Что делает хирург

Где учиться на хирурга?

Подготовка хирургов ведется в вузах, освоить эту профессию на курсах или в колледжах невозможно. Хирурги проходят многоуровневое обучение:

• обучение в течение 6 лет на специалитете «Лечебное дело» (код: 31.05.01) или «Педиатрия» (код: 31.05.02), «Стоматология» (код 31.05.03). Профильный предмет ЕГЭ – химия, обязательный – русский язык, на выбор вуза – физика, биология, математика или иностранный язык;
• обучение в течение 2 лет в ординатуре.

Сегодня можно поступить в ординатуру по следующим профилям:

• «Хирургия»,
• «Детская хирургия»,
• «Нейрохирургия»,
• «Пластическая хирургия»,
• «Сердечно-сосудистая хирургия»,
• «Стоматология хирургическая»,
• «Торакальная хирургия»,
• «Челюстно-лицевая хирургия».

Обратите внимание на то, что в ординатуру «Стоматология хирургическая» могут поступать лишь люди, имеющие диплом по специалитету «Стоматология». Челюстно-лицевые хирурги могут пройти подготовку по любому вышеперечисленному направлению специалитета

Для других профилей ординатуры нужен диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». В рамках получения более узкой или дополнительной специализации можно пройти профессиональную переподготовку, также каждый врач 1 раз в 5 лет обязан подтверждать свою квалификацию.

Что лечит хирург?

почечной недостаточностигемодиализЗаболевания, которые лечат хирурги различных профилей, можно условно разделить на несколько групп:

• пороки развития органов и тканей у детей;
• воспалительные заболевания;
• некоторые инфекционные процессы;
• новообразования (рак);
• травмы и ранения (оперируют травматологи);
• повреждения органов при аутоиммунных и системных заболеваниях.

Грыжа (паховая, пупочная, мозга, диска и др.)

Наиболее распространены следующие грыжи:

• Паховая. В данном случае в качестве грыжевых ворот выступает паховый канал. Через него под кожу выходят петли тонкого кишечника или часть толстого кишечника.
• Пупочная. Такая грыжа располагается около пупка по срединной линии живота.
• Бедренная. Данная грыжа образуется из-за формирования патологического бедренного канала. Органы брюшной полости выходят под кожу на передней поверхности бедра.
• Диафрагмальная. При такой грыже органы брюшной полости выходят в грудную полость через дефект в мышечных пучках диафрагмы. Это плоская мышца, разделяющая данные полости.
• Грыжа диска. При грыже спинномозгового диска происходит частичный разрыв хрящевой ткани между позвонками. Из-за этого ядро диска (в норме расположенное между телами позвонков) смещается в сторону. В результате происходит сдавление спинномозгового нерва и у больного появляются боли в спине.
• Грыжа мозга. Данная грыжа встречается у новорожденных детей. Она является врожденным пороком развития головного мозга и его оболочек. Например, часть головного мозга может выйти под кожу через родничок, если у ребенка дефект костей черепа. Многие подобные грыжи могут прооперировать детские хирурги.

например, по петлям кишечника проходит содержимоенекрозотмирание

Раны и травмы

в данном случае – гиповолемического или болевогоВсе раны в хирургии классифицируются следующим образом:

• Резаная. Обычно врач проверяет, не задеты ли сосуды и нервы, после чего накладывает швы, чтобы рана быстрее зажила.
• Колотая. Данный тип ран часто сопровождается внутренним кровотечением и повреждением органов. Чаще всего проводят операцию, рассекая раневой канал, чтобы обнаружить все повреждения.
• Ушибленная. Такие раны обычно требуют поверхностной хирургической обработки. После заживления могут образовываться массивные рубцы.
• Рваная. Данный тип ран сопровождается отслоением и разрывом кожи. Для полноценного заживления впоследствии может потребоваться помощь пластического хирурга.
• Размозженная. В данном случае часто происходит дробление костей, разрыв мышц и повреждение суставов. Операции по восстановлению тканей при размозженных ранах весьма сложны и требуют участия хирургов различного профиля.
• Укушенная. С укушенной раной можно обратиться к любому хирургу или травматологу. Обычно повреждения незначительны, но требуется поверхностная обработка раны и обязательное назначение антибиотиков (также рекомендуется ввести сыворотку против бешенства).
• Огнестрельная. Лучше всего такие раны лечат военные врачи. В данном случае операция нужна в любом случае, так как с пулей в организм попадает много чужеродных веществ и высок риск гнойных осложнений. При отсутствии военного врача пациента может лечить квалифицированный травматолог.

