Инфекции влагалища: виды, симптомы, лечение

Вирус герпеса

Семейство вирусов герпеса представлено более чем ста видами вирусов.

Причем простой герпес второго типа вызывает генитальный герпес, а первого типа – хорошо знакомую всем «простуду».

Вирус третьего типа – герпес зостер – вызывает опоясывающий лишай, четвертого типа –вирус Эпштейна-Барра, а пятого — цитомегаловирус.

Все вирусы, единожды проникнув в организм, остаются на всю жизнь, переходя в рецидивирующую форму.  

Пути передачи герпеса для первого типа – бытовой, а для генитального – половой и восходящий.

Половой герпес весьма распространен в популяции.

Входными воротами инфекции являются нарушения целостности кожного покрова при контакте с герпетическими везикулами.

То есть герпетическими повреждениями кожи в виде пузырьков.

Однако даже при отсутствии кожных изменений больной все также опасен для партнера.

Вирус может передаваться и при использовании презерватива, если везикулы расположены вне гениталий.

Причем вероятнее всего от мужчины к женщине.

Клиническая картина генитального герпеса:

• пузырьки (везикулы) небольшого диаметра с прозрачной жидкостью;
• мокнущие язвы при вскрытии везикул;
• сильная боль стреляющего, покалывающего характера;
• жжение, зуд, расчесы;
• озноб, температура при заражении

Симптомы у мужчин менее выражены и зачастую не оказывают выраженного влияния на качество жизни и половую активность пациента.

Диагностика генитального герпеса

ПЦР- полимеразная цепная реакция – обнаружение ДНК или следов ДНК в крови или мазках из везикул. уретры, цервикального канала, ампулы прямой кишки.

ИФА, РИФ – обнаружение антител, свидетельствующее о напряженности иммунного ответа.

Антитела Ig M свидетельствуют о первичном заражении, а антитела Ig G — о рецидиве

Культуральный метод – посев материала (мазки, моча, сперма, содержимое герпетических пузырьков) на курином эмбрионе, питательном бульоне или агар-агаре

Лечение простого герпеса 2 типа

Доказательную эффективность имеют противовирусные препараты (ацикловир, панавир, фамвир, фоскарнет, валтрекс). 

Дополнительно назначают иммуномодуляторы (интерферон человеческий, тималин, левамизол).

Местно назначают противовирусные мази и гели: ацикловир, оксолиновая мазь, панавир, бонафтон, триаптен.

Нельзя посещать бани, сауны, бассейны, носить синтетическое белье, противопоказаны секс и физические нагрузки.

Какие бывают заболевания, передающиеся половым путем?

В разных классификациях можно обнаружить несколько отличающиеся списки инфекций, которые считаются венерическими. Всё зависит от того, какая терминология используется. По некоторым классификациям к числу ЗППП относятся все инфекции, которые могут передаваться половым путем. По другим – только те, для которых половой путь передачи имеет решающее эпидемиологическое значение. То есть, именно половым путем, а не каким-либо другим способом, данная инфекция распространяется наиболее часто.

По этиологическому фактору заболевания, передающиеся половым путем, бывают:

• бактериальными;
• вирусными;
• грибковыми;
• протозойными;
• эктопаразитарными.

Мы рассмотрим только те заболевания, которые встречаются в России

При этом не будем уделять внимание болезням, распространенным в тропиках, потому что они опасны разве что для россиян, практикующих секс-туризм

Бактериальные половые инфекции

К классическим бактериальным инфекциям относят:

• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорею.

Кроме того, половой путь передачи характерный для уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза. Но по МКБ (международной классификации болезней) они не входят в число венерических заболеваний. Это связано с тем, что далеко не каждый случай инфицирования оборачивается воспалительным процессом урогенитального тракта. Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы в большинстве случаев просто поселяются в мочеполовой системе и обитают в ней мирно, не доставляя человеку никаких хлопот. Если же воспаления развиваются, то чаще всего в сочетании с другими микроорганизмами.

Вирусные половые инфекции

К вирусным ЗППП относятся герпес, контагиозный моллюск, папилломавирусная инфекция. Кроме того, половым путем могут передаваться цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Но перечисленные заболевания не относятся к венерическим. Потому что роль полового пути передачи в эпидемиологическом процессе для этих инфекций весьма незначительна.

Грибковые болезни

К числу грибковых половых заболеваний относится только одна инфекция: это кандидоз. Но она несколько лет назад была исключена из числа ЗППП. Это связано с тем, что грибок рода Кандида хоть и передается половым путем, у большинства пациентов молочница всё же манифестирует как эндогенная инфекция.

Симптомы появляются не после незащищенного полового акта, а в результате снижения местного или общего иммунитета. Причем выраженность клинических проявлений напрямую коррелирует со степенью угнетения резистентности организма. При незначительном кратковременном снижении иммунитета это лишь небольшие белые выделения и налёты, в то время как на фоне ВИЧ в стадии иммунодефицита наблюдаются тяжелые грибковые поражения внутренних органов.

Протозойные половые болезни

Среди протозойных ЗППП в наших широтах встречается только трихомониаз. Несмотря на то, что эта инфекция единственная, она является самой распространенной в мире среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ежегодно в мире ею заражаются 180 миллионов человек. Женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Симптомы у них выражены сильнее. Это связано с тем, что наиболее подходящей средой обитания для трихомонад является влагалище.

Эктопаразитарные половые заболевания

Болезни, вызванные насекомыми, тоже могут передаваться во время интимной близости. Они не являются инфекциями, но входят в число болезней с половым путем передачи. Речь идет о двух заболеваниях:

• чесотка;
• фтириаз.

Чесотку вызывает клещ. Он обитает в эпителии аногенитальной зоны. Эту область тела клещи предпочитают, потому что здесь тепло и влажно. Болезнь сопровождается жутким зудом. Вначале чешется только в паху, а затем зуд становится генерализованным. Всё тело чешется из-за того, что клещ выделяет продукты метаболизма, являющиеся сильными аллергенами.

Фтириаз вызывают лобковые вши. Зуда у пациентов почти нет. На коже появляются голубые пятна. Они образуются из-за того, что вши, которые сосут кровь, вводят в неё фермент, расщепляющий гем (вещество, входящее в состав гемоглобина). При его распаде образуются продукты, дающие голубой цвет. Вшей или их гнид можно обнаружить при осмотре.

Увеличение лимфоузлов при половых инфекциях

Лимфоузлы увеличиваются чаще всего при двух заболеваниях:

• герпес
• сифилис

Кроме того, генерализованная лимфаденопатия наблюдается при заражении ВИЧ, цитомегаловирусной инфекцией, вирусом Эпштейна-Барр.

Паховые лимфоузлы при сифилисе увеличиваются всегда.

Чаще всего – на стороне расположения твердого шанкра.

Они остаются безболезненными.

Никаких признаков воспаления нет.

Узлы остаются увеличенными 3-6 месяцев, вне зависимости от того, получает ли человек специфическую терапию.

На фоне герпетической инфекции узлы не только увеличиваются, но и воспаляются.

Они становятся болезненными.

Кожа над узлами красная, отечная и горячая.

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание, вызванное хламидиями, является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудитель – хламидия трахоматис, является внутриклеточным паразитом. Она обитает только внутри живой клетки, подобно вирусу, однако по своему строению напоминает бактерии. Такая двойная ее природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной того, что лечить хламидиоз очень трудно.

Хламидиозом болеют люди любого возраста. Заболевание передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. Хламидиоз у женщин может стать причиной бартолинита, цервицита, уретрита, сальпингоофорита и пр.

У мужчин может стать причиной уретрита, простатита, проктита и т.д.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

• слизисто — гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
• боли в нижней части живота; при мочеиспускании;
• кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

• слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;
• нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки. Но чаще, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

• внематочная беременность
• самопроизвольный аборт
• неразвивающаяся беременность
• преждевременные роды
• слабая родовая деятельность
• лихорадка в родах
• гестоз
• многоводие
• аномалии плацентации
• преждевременная отслойка плаценты
• внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП!

Лечение.

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активные в отношении хламидии трахоматис. 
При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Через 2 недели после прохождения курса лечения хламидиоза пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование во время 1-2 ближайших менструальных циклов. У мужчин наблюдение продолжается еще в течение 3-4 месяцев.

Хламидиоз — заболевание, которое часто никак себя не проявляет. Поэтому многие больные даже не подозревают о наличии хламидийной инфекции и не проходят обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, на присутствие в организме хламидий проверяют всех женщин перед родами и прерыванием беременности. Пары, приходящие в клинику по планированию семьи, обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения — лечение хламидиоза проходят оба партнера.

Профилактика.

Основным методом профилактики является исключение случайных связей и использование барьерных методов контрацепции.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус относится к группе вирусов герпеса, внедряясь в клетки, он увеличивает их в объемах.

Пути передачи: половой, трансмиссивный (с кровью и при пересадке органов и тканей), воздушно-капельным, бытовым путями, при поцелуях, тесном общении.

Инкубационный период от двадцати дней до двух месяцев, а клинические проявления начинаются с симптоматики ОРВИ.

Клиника цитомегаловируса

Мононуклеоэный синдром в течение 2-6 недель:

• температура;
• астенизация, утомление;
• ломота в теле;
• катаральные явления (насморк, кашель);
• воспаление слюнных желез.

Воспаления органов малого таза и гениталий:

• уретрит, орхит (воспаление мочеиспускательного канала и яичек);
• эрозии и эндоцервицит, вагинит, оофорит (воспаления и эрозии шейки матки, воспаления «придатков» и влагалища).

Генерализация инфекции:

• Распространенное воспаление печени, поджелудочной, глаз, легких, головного мозга, селезенки, надпочечников
• Развивается при ВИЧ, химиотерапии, после трансплантации

Заражение плода от беременной, младенца от матери при кормлении грудью происходит чаще при инфицировании женщины во время беременности.

ЦМВ приводит к следующему:

• выкидыш (самопроизвольный аборт)
• мертворождение
• гидроцефалия
• ДЦП
• глухота
• умственная отсталость
• врожденные аномалии мочеполового тракта, печени, селезенки

Диагностика цитомегаловируса

• серологические исследования (антитела к IgG (носительство), IgM (заражение или обострение);
• культуральный метод (посев на культуру вируса и его вирулентность);
• микроскопия окрашенного мазка (обнаружение патологически увеличенных клеток);
• ПЦР (обнаружение ДНК вируса)
• посев на культуре клеток позволяет не только обнаружить ЦМВ, но и определить уровень его агрессивности.

Лечение ЦМВ

Единожды попав в организм человека, цитомегаловирус не покидает его никогда, но переходит в латентное состояние.

Доказательной эффективностью обладают противовирусные препараты: ганцикловир, валганцикловир, валтрекс.

Также назначают иммуномодулирующие препараты (лефлуномид), витамины, нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, парацетамол)

Список анализов на венерические заболевания

Венерические заболевания половых органов выявляются в основном в мазках.

Их берут из места предполагаемой локализации возбудителя.

То есть, оттуда, где есть выделения, покраснение и т.д.

Учитываются также данные анамнеза.

Например, если пациент сообщает об оральном или анальном сексе, мазки берутся изо рта и ануса.

Берут их разными способами.

Иногда достаточно одного только отделяемого.

В иных случаях требуется взятие соскоба.

Это необходимо для выявления бактерий с внутриклеточным паразитированием или вирусов.

Предпочтение всегда отдается прямым методам диагностики.

Список анализов на венерические заболевания:

• микроскопия;
• ПЦР;
• посев;
• серологические тесты.

Микроскопический метод самый простой, быстрый и недорогой.

Но он не всегда информативный.

Мазки берутся уретральные, вагинальные и цервикальные.

Они окрашиваются и изучаются под микроскопом.

Особенности исследования:

• выявить можно не всех микроорганизмов, а лишь некоторых (гонококк, трихомонада, кандида);
• болезнь может быть обнаружена только при наличии большого количества возбудителей, то есть, при явно выраженных симптомах;
• гонококки обнаруживаются в основном у мужчин в уретре (в других мазках, а также у женщин шансы обнаружить этих бактерий намного меньше);
• трихомонады обнаруживаются только в нативных мазках, чаще всего из влагалища (выявить в другом клиническом материала, а также у мужчин, удается редко).

Для микроскопии нецелесообразно использовать мазки изо рта и ануса.

Там живет слишком много бактерий, которые с виду напоминают возбудителей венерических заболеваний, но на самом деле таковыми не являются.

Самым точным, и в то же время быстрым методом диагностики остается ПЦР.

Этот метод является основным в венерологии.

Он позволяет обнаружить любых возбудителей, в том числе вирусов.

Одновременно можно обследоваться сразу на все инфекции, и получить результаты на следующий день.

Метод основан на выявлении специфического участка ДНК в клиническом материале.

При необходимости возможно получение количественных показателей.

Метод очень чувствительный.

Он обнаруживает даже ДНК погибших бактерий, поэтому неправильная подготовка в меньшей степени искажает результаты, чем при других тестах.

ПЦР обнаруживает бессимптомные формы инфекций, когда количество бактерий или вирусов в урогенитальном тракте минимальное.

Иногда венерические заболевания полового члена диагностируют культуральным методом.

Преимущества этого исследования:

• 100% специфичность (нет риска получения ложноположительного результата);
• возможность оценки чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам.

Недостатки:

• дороже стоит;
• занимает несколько дней;
• меньше чувствительности;
• не используется в диагностике вирусных венерических заболеваний;
• нельзя выявить микоплазму гениталиум;
• часто дает ложноотрицательные результаты при хламидиозе.

Несмотря на многочисленные недостатки, иногда культуральное исследование незаменимо.

Оно особенно требуется пациентам с хроническими формами урогенитальных инфекций, которые долго и безуспешно лечились.

Посев позволяет оценить чувствительность патогена к разным препаратам и назначить тот из них, который с высокой вероятностью приведет к эрадикации возбудителя.

Инфекции, передающиеся половым путем и женское здоровье

Весьма негативно такие инфекции воздействуют на организм женщины. Неприятные последствия могут иметь место по отношению к репродуктивной способности молодой женщины. К тому же ИППП могут от мамы передаваться и младенцу. У женщин, которые перенесли некоторые воспалительные заболевания, возникшие вследствие половых инфекций, значительно чаще развивается внематочная беременность. Некоторые типы вируса папилломы стремительно повышают риск возникновения онкологического заболевания шейки матки у женщины.

При беременности у женщин, больных сифилисом, примерно в 40% случаев беременность завершается рождением мертвого ребенка. Примерно та же ситуация повторяется и у беременных с гонококковой инфекцией. Дети, которые родились у матерей с нелеченной хламидийной инфекцией и гонореей, очень часто сразу же после рождения страдают от серьезной глазной инфекции (так называемая бленнорея новорожденных). При отсутствии лечения ребенок ожжет полностью ослепнуть.

Какие ИППП самые опасные?

Безусловно, наиболее опасными ИППП являются те, которые могут привести к смерти.

Это в первую очередь сифилис.

Изредка к тяжелым осложнениям и летальным исходам приводит гонорея.

На фоне иммунодефицита убить человека может герпес или кандидоз.

Кроме того, хламидийная инфекция становится причиной 15% всех случаев болезни Рейтера.

А эта патология тоже иногда заканчивается летально, либо вызывает тяжелые осложнения: повреждения структур опорно-двигательной системы, клапанные пороки сердца.

Не стоит забывать, что такие опасные инфекции как ВИЧ, вирусные гепатиты В и С тоже способны передаваться половым путем.

Хотя они и не входят в число ИППП, потому что чаще имеют другие механизмы передачи.

Многие половые инфекции не становятся причиной летальных исходов, но повышают риск опасных патологий:

• бесплодия
• рака
• воспалительных заболеваний органов таза
• артритов
• поражений центральной нервной системы

Поэтому уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность за заражение ИППП.

Ведь эти инфекции реально угрожают здоровью населения.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний?

Пациенты редко идут сдавать анализы на половые инфекции, если у них нет никаких симптомов.

Но иногда это всё же случается.

Анализы могут сдавать:

• после случайной интимной связи без презерватива
• с определенной периодичностью при активной и разнообразной половой жизни
• перед беременностью или в рамках диагностики бесплодия

Бывает так, что инфекция обнаружена, а симптомов нет.

Это означает одно из двух:

• заражение было недавним, венерологическое заболевание диагностировано ещё в инкубационный период
• субклиническое течение инфекции (возможно, симптомы есть, но они могут быть определены только объективно)

Не всегда отсутствие жалоб означает отсутствие симптомов.

Если пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта, не факт, что у него ещё продолжается инкубационный период.

Вполне вероятно, что симптомы уже есть, но они могут быть выявлены лишь при объективном осмотре.

Это может быть покраснение половых органов, налеты, сыпь и т.д.

Если же обследование действительно проводится в инкубационный период, то далеко не все методы могут выявить существующее заболевание, которое ещё не имеет симптомов.

В это время наиболее чувствительным тестом остается серологический анализ крови на иммуноглобулины класса М.

Они могут определяться в крови уже через неделю после инфицирования.

При этом инкубационный период многих венерологических заболеваний длится от 3 недель и более.

Иммуноглобулины М – это антитела, которые появляются первыми после инфицирования.

Они могут образоваться ещё на той стадии, когда не началось выделение возбудителя во внешнюю среду, и обнаружить его при помощи прямых диагностических методов не всегда возможно.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР.

Из уретры или других репродуктивных органов берется соскоб.

Его исследуют на наличие ДНК возбудителя при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

После окончания инкубационного периода чувствительность этого способа диагностики близок к 100%.

Потому что ПЦР может выявлять ДНК патогена даже в минимальном количестве.

Но в инкубационный период всё же присутствует риск ложного результата.

Чем меньше времени прошло с момента инфицирования, тем выше риск отрицательных анализов при реально существующей инфекции.

Тем не менее, у большинства пациентов, которые заразились более 2 недель назад, ПЦР становится положительной.

В том числе в случаях, когда клинические проявления венерологического заболевания отсутствуют.

Бактериологический посев очень редко используется для скрининговой диагностики венерических инфекций.

В основном методику применяют при наличии симптомов.

Тест гораздо менее чувствительный, чем ПЦР.

Чтобы живая культура бактерий выросла на среде, микроорганизмов должно быть много.

Поэтому в инкубационный период результаты посева часто бывают отрицательными.

Особенно низкой чувствительностью отличается культуральная диагностика хламидиоза.

При бессимптомном течении вероятность обнаружения хламидий при помощи посева стремится к нулю.

Наконец, наименее чувствительный тест из числа часто используемых – это бактериоскопия.

Она позволяет диагностировать только манифестные формы венерологических заболеваний.

При использовании этого метода из уретры или влагалища берут мазок.

Его окрашивают и исследуют под микроскопом.

В поле зрения могут попадать патогенные бактерии.

Но они попадают туда, только если содержатся в клиническом материале в высокой концентрации.

В инкубационный период она низкая.

Поэтому бактерии и простейшие при микроскопии не обнаруживаются.

Сифилис в инкубационном периоде может быть обнаружен только при помощи серологических тестов, направленных на выявление в крови иммуноглобулинов М.

Для ранней диагностики ВИЧ и вирусных гепатитов используют ПЦР крови.

Анализ назначают после установленного контакта с клиническим материалом, содержащим вирусы.

Например, если медработник укололся иглой, которой делали инъекцию ВИЧ-позитивному пациенту.

Как можно заразиться венерологическими болезнями

Эти инфекции имеют различные пути заражения:

• Половой – возбудители передаются при любых половых контактах – традиционных, оральных, анальных. Использование во время интимной близости презервативов не даёт 100% защиты. Можно не заметить небольшого повреждения изделия, через которое проникают микроорганизмы, или заразиться при попадании возбудителя на кожу и открытые слизистые.
• Контактный – заражение происходит при пользовании общим постельным бельем, гигиеническими принадлежностями, соприкосновении с язвами и сыпью на теле заболевшего. Поскольку возбудители половых инфекций неустойчивы во внешней среде, венерологические заболевания не могут передаваться через воздух, воду, почву или пыль.
• Гемоконтактный – заражение через кровь, распространенное у наркозависимых, пользующихся общими шприцами. ЗППП можно заразиться в маникюрных, тату и косметологических салонах и кабинетах, где не соблюдаются правила стерилизации инструмента. Зарегистрированы случаи инфицирования медработников, уколовшихся грязными иглами и порезавшихся инструментом, загрязненным кровью.
• Передача инфекции от матери ребенку происходит внутриутробно или при прохождении плода по родовым путям. Больные дети могут иметь пороки развития, а иногда даже умирают. Поэтому Перед беременностью женщине нужно обязательно провериться на ЗППП.

Многие венерологические заболевания имеют несколько путей передачи, поэтому заразиться ими достаточно легко. При появлении любых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Чем быстрее обнаружена болезнь, тем легче ее лечить.

Венерологические заболевания

Особенности лечения половых инфекций у мужчин

Как мы уже сказали, в целом курс терапии у представителей разного пола одинаковый.

Однако у мужчин всё же есть некоторые особенности:

1. При поражении головки члена могут использоваться противомикробные мази.

Чаще всего баланопостит вызывает грибок кандида.

Лечение грибковых половых инфекций может быть проведено только местными средствами, если они протекают в легкой форме.

1. При инфицировании предстательной железы курс антибиотикотерапии может длиться долго – до 1 месяца и более.

Это связано с тем, что в простату препараты проникают очень плохо.

Они не создают в этом органе большой концентрации.

Поэтому на уничтожение всех микроорганизмов требуется больше времени.

1. Чаще применяют инстилляции уретры.

У мужчин она длинная, симптомы уретрита часто выражены сильнее.

Промывание мочеиспускательного канала помогает быстрее избавиться от симптомов и снизить риск осложнений, таких как стриктуры уретры.

Признаки половой инфекции: куда обратиться?

При появлении признаков половых инфекций, вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-дерматовенерологи.

Мы возьмем необходимые анализы, чтобы понять, какая именно инфекция привела к появлению симптоматики.

Только после этого подбирается лечение.

Необходимость диагностики связана с тем, что универсальных антибиотиков от всех венерических заболеваний не существует.

Для каждой патологии существует свой препарат, который способен уничтожить тех или иных возбудителей ЗППП.

Используемые в нашей клинике схемы терапии позволяют излечивать любые формы половых инфекций, в том числе хронические и осложненные.

При появлении признаков половой инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Профилактика

Следующие методы помогут предотвратить ЗППП:

• Регулярное и правильное использование презервативов;
• Избегание небезопасной половой активности, например, частой смены половых партнеров или половых контактов с партнерами, у которых есть другие половые партнеры;
• Обрезание (уменьшает распространение ВИЧ от женщин к мужчинам);
• Немедленный диагноз и лечение ЗППП (для предотвращения передачи заболевания другим людям);
• Идентификация половых партнеров инфицированных лиц, консультация или лечение таких партнеров.

Воздержание от секса (анального, вагинального и орального) является наиболее надежным, хотя зачастую и нереалистичным, способом профилактики ЗППП.

Единственные доступные вакцины существуют от ВПЧ-инфекции, гепатита A и гепатита B.

— Как пользоваться презервативом?

Для каждого полового акта используйте только новый презерватив.
Используйте правильный размер.
Обращайтесь с презервативом осторожно, чтобы не повредить его ногтями, зубами или острыми предметами.
Надевайте презерватив после наступления эрекции и до начала генитального контакта с партнером.
Определите, в какую сторону разворачивать презерватив, поместив его на указательный палец и попытавшись осторожно развернуть его, но только слегка. Если не получается, переверните его и попробуйте развернуть в другую сторону

Затем полностью сверните его.
Расположите свернутый презерватив на головке эрегированного полового члена.
Оставьте примерно 1 сантиметр кончика презерватива свободным для сбора спермы.
Сожмите одной рукой резервуар презерватива, чтобы выпустить из него воздух.
Если вы не обрезаны, оттяните назад крайнюю плоть перед расправлением презерватива.
Второй рукой расправьте презерватив по направлению к основанию полового члена и выдавите все воздушные пузырьки.
Проверьте, чтобы во время полового акта смазка была достаточной.
С латексными презервативами используются лубриканты только на основе воды. Лубриканты на масляной основе (например, вазелин, жир, минеральные и массажные масла, лосьоны для тела и кулинарный жир) могут повредить латекс и привести к разрыву презерватива.
Плотно удерживая презерватив у основы, выньте половой член, пока он еще в состоянии эрекции, чтобы избежать соскальзывания презерватива и вытекания жидкости.

Лечение венерических заболеваний у мужчин

Основа терапии – это подавление возбудителя медицинскими препаратами.

В большинстве случаев целью лечения является полное отсутствие патогена в урогенитальном тракте. Реже врачи удовлетворяются снижением концентрации бактерий или вирусов до относительно безопасного уровня.

Эффективные антибиотики при венерических заболевания у мужчин:

• в случае гонореи назначают цефтриаксон
• при хламидиозе – доксициклин
• при уреаплазмозе – джозамицин
• трихомониаз лечат орнидазолом
• герпес – ацикловиром
• в случае сифилиса назначают пенициллины

Как видим, разные инфекции лечатся разными препаратами. Более того: они не всегда работают, потому что бывают случаи резистентности.

И тогда приходится назначать другие средства. Это настоящее разочарование для тех, кто ищет универсальные таблетки для венерические заболевания у мужчин.

Действительно, было бы легко и приятно лечиться, если бы не нужно было ходить к врачу, сдавать анализы. Купил таблетку, выпил и здоров! Но так не бывает.

Иначе такая медицинская специальность как венерология давно была бы упразднена за ненадобностью. Лечение венерических заболеваний – сложный и часто многоэтапный процесс. Вот почему нужно учиться 8 лет, чтобы уметь это делать.

Вряд ли вы сможете самостоятельно, следуя инструкциям из интернета, установить себе правильный диагноз и пролечиться. Поэтому при появлении признаков инфекционного заболевания обратитесь к врачу и получите полноценную медицинскую помощь.

Контрольные анализы после лечения половых инфекций у женщин

Зачем повторно сдавать анализы после окончания терапии?

Пациентки, прошедшие лечение от ЗППП, нередко отказываются от них. Этот шаг, как отмечают доктора, являются ошибкой.

Контрольные анализы рекомендуется проводить регулярно во время всего лечения. Это необходимо, чтобы контролировать процесс терапии.

Ведь многие патогенные микроорганизмы способны формировать лекарственную устойчивость к воздействию различных медикаментов. Чтобы своевременно определить развитие устойчивости, выполняют контрольные исследования. И, если это необходимо, меняют терапию. Чем еще объясняется необходимость регулярного прохождения анализов в период лечения?

Доктору необходимо проследить, не появились ли в организме женщины какие-нибудь новые возбудители.

Для лечения которых потребуется назначение новых лекарственных препаратов. Также регулярная диагностика позволяет убедиться в том, что в организме отсутствуют латентные инфекции. Которые могли активизироваться из-за снижения защитных сил организма.

Выполнение контрольных анализов по завершению курса терапии – это своеобразный гарант того, что лечение удалось. Если анализы отрицательные, женщина может смело считать себя совершенно здоровой.

Профилактика половых инфекций

Методы профилактики половых инфекций можно разделить на химические и механические. Также здесь имеют большое значение культура интимных отношений и гигиена тела.

Лучшая профилактика половых инфекций — защищенный половой акт. Использование презерватива помогает во многих случаях снизить опасность заражения половыми инфекциями.

Важно покупать качественные сертифицированные презервативы с нормальным сроком годности в аптеках. Презерватив может помочь предохраниться от крупных микроорганизмов (гонококки, трепонемы и т.д.)

Однако такие вирусы, как ВПЧ, герпес, цитомегаловирус могут проникнуть через латекс, потому что они меньше, чем его клетки

Презерватив может помочь предохраниться от крупных микроорганизмов (гонококки, трепонемы и т.д.). Однако такие вирусы, как ВПЧ, герпес, цитомегаловирус могут проникнуть через латекс, потому что они меньше, чем его клетки.

Поэтому при случайном контакте необходимы дополнительные методы профилактики инфекций, передающихся половым путем. К методам экстренной профилактики половых инфекций относится обработка половых органов антисептическими препаратами (бетадин, мирамистин или хлоргексидин, цидипол). Женщины лекарственный препарат могут ввести во влагалище в виде свечи, одновременно раствором этого препарата обрабатываются внешние половые органы, лобок и бедра. Мужчинам лекарство вводится в виде 5% раствора в мочеиспускательный канал. А внешние половые органы и лобок обрабатываются 10% раствором. После этого надо в течение 2-х часов воздержаться от мочеиспускания.

Такие меры необходимо предпринять как можно раньше после полового контакта, по крайней мере, не позже, чем через 2-4 часа.