Признаки приближения родов у повторнородящих женщин

Как понять, что начались схватки?

Определить наступление схваток не так сложно, как это кажется беременным. От ложных сокращений и предвестников истинные родовые схватки отличаются ритмичностью. Они с самого начала происходят с определенной частотой и периодичностью. Достаточно будет пару часов понаблюдать за собственным состоянием с секундомером или часами с секундной стрелкой, и станет понятно, что начались самые что ни на есть настоящие схватки.

При истинных схватках не помогут ни перемена положения тела, ни теплый душ, ни чай с чабрецом, ничто из того, что помогало при ложных схватках. Замедлить или остановить эти настоящие сокращения матки невозможно.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов

Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Надо ли брить интимную зону перед родами и делать клизму

Ехать в роддом, уже побрившись, или это сделают в приемном отделении? И как быть с клизмой? От этих рутинных процедур вы тоже можете отказаться – и для этого есть причины помимо обычного дискомфорта.

Если вы не станете оголять свою промежность, то, вероятнее всего, избежите эпизиотомии. Никто не станет резать волосатые ткани только ради того, чтобы вас поторопить! Я убеждена, что каждая женщина должна рожать без эпизиотомии, и только в крайних случаях, когда нужен вакуум, тогда можно ее применить

А в крайних случаях уже и не важно — подготовлены ли вы к разрезу

Насчет клизмы. Во-первых, я никогда в жизни не пошла бы в роды с человеком, который считает кал на потугах конфузом! Потому что кал на потугах появляется из-за давления головки ребенка на кишечник, и никакая клизма не дает гарантии его отсутствия. Кал — восполняемая субстанция! Это нормально!

Во-вторых, я всегда говорю на семинарах: «В потугах позвольте себе обкакаться!». Почему? Потому что социальная установка, что обкакаться — это стыдно, заставляет женщину сжимать анальный сфинктер. Получается, что она тужится – и в то же время зажимает мышцы тазового дна! Вот откуда бывают разрывы, а вовсе не потому, что вы не готовили промежность или у вас ткани недостаточно эластичные и предрасположены к разрывам. Дело не в тканях, а в физиологическом строении женского организма. А ткани примерно одинаково у всех работают, и расслабленные ткани менее подвержены травмам — это факт.

В-третьих, сама по себе клизма травмирует слизистую кишечника.

В-четвертых, перед родами организм сам чистится, и если вышло все не до конца, то без клизмы кал будет аккуратный, а после клизмы при надавливании головки из вас хлынет жижа.

В-пятых, пустой кишечник или с жижей не амортизируется ничем при потугах и — здравствуй, геморрой, или, не дай бог, выпадение кишки.

В-шестых, почему-то во многих странах люди даже не знают, что это такое. Я жила за границей, там от нас в шоке!

Что делать и когда ехать в роддом

Прежде всего, необходимо прислушиваться к себе. Схватки – это предвестники родов, поэтому если они характеризуются продолжительностью и регулярностью, пора собираться. Не стоит откладывать поездку на потом, руководствуясь тем, что в первые роды процесс растягивается на сутки и лишний час-два проводить дома. Стремительные роды, которые могут повлиять на здоровье женщины и малыша, никто не отменял.

Важно обращать внимание и на другие признаки:

• увеличение количества выделений – отхождение вод;
• позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• отхождение слизистой пробки.

Перед этим может опуститься живот, снизиться вес на 1,5 килограмма, появиться утиная походка.

Вещи в роддом следует подготовить заблаговременно, а в тот самый день просто взять их, обменную карту, и спокойно, уверенно в себе отправиться на встречу с самой большой мечтой.

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях

Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки:

• Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.

• Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.

• Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Счетчик схваток Мамлайф.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Прилягте и расслабьтесь.

  Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.

• Примите ванну или душ.

  Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!

• Выпейте воды.

  Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.

• Сделайте дыхательные упражнения.

  Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

Начало

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Как действовать?

Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.

Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».

Важно дышать именно так и не кричать, потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза)

Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.

Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.

Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.

Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.

Отличия очередных родов

Первородящую даму от повторнородящей отличает в первую очередь наличие особого опыта, которым невозможно поделиться или почерпнуть из интернета и рассказов «бывалых». Родовой опыт дает женщине больше уверенности, помогает морально и физически выбрать правильную тактику подготовки. Паники у рожающих повторно нет, как и сильного, непреодолимого страха, который порой так мешает рожать легко и без разрывов роженицам в самый первый раз.

У беременных, имеющих родовый опыт, организм быстрее готовится к ответственному процессу. И это — несомненный медицинский факт. Мускулатура матка после первых родов более эластичная, а шейка матка раскрывается быстрее, с меньшим внутренним сопротивлением. Поэтому у повторнородящей женщины сами роды и подготовка к ним протекают интенсивнее и занимают меньше времени на любом из этапов.

Сами предвестники по ощущениям у повторнородящих более деликатные, поэтому порой даже неощутимые либо женщина просто не отдает себе отчета в ненавязчивых ощущениях, которые по своему характеру мало похожи на то, что происходило с ней при первой беременности.

Такие особенности не оставляют женщине большого выбора. После обнаружения признаков предстоящих родов ей нужно провести финальную подготовку и сборы, так как предвестники наступают чаще всего лишь за 1–3 дня до начала родов либо за несколько часов. А после появления регулярных истинных схваток не стоит слишком долго засиживаться дома, ведь период схваток будет более коротким, чем это было в первый раз.

Как считать схватки?

Для начала – заметьте время, когда почувствовали первую схватку, это понадобится вашему врачу. Затем надо вооружиться секундомером или часами с секундной стрелкой, бумагой и ручкой. Отмечайте время начала схватки и время ее окончания, а затем начало и окончание следующей. Это может выглядеть примерно так:

С нарастанием интенсивности схваток женщине, возможно, станет «не до того» – в это время записывать начало и конец схваток может муж или доула.
Впрочем, если роженица в состоянии это делать, она вполне может просто запоминать промежутки между последними схватками и их длительность, ничего не фиксируя – главное, иметь под рукой часы.

Существуют и специальные программы, которые можно установить на телефон и с их помощью подсчитывать количество и продолжительность схваток. Нужно лишь нажать кнопку при начале схватки и другую – при ее окончании, а программа сама подсчитает необходимые данные. 

Предвестники

Хоть начало родов и является рефлекторным, не подчиняющимся воле женщины, существуют некоторые признаки, которые могут указывать на то, что процесс уже приближается. Нужно просто более внимательно наблюдать за собственным состоянием.

У рожающих впервые предвестники – обычно не самые лучшие помощники в определении скорого начала родовой деятельности. Дело в том, что первые признаки начавшейся подготовки организма могут появиться при первой беременности даже за месяц до рождения малыша, то есть на 35-36 неделе и чуть позднее. Это у повторнородящих предвестники чаще всего дают о себе знать в начале 39 недели, то есть буквально за несколько дней до начала. Рожающим впервые придется запастись терпением. Какие признаки могут говорить о том, что подготовка к родам идет?

• Женщина за неделю до родов неожиданно начинает терять вес, минус 2-3 килограмма – вполне реально. Это происходит из-за снижения в организме прогестерона и последующего высвобождения лишней жидкости в межклеточном пространстве. Снижение массы тела связано и с уменьшением количества вод в плодном пузыре. По отзывам, у многих беременных организм начинает самоочищаться – может внезапно стартовать диарея.
• За 2-3 недели до родов у беременных в первый раз меняется характер выделений. Из-за снижения прогестерона они становятся более жидкими. Тут главное – не проглядеть и не пропустить подтекание вод.

Примерно за неделю до родов или даже ранее женщина может заметить выделение кусочков слизи, похожей на тугое желе – так отходит слизистая пробка. Студнеобразная субстанция может быть беловатой (молочной) или желтоватой. В ней допустимы примеси крови

Пробка может отходить по частям или выйти одномоментно большим сгустком
С этого момента важно уделять особое внимание личной гигиене. Купаться в ванне и заниматься сексом нельзя.

Нередко первым родам предшествуют изменения самочувствия и настроения, которые связаны с изменением гормонального фона
Женщина может стать плаксивой и капризной, эмоционально нестабильной, несдержанной

Ухудшается сон, женщине становится сложно не только заснуть, но и спать, не просыпаясь хотя бы 4-5 часов.

За пару дней до родов малыши, даже очень непоседливые, которые в течение беременности не давали маме покоя, становятся более тихими – они тоже аккумулируют энергию перед родовым процессом, ведь ребенок тоже должен потрудиться при прохождении узких для него родовых путей.

Более достоверный признак – зрелость шейки матки. Ее определяет доктор на очередном плановом приеме с женской консультации с 37 недели беременности. Если врач говорит, что шейка стала короткой (один сантиметр и чуть более), если шейка размягчается и начинает приоткрываться, роды могут случиться в любой день. Следует морально и физически быть к этому готовой, надолго не уходить далеко от дома, брать с собой необходимые документы даже в поход за хлебом, поскольку родовый процесс может застигнуть где угодно.
Нередко женщины рассказывают, что за неделю до родов у них появилось огромное желание сделать ремонт или перестановку, сделать генеральную уборку

Это «синдром гнездования» – современное проявление у разумных женщин древних инстинктов предков-животных (обустройство гнезда или норы – важное условие для выживания потомства).

На скорые роды могут указывать изменение аппетита, появление молозива и масса других факторов. Сложно однозначно сказать, как женский организм в каждом конкретном случае отреагирует на внутренние процессы подготовки организма.

​​​​​​Но и каждый отдельный признак вполне может говорить о том, что скоро рожать, а также о том, что появились определенные осложнения. Так, учащенное мочеиспускание может говорить о цистите, а диарея – об отравлении или заражении кишечной инфекцией. Повышение температуры тела – не всегда признак скорых родов, а порой важный симптом воспалительного процесса или вирусного заболевания, а тренировочные схватки могут быть признаком угрозы преждевременных родов, если они усилились до 37 недели.

Поэтому первородящей, которая еще плохо знает особенности собственного репродуктивного здоровья, лучше всего оставить ложный стыд и боязнь показаться невежественной, и почаще беспокоить своего акушера-гинеколога вопросами о сути тех или иных ощущений, которые появляются в последний месяц беременности. Это поможет своевременно отличить предвестник от патологии, а истинные схватки – от ложных.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

Период раскрытия у повторнородящих

Для того чтобы понять, как происходит период раскрытия шейки матки, нужно разобраться в строении детородного органа.

Матка состоит из:

• тела;
• шейки.

У шейки матки есть два зева:

• внутренний (выходит в полость матки);
• наружный (выходит во влагалище).

Во время этого периода давление внутри матки повышается, продольные мышцы сокращаются, а циркулярные, напротив, расслабляются. Шейка матки укорачивается, затем сглаживается, происходит раскрытие внутреннего зева, и только затем раскрывается наружный. Такое происходит у дам, которые рожают впервые.

У повторнородящих процессы осуществляются не последовательно, а параллельно, то есть одновременно. Таким образом, у женщины, которая уже рожала, шейка матки сглаживается в то же время, пока наружный и внутренний зевы раскрываются.

Феномен имеет ряд последствий. Главным из них является уменьшение продолжительности периода. В норме у первородящих раскрытие шейки матки происходит за 10-11 часов. Для тех, кто становится мамой повторно, продолжительность сокращается до 6-7 часов. Это значит, что повторнородящим добираться до роддома следует как можно скорее и прислушиваться ко всем сигналам о скорых родах стоит гораздо внимательней.

Что касается отхождения вод, лопается плодный пузырь, как правило, при раскрытии матки на 5-6 см у повторнородящих. У тех, кто до этого не рожал, в среднем только после раскрытия на 7-8 сантиметров. Объем околоплодных вод обычно составляет 200 мл.

Период изгнания

В это время женщина начинает испытывать не только схватки, но и потуги. Это сокращения мышц брюшного пресса, направленные на изгнание плода из детородного органа. Роженица может регулировать их силу. Если организм уже однажды перенес роды, он более подготовлен к следующим. Таким образом, малыш продвигается по родовым путям быстрее в случае вторых родов. 15-30 минут – это продолжительность периода изгнания у повторнородящих.

Послеродовый период

После того как малыш появился на свет, у женщины возникают послеродовые схватки. Таким образом отслаиваются плацента и оболочки плода, тем самым провоцируя рождение последа. Во время этого из влагалища выделяется некоторое количество крови. В норме ее объем составляет 250 мл. Если выделилось более 400 миллилитров, значит, в организме имеется нарушение.

Для дам, которые становятся мамой не в первый раз, повышается риск возникновения кровотечений атонического или гипотонического типа. Это объясняется тем, что способность матки к сокращениям становится слабее. Неправильное предлежание плаценты или другие патологии репродуктивной системы также способны стать причиной кровотечения.

Как всё начинается?

Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте — лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.

Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки — схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.

Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.

Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.

Предназначение схваток в родах очевидно — на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.