Что такое десенсибилизация

Выбор антибиотика. Для правильного выбора антибиотика необходимо провести:

• исследование
  чувствительности микрофлоры
  пародонтального кармана к антибиотикам.

• концентрация
  антибиотика в десневой жидкости.
  Антибиотик
  через капилляры десны, базальную
  мембрану и эпителий десневой борозды
  поступает в пародонтальный карман.
  Здесь его концентрация должна превышать
  минимальную концентрацию. (Антибиотики
  пенициллин, эритромицин не подходят
  для лечения заболеваний пародонта
  вследствие их низкой концентрации в
  десневой жидкости и пародонтальном
  кармане).

В
настоящее время для лечения заболеваний
пародонта реко­мендуются следующие
антибиотики, концентрация которых в
десневой жидкости в 5-7 раз выше, чем в
сыворотке крови, и об­ладающие широким
спектром антимикробного действия на
грамположительную, грамотрицательную
и анаэробную микрофлору (доксициклин,
рондомицин, линкомицин, клиндамицин,
сумамед, рулид, макропен, офлоксацин,
метронидазол) и противогрибковые
антибиотики (нистатин, леворин).

Бытовая

Домашняя или иначе бытовая сенсибилизация возникает под воздействием вредных элементов, содержащихся в пыли. Это в большинстве клещи и отходы их жизнедеятельности, однако в пыли может находиться и белок слюны животных, микрочастицы комнатных растений и ряд других аллергенов.

Сенсибилизация организма к домашней пыли чаще всего провоцирует развитие аллергического ринита, который может сочетаться с конъюнктивитом. При хроническом нарушении создаются предпосылки к развитию бронхиальной астмы.

При бытовой сенсибилизации симптомы аллергии беспокоят практически круглый год, однако зимой и осенью могут усиливаться, так как в эти времена года создаются подходящие для развития домашних аллергенов условия.

Чтобы снизить бытовую сенсибилизацию необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• Чаще проветривать жилые помещения, как минимум один раз в день делать в них влажную уборку;
• Избавиться от «накопителей» пыли в доме – ковров, тяжелых портьер, мягких игрушек;
• Исключить контакт с домашними животными, если причинным аллергеном является их шерсть;
• Перьевые подушки и одеяла заменить на синтетические;
• Нормализовать работу иммунной системы.

При возникновении симптомов, указывающих на бытовую сенсибилизацию, назначается курс лечения противоаллергическими препаратами. Возможно проведение специфической иммунотерапии (АСИТ терапия) – введение незначительных и постепенно нарастающих доз аллергена, такое лечение проводится строго под контролем аллерголога.

Сенсибилизация к алкоголю

Алкоголь быстро всасывается и распространяется по всем органам, вызывая сбои в их деятельности. Особенно опасен алкоголь для нервной системы и головного мозга. Вскоре после употребления у человека нарушается координация, появляется бессвязность речи и прочие признаки, типичные для пьяного состояния. Человек, начинающий употреблять спиртное с целью получить удовольствие и достичь определенного опьяненного состояния, как правило не станет отказываться от алкоголя по доброй воле.

Именно в отношении таких людей эффективна методика принудительного очищения организма от алкогольных токсинов и временное избавление от зависимости. Такой методикой является сенсибилизация к алкоголю. Практика показывает, что подобный способ избавления от зависимости (пусть и временного) действенен даже в отношении самых закоренелых алкоголиков.

Сенсибилизация к алкоголю предполагает применение определенных медикаментов, под влиянием которых в организме формируется устойчивое отвращение к спиртному. Только перед применением этих препаратов необходимо хотя бы трехдневное воздержание от употребления алкогольной продукции. Механизм действия сенсибилизирующей терапии довольно прост.

• после необходимого 3-дневного периода трезвости пациенту под кожный слой вводится небольшая капсула, заполненная специальным медикаментозным средством длительного воздействия;
• препарат никак не вредит пациенту, пока тот не употребит спиртное. Тогда сенсибилизация проявится в довольно ярко выраженной форме;
• пациент может и вовсе не употреблять спиртное, а только вдохнуть его пары, что также вызовет соответствующую реакцию. Состояние не улучшится, пока пациент не окажется на свежем воздухе;
• если же больной употребит хотя бы незначительное количество слабоалкогольного напитка, то организм молниеносно отреагирует на это смертельного исхода, пока спиртное не будет полностью удалено.

