Ибупрофен: инструкция по применению (таблетки)

Ибупрофен или Диклофенак – что лучше и эффективнее

Производитель: Акрихин, Синтез, Озон и др., Россия, Хемофарм (Сербия), Тева (Россия/ Израиль)

Форма выпуска: таблетки, суппозитории, гель, мазь, инъекции, глазные капли

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Наклофен дуо и др.

Диклофенак – аналог таблеток Ибупрофена, с более выраженными анальгезирующим и противовоспалительным действиями. Выпускается дополнительно в форме инъекций и глазных капель.

Мазь Диклофенак, как и такая же форма Ибупрофена, хранится в холодильнике. Концентрация активных компонентов ниже, также недостаток – необходимость создания специальных условий для сохранности компонентов. Лучшая альтернатива – гель Диклофенак, стоимость аналога выше.

Аналог Ибупрофена Диклофенак часто назначается при остеохондрозе, травмах, болезнях суставов сначала в инъекциях и наружно в виде мази или геля. Для увеличения лечебного эффекта врач дополнительно после курса уколов может назначить таблетки.

Аналог Диклофенак отпускается по рецепту, кроме наружных форм (геля и мази). Для малышей его использовать нельзя.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к любому компоненту в составе лекарственных форм ибупрофена.
• Гиперчувствительность к иным препаратам из группы НПВП (приступы бронхообстукции, крапивницы, бронхиальной астмы и др.).
• Заболевания ЖКТ с язвенным поражением тканей в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь, болезнь Крона и др).
• Воспалительные изменения кишечника.
• Нарушение свертываемости крови, включая гемофилию, геморрагический диатез.
• Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования.
• Кровотечения из ЖКТ, внутричерепные кровоизлияния.
• Печеночная недостаточность выраженной степени, острое заболевание печени.
• Заболевание почек прогрессирующего характера.
• Почечная недостаточность тяжелых степеней, с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин и подтвержденной гиперкалиемией.
• Беременность.
• Ибупрофен детям противопоказан в возрасте до 3 мес (суспензия, суппозитории), до 6 лет (таблетки, гель), и до 14 лет (мазь).
• Нарушение целостности кожных покровов (для наружных форм).

С осторожностью назначают для лечения следующих групп пациентов и при наличии патологий:

• Пожилой возраст;
• Вредные привычки (курения, алкоголь);
• Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и ИБС;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Сахарный диабет, дислипидемия;
• Болезни периферических артерий;
• Цирроз печени с гипертензией портального типа;
• Нефротический синдром;
• Недостаточность функции печени или почек с клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин;
• Гипербилирубинемия;
• Язвенная болезнь (в стадии ремиссии);
• Инфицированность Н. Pylori;
• Гастропатия, энтерит, колит;
• Патологии крови неясного происхождения (анемия, лейкопения);
• Длительное лечение препаратами из группы НПВП;
• Одновременное лечение гормональными препаратами (контрацептивы, преднизалон), антикоагулянтами (варфарин включительно), антиагрегантами (клопидогрел, аспирин), избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам, сертралин);
• Тяжелые соматические заболевания;
• Период кормления грудью.

Как воздействует на организм?

Медикамент оказывает сразу несколько воздействий на организм — устраняет воспаления, понижает высокую температуру тела, препятствует сильным болевым ощущениям. Как лекарство борется с воспалительными процессами? За воспаления отвечают два фермента циклооксигеназ 1 и циклооксигеназ 2, сокращенно ЦОГ1 и ЦОГ2. Они раздражают организм, из-за чего возникает неприятное ощущение. Задача медицинского продукта избавиться от ферментов. Тогда организм препятствует нормальному синтезированию простагландинов — липидные вещества с высокой активностью, у них прекращается нормальная выработка белка в дезоксирибонуклеиновой кислоте, а точнее в ДНК. Среди всех отрицательных действий ферментов выделяется уязвимость стенок сосудов крови, появление отеков в местах, которые подверглись поражению. Плюсом фармацевтического изделия можно считать его адаптацию к физическим особенностям пациента, если он много работает, то препарат подавляет воспаление, если находится в состоянии покоя, то вещество не делает суставы и мышцы скованными.

Побочные действия

В аннотации на лекарственные формы для орального применения и ректальных свечей перечислены следующие побочные действия:

• НПВП-гастропатия, сухость, раздражение и/или изъязвление слизистой полости рта, боли во рту, панкреатит, афтозный стоматит;
• гепатит;
• бронхоспазм, одышка;
• шум/звон в ушах, снижение слуха;
• двоение или снижение четкости зрительных образов, раздражение и сухость глаз, токсическое поражение зрительного нерва, скотома, отек век, отек конъюнктивы;
• нервозность, головная боль, тревожность, спутанность сознания, бессонница/сонливость, головокружение, психическое и моторное возбуждение, галлюцинации, депрессия, асептический менингит (редко и преимущественно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
• снижение сократительной способности сердечной мышцы, повышение АД, тахикардия;
  ОПН, полиурия, нефротический синдром, аллергический нефрит, цистит;
• реакции гиперчувствительности;
• анемия, тромбоцито- и лейкопения, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз;
• усиление потоотделения.

Вероятность нарушений зрения, развития желудочных/кишечных кровотечений и изъязвления стенок пищеварительного канала возрастает при длительном приеме высоких доз Ибупрофена.

Препарат влияет на лабораторные показатели, а именно:

• увеличивает время кровотечения;
• снижает сывороточную концентрацию глюкозы, Clcr, гематокритное число и уровень гемоглобина;
• повышает активность трансаминаз печени;
• повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Побочные эффекты при местном применении в форме геля/мази:

• ощущение покалывания/жжения;
• гиперемия кожи.

При длительном применении средств наружной терапии могут развиваться присущие всем НПВП системные эффекты.

Передозировка

При случайном превышении разовых или суточных дозировок, могут появиться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• интенсивная головная боль;
• острая почечная дисфункция;
• психическая заторможенность;
• падение АД;
• урежение частоты сердечных сокращений;
• фибрилляция предсердий;
• угнетение дыхательной функции.

Важно

Передозировка может привести к коме, а в особенно тяжелых ситуациях в отсутствие квалифицированной помощи – к летальному исходу.

В течение часа следует промыть пострадавшему желудок, дать внутрь сорбенты, и обеспечить обильное щелочное питье с параллельным форсированным диурезом. По показаниям проводится также симптоматическая терапия. Острое отравление и ухудшение состояния пациента является показанием для госпитализации.

Состав, физико-химические характеристики, цена

Ибупрофен выпускается в нескольких лекарственных формах, которые предназначены как для приема внутрь, так и для накожного применения и ректального введения.

	Основное вещество	Вспомогательные вещества	Физико-химические свойства
№ 20 по 200 мг: 15-17 руб; № 20 по 400 мг: 30-40 руб.	200 или 400 мг ибупрофена	Стеарат магния, картофельный крахмал, диоксид кремния, ванилин, пчелиный воск, краситель азорубин, желатин пищевой, магния гидроксикарбонат, пшеничная мука, повидон низкомолекулярный, диоксид титана, сахароза	Таблетки светло-розовые или розовые, с оболочкой, двояковыпуклые, двухслойные при поперечном разрезе
85-95 руб.	100 мг ибупрофена в 5 мл суспензии	Глицерол, полисорбат, сорбитол, лимонная кислота, сахаринат натрия, камедь ксантановая, раствор кислоты хлористоводородной и натрия гидроксида, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, фруктовый ароматизатор, очищенная вода	Однородная суспензия, имеющая практически белый цвет, вязкая, с ароматом фруктов
№ 10: 60-70 руб.	60 мг ибупрофена в 1 суппозитории	Жир твердый	Торпедообразные суппозитории белого либо почти белого цвета, с гладкой поверхностью
50 г: 80-90 руб.	50 мг ибупрофена в 1 г геля	Этанол, димексид пропиленгликоль, карбомер, метилпарагидроксибензоат, триэтаноламин, неролиевое масло, лавандовое масло, вода очищенная	Бесцветный либо с желтоватым оттенком прозрачный гель, имеющий специфический запах
	50 мг ибупрофена и 100 мг диметилсульфоксида в 1 г мази	Макрогол 1500 и 400	Мазь белого цвета, имеющая специфический запах

Инструкция по использованию Ибупрофена

Таблетированную или капсульную форму нужно проглатывать и запивать достаточным количеством воды. Рекомендуется использования во время питания и принимать не чаще одного раза в четыре часа. Мазь или гель применяются только наружно. Свечи вводятся ректально. Нужно использовать максимально коротким курсом наименьшую дозировку, устраняющую симптомы. Не дольше пяти суток без врачебного обследования. Если жалобы остаются, нужно обратиться к специалисту.

Использование пероральных форм

• Пациенты старше двенадцати лет: двести миллиграммов три или четыре раза в день. Четыреста миллиграммов два или три раза в день. Не более тысячи двухсот миллиграммов в день.
• Ребенок от шести до двенадцати лет с массой тела не менее двадцати килограммов: двести миллиграммов не больше четырех раз в день. Раз в шесть часов.
• Расчет дневной дозы суспензии для ребенка: от двадцати до сорока миллиграммов на один килограмм массы тела.

Прием у детей контролирует педиатр

Использование топических форм

Пациентам старше двенадцати лет следует обрабатывать (втирая) зону воспаления полоской геля длиной от четырех до десяти сантиметров. Это от пятидесяти до ста двадцати пяти миллиграммов вещества. Нужно, чтобы субстанция полностью впиталась в ткани. Не чаще четырех раз в сутки с интервалом в четыре часа. Ребенку от шести до двенадцати лет можно наносить полоску длиной от двух до четырех сантиметров не чаще трех раз в день.

Использование свечей

• Повышение температуры тела и болевой синдром у ребенка: от пяти до десяти миллиграммов на килограмм массы тела дважды или трижды в день. Не более тридцати миллиграммов на килограмм в сутки.
• Ребенок от трех до девяти месяцев (от пяти с половиной до восьми килограммов): шестьдесят миллиграммов трижды в день.
• Ребенок от девяти месяцев до двух лет (от восьми до двенадцати с половиной килограммов): шестьдесят миллиграммов четыре раза в сутки.
• Лихорадочное состояние после иммунизации: шестьдесят миллиграммов однократно. Можно добавить еще свечу через шесть часов.

Дополнительная информация

• Применение нетерапевтической дозы пероральной или ректальной формы средства может привести к появлению следующих осложнений: абдоминальная болезненность, рвота, коматозное состояние, нарушение работы почечной ткани, понижение кровяного давления, нарушение сердцебиения, метаболический ацидоз, замедленное сердцебиение, нарушение дыхания. Нужно срочно обратиться к врачу. Проводится очищение полости желудка с использованием адсорбентов. Проводятся другие мероприятия.
• Есть большое количество возможных нежелательных эффектов одновременного использования ибупрофена с другими медикаментами. Применять лекарство вместе с другими препаратами можно после консультации с врачом. Также следует ознакомиться с полным списком медикаментозных взаимодействий в официальной инструкции.
• Если предполагается продолжительное использование, нужно периодически проводить диагностику для оценки состояния крови, печени и почечной ткани.
• Для уменьшения вероятности появления негативных последствий со стороны пищеварительного тракта нужно использовать минимальную дозировку. Если уже появились неприятные симптомы со стороны ЖКТ, нужно провести эндоскопический осмотр пищеварительного тракта, анализ крови и тест на скрытую кровь в каловых массах.
• Применение средства строго противопоказано во время третьего триместра вынашивания ребенка. В остальные периоды беременности медикаментозная терапия проводится под врачебным контролем.
• Во время приема лекарства нужно отказаться от управления транспортным средством и других видов деятельности, сопряженных с рисками.

Дополнительно

Важно

При приеме Ибупрофена особую осторожность следует соблюдать пожилым пациентам, а также лицам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов головного мозга, сахарным диабетом, и нарушениями жирового обмена. ЛС настоятельно рекомендуется применять в минимально эффективных дозах

Чем меньше продолжительность курса – тем ниже вероятность развития побочных эффектов. Длительная (свыше 5 дней) терапия требует контроля картины периферической крови и функциональной активности почек и печени

ЛС настоятельно рекомендуется применять в минимально эффективных дозах. Чем меньше продолжительность курса – тем ниже вероятность развития побочных эффектов. Длительная (свыше 5 дней) терапия требует контроля картины периферической крови и функциональной активности почек и печени.

При появлении желудочно-кишечной симптоматики необходимо провести ФГС и анализ стула на скрытую кровь.

На время лечения важно воздержаться от приема алкоголя и лекарственных спиртовых настоек, во избежание поражения печени. В период симптоматической терапии Ибупрофеном не рекомендуется управлять транспортными средствами, работать с другими потенциально опасными механизмами, т

к. у некоторых пациентов не исключено ослабление способности к концентрации внимания

В период симптоматической терапии Ибупрофеном не рекомендуется управлять транспортными средствами, работать с другими потенциально опасными механизмами, т. к. у некоторых пациентов не исключено ослабление способности к концентрации внимания.

Инструкция по применению Ибупрофена (Способ и дозировка)

Таблетки Ибупрофен, инструкция по применению

Оптимальная дозировка для детей старше 12 лет и взрослых — 3-4 таблетки 200 мг. Для достижения нужного эффекта дозу можно увеличить до 1,2 г/сут. (делить ее следует на 3 приема).

Когда будет достигнут необходимый лечебный эффект, суточную дозу следует снизить до 3-4 таблеток 200 мг в сутки.

Первую дозу принимают в утренние часы до еды, запивая достаточным количеством жидкости (это позволит препарату более быстро всасываться в ЖКТ). В дальнейшем на протяжении дня таблетки принимают после еды.

Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. Также консультация специалиста необходима в случаях, когда таблетки используются для лечения ребенка моложе 12 лет.

Ребенку 6-12 лет можно давать до 4-х раз в день по 1 таблетке. Обязательное условие — вес более 20 кг. Между приемами таблеток следует выдерживать интервал не менее 6 ч. Высшая доза для указанной группы пациентов — 30 мг/кг/сут.

Разницы в том, как принимать препараты разных производителей (например, Ибупрофен-Белмед, Ибупрофен-Хемофарм или Ибупрофен-Дарница) нет.

Инструкция на свечи

Суппозитории применяют ректально.

При боли и лихорадке препарат следует дозировать, ориентируясь на возраст и вес ребенка. Разовая доза варьирует в пределах от 5 до 10 мг/кг. Кратность применений — 3-4 р./сут. Высшая доза — 30 мг/кг/сут.

В инструкции по применению для детей указывается, что пациентам с массой тела от 5,5 до 8 кг (3-9 мес.) нужно вводить по 60 мг (по 1 суппозиторию) через каждые 6-8 часов, но не более 3 суппозиториев в сутки. Высшая доза для пациентов с массой тела от 8 до 12,5 кг (9-24 мес.) — 240 мг/сут. (4 суппозитория по 60 мг).

Для купирования лихорадки, которая является следствием иммунизации, детям до 12 мес. следует ввести 1 суппозиторий 60 мг и, если в этом будет необходимость, еще 1 через 6 ч.

В качестве антипиретика свечи Ибупрофен для детей можно применять не более 3 сут. подряд, а качестве анальгетика — не более 5 сут. подряд.

Если лихорадка сохраняется по прошествии этого времени, необходима консультация врача.

Гель Ибупрофен, инструкция по применению

Взрослым и детям старше 12 лет следует выдавить полоску геля длиной 4-10 см и легкими движениями втереть препарат до полного впитывания в область проекции боли.

Повторять процедуру можно не ранее чем спустя 4 ч. В течение суток Ибупрофен применяют не более 4 раз. Доза зависит от обширности болезненно зоны и варьирует в пределах от 50 до 125 мг.

Для детей 6-12 лет разовая доза равна объему полоски геля длиной от 2 до 4 см. Применять препарат можно не более 3 р./сут.

Лечение продолжают от 2 до 3 недель.

Мазь Ибупрофен, инструкция по применению

Мазь применяется наружно по той же схеме, что и гель. Лекарство наносят на болезненное место 3 или 4 р./сут. в течение 2-3 недель. Разовая доза равна объему полоски геля длиной от 5 до 10 см.

Как принимать Детский Ибупрофен (суспензию)?

Суспензию детям дают 3 р./сут. в дозе 5-10 мг/кг.

Детям до года препарат можно давать только по назначению педиатра. Высшая доза для грудничков — 10 мл/сут. (по 2,5 мл 4 р./сут.).

Сироп для детей от года до 12 лет дают 3 р./сут. в дозе от 5 до 15 мл.

Если боль и лихорадка у ребенка 3-6 месяцев являются следствием вакцинации, на 5-7,6 кг массы тела следует дать 2 р./сут. по 2,5 мл суспензии. После первой дозы прием препарата повторяют не ранее чем через 6 ч.

Инструкция на раствор Ибупрофен для детей

Уколы Ибупрофена назначают исключительно недоношенным младенцам с патологиями сердца (в частности, с незакрытым боталловым протоком).

Лечение проводят в отделении интенсивной терапии и под наблюдением неонатолога. Ибупрофен в/в вводят 3 раза с интервалами в 24 часа. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка.

Первая доза — 10, вторая и третья — 5 мг/кг.

Препарат вливают медленно (в течение 15 минут), предпочтительно в неразбавленном виде. При необходимости вводимый объем корректируют раствором NaCl 0,9% (или глюкозы 5%). Оставшийся неиспользованный раствор утилизируют.

При определении объема вводимого раствора учитывают общий суточный объем назначенной жидкости.

Если после того, как ребенок получит 1 или 2 дозу, у него развивается явная олигурия или анурия, следующую дозу вводят только после восстановления нормального диуреза.

Если боталлов проток открыт и через 24 часа после введения последней дозы или открывается повторно, допускается назначение повторного курса, который также состоит из 3-х доз препарата. Если и в этом случае не удается добиться закрытия протока, ребенку может потребоваться хирургическое лечение.

Аналоги препарата

Основное действующее вещество ибупрофен входит в состав множества препаратов, выпускаемых в разных странах. В таблице указаны некоторые лекарства, аналогичные по основным активным веществам и фармакологическому действию таблеткам Ибупрофен, а также лекарства, которыми можно полноценно его заменить.

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Производитель	Цена, руб
Бруфен	ибупрофен	28/800 мг	Фамар А.В.Е	310
Миг 400	20 таб/400 мг	Берлин-Хеми	150
Найз	20 таб/100 мг	Д-р Реддис	210
Найз гель	1%/20 г	Д-р Реддис	180
Нурофен	10 таб/200 мг	Рекитт бенкизер	110
Некст Уно Экспресс	20 капс/200 мг	Минскинтеркапс	230
Ибуклин	ибупрофен парацетамол	10 таб/400+325 мг	Д-р Реддис	180
Диклофенак Ретард-акрихин	диклофенак	20 таб/10 мг	ХФ Акрихин	50
Ксефокам	лорноксикам	30 таб/8 мг	Такеда ГмбХ	490

Аналоги и дженерики стандартного Ибупрофена имеют одинаковое действие, отличается только продолжительность лечебного эффекта. Разница есть и в форме выпуска:

• суспензии легче усваиваются;
• капсулы имеют пролонгированное высвобождение основного компонента и не оказывают стойкого НПВП эффекта в желудке.

При суставных воспалениях рекомендуется дополнительное применение наружных средств — мазь в комплексе с таблетками будет действовать гораздо лучше. Все нестероидные противовоспалительные средства отличает высокая совместимость внутри группы, но принимать их одновременно не рекомендуется.

Что лучше, Парацетамол или Ибупрофен?

Парацетамол — анальгетик, антипиретик на основе одноименного действующего вещества. Он снимает боль, понижает температуру тела, обладает противовоспалительным действием. Показан к применению при болях различного генеза, сопровождающихся лихорадкой.

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство на основе одноименного действующего вещества. Она обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Показания к применению более расширены. Ибупрофен применяется при болях из-за заболевания опорно-двигательного аппарата, лор-органов, зубов, инфекциях, формирующихся на фоне прививочных реакций.

При необходимо продолжительного курса применения лучше использовать Парацетамол. Это связано с тем, что Ибупрофен относится к НПВС, поэтому при длительном курсе повреждает слизистую оболочку желудка. Может возникнуть воспалительная реакция. В отличие от Ибупрофена, Парацетамол имеет небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний. Возникают они крайне редко. Поэтому при выборе препарата следует рассматривать диагноз, остроту боли, наличие противопоказаний.

Ибупрофен и коронавирус

Пандемия коронавируса сослужила репутации ибупрофена плохую службу. 14 марта министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявил в Twitter, что прием ибупрофена может усугубить состояние заболевших COVID-19, порекомендовав использующим этот препарат поговорить со своим врачом. Чиновник посоветовал принимать парацетамол.

17 марта слова министра подтвердил представитель Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер: «Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен».

Возможно, рекомендации медиков были связаны с тем, что парацетамол традиционно считается самым безопасным болеутоляющим и жаропонижающим средством, и, кроме того, имеет иной принцип действия, чем препараты группы НПВП. Парацетамол начинает свою работу в нервной системе человека, в то время как НПВП – в костно-мышечной.

Новость сразу привела к взрывному спросу на парацетамол в аптеках, из-за чего сейчас этот препарат очень сложно найти. За ибупрофеном же закрепилась дурная слава – в соцсетях даже встречаются ремарки, что препарат «смертельно опасен» при коронавирусе.

Соцсети

Однако уже 19 марта ВОЗ отменила свою рекомендацию: «ВОЗ не получает информации о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов, которые ограничивают его использование для определенных групп населения. Основываясь на имеющейся в настоящее время информации, ВОЗ не дает рекомендаций против использования ибупрофена».

На следующий день по ситуации высказался популяризатор медицины Евгений Комаровский:

«Если честно, поддостала эта дискуссия по поводу ибупрофена. У меня тысячи писем. Так вот, огромное количество врачебных ассоциаций выступили против этого утверждения. Поэтому на сегодняшний день можно использовать и парацетамол, и ибупрофен. Но если вам страшно – используйте парацетамол. Или посоветуйтесь с врачом».

Евгений Комаровский высказывается по ибупрофену. Кадр видео YouTube-канала «Доктор Комаровский»

В защиту ибупрофена выступил и наш Минздрав: «Ибупрофен можно и нужно назначать пациентам с коронавирусом наравне с парацетамолом».

При этом руководство отечественного здравоохранения также призвало население обращаться за квалифицированной медицинской помощью: «Только врач может назначить необходимый данному конкретному пациенту препарат и предложить эффективную тактику лечения».

Вакцина БЦЖ — что это? Спасает ли «советская» прививка БЦЖ от коронавируса​

«ИБУПРОФЕН» (гель): аналоги

Бывают ситуации, когда приобрести гель оригинального препарата не удается по разным причинам, его нет в наличии, или у пациента аллергия на активное вещество. При особой чувствительности, побочных эффектах лучше перейти на доступные и качественные аналоги:

	Нурофен. Самый частый заменитель оригинального медикамента в аптеках. ключевым компонентом является Ибупрофен, поэтому действует Нурофен схоже с подлинником. Он тоже имеет жаропонижающее действие, подавляет болевые ощущения и процессы воспаления. Существует несколько видов лекарства, он безопасен для детей. Среди показаний — мигрень, невралгия, суставные боли. Имеется большое количество противопоказаний, перед использованием обязательна консультация со специалистом. Форма выпуска — гель. Изготовитель — Великобритания. Стоимость — от 150 до 300 рублей;
	Ортофен. Аналогичное средство, с воздействием на организм в виде уменьшения воспалений и болей. Может проявлять действие против высокой температуры. Активный ингредиент отличается от подлинника — Диклофенак. Используют при различных заболеваниях суставов, мышцах, костей и их тканей. Выписывают при артрозе, остеоартрозе. Из минусов можно отметить, что медицинский продукт запрещен детям, младше 12 лет. Русский аналог Ибупрофена, для взрослых вполне безвреден, не имеет серьезных противопоказаний. Выпускается в виде геля. Цена в аптеках — 200 рублей;
	Болинет. Не плохое фармацевтическое изделие, в основе которого лежит Ибупрофен. Доктора редко, но назначают заменитель, если у человека артрит, остеоартроз, оссалгия, радикулит. Нежелательно использование на детях, младше 12 лет. Препарат выпускается во многих разновидностях, таблетки, капсулы, сиропы и суспензии. Плюсом является то, что есть форма для детей, с меньшим содержанием активного компонента. Производится в России. Ценовая категория от 100 руб.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ибупрофен являются: полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в стадии обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона, НЯК), воспалительные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения; нарушения свертываемости крови (в т.ч

гемофилия, гипокоагуляция, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепные кровоизлияния; выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия; беременность (III триместр); детский возраст до 6 лет (для таблеток шипучих 200 мг), детский возраст до 12 лет (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой 400 мг); повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (АСК) или другим НПВП.С осторожностьюПожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекции Helicobactor pylori, гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч

Фармакологическое действие

Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательного блокирования циклооксигеназы (1 и 2) и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспалительных реакций). Обезболивающий эффект сильнее выражен при болях, связанных с воспалительными реакциями. Как и для других НПВП, для ибупрофена характерна антиагрегантная активность (подавляет агрегацию клеток крови – тромбоцитов). При длительном лечении возможно десенсибилизирующее действие.

При наружном использовании также оказывает активное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает либерацию медиаторов воспаления. Диметилсульфоксид, второй активный компонент мази, оказывает местное неспецифическое противовоспалительное действие и усиливает проникновение ибупрофена в пораженные ткани.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме препарат практически полностью абсорбируется из ЖКТ, но при одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется. При приеме натощак максимум концентрации в крови достигается уже через 45 мин, а после еды – через 90-150 минут.

Метаболизм осуществляется в печени (до 90 %). После абсорбции примерно 60% неактивной R-формы действующего вещества трансформируется в S-форму, обладающую фармакологической активностью. Выводится с мочой в виде метаболитов неактивных (до 80 %), остальная часть выводится кишечником.

При наружном нанесении практически не проникает в системный кровоток. При попадании в полость суставов аккумулируется в синовиальной жидкости.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Ибупрофен назначают при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риски развития осложнений у плода. Категорически его запрещено принимать в третьем триместре. Активные составляющие медикамента могут спровоцировать сокращение матки, вызвать преждевременные роды. Возможна и противоположная ситуация, когда наблюдается уменьшение количества амниотической жидкости. Это влечет за собой перенашивание и осложняет процесс родов.

В первом триместре лечение беременных Ибупрофеном проводится с осторожностью, поскольку в этот период происходит закладка органов у плода. Использование любых лекарств может нарушить естественные процессы

Существует риск развития аномалий развития у ребенка.

Прием препарата разрешается только во втором триместре, когда уже успел сформировать плацентарный барьер, и только по показаниям

При этом важно учитывать индивидуальные особенности организма женщины, течение беременности, наличие противопоказаний. Допускается однократный прием таблеток для купирования острой боли

При грудном вскармливании также проводится лечение Ибупрофеном. разрешается однократное применение в небольшой дозировке. Действующее вещество способно проникать в молоко, поэтому может попасть и в организм ребенка. Его концентрация невелика, однако оказывает влияние на работу внутренних органов малыша.

Ибупрофен или Нурофен – что лучше, в чем разница

Производитель: Рекитт Бенкейзер, Великобритания

Форма выпуска: суспензия, таблетки, капсулы, суппозитории, гель

Действующее вещество: ибупрофен

Согласно инструкции по применению Ибупрофен и Нурофен – заменители или синонимы, т. е. препараты с одинаковым составом, показаниями и противопоказаниями. Формы выпуска также совпадают.

Нурофен – импортное средство (все формы, за исключением свечей производятся в Великобритании, суппозитории – в Индии).

Что лучше от температуры для детей – индивидуально. Многие родители и врачи отдают предпочтение импортному аналогу Ибупрофена. Нурофен лучше очищен, реже возникают побочные эффекты, сильнее помогает при боли и жаре.

Суппозитории Нурофен – аналог Ибупрофена для детей в свечах, временно снят с производства.

Для взрослых лучше Нурофен. Он выпускается в обычных таблетках с дозой вещества 200 мг и усиленной форме 400 мг, капсулах с жидким центром разной дозировки. Благодаря многообразию форм выпуска можно подобрать такую, где менее выражены побочные действия.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят Ибупрофен. При гиперчувствительности к активному компоненту возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда или ангионевротического отека.

Возможные побочные эффекты:

• головная боль;
• повышение АД;
• головокружение;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение сознания;
• депрессия;
• боли в абдоминальной области;
• диспепсические расстройства;
• анорексия (снижение или отсутствие аппетита);
• ухудшение моторики кишечника (запоры);
• сухость во рту;
• афтозные поражения слизистой полости рта;
• эрозии и язвы органов пищеварительного тракта (не исключены кровотечения);
• воспаление поджелудочной железы;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• бронхоспазм;
• дисфункция печени и токсический гепатит;
• снижение остроты слуха;
• сухость конъюнктивы глаз;
• преходящее ухудшение зрения;
• диплопия (двоение в глазах);
• отеки;
• почечная недостаточность;
• увеличение диуреза;
• воспаление слизистой мочевого пузыря;
• гипергидроз (повышенная потливость).

Обратите внимание

У пациентов с диагностированными аутоиммунными патологиями существует риск развития асептического менингита (воспаления мозговых оболочек).

Анализ крови может показать анемию, лейкопению и тромбоцитопению. Свертывание крови нередко замедляется.