От чего зависят нормы гемоглобина у детей до года? опасность и последствия отклонений

Нормы содержания гемоглобина в крови

Уровень гемоглобина в крови колеблется в зависимости от возраста и пола. При этом в детстве разницы по содержанию гемоглобина между мужским и женским полом нет.

Как видно из таблицы, гемоглобин у детей до года имеет разные значения, что связано с быстрым ростом детей и расходом энергии на этот процесс. Гемоглобин у новорожденных имеет повышенные показатели, так как был накоплен еще внутриутробно, когда ребенок получал достаточное количество аминокислот и железа от матери. Снижение гемоглобина в дальнейшем связано с его расходованием на рост и развитие ребенка. При этом источником для поступления компонентов, служащих для синтеза этого белка, является материнское молоко или смесь. В этом отношении лучшим питанием считается, конечно же, материнское молоко, так как, питаясь правильно, она может восполнять нехватку аминокислот и железа у малыша. Поэтому, обычно, низкий гемоглобин у грудничка наблюдается при кормлении смесью.

В 5-6 месяцев гемоглобин повышается и нормализуется в связи с введением прикорма, который восполняет недостаток нужных веществ. А уже к году у ребенка начинают работать биохимические механизмы, благодаря которым этот белок синтезируется в нужном объеме.

При этом необходимо учитывать, что для доношенных детей и детей на естественном вскармливании критическими, то есть периодами с наиболее низкими показателями гемоглобина, являются 6 месяцев, для недоношенных детей и искусственников – 4-5 месяцев.

Причины повышенного содержания гемоглобина в крови у ребенка

Причин повышенного гемоглобина у детей существует довольно много.

Если показатель действительно серьезно отличается от нормальных значений, вероятнее всего, имеют место тяжелые патологии:

• онкологические новообразования различных внутренних органов;
• врожденные заболевания и пороки сердца;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• непроходимость кишечника;
• различные патологии крови.

Кроме того, довольно сильно могут повысить уровень гемоглобина у малыша и термические ожоги.

Если же речь идет о ребенке школьного возраста, следует обязательно обратить внимание на то, достаточно ли он отдыхает. Повышенный гемоглобин может наблюдаться у детей, которые слишком сильно переутомляются, причем как умственно, так и физически. У новорожденного ребенка, напротив, повышенный гемоглобин в подавляющем большинстве случаев не свидетельствует о тяжелых патологиях и заболеваниях

Находясь в утробе матери, кроха получает кровь через ее пуповину, в результате чего концентрация гемоглобина держится на довольно высоком уровне. В норме ее показатели постепенно уменьшаются и к моменту, когда крохе исполняется 2 недели, достигают значения 140 грамм на литр

У новорожденного ребенка, напротив, повышенный гемоглобин в подавляющем большинстве случаев не свидетельствует о тяжелых патологиях и заболеваниях. Находясь в утробе матери, кроха получает кровь через ее пуповину, в результате чего концентрация гемоглобина держится на довольно высоком уровне. В норме ее показатели постепенно уменьшаются и к моменту, когда крохе исполняется 2 недели, достигают значения 140 грамм на литр.

Безусловно, все вышеперечисленные патологии повлияют не только на результаты анализов малыша, но и на его общее самочувствие. Если у ребенка дополнительно наблюдаются такие симптомы повышенного гемоглобина, как чрезмерная бледность кожи или ее покраснение, постоянная сонливость и невероятно быстрая утомляемость, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если у ребенка действительно наблюдается тяжелая патология, ее своевременная диагностика значительно повысит шансы на успешное лечение и убережет малыша от тяжелых последствий. В то же время, если ваше чадо хорошо себя чувствует, а уровень гемоглобина в его крови отличается от нормы незначительно, не стоит сильно беспокоиться, но следует контролировать показатели по крайней мере раз в год.

Как нормализовать содержание гемоглобина в крови у ребенка?

В первую очередь, получив не очень хорошие результаты анализов, следует их перепроверить.

Если по результатам повторных анализов значительные отклонения показателей от нормы сохраняются, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести детальную диагностику и выявить истинную причину патологии.

Квалифицированный доктор сможет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение в зависимости от имеющихся симптомов и общего состояния больного ребенка.

При незначительном превышении уровня гемоглобина следует скорректировать режим питания малыша с учетом следующих рекомендаций:

• полностью исключить из рациона или, по крайней мере, минимизировать употребление красного мяса, гречневой крупы, печени и других субпродуктов, а также граната;
• обязательно отказаться от употребления натурального гранатового сока, но при этом пить как можно больше обыкновенной негазированной воды;
• добавить в ежедневное меню рыбу и морепродукты, курицу, бобовые культуры и сою.

Безусловно, не стоит паниковать из-за каждого незначительного отклонения в результатах анализов вашего сына или дочери. Одновременно с этим не следует игнорировать стойкое увеличение показателей.

Всегда помните, что в случае с гемоглобином значительное превышение нормы может иметь действительно серьезные причины, поэтому при обнаружении подобных признаков не поленитесь лишний раз проконсультироваться с врачом.

Значение гемоглобина для детского организма

Железосодержащий белок гемоглобин играет ключевую роль в доставке кислорода из легких к тканям и органам и удалении из них углекислого газа. Помимо участия в газообмене, это соединение необходимо для:

• поддержания нормального кислотно-щелочного баланса;
• снижения воздействия токсичных веществ на организм при отравлении.

Уменьшение концентраций гемоглобина грозит клеточным кислородным голоданием. Это грозит ухудшением состояния ребенка. Возможны повышенная утомляемость, слабость и рассеянность, головокружения, обмороки. Если показатели остаются низкими в течение длительного времени, нарушается работа иммунной системы.

Анализ на гемоглобин

Для определения данного показателя выполняется клиническое исследование крови. Гемоглобин – это сложный белок, связанный с гемом. Основная его задача – транспортировка кислорода ко всем тканям и перенос углекислого газа к легким. То, какой гемоглобин должен быть у ребенка, зависит от возраста малыша. Максимальный показатель отмечается у новорожденных. Однако спустя пару недель норма гемоглобина у детей уменьшается. То значение показателя, которое для 2-хлетнего малыша является идеальным, в 3-хмесячном возрасте считается анемией.

На величину данного показателя влияют следующие факторы:

1. Питание ребенка – малыши на грудном вскармливании реже страдают анемией, чем детки, питающиеся искусственными смесями.
2. Генетическая предрасположенность – если у мамы нет особых проблем со здоровьем и при этом показатель гемоглобина ниже нормы, скорее всего такая же ситуация будет наблюдаться и у крохи.
3. Состояние здоровья – есть ряд патологий, при которых концентрация железосодержащего белка в крови выше или ниже нормы.
4. Сезонность – чаще в осенне-зимний период показатель гемоглобина снижается.
5. Состояние женщины в период вынашивания малыша.

Анализ на гемоглобин – подготовка

Чтобы результаты исследования были максимально объективными, к его проведению нужно подойти ответственно. Некоторые родители интересуются, анализ крови на гемоглобин натощак или нет делать. Специалисты рекомендуют данное исследование проводить на голодный желудок. Чаще сдается кровь утром: до такого исследования разве что можно пить чистую питьевую воду. Существуют и другие моменты, которые нужно учесть перед сдачей крови:

За сутки до исследования важно, чтобы ребенок не сильно резвился (деток постарше следует оградить от интенсивных занятий спортом).
За 3-4 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от приема лекарственных средств (исключение составляют жизненно важные препараты, о приеме которых доктор должен знать).
За 12 часов до исследования из рациона малыша следует исключить сладости.

Как сдавать анализ на гемоглобин?

Сама процедура предусматривает прокол пальца и забор небольшого количества крови. После материал передается в лабораторию для последующего внимательного исследования специалистами. Результаты будут готовы через 1-2 дня. Перед тем, как сдавать кровь на гемоглобин ребенку, родителей об этом предупреждают. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование. Например, может назначаться анализ гликированного гемоглобина. Этот показатель позволяет вовремя выявить сахарный диабет и своевременно приступить к лечению.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — это сложное белковое соединение в составе эритроцитов – комплекс белка глобина с соединением железа – гемом. Гемовое железо придает крови красный цвет.

Основной функцией обычного гемоглобина A (Hb, HgB, HbA) является доставка обогащенной кислородом крови от легких к другим органам и обратно – с углекислым газом. Влияет он и на рН плазмы.

При соединении с глюкозой формируется гемоглобин гликированный (гликозилированный) HbA1C. Его увеличение наблюдается при сахарном диабете и служит его диагностическим признаком, согласно рекомендациям ВОЗ.

Еще один вид гемоглобина – фетальный (HbF) характерен для новорожденных, у которых он составляет около 80%.

К концу 1 года жизни HbF почти исчезает, заменяясь HbA. Если этого не происходит, возможно наличие серьезных заболеваний.

К патологическим относят виды гемоглобина, образующиеся в результате соединения с гемом ряда токсичных веществ.

Метгемоглобин MetHb или HbOH формируется при окислении 2-х валентного гемового железа до 3-х валентного под действием анилиновых красителей, нитратов и других токсичных окислителей.

Карбоксигемоглобин HbCO образуется при отравлении угарным газом.

Эти соединения не могут переносить кислород с вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Гемоглобин HbS обнаруживается в плазме при серповидно-клеточной анемии .

Норма гемоглобина в крови у новорожденных и детей до года

Показатели у детей в первые дни жизни должны находиться в пределах от 145 до 225 г/л. Это связано с тем, что до момента рождения у малыша в крови был фетальный гемоглобин, который обеспечивал газообмен в условиях внутриутробного развития.

Почти сразу после рождения фетальный гемоглобин стремительно распадается, и его место занимает обычный.

Важно знать, что массивный распад фетального гемоглобина может стать причиной появления физиологической желтухи у малыша. Приблизительно через неделю концентрация гемоглобина начинает снижаться, так как постепенно происходит истощение запасов железа

В этот период очень важно, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании

Приблизительно через неделю концентрация гемоглобина начинает снижаться, так как постепенно происходит истощение запасов железа

В этот период очень важно, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании

Доказано, что материнское молоко способно в полной мере обеспечить ребенка железом. При этом матери необходимо включить в свой рацион больше растительной пищи и красного мяса. Таким образом, в 2 недели показатели снижаются до 125-205 г/л, в 1 месяц – 100-180 г/л, в 3 месяца – от 95 до 135 г/л.

Про низкий гемоглобин во время беременности можно узнать здесь.

Приблизительно в пятимесячном возрасте ребенку вводится первый прикорм. С этого момента малыш получает железо «извне»

В связи с этим важно обеспечивать ребенка продуктами самого высокого качества

В таблице приведены значения нормы гемоглобина у детей до 1 года и новорожденных.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям организма.

Как известно, гемоглобин содержится внутри эритроцитов и придает им красный цвет. Поэтому эритроциты часто называют «красными кровяными тельцами».

У детей количество гемоглобина постоянно меняется в зависимости от возрастного периода. Кроме того, на показатели анализа влияют следующие факторы:

• Наличие заболеваний. Известно, что при любом воспалительном заболевании происходит перераспределение железа в организме, что приводит к развитию легкой анемии.
• Характер питания ребенка. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают анемией.
• Кровопотери.
• Наследственные заболевания крови;
• Состояние депо (запасов) железа в организме малыша.

Отклонения от нормы

Если гемоглобин у грудничка отклоняется от нормы, следует предположить физиологические нарушения или наличие болезни. Такие колебания сопровождаются определенной симптоматикой и всегда требуют лечения или коррекции питания.

Высокий гемоглобин у ребенка

Наиболее распространенными причинами высокого гемоглобина у новорожденного ребенка являются:

1. Обезвоживание – недостаток жидкости в организме приводит к уменьшению объема плазмы. В результате у ребенка увеличивается пропорция эритроцитов и их производных.
2. Болезни крови – на их фоне меняется количество эритроцитов. Постепенно показатели могут увеличиваться и провоцировать определенные симптомы.
3. Патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем – гемоглобин может быть повышен у новорожденного из-за компенсации гипоксии, которая возникает при этих нарушениях.
4. Расстройство продукции эритропоэтина – этот гормон контролирует кроветворение. При изменении его концентрации нарушается выработка красных кровяных телец и их составляющих.
5. Непроходимость кишечника – если у ребенка повышен гемоглобин, можно предположить закупорку или врожденную аномалию нижних отделов пищеварительного тракта. Требуется проведение диагностики.

Лечение высокого гемоглобина у ребенка включает:

• терапию основной патологии – при ее наличии;
• ограничение продуктов, содержащих железо – при повышенном образовании красных кровяных телец.

При выявлении плохих анализов педиатр обследует ребенка несколько раз в год, иногда гемоглобин контролируют каждый месяц. Диета относится к укрепляющим процедурам, базовой терапией считается лечение основной патологии, которую назначит врач.

Низкий гемоглобин у ребенка

Основными причинами низкого гемоглобина у детей с рождения и до года, а также в старшем возрасте являются:

1. Недоношенность – низкие показатели обычно выявляются у трехмесячного ребенка, иногда раньше. Сопровождаются отставанием в развитии и множественными нарушениями.
2. Плохое питание – нехватка железа в организме влияет на образование эритроцитов. При уменьшении кроветворения развивается анемия и дефицитные состояния.
3. Авитаминозы – одна из причин, почему у грудничка низкий гемоглобин. Для ее устранения показан курс специальных препаратов.
4. Нарушение всасывания в кишечнике – в таких случаях низкий гемоглобин у грудничка обнаруживается в первые 3 месяца. Появляется дефицит железа и витаминов, нарушаются обменные процессы и обновление кровяных клеток.
5. Скрытые кровотечения – в этом случае потеря эритроцитов преобладает над образованием. Для устранения причины требуются неотложные мероприятия.
6. Врожденные патологии системы крови – наиболее распространена талассемия. Это нарушение синтеза гемоглобина и появление видоизмененных форм.

Лечение низкого гемоглобина у ребенка в 1-3 месяца включает обязательное грудное вскармливание. В старшем возрасте доктор может расширить программу:

• ввести прикормом из продуктов, содержащих железо;
• выписать поливитамины;
• назначить препараты с железом (Сорбифер-Дурулес, Феррум-Лек).

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

1. Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
2. Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
3. Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
4. Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки , срок рождения, и другие факторы.
5. Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
6. Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Причины снижения гемоглобина у детей до года

Низкий гемоглобин у грудного ребенка говорит в первую очередь о развитии такого заболевания, как анемия, и может быть связан с рядом причин:

1. Снижение поступления компонентов, необходимых для синтеза гемоглобина, то есть аминокислот и железа, связанное с питанием матери и ребенка. Кроме этих веществ, для образования эритроцитов обязательно нужен витамин В12 и фолиевая кислота;
2. Нарушение работы пищеварительной системы, при котором эти вещества не всасываются в кровь, а также при заболеваниях почек;
3. Повышенные потери гемоглобина, то есть явные и скрытые кровопотери.
4. Аутоиммунные, наследственные и инфекционные заболевания, при которых повреждаются эритроциты, например, дизентерия, гепатит, пневмония, наследственный микросфероцитоз и др.

Первая и вторая проблемы являются наиболее часто встречаемыми и легко решаемыми, в отличие от остальных

Гемоглобин что это

В переводе с древнегреческого «гем» — означает кровь, в переводе с латыни «глобин» — означает шар. Это связано с тем, что молекула данного вещества визуально напоминает шар. Является сложным белком, который находится в эритроцитах и выполняет транспортную функцию, а именно переносит кислород по организму человека, снабжая его внутренние органы. При нехватке гемоглобина ткани, клетки и органы начнут испытывать дефицит кислорода, что приведет к серьезным последствиям.

Показатель у недоношенных детей

Многих родителей интересует вопрос, будет ли уровень гемоглобина как-то отличаться у деток, рожденных раньше положенного срока от других малышей. Действительно, такое отличие есть — гемоглобин будет ниже. Так у новорожденных этот показатель в норме должен быть не ниже 160 г/л, в месяц — не ниже 100.

Существует риск того, что у недоношенного малыша до годика уровень гемоглобина опуститься ниже, чем 85 г/л. В таком случае возникнет необходимость в переливании крови. Следует знать, что у недоношенных деток чаще фиксируются случаи анемии. Это связано с тем, что у малышей не успевают полностью созреть внутренние органы.

Нормы малышей до года

У детей по мере взросления изменяются данные показатели. Так при рождении этот уровень будет максимально высоким. По мере взросления — будет снижаться. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, от состояния его здоровья, показатели нормы будут варьироваться. Давайте рассмотрим в таблице, в соответствии с возрастом, какой будет норма гемоглобина у детей до года.

У детей старше годовалого возраста

Необходимо знать, что у детей до 12-летнего возраста показатели не зависят от половой принадлежности. А вот уже после пересечения данного возрастного отрезка, необходимо учитывать, мальчик у вас или девочка, чтобы определить имеет место нормальный показатель или нет. Давайте рассмотрим гемоглобин у детей, норма (таблица).

Когда низкий гемоглобин – норма?

По мере взросления нормальное содержание железосодержащего белка изменяется. Так, пиковых значений белок достигает в первые 2 недели жизни новорождённого малыша (до 200 г/л). После происходит постепенное снижение.

На гемоглобин большое значение оказывает здоровье новорождённого. Показатели низкого гемоглобина у ребёнка наблюдаются, если у него присутствуют врождённые генетические отклонения или он родился недоношенным.

Также низкий гемоглобин может наблюдаться при позднем введении прикормов, искусственном вскармливании (в особенности, при неправильном подборе смесей), нарушении всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике, вскармливании коровьим молоком, недостаточном кормлении грудью, а также при наличии железодефицитной анемии у матери, и т.д.

После первого года величина показателя в норме начинает постепенно возрастать, до 10 лет референсные значения находятся в интервале от 115 до 145 г/л.

В период подготовки ребёнка к наступлению полового созревания происходит перестройка работы эндокринной и половой системы. В возрасте с 10 до 12 лет нормальный гемоглобин находится в промежутке от 120 до 150 г/л.

С 15 лет референсные значения для мальчиков и девочек начинают различаться. Величина показателя у девочек (115 – 155 г/л) несколько ниже, чем у мальчиков (125 – 160 г/л).

Показатель проявляет высокую чувствительность к воздействию внешних факторов, времени года, а также образу и месту жизни. У людей, проживающих в высокогорной местности (бедной кислородом), уровень железосодержащего белка сравнительно выше.

Последствия отклонения гемоглобина от нормы

Существует два варианта отклонения от нормы: снижение и повышение уровня железосодержащего белка

Важно понимать, что любое изменение в анализах является в первую очередь следствием, а не причиной. Потому необходимо подробнее разобраться в причинах возникновения данных состояний

Опасные причины увеличения уровня железосодержащего белка:

• Сильное обезвоживание, которое приводит к сгущению крови. Оно может возникать как следствие затяжной диареи и рвоты, сахарного диабета, ожогового поражения большой площади тела и других патологических состояниях.
• Дыхательная недостаточность вследствие хронических патологий дыхательной системы, в результате которой увеличивается количество эритроцитов.
• Врожденная патология сердца, приводящая к острой сердечной недостаточности.
• Активизация производства эритроцитов костным мозгом.
• Хроническая почечная недостаточность.

Помимо этого, повышенный гемоглобин может возникать вследствие интенсивных физических нагрузок, а также проживания в горной местности

Важно понимать, что гемоглобин у ребенка в 2 года может быть выше, чем норма из-за длительного пребывания в помещениях с низкой влажностью и высокой температурой воздуха

Главной опасностью является сгущение крови, сигналом которого и является повышение уровня железосодержащего белка. Это может привести к образованию тромбов и нарушению функций основных систем организма. Помимо этого, могут возникать отложения железа во всех внутренних органах, что приводит к патологиям селезенки и почек.

Низкий гемоглобин у ребенка чаще всего указывает на дефицит железа. Давайте разберемся в основных причинах возникновения данного состояния.

Чем может быть вызвана анемия:

Сразу после появления на свет дефицит железа у крохи в 90% случаев вызвана состоянием здоровья матери во время вынашивания

Если женщина страдала от анемии, то малыш также не получал достаточного количества важного элемента, а соответственно, не создал его запасы.
После полугодовалого возраста низкий уровень железа говорит о том, что прикорм был введен несвоевременно. До шести месяцев малышу еще может хватать запасов, полученных во время вынашивания, однако дальше материнского молока или специальной смеси недостаточно.
Школьники и подростки страдают анемией в силу несбалансированного питания, например, вследствие вегетарианской диеты

Повышенные мозговые нагрузки также могут являться провоцирующим фактором.

Патологии, провоцирующие анемию:

• кровопотеря острого либо хронического характера;
• нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты;
• болезни крови (в том числе, гемолитическая анемия);
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные заболевания;
• патологии аутоиммунного характера;
• злокачественные новообразования.

Опасность анемии состоит в том, что весь организм начинает недополучать кислород, что крайне неблагоприятно сказывается на всех системах органов, и особенно на головном мозге. Недостаток железа приводит к снижению иммунитета и увеличению количества инфекционных заболеваний. При хроническом течении анемии возможны задержки в интеллектуальном и физическом развитии.