Антисептик хлоргексидин: инструкция по применению

Хлоргексидин в гинекологии: Инструкция по применению

Этим антисептическим препаратом можно пользоваться и гинекологии. Чаще всего его применяют для спринцевания. Данная процедура производится как в домашних условиях, так и в условиях женской консультации. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность изготавливает специальные растворы с готовым средством, которые имеют вагинальные насадки.

Во время отсутствия этих изделий можно использовать обычную резиновую спринцовку. Процесс спринцевания имеет следующие этапы:

Перед тем как начинать все действия, необходимо простерилизовать вагинальную насадку или спринцовку

Для этой цели нужно их обдать кипятком;
Приготовленный антисептический состав категорически запрещается подогревать, поскольку изменение его температуры изменяет лечебные свойства;
Простерилизованную спринцовку или насадку нужно смазать вазелиновым стерильным маслом;
Препарат осторожно заводится в просвет влагалища. Одноразовая дозировка этого средства для спринцевания 10 мл.

После непродолжительного удерживания состава в просвете влагалища, с помощью мышечного напряжения в промежности его нужно вытолкнуть в ванну.

Продолжительность курса лечения составляет одну неделю.

Инструкция по применению

Перед использованием любой из лекарственных форм необходимо изучить основные пункты инструкции по применению Хлоргексидина – необходимо обратить особое внимание на различия между показаниями к применению растворов на спирту и воде, а также вагинальных суппозиториев

Показания

Водный 20% раствор используется в стационарах и поликлиниках для обеззараживания поверхностей, инструментария, операционного поля. Но перед применением он обязательно разводится 70% этиловым спиртом до концентрации 0,5% (в пропорции 1:40). Для дезинфекции рук медицинского персонала применяется готовое 0,5% средство на спиртовой основе.

Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% для чего применяется:

• обработки ран, швов после операции;
• обеззараживания медицинских инструментов, рук персонала, кожи пациентов перед инъекциями;
• местного лечения инфекционных воспалений влагалища, вызванных грибками, вирусами, бактериями;
• профилактики ЗППП непосредственно после секса;
• полосканий ротовой полости и горла при ангине, в стоматологии.

Вагинальные суппозитории используются с целью лечения воспалительных процессов во влагалище, а также для их профилактики до и после гинекологических операций и манипуляций. Беременным Хлоргексидин в свечах назначается перед родами для санации (оздоровления) родовых путей.

Противопоказания

Нельзя применять любые лекарственные формы препарата при:

• непереносимости его основного или вспомогательных компонентов;
• воспалительных заболеваниях кожи (дерматитах);
• аллергических реакциях.

Побочные действия

Если соблюдать рекомендации из инструкции по применению, препарат обычно переносится без осложнений. В некоторых случаях наблюдаются:

• раздражение кожи и слизистых оболочек, их сухость;
• потемнение зубов, расстройства вкусового восприятия (после полосканий рта);
• дерматиты.

Режим дозирования

Какую лекарственную форму применять, в каких случаях и как именно – зависит от конкретных показаний:

• Раствор спиртовой 0,5% с целью дезинфекции рук наносится в количестве 5 мл на кожу, втирается 2 минуты. Хирург проводит такую обработку дважды. Операционное поле протирается тампоном с антисептиком (тоже два раза), а медицинский инструментарий замачивается в жидкости.
• Аналогичным образом используется в медучреждениях препарат 20% на воде после разведения.
• Суппозитории вводятся по одному в сутки на ночь, или дважды в день – утром и вечером.
• Если водный 0,05% раствор применяется для полосканий рта и горла, на одну процедуру берется около 30 мл средства. Для спринцеваний разовая доза – 15 мл. После незащищенного полового акта целью профилактики ЗППП нужно ввести раствор также в мочеиспускательный канал в количестве 2 мл.
• Хлоргексидином 0,05% для обеззараживания повреждений кожи обильно смачиваются марлевые тампоны. Можно обработать рану, поливая ее препаратом.

Можно ли и как промывать глаза Хлоргексидином – в инструкции по применению не указано, поскольку даже в минимальной концентрации это средство сильно сушит роговицу. Соответственно, капать или протирать глаза лучше не Хлоргексидином, а специальными офтальмологическими средствами. Если Хлоргексидин попал в глаза случайно, нужно их промыть водой и закапать сульфацилом натрия.

