Пограничное расстройство личности: причины, симптомы и особенности лечения

Диагностика

Для диагностики биполярного расстройства и ПРС врач-психиатр задаст человеку вопросы о симптомах, в том числе об их тяжести и длительности. Также спросит о семейной медицинской истории человека, особенно о том, страдает ли кто-либо из его родственников психическим заболеванием.

Биполярный диагноз I типа требует, чтобы у человека был хотя бы один классический эпизод мании, который длился не менее 7 дней, или требовалась госпитализация. Людям, которые испытывают серьезный депрессивный эпизод и эпизод гипомании, могут поставить диагноз биполярного расстройства II типа.

В тех случаях, когда сложно отличить ПРЛ от биполярного расстройства, врач может сосредоточиться на конкретных симптомах, чтобы помочь дифференцировать их. Эти симптомы включают в себя:

• Сон. Люди с биполярным расстройством обычно имеют нарушенные циклы сна в периоды мании и депрессии. Люди с ПРЛ имеют регулярный цикл сна.
• Смена настроения: люди с биполярным расстройством обычно имеют циклы смены настроения, которые длятся от нескольких недель до месяцев. Люди с ПРЛ обычно имеют внезапные, кратковременные перепады настроения, которые длятся несколько часов или дней.
• Самоповреждения: по некоторым данным, 75% людей с ПРЛ получают самоповреждение. Они могут рассматривать самоповреждение как средство эмоциональной регуляции или способ контролировать нестабильные или интенсивные эмоции. Хотя самоповреждение реже встречается у людей с биполярным расстройством, частота попыток самоубийства у них выше.
• Нестабильные отношения: многие люди с ПРЛ имеют интенсивные конфликтные отношения. Люди с биполярным расстройством могут испытывать трудности в поддержании отношений из-за серьезности их симптомов.
• Мания: Люди с биполярным расстройством действуют импульсивно, когда они испытывают период мании. Люди с ПРЛ также склонны действовать импульсивно, но это поведение не связано с манией.

Некоторая дополнительная информация может помочь отличить ПРЛ от биполярного расстройства, включая:

• Семейный анамнез. Расстройства настроения, такие как биполярное расстройство и депрессия, обычно является наследственными, хотя исследователи еще не определили конкретный ген, ответственный за это. Люди, у которых есть близкие родственники с ПРЛ, также имеют высокий риск развития этого состояния.
• История травмы: причина ПРЛ остается неясной, но многие люди с этим заболеванием перенесли травму в детстве или в подростковом возрасте. Примеры травмы включают жестокое обращение, нестабильные отношения в семейной жизни и подверженность конфликтам.

Пограничные состояния психики в психиатрии

Пограничному расстройству личности практически всегда предшествует пограничное состояние психики (ПСП). Пограничное состояние психики – это тонкая грань между психическим здоровьем и началом патологии. Это еще не расстройство психики, но уже отклонение от нормы.

На пограничное состояние психики могут указать следующие симптомы и характерные черты поведения индивидуума:

1. Человек без каких-либо видимых причин может впадать в депрессию, периодически становится тревожным. Это вызывает недоумение со стороны окружающих и становится причиной еще большей замкнутости (пациенту кажется, что его никто не понимает).
2. Люди перестают объективно оценивать свою личность. Впадают в крайности. Или слишком преувеличивают свои достоинства и верят в собственную неповторимость и непогрешимость, либо же, наоборот, занимаются самокритикой, самоуничижением и впадают в глубокую депрессию по этому поводу.
3. Нестабильность в отношениях с другими людьми. Очень часто пограничная личность сначала слишком идеализируют конкретного человека, затем резко (без объективных причин) разочаровывается, испытывают отвращение, прерывают всякое общение с ним.
4. Импульсивное поведение. Проявление ярких эмоций. Провокация ссор, скандалов, драк.
5. Склонность неосознанно наносить вред своему здоровью, провоцировать опасные для жизни ситуации (чрезмерное переедание, экстремальные развлечения, частая беспричинная смена половых партнеров).

