение грубой растительной клетчатки.

Больному с увеличенной печенью важно понимать, что чем раньше начато лечение у гепатолога или гастроэнтеролога и чем раньше выявлена причина увеличения, тем быстрее можно привести орган к прежним размерам и улучшить его функцию

Чем можно помочь при ожирении печени

По рекомендации врача можете проделать процедуру очистки печени с помощью овсяного отвара, настоев пижмы, чистотела, тысячелистника. Очень эффективно очищает печень смесь лимонного сока и растительного масла. Этот метод имеет противопоказания, поэтому надо сначала обязательно проконсультироваться с врачом и строго придерживаться методики процедуры! Если ожирение печени привело к ее хроническому воспалению, необходимо принимать лекарства, например, «Эссенциале-форте», «Карсил».

Связанная статья

Как избавиться от ожирения народными средствами

Что делать, если увеличена печень

Симптомы увеличения печени

На раннем этапе гепатомегалия протекает бессимптомно. Как только печень активно начинает увеличиваться, появляется:

• утомляемость;
• физическая слабость;
• апатия;
• боль в правом подреберье;
• ощущение тяжести внизу живота;
• изменение качества сна;
• раздражение на коже;
• неприятный запах в полости рта;
• изжога.

Когда увеличена печень по патологическим причинам, то к основной симптоматике добавляются другие признаки.

При гепатите — желтушность слизистых оболочек, суставная и мышечная ломота, тянущие боли в в правом боку. При циррозе больного беспокоит острый болевой синдром в животе вверху справа, отечность, носовые кровотечения, уменьшение веса, алопеция, заторможенность, изменение памяти, увеличение селезенки.

При ВИЧ — увеличение лимфоузлов, отечность слизистой, жар, сыпь на поверхности кожи. При жировом гепатозе — частая тошнота, способная переходить в рвоту, метеоризм, тяжесть в животе, острая болезненность в правом подреберье.

Профилактика и диета

Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:

• рыба нежирных сортов,
• молоко и продукты из него,
• диетическое мясо птицы,
• естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад,
• свежие фрукты, овощи и зелень,
• сухофрукты,
• различные каши,
• разнообразные супы на овощных отварах,
• квашеная капуста,
• растительное масло.

Лечим увеличенную печень

Увеличение объема органа у взрослых необходимо лечить, так как в противном случае такое состояние приведет к развитию печеночной недостаточности, а в итоге – к летальному исходу.

Тактика лечения во многом зависит от причин, спровоцировавших патологию:

1. Для устранения вирусных заболеваний, вызвавших отклонение от нормы, используется антивирусная терапия.
2. Если к увеличению органа привело злоупотребление спиртными напитками, от них полностью отказываются и соблюдают диету. В качестве дополнения назначаются гепатопротекторы, народные средства.
3. С циррозом бороться сложней. В зависимости от стадии развития заболевания выбирается терапия. Это медикаменты, народные средства, диета.
4. Жировой гепатоз лечат комплексно, первым делом снижают чрезмерную массу тела. Для этого необходимо соблюдение строгой диеты, исключающей прием в пищу жирных продуктов и медикаментозная терапия.

Обычно пациент проходит курс терапии амбулаторно. Сложные состояния лечат в условиях медицинского учреждения. Больному назначают капельницы, внутримышечные инъекции. В редких, запущенных случаях, приходится делать пересадку печени.

Симптомы увеличения размеров печени

Печень долго молчит, не выдает сигналов о своих патологиях. Скорее появятся такие симптомы, которые с печенью и не сразу свяжешь – сыпь по всему телу, зуд, перебои в работе сердца, щитовидки.

Когда увеличение печени заметно прогрессирует, то ощущается тяжесть в животе, переполненность желудка, раздутость брюшины. Явным признаком патологии печени является желтушность по всему телу, тошнота, хроническая усталость, потеря веса.

Гепатомегалия, как классифицируется это заболевание в МКБ-10, скрыта кодами  R16, R16.0, R16.1, R16.2. Предполагается, что здоровый орган в норме весит почти 1,5 кг, и не пальпируется, даже если врач прощупывает его глубоко под ребрами.

Первые стадии болезни дают ощущение дискомфорта в правом боку, пациенты говорят, будто там появилось небольшое постороннее тело. Позже проявляются симптомы печеночной недостаточности, отекают лицо, ноги, руки, появляется горький вкус во рту, изжога, вздувается живот.

Более явными признаками, указывающими на развитие заболевания, являются:

• путанное сознание;
• появление галлюцинаций;
• обморочные состояния;
• повышение температуры;
• опухание брюшной полости;
• рвота с кровяными вкраплениями.

Надо сразу же обращаться к врачу, особенно, если проявляются и более конкретные симптомы:

• желтизна кожи и белков глаз;
• тошнота, диарея;
• затрудненное мышление.

Увеличение печени сопровождается симптомами, меняющимися от варианта патологии, его степени развития.

Если патология затрагивает работу пищеварения, появляются симптомы:

• метеоризм;
• кровоточивость десен;
• кровянистый стул черного цвета;
• потеря аппетита;
• тошнота только от одного вида пищи;
• эмоциональные расстройства.

Когда печень увеличена, она затрагивает разные органы и системы, симптомы могут быть самыми неожиданными:

• изменение цвета мочи и кала;
• лихорадка с ознобом;
• головные боли;
• зуд по всему телу;
• высыпание волос по телу;
• нарушение менструального цикла.

Могут покраснеть ладони, появится ангиомные сеточки на коже в виде паутинки. Редко, в самом тяжелом состоянии, появляются режущие, колющие боли. Состояние больного человека осложняется тахикардией, сильной усталостью. Когда печень увеличена у женщин, это значит, что требуется незамедлительное лечение.

Важно! 

Необходимо как можно быстрее посетить участкового терапевта. Состояние желтухи может быть опасным для близких, если добавляется воспалительный компонент, то заболевший человек может заразить окружающих.

Причины увеличения левой доли печени

Выделяют три группы факторов, вызывающих изменение объема и веса паренхимы:

• патологии, связанные с изменением работы гепатоцитов (клеток паренхимы);
• хронические или перенесенные инфекционные заболевания;
• сердечно-сосудистые нарушения, при сердечной недостаточности происходит застой крови, замедляется обмен веществ, существует кардиологический цирроз, возникающий на фоне нарушений работы миокарда.

Когда увеличена левая доля печени, причина устанавливается по общему анамнезу. По анализу крови выявляются воспалительные процессы в организме, печеночные болезни:

• гепатит различной природы (алкогольный, токсический, аллергический);
• новообразования доброкачественного характера;
• разрастание раковых клеток за счет левой доли;
• жировой хронический гепатоз (перерождение органа);
• присутствие паразитов в органе;
• атеросклеротические или варикозные изменения сосудов правой и левой долей органа.

Среди заболеваний обмена веществ выделяют:

• аутоиммунные патологии;
• амилоидоз – нарушение белкового обмена;
• гемохроматоз – генетическое заболевание, характеризующееся накоплением в организме железа;
• диабет;
• ожирение.

Увеличение левой доли возникает из-за токсических поражений, почему они возникают:

• из-за вкусовых пристрастий к консервантам, приготовленных с использованием уксуса, жирной, соленой пищи;
• употребление алкоголя, курение, наркомания;
• чрезмерное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, БАДов, фитокомпонентов, используемых в народной медицине;
• воздействие вредных производственных факторов;
• аллергия;
• гормональные сбои при беременности, изменения возрастного характера, свойственное для мужчин и женщин после 40 лет.

Осложнения и прогноз

Изменение нормальных размеров печени говорит о серьезной патологии, требующей лечения. Пренебрежение гепатомегалией (даже если увеличение составляет всего 1 см), часто приводит к инвалидности, либо летальному исходу. Вовремя начатое лечение приведет к возвращению органу нормальных размеров. Но отравление органа токсинами, в том числе спиртными напитками и жировой гепатоз, скоротечные гепатиты с трудом поддаются лечению.

Предотвратить увеличение печени можно при переходе на здоровое питание, отказе от вредных привычек, регулярной половой жизни, своевременном обращении к специалисту. Главное правильно установить причины увеличения печени и назначить грамотное лечение.

Диета

Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:

Дробное питание – маленькие порции, частые приемы пищи: так вы защитите орган от перегруза, будете стимулировать частый выброс желчи

За сутки желательно покушать не меньше 5-ти раз (перекусы считаются), а некоторым больным следует выдерживать интервал между приемами пищи не больше 2-х ч.: точная цифра зависит от образа жизни.
Снижение количества белка в рационе – особенно важно это для лиц, страдающих циррозом, поскольку у них высокий риск развития печеночной комы из-за повышенного уровня аммиака в крови.
Отказ от острой и жирной пищи – это главные источники нагрузки для гепатобилиарной системы, за счет которых увеличенная печень может продолжить расти в размерах.. Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом

Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

• сдоба, изделия из слоеного теста;
• молочная и кисломолочная группа с процентом жирности выше 5%;
• соусы;
• жирное мясо (свинина, баранина);
• жирная рыба (осетр, форель, лосось и пр.);
• яичные желтки;
• крепкие мясные/рыбные бульоны;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы;
• консервы;
• бобовые;
• щавель, шпинат;
• какао и его производные;
• кондитерские изделия;
• рафинированный сахар;
• кофе;
• газированные напитки.

Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара. Не запрещаются некрепкий чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некислые ягоды, мед, мармелад. Редко в готовые блюда добавляется сливочное масло или оливковое.

• Распечатка звонков Билайн бесплатно. Как получить детализацию звонков через личный кабинет, смс или в офисе
• Средства для лечения глистов у взрослых
• Как своими руками усилить сигнал 3g модема

Примерное меню на неделю

В рационе питания человека с увеличенной печенью должны присутствовать вареная или печеная тыква и свекла, которых ежедневно съедают по 150-200 г (максимальное количество – 1 кг). Не отказывайтесь и от клюквенных соков/морсов, отвара шиповника – в них большое количество витаминов и полезных веществ. На время, пока проводится лечение увеличенной печени, больному желательно придерживаться такого меню:

Увеличение печени у детей

В норме у взрослого человека возможно определить край печени, который не выступает из-под реберной дуги. Узнать что печень увеличена в таком случае достаточно просто — ее край будет находится ниже реберной дуги.

У детей особенно младшего возраста, все обстоит по-другому. Пальпируя орган, выступающий из-под края реберной дуги, необходимо четко понимать увеличена ли печень вообще? Ведь до пятилетнего возраста, данный орган может немного выступать в брюшную полость, оставаясь нормальным в размерах.

Определение гепатомегалии по увеличению печеночной тупости — плохой диагностический критерий. Точно определить размер помогут исключительно инструментальные исследования.

Как узнать норма это или патология? Достаточно выполнить ультразвуковое сканирование. Оно абсолютно безопасно для ребенка. Этот вид исследования достоверно может распознавать гепатомегалию и помогает определить на сколько увеличиваются доли органа.

Изменение размеров органа в детском возрасте чаще связано с инфекционной патологией (однако не гепатитами) и новообразованиями крови. Поэтому, обследуя ребенка, в первую очередь необходимо точно установить увеличилась ли печень вообще. Если ответ положительный необходимо немедленно обратиться за консультацией к гематологу.

Народные средства лечения

При появлении неприятных симптомов, вызванных увеличенной печенью, прежде чем лечить патологию химическими препаратами, рекомендуется пройти курс лечения фитосредствами.

Отвар, приготовленный из смеси шалфея и цикория, широко используемый в народной медицине, помогает улучшить состояние и восстановить функции печени. Не применяется при сопутствующих патологиях желчного пузыря. Для отвара потребуется взять в равных количествах истолченный в порошок корень цикория и траву шалфея. 1 столовую ложку смеси заливают 250 мл кипятка и дают настояться. Перед употреблением разрешено добавить 1 ч. л. меда.