Применение при беременности и лактации

Водный раствор и свечи используются наружно или местно, в кровь не всасываются. Соответственно, на плод никакого воздействия не оказывает, в грудное молоко не попадает. Поэтому беременным и кормящим женщинам препарат применять можно без опасений. Единственное исключение – спринцевания Хлоргексидином при беременности.

Будущим мамам разрешается использовать только суппозитории по назначенной гинекологом схеме. Раствор 0,05% применятся в виде аппликаций – введения во влагалище марлевого тампона с Хлоргексидином. Но лучше при беременности пользоваться свечами Хлоргексидин: отзывы свидетельствуют, что такая лекарственная форма действует гораздо эффективнее.

Хлоргексидин детям

Для детей безопасен готовый раствор 0,05% на водной основе (или разведенный дистиллированной водой 1:1). Им обрабатываются кожа, слизистые, раны, делаются полоскания горла и рта. Хлоргексидин при ангине, стоматите, стоматологических патологиях у самых маленьких пациентов предпочтительно использовать в форме спрея. Такой способ применения исключает нечаянное проглатывание жидкости.

Как пользоваться Хлоргексидином в разных сферах медицины

Хлоргексидин можно назвать универсальным антисептическим раствором. Меняя его концентрацию, препарат легко приспособить для разных целей — профилактики, лечения или дезинфекции кожи и различных предметов.

1. ЛОР-заболевания и болезни зубов. Водные растворы препарата часто применяют для полосканий рта и горла пациенты, страдающие стоматитами, гингивитами, ангиной, фарингитами и другими недугами инфекционного характера. Перед тем как использовать Хлоргексидин для лечения этих болезней, полость рта и горло следует предварительно ополоснуть теплой чистой водой. Затем набирают в рот пятнадцать миллилитров раствора, содержащего 0,5% активного вещества, и тщательно полоскают ротовую полость или горло в течение полуминуты. После процедуры нельзя пить и кушать в течении часа.
2. Гинекология. Для лечения инфекционных-воспалительных болезней женской половой сферы раствор используют в виде спринцеваний. Процедуру проводят при горизонтальном положении тела. Немного раствора вливают во влагалище и оставляют там на 10 минут, находясь в положении лежа. Для удобства лечения можно воспользоваться вагинальными свечами, которые вводят во влагалище дважды в день, в течение одной-двух недель.
3. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Три миллилитра раствора Хлоргексидина вводят в уретру мужчинам и женщинам дважды в сутки на протяжение десяти дней.
4. Обработка ран и ожогов. Кожа обрабатывается наложением аппликаций на поврежденные ткани. Время процедуры — 3 минуты.

Как пользоваться Хлоргексидином для профилактики ЗППП

Хлоргексидин эффективно предохранит от венерических заболеваний, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Мужчинам вводят в уретру два миллилитра хлоргексидина в уретру, а женщинам — десять миллилитров во влагалище. При этом обязательно отрабатываются наружные половые органы и кожа вблизи интимной зоны — лобок, пах, внутренняя сторона бедер.

Дезинфекционные мероприятия:

• Дезинфекция инструментов. Инструменты предварительно моют, очищая от видимых загрязнений. Затем складывают их в емкость и заливают раствором так, чтобы он полностью накрывал их. Инструменты могут оставаться в растворе не более трех суток.
• Дезинфекция рук. Для гигиенической обработки кистей удобно использовать спрей Хлоргикседина. Пять миллилитров спрея распыляют на поверхность кожи, а затем втирают жидкость в течение двух минут. Хирургам перед операцией кисти обрабатывают аналогичным образом, но не менее двух раз.
• Дезинфекция поверхностей. Раствором Хлоргексидина можно обрабатывать столы, аппаратуру, подлокотники кресел и т.д. Поверхности протираются тканью, смоченной в растворе. На один квадратный метр поверхностей потребуется флакончик Хлоргексидина (100 мл.).

Холргексидин имеет ряд аналогов, в составе которых одинаковый активный компонент: Мирамистин, Гексикон, Ахдез, Цитеал, Катетжель С, Амидент, Манусан, Гибискраб.

Цена на препараты Хлоргексидин:

• раствор 0,5% 100 мл — 16 рублей;
• спрей 0,5% 100 мл — 45 рублей;
• свечи вагинальные (Гексикон) — 125 рублей.

Рекомендации по использованию «Хлоргексидина» – инструкция по применению

По поводу того, сколько раз в день можно полоскать этим средством ротовую полость, то здесь сразу нужно заметить, что слишком частое его использование в течения дня рискует спровоцировать раздражение и даже ожог слизистой. Если переусердствовать с «Хлоргексидином» после удаления зуба, то это может привести к смещению кровяного сгустка и развитию соответствующих осложнений.

Чтобы обеспечить лечебно-профилактический эффект, достаточно полоскать рот дважды в день – утром и вечером. Если имеет место кровоточивость десен, периодичность можно увеличить до трех раз в сутки, но не более. Полоскание полости рта следует проводить по следующей инструкции:

1. для начала следует хорошенько почистить зубы,
2. спустя примерно час нужно прополоскать полость рта кипяченой водой комнатной температуры,
3. далее следует набрать в рот небольшое количество жидкости (примерно одну столовую ложку) и немного подержать со стороны удаленного зуба – 2-3 минуты,
4. выплюнуть средство и после этого не полоскать рот, не есть и не пить в течение хотя бы часа.

Для полоскания хватит столовой ложки средства

Длительность стандартного профилактического курса –1-2 недели

Во время полоскания важно не допускать попадание средства в пищеварительный тракт, поскольку это может спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. После применения средства не рекомендуется принимать пищу и напитки в течение 1-1,5 часов, иначе снизится эффективность раствора

Если использовать средство в течение длительного времени, оно может дать обратный эффект – уничтожить полезную флору и привести к развитию дисбактериоза. Данное патологическое состояние характеризуется появлением неприятного запаха изо рта, образованием плотного налета на слизистой и прочими симптомами. Чаще всего дисбактериоз приводит к развитию стоматита – воспалению слизистых оболочек в ротовой полости.

Аналоги препарата

Трудно найти аналог более дешевый, так как эту нишу занял Хлоргексидин. Но из более дорогих средств следует особенно выделить:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт;
• Гексорал;
• Саномед с хлоргексидином (тот же Хлоргексидин, но без неприятного вкуса!).

Давайте детальнее рассмотрим несколько наиболее популярных аналогов.

Хлоргексидин или Мирамистин?

Стоимость препарата от 200 до 800 рублей. Средняя цена за тару 50-150 мл – 275 рублей.

Данный препарат уничтожает патогенные микроорганизмы, нечувствительные к другим антисептикам. Спектр его действия очень широк и распространяется на грибки, бактерии, сложные вирусы, возбудителей ЗППП. Так же может применяться при беременности и лактации, имеет незначительные противопоказания (повышенная чувствительность к действующему веществу), побочные эффекты (аллергические реакции).

В целом, более эффективный препарат, чем Хлогексидин, с более широким спектром действия. Но из-за высокой цены значительно проигрывает последнему. Именно поэтому, если от применения Хлоргексидина есть польза, нет смысла переходить на Мирамистин.

Используя Мирамистин для детей, возможно, Вам придется его разбавить по рекомендации врача.

Хлоргексидин или Фурацилин?

Стоимость препарата – от 110 до 140 рублей.

Фурацилин – это антибиотический препарат со всеми вытекающими из этого последствиями.  Воздействует на грамотрицательную и грамположительную флору. Применяется при ранах, ожогах, пролежнях, отитах, ячменях, конъюнктивитах.

Применять его следует только по назначению врача в случаях, предусмотренных показаниями к применению препарата. Обязательно спросите у врача, как именно делать полоскания с фурацилином!

Препарат Хлоргексидин или Ротокан?

Стоимость препарата – от 30 до 84 рублей.

Это один из немногих аналогов Хлоргексидина, который может «похвастаться» ценой, близкой к последнему.

Применяется в стоматологии для полоскания полости рта при стоматитах, гингивитах, пародонтитах, а также в гастроэнтерологии при колитах, энтеритах, гастродуоденитах.

Из недостатков в сравнении с Хлоргексидином: содержит в составе этиловый спирт, который раздражает слизистую оболочку; имеет более узкий спектр действия.

Из преимуществ: имеет приятный вкус за счет введения в состав экстрактов лекарственных растений, благодаря чему детьми воспринимается лучше.

«Д-Пантенол»

В продаже встречается довольно востребованная мазь с хлоргексидином — «Д-Пантенол». Инструкция по применению этого препарата гласит о том, что средство изготавливают в виде белого или близкого к этому оттенку крема, имеющего однородную структуру. Препарат упаковывают в тубы объемом 25-50 г. На сто грамм продукта приходится пять декспантенола и 0,776 г хлоргексидина в форме биглюконатного 20 % раствора. В качестве дополнительных ингредиентов применены спирты, макрогол, вода, пантолактон, лано-, вазелин, диметикон, пропиленгликоль.

Официально средство отнесено к стимуляторам регенеративных процессов, принадлежит к группе препаратов, улучшающих трофику, восстановление тканей. Мазь предназначена для наружного использования. Средство относится к классу комбинированных препаратов, борется с микробами, угнетает активность воспалительных очагов, локально улучшает регенерацию.

«Д-Пантенол» – крем с хлоргексидином, который в кожных клетках трансформируется в пантотеновую кислоту благодаря наличию активного вещества. Антисептик показывает эффект против вегетативных разновидностей бактерий, положительных и негативных при исследовании по Грамму. Средство действенно относительно дрожжей и липофильных вирусов, избавляет от дерматофитов. Для бактериальных спор антисептик опасен только при повышении температуры. Использование продукта позволяет очистить покровы, продезинфицировать их с минимальным риском реакции раздражения. Если нанести крем на раневую поверхность, это защитит ее от инфицирования и ускорит регенерацию.

Хлоргексидин при молочнице

Перед тем как начать самолечение, все же рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом. Возможно, даже такое, что вы поставили сами себе ошибочный диагноз. В некоторых случаях молочница может быть схожа с венерологическими заболеваниями.

Раствор хлоргексидина очень действенный метод при борьбе с молочницей. Спринцевание и обработка этим препаратом даст желаемый результат. Хлоргексидин используется для лечения грибковых и инфекционных заболеваний, а также воспалений. С помощью такого концентрата обрабатываются половые пути. Использовать лучше вместе с сопутствующими основными средствами по лечению. Спринцевание хлоргексидином уничтожает микробы и останавливает рост грибков. Наличие биглюконата способствует длительному сохранению своих лечебных и антисептических свойств в течение длительного периода.

Мало у кого проявляется непереносимость препарата, поэтому его использование, возможно, как в период беременности, так и в период лактации. Помимо спринцевания активно используются свечи для влагалища, в состав которых входит хлоргексидин.

Прежде чем проводить процедуру спринцевания при молочнице помните, что руки и половые органы должны быть чистыми.

Вводится раствор хлоргексидина аккуратно в лежачем состоянии. Необходимо лечь, расслабиться, аккуратно вставить сосок флакона в половой орган и ввести жидкость. Количество раствора назначается гинекологом. При введении нужно медленно нажимать на корпус флакона, а после окончания спринцевания полежать еще 15-20 минут, чтобы процедура не была произведена напрасно. Если после спринцевания встать, то раствор, не успев подействовать, вытечет. Сколько раз вводить раствор тоже должен обозначить врач. Обычно это 1-2 раза в сутки. Максимальный курс составляет – 10 раз.

Помните! Необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Желательно проводить процедуру подмывания, при этом использовать мыло не рекомендуется. Мыло сушит кожу и увеличивает зуд. Лучше добавлять в воду соду или фурациллин. После подмывания можно использовать детскую присыпку. Питание тоже должно быть особенным. Некоторые продукты советуем вычеркнуть из рациона. Например, дрожи, а, значит, хлеб, булки и т.д., острое и сладкое. Физические нагрузки также не рекомендованы. При дополнительном потоотделении, попадание их на воспаленную слизистую, будет доставлять большой дискомфорт.

Цена у такого лекарства незначительная. За вполне приемлемую цену можно получить желаемый результат. Хлоргексидин Биглюконат оказывает сильное мощное антисептическое действие. Он может быть полезен при любых видах ранений, грибков, инфекций и даже после операций.

Применение хлоргексидина

Хлоргексидин для наружного применения

Используя антисептик наружно, нужно знать, какая лекарственная форма подходит для смазывания кожи, ногтей или раневых поверхностей. В инструкции к раствору Хлоргексидина даны четкие указания по применению в разных случаях.

Для обработки ран

Обрабатывать рану с целью ее обеззараживания можно только водным раствором Хлоргексидина в концентрации 0,05%. Промываются свежие повреждения и послеоперационные швы для профилактики попадания инфекции, а также гнойные. Во втором случае препарат препятствует распространению воспаления. На стадии заживления промывать рану или ожог антисептиком нужно ежедневно перед нанесением ранозаживляющих средств.

От грибка

Антисептик активен в отношении нескольких разновидностей болезнетворных грибов, поражающих кожу и слизистые оболочки. Поэтому можно использовать его для полосканий рта, горла или спринцеваний при кандидозе и других грибковых инфекциях. Хлоргексидин помогает от грибка мягких тканей в течение недели.

Использовать Хлоргексидин от грибка ногтей нецелесообразно, так как возбудитель глубоко поражает ногтевую пластину, а антисептик действует на поверхности. В этих случаях обязателен прием системных (в таблетках) или местных специализированных противогрибковых средств – мазей, кремов.

От прыщей на лице

Можно ли протирать лицо раствором Хлоргексидина? Высыпания и черные точки на коже – результат закупоривания и воспаления пор. Причины могут быть как внешними (косметика, пыль и прочие загрязнения), так и внутренними. Во втором случае прыщи вызывают обычно нарушения гормонального фона, и лечить нужно основное заболевание. Раствор 0,05% на воде способствует очищению кожных покровов и предотвращает распространение инфекции.

Как свидетельствуют многочисленные положительные отзывы, Хлоргексидин от прыщей действительно помогает. Чтобы купировать воспалительный процесс и избавиться от черных точек, следует ежедневно обрабатывать проблемные зоны раствором. Наносится средство на чистое лицо 1-2 раза в сутки путем протирания ватным диском, смоченным в растворе. Если кожа лица склонна к сухости, прыщи лучше обрабатывать точечно. Хлоргексидин в косметологии используется при проведении очищающих процедур, добавляется в средства по уходу.

О востребованных продуктах подробнее: «Сибикорт»

Такая мазь на основе хлоргексидина содержит в одном грамме продукта 10 мг антисептика и столько же гидрокортизона. Препарат выпускается в тубах с наличием 20-100 г лекарства. Средство принадлежит к классу антибактериальных, противовоспалительных и устраняющих зуд препаратов. Его назначают, если беспокоит экзема хронической формы, выявлен дерматит, отягченный бактериальным инфицированием. Нельзя применять эту мазь при повышенной чувствительности к активным компонентам или вспомогательным веществам. Продуктом не пользуются, если на кожных покровах есть очаги, обусловленные сифилисом, туберкулезом. Противопоказанием к использованию выступает вирусное инфицирование.

Как отмечается в инструкции по применению крема с хлоргексидином «Сибикорт», этот препарат может стать причиной аллергического ответа организма. Возможно увеличение восприимчивости светового излучения. Гидрокортизон, включенный в состав продукта, может спровоцировать кожную атрофию, появление угрей, истончение покровов, эритему. Известны случаи, когда покровы в области нанесения жгло, они становились сухими и раздраженными. Возможны покраснение кожи, зуд, отеки.

При продолжительном использовании, нанесении на большие площади, под непроницаемые материалы могут проявиться системные негативные эффекты. К таким относят пурпуру, угри, гиперкортицизм, телеангиэктазии. При длительном применении появляется риск вторичного инфицирования кожных поражений. Есть вероятность возникновения гипертрихоза. Хлоргексидин, входящий в «Сибикорт», может стать причиной сухости, дерматита. В первые несколько минут после нанесения покровы могут быть липкими. При использовании средства в борьбе с гингивитом возможны: ухудшение способности воспринимать вкус, появление зубного камня, изменение окраски зубов.

Описание

В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Однако данные о его высокой эффективности и безопасности появились не сразу. Первое время к препарату относились настороженно, поскольку неизвестно было, к каким побочным эффектам может привести его применение. И лишь только после того, как они не были найдены, началось его повсеместное использование.

Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.

С химической точки зрения препарат относится к хлорсодержащим производным бигуанида. В готовых лекарственных формах хлоргексидин содержится в виде биглюконата. Принцип действия препарата основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Хлоргексидин реагирует с фосфатными группами на поверхности мембран, что приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Характерно, что бактерии до сих пор не смогли выработать резистентность к средству. Хлоргексидин слабоактивен лишь к некоторым штаммам псевдомонад, бактериям рода Proteus, спорам бактерий. Споры грибов устойчивы к хлоргексидину. Слабо затрагивает препарат и жизнедеятельность лактобактерий.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина – немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsde

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:

• медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
• если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
• при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
• средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
• спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.

При беременности

По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы. При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей. Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.

В детском возрасте

Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше

Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть