Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Симптомы

Кожные покровы, пораженные возбудителями эритразмы, покрыты пятнами красноватого или бурого цвета, а очертания этих пятен четкие. Высыпания имеют свойство увеличивать свой размер, объединяться в более крупные образования, имеющие фестончатый, неровный контур. Край очага в некоторых случаях очерчен едва заметной бугристостью. На начальных этапах заболевания эпидермис в этих местах гладкий, но впоследствии покрывается шелушащимися чешуйками.

Изначально пораженное место не доставляет много беспокойства — оно не болит, не чешется. При наличии раздражающих факторов (трение, потливость, высокая влажность) эритразма протекает с осложнениями. В таких случаях кожа на больном участке отекает, сильно краснеет, появляется сильный зуд.

Важно знать! Красноватые пятна на коже — повод посетить дерматолога, даже если они не доставляют неприятных ощущений.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Причины возникновения

В качестве возбудителя заболевания выступает коринебактерия Corynebacterium minutissimum, характеризующиеся несущественной патогенностью и низкой контагиозностью. У здоровых людей она располагается на поверхности кожного покрова в виде сапрофитного микроба и вместе с другими микроорганизмами составляет нормальный микробиоценоз.

Возбудители болезни скрываются в чешуйках эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они выделяют красящие вещества, окрашивающие кожные участки, как правило, в кораллово-розовые и оранжево-красные оттенки.

Инфекция передается контактным путем через предметы личной гигиены, при сексуальном акте, посещения сауны либо бассейна, при хождении по земле или пляжу без обуви.

Важно!
Бактерии наносят ущерб исключительно поверхностному кожному слою (эпидермису), не затрагивая волосяной покров.

Возбудитель недуга способен продолжительный период времени находится на коже человека. Эритразма развивается только при благоприятных для микроорганизмов условиях.

Спровоцировать прогрессирование заболевания может изменения pH кожи в щелочную сторону. Также на его развитие влияют следующие факторы:

• Влажный климат.
• Травматический дерматит.
• Несоблюдение нормальной гигиены кожи.
• Частое пребывание в помещении с высоким уровнем влажности.
• Высокое выделение пота.
• Различные заболевания, которые ослабляют человеческий иммунитет.
• Проблемы с лишним весом.
• Длительное ношение неудобной одежды либо обуви.

Диагностика: как распознать болезнь

Опытному дерматологу не составляет труда установить диагноз даже по одному визуальному осмотру пациента. Однако, чтобы исключить вероятность ошибок, назначаются:

• исследование с помощью лампы Вуда (на пятнах под воздействием люминесцентного облучения должно появиться свечение красновато-кирпичного цвета);
• микроскопическое исследование соскоба.

Точный диагноз помогает врачу установить чувствительность выявленных бактерий к тем или иным лекарствам и подобрать те препараты, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Кроме того данные лабораторных исследований позволяют исключить наличие у пациента таких заболеваний, как микробная экзема, кандидоз кожи.

Что касается лишая, то у него с эритразмой очень много схожих признаков и порой лишь лабораторные анализы помогают правильно расставить все точки над «i»

Из визуальных различий можно принимать во внимание особенности локализации инфекции: при эритразме очаги воспаления находятся на ноге, руке, половых органах, на голове (в волосах); лишай эти зоны обычно обходит стороной, от него страдают спина, грудь, плечи

Много схожего паховая эритразма имеет с таким заболеванием, как рубромикоз. Зоны локализации воспаления в обоих случаях практически одинаковы, но при рубромикозе очертания пятен прерывистые, а при эритразме – сплошные. Лечить заболевания одними и теми же препаратами нельзя, поскольку их природа различна: в первом случае врач имеет дело с грибковой инфекцией, во втором – с псевдомикозом.

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

• низкий иммунитет;
• ожирение;
• редкие водные процедуры;
• переохлаждение;
• коричневые пятна в паху ;
• повышенное потоотделение;
• ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате — возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Эритразма симптомы

Эритразма на начальном этапе своего развития всегда начинается с развития на поверхности кожных покровов желто-коричневатых, буроватых, кирпично-красных округлых невоспалительных пятен, диаметром от считанных миллиметров, до нескольких сантиметров. Края у данных пятен обычно округлые, однако иногда бывают и фестончатые.

По мере прогрессирования болезни и соответственно увеличения очагов эритразмы в размерах, происходит их слияние, вследствие чего образуется крупный гладкий единый очаг эритразмы, покрытый мелкими отрубевидными чешуйками и четко отграниченный от здорового кожного покрова. С течением времени в центральной части участка поражения отмечается побледнение окраски, или напротив, более интенсивное бурое пигментирование.

эритразма паховая фото

Эритразма чаще всего локализуется в крупных кожных складках. У женщин эритразма обычно наблюдается в подмышечной и околопупочной областях, а также в кожных складках под молочными железами. У мужчин чаще всего поражается кожа вокруг ануса, внутренняя поверхность бедер, а также паховая область (эритразма паховая).

Чаще всего никакие субъективные ощущения эритразму не сопровождают, что зачастую приводит к достаточно позднему обращению к дерматологу. Лишь иногда пациенты жалуются на незначительный зуд в местах поражения. В большинстве случаев эритразма протекает на протяжении более десяти лет, с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Чаще всего обострения болезни приходятся на летний период, когда теплый окружающий воздух способствует более активному размножению бактерий.

В случае если у пациента наблюдается сахарный диабет, ожирение или гипергидроз, эритразма принимает осложненное течение с вторичным инфицированием очага поражения, возникновением опрелостей и присоединением симптоматики экземы. Помимо этого развитию осложнений может способствовать загрязнение пораженного участка кожи, повышенная влажность и трение. Осложненная эритразма проявляет себя болезненностью очагов поражения, зудом и жжением кожи.

Благодаря достаточно характерной клинической картине и типичному расположению участков поражения, диагностика эритразмы не представляет особых трудностей. Также, как уже было указано выше, при проведении люминесцентного исследования с применением лампы Вуда, наблюдается характерное кирпично-красное или кораллово-красное свечение очагов поражения.

Эритразму дифференцируют с такими заболеваниями как перианальный дерматит, микробная экзема, кандидоз кожи, розовый лишай, рубромикоз, разноцветный лишай и паховая эпидермофития. В особо сложных случаях, для точной дифференцировки, с целью выявления возбудителя, проводится бак. посев соскоба.

Чем лечить эритразму в паху у мужчин и женщин

Как и при лечении других кожных заболеваний, с эритразмой борются с помощью целого комплекса мер, включающих и лекарственные препараты, и физиолечение, и усиленную гигиену.

Медикаментозный способ

При обширных поражениях кожных покровов пациенту могут быть назначены антибиотики:

• Эритромицин – 1 г в сутки в течение 14 дней (суточную дозу распределяют на 4 приема);
• Азитромицин — 500 мг в сутки в течение 5 дней.

Важная роль в лечении заболевания отводится средствам наружного применения – мазям, кремам, с помощью которых удается нейтрализовать активность патогенных бактерий. Перед тем, как эти средства использовать, воспаленные участки кожи промывают водой и насухо вытирают полотенцем.

Среди рекомендуемых препаратов:

• Эритромициновая мазь (курс лечения составляет 1 неделю);
• мазь серно-дегтярная (10-процентная, продолжительность использования – 1 неделя);
• йод (в виде 2-процентного спиртового раствора);
• Микоспор (хотя является противогрибковым кремом, эффективен и в лечении эритразмы);
• Клотримазол (курс лечения этим кремом ограничен одним месяцем);
• салициловый спирт (5-процентный, имеет очень хороший подсушивающий эффект);
• глицерин-салициловый спирт (5-процентный, курс лечения – до 10 дней);
• Тиосульфат натрия (60-процентный, используется в комбинации с 6-процентной хлористоводородной кислотой);
• анилиновые красители в виде водных растворов (зеленка и метиленовый синий);
• мазь Травокорт (при наличии у пациента зуда);
• мазь, гель, спрей Экзифин с действующим веществом тербинафин (для трудно поддающихся лечению случаев);
• камфорный спирт (1-2-процентный, используется в период ремиссий для предотвращения рецидива заболевания).

Терапевтические

В лечении эритразмы активно используется УФО-терапия, обеспечивая дезинфицирующий и подсушивающий результат. Необходимый эффект достигается за счет ежедневных 30-40-минутных процедур. В теплое время года, если возможности осуществлять УФО-терапию нет, врач может порекомендовать пациенту солнечные ванны, принимать которые нужно будет несколько раз в течение дня.

