Хрусталик глаза: строение, функции, операция по замене (цена, последствия)

Лечение хрусталика

В аптеках продаётся много капель, способных предотвратить помутнение хрусталика. Но если процесс начался, остановить его и сделать хрусталик прозрачным они не смогут. Не существует лекарств, которые восстанавливали бы его структуру.

Хорошая новость состоит в том, что замена хрусталика на искусственный хирургическим путём позволяет восстановить зрение. Операция сложная, но занимает всего 15-20 минут. Делают её под местным наркозом. На следующий день пациента отпускают домой. Человек ведёт обычный образ жизни: читает, смотрит телепередачи. Ограничиваются только физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей.

Существует несколько методик проведения операций по пересадки хрусталика. Одни требуют наложение швов на роговицу, другие предусматривают небольшие самогерметизирующиеся разрезы.

Какие бывают хрусталики?

Сферические и асферические

• Одинаковое преломление света в любой точке линзы, обеспечивая качественное изображение;
• Минимальную слепимость от направленных источников света в темноте;
• Наилучшую контрастность и цветопередачу.

Торические и мультифокальные торические ИОЛ

Эти линзы со сложной оптикой предназначены пациентам с астигматизмом. Данные модели нейтрализуют роговичный астигматизм, обеспечивая максимально четкое изображение. Мультифокальные торические ИОЛ обеспечивают хорошее зрение у пациентов с астигматизмом на ближнем и дальнем расстояниях. В нашей клинике используются торические и мультифокальные торические интраокулярные линзы: AсrySof IQ Toric, AсrySof IQ ReStor Multifocal Toric, LENTIS Mplus ToricПодробнее о торических ИОЛ >>>Подробнее о мультифокальных торических ИОЛ >>>

Трифокальные ИОЛ

Трифокальные искусственные хрусталики представляют собой инновационные офтальмологические интраокулярные линзы со сложной оптикой. Основной особенностью является наличие трех фокусов, а значит, пациент будет в равной степени хорошо видеть на близком, дальнем и среднем расстоянии. Трифокальные ИОЛ хорошо зарекомендовали себя, в том числе обеспечивая качественную картинку в условиях плохой освещенности (актуально для вождения в вечернее или ночное время суток, а также для чтения при неярком свете). В этом заключается их функциональное преимущество по сравнению с монофокальными и мультифокальными интраокулярными линзами. Асферическая трехфокусная линза является аберрационно нейтральной. Благодаря этому линза, в отличие от других ИОЛ, не добавляет дополнительных аберраций в глаз человека, что обеспечивает необходимую глубину и резкость зрения. После имплантации трифокальной ИОЛ зрение восстанавливается у пациентов любого возраста при отсутствии серьезных проблем с роговицей и сетчаткой. Таким образом, трифокальная линза позволяет пациентам обходиться без очков, обеспечивать высокое качество зрения в условиях различной освещенности.В нашей клинике используются трифокальные линзы AcrySof IQ PanOptix и ZEISS AT LISA TriTрифокальные линзы AcrySof IQ PanOptix Toric и ZEISS AT LISA tri Toric – это линзы, позволяющие обеспечивать высокое зрение у пациентов с астигматизмом, сохраняя все преимущества AcrySof IQ PanOptix и AT LISA tri.Подробнее о трифокальных ИОЛ >>>

ИОЛ с цветными фильтрами

Современные хрусталики производятся с ультрафиолетовым фильтром, а модели премиум-класса окрашивают желтоватыми пигментами, что обеспечивает максимально натуральное цветовосприятие.

Методы имплантации ИОЛ

В нашем офтальмологическом центре проводится:

• тоннельная экстракция — операция по удалению катаракты, при которой помутневший хрусталик удаляют через небольшой (до 3,5 мм) самогерметизирующийся разрез и заменяют ИОЛ;
• факоэмульсификация катаракты — операция по удалению хрусталика через небольшой прокол при помощи специального инструмента – факоэмульсификатора (для этого используется дробление с помощью ультразвука), на его место имплантируется ИОЛ.Современные хрусталики отличаются способностью сворачиваться в тончайшую трубочку, чтобы можно было ввести их в глаз через маленький прокол в капсульный мешок, где они разворачиваются и превращаются в полноценную оптическую линзу.

Консультация офтальмолога

В офтальмологической клинике «Новый взгляд» Вы можете пройти диагностику зрения, получить консультацию офтальмолога и хирурга-офтальмолога, который определит необходимость операции по проведению факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и оптимальную модель искусственного хрусталика для восстановления зрения.Цены на операции по имплантации ИОЛ и модели хрусталиков Вы можете уточнить по телефону или на консультации у специалиста.Записаться       Стоимость услугМы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро Крылатское, Крылатские холмы, д.30, корп.2, +7 (495) 412-20-01Схема проезда

Имплантация факичных линз

Для пациентов с серьезной степенью снижения зрения факичные линзы могут стать эффективным способом решения проблемы. Это спасение в ситуациях, когда лазерная коррекция невозможна. Для имплантации внутриглазных линз не требуется удаление хрусталика. Факичные линзы размещаются перед ним и эффективно восстанавливают зрение. Пройдя такую процедуру, можно очень надолго забыть об очках и навсегда отказаться от контактных линз.
подробнее

Установка искусственного хрусталика – малотравматичная и высокоэффективная современная операция, которая помогает вернуть остроту зрения людям, страдающим от катаракты
подробнее

Причины развития

1. Доминирующей причиной называют постепенное разрушение белка, строительного материала всех клеток. К расщеплению белка приводит недостаток питательных веществ, проникновение вредных. Физически разрушенный белок выглядит как слипшиеся комочки, которые и туманят зрение.
2. Нарушения внутриутробного развития плода. Ребенок рождается с врожденной патологией, причиной которой становятся инфицирование (цитомегаловирус, краснуха, герпес, ветряная оспа), употребление матерью алкоголя, гормональные нарушения, сопутствующие заболевания матери (сахарный диабет, почечная недостаточность).
3. Травмы глаз и головы. Оказывают влияние повреждения, полученные в результате химических, термических, физических воздействий, УФ-излучения.
4. Длительный прием лекарств. Употребление препаратов при сахарном диабете более 10 лет, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях.
5. Наследственный фактор. Наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников повышает риск болезни.
6. Влияние окружающей среды. Оказывают вредное воздействие экологически неблагоприятные районы, промышленные города, вредные условия работы.

Группы риска

• возраст старше 60 лет. Установлено, что к этому периоду жизни половина населения страдает начальной формой заболевания, хотя не все замечают его симптомы. К 75 годам эта цифра увеличивается до 70%, а после 80 лет помутнение хрусталика наблюдается у всех;
• заболеванию подвержены люди, имеющие вредные привычки: злоупотребление алкоголем, частые инсоляции, курение.

Гендерный фактор

Женщины и мужчины в равной степени подвержены риску развития катаракты. Но, по данным статистики, количество оперируемых женщин на 20% больше. Этот факт объясняется тем, что женщины более внимательно относятся к своему здоровью. Они раньше замечают первые симптомы, чаще мужчин работая на близких расстояниях (шитье, вязание, приготовление пищи, чтение). Кроме того, у женщин больше продолжительность жизни, соответственно больше времени на развитие болезни.

Курение

При длительном курительном стаже риск заболевания увеличивается. Курильщики, употребляющие более 30 сигарет в день, «зарабатывают» катаракту в три раза чаще.

Стероиды

Стероидные препараты назначаются для борьбы с воспалениями и имеют целый ряд побочных эффектов, в том числе провоцируют развитие глазных болезней. Бронхиальная астма, воспалительные заболевания суставов, дерматологические поражения лечатся с помощью стероидов. Врач, делающий назначения, должен учитывать индивидуальные особенности пациента и так подбирать дозу вещества, чтобы свести к минимуму риск воздействия на глазной аппарат.

Виды хрусталиков

Сначала рассмотрим, из каких материалов изготавливают искусственные хрусталики. В зависимости от них ИОЛ подразделяются на:

• жесткие (полиметилметакрилат);
• мягкие (колламер, гидрогель, силикон, акрил).

В чем принципиальная разница? Жесткие ИОЛ держат форму, поэтому для помещения их в глаз требуется большой разрез, а после имплантации — наложение швов. Их стараются применять в исключительных случаях, когда нарушены стенки капсулы хрусталика. Это связано с тем, что после их установки требуется более длительный восстановительный период.

Мягкие ИОЛ имплантируется с помощью инжектора, в котором находятся в сложенном состоянии. Совместимые с тканями глаза, они самостоятельно разворачиваются внутри и надежно фиксируются. Это позволяет проводить операцию более щадящим способом с микроразрезом от 1,8 до 2, 75 мм. Восстановительный период при этом значительно сокращается

Очень важно не занести инфекцию во время операции, поэтому пациенты должны знать, какие бывают виды инжекторов. Их три:

• Одноразовые.
• Многоразовые, из титана, требующие дезинфекции.
• Системы Preloaded. В этом случае мягкий хрусталик уже заправлен в инжектор.

Наименьший риск инфицирования представляет система Preloaded, о чем утверждается самими врачами. Осложнений после ее использования практически не бывает.

Факоэмульсификация – новое слово в хирургии глаза

Такое хирургическое лечение катаракты позволяет исключить необходимость сильного рассечения роговицы. Максимальный размер разреза составляет 3 мм. Также, допускается рассекать не роговицу, а склеру.

Для проведения факоэмульсификации необходимы специальные гибкие ИОЛ, имеющие эластичную структуру и миниатюрный размер. Для их изготовления используются гибкие синтетические полимеры. Перед хирургическим вмешательством такие протезы естественного хрусталика сгибаются пополам, поэтому их размер не превышает 3,5 мм. При выборе сверхтонких ИОЛ можно рассчитывать на размер 1,8-2,5 мм. Линза разворачивается после имплантации, возвращаясь к первоначальному размеру уже в капсуле.

Если катаракта лечится посредством экстракапсулярной экстракции, для имплантации могут использовать жесткие ИОЛ. В действительности такие хрусталики вполне эластичны, поэтому исключено механическое давление на мягкие глазные ткани.

Последний метод сегодня используется крайне редко. В большинстве случаев имплантацию проводят мягкими протезами – силиконовыми, акриловыми и гидрогелевыми линзами. При этом гибкие интраокулярные линзы можно разделить на две большие группы — монофокальные и мультифокальные хрусталики. Монофокальный искусственный хрусталик способен обеспечить пациенту, которому требуется лечение катракты, хорошее зрение только на одной из дистанций — вдали или вблизи. А имплантация мультифокальной интраокулярной линзы дает возможность больному хорошо видеть на любой из дистанции: вдали, вблизи, на средних расстояниях. Однако подобные ИОЛ подходят далеко не каждому, поэтому перед оперативным лечением проводится тщательное обследование.Выбрать хрусталик при катаракте поможет лечащий врач-офтальмолог, который определить наиболее оптимальный вариант в зависимости от состояния глаза и метода проведения операции.

В завершение следует заметить, что производство высококачественных ИОЛ в настоящее время налажено во многих европейских странах. На хорошем счету продукция (Англия) и «Акрисоф» (Alcon, США).

Противопоказания

Операция по установке ИОЛ обладает большим количеством ограничений, основная часть связана с патологиями, затрагивающими роговую или слизистую оболочку органа зрения.

Трансплантация интраокулярной линзы противопоказана при наличии следующих недугов:

• Косоглазие (если угол обзора отклоняется больше, чем на пятнадцать градусов);
• Кератиты разнообразной этиологии;
• Подвывих хрусталика;
• Воспалительные процессы (например, развитие конъюнктива в любой форме);
• Глаукома;
• Повышенное или пониженное слезотечение;
• Блефарит.

Также операцию не рекомендуются проводить при наличии аллергии и аномалий воспалительного происхождения.

Функции

Данной линзе отводится очень важная роль в функционировании всей зрительной системы. Во-первых, хрусталик является той средой, которая обеспечивает беспрепятственный проход светового потока к сетчатке (светопроводящая функция). Насколько хорошо выполняет основная линза нашего зрения данную роль, напрямую зависит от ее прозрачности.

Во-вторых, хрусталик глаза человека активно участвует в преломлении светового потока, его оптическая сила находится в пределах 19 диоптрий.

В-третьих, в тесном содружестве с цилиарным телом именно хрусталик заставляет функционировать аккомодационный механизм. Благодаря действию такого механизма происходит самопроизвольное регулирование фокусировки видимой картинки.

Так же двояковыпуклая линза является разделительной перегородкой, которая делит глаз на два отдела разной величины, защищая, таким образом, нежные передние отделы глазного яблока от слишком большого давления стекловидного тела и одновременно препятствует проникновению микроорганизмов из переднего отдела в само стекловидное тело.

Как выглядит искусственный хрусталик глаза, срок службы

Искусственный хрусталик включает два элемента:

• Оптический;
• Опорный.

Опорный искусственный хрусталик глаза

Оптическая часть является линзой, выполненной из прозрачного гибкого материала, который совместим с тканями глазного яблока. По поверхности оптического отдела ИОЛ располагается дифракционная специальная зона, позволяющая получить четкое изображение.

Нарушение четкости зрения может быть, если диагностирована миопия высшей степени.

Опорный элемент помогает надежно зафиксировать имплантат в капсуле, где располагался естественный хрусталик человека. В процессе операции важную роль играет гибкость материала. Это позволяет через микроразрез диаметром не более 1,8мм ввести инструмент со сжатой линзой в область капсулы и поместить ее там.

Она быстро расправляется и самостоятельно закрепляется в месте проведения манипуляций. Срока годности у изделия нет и его функционирование рассчитано на долгие годы при правильном проведении всех хирургических манипуляций и выборе конкретного имплантата с оптическими характеристиками, соответствующими конкретному случаю.

Какой должна быть реабилитация после операции от катаракты узнайте из статьи.

Установка

Качественно поставить искусственный хрусталик могут только в клинике, специализирующейся на данном виде операций. Установка имплатнта отличается быстротой и безболезненностью: операция идет 15—20 минут и по ее завершению прооперированный пациент сразу выписывается, надобности в стационаре нет. Имплантация выполняется методом постепенного разрушения и выведения из глаза поврежденного естественного хрусталичного тела через микронадрез и внедрения на его место искусственного заменителя, который закрепляется в глазу специальными спирально закрученными «усиками». После операции пациент не ощущает инородного тела: имплантированное тело поворачивается вместе с глазным яблоком, увидеть замену способен только окулист при инструментальной диагностике.

В каких случаях необходима замена на искусственный

Замена хрусталика на искусственный должна проводиться в следующих случаях:

• врождённая катаракта у ребёнка;
• перезрелая катаракта;
• набухающая незрелая или зрелая катаракта, которая провоцирует увеличение размера хрусталика, и способна вызвать развитие глаукомы;
• подвывих или вывих хрусталика;
• вторичная глаукома.

Операция может проводиться следующими способами:

1. Интракапсулярная экстракция – травматичное вмешательство, и в настоящее время используется крайне редко.
2. Экстракапсулярная экстракция – тоже достаточно травматичная, и выполняется только в определённых случаях.
3. Фемтолазерная факоэмульсификация – занимает 15 минут, не нуждается в наложении послеоперационных швов, реабилитационный период – 10 дней.
4. Ультразвуковая факоэмульсификация – является «золотым стандартом» в оперативном лечении катаракты.

К наиболее распространённым послеоперационным осложнениям относят:

1. Отёк роговицы – проходит без лечения через несколько дней после операции.
2. Вторичная катаракта – в этом случае повторной замены хрусталика не потребуется, удаление проводится при помощи лазера.
3. Отслоение сетчатки.
4. Инфицирование – риск минимален, но сказать об этом надо.
5. Повышение внутриглазного давления – возможно при смещении линзы, некачественном промывании передней камеры в ходе вмешательства и прочее. Проблема решается при помощи применения глазных капель.

Противопоказания к замене хрусталика

Противопоказаний к замене хрусталика немного. Возраст пациента никакого значения не имеет. Основным противопоказанием для операции является некомпенсированное течение некоторых хронических патологий.

Не рекомендуется проводить операцию в течение полугода после нарушения мозгового кровообращения в острой форме. Операция не проводится лицам, имеющим психические нарушения, онкологиию, во время беременности и в период кормления малыша грудью.

Специалисты также учитывают стадии имеющейся глаукомы, к примеру, в 4 стадии, когда зрительный нерв уже атрофирован, смысла менять хрусталик нет, заменой не восстановить и утраченное зрение при заболеваниях сетчатки.

Важно! Показания и противопоказания к оперативному вмешательству по замене хрусталика может определить только врач после полного офтальмологического исследования.

Как лечить катаракту?

Все понимают, что любое заболевание, в том числе и деформацию хрусталика глаза легче и проще лечить на первых стадиях, поэтому на вопрос — можно ли вылечить катаракту, однозначный ответ – да, можно. Если она выявлена на ранних стадиях, тогда вероятность полного избавления от катаракты равна практически 100%.

Для начала хотелось бы отметить, что лечение и профилактика катаракты окажут пользу для здоровья тогда, когда будут производится своевременно. Чтобы глаза были здоровыми, не нужно их постоянно лечить, необходимо не допустить, чтобы какое-либо заболевание повлияло на их функциональность.

Не стоит думать, что катаракта может пройти сама с собой или же остановиться на начальном этапе развития без постороннего вмешательства. Это такая болезнь, которая прогрессирует, пока полностью не лишит человека зрения. Помните, что никакие оптические приспособления не помогут вам справиться с недугом и не улучшат вашего зрения, если катаракта уже возникла и началось ее постепенное развитие.

Лечение катаракты без операции

Если катаракта только появилась, то вполне целесообразно остановить ее безоперационным путем. С этой целью применяется целый ряд лекарственных препаратов. Сегодня популярными средствами для лечения катаракты являются:

• витафакон
• квинакс
• тауфон

В этих каплях сосредоточены целые комплексы витамин, которые помогут справиться с данной проблемой. Капли – отличное средство для лечения, но не стоит забывать о том, что улучшить ваше зрение и вернуть хрусталику прежнюю функциональность они не смогут.

Запомните, катаракту не лечат таблетками. Прописывать лекарства в таком виде могут только для поддержания общего состояния больного, и только. Лечение недуга может производиться путем электрофореза. Для того чтобы пройти весь курс лечения таким методом, необходимо провести около сорока процедур.

Удаление катаракты

Если у пациента осложненная катаракта без хирургического вмешательства в данном случае просто не обойтись.  Сегодня огромную популярность набирает лечение лазером, это отличная альтернатива хирургической операции, потому как при удаления катаракты лазером, роговица глаза остается неповрежденной.

Важным преимуществом лазерного лечения является его безболезненность и оперативность. Много времени эта процедура не занимает, и анестезия для нее не требуется, поэтому замена хрусталика при катаракте является совершенно безопасной.

Самостоятельное и безграмотное лечение любого заболевания может привести к негативным последствиям и ухудшению состояния здоровья. Какой хрусталик лучше при катаракте тоже ответит врач, который предварительно проведет ряд анализов и исследований.

Катаракта: послеоперационный период

Есть ряд предостережений и рекомендаций, которых, в обязательном порядке, должен придерживаться человек после операции на глазах. Не пренебрегайте рекомендациями, потому как последствия халатного отношения к ним могут быть плачевными, и ухудшение зрения – это самые незначительные проблемы из тех, которые могут появиться.

Рекомендации после катаракты:

• В первую очередь, необходимо помнить о том, что никаких тяжестей более трех килограмм поднимать нельзя. Постепенно вес, разрешенный к поднятию, достигнет пяти килограмм, но не более того.
• Нагрузка на глаза должна быть снижена до минимума, вплоть до того, что сразу после операции запрещен просмотр телевизора и проведение времени за компьютером. Как только чувствуется усталость глаз, необходимо закрыть глаза и дать им отдохнуть. На самом деле с катарактой на глазах – жизнь очень сложная, но и после ее удаления она не будет прежней.
• Нежелательно наклонять голову вниз. Для того чтобы поднять что-либо, к примеру, с пола, необходимо присесть и только потом достать нужный вам предмет, причем, голова при этом, не должна быть наклонена вниз.

• Попадание прямых солнечных лучей после удаления катаракты с глаз тоже нежелательно, поэтому, лучше носить в летний и солнечный период очки, и не находиться долго на солнце.
• В сауны и бани ход теперь тоже закрыт. После операции глаза не должны находиться при высоких температурах, а значит и вас там быть не должно. Если пренебречь этим правилам, может появиться новое заболевание – термическая катаракта.
• Физические нагрузки из своего режима дня исключить тоже придется.

Ни в коем случае нельзя вытирать глаз платком или же другим материалом, потому как в глазу после операции самая настоящая рана и попадание туда какой либо инфекции чревато негативными последствиями.

Функции хрусталика

Основными функциями хрусталика являются:

1. Проведение света – благодаря прозрачности, он обеспечивает попадание света на сетчатку.
2. Преломление света – в паре с роговицей этот орган создаёт светопреломляющую систему.
3. Аккомодация – хрусталик способен изменять форму,  менять и преломляющую силы. Поэтому человек фокусирует взгляд на предметах, расположенных на разных расстояниях.
4. Разделение – строение хрусталика позволяет ему осуществлять разделительную функцию, он является барьером между задним и передним отделами органа зрения. Это не даёт глазным структурам свободно перемещаться, поскольку стекловидное тело надёжно зафиксировано в заднем отделе.
5. Защита – хрусталик защищает стекловидное тело от проникновения в него различных патологических микроорганизмов.

Заключение

Не зря в народе существует поговорка: «Береги как зеницу ока!», которая в случае с таким заболеванием, как афакия даже не требует, чтобы ее перефразировали. Помните, что человеку при рождении дается всего одна пара глаз, поэтому берегите их! Выполняя работы, связанные с разлетом мелких предметов, стружки, щебня и т.д. не пренебрегайте использованием защитных очков или масок.

Систематично бывайте на приеме у врача-офтальмолога, профилактические осмотры и ранняя диагностика недуга избавит вас от многих проблем, связанных с вашим зрением, в будущем.

В случае если травмы избежать не удалось, или хрусталик был удален по другим причинам, обращайтесь к квалифицированным специалистам, предлагающим передовые методы лечения.