Излечить гепатомегалию поможет многокомпонентный состав – шалфей, цикорий, пустырник, пион и одуванчик. Растения измельчаются и смешиваются в соотношении 1:1. В кипящую воду (200 мл) добавляют 1 ст. л. высушенного сырья. Оставляют на слабом огне на 20 минут. После этого отвар настаивают 2 часа в теплом месте. Выпить приготовленную жидкость необходимо в течение дня.

Лечение гепатомегалии

Прежде, чем начинать лечение увеличенной печени, важно четко определить причину такой патологии. В зависимости от диагноза назначается лечение

Кроме медикаментозной терапии и других методов очень важно скорректировать питание. При заболеваниях печени рекомендуется практиковать специальную диету. Также следует ограничить физические нагрузки.

Доктора

специализация: Гепатолог

Овчинникова Наталья Ивановна

8 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Эссенциале
Легалон
Гепабене
Овесол
Лив.52
Холензим
Аллохол
Мезим
Фестал
Папаверин
Дротаверин

Лечение увеличения левой доли печени или правой доли печени может включать применение следующих препаратов:

• Гепатопротекторы – лекарства из этой группы помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность местных симптомов. Такие лекарства назначают, даже если у пациента диагностировано незначительное увеличение печени. Могут применяться препараты Эссенциале, Легалон, Гепабене, Овесол, Лив.52. Однако даже если увеличение органа незначительное, необходимо определить причину и принимать параллельно с гепатопротекторами лекарства для лечения болезни, спровоцировавшей такое состояние.
• Препараты для улучшения работы пищеварительной системы. С целью нормализации функции ЖКТ назначают препараты Холензим, Аллохол, Мезим, Фестал.
• Спазмолитики. Применяются для снятия болевых ощущений и дискомфорта. Применяют препараты Дротаверин, Папаверин и др.
• Другие медикаментозные средства назначают в зависимости от диагностированного заболевания. В процессе лечения могут применяться препараты крови и ее компонентов, растворы электролитов, кровезаменители, антибиотики, противопаразитарные, противовирусные, антифибротические, противовоспалительные средства и др.
• Если речь идет о неопластической природе гепатомегалии, применяются химиотерапевтические средства, лучевая терапия.

Процедуры и операции

Кроме медикаментозного лечения в процессе терапии очень важно следовать всем советам врача. Одним из главных условий для эффективного лечения является соблюдение диеты

Важно также исключить стрессы, не потреблять алкогольных напитков, не курить. Следует соблюдать питьевой режим, ежедневно выпивая около 2 л воды.

Хирургическое лечение практикуется при тяжелом течении заболевания, когда у больного диагностирован цирроз или новообразования. Оперативное вмешательство моет понадобиться при наличии гнойных язв на тканях печени – их вскрывают и устанавливают дренаж. При опухолях и остром тромбозе может быть показана пересадка печени. Это сложная операция, требующая длительной реабилитации.

При наличии асцита проводится парацентез и откачивается жидкость из брюшной полости.

При онкологических процессах проводят химиотерапию, лучевую терапию. При необходимости практикуются радикальные хирургические вмешательства.

Диета при увеличенной печени

Лечебное питание подразумевает употребление в пищу легкоусваиваемых продуктов. Лечебный стол № 5 по Певзнеру разработан специально для больных с проблемами печени, он рассчитан на минимальную нагрузку на увеличенный орган. Основные правила диеты:

• дробность питания, рацион делится на 5-6 приемов;
• сбалансированность по жирам, белкам и углеводам;
• невысокая калорийность: до 2800 ккал в сутки;
• исключение острого, соленого, кислого, жареного;
• каши варятся из различных круп, на воде с добавлением молока;
• обязательное употребление супов на овощных отварах;
• включение в суточный рацион кисломолочных продуктов.

Допускаются только щадящие методы тепловой обработки продуктов: запекание, тушение, отваривание. Большая роль отводится напиткам: они должны содержать мало сахара и много витаминов и микроэлементов.

Разрешенные продукты

При увеличенной печени основным источником белка являются:

• молоко и кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Их включают в ежедневный рацион. Злаки разрешены в виде круп, макаронных и хлебобулочных изделий. Допускаются сухарики, хлебцы, галетное печенье, бисквит без крема.

Овощи без грубых волокон сочетают с крупами, готовят из них салаты, гарниры, супы, запеканки. Допускаются сладости: варенье, джемы, мармелад, пастила. Включают в меню любые не очень кислые фрукты, предпочтение отдается яблокам в печеном виде, грушам. Полезны растительные масла: льняное, оливковое, подсолнечное.

Частично ограниченные продукты

В умеренных дозах при увеличенной печени употребляют:

• масло сливочное: не более 40 г. в день;
• икра красная: до 100 г в неделю;
• яйца, особенно сваренные в крутую желтки, не более 2 в неделю;
• томаты: не более 2 шт. в сутки;
• колбаса вареная Докторская, Молочная: не более 70 г один раз в неделю;
• сыры твердые: не более 30г в сутки;
• пшено только в сочетании с тыквой.

Запрещенные продукты

При увеличении печени под запрет попадают продукты, раздражающие печень, нагружающие ее. Это:

• свежая сдоба и выпечка (пирожки, булки);
• жирные сорта красного мяса (свинина, говядина), птицы (гусятина, утятина);
• лимонад, газированная вода;
• мясные насыщенные бульоны;
• копченые деликатесы;
• маринованные, соленые, квашеные продукты;
• грибы;
• любые бобовые и фасоль;
• какао, шоколад, кофе;
• кондитерские изделия на растительных жирах;
• жесткие овощи: редьку, редис, шпинат;
• сливки и жирный творог, мороженое;
• торты, десерты за исключением фруктового суфле;
• пряности, обжигающие слизистую желудка специи;
• алкогольные напитки любой крепости.

Эти продукты лучше исключить из рациона на длительный период, они провоцируют гепатомегалию.

Увеличена печень у ребенка

У здорового ребенка печень не должна быть увеличенной, и не должна выходить за пределы реберной дуги. Исключение составляют дети до года, у них выход печени за реберную дугу является физиологическим явление, но только в том случае, ели он не превышает 2 см.

До 5-6 лет выход печени за реберную дугу до 1 см тоже не считается патологией, но к 8 годам прощупать печень вне реберной дуги в норме уже нельзя.

Увеличение печени у ребенка может быть связано со следующими врожденными патологиями:

• внутриутробным инфицированием;
• вирусными заболеваниями матери, которые оказали негативное влияние на плод – цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха;
• артрезией – заращение или отсутствие желчных протоков;
• болезнями сердца и сосудов;
• гемолитической болезнью – развивается во время беременности, причина – резус-конфликт с матерью;
• наличием кист;
• наследственными заболеваниями кровообращения, при которых наблюдается патологическое расширение сосудов.

Печень может увеличиться по другим причинам, которые не являются врожденными:

• инфекционным монокулез;
• гепатит;
• травление химикатами;
• туберкулез;
• сифилис;
• сахарный диабет;
• воспалительный процесс в желчном пузыре;
• заболевания обмена веществ;
• заболевания крови, в том числе и онкологические.

К гепатомегалии могут привести нарушения в питании ребенка, особенно, если в рационе много жиров и углеводов, а белков недостаточно.

Клиническая картина:

• ребенок жалуется на тяжесть в животе, при нажатии рукой верхняя часть справа болезненна;
• желтушность кожи;
• отсутствие аппетита;
• диспепсические расстройства;
• осветление каловых масс и потемнение мочи;
• горький запах изо рта, но этот признак необязательный.

При возникновении подобных симптомов, родители обязательно должны показать ребенка гепатологу, гастроэнтерологу или в крайне случае педиатру.