Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала

Сколько нужно мочи для общего анализа?

Пациенту, относящемуся к возрастной категории от восемнадцати лет, достаточно будет сдавать на анализ около восьмидесяти миллилитров урины. Если испускание мочи затруднено, а такое бывает при определенных заболеваниях почек, то набрать необходимо хотя бы пятьдесят миллилитров биологического материала.

Для малышей, возраст которых не превысил года, количество урины на проверку должно составлять сорок-пятьдесят миллилитров, можно немного меньше, но исследование в таком случае затруднится.

Проблемным вопросом считается забор урины у грудничков. В первые жизненные дни детки почти не мочатся, а когда такое случается, то необходимо собрать не менее десяти миллилитров материала. Обследование будет проходить сложно, но материала должно хватить. В противном случае, назначается повторная сдача.

Общий анализ урины представляет собой самый простой метод обследования, позволяющий судить об образовании разного рода патологий и болезней, причинами которых становятся органические возбудители. В ряде случаев данный анализ поможет диагностировать болезнь даже в том случае, если пациент не выражает никаких жалоб о состоянии своего организма.

Правила сбора мочи для общего анализа – полностью или средняя порция?!

Мочу для исследования следует собирать только из утренней порции (натощак, сразу после сна), так называемая «утренняя» моча, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2-3 часа после последнего (желательно утреннего) мочеиспускания.

До сих пор у врачей нет единого мнения насчет правильного сбора общего анализа мочи — собирать всю мочу или собирать только среднюю порцию мочи.

Многие лаборатории указывают на то, что для общего анализа собирается средняя порция мочи по схеме:

• начать мочеиспускание в унитаз;
• через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
• после наполнения контейнера на 2/3 или 3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.

Такие же правила закреплены в Информационном письме N 5 от 22.02.2005 «Памятка для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов мочи и кала» и письме Минздрава России от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432.

Другая точка зрения сводится к тому, что для общего анализа мочи необходимо собрать не среднюю порцию мочи, а всю утреннюю порцию. Поэтому анализ и называется «Общий (клинический) анализ мочи». Затем всё собранную мочу необходимо перемешать и её часть (примерно 50-100 мл) отлить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке и доставить в лабораторию.

Такие правила закреплены в «ГОСТ Р 53079.4-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические»: «При взятии утренней мочи для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в хорошо отмытую, чистую, сухую посуду при свободном мочеиспускании. Желательно использовать сосуд с широкой горловиной и крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен».

Почему так важно собрать именно всю утреннюю мочу? Моча формируется в почках, накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру. Первая порция мочи может показать наличие воспалительного процесса в нижних мочевых путях — уретре (мочеиспускательном канале) — если в ней содержатся лейкоциты и/или эритроциты

Вторая (средняя порция) мочи может выявить патологию в верхних мочевых путях (почках, мочеточнике). Третья порция мочи может показать состояние мочевого пузыря.

При отклонениях от нормы в общем анализе мочи врач может назначить повторный анализ мочи или назначить дополнительные виды исследования мочи. Так, при обнаружении белка может быть назначен такой анализ, как определение количества белка в суточной моче. А при отклонениях от нормы по эритроцитам, лейкоцитам и/или цилиндрам дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко.

Виды биохимического исследования мочи

По результатам биохимии мочи определяют нарушения в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, печени, паращитовидных желез. Этот лабораторный анализ отличается высокой информативностью и достоверностью. При комплексном обследовании используют два вида БАМ:

• Анализ разовой порции мочи – лабораторное исследование утренней урины. В ней определяют уровень глюкозы, билирубина, панкреатической амилазы, альфа-амилазы. Если показатели сильно отклоняются от нормальных значений, человека направляют на дообследование. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет, а билирубина – на воспаление желчевыделительных протоков или печени.
• Суточный анализ мочи – лабораторное исследование урины, выделенной за сутки. Выявляет сбои в функционировании мочевыделительной системы. В суточной порции биоматериала определяют концентрацию креатинина, альбумина, мочевины, кальция. Исследование проводят для контроля эффективности лечения пиелонефрита, сахарного диабета, гломерулонефрита. Его назначают при беременности для своевременного выявления отклонений в развитии плода.

