Как действуют противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки препаратов

Принцип действия гормональной контрацепции

Используя различные дозы предлагаемых веществ в комбинации или отдельно, можно затормозить овуляцию и/или воздействовать на шеечную слизь, маточные трубы, слизистую оболочку матки с целью предупреждения беременности.

Комбинированный метод

Применяется наиболее часто. Предупреждает беременность, блокируя процесс овуляции. Во время менструации уровень эстрогена значительно понижается, тем не менее его достаточно для того, чтобы опосредованно передать сигнал в гипофиз, вырабатывающий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Этот гормон вызывает созревание овоцита, который начинает расти под его действием вплоть до момента овуляции и, покидая филликул, продвигается по одной из труб навстречу сперматазоидам.

При приеме таблетки уровень эстрогена дозируется таким образом, что он не может вызывать процесс созревания зародышевой клетки. Яичники пассивны, яйцеклетки не развиваются.

Если все же фолликулу удается созреть, что означает, что блокирована недостаточно потому, что слишком низкий уровень эстрогена, или же потому, что в течении одного или нескольких дней таблетки вообще не использовались. В качестве эстрогена используется этинилэстрадиол, доза которого составляет от 30 до 100 мкг. Это вещество тормозит овуляцию, подавляя ФСГ.

• На слизистую оболочку матки — вызывает атрофию слизистой оболочки матки и делает ее неспособной принять яйцо.
• На слизь — секреточные выделения шейки матки, которые способствуют прохождению сперматазоидов из влагалища в маточную полость, под действием его становится непроницаемым барьером на пути сперматазоидов.
• И наконец, кроме местного действия, прогестин в сочетании с эстрогеном выполняет центральную роль в торможении процесса овуляции. Этот двойной эффект позволяет уменьшать дозу вводимого в препарат эстрогена.

Препараты на основе чистого прогестина

Это таблетки, содержащие только прогестерон. Как он действует? Пока точно неизвестно.Прогестерон должен оказывать влияние на консистенцию маточной слизи (пробка из выделений становится более плотной и герметичнее закрывает вход в матку, препятствуя проникновению спермы в маточный проход). Он также замедляет передвижение яйца по трубам и снижает вероятность проникновения сперматазоидов в яйцо.

Слизистая оболочка маки под его воздействием модифицируется, и становится невозможным прикрепление яйца с стенкам матки.

Местное действие прогестина преобладает при использовании продолжительного метода микродозирования, в то время как общее действие играет решающую в методе с перерывами и применением макродоз.

Таблетка, применяемая на следующий день, — это не совсем контрацептивный препарат. Речь идет не о гормональном препарате, который следует использовать в определенной, четко ограниченный период в случае, если во время полового акта происходит оплодотворение. В данном случае применяется комплекс мер.

Большая доза эстрогена должна быть принята в течении 48 часов после сношения (2×25 мг дистилбена или 5 мг этинилэстрадиола в день в течении 5 суток). По причине плохой переносимости врачи рекомендуют принимать одну классическую комбинированную таблетку по 2 раза в течении 2 дней с интервалом в 12 часов. Это изменяет структуру слизистой оболочки маки, что делает невозможным прикрепление яйца к стенке и влияет на подвижность труб. Конечным результатом применения этого препарата является начало менструации.

Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили)

К этой группе противозачаточных относят препараты, в которых содержатся только гестагены — синтетические аналоги прогестерона. Они воздействуют на яичники точно так же, как и «настоящие» гормоны, — подавляют овуляцию. Но есть мини-пили, которые работают по-другому, — яйцеклетка все же созревает, но существенно ухудшаются условия для зачатия. Меняются свойства цервикальной слизи шейки матки и эндометрия, что препятствует продвижению сюда сперматозоидов и благополучному размещению эмбриона. Это в случае с таблетками, в которых снижен уровень гормонов.

Мини-пили считаются не такими эффективными, как некоторые другие ОК, вовсе исключающие выход яйцеклеток из яичников. Современные препараты дают защиту от нежелательной беременности выше 95%.

Первый искусственный аналог прогестерона был получен в середине ХХ века. И до сих пор поиски учеными «идеального» гормона, который можно упаковать в противозачаточную таблетку, продолжаются. На сегодняшний день можно условно выделить четыре поколения синтетических гестагенов. В современных препаратах минимальные дозы гормонов — все, чтобы снизить количество противопоказаний и побочных эффектов. Во многих мини-пили в качестве главного активного вещества выступает дезогестрел — гестаген третьего поколения.

Также их назначение оправдано, если женщине по тем или иным причинам противопоказаны синтетические эстрогены — к примеру, при хронической гипертонии и тромбозе. А еще врач может назначать мини-мили для экстренной контрацепции.

Гестагенные контрацептивы, по мнению многих гинекологов, — вполне подходящий вариант для тех женщин, которые откладывают беременность лишь на время. Невысокое содержание гормональных веществ и их щадящее действие позволяет после отказа от контрацепции очень быстро восстанавливать способность к зачатию.

У мини-пили есть и ряд недостатков. Часто встречающийся побочный эффект — межменструальные кровотечения. Это связано как раз с отсутствием эстрогенов в составе таблеток, которые регулируют цикл. Как говорят врачи, это не наносит вреда здоровью. Но судя по отзывам, доставляет массу неудобств. В большинстве случаев кровотечения проходят при длительном применении мини-пили.

Гестагенные оральные контрацептивы применяются вообще без перерыва. Каждый день (во время менструации тоже) и желательно строго по часам. Даже «опоздание» в 2-3 часа может привести к нежелательной беременности, поскольку в составе снижено количество гормонов, и далеко не все препараты полностью «отменяют» овуляцию. Пропуск или сильное опоздание в приеме гестагенных противозачаточных — риск внематочной беременности. Яйцеклетка оплодотворится, но не сможет закрепиться на стенках матки из-за измененного гормонами эндометрия.

Какие мини-пили применяют чаще всего?

Чарозетта

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). Средство обладает слабой андрогенной активностью, поэтому пациенткам с нарушениями гормонального фона может быть противопоказан. Действие мини-пили направлено на изменение структуры эпителия эндометрия и подавление овуляции.

Судя по рекомендациям в инструкции, препарат менее эффективен в плане контрацепции для пациенток с повышенной массой тела.

Лактинет

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). В плане активных компонентов и действия ничем не отличается от Чарозетты. Разве что, стоимостью. Эти мини-пили часто рекомендуют женщинам, которые курят, и тем, у кого полностью восстановилась менструация в период лактации.

В инструкции к средству указано, что подавление овуляции происходит практически в 100% случаев. И обычно уже после 2-х месяцев применения нежелательные кровотечения перестают беспокоить.

Microlut

Действующий гормон — левоноргестрел (0,03 мг/1 табл). Действие препарата направлено на изменение цервикальной слизи и торможение овуляции. Как и прочие мини-пили, рекомендован на период лактации. Но средство противопоказано при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями. У пациенток, имеющих избыточную массу тела, контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно.

Microlut часто используют как экстренную контрацепцию.

Экслютон

Действующий гормон — линэстренол (500 мкг/1 табл). Вызывает изменения слизистых и подавляет овуляцию.

Экслютон — не только контрацептив. Препарат может назначаться для терапии эндометриоза и доброкачественных заболеваний молочных желез, для отсрочки нормальной менструации. Не рекомендуется применять в период лактации.

Противозачаточные уколы, вживляемые под кожу

Женщинам в возрасте от 35 лет, которые ведут активную половую жизнь, очень часто рекомендуют вместо гормональных таблеток, которые нужно принимать ежедневно, подкожные препараты. Их вживляют или вводят под кожу при помощи уколов.

Преимуществом таких средств контрацепции является то, что введение внутримышечно делается раз в три месяца, а если вживляется под кожу, то повторно процедуру делают один раз в 2–5 лет.
Подкожные препараты — это капсулы, их вживляют в кожу подмышки, делая небольшой надрез. Процедура безболезненная, делается под местным наркозом. Время такой «операции» до 5 мин.

Вред противозачаточных таблеток для женского организма

Положительную сторону описали, но, как известно, у каждого действия бывает противодействие, поэтому назвать гормональные таблетки совсем уж безопасными нельзя. Открыв вкладыш к любому из препаратов, мы четко можем прочитать про побочные действия. Зачастую это головная боль, тошнота, гормональное нарушение. Такие побочные действия есть у каждого медицинского препарата, будь то сироп от кашля или противовирусная микстура. Боятся их не следует, поскольку после прекращения приема они пройдут сами собой.

Самые главные «вредности» от таблеток можно описать всего двумя пунктами:

1. Организм перестает вырабатывать гормоны самостоятельно, поскольку постоянно получает их извне. Со временем это приводит к снижению половой активности.
2. Поскольку гормонов в организме достаточно, то заметить симптоматику уже существующих гинекологических заболеваний, к примеру – поликистоз яичников, женщина не может. Бывают случаи, что женщины по несколько лет даже не догадываются, что внутри их развивается недуг, который может привести к бесплодию.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, необходимо обследоваться у врача-гинеколога дважды в год.

Вред противозачаточных таблеток

Ни одно гормональное средство не несет в себе исключительную пользу для организма. Вмешательство в эндокринную систему может привести к негативным последствиям:

• Риск возникновения тромбозов и тромбоэмболических состояний. Комбинированные контрацептивы повышают свертываемость крови. Особенно высока опасность тромбообразования в сосудах отмечаются у женщин-курильщиков. Самые грозные осложнения терапии противозачаточными таблетками – инфаркты и инсульты.
• КОК делают женщину более уязвимой к инфицированию ВИЧ и хламидиозом.
• Девушки могут заметить снижение либидо – полового влечения к партнеру.
• Набор веса. Оральные контрацептивы окутаны мифами о возможном увеличении массы тела, которые, отчасти, являются правдой. КОК ведут к усилению аппетита и появлению скрытых отеков, из-за чего цифра на весах может расти вверх.
• Как и любой другой метод контрацепции, противозачаточные таблетки могут дать сбой. Их эффективность в разы снижается на фоне приема больших доз крепкого алкоголя, некоторых антибиотиков, противогрибковых препаратов и антацидов.
• Высокая концентрация эстрогенов в препаратах может привести к обострению желчнокаменной болезни, метеоризму и диарее.

Противозачаточные препараты и биологически активные добавки

Популярные добавки, влияющие на эффективность оральной гормональной контрацепции, включают:

• Используемый для повышения иммунитета витамин С. Его избыток вызывает изменение уровня гормонов в крови. 
• Хром, усиливающий потерю веса. Этот элемент ухудшает усвоение гормонов. В целях безопасности время между приемом хрома и противозачаточных таблеток должно составлять около 4 часов. 

При использовании контрацепции не принимайте добавки, которые рекламируются как «защитные» для гормональной контрацепции. Во-первых, они бесполезны. Во-вторых, некоторые из них включают женьшень и зеленый чай, которые в сочетании друг с другом могут снизить эффективность гормональной контрацепции. Женьшень также может вызвать вагинальное кровотечение. 

Действие добавок изучается не так тщательно, как действие лекарственных препаратов, поэтому при их приеме необходимо соблюдать предельную осторожность и умеренность. Если вы принимаете лекарство, например, оральную гормональную контрацепцию, вам следует проконсультироваться о любых дополнительных компонентах с гинекологом

Несколько интересных фактов о противозачаточных препаратах

Противозачаточные таблетки относятся к наиболее эффективным методам контрацепции. Но вряд ли женщина, которая их принимает действительно догадывается о том, что они дают и делают. В первую очередь стоит отметить, что все противозачаточные таблетки действуют по-разному.  Например, комбинированные препараты с эстрагеном и прогестином не дают яичникам выпустить на волю яйцеклетку. Также таблетки в которых есть прогестин, значительно сгущают цервикальный секрет. Таким образом они не дают сперме проникнуть в матку. Кроме того противозачаточные средства делают менструации более приятными. Как бы это странно не звучало, но на самом деле контрацептивы делают менее болезненными и не дают такого дискомфорта. Они облегчают общую симптоматику, уменьшают поток крови и борются с мигренью и акне.

Но есть в противозачаточным лекарствах и один минус. Они совместимы не со всеми препаратами. Эффективность контрацептивов могут снижать некоторые антибиотики и происходит это потому, что они способны усиливать активность печени. Тогда печень начинает быстрее перерабатывать все, что в нее попадает. Нельзя не отметить тот факт, что противозачаточные средства снижают риск некоторых заболеваний. К ним относятся такие недуги, как рак яичников, рак эндометрия и колоректальный рак. Кроме того, применение противозачаточных улучшает статистку в плане ревматоидного артрита и железодифицитной анемии.

Подробнее о противозачаточных препаратах будет рассказано в этом видеоматериала.

Вред противозачаточных таблеток и побочные действия

Гормональные таблетки оказывают как пользу, так и вред. Это обусловлено их основными свойствами.

При приеме оральных контрацептивов могут возникнуть побочные эффекты. В большинстве случаев нежелательные эффекты выражены слабо. Зачастую побочные реакции не приносят вред организму и возникают в первые месяцы приема.

Выделяют две основные группы нежелательных реакций:

1. Клинические. К данному пункту относят общие изменения и нарушения, вызывающие отклонение в менструальном цикле. Общие эффекты проявляются головокружением, прибавкой веса, головной болью, депрессией, сыпью. При выпадении волос требуется замена препарата другим. На фоне нарушений цикла могут отмечаться мажущие выделения ациклического характера. В норме такие выделения проходят в течение 3 месяцев. В противном случае препарат отменяют.
2. Гормонозависимые. Эффекты обусловлены конкретной разновидностью синтетических гормонов и их свойствами.

В большинстве случаев побочные реакции не наносят серьезного вреда организму. Они обычно носят временный характер, проходят самостоятельно и не требуют консультации специалиста или отмены препарата.

Елена Терешкина: «КОК – это удобно и современно»

Елена Ивановна Терешкина, врач акушер-гинеколог, Клинический госпиталь «Лапино»

1. Прежде всего, конечно, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), они же в быту – «противозачаточные таблетки» – это один из самых надежных, эффективных и безопасных методов предохранения от беременности.

2. Помимо контрацептивных эффектов, у этих препаратов есть множество лечебных свойств. Например, регуляция менструального цикла, уменьшение менструальной кровопотери (при обильных менструациях), устранение или уменьшение симптомов дисменореи – болезненных менструаций. КОК повышают порог возбудимости гладкомышечных клеток, из которых состоит стенка матки, и снижают ее способность сокращаться, тем самым способствуя снижению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращений мышцы матки, отсюда и меньше болевых ощущений. При приеме КОК женщины реже страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза.

3. Некоторые женщины ощущают боль и дискомфорт во время наступления овуляции (выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению). КОК решают эту проблему, потому что приводят к подавлению овуляции и, соответственно, исчезновению болевого синдрома. Благодаря подавлению овуляции снимается и предменструальный синдром (ПМС) – в организме женщины, принимающей КОК, не происходит ежемесячных гормональных изменений, которые вызывают ПМС.

4. Правильно подобранные КОК дают косметический эффект при акне, себорее, повышенной жирности кожи. Это настоящее спасение для многих девушек, страдающих от прыщей, ведь частая причина акне – гормональная: переизбыток в женском организме мужских гормонов андрогенов. Назначение КОК с антиандрогенным эффектом совместно с косметическими процедурами и препаратами, снижающими выработку кожного сала, в течение 3-х месяцев улучшают состояние кожи.

5. В репродуктивном возрасте особое значение имеет профилактика и лечение гормонозависимых заболеваний, таких как генитальный эндометриоз (разрастание клеток эндометрия в «ненужных местах») и гиперпластические процессы эндометрия (патологическое увеличение внутреннего слоя матки). КОК снижают возможность разрастания клеток эндометрия вне полости матки, а также запускают процесс их самоуничтожения, как только они появляются за пределами полости матки. Статистика показывает: у женщин, принимающих КОК, эндометриоз случается реже.

6. Применение КОК в течение года приводит к снижению риска развития серьезных онкологических заболеваний – рака эндометрия, рака яичников и сокращает риск возникновения доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников. Прием КОК в течение 2 лет обеспечивает защитный эффект на протяжении 10–15 лет. В настоящее время КОК используют для лечения и профилактики доброкачественных заболеваний молочных желез. Прием в течение года так называемых монофазных КОК, в которых доза препарата остается постоянной в течение цикла, уменьшает риск развития мастопатии. Защитный эффект усиливается с удлинением времени применения КОК.

7. КОК дают возможность «отсрочки» очередной менструации, – например, во время экзаменов, соревнований, отдыха и по медицинским показаниям.

8. Применение КОК сохраняет «фолликулярный резерв» яичников, т. е. удлиняется способность яичников производить фолликулы и зрелые яйцеклетки для оплодотворения – женщина способна забеременеть в более старшем возрасте.

Конечно, для подбора адекватного метода контрацепции необходимо обязательно обращаться к врачу, который сможет определить показания и противопоказания и правильно подобрать препарат.

Химические методы контрацепции

 
Химическими методами контрацепции традиционно считаются гормональные препараты. Однако к этим же химическим методам можно отнести и спермициды, которые иногда относят к барьерным методам контрацепции.
 
Что такое спермицид? Спермицид — это химическое вещество, которое быстро разрушает сперматозоиды. Причем время, за которое спермицидное средство должно разрушить сперматозоиды, не должно превышать одной минуты (60 секунд).
 

 
Дело в том, что сперматозоиды способны сразу же после семяизвержения (эякуляции) попасть в шеечный канал матки и всего за полторы минуты достигнуть маточных труб, а это значит, что уже через полторы минуты после семяизвержения слияние сперматозоида с яйцеклеткой становится вполне возможным, то есть возможно наступление беременности.
 
Спермициды выпускаются в разных формах, что делает их применение возможным и удобным в каждом отдельном случае.
 
Известны такие формы использования спермицидных препаратов: губки, пропитанные спермицидом; вагинальные свечи (суппозитории), которые расплавляются при температуре тела; спермицидные влагалищные пенящиеся таблетки; специальные спермицидные кремы, пены и желе; растворимые спермицидные пленки.
 
Врачи-гинекологи не считают спермициды идеальным способом предохранения от нежелательной беременности, однако использование спермицидных препаратов одновременно с использованием других средств контрацепции повышает эффективность обоих средств.
 
Спермицидные контрацептивные средства имеют немало положительных сторон и несомненных преимуществ. Прежде всего, спермицидные средства очень просто использовать

Кроме того, спермициды снижают риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем (ЗППП), и некоторыми другими инфекциями.
 
Очень важно, что спермициды не способны нарушить гормональный фон организма и вызвать гормональные изменения и всплески, поэтому спермицидные средства могут без опасений использоваться во время вынашивания ребенка и в период лактации, то есть в период грудного вскармливания младенца, а также эти средства подходят для женщин после 35 лет, когда уже возможны некоторые гормональные изменения в организме.
 
Еще одно несомненное преимущество спермицидных препаратов — их увлажняющие свойства, которые очень важны при сухости влагалища и когда организм не вырабатывает достаточного количества природной влагалищной смазки.
 
Однако спермицидные противозачаточные средства, как и любые противозачаточные средства, имеют и некоторые недостатки и особенности применения.
 
Самое главное то, что любые спермициды не рекомендуется использовать как самостоятельное противозачаточное средство, поскольку надежность спермицидных средств, которые применяются отдельно, невелика. Однако применение спермицидов одновременно с другими методами контрацепции значительно повышает надежность любого метода.
 
При применении спермицидов следует помнить, что разные формы требуют разного применения

Например, некоторые формы спермицидов могут применяться непосредственно перед половым актом и это не повлияет на их эффективность, однако некоторые формы следует применять за некоторое время до полового акта (как правило, это время составляет примерно 15 минут).
 
Для любых спермицидов справедливо утверждение о недопустимости принимать водные процедуры с использованием мыла и любых других моющих средств. Причем мылом нельзя пользоваться и перед половым актом, и после него. Очень важно, что это правило распространяется на обоих партнеров.
 
Безусловно, при применении спермицидов у некоторых людей могут возникнуть нежелательные реакции и побочные эффекты — чаще всего это раздражения кожи и слизистой или аллергические реакции.
 
Также очень важно не забывать, что даже в том случае, когда между половыми актами прошло очень короткое время, то все равно нужна новая порция спермицида (исключением может быть только использование влагалищных тампонов).
 
При использовании любого вида спермицида следует очень внимательно изучать инструкцию, поскольку применение каждой формы спермицидных средств может существенно отличаться от применения другой формы этого же средства.
 

Как принимать противозачаточные таблетки?

Прежде чем начать предохраняться с помощью оральных контрацептивов, нужно четко знать, как правильно принимать гормональные ОК, как долго можно принимать женские ОК.

То, как пить противозачаточные таблетки, подробно описывает инструкция к таким препаратам.

Противозачаточные средства для женщин, как правило, содержатся в стандартных блистерах, где есть 21 таблетка. Правда, есть и исключения. К примеру, блистер таблеток Джес, которые рекомендованы для молодых, нерожавших девушек, содержит 24 таблетки.

Если же женщина интересуется, какие противозачаточные таблетки после 35 лет целесообразно принимать, то врач может порекомендовать контрацептивы для женщин после 35 лет Клайра. Их в блистере 28. Кроме того, существует большое количество других таблеток, которые оптимально принимать в 25 лет, после 35 лет. Названия таких лекарств, а также то, следует ли дополнительно принимать витамины, специалист расскажет индивидуально.

Итак, принимать КОК женщинам в любом возрасте – противозачаточные средства для женщин после 30 лет, и после 50 – нужно ежедневно, примерно в одно и то же время. Начинать прием нужно в первый день месячных.

Важно не забывать применять гормоны, поэтому таблетки лучше держать в таком месте, где женщина их обязательно заметит. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет и более молодых дам необходимо пить по одной таблетке каждый день, до тех пор, пока блистер не закончится

Далее следует недельный перерыв. В это время происходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней, вне зависимости, завершилось ли кровотечение, применение таблеток нужно начинать снова.

Если произошел пропуск приема, нужно выпить таблетку как можно скорее. Внеочередную таблетку пьют, если после приема препарата произошла рвота. Но в этих двух случаях необходимо дополнительное предохранение – например, можно использовать презервативы.

Даже если применяются противозачаточные средства для женщин после 40 лет, следует учитывать, что в первые две недели после начала приема нового препарата необходимо дополнительное предохранение.

Прекращать прием таблеток при появлении межменструальных кровотечений не следует. Как правило, подобное явление отмечается в первые несколько месяцев после начала приема ОК и являются свидетельством перенастраивания организма.

Если врач рекомендует таблетки после 40 лет, он также учитывает, есть ли у женщины определенные хронические заболевания, и может порекомендовать также принимать витамины. Обязательно нужно обращаться к специалисту за консультацией тем, у кого произошла беременность после 40 лет. Отзывы врачей помогут подобрать правильное средство для предохранения сразу после родов.

Следует учесть и то, что при приеме КОК одновременно с рядом других препаратов их эффект может ослабевать. Эта информация особенно актуальна для женщин после 45 лет и старше, так как в этом возрасте многие дамы уже имеют хронические болезни и, соответственно, принимают разнообразные лекарства. Поэтому названия препаратов, которые женщина вынуждена принимать, нужно обязательно сообщать врачу, разъясняющему, как предохраняться. Если такое взаимодействие имеет место, то контрацептивы для женщин после 45 лет или младше могут не обеспечивать должного действия. Следовательно, необходимо дополнительное предохранение.

Параллельно принимаемые витамины не влияют на эффект ОК.

Те, кого интересует, когда начинать пить гормональные препараты после аборта, следует знать, что их прием нужно начинать или в день аборта или уже через месяц, когда начнутся первые месячные.

В стандартном блистере мини-пили 28 таблеток. Их нужно пить без перерывов, в одно и то же время. Кормящие мамы после родов могут принимать мини-пили. Если же молодая мама не практикует лактацию, то врач может порекомендовать ей применять низкогормональные Оки (Минизистон, Белара, Регулон). Женщинам, интересующимся, когда принимать такие препараты после родов, нужно учесть, что КОК пьют, чтобы не забеременеть, уже на 21–28 день после родов.

Следует помнить и о том, что полноценно таблетки начинают действовать через две недели после первого приема. Стопроцентная эффективность отмечается на втором месяце, при условии, что таблетки применяются правильно.

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки относятся к комбинированным оральным контрацептивам, которые содержат гормоны. В основе большинства таблеток, предупреждающих нежелательную беременность, содержится два гормона:

• эстроген;
• прогестин.

Первые гормональные таблетки появились в 1960 году, они вместили в себя максимальное количество выше приведенных гормонов, что приводило к побочным эффектам (лишний вес, рост волос на теле, новообразования). В то время они получили негативные отзывы, которые до сих пор формируют негативное мнение о таком способе предохранения.На сегодняшний день все отрицательные эффекты были ликвидированы, а «натуральный» гормон был заменен синтетическим, поэтому, прибегая к гормональной контрацепции посредством оральных таблеток, женщина ничем не рискует. Единственное, что следует учитывать – противозачаточные таблетки не защищают от половых заболеваний.

Эти препараты действуют следующим образом:

• делают цервикальную слизь настолько густой, что шейка матки становится совершенно непроходимой для спермы;
• изменяется структура слизистой матки так, что оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к ее стенкам;
• оказывают воздействие на двигательную активность сперматозоидов, делая их минимально подвижными.

Вредно ли принимать противозачаточные?

родовлактациигрудного вскармливанияабортавыкидыша

Во время лактации и кормления грудью

Можно ли принимать противозачаточные средства во время кормления грудью?ЧарозеттаЭкслютонМикролютмолоко материкормления грудью

Отмена противозачаточных средств

зачатияГормональные контрацептивы нельзя принимать в следующих случаях:

• курящим женщинам старше 35 лет;
• при тяжелых заболеваниях печени: гепатитах, циррозах печени, онкологических заболеваниях желчевыводящих путей;
• при артериальной гипертензии и гипертонической болезни;
• при осложненном сахарном диабете;
• при заболеваниях почек — пиелонефрите, гломерулонефрите;
• тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе;
• в течение месяца после операций, после травм с иммобилизацией конечностей;
• при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, инсульте;
• при наличии кровянистых выделений из влагалища неизвестной этиологии;
• при системных заболеваниях со степенью активности – ревматоидный артрит, красная волчанка.

депрессиейПМСмигреньюварикозным расширением венКакие причины заставляют женщину самостоятельно отменить прием контрацептивов? Первая причина

Вторая причинаТретья причинаменопаузыздоровый образ жизнитестостерона

Как пользоваться противозачаточными таблетками без гормонов

Эффект от негормональных экстренных контрацептивов сохраняется только при условии соблюдения инструкции. У каждого препарата свой принцип применения. Таблетки для перорального применения называют мини-пили. Их принимают на протяжении всего менструального цикла. Вагинальные свечи с противозачаточным эффектом не требуют ежедневного применения, поэтому считаются более удобными в использовании.

Негормональные противозачаточные таблетки для приема внутрь

Негормональных оральных контрацептивов не существует. Противозачаточное действие достигается только барьерными способами или путем блокировки овуляции. Предотвратить рост яйцеклетки удается только с помощью средств с содержанием определенной дозы гормонов.

Фармацевтические компании предлагают препараты мини-пили. Их отличает низкое содержание гормонов. В состав входит только один вид гормонов – прогестан. Предотвращение беременности осуществляется за счет следующих свойств лекарственного средства:

• блокировка овуляции;
• изменение структуры шеечной слизи;
• подавление роста эндометриальных слоев;
• угнетение сократительной способности фаллопиевых труб.

Мини-пили не оказывают подавляющего воздействия на сексуальное желание женщины. Но во время их использования присутствует риск развития прикрепления эмбриона в нетипичном месте и образования кист на придатках.

Таблетки принимаются ежедневно, строго в одно и то же время. Нарушение схемы приема приводит к снижению контрацептивного эффекта. У некоторых женщин на фоне использования мини-пили появляются нетипичные кровянистые выделения в середине цикла. Также возможен незначительный набор массы тела.

Такой вид контрацепции запрещен к приему в следующих случаях:

• болезни желчного пузыря и почек;
• наличие злокачественных опухолей в молочных железах;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• кровянистые выделения неясного генеза;
• психологические расстройства;
• гепатит.

Совет! Женщинам старше 35 лет при использовании мини-пили требуется соблюдать осторожность. В этом возрасте повышается риск возникновения побочных эффектов.

Противозачаточные перед половым актом

Влагалищные свечи с противозачаточным эффектом считаются ярким представителем препаратов нового поколения. Степень защиты от нежелательного оплодотворения составляет 80%. Таблетки, используемые перед половым актом, считаются хорошей альтернативой презервативам. Они не снижают чувствительность во время интимной близости, но надежно защищают от проникновения сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения используют по мере необходимости. Эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов. Таблетка вводится во влагалище не позднее, чем за 10 минут до начала интимной близости. Совершать гигиенические процедуры разрешается только через 3 часа после окончания полового акта. В противном случае эффективность контрацептива снижается. Очищающие средства изменяют кислую среду во влагалище, которая формируется в результате использования препарата.

Негормональные противозачаточные таблетки после акта

Если во время полового акта произошла осечка, необходим прием негормональных противозачаточных таблеток нового поколения. Их действие основано на содержании «Мифепристона», который считается стероидным антигестагенным веществом. Он блокирует процесс повышения прогестерона во второй половине цикла. Если яйцеклетка успела оплодотвориться, она не сможет прикрепиться к полости матки. «Мифепрестон» также повышает сократительную способность маточной полости, в результате чего плодное яйцо отторгается в начале следующего цикла вместе с менструальными выделениями.

Препарат с содержанием мифепристона необходимо принять в течение 72 часов после полового акта

Важно не нарушать дозировку. Ее превышение приведет к развитию маточного кровотечения

При соблюдении схемы приема эффективность лекарственного средства составляет 95%.

Предупреждение! Прием средства экстренной контрацепции через 3 дня после интимной близости не обеспечивает защиту от нежелательной беременности.