Важной составляющей лечения является выполнение гигиенических требований. Постельное белье следует менять регулярно, а для ухода за телом пользоваться препаратами с антибактериальными характеристиками (этим параметрам соответствует, например, жидкое мыло Nature Love Mere)

Если эритразма развилась у человека как следствие какой-то иной болезни, необходимо серьезно заняться лечением последней. Если у человека гипергидроз (нарушения в системе потоотделения), возможно хирургическое вмешательство с целью иссечения потовых желез.

Симптомы

Учитывая этиологию заболевания, чаще встречается эритразма в паху у мужчин. Эритразма у женщин проявляется гораздо реже, поскольку для последних не характерно повышенное потоотделение.

Если описывать симптомы, то первое, что стоит отметить — это места локализации патогена. В основном проявляется болезнь в складках кожного покрова из-за наиболее комфортных условий для размножения патогенной микрофлоры.

В остальном симптоматика следующая:

• на начальной стадии заболевания появляются пятна, имеющие четкие границы;
• цвет проявлений бывает красный, коричневый или ;
• по размеру пятна также варьируют от мелких точечных образований до проявлений, достигающих нескольких сантиметров;
• по форме пятна круглые;
• по краю образования окрашены более интенсивно;
• с течением времени и развитием заболевания пятна сливаются и образуют места очаговой локализации;
• на пораженных участках кожного покрова ;
• известны случаи, при которых патология никак себя не проявляет и симптомы в виде пятен выявляются случайным образом;
• возможно присоединение инфекции вторичного характера;
• , зудят и появляется болевой синдром при касании к месту локализации образования.

Заболевание при отсутствии должного лечения принимает хронический характер течения, периодически обостряясь. Периоды обострения часто приходится на летнее время года. Разобраться симптоматикой болезни помогут фото с изображениями проявлений патологии.

Симптомы эритразмы

Появление на поверхности кожи пятен округлой формы светло-коричневого, желто-коричневого, буровато-красного цвета свидетельствует о начале заболевания. Размер пятен может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Пятна при эритразме в основном имеют круглые края, но бывают и фестончатые (волнистые) края.

При увеличении в размерах очаги поражения эритразмой начинают слияние, при этом образуя один единый участок поражения, который четко отграничен от здоровой кожи. Этот участок имеет гладкую ровную поверхность и сверху покрыт небольшими отрубевидными чешуйками. Через некоторое время в центральной части участка, пораженного эритразмой, можно заметить бурое окрашивание или вообще побледнение цвета.

Эритразма характерно локализуется вокруг и внутри крупных складок кожи. У мужского пола наиболее часто наблюдается поражение в районе паха, кожи вокруг ануса, внутренней поверхности бедер. У женского пола эритразма наиболее часто протекает в районе складок под молочными железами, а также на коже в околопупочной и подмышечной зоне. У людей, страдающих лишним весом, возможно поражение эритразмой жировых складок на животе.

Чаще всего эритразма не сопряжена с какими-либо субъективными неприятными ощущениями. Изредка пациент может отметить легкий зуд или жжение. По этой причине эритразма долгое время может протекать почти незаметно и бессимптомно. Эритразма протекает довольно длительное время (около 10 лет) и может сопровождаться частым чередованием периодов, во время которых происходят то ремиссии, то обострения. Обострения эритразмы чаще всего возникают в период весны-лета, когда теплая температура хорошо способствует активному размножению бактерий. Пациенты с ожирением, сахарным диабетом и гипергидрозом могут страдать осложненной формой эритразмы. В этом случае к симптомам эритразмы присоединяются симптомы экземы, а также вторичное инфицирование очага поражения заболеванием или появление опрелостей. Развитию осложнений, в том или ином виде, способствует частое трение, влажный и загрязненный пораженный участок кожи. При осложненной эритразме свойственно чувство жжения и зуда, а также появление боли в зоне поражения.

Локализация болезни

Воспаление затрагивает обычно кожу в районе крупных складок. У представителей разного пола локализация симптомов несколько отличается.

У заболевших эритразмой мужчин это:

• пах (в том числе – мошонка);
• внутренняя часть поверхности бедер;
• кожа в районе анального отверстия.

У женщин:

• район пупка;
• кожа под грудью;
• подмышкой.

Если человек очень грузный, воспаление может возникнуть на животе (и у мужчин, и у женщин), выбрав в качестве «плацдарма» крупные складки живота, трудно поддающиеся гигиеническому уходу.

Участки кожи, на которых складок нет (лицо, ноги, руки) воспаляются крайне редко.

Профилактика возвращения эритразмы

Существует ряд профилактических мер, которые предотвратят возвращение рассматриваемого заболевания.

 Во-первых, необходимо начать борьбу с лишним весом – это касается и коррекции питания, и занятий физкультуры. Как только удастся избавиться от лишних килограмм, сразу же прекратится и эритразма.

Во-вторых, нужно в аптеке приобрести специальный дезодорант с добавлением алюминия, так как обычные средства из этой категории не помогут избавиться от неприятного запаха и повышенного потоотделения.

В-третьих, после приема душа или ванны необходимо тщательно вытирать все тело, особенно складки. Затем можно протереть проблемные места камфорным спиртом – это высушит кожу.

Эритразма достаточно неприятное заболевание, но его вполне реально вылечить. Но прежде чем использовать какие-то лекарственные препараты или народные методы, необходимо поселить дерматолога и пройти специфические обследования – это поможет правильно выбрать направление терапии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

19,473 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Лечение эритразмы медикаментами и народными средствами

В рамках терапии при рассматриваемом заболевании используют наружные средства – они дезинфицируют очаги патологии, способствуют отшелушиванию чешуек

Очень важно грамотно подобрать лекарственное средство, это назначение должен делать лечащий врач. Но даже если назначение сделал специалист, необходимо проверить действие средства на эритразму у конкретного пациента – достаточно лишь нанести небольшое количество препарата на очаг поражения и выждать 1-2 суток, после чего будет виден результат

Чаще всего при медикаментозном лечении эритразмы назначают следующие лекарственные препараты:

• глицерин-салициловый спирт 5%;
• серно-дегтярная мазь – ее наносят 2 раза в день на протяжении 10 дней;
• салициловый спирт 5%;
• эритромициновая мазь – наносится на очаги поражения 2 раза в сутки на протяжении недели;
• спиртовой раствор йода – им обрабатывают эритразму максимум 5 дней подряд;
• крем Микоспор;
• крем Клотримазол.

Обратите внимание: если очаги поражения слишком обширные, то лечение исключительно наружными средствами не даст нужного результата – врачи назначают и Эритромицин внутрь в дозировке 250 мг на прием 4 раза в сутки, лечение такое будет длиться 4 дня. Неплохой эффект в лечении эритразмы дают и ультрафиолетовые ванны  – такие лучи оказывают отшелушивающий, противовоспалительный и дезинфицирующий эффект одновременно, что способствует быстрому исчезновению очагов поражения

Неплохой эффект в лечении эритразмы дают и ультрафиолетовые ванны  – такие лучи оказывают отшелушивающий, противовоспалительный и дезинфицирующий эффект одновременно, что способствует быстрому исчезновению очагов поражения.

Даже самые мощные лекарственные средства не дадут результата, если больной не будет соблюдать правила личной гигиены – необходимо 2 раза в сутки тщательно мыться с использованием бактерицидного мыла. Кроме этого, нужно часто стирать свое белье, а если эритразма уже сильно запущена, то нужно будет и кипятить его.

Многие считают, что поможет в лечении рассматриваемого заболевания народная медицина – отчасти это правда. Даже врачи признают эффективность подобной терапии, но только в сочетании с применением лекарственных средств. К наиболее популярным и эффективным средствам от эритразмы из категории «народная медицина» относятся:

1. Настойка из березовых почек на спирту – такая продается в аптеке, но можно приготовить и самостоятельно, взяв 10 частей растительного сырья и 1 часть водки или медицинского спирта. Протирать этой настойкой нужно все очаги поражения каждый день, не менее 3 раз.
2. Пятна рассматриваемого заболевания нужно обмывать отварами тысячелистника, ромашки аптечной, бессмертника или зверобоя.
3. Полезно будет и принимать ванны с добавлением зверобоя, дубовой коры, душицы обыкновенной. 

Симптомы эритразмы и диагностика заболевания

Больные с рассматриваемым заболеванием крайне редко обращаются за медицинской помощью – считается, что это банальная опрелость. И действительно, чаще всего эритразма проявляется в жаркое время года, когда человек потеет гораздо больше обычного. Но по некоторым признакам больной может выявить у себя рассматриваемое заболевание в любое время года. Клиническая картина эритразмы будет следующая:

1. Цвет очагов поражения имеет красные, желтые и кирпичного оттенки – в каждом случае окраска кожи меняется индивидуально, но изменения явно определяются.
2. Размер очагов поражения может быть вариативным – от нескольких сантиметров в диаметре до объемных площадей. В некоторых случаях в одной области поражения образуются мелкие очаги, которые со временем сливаются в единое целое.
3. Четких границ очага поражения нет, поверхность гладкая и блестящая, но со временем покрывается мелкими чешуйками, если заболевание развивается в жаркое время года, то очаг может мокнуть, появится отечность и другие признаки прогрессирования воспалительного процесса.

Обычно никаких дискомфортных ощущений эритразма у больного не вызывает и обращение за медицинской помощью приходится на 10-15 лет течения болезни. Но опасность заключается в том, что рассматриваемая патология заразна, возбудители болезни в состоянии мигрировать с тела на тело при половом акте, через постельное белье, при пользовании одним полотенцем или предметами личной гигиены.

Если имеются подозрения на эритразму, то необходимо посетить специалиста и пройти полноценное обследование  — только по жалобам пациента и «на глаз» такой диагноз поставить невозможно. Какие обследования в рамках диагностики эритразмы проводят врачи:

• люминесцентное исследование очагов поражения лампой Вуда – при облучении пятна будут проявляться красным цветом, но перед процедурой исследования ни в коем случае нельзя мыть очаги эритразмы;
• микроскопическое исследование чешуек – дерматолог под микроскопом увидит кокковидные и длинные клетки грибка.

Причины паховой эритразмы

Появление инфекционной эритразмы паховой у мужской аудитории происходит в результате попадания в организм болезнетворного микроба, который принадлежит к роду коринобактерий. Инфицирование передается половым путем или при непосредственном контакте с вещами и кожей больного этим недугом.

Заболевание еще называют псевдомикозом из-за его внешнего сходства с грибковыми поражениями кожного покрова.

Коринобактерии у здорового человека на коже присутствуют в ограниченном количестве. Под воздействием ряда факторов они начинают быстро размножаться.

Это происходит при:

• обильном отделении пота;
• наличии опрелостей;
• заболевании дерматитом в любой его форме;
• несоблюдении правил гигиены или слишком частом использовании мыла при проведении водных процедур в области паха.

Кроме этого, причиной появления такого кожного заболевания могут стать условия труда, при которых человек длительное время находится в условиях повышенной влажности. Чаще всего эритразма появляется у мужчин, страдающих сахарным диабетом и ожирением. К ее появлению может привести ношение одежды из некачественных искусственных тканей, натирающих кожу в местах повышенного потоотделения.

Заразиться этой инфекцией можно только в результате непосредственного контакта: полового или при использовании вещей инфицированного человека. Также можно заразиться такой болезнью в бассейне или в бане, во время хождения босыми ногами по сырой земле или песку при сниженных защитных функциях иммунной системы.

Другие места локализации поражений и их особенности течения

Псевдомикоз развивается там, где кожа нежная и больше подвержена раздражению. Обычно такие места — подмышечные впадины, где располагается множество сальных желез, участки в районе молочных желез, область между ягодиц, складки на животе. Здесь появляются пятна небольшого размера, которые имеют тенденцию к росту, затем они образуют очаги пораженной кожи. Главное особенность эритразмы — четкие границы между здоровой и больной кожей.

Тонкая кожа между пальцами также подвержена инфекциям. Развиваясь в этой области, эритразма вызывает длительное раздражение и набухание кожи, она шелушится, в ней могут появиться трещины.

Течение болезни нередко усугубляется тем, что руки активнее всего взаимодействуют с окружающим миром. Это может привести к заражению поврежденной кожи другой инфекцией и вызвать чувство зуда, жжения, а также отек.