Биохимическое исследование урины позволяет без биопсии и оперативного вмешательства оценить работоспособность жизненно важных органов. Чтобы получить объективные результаты, к процедуре сбора жидкости готовятся заранее.

При диагностике урологических болезней чаще прибегают к суточной биохимии мочи. Этот анализ дает наиболее точную картину о состоянии здоровья.

Как подготовиться

Нужно сдавать утреннюю мочу, собранную в одноразовый контейнер. Его можно купить в любой аптеке. Использовать нужно среднюю порцию мочи, а первую слить – она может содержать бактерии с наружных половых органов. Женщинам рекомендовано во время забора мочи пользоваться тампоном, чтобы избежать проникновения слизи из влагалища.

Мужчине

Непосредственно до сбора биоматериала необходимо помыть гениталии. Затем нужно оттянуть кожную складку на половом органе, чтобы освободить мочеиспускательный канал, первую порцию слить в унитаз, а среднюю собрать. Контейнер с жидкостью следует доставить в лабораторию не позднее 1–2 часов.

Женщине

Анализ мочи беременной покажет общее состояние ее организма, его способность справляться с повышенной нагрузкой. За день до сдачи образцов нужно соблюдать специальную диету, согласованную с врачом. Непосредственно перед сбором следует помыть наружные половые органы, насухо вытереть их. Порция мочи для исследования – средняя. Нужно направить струю в емкость, заполнить ее на ¾.

Женщинам, которые не вынашивают малыша, не рекомендовано сдавать урину во время менструации. Кровь может попасть в собираемый материал и исказить данные обследования. Если проводилась цистоскопия (исследование мочевого пузыря), желательно не сдавать образцы минимум 5–7 дней после процедуры.

Ребенку

Сдать анализ грудничку поможет педиатрический мочеприемник. Это устройство крепится к половым органам ребенка и не дает жидкости пролиться наружу. Если нет мочеприемника, можно использовать чистый полиэтиленовый пакет

Его важно надежно закрепить на бедрах. После того, как ребенок помочится, нужно вылить жидкость из пакета в контейнер

Важно не забыть о гигиене его наружных половых органов и диете мамы, если малыш на грудном вскармливании.

Собрать мочу в контейнер у ребенка 2–3 лет проще – процесс такой же, как у взрослых. Чтобы малыш понял, чего от него хотят, нужно объяснить все и попросить помочь. Если ребенка хвалить и подбадривать, процесс сбора анализов ему понравится.

Зачем сдают общий анализ мочи?

Собственно, и правда, давайте разберёмся, почему анализ мочи является одним из главных и первых, среди назначений врача? Что же там такого особенного и чем он так ценится?

По составу урины так-то можно много чего узнать. Моча – это не просто экскременты, её состав зависит от комплексной работы внутренних органов и пищеварительной системы в том числе. И если какой-то орган участвующий в её образовании даст сбой, то это сразу же отразиться на составе урины, каких-то компонентов станет больше или меньше. Врач, в свою очередь, исходя из этого сможет увидеть более точную картину и даст направление на дообследование уже более конкретного органа. При этом не нужно заниматься самолечением, если даже вы и уверены в том, что проблема кроется в конкретном органе. Дело в том, что вызывать нарушение в его работе может другой орган, который и следует лечить. А самолечением вы лишь навредите.

На этом наша статья подходит к концу. Желаем Вам – дорой читатель всегда быть здоровым! И помните, что наши экскрименты, несут ценную информацию

Изменение цвета или запаха – это первые маркеры, на которые следует обратить внимание. Ещё древние люди использовали данную информацию

Они как животные помечали свои территории и если сосед по запаху мочи распознал недуг, то спешил совершить набег дабы застать врасплох своего оппонента. Тем самым предоставив себе преимущество. Поэтому никогда и никому не показывайте слабость.

С облегчением!

