Гонорея. симптомы у мужчин и женщин, анализы на гонорею, провокация гонореи, эффективное лечение

Лечение заболевания

Запущенный или хронический триппер лечится в течение нескольких месяцев даже при оптимальном выборе эффективного лекарственного средства. Назначают инстилляции в уретру антибактериальными препаратами, а ректально – микроклизмы. Способствуют выздоровлению промывания уретры, физпроцедуры, буржирование. При сильных болях принимают анальгетики.

Иммунокорректоры назначают одновременно с приемом антибиотиков для нормализации и активации собственных иммунных механизмов. Больной хронической гонореей лечится амбулаторно, госпитализация показана только при развитии артрита, сальпингоофорита и подобных патологий: реинфекций и рецидивов. Назначают лечение в принудительном порядке уклоняющимся от процедур, хроническим алкоголикам и лицам без постоянного места жительства.

Чтобы лечение производило должный эффект, необходимо на время стать аскетом: исключить из рациона тяжелые, пряные, соленые блюда и спиртные напитки. Диета должна быть строгой, но жидкости надо пить как можно больше. Следует установить на некоторое время режим воздержания: на период приема препаратов половая жизнь должна находиться под запретом. Соблюдение личной гигиены поможет избежать рецидивов. После туалета и душа предусматривается мытье рук с мылом. Сочащийся гной нельзя выдавливать, иначе инфекция может распространяться. Чтобы вся энергия расходовалась на борьбу с болезнью, интенсивные физические нагрузки недопустимы. Также следует отказаться от езды на велосипеде и посещения бассейна.

Хроническая гонорея у мужчин считается до конца излеченной при отсутствии гонококков и продуктов их жизнедеятельности в организме. В этом можно удостовериться, если в течение последних двух недель в моче и естественных выделениях из уретры лабораторными методами не будет выявлена патогенная микрофлора. В секрете количество лейкоцитов при значительном количестве лецитиновых зерен должно быть в пределах нормы. Симптомы воспалительных изменений в семенных пузырьках и простате не должны проявляться.

Причины появления гонореи у мужчин

В подавляющем большинстве случаев гонорея передается посредством полового контакта. При этом заражение может происходить не только во время традиционного (вагинального) секса, но и при оральных и анальных связях.

Риск заражения увеличивается при контактах с больными женщинами в период менструации и в случае удлиненного полового акта с прямым семяизвержением во влагалище.

Реже диагностируются случаи заражения мужчин гонореей в быту. Чтобы исключить такую вероятность, настоятельно не рекомендуется пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками и прочими предметами личного обихода.

Диагностика

Лечением заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), занимается врач-венеролог. Он диагностирует гонорею у мужчины по основным симптомам: гнойные выделения и воспаление уретры. Для подтверждения анализа и назначения лечения берётся мазок из уретрального канала и моча пациента. Во время лабораторного исследования происходит обнаружение бактерии и проверка её устойчивости к различным антибиотикам.

Иногда гонококки вживаются в клетки других микробов, например, трихомонад или в лейкоциты человека, что осложняет диагностику и лечение заболевания.

В этом случае врач проводит дополнительные процедуры для обнаружения микроорганизма:

• ПЦР-анализ;
• введение в уретру нитрата серебра в растворе;
• рентген уретры;
• стимуляция нагреванием;
• применение гоновакцины.

Такие же методы используют и для проверки эффективности лечения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонорея:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гонореи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение гонореи

Гонорея лечение проводится сразу после того, как был поставлен диагноз

Время в данном случае имеет очень важное значение, потому как от этого могут зависеть различные осложнения вызванные гонореей. Необходимо понимать такой важный момент, что в случае прерывания назначенного лечения, может возникнуть рецидив

Само по себе заболевание не проходит, потому, как иммунная система организма человека не сможет полностью истребить все гонококки.

Поэтому, если не проводить лечение, возбудитель заболевания на постоянной основе размножается в организме пациента. С течением времени, именная система оказывает все менее эффективные воздействия на возбудитель заболевания, и болезнь переходит в хроническую форму. Такая форма заболевания с течением времени может привести к достаточно серьезным осложнениями, которые опасны для здоровья человека. Поэтому, при лечении данного заболевания, требуется пройти назначенный курс до полного излечения человека от гонореи.

Диагностика гонореи у мужчин

Гонорея у мужчин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из мочеиспускательного канала, глотки, прямой кишки и в некоторых случаях моча больного.

Бактериологическая диагностика

Прямая бактериоскопия является наиболее простым, быстрым, чувствительным и специфичным методом обнаружения гонококков в исследуемом материале. Его чувствительность составляет 90%. Посев биологического материала на питательные среды обладает 95% чувствительностью.

