Бронхи

Как лечить бронхит у детей

Симптомы и причины появления заболевания у детей такие же, как и у взрослых. В большинстве случаев их вызывает вирусная инфекция на фоне сниженного иммунитета в холодное время года.

как лечить бронхит детям

При незначительном повышении температуры до 37.5° появляется сухой удушливый кашель, слабость и общее недомогание. По статистике, дети до 5 лет болеют бронхитом в 3-4 раза чаще, чем подростки. Причина в становлении иммунной системы и недостаточном выработке антител для борьбы с вирусами и бактериями. Локальный иммунитет верхних дыхательных путей окончательно формируется в 10-12 лет. 

Чтобы вылечить бронхит у ребёнка дома, необходимо создать постельный режим, регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух. Это условия для скорейшего выздоровления малыша, через 10-12 дней при правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций врача он будет абсолютно здоров.

Питание

Чай с малиной, калиной, с лимоном или имбирём – отличные источники витамина С, необходимого в рационе в период лечения бронхита. В питании должно быть достаточно белка – нежирной рыбы, куриного мяса, телятины в варёном или тушёном виде.

Лекарства

Оптимально принимать 2-3 препарата, они дадут усиленный эффект и помогут быстро вылечить бронхит дома. Сочетание муколитических, отхаркивающих и противовоспалительных лекарств поможет за несколько дней снять симптомы болезни и облегчить состояние ребёнка. Оптимально использовать комбинированные препараты, например, суспензию и таблетки, для комплексного лечения.

Для снятия вирусных симптомов и уменьшения воспаления на слизистой дыхательных путей назначают препараты с действующим веществом фенспирид:

• Эреспал;
• Сирепс.

Отличные отхаркивающие средства при остром бронхите снижают количество мокроты и предотвращают повторное появление инфекции:

• Алтейка;
• Суприма Бронхо;
• Амброксол 15;
• АЦЦ.

Муколитики разжижают мокроту, вызывают естественный рефлекс и способствуют быстрому очищению бронхов. Если ребёнок маленький и у него не сформирован навык отхаркивания, дополнительно назначают растительные препараты на основе подорожника и тимьяна для усиления рефлекса.

Распространённой ошибкой является самоназначение сиропов от кашля из рекламы. Это может привести к ухудшению состояния и появлению в организме малыша устойчивой к действующим веществам микрофлоры, нарушающей иммунитет.

Методы лечения

Медикаментозная терапия назначается в соответствии со штаммом патогена: антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты и так далее. При высокой температуре назначаются жаропонижающие, для отхождения и усиления секреции муколитики, при сухом изнуряющем кашле – противокашлевые препараты.

Хороший эффект достигается если активные лечебные компоненты доставляются непосредственно к месту воспаления через ингаляторы, небулайзеры, носовые спреи при рините. Специальный массаж и лечебная гимнастика будут способствовать более легкому отходу мокроты и ее эвакуации из дыхательных путей.

В период обострения важно исключить провоцирующие и раздражающие факторы, пыль, дым, курение. После окончания острой фазы при сложных или хронических формах назначается на длительный период прием бронхолитиков, муколитиков, минерально-витаминных комплексов для укрепления иммунитета

Амброксол — наиболее часто назначаемый муколитик

Когда следует обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если:

• Кашель длится более трех недель
• Симптомы бронхита мешают вам спать
• Заболевание сопровождается лихорадкой выше 38°C
• Мокрота при откашливании изменила цвет
• Мокрота выходит с примесью крови
• Вас беспокоят хрипы или одышка

Если с некоторых пор вас стали беспокоить вышеперечисленные симптомы, вы должны со всей серьезностью отнестись к заболеванию. Это может означать наличие более серьезного и опасного заболевания: спастический сухой кашель наблюдается при коклюше; сухой удушающий кашель, сопровождающийся болью в груди, может быть признаком пневмонии (см. Острый бронхит и пневмония — отличия); влажный кашель с отделением мокроты может свидетельствовать о наличии кавернозного туберкулеза, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы (Если вы страдаете астмой читайте подробно об астматическом бронхите здесь — Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение).

Острый бронхит с облегчёнными симптомами и лечение у взрослых без лекарств

Бронхит в лёгкой форме проходит самостоятельно. При нетяжёлой форме болезни главной задачей лечения является облегчение симптомов острого бронхита у взрослых. На тему, как лечить бронхит у взрослого, содержится множество рекомендаций, как в медицинских источниках, так и в копилке народной мудрости.

Наибольшее беспокойство при бронхите доставляет кашель. Потому в первую очередь следует обеспечить очищение бронхов от слизи. Более жидкая субстанция легче выводится из бронхов. Слизь, накопившуюся и загустевшую в бронхах можно сделать жиже с помощью:

• ингаляций;
• питья специальных отваров и настоев с отхаркивающими средствами;
• дыхательной гимнастики.

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики4:

• Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
• Определение типа кашля и его продолжительности;
• Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
• Рентгенографии грудной клетки;
• Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
• Температура может повышаться.

Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов5.

Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет4.

На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии4.

Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.

Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

• Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
• Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
• Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
• Употребление меда и прочих «народных» средств;
• Соблюдение постельного режима.

Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом2:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
• Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется;
• Иммуностимуляторы;
• Противовирусные препараты;
• Противоаллергические препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
• Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
• Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.

Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.

В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры — ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики5.

Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов6.

ИРС19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека7.

Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается8.

Причины возникновения острого бронхита

Причинами развития заболевания у взрослого человека могут стать вирусные инфекции в организме, сильная простуда или переохлаждение. Следует беречь свое здоровье и избегать заболеваний гриппом, насморка и ангины.

Очень легко заразиться бронхитом, общаясь с заболевшим человеком. Вирус легко передается через воздух, при поцелуях, кашле и чихании. Если иммунная система человека ослаблена, то она не сможет противостоять воздействию вредных бактерий и микробов, которые спровоцируют появление бронхита.

Из-за того, что различные вирусы и бактерии попадают в человеческий организм, происходит раздражение слизистой оболочки. Если лечение не будет проведено в течение нескольких дней, то заболевание может перейти в хроническую форму, которую не так-то уж и легко вылечить.

Когда кашель длится около 2-3 месяцев, то обычный бронхит может принять хроническую форму. В результате сильной закупорки бронхов могут появляться сильные отеки, которые будут мешать нормальному дыханию. Это обструктивный бронхит. Лечение этой разновидности болезни должно проходить только в стационарных условиях под строгим наблюдением специалистов.

Факторы, которые могут провоцировать появление болезни:

1. Курение.

1. Вредные условия работы (шахты, производства по изготовлению различной химической продукции).

1. Переохлаждение.

1. Пониженная функция иммунной системы человека.

1. Сопутствующие заболевания дыхательных путей.

1. Аллергические реакции на пыль, шерсть и медицинские препараты.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Ингаляции при бронхите в домашних условиях – это хороший и эффективный способ лечения заболевания и облегчения его симптомов, особенно когда нет возможности постоянно посещать физиокабинет.

1. Паровая ингаляция – это очень доступный метод лечения в домашних условиях. Для ее проведения необходимо взять емкость, положить на дно подходящие травы, например, малину, липу и мать-и-мачеху, залить все водой и довести до кипения. Дышать необходимо через воронку из толстой бумаги.
2. Ингаляции с прополисом – довести воду в кастрюле до кипения, добавить 3-5 мл спиртовой настойки с прополисом и дышать над паром в течение 5-15 минут. Можно сделать ингаляцию с чистым прополисом – для этого нужно нагреть в большой емкости воду, опустить туда металлическую посуду с тщательно измельченным прополисом – небольшой кусочек, грамм 50 и дышать над паром.
3. При сильных болевых ощущениях в области груди и сухом кашле очень полезно делать ингаляцию на основе морской соли, 1 столовую ложку которой следует растворить в 1 л воды. Если соль отсутствует, то можно заменить ее искусственным аналогом, который готовиться из 1 чайной ложки поваренной соли, такого же количества соды и 4-5 капель йода на 1 л воды.
4. Сбор трав для ингаляции. По 50 г травы ромашки аптечной, шалфея лекарственного, листа эвкалипта, солодки, календулы. череды залить литром кипятка, настоять в термосе 2 ч, процедить.

Для ингаляции часто используются специальные приборы (ингаляторы) и устройства (небулайзеры), имеющие особую насадку, через которую, собственно, и происходит вдыхание лечебных паров и аэрозолей. Но при отсутствии таких спецсредств, в домашних условиях можно воспользоваться и подручными предметами кухонной утвари — чайником, кастрюлей или любой другой ёмкостью и полотенцем.

Медикаментозное лечение бронхита

Как лечить острый бронхит? Болезнь носит инфекционный характер, поэтому часто назначается курс антибиотиков. Врач рекомендуется прием антибактериальных препаратов таких групп:

• макролиды: Сумамед, Макропен;
• аминопенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав;
• цефалоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон;
• фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин.

Вирусный бронхит устранить с помощью антибиотиков не получится, назначаются противовирусные средства (Занамивир, Умифеновир). Выписываются медикаменты категорий:

• Муколитики (Бромгексин, Амброксол). Способствуют рассасыванию вязкой мокроты, облегчая процесс ее отхождения при кашле.
• Отхаркивающие препараты (Гвайфенезин, Гидрокарбонат). Стимулируют и усиливают кашель, провоцируя активное отхождение мокроты.
• Противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин). Снижают температуру тела, устраняют головные боли, купируют воспалительный процесс, улучшая общее самочувствие больного.
• Иммуномодуляторы (Виферон, Амиксин). Укрепляют иммунную систему, повышают защитные силы организма.
• Бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин, Сальбутамол). Позволяют эффективно избавиться от одышки и хрипов.

Врач назначает фитопрепараты, поливитамины и комбинированные средства. Иногда делаются инъекции глюкокортикостероидов (Декортин, Медопред). Медикаментозное лечение острого бронхита у взрослых должно проводиться под контролем специалиста.

Перечень основных осложнений

Признаки бронхита дают понять, что затягивать с лечением нельзя. Осложнение в виде затянувшейся болезни приводит к хроническому ее состоянию. Предстоит борьба с мучительным кашлем неделями. Пускать на самотек хронический бронхит нельзя, его также нужно лечить. Обструктивный бронхит или острый провоцируют ряд осложнений, которые требуют особого внимания. Возникнут ли они – зависит от иммунитета, своевременности терапии и соблюдения медицинских рекомендаций. В группу осложнений входят:

• пневмония;
• кистозный фиброз;
• астма и бронхоэктазия;
• нарушение сердечного ритма;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Диагностика

Для того чтобы установить правильный диагноз врачебная инструкция предполагает проведение следующих мероприятий:

1. Прием больного или визит к нему домой. Проводится устная беседа с пациентом в ходе которой проясняются детали анамнеза, проводится визуальный осмотр и прослушивается дыхание на предмет выявления хрипов;
2. Сдаются обязательные анализы: общие крови и мочи, мокрота;
3. При надобности проводится рентгенологическое исследование в случае подозрения на пневмонию;
4. Спирограмма позволяет оценить обструкцию бронхов;
5. Бронхоскопия дает подробное представление о состоянии эпителия бронхов;
6. При надобности назначается компьютерная томография.

Спирометр

При диагностике бронхита важно обратить внимание на цвет мокроты, ее консистенцию и обильность. Анализ выделений поможет выявить штамм патогена. Также в мокроте содержатся иммунные и эпителиальные клетки, частички химических или физических агентов и аллергены

Также в мокроте содержатся иммунные и эпителиальные клетки, частички химических или физических агентов и аллергены.

Обратите внимание на таблицу 3 в которой дана характеристика мокроты в зависимости от ее цвета. Таблица 3

Цвет мокроты при бронхите:

Таблица 3. Цвет мокроты при бронхите:

Категорически запрещено при бронхите

Чтобы быстро вылечить у взрослого или ребёнка в домашних условиях обструктивный или другую форму бронхита, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача

Важно вовремя начать лечение и обратиться к пульмонологу при первых признаках заболевания

Категорически запрещено лечить заболевание следующими методами:

• ставить банки или горчичники – старые советские способы лечения простудных заболеваний не помогут при вирусном бронхите и могут дать осложнения;
• пить антибиотики без рекомендации врача – без анализов мокроты нельзя определить причину болезни и тип лекарств для устранения очага;
• укутывать больного в одеяло – это способствует повышению температуры;
• не проветривать помещение – свежий воздух помогает очищаться бронхам;
• пить воду с газом – газировка раздражает слизистую, необходимо удалять газы из воды перед питьём.

Нельзя постоянно находиться дома, нужно выходить гулять на улицу. Свежий воздух и активные прогулки укрепляют иммунитет и помогают быстрее вылечить бронхит.

Лечение

Лечение бронхита должно быть комплексным и включать в себя медикаментозные и народные средства. Кроме этого необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим правильного питания и физических нагрузок.

Общие рекомендации

Устранение этиологических факторов при любом бронхите уменьшает прогрессирование заболевания, предупреждает развитие рецидивов и обострения патологий и снижает риск развития осложнений.

Прежде всего, необходимо:

• Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Бросать курить нужно постепенно, уменьшая количество сигарет. В случае резкого бросания можно усугубить свое состояние.
• Кроме курения необходимо прекратить работу на различных химических предприятиях, промышленных фабриках и заводах, токарном производстве и металлических мастерских.
• Также необходимо тщательно санировать (очистить) очаги хронической инфекции (лечение кариозных зубов, устранение воспалительных процессов в ЛОР-органах и удаление миндалин).
• При наличии связи обострения бронхита с метеорологическими условиями, необходимо переехать в зону с более комфортным климатом.

Патогенез (что происходит?) во время Острого бронхита:

Физические и химические вредности, раздра­жая слизистую оболочку бронхов, снижают местную резистент­ность и предрасполагают к развитию воспалительного процесса инфекционной природы. Из вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, наибольшую роль в этиологии ост­рого бронхита играет PC-вирус. Обусловленный им инфекцион­ный процесс в большинстве случаев сопровождается пораже­нием бронхиального дерева, тогда как при прочих ОРЗ частота бронхита представляется значительно меньшей. Первичные бактериальные бронхиты встречаются, по-видимому, значительно реже вирусных и вирусно-бактериальных. По дан­ным Т. А. Веселовой и др. Сб. ВЫИИП — Этиол. и патог. инфекц. процесса и т. д., 1982], гриппозные и другие вирусы выявлялись у 70 % больных острым бронхитом, М. pneumo­niae- у 28%. В 60% случаев высевались пневмококки, а в 16%—гемофильная палочка. Помимо возбудителей ОРЗ, в этиологии острого бронхита могут иметь значение и возбудите­ли некоторых других острых инфекционных процессов — кори, коклюша, тифопаратифозиой группы и др. В этом случае ост­рый бронхит является проявлением соответствующего заболе­вания или его осложнением.

Острые аллергические бронхиты, которые можно рассматри­вать как проявление предастмы, встречаются у лиц с врожден­ным предрасположением к аллергическим реакциям.   

Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, как правило, с поражения носоглотки, распространяясь в даль­нейшем на нижележащие дыхательные пути — гортань, трахею, бронхи, бронхиолы. Попавший в дыхательные пути вирус внед­ряется в клетки эпителия, нарушая обменные процессы в них, что приводит к гибели клеток. Количество разрушенных эпите­лиальных клеток обычно пропорционально патогеииости виру­са. Гибель и слущивапие поврежденного эпителия открывают дорогу вглубь тканей бактериальной инфекции — наиболее ча­сто пневмококку и гемофилыюн палочке, реже — стафилококку. Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному по­ражению дыхательных путей со 2-3-го дня болезни. Это опре­деляет дальнейшее течение возникшего воспаления, которому способствуют изменения в сосудах (нарушения микроциркуля­ции, микротромбозы) и нервных клеток (нарушение тро­фики).

Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при вирусио-бактерпальной его природе. Ему способствует также и нарушение бронхиальной проходимости в результате пред­шествовавшего поражения бронхов. Осложнения бронхита (ост­рая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериаль­ной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, зо­лотистый стафилококк и др.).

Патологическая анатомия. Сведения о патологической ана­томии острого бронхита практически отсутствуют. Представления о действии респираторных вирусов на эпителий дыхатель­ных путей основываются на изучении соскобов слизистой, ма­териала биопсий и эксфолиативной цитологии, а также на дан­ных немногочисленных экспериментальных исследований на животных, в частности на хорьках . Респираторные вирусы вызывают очаговую или генера­лизованную дегенерацию и слущивание клеток цилиндрическо­го эпителия в первые три дня болезни. Наряду с гибелью наи­более специализированного эпителия, происходит увеличение количества бокаловидных клеток. При повреждении лишь по­верхностных слоев слизистой в течение последующих 2 нед про­исходит регенерация эпителия. Более глубокое поражение ха­рактеризуется дегенерацией подслизистого слоя. Бактериаль­ное инфицирование проявляется инфильтрацией подслизистого слоя полиморфноядерными нейтрофилами и лимфоцитами. При воздействии аллергических факторов превалирует картина ва­зомоторного отека слизистой, а в бронхиальном смыве преобла­дают эозинофилы. Полное восстановление эпителиального по­крова в неосложненных случаях острого бронхита происходит, по-видимому, в течение месяца. В тяжелых случаях преобла­дают явления некроза слизистой оболочки. Гибель поверхност­ного слоя эпителия может осложниться инфицированием гное­родным стафилококком, тогда имеет место комбинация воспа­ления и некроза. Аспирирование инфицированного материала в альвеолы приводит к развитию стафилококковой пневмонии, часто сопровождающейся абсцедированием.