Пациента перед проведением сенсибилизации организма к алкоголю обязательно предупреждают о последствиях употребления спиртного в будущем, что подтверждается его распиской, оправдывающей действия специалистов.

Противоаллергические средства немедленного типа

1. Препараты, угнетающие процесс высвобождения аллергических медиаторов из базофильных и гладкомышечных клеток. В этом случае происходит замедление цитотоксического каскада, характерного для аллергической реакции. К ним можно отнести глюкокортикоидные средства и β1-адреномиметические, а также имеющие спазмолитическое миотропное воздействие.
2. Препараты, стабилизирующие клеточные мембраны.
3. Препараты, блокирующие Н1-гистаминовые клеточные рецепторы.
4. Препараты десенсибилизирующего воздействия.
5. Препараты, являющиеся ингибиторами комплементарной системы.

Какие еще бывают десенсибилизирующие препараты?

Поколения антигистаминных препаратов

Рекомендуем прочитать:

По современной классификации выделяют три группы (поколения) антигистаминных препаратов:

Н1 гистаминоблокаторы I поколения (тавегил, димедрол, супрастин) – проникают через особый фильтр – гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), действуют на ЦНС, оказывая седативный эффект;
H1 гистаминоблокаторы II поколения (фенкарол, лоратадин, эбастин) – не вызывают седации (в терапевтических дозах);
H1 гистаминоблокаторы III поколения (телфаст, эриус, зиртек) – фармакологически активные метаболиты. Не проходят через ГЭБ, на ЦНС действуют минимально, поэтому не вызывают седации.

Характеристики наиболее популярных антигистаминных препаратов приведены в Таблице:

Как увеличить и поддержать лактацию

Первое — это стимуляция лактации посредством частого кормления.

Продуктивное и частое сосание младенца груди способствует увеличению гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока. Поэтому, как только заметили снижение лактации, начинайте как можно чаще прикладывать ребенка к груди и, как показывает практика, результаты не заставят себя долго ждать.

Лучшего всего способствуют увеличению лактации
ночные кормления в период с 3.00 до 8.00 утра, так как именно в это время более продуктивно производится гормон пролактин.

Делаем массаж для увеличения грудного молока

Смажьте свои ладони массажным маслом. Положите правую ладонь на грудь, а левой ладонью снизу обхватите грудь. Круговыми движениями плавно массируйте грудь. Массаж делается строго по часовой стрелке. Для эффекта массаж нужно делать в течение 3 минут

После массажа грудь нужно тщательно помыть, особое внимание надо уделить соскам и ореолу

Контрастный душ или улучшаем лактацию

Упругие струи воды направляйте круговыми движениями на грудь, постепенно меняя температуру воды, начиная от теплых температур и спускаясь к более низким температурам, но не холодным. В завершение подставьте под упругие струи воды спину — позвоночник.

Кормящая мама обязательно должна находить время на полноценный отдых, поэтому в такой нелегкий период для нее особенно важно, чтобы рядом были близкие и родные люди. Если ночь была беспокойной, и ребенок не давал спать, то обязательно нужно выделить время на дневной сон

Прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу, как ребенку, так и кормящей мамочке.

Если вы заметили понижение лактации грудного молока, то не стоит пугаться, поддаваясь панике и замыкаясь в себе, спросите совета у бывалых мамочек или обратитесь к врачу педиатру, он обязательно подскажет что вам делать.

Будьте здоровы любите себя и своих близких!

Весна. Пробуждается природа… Распускаются первоцветы… Береза, ольха, тополь, орешник выпускают кокетливые сережки; жужжат пчелы, шмели, собирая пыльцу… Начинается сезон (от лат. pollinis пыльца) или сенной лихорадки – аллергических реакций на пыльцу растений. Приходит лето. Цветут злаки, терпкая полынь, душистая лаванда… Затем наступает осень и «хозяйкой» становится амброзия, пыльца которой – опаснейший аллерген. Во время цветения сорняка до 20% населения страдает от слезотечения, кашля, аллергического . И вот долгожданная для аллергиков зима. Но тут многих поджидает холодовая аллергия. Снова весна… И так круглый год.

А еще внесезонная аллергия на шерсть животных, косметические средства, домашнюю пыль и прочее. Плюс лекарственная аллергия, пищевая. К тому же в последние годы диагноз «аллергия» ставится чаще, да и проявления недуга выражены сильнее.