Часто люди, которые находятся в таком состоянии, испытывают чувство не только тревоги, но и самые настоящие панические атаки, которые сопровождаются:

• состоянием нехватки воздуха;
• учащенным сердцебиением;
• тремором (дрожью) в руках и ногах;
• головокружением;
• предобморочным состоянием;
• изменением артериального давления.

Панические атаки не являются психопатическими проявлениями

Но на них стоит обратить пристальное внимание. Если они случаются регулярно, носят ярко выраженный характер, то это повод обратиться к психотерапевту

Как жить с этим диагнозом

Для человека с ПРЛ важно разобраться, где его границы, что он чувствует, хочет и что ему нужно делать. Для «проверки реальности» можно использовать:

1. Мысленное построение «линии защиты» от человека, который кажется подозрительным.
2. Беседа с посторонним человеком о том, как бы он действовал в той или иной ситуации.
3. Принятие решений только после того, как эмоции успокоятся.

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, так как в состоянии переутомления самоконтроль ухудшается. Желательно всё делать заранее и избегать дедлайнов.

Необходимо ставить перед собой реальные цели, не забывать хвалить себя за достижения, регулярно напоминать себе о том, что вы достойны уважения и любви.

Пациенту, который понял, как жить с пограничным расстройством, почему возникают те или иные реакции на события, проще выстраивать коммуникацию.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин

Признаки повышения пролактина
Девочки	Мальчики
Задержка полового созревания. Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков.	Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Признаки повышения пролактина
Женщины	Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения. Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков. Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом. Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения. Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев. Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности. Невынашивание беременности. Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом. Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты. Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений. Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища. Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция. Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза. Нарушения эмоциональной стабильности и сна.	Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона. Гинекомастия – рост грудных желез. Ожирение. Частые переломы и множественный кариес. Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы. Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость.

Пограничное расстройство личности: лечение

ПРЛ успешно лечится. Существует два способа восстановления здоровья, которые можно совмещать. Выбор зависит от общей клинической картины и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

Лекарства используют, чтобы купировать неприятные симптомы. Обычно их назначают в щадящем режиме. В небольших дозах эффективны стабилизаторы настроения, они помогают снимать тревогу, депрессивные состояния и излишнюю импульсивность. Нейролептики назначают, когда пациент склонен к агрессии. Также они помогают при присутствии большого количества когнитивных искажений. Это может быть паранойя или черно-белое мышление.

«Волшебной таблетки» против заболевания не придумали. Чаще всего психологи назначают медикаменты, когда у пациента есть сопутствующие заболевания. К ним, например, относится депрессия. В остальных случаях максимально стараются обойтись психотерапией.

Психотерапия

Психотерапию называют лучшим методом лечения ПРЛ. Она способствуют уменьшению проявлений негативных симптомов, а также уменьшению количества суицидальных мыслей.

Для этих целей подходит когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает приобрести социальные навыки и отрегулировать эмоциональные проявления. Диалектическая поведенческая терапия тоже эффективна. Она включает в себя сочетание индивидуальных сеансов и групповых сессий. Психотерапевты находятся в постоянном доступе клиентов.

Некоторые специалисты для лечения ПРЛ практикуют STEPPS. Это системный тренинг по эмоциональной предсказуемости и решению проблем. Занятия проходят в группе, они длятся около 20 недель. Клиенты учатся справляться с эмоциями и бороться с негативными мыслями. Также специалисты помогают улучшить позитивные привычки пациентов и учат их больше заботиться о себе. Клиентов просят создать группу поддержки из семьи, друзей и знакомых, которые способны оказать им поддержку в любое время.

Психоаналитики для лечения пограничного расстройства личности используют терапию, основанную на переносе. Это особый вид взаимодействия клиента и пациента. Психолог с помощью своих вопросов помогает человеку выявить искаженные реакции. Со временим клиент начинает замечать изменения в своих чувствах и находить их причины. Потом формируется более реалистичное отношение к миру, которое помогает адекватнее коммуницировать в процессе переноса.

