Таблетки феназепам инструкция по применению

Побочные эффекты и передозировка

Возможны нежелательные эффекты медпрепарата Феназепама, которые проявляются в виде различных расстройств функций организма:

• ЦНС: в начале терапии (особенно часто у пожилых) – сонливость, быстрая утомляемость, рассеянность, трудности с концентрацией внимания, головокружение, атаксия, шаткая походка, торможение реакций (психических и когнитивных), дезориентация, боли головы, эйфория/депрессия, дрожание конечностей, ухудшение памяти, раскоординированность движений, угнетенное настроение, экстрапирамидные явления, астения, нарушение речевой деятельности, у эпилептиков – рецидивы припадков. Редко, но возможны парадоксальные реакции (повышенная агрессия, предрасположенность к суициду, бессонница, высокая тревожность, вспыльчивость).
• Кроветворная система: лейкопения, сильное снижение уровня лейкоцитов (проявляется ознобом, высокой температурой, общей слабостью, быстрой утомляемостью).
• Органы пищеварения: пересыхание слизистых тканей во рту либо обильное слюноотделение, изжога, ухудшение или отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, расстройство опорожнения кишечника (запор/диарея), дисфункция печени, активизация ее ферментов, желтуха.
• Мочеполовая система: задержка мочеиспускания либо энурез, почечная дисфункция.
• Проявления аллергии: высыпания, зуд.
• Местные реакции: подпухлость в месте инъекции, краснота, отечность, боль, флебит.
• Прочие эффекты: зависимость (при длительном курсе), привыкание, падение АД, ухудшение зрения, похудение, учащенное сердцебиение.
• Влияние на плод/ребенка: подавление ЦНС, дыхательная дисфункция, нарушение сосания.

Применение во время беременности вызывает тератогенные эффекты у плода или новорожденного в виде подавления центральной НС, расстройства дыхания, угнетения рефлекса сосания.

Непродуманная (резкая) отмена лечения или сильное снижение дозировки может спровоцировать синдром отмены. Проявляется повышенной вспыльчивостью, нервозностью, бессонницей, спазмами гладкой мускулатуры различных органов. Также возможно расстройство личности, повышенная потливость, депрессивное состояние, тошнота, приступы рвоты, расстройство органов чувств. В особо тяжелых случаях развивается острая форма психоза.

Перенасыщение организма высокими дозами Феназепама вызывает интоксикацию, которая проявляется в виде:

• Сильной сонливости
• Продолжительного помрачения рассудка
• Сильных головных болей
• Торможения рефлексов
• Продолжительного расстройство речи
• Нистагма
• Нарушения сердечного ритма, брадикардии
• Апноэ, затрудненного дыхания
• Падения АД
• Коматозного состояния.

Для устранения последствий передозировки применяются традиционные мероприятия по очищению организма: промывание желудка (через зонд, если пациент без сознания), прием активированного угля, симптоматическую терапию с поддержанием функций сердца и респираторной системы. Введение раствора Флумазенила проводится исключительно в условиях больницы.

Гемодиализ обычно не назначается, поскольку он практически не дает нужного эффекта.

Аналоги и стоимость

Допускается назначение препаратов-аналогов при наличии противопоказаний и повышенной чувствительности к составу Феназепама. Самостоятельно осуществлять подбор или замену запрещено. Все лекарственные средства отпускаются по рецепту. Похожий препарат по действующему веществу Фензитат, читайте сравнение препаратов.

Стоимость лекарственных средств может изменяться в зависимости от производителя и региона реализации.

Что лучше Атаракс или Феназепам?

Феназепам и Атаракс можно использовать для снижения тревоги, возбуждения, а также для лечения абстинентного синдрома и во время премедикации; первое лекарство относится к бензодиазепинам, второе же работает за счёт гидроксизина. Различаются препараты по глубине и характеру действия, а также некоторым показаниям: Феназепам сильнее угнетает нервную систему, может применяться для остановки судорог, расслабляет мышцы. Противопоказаний у него больше: вещество нельзя использовать при ослаблении жизненно-важных функций, дыхательной недостаточности, депрессии. Его побочное действие затрагивает многие системы органов, влияя на пищеварение, кроветворение, выделение мочи и поведение.

Атаракс действует мягче, улучшает память и внимание, делает сон более спокойным и лечит зуд. Судороги им не купируют, зато средство подходит детям от года

Побочные эффекты медикамент вызывает реже, проходят они быстрее и в основном выражены тошнотой, снижением давления, тахикардией, сухостью во рту, слабостью. Приём Атаракса обычно безопаснее, но временами этот препарат не способен заменить производное бензодиазепина.

Побочные действия

Возможно появление нежелательных реакций на фоне медикаментозной терапии. Лекарство преимущественно влияет на нервную систему, поэтому основные осложнения связаны с работой головного мозга. Редко отмечается чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетированной формы или раствора веществам, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Основные нежелательные явления:

• Нервная система: снотворный эффект в дневное время, утомляемость, цефалгия, дрожание пальцев рук, нарушение координированности двигательной активности (часто при использовании больших доз), головокружение, нарушение согласованности движений мышц, дезориентация в пространстве и времени, нарушение речи, нарушение походки, замедление движений и психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания, нарушение сознания, забывчивость, экстрапирамидные расстройства (включая спонтанные движения глаз), астеническое состояние, миастения, приступы эпилепсии (при наличии болезни в анамнезе).
• Парадоксальные проявления (противоположные лекарственному действию): беспокойство, нарушение сна, тревога, ажитация, агрессивность, психическая и двигательная возбужденность, галлюцинации, повышение тонуса мышц, суицидальное поведение.
• Кроветворная система: дефицит лейкоцитов, значительное снижение гранулоцитов и моноцитов, недостаток тромбоцитов, анемия, повышение температуры тела, утомляемость, болезненность в области горла (характерно преимущественно для раствора.)
• Сосуды: воспаление и тромбоз вен в области проведения инъекции.
• Психические проявления: эйфория, снижение настроения, аддикция, физическая зависимость от лекарственного вещества, чувство подавленности.
• Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки ротовой полости, повышение выделения слюны, задержка стула, жидкий стул, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, изжога.
• Репродуктивная система: повышение или понижение сексуального влечения, боли в животе и другие неприятные симптомы во время менструального цикла.
• Печень, желчный пузырь и его протоки: увеличение уровня печеночных ферментов в крови, нарушение работы печеночной ткани, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.
• Выделительная система: нарушение работы почечной ткани, задержка мочи, нарушение произвольного мочеиспускания.
• Сердце и сосуды: понижение кровяного давления, учащенное сердцебиение.
• Кожный покров: зудение, кожные высыпания.
• Прочие: уменьшение массы тела, двойное зрение.

Возможные побочные эффекты феназепама

некорректная доза или режим приемаПри применении феназепама могут появиться следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь и зуд. Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
• Сонливость, усталость и апатия. Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
• Головная боль. Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
• Депрессия, подавленность. Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
• Нарушения координации. Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
• Помутнение сознания и ухудшение памяти. Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
• Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
• Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
• Нарушения мочеиспускания. Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
• Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога, рвота или боли в животе. На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка).
• Дисменорея. У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла.
• Понижение артериального давления. Редкий побочный эффект.
• Понижение массы тела. Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
• Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
• Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре. 

общем анализе кровилейкоцитовтромбоцитовэритроцитованемиянейтрофилыв среднем 1 – 2 неделипротивоположные основному действию препарата

Мелаксен — наиболее известный безрецептурный аналог

Мелаксен — официально безрецептурный аналог Феназепама.

Сразу же стоит уточнить: если медицинский препарат является безрецептурным, то это свидетельствует о его высоком уровне безопасности для человека.

Мелаксен самостоятельно можно принимать тем, кто пытается устранить бессонницу. Препарат в целом является химическим аналогом мелатонина – естественного гормона сна. Следовательно, действует в организме он вполне органично.

Это значит, что у пациента не нарушаются фазы сна, а сам сон становится восстанавливающим полноценным отдыхом.

Использование Мелаксена избавит от таких неприятностей, как дневная сонливость, дискоординация, кошмарные сновидения и нарушения внимания или памяти.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

внутрь, внутримышечно или внутривенноаллергическихголовокружениямисыпьюкрапивницейпотерей сознанияанафилактический шокаллергия

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании)?

беременностиИспользование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

грудного вскармливаниягрудным молоком

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Что такое Феназепам, МНН, действие на организм

Феназепам – это медикаментозное средство бензодиазепинового ряда. Характеризуется быстрым действием и продолжительным эффектом.

Феназепам относится к фармакологической группе анксиолитиков (транквилизаторов). МНН – Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine. Лекарство применяется в психиатрической, наркологической и неврологической сфере медицины.

Лекарственная форма, цена

Феназепам выпускается в форме таблеток для перорального приема и инъекционного раствора. Сколько стоит Феназепам в разных аптеках, можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Фото препарата можно увидеть ниже.

Стоимость Феназепама может отличаться в разных регионах страны. Также на нее влияет выбор аптеки, где будет приобретено лекарственное средство.

Можно ли приобрести Феназепам без рецепта?

Приобрести Феназепам без рецепта сегодня не получится. Это сильнейшее лекарственное средство, поэтому его покупка во всех аптеках, в том числе и виртуальных, без назначения специалиста, заверенного его подписью и печатью, запрещена законом.

При совершении покупки в стационарном аптечном пункте рецепт врача на Феназепам потребует фармацевт или провизор. Если же заказ был оформлен в Интернете, то попросить показать врачебное назначение может и обязан курьер, доставляющий препарат.

Даже если купить Феназепам без назначения врача удастся, то и пациенту, и продавцу необходимо помнить, что такие действия являются незаконными. К тому же человек, совершающий столь сомнительную покупку, должен осознавать, что делает это на свой страх и риск, как, впрочем, и при приеме решения о проведении самолечения.

Состав Феназепама

Феназепам – однокомпонентный медпрепарат. В 1 таблетке может содержаться 0,5, 1, 2.5 мг активного вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (феназепама). Вспомогательные вещества – лактоза, примеллоза, картофельный крахмал, кальция стеарат.

Инъекционный раствор содержит 1 мг действующего вещества в 1 мл. В качестве дополнительных компонентов использованы вода для инъекций, глицерол, повидон, полисорбат, натрия дисульфит.

Фармакологическое действие

Как уже отмечалось ранее, Феназепам оказывает комплексное действие на организм человека:

• противосудорожное;
• миорелаксирующее;
• анксиолитическое;
• снотворное;
• седативное.

Помимо всего прочего, Феназепам обладает выраженным наркотическим эффектом, особенно если принимать его в повышенных дозах. Передозировка препаратом крайне опасна, поэтому ее необходимо избегать.

Феназепам оказывает влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы, благодаря чему достигается анксиолитическое воздействие. За счет этого происходит уменьшение эмоционального напряжения, нервозности. Параллельно снижается степень тревожности, страха, беспокойства.

Феназепам влияет на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию мозгового ствола. Благодаря такому воздействию достигается седативный (успокоительный) эффект медпрепарата.

При ингибировании клеток ретикулярной формации мозгового ствола происходит угнетение эмоциональных, нервозных, тревожных проявлений. Таким образом достигается снотворное действие Феназепама. А при подавлении распространения судорожного импульса, происходящем при торможении полисинаптических спинальных афферентных путей (ПССАП), происходит купирование судорожного синдрома. Иными словами, препарат оказывает противосудорожное действие. Этими же свойствами Феназепама обусловлен миорелаксирующий эффект.

Когда начинает действовать медикамент и через сколько выводится из организма

Часто препарат принимается в экстренных случаях, поэтому важно знать, через сколько времени действует Феназепам. При приеме препарата он быстро абсорбируется в ЖКТ, а максимальных показателей в плазме крови его концентрация достигает спустя 1-2 часа

Действие медикамента заканчивается приблизительно через 1-1,5 суток с момента приема.

Феназепам проходит процесс метаболизма в печени, после чего выводится почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов. Полная экскреция вещества происходит приблизительно спустя сутки после приема таблетки.

Противопоказания к применению феназепама

Противопоказания к применению феназепама

Как вылечить зависимость

Прекратить принимать Феназепам в повышенных дозах самостоятельно, к сожалению, не получится. Мучительная абстиненция, психологическая ломка после отказа от препарата заставляют наркозависимого снова и снова возвращаться к употреблению этого транквилизатора. Чтобы вылечить зависимость, необходимо обратиться к опытному психологу и наркологу и получить адекватное лечение.

Существует несколько способов лечения Феназепамовой зависимости:

1. Одномоментная, полная отмена употребления препарата. Такое лечение возможно только в стационаре наркологической клиники под наблюдением квалифицированных специалистов. Опасность полной отмены заключается в риске возникновения анафилактического шока. Поэтому самолечение в домашних условиях неприемлемо.
2. Постепенная отмена. Лечение также проводится в специализированных клиниках. В этом случае пациенту постепенно снижают дозу принимаемого препарата, выводя из организма химические соединения, входящие в его состав.
3. Замена – прием аналогов препаратов другого типа. При замещении лекарства на транквилизаторы более легкого типа, не приводящие к привыканию, снижается зависимость от Феназепама, восстанавливаются функции организма. Постепенно прием транквилизаторов сводится на нет.

Феназепам является медицинским препаратом, предназначенным для лечения психических расстройств и ряда невропатологических заболеваний. Средство является сильным транквилизатором и порой просто необходимо. Однако, употребляя Феназепам, как наркотик, с многократным увеличением дозы, в сочетании с алкоголем и другими наркотическими средствами, можно попасть в тяжёлую зависимость. Лечение от Феназепамовой зависимости обязательно должно проходить в специализированных клиниках под наблюдением наркологов. Употребление Феназепама в качестве наркотика нередко провоцирует передозировку, которая может закончиться летальным исходом.

Описание и свойства препарата

Феназепам относят к категории анксиолитических средств, оказывающих умеренное снотворное, противосудорожное и седативное воздействие, расслабляющих мускулатуру. Основным компонентом состава является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Медикамент реализуется через аптеки в форме раствора быстрого действия для инъекций, а также в виде таблеток. Эффекты от применения лекарства:

• улучшение настроения и общего самочувствия;
• эйфория;

• сонливость.

В то же время вероятно возникновение противоположных эффектов, среди которых агрессия и раздражительность.

Основной компонент влияет на работу ЦНС, успокаивая ее. По степени эффективности медикамент превосходит большинство транквилизаторов-аналогов. В организме пациента он действует на протяжении 6-18 часов, затем выводится почками. Максимальная концентрация бромдигидрохлорфенилбензодиазепина наблюдается спустя два часа после приема.

Побочные эффекты

Феназепам – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние на различные структуры головного мозга. Этим объясняется возможность развития нежелательных побочных эффектов со стороны нервной и других систем организма.

Негативное действие Феназепама на нервную систему проявляется:

• сильной дневной сонливостью, усталостью, головокружением, нарушением координации и неустойчивостью походки (особенно часто – у пожилых пациентов);
• снижением концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций;
• спутанностью сознания, нарушением памяти;
• головными болями;
• депрессией, подавленным настроением;
• тремором;
• мышечной слабостью;
• эпилептическим припадком (у пациентов, страдающих эпилепсией).

Сбои в работе пищеварительной системы на фоне лечения Феназепамом сопровождаются:

• сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
• ухудшением аппетита;
• изжогой, тошнотой, рвотой;
• расстройствами пищеварения (диарея, запоры);
• нарушениями работы печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Со стороны мочеполовой системы Феназепам вызывает:

• задержку мочеиспускания;
• недержание мочи;
• дисменорею (нарушение менструального цикла у женщин);
• нарушение функции почек.

У некоторых пациентов после приема снотворного отмечаются:

• снижение артериального давления;
• нарушение зрительной функции (двоение предметов, размытые изображения);
• тахикардия;
• уменьшение массы тела;
• аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, высыпания).

Влияние на нервную систему

Лекарственное средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему и может вызывать разнообразные, а в некоторых случаях и противоположные, эффекты:

• эйфорию;
• повышение настроения;
• агрессивность;
• приступы ярости.

На начальных этапах лечения Феназепамом у пациента может отмечаться приподнятое настроение, однако при длительном непрерывном употреблении таблеток эмоциональный настрой ухудшается, появляется озлобленность, нервозность, агрессия. То есть развиваются парадоксальные реакции, противоположные основному действию лекарственного средства. Возможно сильное возбуждение, приступ психоза. При появлении подобных симптомов прием снотворного нужно прекратить.

Привыкание

Одной из серьезных побочных реакций Феназепама является привыкание, которое может развиться даже при соблюдении режима приема. А после длительного лечения препаратом возникает сильная зависимость, сопровождающаяся выраженными нервными расстройствами.

При резком снижении дозировки либо прекращении приема транквилизатора возникает  синдром отмены. При этом у пациента отмечается:

• нарушение сна;
• нервозность, раздражительность;
• мышечные спазмы (гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц);
• усиленное потоотделение;
• депрессивное состояние;
• тремор;
• расстройства восприятия;
• светобоязнь;
• тахикардия;
• судороги;
• острый психоз (в редких случаях).

Передозировка

Превышение назначенных доктором доз приводит к сильной интоксикации организма, сопровождающейся выраженным угнетением сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Высок риск комы, летального исхода, причиной которого может стать вызванная препаратом остановка сердца или дыхания.

Основные симптомы передозировки:

• сильная сонливость;
• спутанность сознания, дезориентация;
• ослабление двигательных рефлексов;
• продолжительная дизартрия (расстройство речевой функции);
• нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачков);
• тремор (дрожание конечностей);
• угнетение сердцебиения (снижается сила и частота сердечных сокращений);
• понижение артериального давления;
• одышка, затруднение дыхания.

При возникновении симптомов интоксикации нужно провести промывание желудка, принять сорбент (активированного угля), обратиться за неотложной медицинской помощью. В стационарных условиях назначаются препараты, поддерживающие функции сердечной и дыхательной системы, другие средства симптоматической терапии, вводится специфический антидот Феназепама – Флумазенил либо Анексат.

О препарате

Феназепам – анксиолитик (транквилизатор, противотревожное средство) бензодиазепинового ряда. Действующее вещество – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, имеется в виде таблеток по 2,5 мг, 0.5 мг и 1 мг и растворов для инъекций. Феназепам оказывает эффекты:

• противотревожный;
• успокоительный;
• миорелаксирующий;
• антисудорожный.

Таблетки Феназепама воздействуют следующим образом:

• потенциируют тормозящий эффект ГАМК при передаче импульса;
• воздействуют активирующее на бензодиазепиновые рецепторы мембран клеток восходящей ретикулярной формации;
• подавляют возбудимость таламуса, гипоталамуса, лимбической системы, что вызывает снижение беспокойства, страха;
• оказывают тормозящий эффект на полисинаптические спинальные афферентные пути, что ведет к расслабляющему эффекту.

Следует отметить, что Феназепам не влияет на продуктивные симптомы психотических расстройств: бред, галлюцинации.

Поскольку длительное применение Феназепама вызывает зависимость, следует применять строго по показаниям:

• Болезни невротические, психопатические, психопатоподобные.
• Тревожность, ощущение страха.
• Лабильность эмоциональная, напряженность – показания относительные, оценивает врач. Для избавления от данных признаков есть более безопасные заменители Феназепама.
• Психоз реактивный.
• Ипохондрический синдром.
• Эпилептические приступы миоклонического и височного характера, гиперкинетический синдром.
• Дисфункции вегетативные, нарушения сна, не купирующиеся другими лекарствами.

Феназепам нельзя назвать безвредным, поэтому существует целый перечень противопоказаний для его приема:

• синдром миастении;
• повышение внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст несовепшеннолетний;
• интоксикация острая спиртными наптками, снотворными;
• болезнь легких тяжелой степени;
• недостаточность дыхательной системы;
• синдром депрессии.

Феназепам не рекомендован к приему у людей преклонного возраста, у пациентов с недостаточной работой печени и почек, приступами остановки дыхания ночью.

Суточная доза — от 1,5 до 5 мг, в 2-3 приема. При сильной тревожности рекомендуемая схема составляет 3 мг в сутки в три приема. Терапия невроза и психопатий также производится дозами по 1 мг трижды. При расстройстве сна используют в дозе 0,5 мг за полчаса до отхождения ко сну. Лечение абстиненции – 2-5 мг Феназепама в день. Рекомендуемую дозу следует разделить таким образом, чтобы утром и днем принималась таблетка по 0,5-1 мг, на ночь – до 2,5 мг. Самая высокая дозировка – 10 мг. Как правило, Феназепам не следует принимать дольше 2 недель! В исключительных случаях врач продлит курс до 2 месяцев.

При передозировке Феназепамом возникают симптомы:

• сопор, ступор, кома;
• угнетение работы сердца и легких;
• сонливость;
• тремор.

При передозировке необходимо промыть желудок, принять адсорбенты. В стационаре существует специфический антагонист Феназепама – Флумазенил (Анексат), выпускаемый в ампулах по 5 мл (0,5 мг вещества). Его вводят в вену под контролем анестезиолога в начальной дозе 0,2 мг.

Особенности взаимодействия Феназепама с другими средствами:

• усиливает действие гипотонических средств;
• увеличивает эффекты снотворных, антидепрессантов, успокоительных, противоэпилептических препаратов, миорелаксантов, обезболивающих;
• усиливает токсическое действие этанола, зидовудина;
• снижает эффективность антипаркинсонических средств;

Следует отметить, что не стоит водить автомобиль при приеме Феназепама. Препарат является рецептурным. В настоящее время Феназепам уходит в прошлое, появились новые препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов.

Таблица — существующие формы препарата Феназепам с ценами *