Облегчают состояние больных лекарства, снимающие симптомы аллергических реакций, и прежде всего – антигистаминные препараты (АГП). Гистамин, стимулирующий Н1-рецепторы, можно назвать главным виновником болезни. Он участвует в механизме возникновения основных проявлений аллергии. Поэтому антигистаминные препараты всегда назначают в качестве противоаллергических средств.

Антигистаминные препараты – блокаторы H1 гистаминовых рецепторов: свойства, механизм действия

Медиатор (биологически активный посредник) гистамин оказывает влияние на:

• Кожу, вызывая зуд, гиперемию.
• Дыхательные пути, провоцируя отек, бронхоспазм.
• Сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение проницаемости сосудов, нарушение сердечного ритма, гипотензию.
• Желудочно-кишечный тракт, стимулируя желудочную секрецию.

Антигистаминные препараты купируют симптомы, обусловленные эндогенным высвобождением гистамина. Они препятствуют развитию гиперреактивности, но не влияют ни на сенсибилизирующее действие (повышенную чувствительность) аллергенов, ни на инфильтрацию слизистой эозинофилами (вид лейкоцитов: их содержание в крови увеличивается при аллергии).

Антигистаминные средства:

Следует учитывать, что к медиаторам, принимающим участие в патогенезе (механизме возникновения) аллергических реакций, относится не только гистамин. Кроме него «виновны» в воспалительных и аллергических процессах ацетилхолин, серотонин и другие вещества. Поэтому препараты, обладающие только антигистаминной активностью, купируют лишь острые проявления аллергии. Систематическое лечение требует комплексной десенсибилизирующей терапии.

Выбор антибиотика. Для правильного выбора антибиотика необходимо провести:

• исследование
  чувствительности микрофлоры
  пародонтального кармана к антибиотикам.

• концентрация
  антибиотика в десневой жидкости.
  Антибиотик
  через капилляры десны, базальную
  мембрану и эпителий десневой борозды
  поступает в пародонтальный карман.
  Здесь его концентрация должна превышать
  минимальную концентрацию. (Антибиотики
  пенициллин, эритромицин не подходят
  для лечения заболеваний пародонта
  вследствие их низкой концентрации в
  десневой жидкости и пародонтальном
  кармане).

В
настоящее время для лечения заболеваний
пародонта реко­мендуются следующие
антибиотики, концентрация которых в
десневой жидкости в 5-7 раз выше, чем в
сыворотке крови, и об­ладающие широким
спектром антимикробного действия на
грамположительную, грамотрицательную
и анаэробную микрофлору (доксициклин,
рондомицин, линкомицин, клиндамицин,
сумамед, рулид, макропен, офлоксацин,
метронидазол) и противогрибковые
антибиотики (нистатин, леворин).

Сенсибилизация как понятие в медицине

Под сенсибилизацией в области медицине подразумеваются процессы, вследствие протекания которых в организме продуцируются антитела, обладающие защитными свойствами по отношению к патогенным микроорганизмам.

При повторном их попадании запускается синтез антител, обезвреживающих вредные вещества. Изучение всех происходящих во время сенсибилизации изменений позволят разрабатывать высокоэффективные методики десенсибилизации – воздействие на внутренние системы организма, снижающее его восприимчивость к раздражающим факторам.

Сенсибилизирующий механизм действия является своеобразной «тренировкой», в результате которой негативное влияние агрессивных раздражающих факторов уменьшается. То есть это особая адаптация внутренних органов и систем к причинным раздражителям, в результате чего они становятся более устойчивыми.

Термин сенсибилизация широко применяется в разных отраслях медицины:

• В иммунологии применяется для описания и обозначения процессов, происходящих при проникновении внутрь болезнетворных микроорганизмов. Первичное инфицирование вирусами приводит к тому, что иммунная защита запускает механизмы секреции антител, необходимых для нейтрализации вредных микробов. При последующих контактах с патогенными микроорганизмами имеющиеся уже антитела препятствуют негативному воздействию вирусов на внутренние системы. То есть иммунитет не позволяет развиться заболеваниям, либо значительно снижает негативное влияние микробов, что позволяет избежать опасных осложнений;
• В аллергологии сенсибилизация как термин применяется при описании изменений, происходящих вследствие контакта организма с аллергенами. На основе сенсибилизирующих процессов разработаны и применяются на практике различные способы, позволяющие определить выраженность чувствительности к разным типам аллергенных веществ;
• В психологии «сенсибилизация» объясняет возрастание чувствительности органов нервной системы под воздействием внешних раздражителей. Специалисты считают, что сенсибилизация тесно взаимосвязана с процессами, происходящими при сенсорной адаптации. Подобные феномены в той или иной степени присущи всем живым организмам.

