Что такое гемоглобин в крови, его виды у человека, натощак или нет сдавать анализ

Почему снижается гемоглобин?

Эта проблема распространена во всём мире и наблюдается практически у трети населения земли. Чаще всего уровень гемоглобина снижается из-за несбалансированного питания, а также в результате определённых заболеваний.

У женщин, низкий гемоглобин наблюдается гораздо чаще чем у мужчин. Связано это с ежемесячными кровопотерями во время менструаций и беременностью. Также, существует ряд причин, которые могут повлиять на любого из нас вне зависимости от пола и возраста.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Например, гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки и т.д.
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания
• Продолжительные безбелковые диеты и вегетарианство
• Кровопотеря, вызванная травмой, операцией и скрытым кровотечением
• Нарушение в работе щитовидной железы, когда происходит гормональный сбой
• Длительный стресс
• Несбалансированное питание
• Недостаток витаминов С и В12
• Постоянные и слишком интенсивные физические нагрузки, связанные со спортом и профессиональной деятельностью
• Заражение паразитами
• Онкология
• Заболевания печени

Низкий гемоглобин у детей

Дети, рожденные раньше срока на один-два месяца, часто испытывают недостаток железосодержащего белка. Происходит это из-за быстрого распада эритроцитов и медленного обновления белка костным мозгом.

Также недостаток гемоглобина у новорожденных, может быть связан с инфекционными заболеваниями матери и наследственными особенностями организма.

Чем опасен низкий гемоглобин?

• Хуже работает иммунная система. Все чаще случаются простудные заболевания, которые переносятся гораздо сложнее.
• Происходит сбой в работе всех систем и органов организма.
• Развивается сердечная недостаточность.
• Повышается риск атеросклероза сосудов.
• Печень увеличивается в размерах.
• Ухудшается эмоциональное состояние.
• Снижается умственная активность.
• На самой запущенной стадии, может случиться летальный исход.

Признаки низкого гемоглобина

Опасность заключается в том, что первое время, симптомы недостатка железосодержащего белка, можно легко спутать с общим недомоганием, вызванным усталостью. Но со временем они становятся более выражены и начинает приносить серьезный дискомфорт.

• Кожа становится бледной и обезвоженной
• Часто кружится и болит голова
• Нарушается или полностью пропадает аппетит
• Язык приобретает ярко красный оттенок, а в уголках рта появляются незаживающие ранки
• Беспокоит онемение или судороги в ногах
• Волосы теряют блеск, ломаются и выпадают
• Ногтевая пластина становится хрупкой и бугристой
• Учащается ритм сердца
• При малейшей физической нагрузке появляется одышка
• Наблюдается расстройство стула (диарея)
• Повышается давление
• Шелушатся губы
• У мужчин снижается потенция
• Изменяются вкусовые ощущения
• Ухудшается работоспособность
• Появляется упадок сил и рассеянность
• Возникает тошнота и рвота

Избыток гемоглобина

Такое тоже случается и причины могут быть следующими:

• Кишечная непроходимость
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Врождённый порок сердца
• Гормональные нарушения, из-за которых перестают вырабатываться эритроциты
• Переливание крови
• Нарушение функции дыхания, например из-за фиброза легких

Также завышенный уровень гемоглобина может наблюдаться у курильщиков и людей, проживающих высоко в горах. В обоих случаях, организму требуется больше кислорода, поэтому объём железосодержащего белка увеличивается.

Симптомы

Переизбыток гемоглобина проявляется следующими симптомами:

• Кожа, язык, нёбо и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок;
• Появляется кожный зуд;
• Происходит снижение веса;
• Ладони, область подмышек и старые рубцы покрываются пигментными пятнами;
• Увеличивается печень;
• Нарушается сердечный ритм;
• Снижается вес
• Ухудшается зрение

Расшифровка результатов: о норме

Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.

Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.

По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.

Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.

Таблица гликилированного гемоглобина

Как проявляется низкий гемоглобин?

Низкий гемоглобин имеет два вида симптомов – дистонические и астенические. К первым из них относят:

• незначительное повышение температуры тела без явных причин,
• усиленное выпадение волос, медленный рост,
• плохое состояние ногтевых пластин – расслаивание, ломкость, появление пигментации,
• появление язвочек в уголках губ, их болезненность,
• заметная сухость кожи,
• изменение пищевых предпочтений – желание употреблять в пищу мел, песок, почву, уголь, сырое мясо и крупы,
• потребность вдыхать «агрессивные» запахи – ацетон, бензин, гудрон, краски.

Другие, астенические признаки, которые вызывает низкий гемоглобин:

• пониженное артериальное давление, частый пульс,
• головокружения и обмороки,
• снижение общего жизненного тонуса – присутствует сонливость, слабость, повышенная утомляемость.

Каждый симптом, степень его проявления и комбинация нескольких признаков анемии – безоговорочная причина обращения к врачу. Увеличенные лимфоузлы на фоне анемии – особо опасный симптом. Требуется вовремя начать лечение, скорректировать тяжесть общего состояния больного.

Причина изменения уровня гемоглобина в анализах крови

Увеличенный показатель может регистрироваться у пациентов с эритроцитозами, эритремиями,  почечными поликистозами, злокачественным поражением почек, гиперпродукцией андрогенных гормонов, дегидратацией и сгущением крови, физиологическим эритроцитозом у новорожденных, врожденными сердечными пороками и т.д.

Снижение данного показателя отмечается у лиц с анемиями различного генеза (постгеморрагические, железодефицитные, фолиеводефицитные, серповидно-клеточные и т.д.), кровотечениями, хроническими почечными патологиями, сопровождающимися понижением синтезирования эритропоэтинов, печеночными циррозами, эритроцитарным гемолизом, аутоиммунными патологиями, злокачественными новообразованиями, некоторыми инфекциями и т.д.

Продукты повышающие гемоглобин:

Гемоглобин — не что иное, как железосодержащий белок. Он присутствует в организме человека и животных. При падении его уровня клетки не получают необходимое количества кислорода и питания.

Отсюда и следующие признаки недостатка гемоглобина:

• вялость и бледность, одышка;
• повышенная утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• частые головные боли;
• ломкость и расслоение ногтей;
• сложности проглатывания пищи.

Косвенными признаками недостатка железа, которые часто можно заметить у маленьких детей, служат:

• холодные, часто мерзнущие руки и ноги, даже при жаркой погоде;
• поедание мела, глины, льда и бумаги;
• позитивное восприятие резких и неприятных запахов.

Чем повысить гемоглобин в домашних условиях быстро, если вы заметили один из этих признаков?

Лучше всего железо усваивается в сочетании с витамином С. Дополняйте железосодержащие продукты натуральными соками и фруктами, богатыми аскорбиновой кислотой.

Кальций препятствует всасыванию железа в кровь. Употребляйте умеренно молочные продукты во время повышения уровня гемоглобина.

Чтобы было проще запомнить продукты повышающие гемоглобин, мы привели их в виде таблицы, где указана бедная и богатая железом пища. А также его содержание в мг на 100 грамм.

Мед повышает гемоглобин или нет

Мёд заслуживает отдельного внимания. Как известно — в нём содержится множество полезных витаминов и минералов. В небольшой степени он тоже способствует поднятию уровня гемоглобина в крови.

Наиболее эффективны для этой цели будут тёмные сорта мёда. В них содержится наибольшее количество фруктозы, а соответственно и железа. Вот пара простых рецептов, как можно поднять уровень гемоглобина с помощью мёда в домашних условиях.

• Соедините мёд, курагу и грецкие орехи в пропорции 1к1 — перемелете и тщательно перемешайте. Употребляйте витаминную смесь в пищу по 2-3 столовые ложки в день.
• Возьмите по 1 стакану кураги, чернослива, грецких орехов и изюма. Тщательно перетрите и добавьте 4-5 столовых ложек мёда, один натёртый лимон вместе со шкуркой и 2 чайных ложки сока алоэ. Ешьте витаминную смесь по 2-3 столовых ложки в день.

Какое вино повышает гемоглобин в крови

Среди тех, кто самостоятельно хочет повысить гемоглобин распространён вопрос о том, какое вино повышает гемоглобин в крови? Самые полезные для здоровья человека — красные вина. Они способны повысить уровень гемоглобина и справиться с некоторыми проявлениями малокровия — улучшить цвет лица, устранить физическую слабость и головокружения.

Следует помнить, что большое количество красного вина может навредить здоровью. Поэтому людям с серьёзными заболеваниями стоит воздержаться от его употребления вообще или не превышать дозу в 150мл

Противопоказания к применению вина для повышения гемоглобина следующие:

• заболевания поджелудочной железы и печени;
• различные аллергические реакции;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания желудка — язвы, колиты, гастриты;
• проблемы с работой сердца.

Какая икра повышает гемоглобин

Морепродукты также положительно влияют на уровень гемоглобина в крови. Не так давно ученые пришли к выводу, что красная икра способствует росту гемоглобина в крови. Именно она находится на первом месте, среди всех полезных продуктов, способных предотвратить анемию.

Гемоглобин — это сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Красная икра состоит из белка на 50 процентов. Также в ней содержатся витамины и минералы, полезные для здоровья.

Чтобы поднять его уровень, рекомендуется съедать 2-3 бутерброда с красной икрой в день. Увеличение дозы икры не приведёт к плохим последствиям, но определённая мера всё же должна присутствовать.

  Рецепт теста для заливного пирога на молоке

Функция гемоглобина

Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из легких к тканям тела, и углекислого газа (СО2) от тканей к легким. 

Однако он также взаимодействует с двумя другими газами – окисью углерода (CO) и окисью азота (NO).

В организме человека содержится около 750 грамм гемоглобина, в основном, находящегося в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Зрелый эритроцит содержит примерно 270 миллионов молекул гемоглобина.

Наконец, каждая молекула гемоглобина способна связать четыре молекулы кислорода, что позволяет каждому эритроциту носить в себе более одного миллиарда молекул кислорода.

Обратите внимание, что внутри тела, рН (кислотно-щелочной баланс) и температура, как правило, находятся в очень узком диапазоне – 7.35-7.45 и 36.11-37.67 градусов, соответственно . Кроме крови, гемоглобин, кажется, играет некоторые неожиданные роли в других тканях

Кроме крови, гемоглобин, кажется, играет некоторые неожиданные роли в других тканях.

Цепи гемоглобина присутствуют также в белых кровяных клетках (макрофаги), стенках кровеносных сосудов (эндотелиальные клетки), легких (альвеолярные клетки), хрусталика глаза, почек (мезангиальные клетки) и допамин-выпускающих (рилизинг) нейронов.

В стенке кровеносного сосуда помощь цепей гемоглобина связана с контролем уровня азотоводородной окиси, и таким образом участвует в сжатии или расширении кровеносных сосудов. Это значит, что гемоглобин влияет на кровяное давление, поток крови, и доставку кислорода к тканям.

С другой стороны, гемоглобин в дофамин-рилизинг нейронах, кажется, участвует в митохондриальной функции и может играть роль в нормальной физиологии мозга.

Структура состава крови

Строение гемоглобина

Гемоглобин – это сложный белок. Даже само слово “гемоглобин”, если внимательно присмотреться, сложное. Оно состоит из двух частей – глобина (белковый компонент) и гема (небелковая часть молекулы).

Если рассматривать гемоглобин с точки зрения популярности – то это самая настоящая классика жанра. Откройте любой учебник в разделе “белки”.  В 99 случаях из 100, в качестве примера четвертичной структуры белка будет молекула гемоглобина. А рядом картинка такого плана:

В состав гемоглобина входит четыре молекулы гема, каждая из которых буквально обвита белковой цепью. Внутри гема есть один атом железа. Эта структура является пигментом, который окрашивает кровь в привычный нам цвет. Именно за счет гемоглобина наша кровь красная.

Железо в гемоглобине двухвалентное. Не хотелось бы усложнять статью химией, но это важный момент, к которому мы еще вернемся.

Гемоглобина в эритроците довольно много. Около 400 млн молекул в одной клетке. Он занимает практически 95% сухого остатка эритроцита.

Синтез гемоглобина

Синтез гемоглобина происходит в печени, костном мозге, кишечнике и почках. Важную роль в этом процессе играет железо. Часть его организм использует повторно. То есть при распаде гемоглобина большая часть железа остается в организме и идет на построение новых молекул гемоглобина. Немного железа поступает в организм с пищей. Таким образом происходит обновление этого макроэлемента.

Люди интересуются – можно ли насытить организм железом впрок? Нет, даже если вы принимаете препараты с высоким содержанием железа, его излишки покидают организм. При нормальном обмене веществ нам никак не превратиться в железного человека.

Железо откладывается в виде специального белка – ферритина. В составе этого соединения оно трехвалентное. Для того чтобы его превратить в двухвалентную форму, которая как мы помним входит в состав гемоглобина, нужны определенные условия. А именно — наличие таких катализаторов как витамин С и витамины группы В. Без этих веществ и всасывание железа в кишечнике будет весьма затруднительно.

В конце своего жизненного срока (примерно 120 дней), гемоглобин распадается на составляющие. Гем теряет железо, приобретает зеленый оттенок, а затем превращается в желтый билирубин. Билирубин входит в состав желчи, и когда его много, он дает симптомы желтухи. Одним из признаков массового распада гемоглобина является желтушность кожи и склер глаз.

Наверняка, вы обращали внимание на то, как изменяется цвет гематомы (синяка) при ушибе. Сначала она красная, потом синяя

Это признаки воспаления. А потом появляется другая цветовая гамма – от зеленого до коричневого. Это как раз и есть наглядный пример распада гемоглобина и превращение его составляющих в билирубин.

О чем говорит анализ крови?

Без выполнения общего анализа крови нельзя произвести ни одного диагностирования. Расшифровка составляющих компонентов имеет несколько этапов, позволяющих определить степень опасности заболевания, динамику его развития в рамках проведенного лечения.

Главным в анализе служит значение наличия эритроцитов наряду с лейкоцитами, уровнем гемоглобина, лейкоцитарной формулой, скоростью оседания эритроцитов и гематокритом. Какой микроэлемент входит в состав гемоглобина? Это железо.

Как уже было отмечено, пониженный уровень может послужить причиной возникновения анемии. Показатель эритроцитов сообщает о присутствии красных кровяных телец в клетках, которые в своем составе содержат гемоглобин, играя при этом роль некоего транспорта для кислорода, который нужен тканям. Эритроциты выполняют защитную роль, так как принимают участие в иммунных и аутоиммунных процессах, абсорбируя токсины.

Они, помимо всего прочего, отвечают и за доставку аминокислот от пищеварительных органов к тканям человеческого организма. А вот какие ионы входят в состав гемоглобина?

В расшифровке анализа присутствует такой показатель как гематокрит, демонстрирующий соотношение объема эритроцитов к плазме. Собственно, этот показатель и помогает определить, имеются нарушения процесса соединения гемоглобина или нет. Данное значение фиксируют в процентном соотношении. Нормальным показателем у женщин до тридцати лет является 43,5 %, а у мужчин – 49 %. У женщин в возрасте от 50 до 65 лет это значение доходит до 45 %, а у мужчин – до 49 %.

Все приведенные значения при общей совокупности дают возможность доктору своевременно определить начало развития той или иной патологии, осуществить своевременное лечение для пациента.

Факторы, вызывающие понижение показателя

Причинами того, что анализ показывает пониженный гемоглобин 103 у женщины, могут быть следующие факторы:

• Нерациональное питание. Чтобы образование гемоглобина происходило без сбоев, организму требуется получать с продуктами питания достаточное количество железа. Больше всего того соединения содержится в мясе и печени. Снизить уровень гемоглобина может употребление продуктов, которые мешают железу нормально усваиваться. Это кофе, чай, шоколад, злаки.
• Дефицит фолиевой кислоты, витаминов С, В12. Данные компоненты очень важны для формирования гемоглобина. Их недостаток связан с несбалансированным питанием или заражением паразитами.
• Кровопотеря. Обильное кровотечение может привести к понижению уровня гемоглобина 95-100 г/л. Такое возможно при сдаче крови донором, потери крови во время операции, родов, при маточных кровотечениях и прочих недугах.
• Дефицит гормона щитовидной железы, называемого тироксином. Этот элемент контролирует процесс всасывания кишечником железа, поэтому его недостаток приводит к уменьшению содержания гемоглобина в крови.
• Патологии пищеварительных органов. При гастрите или язве слизистая оболочка пищеварительного тракта становится тонкой, что плохо влияет на усвоение железа.
• Разрушение эритроцитов. Кровяные тельца могут распадаться раньше времени, если женщина долгое время страдает инфекционными болезнями, нарушениями работы иммунитета.
• Неактивный образ жизни. Понижение гемоглобина до 104 у женщин нередко отмечается при малоподвижности. Для нормального образования эритроцитов просто необходима физическая активность. Ведь при недостаточном движении в мозг поступает сигнал о большом количестве эритроцитов, и он прекращает их выработку.
• Хронические стрессы. Гемоглобин может снизиться и вследствие стресса, так как при нем пропадает желание принимать пищу, и железа поступает слишком мало.

Обследование: лабораторные тесты

Исследование на гемоглобинопатию проводится в следующих случаях:

• Выявление гемоглобинопатий у бессимптомных родителей больных детей.
• Выявление гемоглобинопатий у пациента с необъяснимой анемией, микроцитозом и / или гипохромией. Анализ может быть выполнен как часть теста на анемию.
• Скрининг на гемоглобинопатии у новорожденных – только в США и некоторых регионах с повышенной заболеваемостью.
• Пренатальный скрининг проводится в некоторых регионах с высокой частотой гемоглобинопатий (особенно в Африке).

На результаты тестов на гемоглобинопатию может повлиять переливание крови. Поэтому после переливания крови, прежде чем сдать анализ, пациенту следует подождать несколько месяцев. Тем не менее пациентам с серповидно-клеточной анемией после переливания крови рекомендуется сдать анализ крови, чтобы увидеть, достаточно ли гемоглобина в крови, и снизить риск повреждения организма серповидными эритроцитами.

Обследование гемоглобинопатий основано на обнаружении и оценке «нормальности» эритроцитов и гемоглобина в эритроцитах, а также на исследовании конкретной мутации гена. Каждый из тестов является частью головоломки, предоставляющей важную информацию о том, какая гемоглобинопатия присутствует. Для проверки гемоглобинопатии используются следующие тесты:

• Анализ крови. Анализ крови дает быструю информацию о клетках, циркулирующих в крови. Помимо прочего, результаты анализа крови показывают, сколько красных кровяных телец (эритроцитов) содержится в крови, какого они размера и формы, а также сколько там гемоглобина. Размер эритроцита определяет средний объем эритроцитов (MCV). Обнаружение пониженного MCV (микроцитоз, наличие небольших эритроцитов) часто сначала указывает на возникновение талассемии. Если MCV низкий и дефицит железа исключен, пациенты могут быть носителями талассемии или гемоглобинопатии, которые также вызывают микроцитоз (например, HbE).
• Анализ ДНК. Этот анализ используется для скрининга мутаций и делеций в альфа- и бета-областях глобиновых генов. Иногда обследуются все члены семьи. Задача в том, чтобы определить конкретный тип мутации, встречающейся в семье, и выявить всех носителей. ДНК-тесты не являются обычным тестом, но они могут помочь диагностировать гемоглобинопатию и выявить носителей.
• Мазок периферической крови (микроскопический дифференциальный подсчет лейкоцитов, считываемый по мазку периферической крови). Тест проводится путем формирования тонкого слоя крови на предметном стекле и окрашивания его специальными красителями. Образец крови, обработанный таким образом, затем оценивается лаборантом под микроскопом. Специалист определяет количество и тип белых и красных кровяных телец и тромбоцитов. Оценивает, являются ли они нормальными и зрелыми.

Анализ крови

При гемоглобинопатии эритроциты могут быть в следующих формах:

• Микроциты (меньше нормального).
• Гипохромные (более бледные, с пониженным гемоглобином).
• Разных размеров (анизоцитоз) и формы (пойкилоцитоз, например, серповидно-клеточные клетки).
• С ядром (в незрелых эритроцитах) или с включениями.
• С неравномерным распределением гемоглобина (клетки-мишени, которые под микроскопом выглядят как «бычий глаз»).

Наличие более высокого процента аномально выглядящих эритроцитов означает более высокую вероятность наличия заболевания.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Существуют ли симптомы недостаточного уровня Hb?

Ответ: Признаками недостатка Hb может быть хроническая усталость, сонливость, ломкость и слоение ногтей, плохое состояние волос, зубов. На гипоксию также указывают головокружение, тахикардия, одышка, шум в ушах. У беременных женщин на этой почве могут появиться нестандартные вкусовые предпочтения. Однако подобные симптомы нельзя расценивать как достоверный признак сниженного гемоглобина. Они могут указывать на другие заболевания. В ряде случаев недостаток белка никоим образом себя не проявляет на протяжении большого отрезка времени.

Вопрос: Когда можно заподозрить высокий уровень гемоглобина?

Ответ: Признаками переизбытка белка считаются головные боли, парез конечностей (чувство бегающих мурашек), заеды, частая подверженность ОРВИ, алая, гладкая и блестящая поверхность языка. Неспецифические признаки вроде быстрой утомляемости, сонливости и головокружений сопровождают как повышенный, так и сниженный уровень вещества. При усиленном распаде гемоглобина может обнаруживаться желтоватый окрас склер.

Вопрос: Какие меры предпринять, если по результатам анализа крови выяснилось, что Hb не в норме?

Ответ: Единственным правильным выходом будет обращение к врачу. В большинстве случаев тест сдают по назначению специалиста, именно он должен читать результаты. Если анализ был сдан самостоятельно, с отклонениями следует идти к терапевту. После опроса пациента врач сузит круг поиска причины нарушений и предложит дообследование. Заниматься самолечением нельзя, ведь показатели гемоглобина могут смещаться из-за злокачественных опухолей и серьезных соматических патологий.

Вопрос: Что такое гаптоглобин?

Гаптоглобин ㅡ это белок, который связывает гемоглобин, поступающий из разрушенных эритроцитов. Затем этот комплекс поглощается печенью, после чего железо из Hb вновь поступает в костный мозг для продукции новых форменных элементов крови. Низкие значения гаптоглобина свидетельствуют о высокой скорости гибели эритроцитов, что используется для дифференциальной диагностики анемий.

Вопрос: Зачем нужно определение гемоглобина в кале?

Обнаружение гемоглобина в кале является первым сигналом кишечного кровотечения. Определить малые концентрации крови зачастую можно только лабораторными способами. Гемоглобин в кале ─ повод для досконального обследования органов ЖКТ (в первую очередь методом колоноскопии) для поиска источника кровотечения. Это могут быть язвы, опухоли, травмы и т.п.