Анализ крови калий норма у мужчин

Причины, когда калий повышен в крови

Во-первых, калий в больших количествах может обнаруживаться в крови в результате выделения его из клеток в кровоток (гемолиз), которое у здорового организма происходит постоянно, но из-за протекания каких-либо патологических отклонений в организме, разрушение клеток, а в особенности красных кровяных телец, происходит в увеличенных масштабах, в связи с чем калий повышен в крови.

Во-вторых, калий повышается сверх нормы в связи с нарушенной работой почек, которые ответственны за выведение избытка этого элемента из организма.

Так что на самом деле превышение в продуктах нормы калия в день не играет большой роли, ведь почки быстро адаптируются, и чем больше вы употребляете калия, тем больше его выводится из организма. Но несмотря на то, что диета с повышенным содержанием калия в пище редко является самостоятельной причиной гиперкалиемии, она может усугублять состояние при других более серьезных отклонениях.

Кроме того, причины высокого калия в крови могут быть следующими:

• Недавно перенесенные роды;
• Травмы;
• Острая почечная или печеночная недостаточности;
• Хирургические операции;
• Вынужденная потеря жидкости из организма (рвота, понос, частое мочеиспускание, повышенная потливость и т.д.);
• Кислородное голодание тканей;
• Ожоги большой площади;
• Алкогольное отравление;
• Сахарный диабет;
• Туберкулез;
• Аутоиммунные заболевания;
• Аддисонова болезнь;
• Амилоидоз;
• Серповидно-клеточная анемия;

Кроме перечисленных факторов, можно выделить прием некоторых медикаментов, которые способствуют повышению калия в крови. К таким относятся индометацин, гепарин, миорелаксанты, спиронолактон и т.д.

Гораздо реже причины повышенного калия в крови являются врожденными. Такое заболевание, как семейный гиперкалиемический периодический паралич, является аутсомно-доминантным. Больной при этом периодически чувствует бессилие в мышцах или приступ обездвиженности. Происходит это, например, при активной мышечной нагрузке. При этом не всегда можно заметить избыток калия в организме, он может проявляться только в моменты приступов, а также не редки моменты с дефицитом калия или соответствия норме.

Отдельно стоит сказать о псевдогиперкалиемии. Она вызвана выходом калия из клеток в кровоток непосредственно в момент отбора крови. Это может произойти, если медик не следует установленной технике венпункции, например, слишком перетягивает жгут или он закреплен на руке слишком долго. Еще одна причина – тромбоцитоз и лейкоцитоз, то есть калий покидает клетки для формирования тромба. Если у больного не наблюдаются клинические признаки гиперкалиемии и отсутствуют явные причины для предположения этого заболевания, следует проверить гипотезу о псевдогиперкалиемии и провести анализ крови повторно, возможно, в другой лаборатории.

Интенсивные занятия спортом также являются причинами повышенного содержания калия в крови, но это явление – временной и вскоре, в состоянии покоя, уровень калия стабилизируется

Поэтому очень важно правильно готовиться к сдаче крови и не заниматься спортом, минимум за 12 часов до похода в лабораторию

Способы лечения

Тактика лечения отклонений от стандартов калия зависит непосредственно от факта, в какую сторону наблюдается отклонение микроэлемента, а также от критичности роста или дефицита показателя.

Если понижение вещества зачастую приводится в норму путём рационализации питания, с включением в меню «правильных» продуктов, с параллельной поддержкой организма витаминными комплексами, только в редких случаях требует более сложной по характеру терапевтической помощи, то гиперкалиемия в проявлениях, с показателями свыше 7,5 единиц на литр крови требует безотлагательной госпитализации пациента.

Причина такого отношения к гиперкалиемии заключается в том, чем опасен прецедент: при существенных повышениях концентрации микроэлемента сильно страдает сердце, что, при отсутствии корректного лечения, грозит его остановкой. Этот факт стопроцентно исключает возможность самолечения недуга за счёт высокой процентной вероятности если не летального исхода, то сложных последствий. Решать, как понизить калий в крови должен только врач на основании результатов анализов, критичности повышения критериев, иначе, предусмотреть эффективность терапии более чем тяжело.

Параллельно с поиском причины, спровоцировавшей прецедент, пациенту назначают необходимые для стабилизации состояния здоровья манипуляции, характер которых варьируется непосредственно от степени переизбытка микроэлемента.

Первоочерёдно пациенту, у которого диагностирован повышенный калий в крови, важно отменить все препараты, витамины и добавки, содержащие в составе обсуждаемый элемент, а также строго откорректировать меню, исключив из него калийсодержащие продукты. Дальше больному будет назначена медикаментозная терапия, суть которой может иметь следующие направления:

1. Назначение препаратов, способных снизить уровень калия. С этой целью применяются медпрепараты с высокой вместительностью кальция.
2. Применение лекарств слабительной категории, снижающих концентрацию катиона калия посредством его задержки в кишечнике, с последующим выводом вещества из организма с каловыми массами.
3. Снижение концентрации калия посредством его вывода с уриной за счёт применения диуретиков тиазидного класса, которые способны оперативно повлиять на объём вещества.
4. В критичных случаях применяется диализ, который оперативно снижает концентрацию калия в крови.

После того как будет выявлен конкретный провокатор проблемы, почему калий повысился в крови, врач откорректирует дальнейшее лечение, с ориентировкой на устранение основного недуга.

Что это значит,если кальций повышен в крови у взрослого?

Для проверки кальциевого обмена проводится исследование по определению уровня кальция в сыворотке крови (общий и ионизированный кальций).

Количество общего кальция в крови изменяется при нарушении нормального процесса белкового обмена. Поскольку половина ионов макроэлемента в организме у людей находится в непосредственной связи с белками. При подозрении на сбои в белковом обмене измерять следует величину именно ионизированной формы.

Регуляция всасывания, выделения и использования ионов рассматриваемого минерала осуществляется при помощи витамина D и паратгормона. Механизм обратной связи предполагает, что чем выше концентрация гормона и витамина, тем меньше макроэлемента в организме, и наоборот. Отклонение кальция в крови от допустимых значений может быть вызвано также нарушением нормального синтеза паратгормона или витамина D.

Наиболее частые причины гиперкальциемии

Среди наиболее часто встречающихся причин высокого кальция в крови выделяют 2 основные – гиперплазия (увеличения) околощитовидных желёз и онкология.

Следует отметить, что увеличение размеров околощитовидных желёз занимает третье место среди всех патологий эндокринной системы. Что объясняет частоту распространения состояния, когда кальций выше нормы.

Рассмотрим подробнее механизм, по которому гиперплазия железы оказывает влияние на уровень кальция в крови. Увлеченные околощитовидные железы начинают усиленно вырабатывать паратгормон, что приводит к нарушению нормального кальций-фосфорного обмена. Избыточное содержание гормона оказывает активирующее воздействие на процесс разрушения костной ткани и накопление в них ионов минерала. Параллельно с этим происходит угнетение процессов обратного всасывания макроэлемента в почках. В результате у пациента обнаруживается кальций в крови выше нормы (более 2,6 ммоль/л) и недостаток фосфатов.

Подобное состояние способствует повышению риска формирования камней различных размеров в почках. Хроническая форма гиперкальциемии может стать причиной манифестации язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также панкреатита.

Исход заболевания зависит от своевременной диагностики и вовремя проведенной операции удаления поражённых участков железы. Эффективность методики при успешной операции достигает 98%.

Онкологические патологии становятся причиной повышенного кальция в крови на фоне поражения костной системы. Злокачественные новообразования способны синтезировать вещество, которое схоже с паратгормоном. Именно это вещество способствует повышенному выходу ионов минерала в системный кровоток. Поэтому при взятии биоматериала на исследование у пациента с онкологией может наблюдаться повышенный кальций в крови.

Другие причины гиперкальциемии

Несмотря на две самые распространённые причины (онкология и увеличение околощитовидных желёз), кальций в крови выше нормы может тать следствием и других патологий:

• гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся избыточной выработкой гормонов;
• саркоидоз – это патология, при которой в различных органах возникают гранулематозные воспаления;
• туберкулёз – инфекционное заболевание, с большой распространенностью на территории России. Особую опасность представляют формы туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью, что значительно затрудняет лечение и усугубляет исход;
• болезни кровеносной системы, например, лейкоз, миеломная болезнь, или истинная полицитемия;
• хроническая недостаточность коры надпочечников – это нечастая патология. Может возникнуть на фоне туберкулёза;
• деформирующий остеит, возникающий при нарушении нормального биологического синтеза костной ткани или процессов восстановления костей;
• злоупотребление добавками с кальцием;
• передозировка препаратами тиазидных диуретиков;
• развитие острой почечной недостаточности;
• идиопатические гиперкальциемии новорожденных (синдром Вльямса);
• наследственные гипокальциурические гиперкальциемии.

Следует отметить, что повышенный уровень кальция в крови характерен для людей с длительным периодом малоподвижного образа жизни. Например, при соблюдении постельного режима, параличе или переломах. Однако для однозначного понимания причин отклонения лабораторного показателя от допустимых значений одного анализа недостаточно. Пациентам назначается комплексная лабораторная диагностика.

Показания для сдачи анализа, подготовка

Анализ крови на калий назначают по следующим показаниям:

• массивный ожог;
• применение сердечных гликозидов, диуретиков;
• нарушение фильтрационной функции почек;
• аритмии;
• лечение артериальной гипертензии препаратами, которые могут задерживать или выводить элемент из организма;
• внутривенное введение калия;
• гемодиализ;
• болезни надпочечников, включая опухолевые процессы.

Показаниями к анализу могут стать характерные для изменения уровня калия признаки: нарушение ритма сердца, подергивания мышц, сильная мышечная слабость.

Анализ крови сдают натощак, при экстренной необходимости определения калия это правило не учитывают. Правила сдачи крови в плановом порядке:

• последний прием пищи за 8-10 часов до процедуры;
• за 2-3 суток исключить прием алкоголя;
• за сутки исключить интенсивные физические нагрузки;
• за полчаса до сдачи не курить.

За 2-3 суток до сдачи анализа запрещено принимать любые лекарственные препараты, при необходимости применения необходимо предупредить лечащего врача.

Важно!

При несоблюдении правил подготовки результаты исследования могут быть ложными.

Что это значит,если повышен калий в крови у взрослого

Повышенный калий в крови обозначается в медицине термином гиперкалиемия. Величина калия в лабораторном анализе при гиперкалиемии должна быть 5,2 ммоль/л и более. Выраженная форма такого состояния требует неотложной медицинской помощи для человека. Поскольку представляет опасность для правильной работы сердечно-сосудистой системы.

До 98% макроэлемента в организме человека сконцентрировано внутри клеток, оставшаяся часть (2 %) поступает во внеклеточную жидкость и кровяное русло. Поддержание мембранного потенциала клеток возможно исключительно при сбалансированном содержании ионов калия и натрия.

Необходимость калия, как одного из важнейших макроэлементов, заключается в его роли в следующих процессах:

• поддержание калий-натриевого насоса для обеспечения трансмембранного потенциала клеток;
• создание и поддержание гомеостаза;
• передача нервных импульсов и потенциала действия в нервных клетках.

Поэтому любое отклонение показателя от нормы в большую или меньшую сторону оказывает влияние на вышеперечисленные процессы.

Повышенное содержание калия в крови указывает на нарушение процесса его выведения из организма. Выводится макроэлемент с мочой после фильтрации и обратном всасывании в почках, потовыми железами и вместе с калом.

Патологические причины повышения калия

Рассмотрим подробнее то, на какие патологии указывает повышенный калий в крови.

Почечная недостаточность

При острой или хронической форме почечной недостаточности калий перестаёт полноценно выводиться из организма и начинает депонироваться. При этом разрушается активная паренхиматозная ткань почек и замещается соединительной тканью. Заболевания, приводящие к почечной недостаточности: пиелонефрит, уролитиаз (камни в почках) или гломерулонефрит. Реже развивается на фоне сахарного диабета или атеросклерозе. Схема лечения составляется исключительно лечащим врачом и направлена на устранение причины, которая спровоцировала почечную недостаточность.

Надпочечники

Хроническая недостаточность коры надпочечников приводит к нехватке минералкортикоидов, которые принимают непосредственное участие в регуляции уровня калия. Частота встречаемости патологии 1 случай на 100 тысяч человек. При этом не имеет значение пол или возраст заболевшего. Терапия подобного состояния предполагает приём гормональный препаратов, длительность и дозировку которых определяет врач.

За выведение рассматриваемого макроэлемента отвечает альдостерон, поэтому его недостаток приводит к нарушению данного процесса.

Повреждение тканей

Еще одна причина повышенного содержания кали в крови – повреждение тканей. Поскольку основная часть калия (до 98%) сконцентрирована в клетках, то при нарушении их целостности отмечается резкий скачок показателя.

Сопутствующие патологии, например, сахарный диабет или инфекции могут стать причиной отклонения показателя от нормы в большую сторону.

Другие причины

Анализ крови для определения уровня макроэлемента сдаётся натощак. Минимальный интервал с последнего приёма пищи для взрослых 12 часов. Если человек длительное время употреблял продукты богатые калием, то результат анализа может быть выше нормы. Продукты, которые содержат большое количество макроэлемента: бананы, грейпфруты, дыни, картофель и помидоры.

Следует подчеркнуть, что нет необходимости полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов накануне анализа

Важно лишь не употреблять их в больших количествах

Лекарственные препараты, способствующие повышению уровня калия:

• противовспалительные средства нестероидной природы;
• бета-адреноблокаторы;
• диуретики со способностью сохранять калий в организме;
• гепарин натрия;
• гистамин;
• маннитол.

Об их применении следует сообщить сотруднику лаборатории. При расшифровке результата врач будет учитывать влияние данных препаратов. И при необходимости назначит повторный анализ после завершения лечения данными лекарствами.

Баланс электролитов в организме

Комплексное исследование крови на электролиты позволяет на ранней стадии диагностировать различные заболевания и состояния, опасные для жизни.

Баланс калия, натрия, хлора, магния и кальция обеспечивает возникновение нервно-мышечных импульсов, регулирует артериальное давление и сердечный ритм.

Отклонение уровня электролита от нормы может быть спровоцировано различными патологиями организма. Комплексный анализ позволяет всесторонне оценить состояние пациента. На соотношение элементов в крови может влиять рацион, питьевой режим и изменения в работе почек. Среди заболеваний, часто провоцирующих изменения показателей, можно выделить патологии сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет.

Натрий

Натрий регулирует объем внеклеточной жидкости, он:

1. обеспечивает реакцию в нервных и мышечных волокнах;
2. формирует щелочной резерв крови и транспортирует ионы водорода.

Анализ назначается при:

• патологиях почек;
• обезвоживании;
• длительном приеме мочегонных препаратов;
• необходимости оценить кислотно-щелочной баланс.

Показатели нормы:

• новорожденные – 133 – 146 ммоль/л;
• дети до 1 года – 139 – 146 ммоль/л;
• дети – 138 – 145 ммоль/л;
• взрослые – 136 – 145 ммоль/л;
• взрослые старше 90 лет – 132 – 146 ммоль/л.

Кальций

Этот элемент:

1. обеспечивает стабильное функционирование нервной системы, сердца и сосудов;
2. играет важную роль в состоянии зубов, волос и ногтей.

Анализ помогает выявить отклонения при таких состояниях, как:

• почечная недостаточность;
• гастрит;
• дисфункция щитовидной железы;
• недостаток витамина D.

Норме соответствуют следующие показатели:

• у новорожденных – 1,05 – 1,37 ммоль/л;
• у детей от 1 до 16 лет – 1,29 – 1,31 ммоль/л;
• у взрослых – 1,17 – 1,29 ммоль/л.

Хлор

Ионы хлора обеспечивают поддержание кислотно-щелочного и водного баланса в организме. Показанием к проведению исследования является:

1. обезвоживание;
2. сбои в работе выделительной системы.

Норма:

• новорожденные – 98 – 113 ммоль/л;
• взрослые – 98 – 107 ммоль/л;
• старше 90 лет – 98 – 111 ммоль/л.

Магний

Подавляющее большинство магния распределяется в головном мозге и сердце, этот элемент принимает участие в метаболизме. Исследование крови на содержание магния назначается при:

1. истощении;
2. патологии со стороны нервной системы;
3. тахикардии;
4. нарушении работы почек.

Показателям нормы соответствуют такие значения:

• новорожденные – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
• от 5 месяцев до 6 лет – 0,70 – 0,95 ммоль/л;
• от 6 до 12 лет – 0,70 – 0,86 ммоль/л;
• от 12 до 20 лет – 0,70 – 0,91 ммоль/л;
• от 20 до 60 лет – 0,66 – 1,07 ммоль/л;
• от 60 до 90 лет – 0, 66 – 0,99 ммоль/л;
• старше 90 лет – 0,70 – 0,95 ммоль/л.

Своевременное исследование крови позволяет на ранних стадиях определить наличие заболеваний и предотвратить их развитие. Электролитная панель биохимического анализа дает возможность комплексно оценить состояние здоровья пациента и при необходимости назначить дополнительные исследования. Поддержать правильный баланс микроэлементов помогает рацион и питьевой режим человека.

Отклонения от нормы

При воздействии различных факторов калий в крови может как увеличиваться, так и понижаться, причем и первое, и второе состояние в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Симптомы подобных отклонений не должны остаться без внимания, а наоборот, стать причиной визита к врачу.

Недостаток калия в крови

Дефицит К в организме может быть обусловлен множественными причинами, которые включают довольно серьезные патологии внутренних органов и даже систем. Основные причины нехватки калия следующие:

• несбалансированное питание – употребление продуктов с низким содержанием элемента;
• расстройство функций органов выделительных систем – почек, кишечника, легких, кожи;
• повышение выведения К при приеме мочегонных, слабительных и гормональных препаратов;
• психоэмоциональные перегрузки, чрезмерные или хронические стрессы, затяжная депрессия;
• превышенное поступление натрия, таллия, рубидия, цезия;
• нарушение калиевого обмена.

Низкий уровень К в крови (гипокалиемия) отмечается определенным рядом патологических проявлений. Одним из самых первым наблюдается беспричинная усталость и психоэмоциональное истощение, которые довольно быстро переходят в депрессивное состояние. Отмечается мышечная слабость, даже при полном отсутствии физических нагрузок или занятий спортом.

Параллельно снижается деятельность иммунной системы, а также функционирование мочевыделительных органов. Пациент начинает предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются перебои в работе миокарда, сердечные приступы, аритмия, повышение АД (артериального давления), и в итоге развивается сердечная недостаточность.

Внешне недостаток К проявляется в сухости кожных покровов и повышенной ломкости волос

Пониженное содержание элемента становится причиной нарушения функционала легких, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием, которое существенно ухудшает общее состояние больного. Происходят сбои в органах пищеварительной системы, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, а также диареи. Такие состояния зачастую приводят к развитию эрозивного гастрита или язвенной болезни.

Важно! Для женщин нехватка К опасна бесплодием или эрозивными изменениями шейки матки

Увеличение уровня калия

Как говорится, слишком много, не значит, что хорошо. Превышением концентрации К в крови (гиперкалиемией) считается показатель от 5,5 ммоль/л. Причем уже такое количество данного элемента приводит к симптомам интоксикации. А значения в диапазоне 10–14 ммоль/л являются для человека смертельной угрозой.

Избыток К может быть вызван такими причинами, как:

• повышенное поступление К с продуктами питания (картофельная диета, прием пищевых добавок с калием);
• нарушение калиевого обмена в организме – может как понижать, так и повышать его уровень;
• патологическое перераспределение макро- и микроэлементов в тканях, а также их соединений;
• активный выход К из клеток в кровь – это может быть спровоцировано гемолизом, цитолизом или краш-синдромом;
• патологии деятельности почек, из которых на первом месте стоит почечная недостаточность;
• заболевания, сопровождающиеся понижением инсулина в крови.

При повышении К в крови всегда отмечаются характерные нарушения состояния здоровья пациента. Изменения функции нервной системы проявляются в его поведении – человек становится излишне возбудимым, тревожным, раздражительным, вплоть до плохо контролируемой агрессии. При этом присутствует мышечная слабость, на фоне которой при затяжном превышении нормы элемента могут развиться нервно-мышечные нарушения дегенеративного характера.

Также наблюдаются дисфункции сердечно-сосудистой системы в виде аритмии и НЦД (нейроциркуляторной дистонии). Со стороны пищеварительной системы зачастую пациенты предъявляют жалобы на колющие боли в кишечнике и сбои выделительной функции. При повышении калия существенно увеличиваются риски возникновения сахарного диабета и других патологий эндокринной системы. Подробнее о причинах повышения уровня калия в крови можно прочитать в этой статье.

При повышенной концентрации калия в плазме появляются кишечные боли колющего характера

Как привести калий в норму?

Лечебная тактика в случае изменения уровня калия в крови зависит от того, повышен он или понижен, сопутствующей и причинной патологии, тяжести состояния больного, изменений на кардиограмме, симптоматики.

Если элемент в крови повышен, может понадобиться неотложная помощь, направленная на возвращение его внутрь клеток и выведение избытка почками. Для этого отменяют препараты, снижающие его выделение, если таковые принимаются, и назначают медикаментозную терапию:

1. Глюконат кальция в вену для уменьшения возбудимости мышцы сердца под контролем электрокардиограммы; в течение ближайших нескольких минут ЭКГ-показатели должны нормализоваться, а если такого не произойдет — вводят еще столько же препарата;
2. Инсулин — вызывает приток калия в клетки, уменьшение его концентрации в плазме, действует до нескольких часов, при склонности к гипогликемии вводят вместе с глюкозой;
3. Раствор глюкозы;
4. При тяжелом течении патологии с закислением внутренней среды организма показан натрий двууглекислый, который разводится в глюкозе;
5. Бета-адреномиметики — вводят в вену либо ингаляционно, действуют спустя полчаса на протяжении 2-4 часов;
6. Мочегонные средства (фуросемид);
7. Полистиролсульфонат натрия внутрь — действует на протяжении 5-6 часов, связывает микроэлемент в кишечнике в обмен на натрий.

При выраженном нарушении функции почек, их недостаточности не обойтись без гемодиализа, но и в других случаях он может быть использован как наиболее быстрый и результативный метод уменьшения содержания кровяного калия, то есть гемодиализ используют в случаях отсутствия эффекта от медикаментозных средств даже при сохранной функции почек.

Кроме консервативного лечения, пациент обязательно соблюдает соответствующую диету, ему отменяются калий-сберегающие диуретики, проводится поиск и устранение причины, вызвавшей гиперкалиемию.

Цель лечения при пониженном калии крови — восстановить нормальное содержание элемента внутриклеточно и в плазме, остановить его потерю, если таковая происходит, но под четким контролем плазменной концентрации минерала. Иногда гипокалиемия диагностируется не при снижении абсолютного количества калия в организме, а при его перераспределении между клетками и внеклеточной жидкостью, и тогда вводить калий в вену не рекомендуется, в то время как пероральный прием препаратов считается безопасным.

Если гипокалиемия развивается на фоне метаболического алкалоза, то пациенту вводят хлористый калий, при закислении внутренней среды — бикарбонат или цитрат калия. Препараты калия вводить в вену можно при глубокой гипокалиемии или в случае, когда больной не может принять их самостоятельно

Вводить препараты калия внутривенно нужно очень осторожно, помня, что быстрая инфузия может спровоцировать аритмию, а сочетание с глюкозой способно усугубить гипокалиемию

Ионограмма: что это, показания к обследованию

Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).

Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:

• заболеваниях почек, недостаточности их функции;
• в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
• восстановлении после операций, родов, кровопотери;
• нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
• декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
• лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
• обезвоживании;

Забор крови из вены на анализ

• ожоговой болезни;
• тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
• отравлении, в том числе и алкоголем;
• проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
• введении средств для наркоза;
• анемии;
• судорожном синдроме;
• гипертонической болезни;
• нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
• отеках;
• поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
• миопатии (мышечной слабости);
• остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
• определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

Противопоказания

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

• применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
• острый период инфекции;
• работа в условиях высокой температуры;
• интенсивные занятия спортом;
• резкие изменения диеты;
• донорство;
• перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

Подготовка к процедуре

В период подготовки вводят ограничения на:

• использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
• прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
• курение (за час);
• занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
• употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Методика проведения

Анализ берут из вены утром натощак

При этом важно:

• не перетягивать сильно плечо жгутом;
• не работать активно мышцами руки;
• быстро взять материал;
• как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
• добавить противосвертывающие вещества;
• на протяжении часа доставить в лабораторию;
• не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

Принципиальная схема фотометрического анализа

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена анализа крови

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.