Травмы после автомобильных аварий

Автомобильные аварии чаще всего становятся причиной следующих травм:

• раны, ушибы и переломы (занимается травматолог);
• сотрясение мозга, травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы (занимается нейрохирург);
• повреждения внутренних органов (занимаются абдоминальные или торакальные хирурги);
• ожоги (лечат врачи и хирурги ожогового отделения).

Консультация хирурга

Противопоказаниями к хирургической операции могут послужить следующие условия:

• тяжелые хронические заболевания внутренних органов;
• преклонный возраст;
• высокий риск осложнений (при масштабных операциях);
• запущенные формы болезни (например, поздние стадии рака) и др.

Можно ли пройти консультацию или получить совет через интернет (онлайн)?

Консультации хирургов через интернет имеют следующие недостатки:

• врач не может провести осмотр и обследование пациента;
• пациенты часто не дают полную информацию;
• врачи не несут ответственности за услуги, предоставленные по интернету;
• многие хирургические болезни требуют срочного лечения, и затягивать с осмотром не стоит.

Можно ли вызвать частного хирурга на дом?

Хирурга целесообразно вызывать на дом в следующих случаях:

• для рассмотрения возможности хирургического лечения в будущем;
• после перенесенной операции;
• при различных послеоперационных осложнениях (чтобы узнать, нужна ли госпитализация);
• в случае если транспортировка больного по каким-либо причинам невозможна или крайне затруднительна.

Оснащение кабинета хирурга

В процедурном кабинете помимо кушетки и столика имеется следующее оборудование:

• ростомер;
• тонометр;
• хирургический набор инструментов;
• весы;
• воротник Шанца;
• набор для реанимации;
• термометры;
• различные шины для фиксации конечностей;
• как минимум 2 урны (для бытовых и медицинских отходов).

Кто такой терапевт?

ТерапевтнехирургическимВ компетенцию терапевта входит:

• Сбор анамнеза – опрос пациента об обстоятельствах возникновения его заболевания и о характере его течения.
• Обследование пациента – позволяет врачу выявить объективные изменения со стороны пораженных органов и систем.

• Назначение дополнительных анализов и исследований – позволяет врачу выявить объективные признаки поражения различных органов.
• Постановка диагноза – для этого врач использует данные анамнеза, обследования, а также может привлекать на консультацию специалистов из других областей медицины.
• Назначение лечения – может включать медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, диету и другие методы, кроме хирургических вмешательств.
• Контроль эффективности лечения – определяется с помощью объективного обследования и лабораторных данных.
• Реабилитация пациента – заключается в восстановлении нормального функционирования пораженных органов и систем.
• Профилактика рецидива – терапевт рассказывает пациенту о возможных причинах его заболевания и объясняет, что нужно делать, чтоб не допустить повторного его развития или обострения.

Терапевт занимается диагностикой и лечением:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний дыхательной системы;
• заболеваний желудочно-кишечной системы;
• заболеваний мочевыделительной системы;
• заболеваний нервной системы;
• поражений суставов и соединительной ткани (то есть ревматологических заболеваний);
• заболеваний крови;
• эндокринных заболеваний;
• инфекционных заболеваний.

Чем отличается семейный врач от терапевта?

В отличие от терапевта, в обязанности семейного врача входит:

• Оказание первичной медицинской помощи всем слоям населения, независимо от пола и возраста.
• Проведение профилактических работ среди населения. Семейный врач имеет возможность наблюдать пациентов и их семьи в динамике (в течение длительного времени), на основании чего может выявлять у них те или иные заболевания. В его обязанности входит информирование пациентов об имеющихся у них патологиях со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, а также о причинах их возникновения и о методах профилактики. Помимо этого семейный врач должен регулярно пропагандировать здоровый образ жизни, информировать население о вреде курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.
• Оказание срочной медицинской помощи. Семейный врач обладает необходимыми навыками по оказанию первой помощи пациентам, чья жизнь находится в непосредственной опасности из-за внезапно развившегося заболевания или патологического состояния.
• Организация и контроль вакцинопрофилактики. Семейный врач следит за тем, чтобы всем людям на вверенном ему участке вовремя выполнялись необходимые прививки.

Чем отличается терапевт от фельдшера?

может потребоваться при угрожающих жизни состоянияхвдали от многопрофильных медицинских учрежденийв частности устанавливать диагноз и проводить лечение различных заболеваний

Краткое описание

Хирург-травматолог — это достаточно сложная профессия, ведь врач ежедневно имеет дело с тяжелыми физическими нагрузками. Он может проводить в операционной по 9-10 часов, занимаясь лечением пациентов, которые попали в ДТП, пережили падение с большой высоты.

Люди получали и продолжают получать травмы, поэтому этот врач ни секунды не сидит без работы, занимаясь лечением вывихов любой сложности, тяжелыми ранами, переломами и ушибами, требующими оперативного лечения, разрывами связок, сотрясением. Работая с пациентами, он выполняет следующие виды операций:

• остеосинтез;
• транспедикулярная фиксация;
• операции по лечению застарелых переломов, которые неправильно срослись;
• артроскопия суставов;
• эндопротезирование;
• пластика связок и другие.

Хирург-травматолог находится в постоянном контакте с коллегами, работающими в гинекологических, нейрохирургических, гнойных, неврологических отделениях.

Специализируясь на хирургической травматологии, врач занимается не только лечением пациентов, но и отвечает за период реабилитации. Это очень важный этап, ведь именно от него зависит подвижность суставов, темпы восстановления, моральное и физическое состояние пациентов. Врач должен назначить пациенту лечебный массаж, подходящую программу лечебной физкультуры, инъекции, необходимые для снятия боли и отечности, лазерную и другие виды физиотерапии.

Обучение на хирурга-травматолога

Абитуриенты, стремящиеся изучать хирургическую травматологию, после школы или медицинского колледжа поступают в вуз. Нужно выбирать программу подготовки «Педиатрия» или «Лечебное дело».

Врач, который хочет получить узкую специализацию, после вуза поступает в ординатуру, где осваивает специальность «Травматология и ортопедия». Заметим, что студенты, имеющие склонность к аналитической и творческой работе, после ординатуры могут направиться в аспирантуру, что даст им возможность заниматься научно-исследовательской деятельностью, которую они будут совмещать с практической работой.

Ординатура Хирургов-травматологов

1. Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена.
2. Российский университет дружбы народов.
3. Центр Илизарова.
4. Центральная государственная медицинская академия.
5. Казанский государственный медицинский университет.

Оплата труда

Профессиональные знания

1. Травматология и ортопедия, основы анестезиологии.
2. Методы диагностики в травматологии, в частности ультразвуковое исследование, рентгенография, артроскопия, МРТ, результаты лабораторных исследований.
3. Репозиция переломов, тракция, пересадка мышечных лоскутов, пальцев, кистей.
4. Эндопротезирование, аутонейропластика, восстановительные операции и другие.
5. Мероприятия, необходимые для восстановления пациента (физкультура, диета, допустимые физические нагрузки, физиотерапия, электрофорез и другие).
6. Работа с медицинской документацией (отчеты, карты больных, графики и т. д.).

Диагностические методы хирурга

а также сопутствующая анестезия или наркоз

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Пациентам перед операцией обычно назначают следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови. Данный анализ крови является важным диагностическим методом исследования. При многих хирургических заболеваниях он покажет признаки воспаления (высокий уровень лейкоцитов, С-реактивный белок и др.). Низкий уровень эритроцитов или тромбоцитов могут быть противопоказанием к операции.

Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа можно точнее определить, какой именно орган поражен. Например, при панкреатите в крови увеличивается уровень альфа-амилазы, при холецистите – щелочной фосфатазы

Перед операцией важно проверить уровень гемоглобина и сахара в крови (особенно у больных с сахарным диабетом).

Исследование свертываемости крови. Свертываемость крови исследуют, чтобы во время операции у пациента не возникли тяжелые кровотечения

Если кровь свертывается медленнее, чем должна в норме, будут использованы определенные фармакологические препараты, либо операцию отложат.

Анализ мочи. Анализ мочи показывает, как работают почки. У пациентов с больными почками могут быть проблемы с выведением из организма препаратов, используемых для наркоза.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ). У многих пациентов со слабым сердцем могут возникнуть осложнения в ходе операции. Это связано с болевым шоком, потерей крови или фармакологическими препаратами для наркоза. Врачам необходимо знать о возможных проблемах, поэтому ЭКГ делают заранее.

ЭхоКГ, сцинтиграфия миокарда и др.

Рентген (рентгенография)

РентгенС помощью рентгенографии можно выявить следующие хирургические заболевания:

• непроходимость кишечника (на снимке – скопления воздуха и жидкости в брюшной полости);
• новообразования;
• абсцессы и кисты;
• наличие камней в почках, мочевом пузыре или желчном пузыре;
• переломы костей и др.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИбеременностиС помощью УЗИ можно подтвердить следующие хирургические патологии:

• камни в желчном пузыре (холелитиаз, желчекаменная болезнь);
• камни в почках (уролитиаз, мочекаменная болезнь);
• скопление жидкости в брюшной полости;
• обширные воспалительные процессы;
• непроходимость кишечника;
• новообразования в брюшной полости;
• киста яичника и др.

