Как считать цикл месячных. причины отклонений от нормы

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

Кровить между месячными не должно! Единственное исключение – когда у женщины в овуляцию постоянно наблюдаются микроскопические капельки крови, заметные лишь как слабый след на туалетной бумаге. Это возможно из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, когда овуляция очень яркая, а маленькие сосудики хрупкие. В таком случае это явление наблюдается всегда за 14 дней до месячных – это легко высчитать.

Бывает, женщина замечает мазню между месячными коричневого или бежевого цвета. Почему появляются окрашенные бели в середине цикла? Причин много:

• полипы;
• гиперплазия эндометрия;
• эрозия;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Коричневые шоколадные выделения после менструации и до ее начала – симптом эндометриоза.

В любом случае, даже если кровит чуть-чуть, нужно обследоваться: сдать анализы на гормоны и атипичные клетки, пройти УЗИ. Кровянистые выделения между месячными свидетельствуют о каком-то патологическом процессе, который необходимо выявить и устранить.

Месячный цикл должен быть регулярным и находиться в пределах от 21 до 35 дней. Если у вас наблюдаются отклонения от этих цифр, лучше обратиться к гинекологу, чтобы проверить свое здоровье. И в период, когда вы решите планировать малыша, у вас не возникнет с этим серьезных затруднений.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла может быть разное – в зависимости от причины вызвавшей патологию. Если у женщины не нормальный менструальный цикл, проблему лечат консервативными, хирургическими, народными и смешанными методами.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты подбираются исходя из причины, по которой вызваны нарушения менструального цикла.

• при нерегулярности месячных, женщинам назначаются оральные контрацептивы. Минус использования этих средств в том, что достаточно часто бывают ситуации индивидуальной непереносимости контрацептивов, а так же во временном эффекте (когда женщина перестаёт принимать препараты, цикл сбивается снова);
• гормоны. Если отсутствие менструации, связаны с нарушениями гормонального фона, врач может назначить синтетические аналоги гормонов. Спустя курс лечения ими месячный цикл у женщин полностью нормализуется;
• кровоостанавливающие препараты. Такие средства назначаются женщинам с обильными кровопотерями. Стоит помнить, что пить такие препарата самопроизвольно нельзя, так как они вызывают осложнения в виде тромбозов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться женщинам, у которых имеются кисты, опухоли яичников. Так же, хирургическое разрешение требуется при скоплении кровяных сгустков в полости матки.

Обычно, все вышеперечисленные операции проходят под общим наркозом. Сколько длится по времени оперативное вмешательство – зависит от патологии.

Народные методы лечения

Лечение народными способами обязательно должно быть оговорено с врачом.

Средство при болезненных менструациях

Если у женщины нормальный менструационный цикл, но отличающейся болями, можно приготовить средство для уменьшения болезненности в эти дни. Следует приготовить отвар из полевого хвоща. Для этого потребуются листья растения, которые нужно залить кипятком, а затем дать настояться в течение 3-4 часов. Пить отвар необходимо по 1 ст.л через каждые 3 часа.

Средство особенно хорошо помогает в первый день менструации – самый болезненный среди всех циклов.

Средство при отсутствии менструации

При аменореи, можно приготовить отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху от 1 кг лука 1,5 л воды. Варить следует до тех пора, пока вода не приобретет темно-красный цвет. После того как приготовленная смесь остынет, её можно принимать по пол стакана 3 раза в день.

Средство при нарушении менструального цикла

Если у женщины нарушение цикла и месячные идут нерегулярно, то можно приготовить отвар из семени петрушки. Для этого следует измельченные семена (3 ч.л) залить стаканом кипятка. После этого, отвар нужно остудить и процедить. Принимать его нужно по 1 ст.л 3-4 раза в день. Для восстановления нормальных циклов – курс лечения составит 1 месяц.

Если месячный цикл у женщин по каким-либо причинам нарушается, необходимо обращаться к врачу, так как самолечение может привести к множественным осложнениям.

Фолликулярная

Первая фаза менструационного цикла (ее название – фолликулярная) обусловлена влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Ее длительность зависит от того, сколько идут месячные и считают нормальной продолжительность от 7 до 22 суток. Обычно при 28-дневных месячных она равна 14 дням. Первая половина фазы — непосредственно менструации.

Резкое снижение концентрации эстрогена и прогестерона до минимума провоцирует спазм сосудов эндометрия, прекращение питания клеток слизистой и ее отторжение. В тканях начинается выработка биологически активных веществ – простагландинов. Их высокая концентрация запускает сокращения матки с целью ее освобождения от эндометрия – начинается менструальное кровотечение. Еще один эффект простагландинов – повышение чувствительности болевых рецепторов в ответ на раздражение. Это обуславливает возникновение неприятных ощущений или болей внизу живота до третьего дня.

Одновременно с менструацией гонадолиберины гипоталамуса вызывают увеличение секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Под их влиянием (а именно ФСГ) в одном из яичников начинается процесс созревания нескольких фолликулов (от 7 до 12 штук), один из которых закончит развитие в этот цикл и станет доминантным (остальные проходят обратное развитие). К концу фазы происходит резкое увеличение концентрации ЛГ, что приводит к переходу к следующей фазе.

График базальной температуры

У здоровой женщины базальная температура зависит от фолликулярной и лютеиновой фаз.

Исследователи еще в 1888 году установили, что у женщин незадолго до месячных наблюдается субфебрилитет, а во время менструации температура понижается.

А.И. Рубель в начале 20 века смог связать это состояние с работой эндокринной системы. Уже в 1950 году Palmer в экспериментах доказал, что преобладание эстрогенов понижает ректальную температуру, а при увеличении прогестерона она растет.

Базальную температуру важно измерять правильно:

1. 1Начинают с первого дня месячных, используют ртутный термометр.
2. 2Измерения делают приблизительно в одно и то же время, оптимально с 6 до 8 утра. Но обязательно после ночного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 3 часов.
3. 3Термометр сбивают до минимальной отметки, оставляют вечером рядом с кроватью, чтобы для его использования не пришлось вставать.
4. 4Градусник вставляют ректально на глубину 3-4 см, сразу же после пробуждения. Вставать и двигаться в постели нельзя.
5. 5Извлекают термометр и оценивают результат. После использования его обрабатывают антисептиком, встряхивают и убирают в безопасное место.
6. 6Результат измерения заносят в специальный график. На горизонтальной оси располагают дни, а на вертикальной – градусы. Для каждого цикла чертят новый график.
7. 7Температуру отмечают точками, которые затем соединяют в кривую. По ее характеру можно определить фазы, день овуляции или ее отсутствие.

На графике можно делать отметки о дополнительных факторах, которые могут повлиять на точность измерений:

1. 1Секс.
2. 2Плохой ночной сон.
3. 3Болезни.
4. 4Прием алкоголя.
5. 5Нарушение времени измерения, физическая активность.

Это позволит исключить из графика единичные дни с аномальной температурой.

4.1. Как выглядит нормальный график?

График базальной температуры у здоровой женщины имеет определенные характеристики (см. рисунок ниже).

С первого дня цикла и до окончания менструальных выделений температура снижается с 37°С до 36,3-36,5°С. Далее до середины цикла (овуляции) она незначительно колеблется в этих пределах.

Во время овуляции наблюдается повышение температуры до 37,1-37,3°С. Это может продолжаться 3-4 дня.

Вся вторая лютеиновая фаза характеризуется колебаниями в диапазоне 37,0-37,4°С. Перед менструацией БТ снижается до 36,8°С.

Средняя температура фолликулярной и лютеиновой фаз должна отличаться на 0,4-0,5°С.

4.2. Причины отклонений

Измерением базальной температуры (БТ) редко занимаются здоровые женщины, не имеющие проблем с зачатием и месячными.

Чаще всего к такой методике прибегают те, кто пытается установить причины нарушений цикла или бесплодия.

По отклонениям графика можно предположить причины сбоя:

1. 1Если во время менструации происходит повышение БТ, то это может быть симптомом хронического эндометрита.
2. 2График выше нормы в течение первой фазы свидетельствует о недостатке эстрогенов.
3. 3Подъем температуры происходит плавно, в течение 3-4 дней  — нарушение созревания яйцеклетки. Монотонная кривая без подъемов наблюдается при отсутствии овуляции.
4. 4Длительность второй фазы 10 суток и менее – недостаточность лютеиновой фазы.
5. 5Низкая температура во второй фазе – недостаточность желтого тела.
6. 6Задержка месячных, а уровень БТ сохраняется более 37 градусов – вероятна беременность.

С его помощью можно оценить формирование доминантного фолликула, овуляцию и постепенный рост желтого тела.

Менструальный цикл отражает не только состояние репродуктивной системы женщины, но и является показателем общего здоровья организма.

Изменение регулярности, продолжительности менструации и объема кровопотери могут стать симптомами различных патологий половых органов, гипофиза или эндокринных желез, а также временных функциональных расстройств.

Факторы, приводящие к нерегулярному менструальному циклу

Нарушения менструального цикла не позволяют с точностью определить начало овуляции и приводят к тому, что женщина долгое время не может забеременеть, хоть она и старается вести график менструаций. Причины сбоя разные – от нестабильного гормонального фона до тяжелых заболеваний органов мочеполовой системы.

Чаще всего к нарушению графика менструаций приводят такие факторы:

• Стрессы;
• Недосыпания;
• Психические патологии;
• Неправильное питание;
• Нарушение работы подкорковых центров мозга (гипоталамус, гипофиз);
• Болезни эндокринной системы;
• Вирусные нейроинфекции;
• Раковые опухоли;
• Доброкачественные образования;
• Кистозные наросты;
• Воспаление матки и придатков;
• Генетические отклонения;
• Прием сильнодействующих препаратов;
• Вредные привычки;
• Недостаточная или избыточная масса тела.

Чтобы понять, что привело к нестабильному менструальному циклу, требуется обратиться к гинекологу. Он назначит соответствующие анализы и подберет лечение.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл включает три фазы:

1. Фолликулярная фаза. Наступает с первым днем месячных. Под воздействием лютропина и фоллитропина созревает яйцеклетка. Зачать ребенка во время этой фазы практически невозможно. Длительность фазы 14 дней. Женщина испытывает слабость.
2. Овуляторная фаза. Яйцеклетка созревает и перемещается в маточные трубы. Высокий риск забеременеть. Продолжительность фазы 3-4 дня. Женщина находится на эмоциональном подъеме.
3. Лютеиновая фаза. Продолжительность 11-16 суток. Вырабатываются прогестерон и эстроген, необходимые для развития эмбриона. После зачатия в организме появляется желтое тело. Оно выделяет прогестерон. Если зачатия не случилось, то желтое тело исчезает и в организме снижается выработка гормонов.

Овуляция

Этап овуляции начинается ориентировочно на 14 день цикла. Ее длительность составляет от одних до двух суток. Яйцеклетка выходит из яичника и передвигается по маточной трубе. Если на ее пути встречается сперматозоид, есть высокий шанс зачать ребенка.

Организм каждой женщины индивидуален, но существуют признаки, по которым можно определить овуляцию:

• Повышенное сексуальное влечение;
• Перепады настроения, изменение вкуса;
• Резкое повышение температуры тела на несколько десятых градусов;
• Боли в области молочных желез;
• Небольшой дискомфорт внизу живота;
• Во время овуляции выделения становятся наиболее обильными.

Можно применить несколько способов, чтобы определить дни овуляции:

• Провести специальный тест, который продается в аптеке. Его опускают в емкость с мочой. Две полоски на тесте обозначают наступившую овуляцию. Тест применяют ежедневно за 2 недели до предполагаемой даты.
• Замеры температуры тела в течение нескольких месяцев. На начальных этапах цикла температура находится на уровне 36,2-36,6 градусов. В овуляцию она резко поднимается до 36,8-37 градусов.
• УЗИ на овуляцию. Самый достоверный метод.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот срок яйцеклетка вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого прогестерона увеличивается, то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас не происходит овуляция. Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Как правильно считать цикл месячных

Чтобы понять, как считать цикл месячных, надо четко понимать, что это такое. Женщины думают, что знают всё о месячных, да и словосочетание месячный цикл им знакомо, но как посчитать менструальный цикл многие, особенно молодые, не имеют представления.

В организме женщины, вернее, в её репродуктивной системе, происходят регулярные изменения, а промежуток времени между месячными от начала одной до старта следующей менструации называют менструальный цикл.

Теперь понятно, как рассчитать цикл месячных. Однако предстоит ещё выяснить, какой цикл месячных считается нормой. То есть, следует определить его оптимальную длину.

Продолжительность месячных обычно составляет 3-7 дней, а цикл считается оптимальным при его длине в 28 дней. Впрочем, к норме относятся отклонения до 5-7 суток, если они регулярны. Но когда цикл меньше 21 или больше 35 дней, нужно обязательно выяснить причину, обратившись к врачу.

Бывают исключения, когда нарушения считают нормой:

• его установка у подростков (может длиться до 2 лет);
• после родов, а также при кормлении грудью;
• гормональные нарушения;
• менопауза;
• приём лекарственных препаратов.

Все остальные причины вызваны патологией, нужно обращаться к врачу.

Фазы менструального цикла

Существует две основных фазы менструального цикла: фолликулярная и лютеиновая. Во время каждой из них в репродуктивных органах женщины происходят разные процессы. Как пример рассмотрим цикл, продолжительность которого составляет 28 дней, в виде двух этапов.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструации, а происходит это так: в яичниках зреют фолликулы, и среди них выделяется один доминирующий, он увеличивается в размере до 14 мм. В нем созревает яйцеклетка. Ближе к окончанию этой фазы происходит овуляция. В нашем примере – это 14-й день.

При овуляции резко повышается выработка эстрогена. Способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется всего 3-4 дня. Именно тогда под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) желтым телом, сформировавшимся на месте разорвавшегося фолликула, вырабатывается гормон прогестерон

Стенки матки утолщаются, разрыхляются, становятся вязкими, что важно для лучшего закрепления плодного яйца. Но если оплодотворения не произошло, через 13-14 дней начнется менструация

Завершается вторая (лютеиновая) фаза менструацией, длящейся 3-7 дней. За это время происходит отторжение неоплодотворенного яйца и старого слоя эндометрия. После завершения этих фаз все пойдёт по новому кругу, опять начнётся подготовка к возможной беременности.

Для чего нужно считать цикл месячных

Тому чтобы считать менструальный цикл есть 4 причины:

• чтобы исключить беременность;
• чтобы получить шанс забеременеть;
• для соблюдения правильной гигиены;
• чтобы вовремя определить появившиеся болезни.

Знания о том, как считать дни для определения овуляции, подскажут женщине, за сколько дней до её появления необходимо начинать половую жизнь. Только тогда можно рассчитывать на зачатие.

Женщинам, которые не планируют беременности, наоборот, это послужит естественным способом контрацепции. Они смогут правильно и точно высчитывать дни, называемые опасными.

Женщина вооружена, если знает, когда ожидать критические дни, а значит, кровяные выделения не застанут её врасплох. По циклу, а точнее, его регулярности или нерегулярности легко заметить возможную проблему, что поможет вовремя обратиться к врачу.

Тонкости расчета

Для точного расчета регулярного цикла необходимо вести записи. Не стоит надеяться на собственную память – вы можете забыть или перепутать день старта месячных, полностью сбивая все расчеты.

Нередко, перед менструальным стартом, у женщин наблюдаются скудные буроватые выделения, пачкающие белье. Не стоит вносить дату их начала в календарь. Первым днем менструации нужно считать дату, когда экскреции стали достаточно обильными и окрасились в красный цвет.

Отмечая в календаре каждый первый день месячных, вы впоследствии выстроите правдивый график менструаций и увидите любое отклонение от системы. Для максимальной точности расчета наблюдать за собственным организмом нужно не менее полугода. Именно тогда ваши вычисления приобретут характер системы и станут максимально информативными.

Отметив самый короткий и длинный период между выделениями, можно приступать непосредственно к расчету цикла. Вычитая из короткого периода цифру 18, вы получаете начало благоприятного для зачатия времени. Отминусовав цифру 11 от максимально длинного периода, можно узнать конец «опасного» срока.

Производя расчеты, не забывайте отмечать в календаре нюансы каждой менструации – дни наиболее обильных кровянистых выделений или время, когда боль была мучительней, чем обычно. Это поможет вам впоследствии сравнить течение разных циклов и разобраться в причинах ухудшения самочувствия.

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

• гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;
• олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;
• аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;
• опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;
• гипоменорея — малый объем крови во время месячных;
• спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

• гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;
• пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;
• полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

• метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;
• альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;
• межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;
• кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.

1

МРТ головного мозга

2

Лабораторная диагностика

3

УЗИ органов малого таза

Продолжительность менструального цикла

Продолжительность цикла – это количество дней в менструальном цикле.

Считается, что средняя продолжительность цикла – 28 дней.

И хотя далеко не все женщины могут похвастаться таким идеальным циклом, но именно такая продолжительность цикла обычно используется врачами для расчета срока беременности, что часто приводит к ошибкам в сроках беременности.

Однако, нормальным принято считать менструальный цикл длительностью от 21 до 35 дней.

Если фолликулы созревают быстро, то менструальный цикл будет короткий. Если фолликулы созревают медленно – менструальный цикл будет длинный. А при отсутствии овуляции, как правило, нет и менструаций (месячных).

Название «месячные» обозначает, что средний цикл длится примерно месяц, то есть раз в месяц наступает менструация. Однако женский организм — это не часовой механизм с раз и навсегда заданным ритмом. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней.Наступление «критических дней» раньше или позже на 7 дней не считается отклонением от нормы.

А вот если циклы слишком неравномерные (один длится около 20 дней, а следующий уже 35), составляют меньше 14 или больше 35 дней, то это причина проконсультироваться с гинекологом, не забыв захватить с собой календарь с отмеченными датами менструации.

В зависимости от ситуации специалист может предложить препараты для нормализации цикла, причем не обязательно они будут гормональными. В частности, мягко отрегулировать цикл помогают экстракт витекса, а также йод, недостаток которого приводит к нарушению общего гормонального баланса в организме. Кроме того, для стабильной работы яичников требуются витамины группы В, а их дефицит нередко возникает при приеме оральных контрацептивов.

Экстракт витекса, йод, витамины и минералы, участвующие в работе женской репродуктивной системы, входят в состав комплекса Прегнотон. Одно из его действий – нормализация цикла. Начинать прием Прегнотона можно в любой день. Оптимальный курс приема составляет 1–3 месяца. Одна упаковка рассчитана на 30 дней приема, что удобно и экономично.

Рассчитываем цикл

Разобраться, как рассчитать цикл месячных, достаточно легко. В этом процессе поможет таблица или простой календарь. Нужно просто регулярно отмечать первый день месячных и последний.

День следующей менструации

Многие женщины, задаваясь вопросом, как считать цикл месячных, ошибочно думают, что этот период захватывает промежуток с момента завершения одних критических дней до наступления других. На самом деле это не так. Первый день месячных – это начало менструального цикла. Именно этот день нужно считать первым.

Чтобы определить время прихода следующих менструаций, нужно на протяжении полугода отмечать в календаре дату начала критических дней. Полученные данные позволят понять, как считать месячные. Например, если продолжительность цикла составляет 28 дней, менструации начались 1-го числа, то приход очередных критических дней нужно ожидать 28-го этого же месяца.

Существует и несколько других нюансов, которые нужно учитывать при подсчетах. Женщин нередко волнует, как считать цикл при месячных, если они появились поздним вечером. По мнению врачей, в этом случае дату их прихода нужно перенести на следующие сутки.

Еще один немаловажный момент – обильность выделений. Если кровь начинает лишь мазать, то эту дату можно считать началом критических дней. Единственное, что нужно учитывать – при эндометриозе такие симптомы наблюдаются еще задолго до прихода регул. Поэтому лучше проконсультироваться с гинекологом, который не только учтет все нюансы, но и поможет составить график менструаций.

День овуляции

Говоря о том, как правильно считать цикл между месячными и определять дату овуляции, нужно отметить, что важен учет продолжительности регул. Таким образом удастся понять, когда яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Таким образом, при продолжительности в 28 суток оплодотворение плодного яйца может произойти с 9-х по 19-е.

Помимо того, существуют определенные симптомы, также сигнализирующие о том, что начался процесс овуляции. Среди основных из них выделяют следующие:

• выделения из влагалища становятся обильными и изменяют свою консистенцию (тягучие, напоминающие яичный белок);
•  сексуальное влечение в значительной степени увеличивается ;
• повышается базальная температура.

Эти признаки помогут удостовериться в том, что все подсчеты были произведены правильно, и безошибочно определить период начала овуляторного процесса.

Безопасные дни

Определение безопасных дней – это календарный метод контрацепции. Несмотря на то, что его эффективность сомнительна, многие женщины и по сей день доверяют данному способу предотвращения нежелательной беременности. По статистике, погрешность составляет около двадцати процентов.

Данный метод допускается использовать лишь в том случае, если критические дни появляются строго в определенный период и график на протяжении длительного времени не сбивается.

Чтобы рассчитать безопасные дни, в которые вероятность беременности сводится к минимуму, нужно учитывать данные, собранные как минимум за полугодие. Прежде всего следует вычислить среднюю продолжительность периода и выделить в нем по середине 10 суток – самые опасные дни. В оставшиеся числа шансы на оплодотворение невелики.

По этому принципу создается индивидуальная таблица на определенный период, правда, непродолжительный. В организме в любой момент может произойти сбой, и подсчеты уже окажутся недостоверными.

Фазы менструального цикла

Работа женской половой системы регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, которые вызывают функциональные изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), маточных трубах и влагалище. Периодичность выработки определенных гормонов обуславливается формированием менструационного цикла.

Цикл месячных начинается в тот день, когда наступает менструация – периодическое маточное кровотечение, сопровождающее отторжение и обновление внутреннего слоя матки.

Фолликулярная фаза

В день начала менструального кровотечения наступает первая фаза – фолликулярная. Длится фолликулярная фаза в среднем 14 дней (может варьировать от 7 до 22 в зависимости от индивидуальных особенностей). В это время под влиянием фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов происходит процесс созревания фолликула.

Фолликул представляет собой яйцеклетку, окруженную специальными оболочками. С начала формирования половой системы девочки, еще внутриутробно, закладывается определенное количество фолликулов. К периоду полового созревания (11–13 лет, то есть тот возраст, когда впервые начинается менструационный цикл) часть из них, называемые примордиальными, погибают. Из оставшихся 300–450 тысяч созреет лишь не более 500, другие атрофируются. Количество функционирующих фолликулов определяет продолжительность фертильного возраста (период, в течение которого женщина может забеременеть) и примерно означает, сколько раз за жизнь случится менструация, за исключением ановуляторных циклов.

Сама менструация длится от 3 до 7 дней. Под влиянием гормонов происходит отторжение старого эндометрия и формирование нового.

Овуляторная фаза

Через 1–2 недели после окончания месячных наступает вторая фаза – овуляторная. Она длится примерно 3 дня и заключается в созревании и разрыве фолликула, то есть самой овуляции, с выходом яйцеклетки. Этот процесс происходит благодаря многократному повышению уровня лютеинизирующего гормона в крови. Овуляторная фаза является наиболее благоприятной для зачатия.

Лютеиновая фаза

Следующие 13–14 суток после овуляции – это лютеиновая или фаза желтого тела. В этот период преобладающими по концентрации в крови гормонами являются прогестерон, гормон беременности, и эстрогены. Под их влиянием происходит нарастание эндометрия и подготовка организма женщины к беременности. Если яйцеклетка не будет оплодотворена, менструальный цикл повторяется сначала.

Как рассчитывается длительность цикла

Отсчет начинается с первого дня месячных. А заканчивается он последним днем перед следующей менструацией. Как правильно считать цикл месячных с учетом разного количества дней в каждом месяце, можно увидеть на примерах.

Пример 1. Предыдущая менструация была у женщины 5 марта, а следующая пришла 2 апреля. Длительность цикла составляет 27 (количество дней, начиная с 5 и кончая 31 марта) + 1 день (1 апреля) = 28 дней.

Пример 2. Предыдущая менструация была 16 сентября, следующая 14 октября. Продолжительность цикла составляет: 15 (с 16 по 30 сентября) + 13 (в октябре) = 28 дней.

Пример 3. Предыдущая менструация была 10 февраля (год был високосный), а следующая наступила 6 марта. Цикл равен: 20 (с 10 по 29 февраля) + 5 (в марте) = 25 дней.

Однократные отклонения не должны вызывать тревоги, можно считать их нормой. Но при длительных нарушениях надо пройти обследование, чтобы выяснить причину.

Фазы менструального цикла

Все процессы, которые происходят в женском организме, делятся на следующие фазы:

• Менструальная – кровотечение из полости матки, при котором организм отторгает слой слизистой оболочки, к которому при беременности прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка. Продолжительность фазы 3-6 дней;
• Фолликулярная – начинается с менструальной фазой одновременно. В этот период в яичниках образовывается новый фолликул (особый компонент), в котором созревает новая яйцеклетка и начинается обновление слоя слизистой в матке. Продолжительность фазы – примерно 14 дней;
• Овуляторная – продолжительность составляет 3 дня, в течение которых созревший под воздействием гормонов фолликул разрывается и из него выходит уже зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Такой процесс называется овуляцией, во время которого женщина порой ощущает боль внизу живота со стороны выхода яйцеклетки;
• Лютеиновая – в этот период происходит выработка гормонов (эстрогена и прогестерона), подготавливающих организм женщины к беременности. В фазе нередко встречается явление ПМС (предменструального синдрома), связанного с изменением в гормональном фоне: болями внизу живота перед месячными, перепадами настроения, набуханием молочных желёз и другое. Длится лютеиновая фаза от 11 до 16 дней.

Нормальный цикл месячных обычно составляет 3-5 дней. Организм в этот период теряет 50-80 мл крови, но кровотечение должно отходить равномерно без формирования сгустков.