В основе сенсибилизации лежит возрастание степени чувствительности, связано это либо с действием определенных анализаторов, либо является результатом систематически выполняемых занятий, упражнений.

Исходя из этого, можно понять, что сенсибилизацию организма к тому или иному раздражителю можно установить путем проведения специальных тестов или тренировок.

На чувствительность имеющихся в организме анализаторов могут повлиять две группы причин:

• К первой относят патологии, изменяющие функционирование сенсорных рецепторов-анализаторов. Примером может послужить слепота или глухота – не имея возможности видеть или слышать организм запускает компенсаторные возможности, то есть приспосабливается жить без зрения и слуха;
• Во вторую группу входят процессы, вызывающие увеличение чувствительности рецепторов-анализаторов. Это может происходить при выполнении постоянной работы со специфическими требованиями.

Как уже отмечалось выше, сенсибилизация как термин применяется не только в медицине. Данный термин широко используется в физике – сенсибилизирующие процессы объясняют передачу энергии между молекулами.

В фотохимии сенсибилизация позволяет понять чувствительность фотоматериала, а спектральная сенсибилизация реакции, возникающие под действием световых волн с определенной длиной.

Про период

Под периодом сенсибилизации понимается промежуток времени между первым контактированием организма с раздражителем и развитием к нему гиперчувствительности.

По времени этот период может занимать от 2-3 дней и до нескольких лет. Некоторые виды сенсибилизации у малышей развиваются по мере совершенствования работы иммунной системы.

Десенсибилизация при работе с детьми

В работе с детьми психотерапевты часто используют метод контактной десенсибилизации, суть которого состоит в том, что на втором этапе, помимо побуждения пациента к телесному контакту с объектом, вызывающим страх, присоединяется еще и моделирование (выполнение другим пациентом, не испытывающим данной фобии, действий согласно составленному списку). Еще одним вариантом десенсибилизации для лечения детей является эмотивное воображение. При этом методе используется воображение ребенка, позволяющее ему легко отождествлять себя с любимыми героями и разыгрывать ситуации, в которых они сталкиваются со страхами ребенка.

Симптоматические средства

При аллергическом бронхоспазме эффективны эпинефрин, бронходилататоры (ксантиновые производные, М-ХЛ, β-ΑΜ). Местные сосудосуживающие препараты, дериваты имидазолина (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и др.) снимают назальный отек при аллергическом рините и облегчают носовое дыхание. При аллергическом насморке часто используются комбинации антагонистов H1-рецепторов с пероральными деконгестантами. Алгоритм лечения аллергического ринита (круглогодичный или сезонный) приведен на рис. 8.12. Поступенчатая терапия аллергического насморка представлена на рис. 8.13.

Для снижения действия биологически активных веществ на клетки и органы назначают седативные средства
. Это повышает резистентность нервной системы, способствует уменьшению зуда при крапивнице.

Проведение элиминационных мероприятий – наиболее простой и безопасный способ предупреждения обострений и дальнейшего прогрессирования аллергических заболеваний.

Нелекарственные методы лечения, такие как плазмаферез, лимфоцитоферез, гемосорбция, иммуносорбция, экстракорпоральная иммуносорбция, экстракорпоральная иммунокоррекция, способствуют элиминации аллергена.

При аллергии к одному аллергену проводят аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).

Растительные средства для фитопрофилактики аллергии

Фитотерапия при пыльцевой и перекрестной аллергии может вызвать обострения!

К растениям с десенсибилизирующими свойствами относят череду и ромашку. Другие растения, эффективные при аллергических заболеваниях, приведены ниже.

Багульник болотный (Ledum

palustre), сем. вересковые (Ericaceae

). Показания: бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, трахеит, коклюш, воспаление легких, воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки желудка, ревматизм, мокнущая экзема.

Рис. 8.12.

Рис. 8.13.

Береза повислая (Betula

pendula), сем. березовые (Betulaceae

). Показания: экзема, мочекислый диатез, воспаление желчного пузыря, гнойничковые заболевания кожи, отеки.

Калужница болотная (Caltha

palustris), сем. лютиковые (Ranunculaceae

). Показания: экзема, нарушение обмена веществ, малокровие, повышенное содержание холестерина в крови, нейродермит, ревматизм, длительно не заживающие раны.

Клевер луговой (Trifolium

pratense), сем. бобовые (Leguminosae

). Показания: бронхиальная астма, малокровие, болезненные менструации, воспаление мочевого пузыря, бронхит, одышка, профилактика атеросклероза, ожоги, абсцессы.

Коровяк скипетровидный (Verbascum

thapsiforme), сем. норичниковые (Scrophulatiaceae

). Показания: бронхиальная астма, болезни печени и селезенки, бронхит, хрипота, ангина, мочекаменная болезнь, подагра, радикулит, заболевание суставов.

Лопух большой (Arctium

lappa), сем. сложноцветные (Compositae

). Показания: экзема, воспаление почек, желчно- и мочекаменная болезни, заболевания слизистой оболочки желудка и толстой кишки, зуд кожи, фурункулы, долго не заживающие раны.

Маргаритка обыкновенная (Bellisperennis

), сем. сложноцветные (Compositae

). Показания: бронхиальная астма, заболевания слизистой оболочки мочевого и желчного пузырей и протоков печени, кровотечения из внутренних органов, геморрой.

Омела белая (Viscum

album), сем. ремнецветниковые (Loranthaceae

). Показания: бронхиальная астма, атеросклероз, воспаление почек, желудка, толстой кишки, невралгия, трофические язвы конечностей, коклюш, маточные, легочные и носовые кровотечения, мышечные боли, ушибы, переломы.

Орех грецкий (Juglans

regia), сем. ореховые (Juglandaceae

). Показания: экзема, атеросклероз, запор, легочные кровотечения, гнойные сыпи, лишай, гастрит.

Сныть обыкновенная (Aegopodium

podagraria), сем. зонтичные (Umbel- liferae

). Показания: экссудативный диатез, воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, ревматизм, заболевания суставов, рожистое воспаление и грибковые поражения кожи.

Тыква обыкновенная (Cucurbita

pepo), сем. тыквенные (Cucurbitaceae

). Показания: экзема, воспаление толстой кишки, почек, мочевого пузыря, запор, ожирение, ожоги, глистная инвазия.

Суть метода Вольпе

Само понятие «десенсибилизация» в переводе с латинского означает «снижение чувствительности». Кроме того, такое понятие применимо и в медицине, где оно означает уменьшение чувствительности организма человека к определенным аллергенам. Основной принцип заключается в том, что реакция, которая является противоположной страху и ее можно сформировать искусственно, со временем подавляет страх. На сегодняшний день разработка Вольпе имеет большой успех и ее активно используют в психотерапии.

Методика Вольпе позволяет запустить механизм, благодаря которому позитивный стимул подавляет негативный. Если в случае с животными это происходило за счет еды, то человек способен подавить свои фобии, используя медитацию. Отсюда можно сделать вывод, что со страхом и тревогой можно бороться при помощи объединения отрицательных и положительных стимулов.

Противопоказания к проведению стимулирующей терапии.

Воздействие
микробов и продуктов их распада на ткани
пародонта приводит к аллергической
перестройке ответной реакции организма
за счёт длительной сенсибилизации. По
мере нарастания изменений в пародонте
нарушения специфической и неспецифической
реактивности организма становятся
более выра­женными, что определяет
необходимость проведения десенсиби­лизирующей
терапии. Для этого используются:

• препараты
  неспецифической десенсибилизации
  (глюконат каль­ция, хлорид кальция),

• антигистаминные
  препараты. Они уменьшают реакцию
  организма на гистамин, уменьшают
  вызы­ваемый гистамином спазм гладких
  мышц, уменьшают проницае­мость
  капилляров, предупреждают развитие
  гистаминового отёка, предупреждают
  развитие и облегчают течение аллергической
  реакции. Против других медиаторов
  воспаления (серотонин, ацетилхолин,
  брадикинин, медленно реагирующая
  суб­станция анафилаксии) антигистаминные
  препараты не действу­ют, поэтому
  может быть недостаточная эффективность
  при ле­чении аллергической реакции
  только с помощью антигистаминных
  препаратов. Антигистаминные препараты
  снимают только острые проявления
  аллергии. Некоторые антигистаминные
  пре­параты оказывают седативное
  действие, поэтому лучше назна­чать
  их на ночь. Назначаются курсами по 2-3
  недели (димед­рол, пипольфен, диазолин,
  фенкарол, тавегил, супрастин, бикарфен,
  гисталонг).