Двухстаканная проба

При поражении слизистого слоя передней уретры из 2-х проб мочи изменения будут выявлены только в первой пробе. Изменения в 2-х пробах регистрируются при поражении передней и задней частей уретры.

Методика ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах.

Тестирование гонореи необходимо проводить в кратчайшие сроки, так как болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Рис. 11. Приготовление мазка для микроскопического исследования.

Рис. 12. На фото гонококки (мазок из гноя). Вид при микроскопии (окраска метиленовым синим — слева и окраска по Граму — справа).

Возможные последствия гонореи

Вопросы своевременного диагностирования и правильного лечения имеют первостепенную важность в борьбе с гонореей. При отсутствии таковых болезнь может дать ряд тяжелых осложнений

Так, у зараженного мужчины может развиться абсцесс простаты (осложнение редкое, но доставляет множество проблем). Не исключена вероятность возникновения периуретрального абсцесса.

Также перечень возможных осложнений включает следующие позиции:

• куперит;
• простатит;
• орхоэпидидимит;
• лимфангит;
• сужение мочеиспускательного канала;
• бесплодие (возникает по причине закупорки семявыводящих каналов).

2 Лечение

При первых признаках заболевания нужно обратиться к доктору для установления его этиологии (причины). Берут мазок отделяемого из уретры с последующим исследованием его под микроскопом и определением восприимчивости микробов к антибактериальным средствам. Только после обнаружения гонококков можно начинать терапию, которая базируется на установленной чувствительности к определенным группам антибиотиков.

Лечение гонореи преследует нижеприведенные цели:

• эрадикация (уничтожение) гонококка;
• полное купирование клинических проявлений;
• предотвращение развития осложнений.

2.1 Эффективные препараты

Выраженный эффект наблюдается от приема лекарственных средств со следующими действующими веществами:

В более редком случае лечить гонорею можно с помощью Метронидазола при условии чувствительности к нему бактерий.

2.2 Как применять?

Антибиотики в таблетках нужно запивать только питьевой водой согласно схеме. Суспензию готовят тоже при помощи воды.

При внутримышечном использовании механизм более сложный и включает пошаговое приготовление раствора. Сначала в шприц набирается 3-4 мл анестетика (новокаин, лидокаин), который затем вводится во флакон с порошком. Флакон нужно как следует встряхнуть до полного растворения средства. Раствор не должен содержать хлопьев или осадка. Полученное средство набирают обратно в шприц и меняют иглу. Лекарство вводят в верхне-наружный квадрат мышцы с предварительной обработкой ее раствором антисептика.

При лечении гонореи следует придерживаться нескольких правил:

• Нельзя употреблять алкогольные напитки, так как они снижают эффективность медикаментов.
• Курс антибиотикотерапии нужно пройти полностью, без пропусков и перерывов. Незаконченное лечение приводит к устойчивости гонококками к лекарствам, и впоследствии они не смогут его убить.
• Во время терапии необходимо отказаться от половых контактов. Это может спровоцировать повторное заражение, присоединение других инфекций, а также передачу бактерий другому человеку.
• Лечению должны подвергаться все половые партнеры больного человека.

Своевременно начатая и адекватная терапия с соблюдением всех условий быстро избавит мужчину от этого недуга.

Признаки хронической гонореи у мужчин

Медики считают, что острая гонорея длиться всего два месяца и если за это время не будет начато лечение, то болезнь перейдет в хроническую форму.

Хроническая гонорея у мужчин имеет менее выраженную симптоматику, нежели острая, однако это нисколько не делает ее менее опасной. Напротив, именно хроническая инфекция будет поражать яички и предстательную железу.

Данная форма заболевания протекает волнообразно – есть периоды обострений и утиханий. Чаще всего в таком состоянии человек ощущает болезненность при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте и незначительные выделения из уретры. Также наблюдается постоянная слабость, недомогание, потеря аппетита и уменьшение сексуального желания.

Лечение гонореи у мужчин

В настоящее время широко распространены штаммы возбудителя гонореи, проявляющие устойчивость к пенициллину. Штаммы, устойчивые к фторхинолонам, широко распространены в странах Азии. У гетеросексуальной части населения 1/3 случаев гонореи сочетается с хламидийной инфекцией. Поэтому лечение гонореи у мужчин проводится двумя антибиотиками. В случае неосложненного течения заболевания рекомендован однократный прием ципрофлоксацина (ципролета).

При адекватном лечении состояние больного улучшается в течение нескольких дней.