Если говорить о лечении в целом, то оно обычно включает в себя индивидуальные встречи с психиатром или психотерапевтом один раз в неделю. Иногда необходимо сочетать это с лекарственными препаратами. Также пациенту нужно заниматься психообразованием, чтобы больше понять про себя, расстройство и задачи, которые перед ним стоят. Основное значение теперь придается тем реакциям, которые возникают в жизни при возникновении стрессовых факторов.

Поддерживающая психотерапия также эффективна. Она помогает устанавливать длительные, теплые и эмоциональные отношения с терапевтом, а потом и с другими людьми. Новые поведенческие паттерны внедряются в повседневность, что значительно облегчает жизнь пограничника.

Причины

Следует понимать, что пограничное расстройство не формируется на пустом месте. Для этого необходимо продолжительное воздействие негативного фактора. Люди иногда удивляются самим себе, но не перестают двигаться по дороге уныния. Остановимся подробнее на причинах происходящего. Этот момент поможет понять, почему так происходит и каковы будут последствия, если не принимать никаких мер.

Наследственный фактор

Странно было бы отрицать влияние генетики. Она порой оказывается сильнее, чем воспитание и пребывание в комфортных условиях. Наследственный фактор имеет огромное значение, подтвержден многочисленными исследованиями. Если среди родственников кто-то страдал депрессиями, был знаком с ипохондрическим неврозом, то высока вероятность того, что и у потомков проявится такое нарушение. Заболевания нервной системы и психические расстройства часто передаются по наследству, нельзя отрицать этот факт. Вот почему следует быть предельно острожными в вопросах выбора второй половины. Не исключено, что детям могут передаться заболевания партнера. Кроме того, ребенок всегда учится у родителей, как ему реагировать в тех или иных случаях.

Эмоциональные перегрузки

Современный ритм жизни часто предполагает колоссальные нагрузки на нервную систему. Казалось бы, с этим невозможно ничего поделать. Мы проводим на работе по 12 часов и приходим домой невероятно уставшими, имея желание только добраться до подушки и лечь спать. Стрессовые факторы негативно отражаются на психическом здоровье: появляются страхи, неуверенность в себе, сомнения по поводу выбранного пути. Это не может не отнимать энергию, ведь настроение падает. Пропадает воля к действию. Иногда люди сомневаются, стоит ли им оставаться рядом друг с другом, изводят себя и партнера сильными переживаниями. Случайно произошедшие события порой выбивают из колеи: пробки на дорогах, вынужденное опоздание, задержка рейса, проблемы на работе, в коллективе, финансовые затруднения, физические недомогания.

Зависимое поведение

Люди, имеющие одну или несколько форм аддиктивного поведения, больше подвержены формированию у них психических расстройств. Пограничное расстройство может появиться в ответ на злоупотребление алкоголем или наркотиками. Даже такая вещь как курение провоцирует нарастанию тревоги, выраженной апатии и безысходности. Человеку начинает казаться, что он не силен над обстоятельствами и ничего не может поправить в собственной жизни. Зависимое поведение всегда рано или поздно приводит к тем или иным проблемам в психике.

Стрессовый фактор

Везде надо успеть, а на это часто не хватает ни времени, ни желания. Силы стремительно иссякают, внутри образуется пустота, которую подчас невозможно ничем заполнить. Стрессовый фактор нельзя исключать, особенно в период длительного эмоционального напряжения. Как бы ни хотелось не обращать внимания на происходящее, нельзя закрывать глаза на существующую проблему. В нашей жизни слишком много непредвиденных случаев, чтобы можно было просто стараться не замечать очевидное.

Внутриличностные конфликты

Душевные переживания оказывают большое влияние на нервную систему. Когда мы постоянно перемалываем в голове существующие идеи и мысли, они кажутся нам недостаточно хорошими. Если человек мечтает об одном, а в повседневной жизни занят совершенно другим, приходится терять большое количество созидательной энергии. Внутриличностные конфликты порабощают сознание, делают невозможным личностный рост и стремление к совершенству.