Состояние
иммунной системы организ­ма больного
с патологией пародонта требует коррекции,
так как длительный контакт между
микроорганизмами зубной бляшки к тканями
пародонта ведёт к развитию аутоиммунных
процессов. Для повышения защитных сил
организма применяются препараты,
являющиеся иммуномодуляторами (биогенные
стимуляторы).

• после
  удаления зубных отложений,

• после
  проведения противовоспалительной
  терапии,

• после
  хирургического устранения пародонтального
  кармана, то есть в стадии ремиссии.

• начальные
  стадии патологии пародонта.

• умеренное
  снижение показателей реактивности.

• больные
  молодого возраста с вялопротекающим
  процессом.

• отсутствие
  эффектов от проводимого лечения.

• ослабленные
  больные.

• Обострение
  патологического процесса(гингивита,
  пародонтита)- гноетечение из пародонтального
  кармана, абсцедировании.

• Гиперплазия
  десен.

• фоновые
  заболевания (сахарный диабет, заболевания
  сердеч­но-сосудистой системы,
  тиреотоксикоз).

• Бурный
  процесс в тканях пародонта.

• Гормональные
  расстройства.

• Период
  менструации и беременности.

• наличие
  злокачественных и доброкачественных
  новообразова­ний.

Для
стимулирующей терапии при заболеваниях
пародонта при­меняют следующие
лекарственные препараты: перидол,
инсадол, имудон. После их применения
уменьшается
болезненность и кро­воточивость
дёсен, увеличивается функциональная
активность нейтрофилов, увеличивается
количество Т-лимфоцитов, улучша­ется
регенерация костной_ткани альвеолярного
отростка.

Как проводится иммунотерапия аллергии

Иммунотерапия аллергеном может проводиться перорально или подкожно. Еще одно подразделение десенсибилизации зависит от продолжительности действия аллергенов. Предсезонная десенсибилизация применяется у людей с аллергией на сезонные аллергены, круглогодичная десенсибилизация – у людей с аллергией на аллергены, возникающей круглый год. Схема десенсибилизации к сезонным и многолетним аллергенам очень похожа, отличается только время начала терапии.

Аллергенная иммунотерапия в случае аллергии на аллергены, возникающей в течение года (например, на клещей домашней пыли), может быть начата в любое время, независимо от времени года. Терапия сезонных аллергенов может проводиться в предсезонной системе. Для пыльцы растений десенсибилизация начинается в осенне-зимний период и прекращается во время воздействия аллергенов, то есть в сезон пыльцы, или круглогодично — меньшие дозы аллергена вводятся в течение всего года.

Тип используемой иммунотерапии выбирается лечащим врачом на основании предыдущего собеседования и результатов анализов.

Лечение проходит в два этапа. Первый — врач вводит пациенту все более высокие дозы аллергена, пока не будет достигнут максимум. Затем пациент получает эту дозу во второй части лечения. 

На практике это выглядит так:

• Первая фаза. В течение первых трех месяцев круглогодичной десенсибилизации вакцины вводятся с интервалом в 7–14 дней. Дозы вводимого аллергена постепенно увеличиваются до достижения максимального значения концентрации;
• Поддерживающая фаза. Постоянная поддерживающая доза аллергена вводится каждые 4-6 недель, а вся терапия длится от 3 до 5 лет в зависимости от чувствительности организма.

Схема предсезонной иммунотерапии немного отличается, в основном из-за более короткого времени десенсибилизации. В безаллергенный период пациенту вводят до десятка доз аллергена каждые 7-14 дней.

На успех десенсибилизации влияют внешняя среда и решения врача и пациента

Первое важное решение — это правильный выбор вакцины для пациента, т.е. какой тип аллергена и терапию выбрать

По этой причине необходимы диагностика и тщательное интервью с пациентом. 

Из-за специфики десенсибилизации важно максимально устранить аллерген из окружающей среды. Независимо от используемой вакцины, десенсибилизацию лучше всего начинать при минимальном воздействии аллергенного фактора, то есть при:

• аллергии на пыльцу растений – в осенне-зимний период,
• круглогодичной аллергии – в момент наименьшей выраженности симптомов.

Только вакцины, принимаемые систематически и через определенные промежутки времени, гарантируют эффективность иммунотерапии, поэтому пациент обязан посещать кабинет аллерголога в среднем один раз в месяц. Тогда первые эффекты лечения будут видны через год терапии. 

Прием аллерголога

К сожалению, иммунотерапия может быть неэффективной у людей, страдающих острой астмой и атопическим дерматитом.

Десенсибилизация при работе с детьми

В работе с детьми психотерапевты часто используют метод контактной десенсибилизации, суть которого состоит в том, что на втором этапе, помимо побуждения пациента к телесному контакту с объектом, вызывающим страх, присоединяется еще и моделирование (выполнение другим пациентом, не испытывающим данной фобии, действий согласно составленному списку).
Еще одним вариантом десенсибилизации для лечения детей является эмотивное воображение. При этом методе используется воображение ребенка, позволяющее ему легко отождествлять себя с любимыми героями и разыгрывать ситуации, в которых они сталкиваются со страхами ребенка.

Десенсибилизирующая терапия.

Воздействие микробов и продуктов их распада на ткани пародонта приводит к аллергической перестройке ответной реакции организма за счёт длительной сенсибилизации. По мере нарастания изменений в пародонте нарушения специфической и неспецифической реактивности организма становятся более выра­женными, что определяет необходимость проведения десенсиби­лизирующей терапии. Для этого используются:

препараты неспецифической десенсибилизации (глюконат каль­ция, хлорид кальция),

антигистаминные препараты. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, уменьшают вызы­ваемый гистамином спазм гладких мышц, уменьшают проницае­мость капилляров, предупреждают развитие гистаминового отёка, предупреждают развитие и облегчают течение аллергической реакции. Против других медиаторов воспаления (серотонин, ацетилхолин, брадикинин, медленно реагирующая суб­станция анафилаксии) антигистаминные препараты не действу­ют, поэтому может быть недостаточная эффективность при ле­чении аллергической реакции только с помощью антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты снимают только острые проявления аллергии. Некоторые антигистаминные пре­параты оказывают седативное действие, поэтому лучше назна­чать их на ночь. Назначаются курсами по 2-3 недели (димед­рол, пипольфен, диазолин, фенкарол, тавегил, супрастин, бикарфен, гисталонг).

4 Движения глаз

Проработка ситуации движением глаз позволяет обратиться к отделам головного мозга, которые недоступны человеческому сознанию. Эта методика проводится в 8 этапов.

• На первом этапе происходит оценка безопасности и способности клиента справиться с ситуацией. Пациент обучается способам расслабления, прорабатывает травмирующие воспоминания.
• Второй этап характеризуется изучением способов поведения.
• На третьем психотерапевт с клиентом выявляют отрицательное убеждение (то, которое сформировало и закрепило страх) и положительное (которое человек хотел бы иметь).
• Четвертый этап — проведение десенсибилизации. Работа заключается в том, что пациент представляет себе травмирующую ситуацию, а после этого совершает движения глазами в одну и другую сторону. Необходимо сделать около 30 полных движений и постараться забыть о травмирующем событии. Это происходит до того момента, пока клиент не поймет, что тревожные переживания снизились.
• На пятой ступени происходит осознание пациентом того, что он может чувствовать и вести себя иначе по отношению к своим страхам.
• Шестая стадия заключается в выявлении зажимов в теле. Пациент повторно представляет травмирующую ситуацию и мысленно проходит от макушки до пят для определения наличия зажимов. Если они обнаруживаются, то методика движения глазами повторяется до исчезновения мышечных блоков.
• Седьмая стадия характеризуется обучению спокойствия с помощью гипноза.
• Восьмой этап — завершающий, характеризуется анализом всего пережитого и проработанного.

Длительность лечения составляет 1-2 часа в день, по 2 сеанса в неделю.

Особенности десенсибилизации при астме

Традиционные лекарства всегда являются препаратами первого выбора при астме, но иногда они неэффективны. Тогда лечащий врач решает изменить лечение. Альтернативой традиционной фармакотерапии астмы является десенсибилизация, то есть иммунотерапия аллергенами. Метод можно использовать у пациентов с астмой, развившейся в результате аллергии.

Решение о начале этого вида лечения при астме всегда принимает лечащий врач, так как метод имеет ряд противопоказаний. 

Десенсибилизацию не следует применять у пациентов:

• с острым течением болезни;
• необратимыми изменениями бронхов.