Преимущества и недостатки вакуумного аборта
Содержание:
- Вакуумный аборт имеет определенные риски
- Этапы вакуумного аборта
- Методы прерывания беременности
- Реабилитационный период
- Мини-аборт
- Срочное прерывание беременности сразу после зачатия
- Вакуумный мини аборт, сроки ( 3 недели, 4-5 недель, 6 неделя, 7 неделя)
- Преимущества вакуумного аборта
- В каких случаях показан медикаментозный аборт, а когда – вакуум
- Какие виды абортов бывают?
Вакуумный аборт имеет определенные риски
5
- Ранние осложнения. Они начинают проявлять себя сразу после того как было осуществлено прерывание беременности или же непосредственно во время его. Среди них:- Кровянистые выделения. Они появляются практически у всех женщин после аборта и могут продолжать идти вплоть до месяца. По характеру обычно слабее, чем выделения при месячных и не сопровождаются болями. Нужно следить за их цветом, консистенцией и запахом – если они изменятся, необходимо показаться врачу и проверить, не изменилось ли что-то к худшему.- Разрыв шейки матки. Возможен, если матку перед абортом пытались дополнительно расширить инструментами, и у хирурга в неудачный момент дрогнула рука. Как правило, такое случается редко, относится скорее к врачебной халатности, и требует принятия немедленных мер, иначе может привести к бесплодию.- Боли после вакуумного аборта. Возникают из-за раскрытия шейки матки и сходны по характеру с болями при менструации. Могут возникнуть как до аборта, так и после него, но если проявляются через некоторое время – через два дня, например – нужно срочно обращаться к врачу.- Неполный аборт. Возникает при неполном удалении плодового яйца и приводит к развитию квази-беременности, которую нужно прерывать уже в любом случае, скорее всего обычным хирургическим путем.- Сильное кровотечение. Может проявиться в следствии слишком сильного отрыва плодового яйца или неосторожных действий хирурга и может привести даже к удалению матки, потому что кровопотерю требуется обычно остановить любой ценой.- Симптомы недомогания. Головокружение, слабость, повышение температуры, головные боли – все симптомы, которыми организм обычно награждает человека, пережившего неприятную операцию.
- Поздние осложнения. Они могут возникать через месяцы или даже годы поле аборта – все же он достаточно сильный стресс для организма и, в частности, гормональной системы. Заигрывания с такими вещами могут обернуться бедой.- Менструальные сбои. Могут возникать как следствие гормональных нарушений или же сами по себе. Изменяется цикл, выделения становятся иными, или же сам процесс протекает с более сильными болями. В любом случае, это повод запаниковать и показаться врачу.- Гормональный сдвиг. Влекущий за собой множество неприятных последствий (лысение или повышенное оволосение, боли при месячных, изменения аппетита, изменения веса, проблемы с кожей, проблемы с возможностью снова забеременеть) он является показанием для похода к врачу и долгого лечения, иначе может возникнуть бесплодие.- Инфекции и воспаления. Как ни мала вероятность занести инфекцию, она все же существует. Может повышаться температура, возникать боли в области малого таза, может даже развиться абсцесс или опухоль. — Бесплодие. Возникает не столько в результате вакуумного аборта (хотя и такие случаи бывают), сколько в результате полученных осложнений.
Этапы вакуумного аборта
Аппаратная аспирация проводится с использованием специального оборудования. За счёт образования вакуума в полости матки плодное яйцо отслаивается и выходит наружу. В процессе прерывания сосудистая сетка репродуктивного органа не повреждается. Чтобы сохранить целостность матки и снизить риск развития цервикальной недостаточности используются специальные расширители для шейки. Это помогает сохранить способность вынашивать последующие беременности.
Операция проводится после сдачи всех анализов и их оценки специалистом, в назначенное врачом время в стационарных условиях под тщательным контролем квалифицированного, опытного гинеколога. Делать аборт в подпольных условиях, у людей без квалификации категорически нельзя, так как такая экономия и беспечность может стать причиной не только опасных осложнений, но и летального исхода.
Перед началом операции пациентка располагается в гинекологическом кресле. В целях безопасности врач фиксирует ноги женщины в специальных стременах. С помощью антисептика производится обработка интимной зоны. Для нерожавших пациенток используются инструменты расширяющие шейку матки.
Для проведения местной анестезии в репродуктивный орган посредством инъекции вводится обезболивающее средство. Общий наркоз подаётся через вену.
Этапы вакуумной аспирации:
- в матку помещается элемент вакуум-аспиратора, который называется канюля, после чего включается насос;
- отрицательное давление, созданное оборудованием, помогает безопасно отделить плод от стенок;
- наконечник аккуратно передвигается вдоль слизистых, мягко соприкасаясь с ними для того чтобы произвести отслойку плодного яйца;
- отсоединённый от стенок эмбрион по трубке транспортируется в специальную ёмкость.
После того, как все плодовые ткани выведены наружу, матка сокращается, этот процесс ощутим до того момента, пока наконечник находится внутри репродуктивного органа.
У процедуры есть побочные эффекты. Многие женщины во время операции нередко ощущают тошноту, слабость, повышенную потливость. Такие неприятные симптомы являются нормой.
Чаще всего мероприятие не занимает более 5-10 минут. После аспирации пациентка отдыхает и приходит в себя в течение часа. При выписке гинеколог даёт рекомендации и назначает необходимые лекарства. На следующий день после мини-аборта женщина может вернуться к своей привычной жизни, соблюдая все предписания врача.
Через 14 дней пациентке необходимо снова посетить специалиста для проведения контрольного ультразвукового исследования и сдачи анализов. Повторные обследования помогут исключить развитие осложнений и подтвердят положительный исход мероприятия.
Методы прерывания беременности
К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.
Медикаментозный
Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.
Суть метода:
- Строго под наблюдением врача однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
- По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
- Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.
Ограничения:
- Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
- Не переносимость стероидных препаратов.
- Любая болезнь почек в хронической форме.
- Воспалительное состояние половых органов.
- Многоплодная и внематочная беременность.
Осложнения:
- Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
- «Прорывное» кровотечение.
- Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.
Мини-аборт
Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.
Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов.
Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.
Существует риск вероятных последствий:
- Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий).
- Менструальный дисбаланс.
- Спастические боли в матке.
Запретом для проведения процедуры является:
- Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
- Если прошло меньше года после последних родов.
- Беременность внематочная.
Хирургический
Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц.
Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия. Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».
Частые осложнения:
- Открытая рана – это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
- В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
- Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
- Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.
Реабилитационный период
Реабилитация после вакуумного аборта — очень важный момент для сохранения женского здоровья. Малый аборт также влияет на организм, как и любое другое вмешательство.
Организм восстанавливается после вакуумного аборта 3-4 недели.
Первые 6-7 дней – самый ответственный период, когда необходим контроль над состоянием пациентки со стороны врача. Женщине необходимо посетить гинеколога на 3-4 сутки после операции.
На приёме врач оценивает, действительно ли плодное яйцо полностью покинуло матку. По статистике в 1% случаев беременность сохраняется. К слову, очень часто можно слышать такой вопрос: можно ли делать вакуумный аборт после медикаментозного аборта? Решения такого рода принимаются только после консультации с гинекологом.
Такая вероятность существует, если врач изначально неправильно определил срок беременности. При таком ходе событий беременность продолжится, но плод будет развиваться с отклонениями.
В первые три-четыре дня после прерывания беременности вакуум аспирацией показан постельный режим, диета с исключением жирной, острой пищи.
Строго запрещено употребление алкоголя, так как он может вызвать усиленное кровообращение в органах малого таза и спровоцировать кровотечение. Стоит также отказаться от активных физических упражнений и поднятия тяжестей, чтобы мышцы живота не напрягались
Тянущие или ноющие боли внизу живота продолжаются несколько дней после операции. Нормальные боли напоминают периодические при менструации. Снять болевые ощущения можно при помощи спазмолитиков. Если начинаются схваткообразные или усиливающиеся боли, стоит срочно обратиться к гинекологу.
Для предотвращения развития инфекции после вакуумного метода аборта пациентке назначаются антибиотики. Риск развития инфекций во время послеоперационного периода достаточно велик. В связи с этим женщине не рекомендуется в течение трёх месяцев купаться в открытых водоёмах, посещать баню.
Выделения, кровотечения и месячные после аспирации
В норме выделения из матки после процедуры продолжаются 10-14 дней.
Мажущие выделения коричневато-красного цвета свидетельствуют, что кровь нормально сворачивается и матка очищается нормально.
Менструальный цикл после операции восстанавливается по-разному.
У одних женщин месячные могут наступить вовремя, без нарушения прежних сроков. В среднем овуляция и новое кровотечение начинается через 35-40 дней. У некоторых женщин месячные начинаются спустя 50-60 дней.
Полное восстановление цикла зависит от предыдущих беременностей:
у рожавших женщин срок около 3 месяцев; у нерожавших – до полугода.
Если кровотечение после вакуумного аборта обильное, алого цвета или со сгустками нужно обратиться к врачу.
Половая жизнь и беременность
Половую жизнь после вакуумного аборта возобновляют через 3 недели. В идеале стоит воздержаться от секса после мини-аборта 1,5 месяца. Некоторые женщины допускают половые контакты уже с третьего-четвёртого дня после проведённой процедуры, не задумываясь об опасности развития осложнений.
В период после вакуумного аборта организм женщины максимально ослаблен, матка находится в полураскрытом состоянии и доступ любой инфекции в неё обеспечен. Секс – дополнительная нагрузка для организма, и он может среагировать на него рядом осложнений.
Незащищённый секс в послеоперационный период может привести к повторной незапланированной беременности.
Запрет на новую беременность после вакуумного прерывания не менее трёх месяцев. В идеале планировать беременность стоит не ранее чем через полгода после операции.
К этому времени организм женщины полностью восстанавливается, и она готова выносить здорового малыша и сохранить собственное здоровье. В более ранние сроки новая беременность может закончиться выкидышем или кровотечениями, так как слизистая оболочка матки не восстановилась, и могут возникнуть проблемы с прикреплением к ней плодного яйца.
Мини-аборт
Этот вид избавления от нежелательной беременности признан более щадящим. Название «мини-аборт» он получил потому, что размеры эмбриона на этом сроке минимальны.
Женщина, желающая прервать беременность этим способом, обращается к гинекологу, где проходит обследование. Кроме общих анализов крови и мочи, бактероскопии вагинальных мазков и мазков с шейки определяется:
- Групповая и резус-принадлежность.
- ВИЧ и РВ.
- Наличие вируса гепатита С.
- Показатели свертывания.
Обязательно девушка направляется на УЗИ перед проведением вакуумного мини-аборта. Цель – убедиться, что эмбрион находится внутри матки и его размеры соответствуют диаметру специального наконечника для вакуум-аспирации.
При отсутствии противопоказаний в виде воспалительных изменений в мазках либо любых других органах дается направление на вакуумный мини-аборт.
Во многих крупных медицинских центрах созданы специальные Центры медико-социальной поддержки беременных женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию. Психологи постараются выяснить истинные причины прерывания беременности, попытаются найти мотивы для сохранения жизни ребенка.
Как проводится?
Женщины всегда интересуются, аборт вакуумный до 21 дня задержки болезненный ли, подлежит ли обезболиванию, долго ли длится. Чтобы ответь на этот вопрос, нужно уточнить, как проводится операция:
- Беременная в назначенное время является в лечебное учреждение. Причем у него должна быть Лицензия на данный вид медицинской деятельности.
- Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Врач обрабатывает антисептическим препаратом вход во влагалище, выводит шейку специальными гинекологическими зеркалами.
- После обработки вагины и шейки антисептиком фиксирует ее пулевыми щипцами.
- Парацервикально с целью обезболивания вводится раствор новокаина.
- Затем в канал шейки вводится тонкий наконечник, подсоединенный к аппарату – аспиратору. При создании отрицательного давления в полости эмбрион отрывается от места прикрепления и всасывается в специальный приемник. Операция закончена.
Длительность около 5 минут. Ощущается легкая болезненность низа живота, напоминающая боли при месячных. Есть небольшие кровянистые выделения.
Женщина остается под наблюдением несколько часов, ей разъясняются правила поведения и возможные осложнения после мини-аборта и предлагается пройти контрольное УЗИ через 10–15 дней. Цель обследования на этот раз – убедиться, что все элементы плодного яйца удалены полностью.
До 12 недель
Что касается обследования, подписания согласия, работы психолога и наличия Лицензии – все аналогично первому варианту. Предпочтительное обезболивание – внутривенный наркоз. Продолжительность операции в пределах 10 минут.
Как делают вакуумный аборт до 12 недель:
- Кардинальное отличие от предыдущей операции состоит в том, что после обработки влагалища надо выполнить расширение канала шейки, так как придется вводить наконечник гораздо большего диаметра.
- По наконечнику под отрицательным давлением в емкость поступают воды, оболочки, части плода, плодного яйца.
- Затем в полость вводится закругленная острая кюретка, которой врач «обходит» все стенки матки, чтобы убедиться в полноте выполненного вмешательства. В идеальном варианте, следует выполнять эту операцию под контролем гистероскопии.
Если искусственный вакуумный аборт до 12 недель произведен женщине без отягощенного акушерско-гинекологического статуса, то срок ее пребывания в дневном стационаре составляет 4 часа.
У женщин с наличием рубца на матке, внематочной беременности в анамнезе, имеющей миому матки или эндометриоз, искусственный вакуум аборт выполняется в условиях стационара. Причем сама пациентка остается под наблюдением не менее суток
Такие же предосторожности необходимы, если наличествуют хронические воспалительные заболевания половых органов, аномалии их развития
После любого прерывания беременности с профилактической целью назначаются антибиотики коротким курсом.
Возникает вопрос – когда ждать очередную менструацию после вакуумного аборта? Обычно менструация начинается примерно через месяц. А вот планировать следующую, уже желанную беременность следует не ранее, чем через 3, а лучше 6 менструальных циклов.
Минимизировать вред можно циклическим приемом витаминов по фазам цикла. Витаминно-минеральный комплекс Цикловит как нельзя лучше решает эту проблему.
Срочное прерывание беременности сразу после зачатия
Возможно прервать беременность сразу же после зачатия. То есть в период от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. Для прерывания беременности требуется принять 2 таблетки препарата постинор с разницей в 12 часов. Если вдруг после принятия второй была рвота, в таком случае допускается прием третьей таблетки.
Первую таблетку нужно принять в самые короткие сроки. Максимально эффективен препарат будет в течении первых 24 часов после близости, вероятность избавления от нежелательной беременности составляет 95%. Если прошло от 24 до 48 часов, то вероятность успеха 85%.
Если после зачатия прошло от 48 до 72 часов, то в такой ситуации вероятность успешного прерывания беременности 59%. Препарат действует таким образом, что он при помощи группы медикаментов подавляет оплодотворения и овуляцию
Важно знать, что прием постинора допускается лишь 1 раз в течении одного менструального цикла
Вакуумный мини аборт, сроки ( 3 недели, 4-5 недель, 6 неделя, 7 неделя)
Вакуумный аборт или мини аборт – это один из методов хирургического прерывания беременности, который производится путем отсасывания плода вакуумным отсосом. Научное название вакуумного аборта – аспирация.
Этот хирургический аборт можно отнести к наиболее щадящим методам прерывания беременности .
Но сделать вакуумный аборт можно только на ранних сроках. Мини аборт на 3 неделе выбирать нежелательно, так как на таком малом сроке эффективным окажется и медикаментозный метод, который исключит любые операционные усилия. Лучшим сроком для прерывания беременности путем аспирация является аборт на 4-5 неделе.
Что из себя представляет мини-аборт?
Нежелательная беременность на маленьких сроках прерывается при помощи мини аборта. Беременность должна быть не больше 6 недель, вот на каком сроке возможно его сделать. Такая процедура имеет еще одно название, вакуум-аспирация. Плодовое яйцо высасывается при помощи специального вакуумного отсоса.
Такой способ считается одним из наиболее безопасных для женщины.
Риск появления осложнений после прерывания беременности увеличивается вместе со сроком беременности. Так же стоит отметить, что вакуумная аспирация, в сравнении с медицинским абортом, фактически не навредит женскому организму.
Ведь на столь маленьком сроке полость матки и сам плод еще очень малы, поэтому стенки матки и сосуды не подвергнутся сильным повреждениям. Соответственно и восстановление организма пройдет в разы быстрее.
Что происходит после процедуры?
После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.
Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.
В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.
Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.
После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.
Безопасен ли мини-аборт для женщины?
В сравнении со всеми остальными вариантами прерывания беременности, мини аборт на каком сроке делается, а именно срок является самым важным фактором минимального травмирования. Все возможные риски сводятся к минимуму, но не стоит думать, что рисков нет совсем.
Подобное медицинское вмешательство проводится под действием анестезии. Воздействие любого наркоза, даже местного, может привести к анафилактическому шоку. Оказывает пагубное влияние на работу печени, почек и сосудистую систему.
Женский организм меняется во время беременности, тело готовится к вынашиванию ребенка. Гормоны вырабатываются в большем количестве, для обеспечения жизнедеятельности плода.
Удаление этого плода может вызвать резкий гормональный кризис. И последствия этого явлении могут очень негативно отразится на женском здоровье. Не исключается такое последствие как дисфункция яичников и даже бесплодие. Не исключается сбой менструального цикла.
Также после проведения аборта наблюдаются головные боли и боли в пояснице, может резко кидать в жар, то есть общее самочувствие будет довольно плохим. Если беременность, которую требуется прервать, у женщины первая, то есть риск повреждения узкого канала шейки матки. Если женщина рожала, то вероятность такого повреждения значительно меньше.
Преимущества вакуумного аборта
Быстрота
Вся операция занимает не больше десяти минут, и является амбулаторной – то есть, после неё женщина способна на своих ногах дойти до дома, а на следующий день уже отправится на работу, что важно, если её работа не подразумевает долгого отсутствия.
Меньший травматизм. Повредить стенку матки, соскабливая с неё плодовое яйцо, гораздо проще, чем когда яйцо само по себе просто отрывается
Кроме того, меньше страдает и шейка матки, которую далеко не всегда нужно дополнительно расширять для введения катетера.
Безболезненность. Поскольку операция проходит под наркозом, местным или общим, женщина может даже толком её не запомнить. Единственной болью, которую она наверняка испытает, будет боль от расширения шейки матки, но она обычно не сильнее, чем менструальные боли и снимается спазмоголиками.
Меньшие риски. Как и у каждого вида абортов у вакуумного тоже есть возможные осложнения, но получить бесплодие после него довольно затруднительно. Если женщина здорова и организм её крепок, операция переносится без особенных последствий.
Быстрое восстановление. И чем раньше срок, тем скорее. Организм быстро восстанавливается, совсем не так, как после хирургического аборта.
Очень ранние сроки. Сделать вакуумный аборт можно на второй день после задержки месячных.
В каких случаях показан медикаментозный аборт, а когда – вакуум
Медикаментозный аборт также называют фармабортом. Этот метод подразумевает прерывание беременности посредством приема специальных гормональных препаратов, вызывающих отторжение плодного яйца.
ВОЗ считает медикаментозный аборт предпочтительным методом для осуществления прерывания беременности. Это связано с отсутствием травматизации. Однако происходит грубое прерывание процессов, являющихся естественными для женского организма. Это проявляется в серьезном нарушении гормонального фона, изменениях психоэмоционального состояния.
Возможно проведение медикаментозного прерывания беременности до 7 недель гестации. Затем снижается эффективность метода, и возрастает риск возникновения осложнений. При правильном подборе препаратов осложнения наблюдаются редко, болевые ощущения не являются выраженными. В случае проведения фармаборта на поздних сроках могут возникнуть болевые ощущения, которые купируются специальными препаратами.
После проведения медикаментозного аборта пациентка находится под наблюдением специалиста. Через определенное время нужно посетить врача и провести ультразвуковую диагностику, чтобы исключить возникновение осложнений.
Фармаборт имеет противопоказания:
- заболевания крови, которые могут привести к кровотечению;
- гормональные дисфункции;
- непереносимость компонентов препаратов;
- обострение хронических болезней органов в малом тазу;
- локализация плодного яйца вне матки.
К преимуществам относят отсутствие необходимости хирургического вмешательства. Это существенно снижает риск осложнений. После применения специальных препаратов происходит отторжение имплантированного плодного яйца, отмечается самопроизвольное очищение матки.
Прерывание имеет несколько основных этапов:
- Подтверждение беременности и исключение возможных противопоказаний к манипуляции.
- Прием препарата в назначенной дозировке, вызывающего гибель эмбриона.
- Повторный прием медикаментов по необходимости спустя 2 суток в домашних условиях для провокации сильных маточных сокращений.
- Контрольный осмотр через 1-2 недели с проведением ультразвуковой диагностики.
Восстановительный период составляет 4-5 недель
Женщине следует обращать внимание на свое самочувствие. Обычно отмечается нарушение цикла
При подъеме температуры, выраженных болях и кровянистых выделениях нужно немедленно обратиться к врачу.
Зачастую женщины выбирают между медикаментозным прерыванием беременности или фармабортом и вакуумом. Так называемый вакуумный аборт (вакуум-аспирация) подразумевает использование во время манипуляции прибора с целью отсасывания плодного яйца посредством его введения в маточную полость. Выскабливание или кюретаж маточной полости, которое травмирует ткани, не проводится. Возможно применение как общего наркоза, так и местного обезболивания.
Вакуумное прерывание беременности может быть выполнено до 9 недель гестации, если плод соответствует допустимым размерам. Если говорить о том, какой метод прерывания лучше, медикаментозный аборт или вакуум, нужно указать противопоказания к вмешательству:
- инфекционные процессы, протекающие с подъемом температуры;
- беременность внематочной локализации;
- обострение хронических заболеваний, поражающих органы малого таза;
- нарушение свертываемости крови;
- невозможность использования наркоза;
- аборт в анамнезе, выполненный в течение последних 6 месяцев.
Вакуумный аборт проводят на обычном гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляют обработку половых органов, шейки и влагалища антисептиком. Затем врач помещает во влагалище зеркало и фиксирует матку при помощи пулевых щипцов. Плодное яйцо извлекают посредством инструмента, на который присоединяют катетер.
Общая продолжительность вакуумного аборта составляет около 10 минут. После окончания действия наркоза при отсутствии осложнений женщина может отправляться домой.
После медикаментозного или вакуумного прерывания беременности отмечаются тянущие боли. Это обусловлено сокращениями матки. При отсутствии отечности со стороны влагалища эти симптомы являются вариантом нормы. После процедуры отмечаются кровянистые выделения, которые можно по интенсивности и продолжительности сравнить с месячными.
Какие виды абортов бывают?
Медикаментозный аборт: сроки и особенности проведения
Аборт с помощью фармацевтических препаратов возможен до 6-ти недель беременности (49 дней, если считать от первого дня последней менструации). До шести недель плодное яйцо прикреплено в маточной полости слабо, и активные сокращения матки под воздействием определенных препаратов с большой вероятностью приведут к отторжению плодного яйца.
К достоинствам этого варианта можно отнести нулевой риск занесения инфекции в маточную полость, механического повреждения матки, отсутствие необходимости делать анестезию. Кроме того, психологически аборт с помощью таблеток переносится гораздо легче, чем любые другие альтернативы.
Сложность заключается не только в строгом ограничении по срокам. Фармацевтический аборт подходит не каждой пациентке. При патологиях желудочно-кишечного тракта, подозрении на внематочную беременность подобные манипуляции не проводятся. Также к противопоказаниям можно отнести возраст до 18 лет и после 35. Если женщина принимала оральные контрацептивы, проходила курс терапии стероидными или противовоспалительными средствами, ей также будут предложены альтернативные способы абортирования.
Мини-аборт: сроки и особенности проведения
Вакуумная аспирация — еще один относительно безопасный способ произвести вмешательство. При помощи специального инструмента создается отрицательное давление и плодное яйцо отсасывается — так как нет необходимости использовать инструменты, расширяющие цервикальный канал (применяют специальный гибкий отсос), риски повреждения стенок матки практически нулевые. К преимуществам этого метода можно отнести практически полное отсутствие осложнений, возможен небольшой дискомфорт (похожий на менструальные боли), но длится этот период недолго.
Вакуумный аборт в цифрах:
- может проводиться до 7 недель;
- спустя 5 дней после вакуумного аборта пациентку направляют на контрольное УЗИ, это делается, чтобы исключить риск того, что в матке остались частички плодного яйца;
- менструальный цикл восстанавливается спустя 40 суток;
- процедура длится несколько минут, а спустя час-полтора пациентка может отправляться домой.
Хирургический аборт: сроки и особенности проведения
Среди всех методик абортирования хирургический аборт считается наиболее опасным. Это сильный стресс для организма: в процессе процедуры врачи расширяют цервикальный канал, после чего выскабливает содержимое матки.
В виду высокого риска различных осложнений к хирургическому аборту прибегают тогда, когда нет других альтернатив — если сроки для аборта с помощью вакуума или медикаментов уже вышли. Обычно оперативное выскабливание по желанию беременной проводят до 12 недель, если есть определенные соцфакторы, сроки для хирургического аборта увеличиваются до 22 недель.
Несколько слов об абортах на поздних сроках
Если по определенным причинам в первые три месяца аборт был не осуществлен, то при наличии медпоказаний абортивные мероприятия могут быть проведены во втором триместре. Применяться могут разные методы:
- нетравматичная дилатация с последующей эвакуацией. Шейка матки раздвигается так, чтобы можно было вытащить плод, после чего используется вакуумный отсос. В случае, если отсосом эвакуировать плод полностью не получается, врачи используют абортцанг и кюретку;
- еще один вариант — искусственные роды. Расширяется цервикальный канал, с помощью фармакологических препаратов стимулируется родовая деятельность;
- заливка. Это солевой аборт, который может проводиться только по медпоказаниям, но сегодня практически не используется ввиду его недостаточной эффективности. Процедура проводится так: откачиваются 200 мл околоплодных вод, вместо них заканчивается гипертонический хлорид натриевого раствора. Через 1,5-2 дня плод погибает, после чего проводится родовая стимуляция;
- малое кесарево сечение. Назначается, если другие абортивные процедуры женщине противопоказаны — извлечение плода осуществляется через разрез в брюшине или вагинальным путем.
Не так важно, какой вид прерывания беременности вы выбрали (вам показан), в любом случае доверять проведение процедуры нужно опытным врачам, которые проведут тщательную диагностику, учтут особенности здоровья пациентки, предложат наиболее щадящий для каждой конкретной ситуации вариант