Фиброма матки

Локализация

Конкретное место расположения узла в тканях матки при очаговом развитии процесса очень важно при назначении хирургического лечения. Необходимо знать эти данные для определения объема, характера и особенностей вмешательства

Если это не учитывать, есть риск неоправданно значительного вмешательства.

Интрамуральный

Такой фиброматоз встречается наиболее часто. Его основная особенность в том, что узел, состоящий из фиброзной ткани, располагается непосредственно в мышечном тканевом слое матке, то есть основном (миометрии). Как уже было сказано выше, в большем или меньшем количестве клетки соединительной ткани присутствуют в любом тканевом слое, в том числе и в миометрии. Диагноз интрамуральный фиброматоз ставится тогда, когда эти клетки начинают активно делиться в миометрии, а также, тогда, когда процесс, изначально начавшийся, например, в эндометрии, формирует узел, прорастающий в миометрий.

Такое явление почти всегда бывает очаговым, за исключением крайне редких случаев, когда оно развивается диффузно. При этом возможны очень серьезные последствия для функционирования органа, репродуктивной функции, так как мышечный слой в матке является основным, и когда он весь изменен, возможны тяжелые последствия.

Субсерозный

Серозной называется внешняя оболочка матки, которая располагается под эндометрием и миометрием, и выходит, непосредственно, в брюшную полость. Фиброматозные узлы могут сформироваться и на ней. Появляются они почти всегда в результате  разрастания соединительных клеток, расположенных в самой серозной ткани.

Для такого типа локализации характерно, что он почти не дает симптомы при небольших размерах узла. При значительном же его размере возможно сдавливание и ущемление соседних органов, в результате чего станут появляться неспецифичные признаки со стороны ущемленных органов. Они будут разниться в зависимости от того, на какой стенке расположился узел, и следовательно, какие органы он ущемляет.

Субмукозный

Такой узел расположен непосредственно под внутренней слизистой оболочкой матки и формируется из клеток ее соединительной ткани. Может субмукозный фиброматоз быть и диффузным, а не узловым. Имеет, обычно, достаточно выраженные и характерные симптомы, встречается довольно часто.

Особенности лечения

В каждом конкретном случае способы лечения и удаления опухоли выбирает врач-хирург на основании имеющейся у пациента клинической картины и проведенной диагностики. Если фиброма относится к категории ограниченных и доброкачественных, а ее размер составляет 1−2 сантиметра, то проводить операцию и какую-либо активную терапию в подобном случае не требуется.

Однако, если новообразование мешает ходьбе, часто натирает и кровоточит, постоянно увеличивается в размерах, то необходимо своевременно обращаться к врачу за назначением соответствующего лечения.

Консервативное лечение фибромы левого пальца возможно в тех случаях, когда опухоль не увеличивается в размерах. Терапия заключается во введении в новообразование специальных препаратов, в том числе выполнение инъекции дипроспана. Подобное лечение будет эффективно лишь при небольших опухолях, которые не имеют тенденции к увеличению в размерах. Если же уколы не дали какого-либо результата, назначают удаление новообразования.

https://youtube.com/watch?v=aD6o7jjqpaA

Оперативные методы

Чаще всего при выявлении фибромы назначают оперативное лечение, которое позволит с помощью специального оборудования или хирургическим путем удалить новообразование и поражённые сопредельные ткани. В каждом конкретном случае терапию выбирает врач в зависимости от особенностей имеющихся опухолей.

При хирургическом удалении операция проводится под местной анестезией, и лишь объемные и многочисленные образования потребуют использования общего наркоза. Врач надрезает кожу, иссекая пораженную ткань. При необходимости удаления небольшой по размеру мягкой фибромы скальпелем подрезают ножку, вырезая опухоль с основанием, после чего накладывают швы и стягивающую повязку.

Популярностью пользуется лазерная терапия, когда с помощью специального оборудования без инъекционного анестезирования проводится иссечение пораженной области, что позволяет исключить болевые ощущения и образование рубцов с покраснениями на месте удаленной опухоли. Травмированные ткани под воздействием лазера дополнительно прижигаются, что ускоряет их заживление, поэтому восстановление пациента после такой операции занимает лишь несколько дней.

При наличии противопоказаний для воздействия на фиброму лазером или ее удаления классическим хирургическим способом может применяться радиоволновой метод, который эффективно решает проблемы мягких новообразований. Путем воздействия полностью безопасных волн клетки опухоли отделяются от здоровой ткани, при этом исключается травмирование связок, сухожилий и мышц, расположенных поблизости от новообразования. Такая технология относится к бескровным и безболезненным, а восстановление пациента занимает не больше недели.

Популярностью также пользуется способ удаления фибромы голени электрокоагуляцией, что подразумевает воздействие на имеющиеся опухоли электрического тока с определенной частотой. Такая технология полностью безболезненна, вся процедура занимает лишь несколько минут, позволяя удалить пораженные фибромой клетки. Применять коагуляцию можно для устранения новообразований с диаметром не более 2 сантиметров.

В редких случаях отмечается самоизлечение пациентов, что характерно для фибромы на тонкой ножке. Такие опухоли появляются при нарушении обмена веществ, а при восстановлении организма новообразования постепенно отмирают и вскоре полностью рассасываются. Однако пациентам не следует надеяться на самоизлечение, и при обнаружении таких небольших фибром рекомендуется сразу же обращаться к врачу за диагностикой и качественным лечением.

Реабилитация пациентов

Реабилитационный период после удаления фибромы стопы обычно занимает 2−14 дней в зависимости от размера новообразований, площади поражения тканей и используемой технологии для устранения опухоли. В период восстановления может появляться небольшая болезненность, которую купируют инъекциями обезболивающих. Во время реабилитации необходимо предупредить травмирование оперированных тканей, для чего надевают свободную одежду и специальную обувь.

Профилактика появления фибромы будет заключаться в следующем:

• Отказ от вредных привычек.
• Использование качественной удобной обуви.
• Сбалансированное питание.
• Профилактика и устранение общих заболеваний.
• Регулярное выполнение медицинских осмотров.

При следовании таким простейшим рекомендациям по профилактике можно будет практически полностью предупредить вероятность образования фибромы на ногах.

Фиброма матки при беременности

Женщины детородного возраста часто интересуются: может ли фиброма матки мешать беременности. Небольшая фибромиома без симптомов, обычно, не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы с беременностью возникают в следующих ситуациях:

• маточный узел расположен у входа в фаллопиевы трубы, что мешает движению сперматозоида и делает невозможным оплодотворение;
• интрамуральные фиброматозные узлы мешают зиготе прикрепиться;
• фибромиома больших размеров не дает эмбриону полноценно развиваться.

Использование эмболизации маточных артерий позволяет получить положительные результаты в вопросе восстановления репродуктивной функции. При проведении процедуры половые органы не травмируются, а болезнь фиброма матки эффективно устраняется. Через короткий промежуток времени женщина уже может планировать беременность.

Клиническая картина: ведущие симптомы, позволяющие распознать болезнь

Первые признаки патологии возникают при достижении опухолью размера 2 см. До этого момента фибромы считаются клинически незначимыми. Они не причиняют беспокойства, не нарушают менструальный цикл, не препятствуют зачатию и рождению ребенка. Такие узлы могут быть выявлены случайно при проведении планового УЗИ.

При прогрессировании заболевания возникают такие симптомы:

• Нарушение менструального цикла: менометроррагии – обильные, длительные и болезненные менструации;
• Маточные кровотечения в любой день цикла и в постменопаузу;
• Хронические тазовые боли: тянущие и ноющие ощущения внизу живота, в пояснице, отдающие в крестец, копчик, промежность – в зависимости от локализации узла;
• Нарушение работы смежных органов: мочевого пузыря и прямой кишки – дискомфорт при мочеиспускании, хронические запоры.

На ранних стадиях фиброма дает о себе знать умеренными тянущими болям внизу живота и в спине. Неприятные ощущения возникают преимущественно во время менструации. С ростом узла боль становится интенсивнее, менструации – длительнее и обильнее. Чем больше размер и количество узлов, тем выше вероятность прорывных маточных кровотечений и иных осложнений.

Рост миомы зачастую сопровождается болевыми ощущениями в пояснице или нижней части живота, маточными кровотечениями, нарушением работы смежных органов.

Какими препаратами лечить фибромиому матки?

Гормональные препараты

• гестагенные — по прописанной врачом схеме с 16 по 25-й день цикла, с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме
  • Норколут — по 10 мг в сутки;
  • Оргаметрил — по 10 мг в сутки;
  • Этистерон — по 20 мг под язык 3 раза в сутки;
  • Прогестерон — 1 мл 1%-го раствора внутримышечно в течение 10 дней;
  • Утрожестан — по 1 капсуле утром за час до еды и по1-2 капсулы вечером;
  • Дюфастон — по 10-20 мг ежедневно;
• эстроген-гестагенные — актуальны при на­рушенном менструальном цикле, ациклических кровотечениях в репродуктивном возрасте (до 45 лет), назначаются в промежутке с 5-го по 25 день цикла с перерывом 7 дней
  • Жанин
  • Микрогинон
  • Норинил
  • Ригевидон
  • Ярина
• агонисты ГнРГ
  • Золадекс —  в форме депо, содержит 3,6 мг гозерелина ацетата, одну дозу вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней;
  • Декапептил — в форме депо, содержит 3,75 мг трип-торелина, одну дозу вводят внутримышечно каждые 28 дней;
• антагонисты ГнРГ
• андрогены — в возрасте старше 45 лет, для прекращения менструального цикла
  • Сустанон-250 — по 1 мл внутримышечно на 14-й день менструального цикла в течение 3-х последующих циклов;
  • Омнадрен-250 — по 1 мл внутримышечно на 14-й день менструального цикла в течение 3-х последующих циклов;
  • Тестостерона пропионат — по 50 мг (1 мл 5%-го раствора) внутримышечно на 2, 6, 12, 13-й день цикла на протяжении 3-х циклов (всего 6 инъекций).

Противоанемические препараты (преимущественно препараты железа)

• Феррум Лек (100 мг железа)- по 5 мл внутривенно 1 раз в два дня;
• Ферроплекс (50 мг железа и 30 мг аскорбиновой кислоты) — по 1 драже 3 раза в сутки;
• Тардиферон (80 мг же­леза) — таблетки пролонгированного действия, по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Препараты для нормализации периодического кровотока

• Анавенол — по 1 драже 2 раза в сутки;
• Курантил — по 25-50 мг 3 раза в сутки за 1 час до еды;
• Трентал — по 0,2 г 3 раза в сутки во время еды в течение 1-2 недель;
• Троксевазин — по 1 капсуле 2 раза в сутки.

Фиброма матки: размеры и разновидности

Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. От количества узлов будут зависеть симптомы и выбор терапии. Наиболее эффективным методом лечения при множественных или единичных узлах является эмболизация маточных артерий. Согласно локализации, выделяют следующие типы фибромы матки:

• Субсерозная фиброма. Фиброма тела матки развивается на ее внешних стенках в сторону брюшной полости. Субсерозная фибромиома не оказывает влияния на менструальный цикл и может долго не проявлять симптомы. Увеличиваясь, она начинает давить на соседние органы и нарушать их работу.
• Интерстициальная фиброма. Этот вид развивается глубоко в стенках мышечного слоя. Отличительным симптомом является равномерное увеличение объемов матки. Главный симптом интерстициальных фиброматозных узлов – обильные кровотечения.
• Субмукозная фиброма. Формируется в подслизистом слое. Характерными симптомами подслизистой фибромиомы являются боль и нарушение менструального цикла.
• Интрамуральная фиброма. Этот вид новообразований наиболее распространен. Образуется во внутреннем слое и растет в полость матки, что приводит к значительному увеличению последней. Фиброма в полости матки сопровождается множеством симптомов: болями, нарушением цикла, нарушением работы соседних органов и пр.
• Фиброма шейки матки. Разрастание фиброматозных узлов происходит в мышцах шейки. Данный вид фибромы наблюдается редко – всего 5% от общего количества случаев.

Размеры фибромиомы принято считать в неделях беременности. Это связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и подобных диагностических методов, развитие узлов можно было распознать только при гинекологическом осмотре. Из-за фибромы матка увеличивается в размере, что в норме происходит только во время беременности. Поэтому размер фиброматозных узлов сопоставляют с размером матки на определенном сроке беременности. По размеру фиброматозные узлы принято делить на маленькие, средние и большие. Маленькой фиброма считается до 12 недель беременности, средней – от 12 до 15 недель, большая фиброма матки — 16 недель и больше.

Признаки множественной миомы

Симптоматические проявления множественных узлов схожи с одиночной опухолью, их сила зависит от количества, размеров, расположения и типа образований. Однако в некоторых случаях нарушение может никак не проявляться и женщина, редко посещающая гинеколога, может долгое время жить с миомой и не знать о ее существовании. Своевременное посещение врача является залогом женского здоровья.

Если при множественной миоме проявляются симптомы, то они могут быть следующими:

• менструации сопровождаются сильной болью, повышается обильность выделения менструальной крови. Наиболее интенсивные кровотечения характерны для субмукозных образований. Длительные и интенсивные кровотечения могут стать причиной развития анемии, при которой пациентка испытывает головную боль, слабость, перепады настроения, сниженную концентрацию внимания. Патология органа может вызывать болезненные ощущения в период менструации. Многие женщины ошибочно относят кровотечения между менструациями к симптомам миоматоза, однако они не характерны для данной проблемы;
• чувство давления в области живота, учащенное мочеиспускание, запоры являются результатом того, что увеличенная в размерах матка с множеством узлов начинает давить на соседние органы. Кроме этого, при больших размерах образований нижняя область живота может существенно увеличиваться;
• боли во время секса и проблемы с зачатием возникают при развитии субмукозных множественных миом. Среди врачей существуют споры, возникает ли боль при сексе из-за нарушения или ее причиной являются другие проблемы;
• чувствительность матки при ощупывании, жар и сильная боль могут проявляться при нарушении питания одного или нескольких узлов. Данный процесс называется также деградацией миоматозного узла.

Пациенткам, наблюдающимся у специалиста по поводу множественных миоматозных узлов, следует регулярно посещать гинеколога и сообщать о появлении новых симптомов и ухудшении самочувствия. Также следует задать врачу вопрос о том, какие факторы могут усугубить клинические проявления заболевания, чтобы не допустить этого. Врач акушер-гинеколог Европейской клиники Д.М. Лубнин при лечении пациенток добивается максимальных результатов за счет внимательного изучения болезни, применения современных методик.

Фиброма матки при беременности

Поскольку фиброма считается гормонозависимой опухолью, то наступление беременности может спровоцировать ее неконтролируемый рост.

Кроме того, при наличии опухоли существенно осложняется родовой процесс, и врачи стараются провести пациентке кесарево сечение. Часто большие фибромы провоцируют выкидыши на позднем сроке.

Прогноз

Если вовремя диагностировать заболевание, то фиброма матки будет под наблюдением врача, который примет своевременные меры по ее лечению. Даже после оперативного вмешательства по удалению новообразования женщина может беременеть и вынашивать ребенка.

Отсутствие лечения может привести к неконтролируемому росту фибромы, перекруту ее ножки и удалению не только самой опухоли, но и некоторых органов, которые она длительное время сдавливала и стала причиной их артофии.

голос

Article Rating

Диагностика

Диагностика фибромы в матке выстраивается в несколько уровней. Можно их перечислить, поскольку каждый последующий обычно назначается после прохождения предыдущего.

Вначале женщина посещает гинеколога. В том случае, если у неё никаких жалоб нет, а сама опухоль расположена субсерозно, с наружной стороны матки, то при двуручном исследовании можно обнаружить, что стенка матки является плотной, а ее консистенция — бугристая.

Причём бугристую консистенцию будет ощупывать рука гинеколога, положенная на живот. И лишь в редких случаях, когда узел вплотную прилежит к задней стенке матки, и пальпаторно его ощупать невозможно, то даже на приеме гинеколога ничего не будет выявлено.

Конечно, это справедливо для того случая, если у пациентки нет никаких выделений и никаких других жалоб. Если же фиброматозный узел расположен на передней стенке матки, то его легко можно определить, а затем послать пациентку на УЗИ.

Обычно гинекологическое УЗИ, как трансвагинальное, так и трансабдоминальное, является ключевым способом обнаружения любых плотных опухолевидных образований, как одиночных, так и множественных. Поэтому, например, множественный фиброматоз тела матки, состоящий из мелких и рассеянных узлов, недоступный пальпаторному ощущению, в основном, диагностируется на УЗИ.

Кроме этого, уточняются размеры образования, расположение, и отношения к соседним структурам, что важно для выбора способа лечения. Кроме того, УЗИ может отличить плотное образование от кисты яичника и матки, который является жидкостным образованием

Дальнейшие инструментальные методы позволяют уточнить тип образования, а также их гистологическую принадлежность, если удается взять биопсию. (Ведь у субсерозных миом это можно сделать только лапароскопически). Пациентке проводится гистеросальпингоскопия, а также раздельное диагностическое выскабливание.

В том случае, если данных все же недостаточно и есть подозрение на злокачественное новообразование, например, на рак матки, тогда назначается дополнительно МРТ, КТ, и, наконец, диагностическая лапароскопия, в том случае, если все остальные методы не дают точный картины данных.

Беременность и фиброма матки

Наступление беременности при фиброме матки возможно, но затруднено (причины описываются выше). Если зачатие произошло, то период вынашивания может осложняться. Крупная опухоль мешает правильному расположению плода и закреплению плаценты. Возникает риск преждевременных родов и выкидышей. Возможны осложнённые роды, поэтому при фибромах часто проводится плановое кесарево сечение.

Прогнозы после лечения благоприятны: беременность наступает в 40-60% случаев.

Фиброма матки – доброкачественная опухоль. Но если не лечить её своевременно, можно столкнуться с серьёзными последствиями. Поэтому сразу обращайтесь к врачу и начинайте назначенную им терапию.

Беременность на фоне фибромы

Опасна ли фиброма матки при беременности? Однозначно ответить сложно. Как уже отмечалось, при наличии данного заболевания возможны проблемы с зачатием и имплантацией. Если размеры опухоли незначительные, то беременность, как правило, протекает без осложнений. Но фиброма матки может увеличиться во время вынашивания плода, хотя после родов она возвращается к изначальным размерам.

Неблагоприятно сказываются на течении беременности фиброидные опухоли значительных размеров, особенно подслизистые. Узел занимает большую часть маточной полости, что не позволяет плоду полноценно развиваться. При размерах фибромы матки 10 и более недель высока вероятность позднего выкидыша либо преждевременных родов.

Кроме того, большие узлы способствуют неправильному расположению плода, что осложняет как течение беременности, так и роды. При шеечном расположении опухоли создается препятствие для рождения головки плода и возрастает риск кровотечения в родах. Поэтому при больших опухолях беременность, как правило, завершается оперативным родоразрешением.

Лечение

Говоря о лечении, сразу нужно сказать, что народные средства от фибромы матки неэффективны. Иногда проводится лечение фибромы матки без операции, но такая выжидательная тактика часто проводится пациенткам, у которых планируется угасание гормональной функции, то есть перед менопаузой и перед климаксом.

Также консервативное лечение проводится при тех фибромах, которые не сопровождаются кровотечением — меноррагией и метроррагией, и которые не находятся на ножке. То есть, если у пациентки обнаружена интерстициальная или субсерозная фиброма, которая не вызывает болевого синдрома и является незначительной в размерах, то можно попробовать лечить такое образование консервативно.

Консервативное

Как лечить фиброму матки? В случае консервативной терапии показано назначение гормональных препаратов, таких как андрогены, чтобы подавить функцию яичника и его продукцию эстрогенов. Это, например, Даназол. Лечение проводится несколько месяцев, а затем проверяют, не уменьшился ли размер опухоли.

В том случае, если у пациентки в качестве сопутствующего диагноза есть гиперплазия эндометрия, то применяют гестагенные препараты, например, прогестерон или Визанна, но их активность может быть недостаточно высокой. Поэтому их назначают пациенткам, например, назначают при небольших опухолях и лечение также продолжается длительно.

В некоторых случаях требуется применение препаратов, влияющих на гипофиз, то есть лекарственная кастрация, (например, Золадекс). В результате подавляется выработка эстрогенов в яичниках, и уменьшается маточный кровоток. Вследствие этого уменьшается и рост фибромы, а в некоторых случаях и их обратное развитие. В положительном случае лечения через несколько месяцев препарат отменяют, и функция яичников восстанавливается.

Но чаще всего это лечение применяется вместе с оперативным вмешательством, и назначается перед операцией. Применение аналогов гонадотропных гормонов позволяет уменьшить кровоток в опухоли, она становится меньше, и ее легче удалить. Можно повторить еще раз, что лечение народными средствами фибромы матки не приводит к обратному развитию, и тем более, ее исчезновению, поскольку таких средств не существует.

Оперативное

Обычно показаниями к оперативному лечению является:

• подслизистый, или субмукозный рост, который чаще всего вызывает кровотечение;
• компрессия соседних органов;
• большой размер опухоли;
• сочетание с гиперпластическими процессами эндометрия.

Из неотложных показаний обычно чаще всего встречается перекрут ножки фибромы, и как следствие, некроз узла.

Чаще всего хирурги пытаются сохранить матку, если это позволяет клиническая ситуация и желание пациентки, и выполняют фибромэктомию. Она может быть выполнено различными доступами: через влагалище, через разрез передней брюшной стенки или лапароскопически. Обычно одиночный узел вылущивается и удаляется.

В том случае, если женщина не планирует беременеть, то можно выполнить более радикальное вмешательство, например, полностью удалить матку или выполнить ее ампутацию. Это же производится при диффузном фиброматозе, когда узлов слишком много или по сопутствующим показаниям.

В настоящее время в оперативную гинекологию пришли методы сосудистой хирургии, когда проводят окклюзию сосудов, которые питают фиброзный узел. В результате в узле нарушается кровообращение, и его рост прекращается. Иногда, при возникновении хорошо выраженных узлов, можно применить ультразвуковые методики или даже лазерное выпаривание узла под контролем томография или УЗИ.

Как лечить фибромиому матки?

Для лечения фибромиомы матки может быть предпринято консервативное и хирургическое лечение.

Показания
Для консервативного лечения	Для хирургического лечения
желание больной сохранить репродуктивную функцию	большие размеры матки (более 13-14 недель)
течение заболевания со слабой симптоматикой	быстрый рост (более 4-х недель в год) или резистент­ность к консервативной терапии
миома матки, не превышающая размером 12-недельной беременности	наличие болей, кровотечений, нарушение функций других органов малого таза
интерстициальное или субсерозное (на широком осно­вании) расположение узла	признаки нарушения трофики узла, некроз узла, миома с дегенеративными изменениями опухоли
миома, которая сопровождается экстрагенитальными заболеваниями с высоким хирургическим риском	подслизистая миома, сопровождающаяся длительными и обильными менструациями, анемией; «рождающий­ся» фиброматозный узел
в качестве подготовительного этапа к операции или реабилитационной терапии в после­операционном периоде	признаки перекрута субсерозного узла на «ножке»
	миома, сочетающаяся с опухолями половых органов другой локализации, аденомиозом, хроническим сальпингоофоритом, гиперпластическими процессами эн­дометрия
	миома шейки матки

Консервативное лечение является комплексным, включает в себя следующие компоненты:

• диетотерапия — полноценное белковое питание, улуч­шение функции печени, потребление продуктов, содержащих железо;
• витаминотерапия — витаминно-минеральные комплексы, фолиевая кислота, препараты железа, аскорутин;
• применение седативных препаратов — для предупреждения и устранения вегетососудистых расстройств; например, настойка пустырника;
• применение препаратов для нормализации периодического кровотока;
• применение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
• применение противоанемических препаратов — для предупреждения анемии при наличии кровотечений;
• применение средств для нормализации функции печени — медикаментов или желчегонных трав;
• применение гормонов (обычно не менее чем полгода) — гестагенов, эстрогена, прогестерона, агонистов и антагонистов ГнРГ, андрогенов;

Гормонотерапия имеет ряд противопоказаний:

• размеры матки с миомой, превышающие таковые при 12 недельной беременности;
• субмукозные миомы и миомы с интерстициальной ло­кализацией узла с центрипетальным ростом;
• быстрорастущие миомы матки, в т.ч. с подозре­нием на саркому;
• миомы с кровотечениями и выраженным болевым син­дромом;
• миомы в сочетании с другими заболеваниями генита­лий, например, яичников, эндометрия, придат­ков матки;
• соматическая патология, например, гипертензия, ожирение, са­харный диабет, варикозное расширение вен, синдром гиперкоагуляции и прочее.

В рамках лечения фибромиомы целесообразно пирменение физиотерапевтических методик. в данном случае это:

• электрофорез меди сульфата, цинка сульфата или цинка с йодом;
• радоновые ванны;
• йодобромные ванны;
• постоянное магнитное поле на область малого таза;
• низкочастотное магнитное поле на область малого таза;
• аутотрансфузия УФ-облученной крови;
• лазерное облучение крови.

Причины возникновения фибромы матки

Истинные причины возникновения фибромы матки ещё неизвестны, но отмечают связь с гормональными нарушениями и наследственностью.

Заболеванию не подвержены девочки до наступления половой зрелости и женщины, у которых начался климактерический период.

В случае выявления фибромы у женщины в менопаузе, значит она была ещё до наступления климакса, но не вызывала симптомов.

В период беременности размер фибромы может увеличится, а после родов опухоль вернётся к исходным размерам.

Исходя из этого можно сказать о том, что женские половые гормоны играют роль в появлении такой болезни как фиброма матки.

Факторы, увеличивающие риск появления заболевания:

• лишний вес;
• афроамериканское происхождение.
• постоянные стрессы;
• позднее или слишком раннее становление менструального цикла;
• большое число абортов и внутриматочных манипуляций;
• отсутствие родов в возрасте 30 лет;
• долговременный прием без контроля гормональных препаратов, имеющих в составе эстроген;
• хронические воспаления половой системы;
• другие заболевания – ожирение, диабет, гипертония.

Причины развития

Причины фиброидной опухоли матки точно не сформулированы, но отмечена связь ее возникновения с гормональными колебаниями и наследственностью.

Так, фибромой не страдают девочки до наступления полового созревания и женщины в климактерическом периоде, а если она и выявлена у последних, то наверняка существовала до наступления менопаузы и протекала бессимптомно. Во время беременности рост опухоли может усилиться, а после родов фиброма возвращается в свои исходные размеры. Этот факт также говорит о несомненной роли гормонов женского организма в развитии заболевания.

Среди предрасполагающих факторов можно отметить:

1. Позднее становление менструальной функции;
2. Частые аборты и внутриматочные манипуляции;
3. Отсутствие родов к 30-летнему возрасту;
4. Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, содержащих эстрогенный компонент;
5. Хронические воспалительные заболевания полового тракта;
6. Патология других органов – ожирение, диабет, гипертония и др.

Признаки фибромы матки: как распознать заболевание

На начальном этапе у большинства женщин признаки фибромы матки не выражены. В дальнейшем, при увеличении в размерах, начинают проявляться симптомы. Болит фиброма матки средних и больших размеров. Маленькие фибромиомы чаще всего не доставляют дискомфорт. Симптомы фибромы будут зависеть от размеров узлов, их количества, локализации, направления роста и местоположения относительно других органов малого таза.

Наличие обильных менструаций, вплоть до кровотечений, является одним из симптомов, которыми сопровождается фиброма матки. Кровотечение длительного характера может приводить к анемии. Иногда кровотечения из матки могут возникать в середине цикла. Менструация сопровождается сильными болями, спазмами живота и выделением кровяных сгустков.

Женщина может ощущать дискомфорт, которым отличается фиброма матки. Симптомы и признаки патологии будут следующими:

• боли или тяжесть внизу живота;
• боли в области таза;
• боли в области поясницы.

Болевой симптом обуславливается сдавливанием нервов, которые проходят к нижним конечностям.

В результате давления на мочевой пузырь женщина может ощущать такой симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Другой симптом давления фибромиомы на соседние органы – нарушение дефекации (запоры, боль при опорожнении кишечника). Нередкий симптом фибромиомы – ощущение дискомфорта во время полового акта.

Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования, уточняющие, что новообразование – фиброма матки. Анализ крови на гормоны назначается для определения гормонального фона организма, общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса (если такой имеется). Когда все данные будут собраны, врач определяет лучший способ терапии пациентки. Эмболизация маточных артерий не только устраняет все узлы фибромиомы, а и препятствует появлению новых.

Фиброма матки — что это такое?

Фиброма матки  — это доброкачественная опухоль стенки матки, состоящая из мышечных волокон с включением соединительнотканных тканей. Это округлое, плотное, медленно растущее образование — начало его роста проходит незамеченным — часто выявляется, только когда требуется оперативное вмешательство.

Она никогда не развивается после климакса и у девочек-подростков, до полового созревания. Наиболее часто фиброма обнаруживается у 30-40-летних женщин.

Опухоль не имеет тенденции к перерождению в злокачественную, но, тем, не менее, она нарушает естественные циклы жизнедеятельности женщины. Так что же это такое — фиброма матки, и опасна ли она?

Разновидности фибромы

В зависимости от местонахождения узлов выделяют три вида миомы:

1. Чаще всего встречается фиброматозная интерстициальная, она же — интрамуральная. Форма, когда узлы располагаются в мышечной ткани стенки матки.
2. Субсерозные узлы располагаются под наружной оболочкой матки, раздражая брюшину и оказывая давление на соседние внутренние органы.
3. Реже встречается субмукозная фиброматозная форма, при которой узлы обращены в полость матки, препятствуя вынашиванию плода и становясь причиной опасных обильных кровотечений, связанных с отслоением слизистой оболочки матки.

Классификация

Виды	Подвиды	Описание
Общая классификация	Мягкий тип	Локализуясь на поверхности кожи, образования представляют собой небольшие множественные узелки
Плотный тип	Образование состоит из волокон (эластичных или коллагеновых). Другие виды фиброматоза состоят из клеточных элементов.
Десмоидный тип	Является агрессивным видом фиброматоза. Локализуется в мягких тканях. Отличается склонностью к озлокачествлению и рецидивам. Новообразование такого типа может быстро переходить на другие участки. Данный тип подразделяется на абдоминальный и экстраабдоминальный виды. Первый тип отличается более выраженной степенью малигнизации, нежели второй.
Фиброматоз десен	Начальная стадия	Утолщаются сосочки, находящиеся между зубами. Треть всех зубов покрывается гипертрофированной десной.
Среднетяжелая стадия	50% зубов покрыты десной, подверженной заболеванию
Тяжелая стадия	Основная часть зубных единиц вовлечена в патологический процесс
Фиброматоз матки	Узловой	Небольшие утолщения в миометрии. При отсутствии лечения приводит к фибромиоме матки.
Диффузный	Затрагивается большая часть мышечного слоя, отчего размер матки увеличивается и нарушается ее функциональность.
По месту локализации:	внутристеночный
субсерозный
подслизистый
на ножке
интерстициальный
межсвязочный
стебельчатый
Фиброматоз или аденофиброз молочной железы	Дольковый	Соединительная ткань, разрастаясь, приводит к увеличению количества долек
Фиброзный	Нарушается структура волокон ткани из-за врастания соединительной ткани в мышечную
Кистозный	Наблюдается образование кистозных полостей разных размеров
Протоковый	Из-за патологии протоки груди расширяются
Пролиферативный	Эпителиальная ткань разрастается в развивающиеся кисты и молочные протоки
Диффузный	Мелкие фиброматозные узелки распространяются по всей груди
Липофиброматоз	Процесс замещения соединительной тканью затрагивает не только мышечную ткань, но и жировую
Локализованный	Располагаясь только на одном участке груди, новообразование может достигать до 6 см
Фибросклероз	Для новообразования характерны неровные края. При ощупывании ощущается боль. Из соска могут идти выделения. Грудь отекает
Ладонный фиброматоз	1 фаза	Под кожей можно обнаружить небольшое уплотнение
2 фаза	Наблюдается незначительное ограничение двигательной функции пальцев
3 фаза	При сгибании пальцев, разогнуть их становится практически невозможным
4 фаза	Значительно деформируются кисти рук