Отстраненность от общества

Если по каким-то причинам человек выбирает быть один, то это никогда не идет ему на пользу. Чувство отгороженности и отрешенности ведет к депрессивным переживаниям. Индивид ощущает себя невостребованным, ненужным и совершенно бесполезным. Оттого опускаются руки перед новыми начинаниями, появляются сомнения по поводу собственной успешности и привлекательности. Отстраненность от коллектива – это всегда плохо. Даже если человек трудится в одиночку, обязательно должен поддерживать с кем-то дружеские отношения. Быть нужным кому-то – значит, быть узнаваемым, привлекательным, неповторимым и целостным.

Клиническая картина

Пограничное состояние психики чаще всего диагностируется в детском возрасте. Симптомы эмоциональной нестабильности выражаются в виде повышенной чувствительности и импульсивного поведения, склонности к плаксивости и трудностей, связанных с принятием важных решений. Первые признаки патологии проявляются по достижению пубертатного возраста. Наличие комплексов неполноценности и ранимость приводят к трудностям погружения в социум. У многих пациентов отмечается буйное и агрессивное поведение, что мешает налаживанию коммуникативных связей.

Существует множество клинических признаков развития патологии. Однако для того, чтобы с точностью диагностировать расстройство, требуется детальный анализ человеческого поведения. Говорить о наличии пограничного расстройства можно лишь в том случае, когда у больного выявляется не менее четырех специфических признаков болезни:

• склонность к самобичеванию и самоуничижению;
• стремление к изоляции и комплексы неполноценности;
• трудности в построении коммуникативных связей;
• изменчивая модель поведения и признаки импульсивности;
• трудности с принятием собственной личности и отсутствие самоуважения;
• резкие перепады настроения и боязнь одиночества;
• беспричинная агрессия и приступы гнева;
• повышенная чувствительность к раздражающим факторам и склонность к самоубийству;
• нарушение в восприятии окружающей реальности.

Пограничное расстройство личности, симптомы которого приведены выше, развивается постепенно. Все вышеперечисленные клинические проявления являются неотъемлемой частью модели поведения больного человека. Из-за проблем, связанных с нарушением восприятия, незначительное влияние внешних раздражителей может привести к возникновению депрессии. В подобном состоянии человек не должен оставаться один на один со своими трудностями. Для того чтобы предупредить появление мыслей о самоубийстве, следует уделять больному как можно больше внимания и заботы.

Важно отметить, что из-за низкой самооценки, большинство больных воспринимают себя отрицательными личностями, что является причиной страха быть отвергнутым обществом. Подозрительность в сочетании с недоверчивостью мешает построению коммуникативных связей и дружеских отношений

Все вышеперечисленные факторы оказывают влияние на проявлении истинных чувств и эмоций

Фраза: «Я испытываю ненависть к себе и окружающим, но мне нужна ваша поддержка и внимание» — наиболее точно описывает внутреннее состояние человека с этой патологией

Из 100 человек двое имеет пограничное расстройство личности

Роль пролактина в организме

ПролактиндофаминПрогестеронменструального цикла

Формы пролактина

МономернаяДимернаяПолимерная

Функции пролактина в организме
Женщины	Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания. Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков. Выработка молозива и молока Регуляция выработки эстрогенов. Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла. Предотвращение беременности в период лактации. Формирование привязанности к ребенку. Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.	Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Поддержание нормального уровня тестостерона. Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности. Рост семенных пузырьков и простаты. Рост мышечной массы. Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.

Симптомы

Больные с пограничным состоянием личности зачастую имеют нестабильные отношения, проблемы с импульсивностью, низкую самооценку, которые начинают проявляться с детства.

Своим возникновением пограничное расстройство личности обязано стараниям американских психологов в период с 1968 по 1980 год, что позволило включить пограничный тип личности в DSM-III, а затем и в МКБ-10. Но исследования и теоретические работы, проведенные психологами, посвящались обоснованию и выделению промежуточного типа личности между психозами и неврозами.

К признаку расстройства относят малоопасные суицидные попытки из-за несущественных инцидентов и изредка опасные попытки суицида из-за коморбидной депрессии. Зачастую провоцируют попытки суицидов межличностные ситуации.

Общим для данного расстройства выступает страх быть оставленным в одиночестве или брошенным, даже если это мнимая угроза. Этот страх способен провоцировать отчаянную попытку держаться за тех, кто пребывает рядом с таким человеком. Иногда человек отвергает других первыми, отвечая на страх быть брошенным. Такое чудаковатое поведение способно провоцировать проблемные взаимоотношения в любой жизненной сфере.

Симптомы пограничного расстройства личности

Симптомы ПРЛ сходны с проявлениями депрессии, при которой невозможны присущие пограничному расстройству положительные эмоции и оптимистический взгляд на будущее.

Симптомы ПРЛ у детей

Признаки ПРЛ у детей

Симптомы расстройства личности могут проявляться уже с четырехлетнего возраста, но зачастую воспринимаются окружающими взрослыми как простые возрастные или индивидуальные психические особенности. Вовремя не диагностированное и не леченое расстройство может привести к серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Симптоматика расстройства схожа со взрослой, но в силу раннего возраста имеет некоторые особенности:

• неумение общаться с окружающими;
• выражение эмоциональной боли с помощью крика;
• отсутствие умения управлять эмоциональными реакциями;
• постоянное конфликтование как с окружающими людьми (взрослыми и сверстниками), так и с самим собой;
• тревожный сон;
• боязнь отказа;
• истеричность и склонность к депрессии;
• нетерпимость к критике;
• импульсивное поведение;
• проблемы с обучением;
• неровные эмоциональные привязанности;
• трудности с питанием;
• склонность к автотравмам;
• сложности с адаптацией;
• нездоровая требовательность и отсутствие границ.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляются трудности с самоидентификацией, гендерной путаницей, сложность с выстраиванием отношений и собственной линии поведения.

Симптоматика ПРЛ у взрослых

Признаки ПРЛ у взрослых

• Боязнь потерять выстроенные отношения.
• Затруднения в налаживании взаимоотношений с социумом.
• Сложности с восприятием собственной личности (быстрая перемена мнения о себе от самовлюбленности до ненависти).
• Склонность к импульсивным поступкам.
• Причинение физического ущерба самому себе (иногда для шантажа).
• Быстрая перемена противоположных эмоций.
• Бесконтрольное проявление гнева.
• Излишняя подозрительность.

Признаки ПРЛ у взрослых

В данный момент психологи определи 7 признаков того, что человек болеет пограничным расстройством личности.

Дефект идентичности

Этот признак можно назвать основным. Именно он и создаёт большую часть проблем.

Больной в какой-то момент понимает, что у него нет собственных:

• Эмоций.
• Привычек.
• Желаний.

При пограничном расстройстве недостаток самопонимания личности приводит к искажённому восприятию самого себя. В некоторые тяжёлые моменты жизни, когда больной испытывает тяжелый стресс, может появляться чувство, что это не его собственная жизнь и всё происходящее в ней просто фильм, на который нельзя как-то повлиять. Это неприятное чувство провоцирует и другие симптомы.

Нестабильные отношения с партнером

Даже если человек с расстройством будет страдать от боли причиняемой ему другими людьми, он все равно будет искать себе новые отношения, так как каждая секунда одиночества для людей с таким синдромом — это боль.

И чтобы избежать её они могут проводить многие часы в барах для знакомств, ресторанах и тому подобных заведениях, стремясь познакомиться с новыми людьми и пойти куда угодно.

Главное для них — не быть одному.

Больной расстройством находится в постоянном поиске своего близкого человека. А когда находит его, то пытается провести с ним каждую минуту своей жизни.

Но если больной будет проводить слишком много времени с ним, то это может причинять человеку с расстройством большие неудобства.

А если наоборот оставить его на небольшой промежуток времени, то больной будет чувствовать себя невыносимо одиноким. Какой бы вариант не выбрал бы партнёр, он все равно получит бурную реакцию.

Чтобы компенсировать это у больного постоянно меняется настроение: от радости до беспричинного гнева. Это терпеть может далеко не каждый, поэтому отношения с человеком больным ПРЛ практически никогда долго не длятся.

Страх одиночества

Когда больные ПРЛ остаются одни их одолевает чувство опустошенности, скуки и панический страх. Поэтому они могут цепляться к любому человеку лишь бы не оставаться одному.

Чтобы близкие их не покинули, они могут ими умело манипулировать или даже применять силу. А если они всё же потеряют контроль над близкими, то им на ум приходят мысли о самоубийстве.

Хроническое ощущение пустоты или скуки

У больных расстройством пустота в душе похожа на чёрную дыру.

Так как они не могут иметь своих эмоций, больные ПРЛ заменяют их:

• Случайными знакомствами.
• Адреналином.
• Физической болью.

Часто больные жалуются на болевые ощущения в районе живота, груди и сердца. Некоторые люди с расстройством говорят, что у них болит душа.

Импульсивное, саморазрушительное поведение

Люди с пограничным расстройством личности не выносят собственных переживаний. И чтобы справиться с этим они наносят себе вред.

Это могут быть не только физические повреждения, но и:

• Татуировки со стилистикой смерти и зла.
• Алкоголизм.
• Незащищённый секс.
• Мазохизм в отношениях.
• Переедание.
• Рискованное вождение

По статистике, 80% людей, которые набили себе татуировки, больны пограничным расстройством. Причём большинство больных никогда не остаются довольными своими татуировками. Но все равно в 60% случаях снова возвращаются, чтобы набить себе очередной рисунок.

Неумение контролировать свои поступки

Из-за всех этих симптомов у больных становиться переменчивое настроение. Эйфория может смениться сильным гневом, агрессией или паранойей без какой-либо на то причины.

Проблемы с настроением провоцируют:

• Драки.
• Правонарушения.
• Нападение на животных и людей.

Перепады настроения

Для больных вполне обыденно проснуться с ужасным настроением, но в обед прыгать от радости, а вечером тупо смотреть в одну точку не имея желания даже двигаться. Это сильно выматывает, как физически, так и морально

Пограничные расстройства личности постоянно заставляют больных испытывать адские мучения у себя в душе. Диагностировать пограничные расстройства очень сложно, из-за схожести симптомов с другими психологическими проблемами. Поэтому поиск способов правильной терапии часто затягивается на годы.

Причины и диагностика

Сложно выделить одну причину, которая приводит к личностному расстройству. Это всегда комплекс факторов. Среди них выделяют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины. К внешним относят:

• эмоциональное потрясение в детстве (насилие, потеря дорогого человека);
• излишне строгое или, напротив, слишком демократичное воспитание (гиперопека);
• травмы или органические поражения (инфекция, опухоль) головного мозга.

К внутренним факторам, которые способствуют развитию пограничного расстройства, можно отнести:

• генетическую предрасположенность;
• недоразвитие центральной нервной системы;
• разбалансированную гормональную систему.

Для диагностики врачу необходимо побеседовать с пациентом и выяснить подробный анамнез: когда появились симптомы и признаки, с чего всё началось и как изменялось самочувствие человека (когда становилось лучше или хуже).

Важно

Достоверная диагностика пограничного расстройства — обследование у врача-психотерапевта и патопсихологическое исследование у клинического психолога.

Пограничный тип эмоционально неустойчивого расстройства психотерапевт ставит, если есть общие критерии расстройства личности. Среди них:

• первые признаки появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются в зрелости;
• сложно выделить четкие фазы улучшения/обострения;
• расстройство ухудшает взаимодействие с окружающими и адаптацию в обществе;
• человек часто эгоцентричен, снижена способность к эмпатии (сочувствию другим), на первом плане стремление к удовольствиям.

Специфические признаки пограничного расстройства личности:

1. Повышенная мнительность, тревожность.
2. Хроническое чувство опустошенности, одиночества.
3. Человек склонен к злоупотреблению алкоголем, наркотиками, транжирству, нарушению правил дорожного движения.
4. Часто вовлекается в сложные взаимоотношения с противоположным полом, протекающие по принципу «взлетов и падений» — от безграничного обожания до отторжения.
5. Склонность к самоповреждающим действиям вплоть до суицида, чаще на фоне межличностных конфликтов.

Пограничное расстройство личности часто сочетается с другими видами личностных расстройств (тревожным, истерическим), а также с тревожными расстройствами, неврозами и депрессией.