Анализ по Амбурже

Это исследование проводят для определения количественного содержания форменных элементов в моче.  В лаборатории биологическую жидкость помещают в пробирку и подвергают центрифугируованию. Это приводит к расслоению мочи на жидкую фазу и осадок. Жидкую часть сразу удаляют. Вместе с осадком оставляют лишь небольшое количество жидкости (1-2 мл). Это необходимо для перемешивания осадка и равномерного распределения клеток.

Далее полученную взвесь помещают в счетную камеру. Там выполняют подсчет лейкоцитов и эритроцитов в образце. В норме в минутном объеме мочи определяется не более 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов. Повышение этих показателей указывает на патологии почек (воспаления, мочекаменная болезнь).

Особенность исследования по Амбурже – техника взятия мочи на анализ:

• За сутки до сдачи, пациенту нужно ограничить дневное потребление воды и полностью исключить ночное питье;
• После пробуждения пациенту необходимо помочиться в унитаз – первая порция не собирается;
• Ровно через 3 часа после этого, пациент снова должен опорожнить мочевой пузырь, но на этот раз в стерильную емкость собирают весь объем жидкости;
• Материал доставляют в лабораторию как можно быстрее.

Этот метод исследования считается очень точным, поскольку форменные элементы не успевают разрушиться до начала теста. Недостаток анализа по Амбурже в невозможности проведения диагностики у людей, страдающих недержанием мочи. Такие пациенты не выдерживают трех часов между мочеиспусканиями.

Как собирать общий анализ мочи

Лечение любого заболевания или просто профилактический медицинский осмотр предусматривают сдачу некоторых обязательных анализов. Одним из них является общий анализ мочи. По нему доктор может определить не только отклонения в работе мочеполовой системы, но и другие, не связанные с этой системой, заболевания.

1

Мочу для общего анализа необходимо собрать рано утром сразу после пробуждения. Чтобы анализ был корректным, накануне вечером запрещается:

• употреблять ярко окрашенные овощи и ягоды (свекла, черника, морковь, вишня), экзотические и кислые фрукты (апельсины, лимоны, мандарины, зеленые яблоки), острые и копченые продукты, минеральную воду;
• принимать витамины, антибиотики,  жаропонижающие и мочегонные средства;
• заниматься сексом.

Также за день сдачи мочи не стоит заниматься активными спортивными занятиями или делать тяжелую физическую работу. Сильные нагрузки могут привести к тому, что в моче может быть обнаружен белок. Женщинам, у которых в день сдачи идут месячные, анализ лучше отложить до их окончания.

2

Мочу необходимо собирать в чистую сухую тару. Раньше для этого использовались майонезные баночки или бутылочки от физраствора, сейчас же специальный пластиковый контейнер можно купить в любой аптеке. Если у человека нет возможности приобрести аптечную стерильную тару, то ему придется самостоятельно подготовить баночку:

• Вымыть ее горячей водой с содой.
• Ополоснуть тару два раза холодной водой.
• Налить на дно 100 мл воды и поставить баночку в микроволновую печь на 1 минуту. Мощность установить максимальную.
• После стерилизации вылить кипящую воду, а тару поместить в герметичный пластиковый пакет.
• Крышку для баночки тоже вымыть сначала содой, потом холодной водой и в конце дополнительно обдать кипятком.
• Крышку до утра также хранить в пакете.

3

Утром, сразу после пробуждения, необходимо произвести интимный туалет. Женщина должна подмыться теплой водой, но без мыла. Хорошо, если в доме есть биде. Спринцевание при этом категорически запрещено.

Мужчине при обмывании половых органов особое внимание нужно обратить внимание на крайнюю плоть. Ее нужно обязательно отодвинуть, чтобы вымыть из складки остатки секрета

Далее следует:

• сесть на унитаз и первую порцию мочи спустить в него (для этого достаточно 1-2 секунды процесса);
• подставить под струю подготовленную тару и наполнить ее приблизительно до 50-150 мл;
• тару закрыть крышкой;
• полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

Описанным выше способом советуют сдавать мочу почти все доктора — при нем на анализ сдается только средняя порция мочи. Данный метод описан в «Памятке для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализа мочи и кала», которая размещена в информационном письме Минздрава от 22.02.2005 г. за №5. Но национальным стандартом  Российской Федерации (ГОСТ Р 53079.4 -2008),  в котором описаны технологии лабораторных клинических анализов, предусмотрена совершенно другая процедура. Документ говорит о том, что утренняя моча должна быть собрана полностью, затем тщательно перемешана и только потом отлита порция для анализа (те же 50-150 мл). Вопрос того или иного способа стоит уточнить у доктора, который назначает данный анализ.

4

Если пациент сдает общий анализ мочи, находясь на стационарном лечении в больнице, ему волноваться о сроках доставки в лабораторию не стоит. Это за него сделают работники медицинского учреждения. А если мочу приходится собирать дома, то привезти ее в лабораторию нужно в течении 1,5-2 часа после сбора. До момента выезда из дома, контейнер с мочой стоит хранить в холодильнике.

5

Довольно часто бывает, что мочу для анализа необходимо собрать у ребенка или лежачего больного. Их перед забором мочи так же необходимо хорошо подмыть теплой водой и вытереть половые органы мягкой салфеткой.

• Малыша необходимо посадить на горшок, который предварительно обработать таким же образом, как и тару (мытье горячей водой с содой, ополаскивание холодной водой, а затем обработка кипятком). Необходимую часть мочи затем перелить в контейнер.
• Лежачему больному утром нужно подставить судно, которое подготавливается таким же образом. Из него отобрать порцию мочу и наполнить ею баночку.

Если человек недавно проходил процедуру цистоскопии (глубокое исследование мочевого пузыря с помощью специального зонда), то общий анализ мочи ему можно сдавать не ранее, чем через 7 дней после проведенной процедуры.

Как правильно сдавать анализ

Процедура несложная, но для ее проведения требуется подготовка. Она включает соблюдение условий, которые касаются ограничений в питании накануне, выполнения гигиенических процедур и так далее.

Кроме того, важно позаботиться о наличии специального аптечного контейнера для сбора урины. 

И, конечно же, собранный материал необходимо в оптимальные сроки доставить в лабораторию, чтобы он не испортился, а анализ получился достоверным.

Как подготовиться

Существуют простые правила, позволяющие подготовиться к сдаче мочи на анализ.

1. За сутки до сбора урины надо воздержаться от употребления продуктов и напитков, окраска которых может повлиять на цвет биоматериала. Речь идет, например, о моркови, свекле, ягодах ярко-красного и оранжевого цвета, о различных ярко окрашенных фруктовых и овощных соках из магазина.
2. За день до сдачи анализа нельзя пить алкоголь и принимать мочегонные средства. От кофе и витаминных препаратов тоже лучше воздержаться.
3. Непосредственно перед забором урины следует обмыть с мылом или специальным гелем наружные половые органы.

Это важно! Нежелательно проводить анализ мочи, если имеется диагностированное инфекционное заболевание в стадии обострения

Правила сбора урины

После выполнения всех правил предварительной подготовки, можно приступать к сбору биоматериала. Собирать материал надо утром.

Первые 1-2 секунды мочеиспускания материал для исследования не подходит. Последующее количество урины собрать в чистую емкость, затем перелить немного мочи в подготовленный аптечный контейнер. Плотно закрыть его крышкой. 

Как быстро нужно сдать собранную мочу на анализ

Моча для исследования проводится в течение суток. Это период допустимый период хранения биоматериала. 

Внимание! Контейнер с мочой должен быть доставлен в клиническую лабораторию не позднее полутора — двух часов после того, как она была собрана. Если по каким-то причинам это невозможно сделать так быстро, мочу надо держать в холодном месте с температурой воздуха от 2 до 8 градусов выше ноля

Как вариант — в холодильнике. Если температура окажется более низкой, это может спровоцировать образование осадка, которые помешает исследованию. Если более высокой – начнется активный рост бактерий в биоматериале