Мужчина считается излеченным от гонореи, если:

• бактериоскопия и посевы биологического материала дали отрицательные результаты;
• при пальпации простаты и семенных пузырьков изменений не выявлено;
• в секрете простаты содержание лейкоцитов не превышает 5 — и в поле зрения;
• отсутствие при уретроскопии воспалительных изменений.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Восходящая гонорея: какие анализы сдают

Окончательно заболевание подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики.

С целью обнаружения возбудителя инфекции берутся мазки из уретры и влагалища (у женщин).

Применяются следующие методики:

• ПЦР-исследование является одним из самых достоверных анализов на наличие ИППП. Для анализа делают забор выделений из уретры, вагины, берут сок простаты, эякулят, мочу – у мужчин. Лаборант имеет возможность обнаружить в биоматериале фрагменты ДНК возбудителя.
• Микроскопическое исследование мазка. При исследовании выделений под микроскопом лаборант может обнаружить гонококки и другую патогенную флору.
• Чтобы идентифицировать возбудителя производится бактериологический посев, который дает возможность с точностью определить штамм микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.
• Если требуется уточнить давность инфицирования, то берут кровь и по наличию антител получают информацию о сроках инфицирования, стадии процесса.
• Если имеются подозрения, что простатит вызван гонококковой инфекцией, то делают анализы спермы. В секрете простаты определяют: количественный состав лейкоцитов, снижение количества или отсутствие липоидных зерен.
• При наличии смешанной инфекции могут проводиться исследования на сопутствующую патогенную флору. Больной сдает анализы на сифилис и ВИЧ-инфицирование.
• Проведение клинического анализа крови может прояснить ситуацию с наличием воспалительного процесса, на который указывают: повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

6 Кри­те­рии из­ле­чен­но­сти и профилактика

Основные критерии излеченности гонореи у мужчин:

1. 1. Отсутствие neisseria gonorrhoeae в отделяемом мочеполовых органов в результате проведения бактериологического и микроскопического исследования материала.
2. 2. Нормальное количество лейкоцитов в секрете простаты (максимум 10 в поле зрения).
3. 3. Неизмененная структура простаты и семенных пузырьков при пальпаторном исследовании.
4. 4. Незначительное воспаление уретры или его отсутствие при уретроскопии.

Через 7–10 дней после проведенного комплексного лечения свежей гонореи и ненахождении возбудителя в материале во время лабораторного исследования проводят провокационные мероприятия:

Обычно проводится комбинированная провокация, включающая химический, биологический и алиментарный методы. При хроническом гонококковом уретрите целесообразно использование механической и биологической.

После проведенных мероприятий в течение 3 суток (каждые 24 часа) проводится лабораторное исследование отделяемого из уретры. При его отсутствии осуществляют анализ соскоба со слизистой мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, нитей из мочи или секрета простаты и семенных пузырьков. Если гонококки не высеиваются, то проводят еще один контроль через месяц и уретроскопию. При отрицательном результате назначается третий контроль через месяц после второго. Если заболевание не подтверждается, пациента снимают с учета. Лицам, перенесшим гонорею с неустановленным источником заражения, рекомендован ежемесячный контроль в течение полугода.

Профилактика гонококковой инфекции предполагает:

• Соблюдение личной гигиены.
• Защищенные половые связи.
• Отказ от случайных сексуальных контактов.
• Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания.
• Одновременное лечение всех сексуальных партнеров.
• Регулярные профилактические осмотры.

Гонорея — серьезная инфекционная патология. Она вызывает тяжелые осложнения и требует длительного комплексного лечения. Для предотвращения развития заболевания огромное значение имеет профилактика.

Особенности возбудителя и острой формы гонореи

В современной медицинской практике различают два вида гонореи: острую и хроническую. Если речь идет об острой гонорее, то это значит, что симптомы болезни выражены очень ярко.

Как острая, так и хроническая форма инфекции вызывается патогенными микроорганизмами, которые называют гонококками. Они представляют собой кокковые бактерии, которые напоминают по форме кофейные зерна. Гонококки также дополнительно называют диплококками, так как обычно они располагаются парами.

Гонорея – это инфекционное заболевание, относящееся к венерическим.

Это значит, что основной способ передачи – половые контакты. Причем опасность представляет не только классический вагинальный секс.

Стоит помнить о том, что заражение может произойти также при анальных и оральных контактах. Заболевание передается не только половым путем. Если мать на момент беременности больна гонореей, патология также может передаться плоду

Причем не важно, хроническая форма диагностирована у женщины, или острая

Еще один способ передачи, реализующийся довольно редко – контактно-бытовой. Врач, ставя пациенту диагноз, ориентируется на то, насколько сильно выражены симптомы. Если симптоматика стертая, то говорят чаще всего о хронической форме. Если же симптомы явные, значительно осложняют пациенту жизнь, то говорят об острой форме.

Симптомы острой гонореи у женщин

Острая форма гонореи у пациентки чаще всего характеризуется врачом, как свежая. Это значит, что заражение произошло не раньше, чем за два месяца до того, как появились первые признаки патологии.

Как отмечают доктора, у женщин острая форма этой инфекции диагностируется редко. В большинстве случаев при заражении гонококками у представительниц слабого пола наблюдается невыраженная симптоматика. Она существенно затрудняет постановку диагноза.

Острая гонорея: поражение нижней части мочеполовой системы

Поражение бактериями нижней части мочеполовой системы встречается у женщин наиболее часто.

Заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. В основном женщины предъявляют жалобы на небольшое количество выделений, отличающихся от нормальных по цвету и запаху, ощущение натертости, которое часто путают с таковым при кандидозе, зуд.

Вульвовагинит при острой гонорее – один из типичных вариантов течения болезни. Именно при поражении нижней части мочеполовой системы процесс чаще всего хронизируется. Происходит это из-за того, что заболевание своевременно не диагностируют и не лечат. В редких случаях симптоматика выражена явно. В этом случае женщина может жаловаться на боли в животе, а в особенности в его нижней части. На сильное раздражение наружных половых органов, появление гнойных выделений в обильных количествах. В особенно запущенных случаях возможны системные воспалительные реакции с подъемом температуры, жалобами на слабость, общее недомогание.

Острая гонорея: инфекция восходящего типа

Восходящая инфекция, протекающая остро, также нередко встречается у женщин. В этом случае патогенный микроорганизм, попав в организм пациента, начинает потихоньку подниматься вверх по мочеполовым путям. Он может достигнуть мочевого пузыря, почек, матки, яичников. В результате появляются еще более выраженные симптомы.

Пациентки часто помимо стандартных симптомов жалуются на спонтанные кровотечения вне менструального цикла. На сильные боли в животе и в области проекции матки или яичников. Во время попыток облегчить мочевой пузырь появляются неприятные ощущения. Чем выше поднимается инфекция, тем выраженнее становятся ее симптомы, о чем нужно всегда помнить.

Острая гонорея при беременности

Симптомы острой гонореи у женщин во время беременности представляю особенную опасность. Объясняется это тем, что женский организм при вынашивании плода находится в состоянии иммуносупрессии. Он не может полноценно сопротивляться инфекции.

У беременных гонорея быстрее перетекает из острой в хроническую, чаще вызывает осложнения. Наличие воспалительных процессов в области половых органов может негативно сказываться на ребенке. Нередко происходит произвольное прерывание беременности, сильно подрывая здоровье женщины. Женщине все же может удастся выносить и родить ребенка, несмотря на острый процесс.

Но вот предотвратить передачу микроорганизма малышу все равно достаточно сложно.

Что такое гонорея?

Гонореявенерическое заболеваниегонококкамиРаспространению гонореи могут способствовать:

• Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
• Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
• Беспорядочные половые контакты.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Проституция.

Возбудитель гонореи

гонококкпилиинфекциибактерииэпителий – это тонкий слой быстро обновляющихся клеток, покрывающих слизистые оболочки и другие поверхности теланейтрофилызаразныепредстательную железу и семенные пузырьки у мужчин, матку, маточные трубы или яичники у женщинв том числе при применении антибактериальных препаратоввне организма-хозяинагноя, спермы и так далееантибиотикамантисептикамобеззараживающим средствам

Пути заражения гонореей

гонорея может протекать в скрытой или хронической формеГонореей можно заразиться:

• Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
• Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
• Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.

Инкубационный период гонореи

крайне редко до 3 месяцевиммунитетаСПИДомсиндромом приобретенного иммунодефицита

Профилактика

Главный метод профилактики гонореи — использование презерватива. Другие методы контрацепции (гормональные препараты, спермициды, внутриматочная спираль, маточный колпачок) не предотвращают от заражения

Чтобы избежать заражения триппером, мужчине необходимо знать несколько важных правил:

1. Половой партнёр должен быть только один.
2. Использование презервативов предотвращает попадание гонококков на слизистую оболочку гениталий.
3. После посещения общественных туалетов, бани или сауны нужно проводить тщательную дезинфекцию половых органов при помощи антисептиков (Хлоргексидина, например).
4. При первых подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Как видно, профилактические мероприятия вовсе не трудно соблюдать

Каждому мужчине важно помнить, что от него зависит не только собственное здоровье, но и здоровье его будущих детей. Поэтому лучше избегать любых беспорядочных контактов

Ведь давно известно, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить.