Что такое candida spp, их функции в организме, проблемы чрезмерного роста

Кандидоз дыхательных путей – симптомы

Первые симптомы кандидоза бронхов чаще всего напоминают обыкновенный бронхит. Пациента беспокоит кашель (характерно отхождение скудной стекловидной мокроты), слабость, тошнота, повышение температуры тела. Вначале температура повышается до 37.5-38 градусов, но по мере прогрессирования заболевания отмечается повышение температуры до 39-40 градусов.

Иногда возможно выявление примесей крови в мокроте. При тяжелом поражении дыхательной системы возможно отхаркивание густых творожистых комочков или появление белесой паутинки (нитей) в мокроте.

При проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки выявляют признаки бронхита.

Интоксикация на начальных стадиях заболевания может быть выражена слабо, однако по мере прогрессирования поражения респираторного тракта усиливаются и симптомы лихорадки, и интоксикации. Пациентов беспокоит слабость, вялость, тошнота (возможна рвота), отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, головные боли, озноб.

Симптомы кандидоза легких

Симптомы кандидоза легких, как правило, появляются внезапно. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 градусов и появления мучительного приступообразного кашля с густой, вязкой, стекловидной мокротой. Также быстро присоединяется отхождение гнойной обильной мокроты с примесью крови.

Пациентов беспокоит выраженная слабость, постоянная тошнота, озноб, одышка, кашель, прогрессирующая анорексия и выраженная потливость.

При аускультации легких выслушиваются рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. В общем анализе крови характерно высокое СОЭ, лейкоцитоз, также может отмечаться эозинофилия (чем выше уровень эозинофилов, тем неблагоприятнее прогноз).

При проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки в легких выявляют признаки пневмонии или бронхопневмонии.

На рентгенограмме, по мере прогрессирования заболевания, определяется увеличение в объеме облаковидных гомогенных затемнений или появление милиарных рассеянных очагов. Иногда рентгенологические инфильтраты при кандидозе легких могут иметь сетчатое строение.

Тяжелый кандидоз легких часто напоминает туберкулез. Единственным симптоматическим отличием является специфический резкий запах мокроты, напоминающий запах кваса.

При генерализации кандидоза легких, на первый план выходят симптомы сепсиса (высокая лихорадка, лейкоцитоз, выраженная интоксикационная симптоматика).

На фоне адекватного противогрибкового лечения, грибковые инфильтраты рассасываются за 5-11 дней.

Кандидоз – причины

Кандидоз вызывается грибками рода Кандида. Это несовершенные дейтеромицеты (анаскоспоровые грибки). Основными возбудителями кандидоза являются – Candida albicans, Candida non-albicans и Candida tropicalis.

В норме, Candida albicans относится к условно-патогенным микроорганизмам и входит в состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища.

У пациентов с иммунодефицитом кандидоз может протекать в генерализованной форме, приводя к язвенному поражению слизистых желудочно-кишечного тракта, нарушению функции почек, развитию диссеминированного – внутрисосудистого свертывания крови, кандидозного сепсиса.

Большинство людей заражается грибками Кандида внутриутробно (грибок может обнаруживаться в околоплодных водах, пуповинных оболочках), при прохождении родовых путей матери или в первый год жизни.

При нормальном иммунитете, а также при отсутствии нарушения естественной микрофлоры грибок Кандида не вызывает воспалительных процессов и не приводит к развитию кандидоза (молочницы).

Факторы риска кандидоза

Факторами риска развития кандидоза являются:

• нарушение естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника, мочеполового тракта, влагалища;
• снижение иммунитета;
• сухость влагалища у женщин;
• частые спринцевания;
• использование агрессивных порошков при стирке белья;
• наличие у пациента сахарного диабета (часто проявляется рецидивирующим хроническим кандидозом);
• беременность;
• прием цитостатических или антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов;
• менструации (у женщин влагалищный кандидоз часто обостряется перед месячными).

Наиболее частой причиной развития влагалищного кандидоза у женщин является прием антибактериальных препаратов (особенно пенициллинов). Прием антибиотиков приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища и развитию кандидоза.

Длительный прием антибактериальных препаратов также может спровоцировать развитие кандидоза кишечника и ротовой полости.

Кандидоз у мужчин, сопровождающийся развитием баланопостита, может возникать после полового контакта с партнершей с острым влагалищным кандидозом. Кандидозу половых органов у мужчин часто сопутствуют другие инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомоноз).

Кандидоз кожи, рецидивирующие кандидозы ротовой полости и урогенитального тракта часто развиваются на фоне сахарного диабета. При этом, чем выше уровень сахара в крови, тем тяжелее протекает кандидоз.

Генерализованный кандидоз (кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис) развивается на фоне тяжелого иммунодефицита (в том числе, вызванного ВИЧ).

Лечение

Для лечения Candida albicans используют противогрибковые препараты. Урогенитальный кандидоз хорошо лечится с помощью общих и местных антимикотических препаратов. Наиболее распространенными среди них являются:

1. «Нистатин»,
2. «Миконазол»,
3. «Итраконазол»,
4. «Кетоконазол»,
5. «Клотримазол»,
6. «Амфотерицин»,
7. «Флуканозол».

Многие из этих препаратов выпускают в различных лекарственных формах — в виде растворов для инъекций или полосканий, таблеток, эмульсий, суппозиториев, кремов, суспензий. Местную терапию применяют при легких формах инфекции. В случае частых рецидивов, сопровождающихся ухудшением общего состояния больных, проводится комплексное лечение системными и местными антимикотиками: прием «Флуконазола» внутрь и «Ломексина» интравагинально.

В комплексную терапию кандидоза входят противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Прием про- и пребиотиков поможет восстановить баланс между микроорганизмами в кишечнике.
Для лечения кандидозного баланопостита у мужчин применяют аппликации крема «Ломексин» на пораженные участки ежедневно в течение 8-10 дней.

Беременным женщинам рекомендуют использовать средства местного действия и соблюдать противогрибковую диету, исключающую все сладкие и мучные продукты.
Диетотерапия очень важна в лечение грибковой инфекции

Важное место в рационе больных занимает жидкость. Ежедневно необходимо выпивать минимум 2 литра воды, чтобы помочь организму избавиться от токсинов.
Лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих развитие кандидоза, необходимо для достижения стойкого терапевтического эффекта.

К наиболее эффективным народным средствам лечения урогенитального кандидоза относятся подмывания питьевой содой; спринцевания растворами ромашки, календулы, чистотела; прием внутрь отваров лекарственных трав.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо укреплять иммунитет, бороться с вредными привычками, заниматься спортом, закаляться, правильно питаться. Женщинам следует носить нижнее белье из натуральных тканей и использовать гипоаллергенные гигиенические средства. Во время лечения запрещено вести половую жизнь и травмировать воспаленную слизистую половых органов. Лечить урогенитальный кандидоз необходимо одновременно у обоих половых партнеров.

Диагностика

Для обнаружения Candida albicans применяют методы лабораторной диагностики. Наиболее информативными среди них являются:

• Микроскопическое исследование материала, взятого с конкретного локуса – влагалища, уретры, полости рта. Мазок окрашивают, фиксируют и изучают под микроскопом. Candida albicans окрашиваются по Граму в темно-фиолетовый цвет. Во время микроскопии материала из влагалища выявляют бластоконидий, псевдомицелий или мицелий.
• Полимеразная цепная реакция – наиболее чувствительный метод для диагностики грибковых инфекций. Если в моче, слюне или крови обнаружили ДНК возбудителя, значит, результат исследования положительный.
• Иммуноферментный анализ — метод выявления lgG или М к Candida albicans. При исследовании методами ИФА и ПЦР нормой считается отсутствие ДНК или антител к кандида альбиканс.
• Бактериологическое исследование исследуемого материала с целью выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к противогрибковым препаратам. В зависимости от локализации очага поражения проводят посев мочи, мокроты, кала, отделяемого влагалища, зева, уретры. На специальную селективную питательную среду Сабуро делают посев биоматериала количественным методом и инкубируют чашки в термостате при температуре 22-24 градуса в течение 3-5 суток. На Сабуро кандида альбиканс активно растет в виде крупных белых сметанообразных колоний. У здоровых женщин в мазке количество кандида альбиканс не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если во время исследования обнаружено грибов 10 в 5 или 10 в 6 степени, следует незамедлительно начинать лечение. Содержание кандид в моче, мокроте и фекалиях в норме составляет 10 в 3 степени КОЕ/мл.

• Серологические исследования — постановка реакции агглютинации, реакции связывания комплимента, реакции преципитации. О грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител.
• Аллергический метод заключается в проведении внутрикожных инъекций аллергенов кандид.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Кандидоз половых органов представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida. Естественно в лечении у мужчин и женщин есть свои особенности.

Лечение кандидоза у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

• клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
• изоконазол (Гино-травоген Овулум);
• миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
• натамицин (Пимафуцин);
• нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение рецидивирующего кандидоза

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

• свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
• флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.

Половые партнеры

По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

Из этой статьи вы узнаете: Cand >

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Candida species (spp.) – это коллективное название всех видов дрожжевых грибков из рода Candida. В данном термине слово «spp.» –это аббревиатура от латинского выражения «speciespluralis», что значит «виды».

Микроорганизмы из рода кандида являются самой частой причиной из всех грибковых инфекций у людей. У многих людей, включая и мужчин, и женщин, некоторые виды этих грибков постоянно проживают в различных частях организма, не принося никакого вреда. Однако при нарушении барьеров кожи или слизистых оболочек, ослаблении иммунной системы они могут начать бесконтрольно размножаться и вызывать болезнь.

Чаще всего кандиды обнаруживают на коже, в ротовой полости, в кишечнике или влагалище. Выявление грибков проводят путем взятия соскоба или биопсии из пораженной кандидозом области с дальнейшим микроскопическим или микробиологическим исследованием.

Взятие биопсии кожи. Нажмите на фото для увеличения

Чем лечить кандидоз

При первичных проявлениях кандидоза необходимо обратиться к врачу. Терапия назначается только после подтверждения диагноза. Лечение грибка Кандида проводится антимикотиками – противогрибковыми средствами местного или системного действия. Чтобы предупредить распространение инфекции, придерживаются лечебной диеты, соблюдают санитарно-гигиенические правила.

Рекомендации по питанию и интимной гигиене

При кандидозе накладываются ограничения на употребление кондитерских изделий, сахара, дрожжей, сладких фруктов. Они стимулируют размножение грибков кандид. Из меню исключаются:

• алкоголь;
• мед;
• дрожжевое тесто;
• колбасные изделия;
• консервация;
• рыбные консервы;
• фруктовые пюре;
• квас;
• виноград;
• маринады.

Пациентам с иммунодефицитом нужно отказаться от копченостей, жирного мяса и острых блюд.

Для укрепления иммунитета в рацион вводят нежирный творог, безлактозную ряженку, брокколи, стручковую фасоль. Диетологи советуют дополнительно включить иммуностимулирующие фрукты – землянику, крыжовник, голубику.

Соблюдение правил гигиены исключает возможность самозаражения грибком. Чтобы сдержать избыточный рост кандид, следует:

• заменить гигиеническую косметику дегтярным мылом;
• утром и вечером принимать душ и менять нательное белье;
• обрабатывать очаги поражения на коже антисептиками;
• ежедневно менять полотенце;
• исключить сексуальные контакты до полного выздоровления;
• отказаться от посещения бань и саун.

Препараты из аптеки

Кандиды уничтожаются лекарствами противогрибкового действия. Выбор препарата зависит от локализации грибка:

• кандидоз кожи – Залаин, Пимафуцин, Лотримин;
• вагинит – Флуомизин, Тержинан, Клион Д-100, Гинофлор;
• кишечный кандидоз – Нистатин, Клотримазол, Кандибене;
• баланопостит – Ороназол, Агистен, Кандид.

При неэффективности мазей, вагинальных и ректальных свечей назначаются противогрибковые капсулы и таблетки. Для уничтожения грибка Кандида применяются:

• Ирунин;
• Тержинан;
• Кандизол;
• Леворин;
• Канизон;
• Гинезол;
• Флуконазол.

Для полного устранения грибка антимикотики принимают курсами по 2-7 суток.

Для укрепления иммунной защиты назначаются другие эффективные средства:

• витаминно-минеральные комплексы – Доппельгерц, Витрум, Алфавит, Мультитабс, Дуовит;
• иммуностимуляторы – Иммуно Тайсс, Лаферобион, Иммодин, Мепакт, Эхинал;
• препараты от аллергии, отека и зуда – Цетрин, Клемастин, Тавегил, Зодак;
• антисептики – Фарингосепт, Мирамистин, Дерматол, Хлоргексидин.

Народные средства

При комплексном лечении грибка применяются рецепты альтернативной медицины. Большинство из них не уничтожает кандид, но стимулирует иммунитет и устраняет симптомы болезни:

• Отвар для спринцевания. 4 ст. л. сухой травы проваривают в 2 л воды 4 минуты. Профильтрованным отваром совершают спринцевание дважды в сутки после водных процедур.
• Содовая ванночка. В 1 л горячей кипяченой воды растворяют 1 ч. л. соды. В теплый раствор опускают головку члена на 10 мин. дважды в день. Средством полощут рот, спринцуются при влагалищной молочнице.
• Питьевой отвар. 20 г измельченных корней запаривают 250 мл кипятка. Проваривают на паровой бане 15 минут и процеживают. Выпивают по 15 мл трижды в сутки.

Спринцевание и полоскание рекомендуют совершать за 20-30 минут до обработки слизистой антисептиком.

https://youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Патологические изменения при поражении слизистой грибами

Анатомические видоизменения при кандидозе организма представляют собой локальные поражения эпителия или кожных покровов. Инфекционный очаг покрыт пленкой. Она состоит из нитей грибка, дрожжевых элементов, омертвевших лейкоцитов.

Микроорганизмы располагаются в слоях эпителия и внутри его клеток. Кандидоз кожных покровов характеризуется поверхностным поражением, преимущественно в складках. При этом четко видны отграниченные мокнущие эрозии и мелкие некротические очаги. Среди них обнаруживаются фрагменты гриба, которые локализуются в глубине кожи, а также на поверхности сформировавшейся гранулемы.

У детей грудного возраста при распространенной форме Candida появляется межклеточный отек верхних слоев кожи, нарушаются физиологические процессы. В результате разрушается прочность эпителиального слоя, он становится рыхлым и уязвимым. Иногда развивается акантоз — дистрофия кожи с образованием пигментированных сосочков. При таких осложнениях инфекционно процесс носит более выраженный характер с острым воспалением дермы, может переходить в хроническую стадию.

Гранулемы, образовавшиеся из блуждающих клеток, фибробластов (соединительных клеток), нитей гриба обнаруживаются в кишечнике, паренхиме легких.

При распространении возбудителя гематогенным путем поражаются отделы головного мозга. Формируются очаги из гигантских клеток, некротических участков. Кандидозные образования на внутренних органах выглядят в виде зерен проса.

Степень тяжести поражения эпителия разная, от простого воспаления до формирования обширных гранулем (разрастание соединительной ткани).

Что такое грибок Кандида

Микрофлора слизистых оболочек состоит из множества бактерий, которые помогают организму правильно функционировать. При крепком здоровье баланс между условно-патогенными и лактобактериями (полезными микроорганизмами) постоянно поддерживается на одном уровне. Дрожжеподобные грибки рода Кандида входят в состав условно-патогенной флоры рта, влагалища, толстой кишки.

Разглядеть грибки невооруженным человеческим глазом невозможно, их размеры редко достигают 10 микрон. При детальном рассмотрении (под микроскопом) грибки Кандида имеют округлую форму, белого цвета. Они устойчивы к неблагоприятным условиям, в теле человека могут с легкостью переносить температуру до 38 С°. При создании определенных условий грибы candida активно размножаются, создавая массовые колонии, что вызывает заболевание именуемое кандидозом или молочницей.

Род грибов Кандида: характерные особенности

Кандиды относятся к роду дрожжей. Большинство их видов являются совершенно безвредными, живут в теле чайного гриба, в кефире, в других кисломолочных продуктах, а также в ЖКТ человека, являя собой часть микрофлоры здорового кишечника.

От других диморфных созданий грибы рода Кандида отличаются тем, что могут находиться в теле своего хозяина сразу в двух своих формах, а не менять их в зависимости от температуры среды.

Важное свойство кандид – они умеют ферментировать мальтозу и глюкозу. Заболевание кандидоз, согласно последним исследованиям, вызывают примерно 20 видов этих грибов, а наиболее опасными являются C.Albicans (60%) и C.Tropicalis (20%)

Остальные 18 видов распространены менее широко и значительного влияния на уровень заболеваемости кандидозом не оказывают

Заболевание кандидоз, согласно последним исследованиям, вызывают примерно 20 видов этих грибов, а наиболее опасными являются C.Albicans (60%) и C.Tropicalis (20%). Остальные 18 видов распространены менее широко и значительного влияния на уровень заболеваемости кандидозом не оказывают.

Инфекции носовых пазух

Хронические инфекции носовых пазух поражают каждого восьмого взрослого ().

Распространенными симптомами являются насморк, заложенность носа, потеря обоняния и головные боли.

Хотя краткосрочные инфекции носовых пазух в основном вызваны бактериями, многие хронические синусовые инфекции считаются грибковыми.

В исследовании, проведенном клиникой Майо, была изучена группа из 210 человек с хроническими синусовыми инфекциями и было обнаружено, что 96% из них имели грибки в слизи ().

Антибиотики являются обычным средством для лечения инфекций пазух носа. Этот метод лечения может работать при острых бактериальных инфекциях носовых пазух, но не при хронических грибковых инфекциях.

На самом деле, лечение хронической синусовой инфекции антибиотиками может даже ухудшить ситуацию.

Если у вас синусовая инфекция, которая длится более одного месяца, возможно, виноват грибок Кандида.

Лечение детского кандидоза

Если грибы рода Кандида начали патогенный процесс в ротовой полости ребенка, лечение, как правило, проводят местно. Заключается оно в обработке мест, где наблюдается белый налет, специальными препаратами. Раньше врачи приписывали смазывать ребенку рот зеленкой. Это лекарство хорошо помогает, но сушит слизистые. Сейчас применяют «Акридерм», «Фукорцин», растворы буры в глицерине.

В целях профилактики нужно в первые месяцы жизни грудничка кипятить соски и бутылочки, мыть погремушки. Мама должна перед кормлением обрабатывать соски противогрибковыми препаратами.

При симптомах дисбактериоза сдают кал грудничка на бакпосев. Считается, что грибы рода Кандида в кале у детей возрастом до 12 месяцев могут присутствовать в количествах не более 103КОЕ/г, а старше 12 месяцев в количестве 104КОЕ/г. Если показатель превышен, назначают препараты, восстанавливающие микрофлору и укрепляющие иммунитет.

При кандидозе кожи пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями — нистатиновой, левориновой. Очень полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара череды, календулы, ромашки. Все белье и пеленки необходимо проглаживать, а памперсы менять достаточно часто, не дожидаясь их полного наполнения.

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ребенку проводят дополнительное обследование и назначают противогрибковую терапию.

Рецидивирующие инфекции половых органов или мочевыводящих путей

Кандида встречается во влагалищных путях большинства женщин.

Чрезмерный рост этого грибка может привести к вагинальному кандидозу, также известному как дрожжевая инфекция.

По оценкам, 75% всех женщин за свою жизнь как минимум один раз испытывают вагинальную дрожжевую инфекцию, а у половины из них будет хотя бы один рецидив ().

Мужчины также могут заразиться генитальными грибковыми инфекциями, но это встречается гораздо реже.

К симптомам вагинального кандидоза относятся:

• Покраснение
• Отек
• Зуд
• Болезненные половые акты
• Густые белые выделения из влагалища

Хотя это встречается значительно реже, но Кандида также может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Связанные с Кандида инфекции мочевыводящих путей чаще всего встречаются у пожилых людей, госпитализированных или людей с ослабленным иммунитетом ().

К симптомам ИМП относятся:

• Чувство жжения при мочеиспускании
• Частое желание мочиться
• Мутная, темная или странно пахнущая моча
• Боль или давление в нижней части живота

Хотя другие бактерии, такие как кишечная палочка, чаще вызывают ИМП.

Однако, если вы страдаете от повторяющихся инфекций и считаете, что они являются результатом чрезмерного роста Кандида, вы можете проверить свою мочу, чтобы выяснить это.