Если по каким-то причинам это невозможно сделать так быстро, мочу надо держать в холодном месте с температурой воздуха от 2 до 8 градусов выше ноля. Как вариант — в холодильнике. Если температура окажется более низкой, это может спровоцировать образование осадка, которые помешает исследованию. Если более высокой – начнется активный рост бактерий в биоматериале.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Основные ошибки, искажающие результат

На результатах анализа может негативно отразиться несоблюдение правил подготовки к сбору материала и непосредственно самой процедуры сбора, а также сроков доставки:

• употребление накануне в пищу ярко окрашенных продуктов и напитков;
• употребление алкоголя и мочегонных препаратов, а также кофе и аптечных витаминов накануне;
• недостаточно чистая емкость для сбора мочи;
• игнорирование правил личной гигиены;
• сбор «первой» порции утренней мочи;
• хранение собранного материала в неподходящих условиях или слишком длительное время.

Обратите внимание! Анализ мочи позволяет получить объективные данные о состоянии здоровья. Чтобы итоговая информация была правдивой и достоверной, надо внимательно отнестись к сбору биоматериала

Дополнительная информация об общем анализе мочи

Существует ряд особенностей, на которые нужно обратить внимание перед тем, как собирать мочу на анализ. Процедура цистоскопии, подразумевающая осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, проведенная накануне, запрещает сбор биологического материала

Процедура цистоскопии, подразумевающая осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, проведенная накануне, запрещает сбор биологического материала.

Если вы прошли эту диагностику и хотите сдать мочу на общий анализ, то отложите процесс сбора жидкости на семь дней.

Видео:

Прием лекарственных препаратов может значительно исказить результаты исследования.

Если вы пользуетесь какими-либо лекарствами или витаминами регулярно, то обязательно оповестите об этом врача, назначающего анализ.

Кроме того, не начинайте прием различных медикаментозных препаратов, прописанных после первичного обследования до того, как вы не проведете сбор мочи.

Придерживаться особой диеты накануне утра, когда вы планируете собирать мочу, не нужно. Следует лишь отказаться от алкоголя.

Наличие алкогольных соединений в биологическом материале, полученном из человеческого организма, также искажает результаты исследования.

Старайтесь не перегревать и не переохлаждать жидкость

Особенно важно соблюдать это правило беременным женщинам

Менструация – противопоказание для сдачи анализа мочи. С какой тщательностью вы бы ни соблюдали алгоритм подготовки к сбору жидкости, исключить попадание кровяных масс в биологический материал невозможно.

Поэтому врачи настоятельно просят женщин не сдавать мочу в дни менструаций.

Женщин, пренебрегающих этим правилом, могут ждать недостоверные результаты анализов, которые не только заставят поволноваться, но и спровоцируют прохождение дополнительных исследований для подтверждения или исключения патологических процессов.

Видео:

Из этой статьи вы смогли узнать о том, что существует специальный алгоритм сбора мочи перед сдачей биологического материала.

Аккуратно собрать мочу, которая впоследствии отправится на общий анализ, нетрудно, важно лишь четко соблюдать указанные выше правила. От того, насколько точно вы проведете подготовительные этапы и соберете материал, зависит результат исследований

От того, насколько точно вы проведете подготовительные этапы и соберете материал, зависит результат исследований.

17180

Что показывает анализ?

Исследуя материал, специалисты обращают внимание на следующие характеристики мочевой жидкости:

• физико-химические;
• органолептические;
• микроскопические;
• биохимические.

В каждом случае можно сделать выводы относительно наличия или отсутствия болезней разного происхождения.

Физико-химические показатели

К такой информации относится относительная плотность (удельный вес) и реакция среды. Относительная плотность показывает способность почек концентрировать или растворять различные вещества, и для этого используется прибор под названием урометр.

В норме этот показатель составляет количество 1006 – 1026 г/л, если значения повышены – это может говорить о следующих нарушениях и заболеваниях:

1. патологические процессы в печени;
2. нефротический синдром;
3. понижение выработки мочи в организме;
4. токсикоз при беременности;
5. сахарный диабет;
6. сердечная недостаточность.

Если показатели занижены – проводятся дополнительные обследования на наличие почечной недостаточности, диабет несахарного типа и поражений канальцев почек.

Нормальная реакция среды должна варьироваться в диапазоне 5-7 единиц.

Повышение нормы характерно при нехватке белков в рационе питания, при сниженных показателях пациенту напротив стоит добавить в свое меню больше растительной пищи.

Органолептические данные

В этом случае оценивают запах, вид и качество мочевой жидкости. У здорового человека моча должна быть светло-желтого цвета, а при других оттенках можно сделать выводы о соответствующих заболеваниях:

1. При серьезных нарушениях метаболических процессов моча может быть темного, почти черного цвета.
2. Ярко-розовый цвет свидетельствует о внутренних кровотечениях.
3. При обструкциях желчного протока моча обретает зеленоватый цвет.
4. Красная моча – признак гломерулонефрита.
5. Заболевания печени и почек приводят к изменению цвета мочи на темно-коричневый.
6. В случае почечных патологий моча будет белой и мутной.

Причины мутной мочи узнайте из нашей статьи.

Запахи также могут показать некоторые проблемы: если моча резко пахнет аммиаком – возникают подозрения на воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Тяжелый запах гнили при мочеиспускании говорит об инфекционных поражениях мочеполовых органов. Если присутствует сладковатый резкий запах – пациенту следует обследоваться на диабет.

Вне зависимости от цвета моча может быть прозрачной или мутной. Помутнения всегда говорят о воспалительных процессах и мочекаменной болезни.

Микроскопические исследования

В данном случае мочевая жидкость изучается под микроскопом, что позволяет выявить в материале цилиндров, лейкоцитов, клеток эпителия и эритроцитов. В зависимости от их количественного содержания могут диагностироваться различные заболевания почек, печени и мочеполовой системы.

Показания биохимического характера

Такой метод позволяет определить количество глюкозы, белка, уробилиногена, билирубина и других веществ и микроэлементов. Обычно в моче они не содержатся, но присутствие таких элементов (см. бланк ниже) помогает выявлять следующие нарушения:

• белок – воспаления в мочевыделительной системе и повреждение почечных мембран (характерно для хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда, диабетической нефропатии);
• глюкоза – панкреатит, инфаркты, сахарный диабет;
• уробилиноген – серьезные патологические процессы, распространяющиеся на печень;
• гемоглобин – мышечные повреждения вследствие повышенных физических нагрузок и интоксикации;
• кетоновые тела – сахарный диабет в запущенной форме;
• нитриты – инфекционные поражения мочеполовой системы.

Сдать общий анализ можно как в городских поликлиниках, так и в частных лабораториях. Анализ делается либо при соответствующих показаниях, либо по инициативе самого пациента.

Результаты исследования

В ходе диагностики оцениваются следующие показатели:

Цвет – в норме урина имеет соломенный или желтый цвет. Потемнение биологической жидкости свидетельствует о заболевания печени, различных инфекционных патологиях, а также патологическом обезвоживании при рвоте, диарее. Покраснение может быть результатом употребления некоторых продуктов питания, поэтому перед сдачей мочи следует придерживать диеты или результатом увеличения эритроцитов в крови, на фоне пиелонефрита или мочекаменной патологии. Черный цвет признак меланомы и алкаптонурии.
Прозрачность – в норме моча прозрачная. Выпадение осадка, помутнение связано с увеличением количества лейкоцитов, белка, эритроцитов или образованием гноя, выпадением в осадок солей, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
Плотность – показатель, который указывает на концентрацию растворенных веществ в моче. Снижение удельного веса признак пиелонефрита, повышение указывает на гломерулонефрит, сахарный диабет.
Кислотность – показатель, который позволяет определить заболевания почек, сахарный диабет и воспаления различной локализации. В норме уровень рН колеблется в диапазоне от 4 до 7.
Белок в норме отсутствует, однако при развитии инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительных органах происходит повышение показателя

Также рост концентрации элемента связан с чрезмерными физическими нагрузками, поэтому важно подготовиться к общему анализу мочи и отказаться от нагрузок за 24 часа до исследования.
Глюкоза в норме отсутствует или не превышает показатель 0,8 ммоль/л. При наличии незначительного количества следует пересмотреть образ питания и сдать анализ крови на сахар.
Запах – в норме моча не имеет выраженного и резкого запаха

Появление аромата аммиака указывает на воспаление мочевого пузыря, ацетона – признак кетонурии.
Лейкоциты – в норме отсутствуют или не превышают 3 единиц у мужчин и 6 у женщин. Превышение указывает на уролитиаз, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы и простаты, онкологию.
Ацетон в норме отсутствует. Повышение показателя является признаком сахарного диабета, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания, выраженной интоксикации, панкреатита, патологий ЦНС.
Билирубин должен отсутствовать. При диагностировании незначительного количества следует дифференцировать такие заболевания как цирроз печени, патологии желчного пузыря, анемию, гепатит и почечную недостаточность.
Гемоглобин в норме отсутствует. Его выявление связано с малярией, инфарктом и выраженной интоксикацией.
Эритроциты не должны превышать 3 единиц, в противном случае есть основание полагать наличие следующих патологий: инфаркт почки, пиелонефрит, простатит или онкология органов мочевыделительной системы.
Эпителий в норме отсутствует или не превышает 10 единиц, при увеличении концентрации указывает на инфекционное поражение почек и мочеточников.
Соли, цилиндры и бактерии в норме отсутствуют. Их диагностирование свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыделительной системе или образовании камней.

ОАМ позволяет диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы и используется в качестве начального этапа диагностики прочих болезней. Для получения достоверного результата необходимо разобраться в вопросе, как подготовиться к анализу мочи, и придерживаться указанных рекомендаций.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Реакция – PH мочи

• Нормальный pH для анализа мочи: кислая реакция. Норма pH мочи: 4.6-8.0
• Ненормальный результат анализа мочи: щелочная моча, слишком низкий или слишком высокий pH мочи.

На что может указывать щелочная моча? Такой результат может указывать, среди прочего, на наличие хронической инфекции мочевыводящих путей. Также щелочная реакция может быть вызвана приемом некоторых лекарств или избытком цитрусовых в рационе.

• Высокий pH мочи может указывать на заболевание почек.
• Низкий pH (кислая моча) может быть результатом тяжелого обезвоживания, диабетических осложнений или недостаточно контролируемого диабета, чрезмерного употребления алкоголя.

Подготовка к сдаче анализа

Результаты анализа будут достоверными, если правильно к нему подготовиться и собрать мочу надлежащим образом. Существуют некоторые факторы, которые способны повлиять на физические и химические характеристики мочи. Речь идет о пище и напитках, лекарственных препаратах, биодобавках, а также сильных физических нагрузках.

За один день до того, как правильно собрать мочу для общего анализа, необходимо исключить из своего рациона те продукты, которые способны изменить её цветовые характеристики. К ним относят яркие фрукты и овощи (цитрусовые, морковь, свекла), копченую рыбу или мясо, сладости, маринады. Поскольку цвет является одной из важнейших характеристик при исследовании физических свойств, мочу нельзя собирать после употребления этих продуктов.

Алкоголь и кофе также следует исключить. Желательно отказаться от витаминов и биодобавок, поскольку они способны повлиять на результат анализа. За сутки до того, как собрать биоматериал, необходимо прекратить тяжелые нагрузки, а также отказаться от посещения бани или сауны.

Менструация – довольно серьезный повод перенести анализ на несколько дней, поскольку результат будет искажен. Также мочу нельзя собирать после проведение цистоскопии. Обычно мочу на общий анализ собирают спустя неделю после процедуры.

Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют тяжелобольные). 2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. 3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней. 4. Предварительный туалет наружных половых органов: у женщин — стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. у мужчин — проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом

• Общий анализ мочи Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2? +4° С), но не более 1,5 часов.

• Сбор суточной мочи Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки): В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4? +8° С), не допуская ее замерзания. Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

• Анализ мочи по Нечипоренко Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

• Анализ мочи по Зимницкому Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции. Всего 8 порций: 1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию. СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам) Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Печать