Как распознать циклотимика: циклоидный тип личности?

Тест на циклотимию

Медицина все более стремится к доказательности, именно поэтому патологии не базируются на банальных догадках, а основываются на четких диагностических критериях. Имеется немало специальных психо-тестов на циклотимию, которые не выставят диагноз изолированно, но в комплексной диагностике поспособствуют постановке верного диагноза. Одноименные тесты на циклотимию имеются в открытом доступе

Важно также учитывать наследственность, это также поспособствует постановке диагноза. Помимо этого, тест-диагностикум позволяет определить степень и вести динамические наблюдения в начале лечения

Это способствует улучшению ситуации, поскольку динамика становится заметной самому пациенту. Это мотивирует его к последующему лечению. Естественно важно применить суицидальную шкалу, чтобы не упустить склонность к суициду. Шкала тревоги (ситуативной и личностной) по Спилбергеру приоткроет уровень тревоги индивида с циклотимией.

Атипичная циклотимия требует дополнительных бесед для выявления излишних мыслей, которые необходимо купировать. Надо сказать, что лучшим тестировщиком такой патологии станет профессиональный психиатр. Также применяются депрессивные шкалы по Беку и Ханиману, которые демонстрируют степень тяжести депрессии. Для МКБ имеются специальные тестовые опросники для обоих фаз: и субдепрессии, и гипомании. Зависимо от вида циклотимии тестирование немного видоизменяется, при витальной нам интересны наследственные аспекты, при апатической – рабочие аспекты, а при анестетической самыми значимыми будут жалобы.

Причины

Детские травмы могут привести к развитию циклотимии

1. Психодинамическая теория. Когда человек фиксируется на своих отрицательных переживаниях родом из детства, на неблагополучном этапе взросления. Ситуация усугубляется, когда родители не знают, как воспитывать ребенка, мнение отца и матери постоянно расходятся, малыша все время критикует вместо того, чтобы поощрять.
2. Генетическая предрасположенность. Тут имеет место наследственный фактор. Если у кого-то из близких родственников имеется циклотимия или биполярное расстройство, то высока доля вероятности, что и у вас она будет.
3. Биологический фактор. Данное предположение основано на том, что у личности, которая имеет нестабильное эмоциональное состояние, отмечается гиперактивность выработки кортизола.
4. Постоянные стрессы оставляют негативный отпечаток на здоровье человека. Особенно восприимчивы холерики и меланхолики.
5. Результат гормонального дисбаланса.

Циклотимия — причины, симптомы и лечение

Циклотимией называют расстройство человеческой психики, которое сопровождается колебаниями эмоционального фона (частыми изменениями настроения). Происходит чередование фазы возбуждения (гипертимии) с подавленностью (дистимией). При этом они обе не выражаются крайне ярко. Период приподнятости духа чередуется с тоскливым настроением. Они могут как чередоваться, так и быть одновременно.

По своим симптомам очень схожа с биполярным расстройством, но в отличие от маниакально-депрессивного психоза проходит в гораздо более лёгкой форме.

Главные симптомы

У людей, страдающих циклотимией, можно наблюдать 2 основных симптома

В подавленном состоянии у них плохая функция памяти, низкая самооценка, большие трудности при принятии важного решения. Страдают от безнадёжности бытия, грустят, в голове роятся печальные мысли

При переходе в эйфорию происходят колебания взволнованности и агрессии. Повышается нездоровая физическая активность, уменьшается потребность в отдыхе и сне.

А при биполярном расстройстве всё длится по времени гораздо дольше. Врачи считают, что оно продолжается не менее 2-х лет.

Причины возникновения

Исследователи уверены в том, что это генетическое заболевание, усугублённое факторами воздействия на организм внешней среды. По статистике у женщин проявляется чаще, чем у мужчин. Причины могут быть совершенно разные: потеря работы, развод, смерть близкого человека, печальные события и т.п. Возможно и у детей.

В подростковом возрасте очень тяжело провести диагностирование. Дети склонны к перепадам настроения.

Проявление

Как мы уже написали раньше, чаще всего передаётся по наследству. Если в Вашей семье уже были больные циклотимией, то вероятность возникновения увеличивается. Но совсем не обязательно, что Вы обязательно заболеете ей. Тут главное — вовремя заметить первые симптомы и начать лечение. Никоим образом нельзя запустить процесс, а тем более не обращать на него внимания.

Хроническое состояние может привести к появлению гораздо более серьёзных психических заболеваний. Именно поэтому нам нужно сразу обращаться к профессионалам. Они проведут обследование, соберут все анализы и назначат соответствующее лечение.

Периодичность бывает:

• регулярно — смена настроений происходит буквально через определённое время;
• сезонно — во времена года. Чаще всего весной или осенью;
• приблизительно через каждые 48 часов.

Основные формы:

• витальная — тоска без особых причин на это, глубочайшая депрессия, душевные боли. Сердце покалывает, давление повышается, зрение ухудшается, мышцы быстро устают;
• апатическая — появляется полное равнодушие к себе и родным. Полное безразличие к происходящему вокруг, теряется мотивация. При этом уменьшается скорость реакции, речь становится тихой, монотонной, замедленной;
• анестетическая – проявляется в излишней суетливости или наоборот заторможенности. Чувство тревоги усиливается. возникает равнодушие, пропадают интерес и эмоции.

Такие признаки позволяют самостоятельно установить приблизительный диагноз.

Тест

В периоды обострения у больных могут возникнуть желания совершить что-то особенное: отправиться в длительное путешествие, обратиться в религию. Существуют риски попасться в сомнительные аферы. Не редки случаи, когда люди начинают злоупотреблять спиртными напитками, употреблять наркотические вещества.

Лечение

Только высокопрофессиональные медицинские работники в состоянии поставить правильный диагноз. Существуют народные успокоительные рецепты на основе валерианы, пустырника и зверобоя, но мы не горим желанием публиковать непроверенные методы. Обращайтесь к специалистам.

Единственное, что можно посоветовать, так это отказаться от вредных привычек. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и избегать стрессовых ситуаций. Будьте здоровы!

Симптомы

Точно сказать, что такое циклотимия и как она проявляется достаточно сложно – при этом заболевании нет ярких, выраженных симптомов, поведение больных остается в пределах нормы.

Заподозрить, что у человека циклотимность можно по следующим признакам:

• Периодически повторяющиеся приступы агрессии без видимых причин
• Завышенная самооценка
• Резкая смена интересов – то, что недавно нравилось и вызывало восторг, оставляет равнодушным (например, женщина недавно бурно восхищавшаяся и умилявшаяся котятам, спокойно выбрасывает котенка из дома).
• Неразговорчивость, апатичность, снижение интереса к окружающему – периоды апатии могут быть разной длительности.
• Снижение концентрации внимания, работоспособности.

В период повышенного настроения или мании сами больные не ощущают каких-либо неудобств, они полны сил, энергии, отлично себя чувствуют и очень активно. В такой период они берутся за выполнение множества дел одновременно, разговорчивы, общительны. При этом могут быть излишне дружелюбны, навязчивы, а при нежелании слушать их или участвовать в чем-либо – становятся агрессивны. В период маниакального возбуждения больные с трудом могут сосредоточиться на выполнении чего-то одного, у них отмечается двигательная активность и речевое возбуждение.

В период апатии человек чувствует резкий упадок сил, он не хочет и не может выполнять все взятые на себя обязательства, становится угрюм, неразговорчив. Люди могут часами не двигаться, не разговаривать, не интересоваться чем-либо. В это время они отказываются от общения, избегают шумных компаний, снижается производительность их труда, работоспособность.

Периоды апатии и возбуждения резко меняют друг друга, смена настроения происходит быстро, в самых тяжелых случаях – через несколько часов, а чаще – в несколько дней или недель.

При этом циклотимный человек не производит впечатление больного или неадекватного. Его поведение остается в пределах нормы, иногда может казаться несколько странным, но не патологическим.

Этапы проведения лечения

После диагностики заболевания, установки точного показателя нарушения и при наличии явных признаков назначается курс терапии. Он предполагает собой в первую очередь обращение к психологу, который создаст между собой и больным определенное взаимодействие. Это необходимо, чтобы врач понял, какую степень тяжести имеет циклотимия. Симптомы болезни имеют широкий спектр показателей, поэтому специалистом должно быть проведено детальное изучение действий больного, его поведения, уровень страданий и т. д. После назначается курс приема лекарственных препаратов, рекомендуется бросить курение и употребление спиртных напитков.

В стационарных учреждениях создаются комфортные условия, чтобы как можно меньше было раздражающих факторов. Негативное и пагубное воздействие со стороны может пробудить рецидив заболевания. При показателях депрессивного состояния проводится методика депривации, т. е. искусственное пробуждение, прерывание сна. Для этого больного заставляют бодрствовать до 38 часов в сутки. Используют оксид азота, который горячим потоком подается на больного, что способствует нормализации, успокоению нервной системы. В дальнейшем для приобщения и внедрения в общество развития желания общаться с людьми осуществляют групповую психотерапию.

Циклотимия: что это такое?

В психотерапии диагнозы, которые имеют в составе корень «цикло-», всегда означают повторяемость, монотонность, волнообразность. Циклотимность — это в психологии форма биполярного аффективного расстройства, которая проявляется в резких и частых сменах настроения. Общаться с такими людьми непросто: никогда не знаешь, как поведёт себя собеседник при следующем вопросе. Большинство старается просто не связываться с людьми, которые кажутся агрессивными, несдержанными и злыми, а в следующую минуту вдруг замыкаются в себе. Поэтому страдающие симптомами циклотимии люди испытывают трудности в повседневном общении и не могут легко строить карьеру, заводить новые знакомства, быть желанным гостем.

Первые признаки заболевания проявляются в период активного полового созревания: 14–17 лет. Сложность диагностики циклотимии у подростков в том, что, помимо особенностей психики, на поведение влияют внешние факторы и активная гормональная перестройка. Не всегда можно сразу определить, циклотимия это или просто сложный период, который пройдёт к 20 годам. Повод насторожиться — случаи биполярных расстройств в семейной истории. Многие психические заболевания передаются из поколения в поколение, и циклотимность в психологии считается одним из них.

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

• гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
• гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

• сезонная, особенно заметна осенью и весной;
• регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
• 48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику. При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство. Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток. Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколько изменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

Симптомы

Свой набор проявлений характерен для каждой из фаз циклотимии. Симптомы депрессивного периода, так называемой дистимии:

• вялость, заторможенность сознания;
• небольшие провалы в памяти, забывчивость;
• интроверсия, замкнутость;
• рассредоточенность сознания;
• грубость, вспыльчивость;
• отсутствие целей и планов;
• расстройства пищевого поведения (обжорство или голод);
• расстройства сна;
• снижение самооценки;
• отсутствие полового влечения;
• слабость и необходимость в помощи;
• суицидальные наклонности.

Вторая фаза — мания. Для неё характерны обратные проявления:

• волнение, экспрессия;
• повышение жизненного тонуса;
• готовность к выполнению сложных задач;
• стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
• повышенное сексуальное желание.

Признаки

Заподозрить у собеседника циклотимию и дистимию можно по критериям:

• резкие смены настроения без видимых причин или по незначительным поводам;
• часто возникающая апатия, безынициативность, меланхолия;
• не менее часты периоды агрессии, злости, беспричинной вспыльчивости;
• при длительном наблюдении прослеживается волнообразность проявления симптомов: можно заранее предугадать, в каком настроении вы застанете человека в следующие минуты.

В обеих фазах циклотимии (дистимия или мания) наблюдается явное снижение концентрации внимания, человек выглядит несобранным, неорганизованным, нуждается в помощи. Практически всегда сбивается сон: становится прерывистым или полностью пропадает.

Клиника

Для данного заболевания характерны циклические изменения

• настроения;
• аппетита;
• чувства уверенности в себе;
• общительности;
• активности.

А теперь более подробно о том, как протекает каждая отдельная фаза.

Циклотимические мании

Как я уже писала ранее, состояние гипомании (приподнятости) люди, страдающие эмоциональным расстройством, болезненным не считают. Проявляется оно повышением работоспособности, разнообразной деятельностью, хотя качество выполняемой работы при этом может ухудшаться.

Во время циклотимической мании больные становятся более общительными, повышается чувство уверенности в себе, настроение прекрасное, аппетит повышен. Ощущение усталости возникает редко.

Для крайней степени гипомании свойственны расторможенностью в поведении, неразборчивые сексуальные связи, злоупотребление алкоголем, неоправданные покупки и появление долгов.

Циклотимические депрессии

Основные симптомы депрессивной фазы циклотимии:

• снижение настроения;
• чувство подавленности;
• двигательная заторможенность;
• усталость, нежелание что-либо делать;
• внутренняя неудовлетворенность и раздражительность;
• нарушения сна.

В этой фазе появляется ощущение подавленность, уныние и беспричинный пессимизм. Иногда в утренние часы также может возникать чувство тоски, вины, тревоги, апатии, которое в вечернее время проходит. Все эти симптомы депрессии являются кратковременными, длятся от нескольких минут до получаса.

Снижение настроения отмечается, как правило, в утренние часы, в вечернее время настроение, наоборот, улучшается. Такая цикличность перепадов настроения является одним из характерных признаков болезни. Нестабильность настроения, свойственная циклотимии, в большинстве случаев развивается в молодом возрасте и приобретает хроническое течение. Изменения настроения возникают чаще не вследствие каких-то жизненных обстоятельств, а сами по себе.

Замедление умственной деятельности и заторможенность также максимально выражены в утренние часы, а ближе к середине дня психоэмоциональная активность улучшается, большинство больных продолжают выполнять (хоть и с трудом) свои функциональные и повседневные обязанности.

Во время депрессивных фаз  ухудшается способность к логическому мышлению, установления последовательных связей между событиями, усвоению новой информации, снижается внимание, ухудшается запоминаемость. Больные осознают, что их интеллектуальные возможности ухудшаются, и появляется ощущение внутреннего неудовлетворения собственной психической деятельностью

На этой почве могут возникать опасения, что наступившие изменения необратимы. Прежние психические возможности (до появления болезни) кажутся пациентами чуть ли не идеальными.

Снижение продуктивности в работе, возникающее во время депрессивной фазы, обычно становится причиной обращения к врачу.

В редких случаях при циклотимической депрессии могут появляться сверхценные образования. На фоне заниженной самооценки больные начинают считать себя полностью непригодными к семейной или профессиональной деятельности.

Диагноз и лечение

Диагностическая картина циклотимии формируется исходя из поступивших жалоб от самого пациента, проведённого осмотра врачом-невропатологом и наблюдений, фиксируемых психотерапевтом. Постановка диагноза осуществляется на основании циклических изменений настроения, при которых может отсутствовать период нормального состояния.

Как минимум два года у больного при циклотимии должны стабильно прояснятся гипоманиакальные состояния, пересекаемые с депрессивным настроением. Подростки и дети при диагностировании заболевания подвержены циклическим колебаниям на протяжении года.

В качестве дополнительного диагноза выступает обычно биполярное расстройство, так как на фоне циклотимии могут дать развитие приступы маниакального или тяжёлого депрессивного характера.

Выбирая оптимальную тактику лечения наблюдающий врач полагается на развитие того или иного происходящего в настоящее время эпизода. Объясняется это тем, что терапевтическое воздействие должно касаться приостановления текущего недомогания и профилактики рецидива в дальнейшем.

В случае, когда врач не наблюдает критического состояния больного, то лечение циклотомии может производится и в амбулаторных условиях, при этом прописываются подходящие антидепрессанты.

Интенсивная же терапия соединяет в себе совмещение употребления психотропных препаратов и психотерапии. Психотропные медикаменты, как правило, имеют положительную динамику в плане настроения больного, а психотерапевтические методики способны привнести в жизнь пациента большую уверенность, а также позволят совладать с собственными мыслями и чувствами.

В большинстве случаев циклотимия лечится в домашних условиях, потому как существует такой фактор, как бездействие и он в пределах стационара обостряется, что негативно сказывается на самочувствии пациента. Когда же госпитализация обязательна, то пребывание в медицинском учреждении будет ограничено.

Несомненно, на процесс выздоровления оказывает влияние такой фактор, как желание самого пациента к скорейшему восстановлению нормального состояния.

Соответственно в таком положении играет большую роль положительный настрой, совмещённый с поддержкой близких людей. В этот период сложности могут возникнуть с приёмом психотропных лекарственных средств, ведь у больного уже на первом месяце лечения может возникнуть ощущение, что антидепрессанты причиняют непоправимый вред его сознанию.

На это как раз непосредственное влияние могут оказать окружающие, одобряя все побуждения к восстановлению здоровья.

Примечания

1. , с. 608.
2. ↑ , с. 609.
3. Schneider K. Klinische Psychopathologie fϋr Artzl. 2 verbesserte und vermehrte Auflage. — Leipzig, 1956—1965
4. , с. 622.
5. , с. 625.
6. ↑
7. , с. 611.
8. ↑
9. Левин Я. И., Артеменко А. Р. Фототерапия в неврологии и психиатрии//Журн. неврол. и психиатр. — 1996 — Т. 96, № 3. — С. 107—112.
10. ↑ Lader, Malcolm Harold; Herrington, Reginald N. «Biological treatments in psychiatry». — Oxford and New York : Oxford University Press, 1990. — P. 403. — ISBN 0192616447.
11. ↑ , с. 630.
12. Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии. — М.: Медицина, 1965. — 320 с.
13. Priest R. G., Baldwin D. S. Depression and anxiety. — London: Martin Dunitz, 1994. — 82 с.
14. , с. 600.

Что такое циклотимия?

Циклотимия или циклотимическое расстройство — это мягкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II. Как циклотимия, так и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных максимумов до депрессивных минимумов.

Циклотимия характеризуется колебаниями депрессивных симптомов низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). должен присутствовать в течение по крайней мере двух лет, прежде чем может быть поставлен диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения настроения, как правило, происходят в циклах, достигая максимумов и минимумов. Между этими максимумами и минимумами вы можете почувствовать себя настроение стабильно.

Основное различие между этими двумя расстройствами — интенсивность. Перепады настроения, связанные с циклом othymia не так экстремальны, как те, которые приходят с биполярным расстройством: у пациентов с биполярным расстройством возникают сильные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, тогда как у пациентов с циклотимией более мягкие «взлеты и падения», описанные как гипомания и мягкий депрессия. Если их не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

Состояние обычно развивается в подростковом возрасте. Люди с заболеванием часто функционируют нормально, хотя они могут казаться «капризными» или «трудными» для других. Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией могут иногда даже быть гиперпродуктивными.

Согласно последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства, потому что в нем отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или смешанного эпизодического расстройства. Однако некоторые люди с циклотимией развивают биполярное I или биполярное расстройство II позже в жизни.

Профилактика

В профилактических целях специалисты могут рекомендовать прием нормотимиков, в этом нет ничего плохого. Препараты в допустимых дозировках, при правильном приеме противопоказаний для здоровья не несут, конечно с учетом естественной переносимости основных компонентов.

Периодический прием нормотимиков, позволит нормализовать колебания настроения, успокоить психику, способствует восстановлению эмоционального контроля поступкам. Позволяет подавить возникновение заболевания циклотимия, симптомы которого лишь начинают проявляться.

Если вы стали замечать за собой что-то странное в поведении, решении вопросов способами, которые вам совсем не свойственны. Резкие всплески эмоций, апатию, беспричинные расстройства, беспокойства, волнения. Часто хочется плакать, после депрессия сменяется неожиданными моментами радости и все это неоправданно жизненными ситуациями, которые на данный момент с вами происходят, определенно у вас проявляются первые симптомы циклотимии или маниакально-депрессивного расстройства психики.

Когда смену настроения оправдать не получается, нужно как можно скорее пойти на прием к хорошему специалисту. Врачу придется рассказать все честно, что с вами происходит, когда, имеет ли место взаимосвязь с жизненными событиями.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее специалист подскажет как себя вести в таком состоянии, назначит правильный курс лечения. Помните, несмотря на то, что заболевание проявляется не ярко, оно все-таки опасно в своих последствиях. Когда развивается циклотимия, лечение которой почему-то не начинается, болезнь влечет за собой более выраженные и опасные отклонения психики. В таком состоянии человек способен на что угодно, начиная от вполне безрассудных, аморальных поступков, заканчивая суицидом.