ЭхоКГразрыв связок

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

КТМРТКТ и МРТ в хирургии можно использовать в следующих целях:

• обнаружение новообразований;
• обнаружение трещин и переломов костей;
• исследование сосудов (на предмет тромбов, аневризм и др.);
• подготовка к нестандартным операциям (например, детальное изучение опухоли перед удалением);
• диагностика многих заболеваний центральной нервной системы и др.

Кто такой хирург?

Хирург – популярная и очень востребованная профессия. Хирурги в разных странах мира получают самую высокую заработную плату, если сравнивать с педиатрами, акушерами-гинекологами, терапевтами и другими представителями медицинских специальностей. Они должны обладать очень развитой мелкой моторикой, отличным зрением и выносливостью, ведь длительность операции может достигать 18 часов.

Выделяют общую, онкологическую, лапароскопическую, сосудистую, колоректальную, торакальную, эндокринную, травматическую хирургию, трансплантологию и другие разделы – врачи могут выбрать один или несколько. Стоит упомянуть о направлениях и областях, связанных с хирургией:

• протезная хирургия, благодаря которой возможна замена поврежденных или утраченных участков тела на современные протезы;
• офтальмохирургия, направленная на восстановление функций зрения с помощью оперативного вмешательства;
• нейрохирургия, необходимая для лечения нервной системы (также периферическая система, головной и спинной мозг);
• хирургия в области акушерства и гинекологии, необходимая для решения вопросов, связанных с женской репродуктивной системой: хронические и приобретенные заболевания, беременность, роды и послеродовое восстановление;
• андрологическая и урологическая хирургия, в рамках которых выполняется оперативное лечение заболеваний органов мужской репродуктивной и мочеполовой систем соответственно;
• пластическая хирургия, направленная на восстановление формы и функций, коррекцию органов и тканей.

Существуют челюстно-лицевая и абдоминальная хирургия – более 15 областей и направлений. В отдельную группу стоит отнести ветеринарную хирургию, которая позволяет лечить животных: КРГ, МРС, птицы, домашние животные, рептилии и другие. Деятельность любого хирурга связана не только с операциями, но и с ранней диагностикой, профилактикой, консервативным лечением.

Что за врач – хирург?

ХирургияхирургиК хирургическим манипуляциям относятся следующие операции и процедуры:

• лечение ран и поверхностных травм;
• ампутации;
• введение в организм эндоскопических приборов;
• переливание крови;
• остановка кровотечений;
• лечение ожогов и др.

раздел медицины о наложении различных фиксирующих повязокраздел медицины о методах борьбы с микробамимедсестры, ассистенты

Известные хирурги

Наибольшие заслуги в области хирургии имеют следующие врачи:

Харви Кушинг. Американский хирург, которого называют отцом современной нейрохирургии. Его работы, посвященные операциям на головном мозге, стали революцией в медицине

Помимо этого он лично провел тысячи операций и разработал методики по наблюдению пациентов в больнице.

Теодор Бильрот
Этот врач еще в середине XIX века обратил внимание на огромную важность чистоты в операционных. По его инициативе стали регулярно проводить обработку столов и инструментов дезинфицирующими растворами
Также Бильрот предложил оригинальные схемы операций на желудке, которые используются практически без изменений и по сей день.

Николай Иванович Пирогов

Пирогов является одним из основоположников отечественной хирургии. Основные его открытия сделаны в области анатомии. Также он разработал методики проведения различных операций, первым применил гипсовую повязку для обездвиживания конечностей. Огромный вклад внес Пирогов в развитие военной хирургии.

Николай Васильевич Склифосовский. Труды Склифосовского затрагивают самые разные области медицины. Как и Пирогов, он имел огромный опыт военно-полевой хирургии, но занимался также лечением опухолей, хирургией в гинекологии, эндокринологии (операции при зобе), травматологии и ортопедии (операции на коленном суставе).

Лео Антонович Бокерия. В настоящее время Бокерия является одним из ведущих кардиохирургов. Им предложено и разработано множество новых техник по проведению операций на сердце при различных патологиях. Ему принадлежат патенты более чем на 150 различных нововведений и открытий в кардиохирургии.

Фридрих Август фон Эсмарх. Эсмарх являлся одним из пионеров во внедрении принципов асептики и антисептики в хирургии. Благодаря его инициативе сильно снизилась частота послеоперационных осложнений в Германии. Также ему принадлежит ряд важных открытий по остановке кровотечений (жгут Эсмарха и др.).

Эмиль Теодор Кохер. Кохер являлся одним из величайших хирургов Швейцарии. Он предложил ряд оригинальных методик в проведении операций на органах грудной и брюшной полости, занимался хирургическим лечением болезней щитовидной железы. Также Кохер разработал ряд хирургических инструментов, многие из которых активно используются и по сей день.

Виды терапевтов

Пульмонолог

легкихПоводом для обращения к пульмонологу может быть:

• трахеит (воспаление трахеи);
• бронхит (воспаление бронхов);
• пневмония (воспаление легких);
• развитие осложнений (бронхита, пневмонии) при простуде или гриппе.

Кардиолог

кардиологПоводом для консультации кардиолога может послужить:

• Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.
• Кардит – воспаление сердца или его оболочки.
• Тяжелая аритмия – нарушение частоты сердечных сокращений.
• Повышенное артериальное давление.
• Атеросклероз – поражение кровеносных сосудов (артерий).
• Тромбоз – закупорка кровеносных сосудов кровяными сгустками (тромбами).
• Сердечная недостаточность – нарушение насосной функции сердца, которое может развиться на фоне других нелеченных заболеваний.

Гастроэнтеролог

Поводом для обращения к гастроэнтерологу может послужить:

• Эзофагит – воспалительное поражение пищевода.
• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
• Энтероколит – воспаление слизистой кишечника.
• Гепатит – воспаление ткани печени.
• Панкреатит – поражение поджелудочной железы.
• Язва желудка или кишечника.

гастроэнтерологу

Диетолог

диетологпитанияожиренииатеросклерозеодной из причин развития данной патологии является неправильное питаниепочек

Нефролог

Поводом для обращения к нефрологу могут быть:

• Воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Камни в почках.
• Острая или хроническая почечная недостаточность – кратковременное или длительное нарушение мочевыделительной функции почек.
• Опухолевые заболевания почек.

Ревматолог

инфекциямиболями в мышцахболями в суставахболевыми ощущениями в области сердцаболями в поясничной областиревматологуспециалисту в данной областивплоть до сердечной недостаточности

Гематолог

анемиисостояния, характеризующиеся снижением концентрации красных клеток кровиопухолевыелейкозы, лейкемиислабостьюанализах кровигематологу

Невролог

головного и спинного мозгавсех остальных нервов в организменеврологув том числе травматическиеинсультыострые нарушения мозгового кровообращения, приводящие к гибели клеток мозгаэпилепсиейболезнью, при которой у пациента периодически возникают судорожные припадкименингитвоспаление оболочек головного мозгаэнцефалитпоражение нервных клеток головного мозга

Инфекционист

вирусамибактериямипаразитамипечени, почек, сердца, легких и так далеепочечной недостаточностиодышкучувство нехватки воздухадля этого часто требуются дополнительные анализы и исследования

Чем занимается мануальный терапевт?

мануальной терапиикостей, суставов, мышц и связокпозвоночникапри остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, искривлении осанки

Чем отличается мануальный терапевт от остеопата и ортопеда-травматолога?

врачрасслабить перенапряженные мышцы, улучшить кровоток во внутренних тканях и органах и так далееортопедкак консервативным, так и хирургическимкостей, суставов, мышцпереломами

Физический терапевт (физиотерапевт)

Физиотерапиянарушений мозгового кровообращения, которые могут сопровождаться частичным или полным параличом, то есть утратой двигательной активности в конечностяхВ процессе лечения физический терапевт может использовать:

• Физические упражнения – правильно подобранный комплекс упражнений является основой физиотерапии и залогом выздоровления пациента.
• Массаж – улучшает кровообращение в пораженных тканях, способствуя их скорейшему восстановлению.
• Физиопроцедуры – ультразвук, тепло, свет и так далее.

Чем занимается военный терапевт?

Задачами военного терапевта являются:

• Оказание терапевтической помощи больным и раненым как на поле боя, так и в мирное время.
• Изучение механизма действия, клинических проявлений и принципов лечения ранений и поражений различными ядами.
• Оказание первой помощи военнослужащим в мирное и военное время.
• Проведение санитарно-просветительных работ среди военнослужащих.
• Профилактическое обследование военнослужащих с целью выявления скрытых хронических заболеваний.
• Реабилитация военнослужащих после полученных травм, ранений и других болезней.

Когнитивный терапевт

депрессии, тревожных состоянийнапример, некоторые люди считают, что с них постоянно все смеются, хотя на самом деле это не так