Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице
Содержание:
Расшифровка норм биохимического анализа крови у взрослых в таблице
Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.
Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.
Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.
Пол | Возраст | Референсные значения |
АЛАТ (Ед/л) |
||
— | 0-1 год | До 55 |
1-8 лет | До 30 | |
8-18 лет | До 40 | |
Муж. | Старше 18 лет | До 41 |
Жен. | До 33 | |
АСАТ (Ед/л) |
||
— | 0-4 года | До 56 |
4-8 лет | До 60 | |
8-15 лет | До 40 | |
15-18 лет | До 38 | |
Мужчина | Старше 18 лет | До 40 |
Женщина | До 32 | |
Сахар (ммоль/л) |
||
— | До 15 лет | 3,4 — 5,7 |
Старше 15 лет | 4,3 — 6,4 | |
Беременные женщины | — | 4,0 — 5,2 |
Креатинин (мкмоль/л) |
||
— | 0-1 месяц | 20-70 |
До 12 месяцев | 17-40 | |
1-3 года | 20-35 | |
3-5 лет | 28-44 | |
5-8 лет | 30-55 | |
8-10 лет | 35-67 | |
10-13 лет | 45-73 | |
13-15 лет | 47-73 | |
Мужчина | Старше 15 лет | 60-110 |
Женщина | 45-80 | |
Мочевина (ммоль/л) |
||
— | До 4 лет | 1,6-6 |
4-15 лет | 2,7-6,5 | |
15-20 лет | 3-7,7 | |
Мужчина | 20-55 лет | 3,5 -7,5 |
Старше 55 лет | 3 – 9,5 | |
Женщина | 20-55 лет | 2,5 – 7 |
Старше 55 лет | 3,5 – 7,3 | |
Общий белок (г/л) |
||
— | До полугода | 45-75 |
До 1 года | 50-76 | |
1-3 года | 55-75 | |
3-18 лет | 62-85 | |
Старше 18 лет | 65-85 | |
Билирубин общий (мкмоль/л) |
||
— | До 1 дня | 25-150 |
1-3 дня | 55-200 | |
1 неделя | 25-207 | |
Старше 6 дней | 3,6-20 | |
Холестерол (ммоль/л) |
||
— | Любой | 3-5,5 |
Что может влиять на результат?
Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств
Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла
Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.
Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.
Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок
Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала
Расшифровка расширенного обследования
Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
Панкреатическая амилаза (Ед/л) | ||
— | До 1 года | До 8 |
1-10 лет | До 30 | |
10-18 лет | До 40 | |
Старше 18 лет | До 55 | |
Гамма-ГТ (Ед/л) | ||
— | меньше 7 дней | До 180 |
менее полугода | До 200 | |
меньше 1 года | До 35 | |
1-3 года | До 20 | |
3-6 лет | До 25 | |
6-15 лет | До 18 | |
Мужчина | 15-18 лет | До 45 |
Старше 18 лет | 10-70 | |
Женщина | 15-18 лет | До 32 |
Старше 18 лет | 6-45 | |
Ионы железа (мкмоль/л) | ||
Мужчина | меньше 1 месяца | 5,5-20 |
До 1 года | 5-19,8 | |
1-4 года | 5-16,5 | |
4-8 лет | 4,5-21 | |
8-10 лет | 5-17,5 | |
10-13 лет | 5-20 | |
13-16 лет | 4,8-19,7 | |
16-18 лет | 5-25 | |
Старше 18 лет | 10-30 | |
Женщина | До 1 месяца | 5-23 |
менее 1 года | 4,5-23 | |
1-4 года | 4,5-18 | |
4-8 лет | 5-17 | |
8-10 лет | 5,5-19 | |
10-13 лет | 6-19,5 | |
13-16 лет | 5,5-20 | |
16-18 лет | 6-18,5 | |
Старше 18 лет | 6,5-27 | |
Ионы кальция (ммоль/л) | ||
— | До 10 дней | 2-2,5 |
До 2 лет | 2,2-2,8 | |
2-10 лет | 2,2-2,5 | |
10-18 лет | 2-2,6 | |
18-55 лет | 2,1-2,5 | |
55-90 лет | 2,2-2,65 | |
Старше 90 лет | 2-2,4 | |
Триглицериды (ммоль/л) | ||
— | Любой | 0-0,25 |
Щелочная фосфатаза (Ед/л) | ||
— | менее 2 недель | 80-250 |
менее 1 года | 120-470 | |
1-10 лет | 140-335 | |
10-13 лет | 130-420 | |
Мужчина | 13-15 лет | 115-470 |
15-17 лет | 80-335 | |
17-19 лет | 55-150 | |
Старше 19 лет | 40-135 | |
Женщина | 13-15 лет | 60-255 |
15-17 лет | 50-120 | |
17-19 лет | 45-90 | |
Старше 19 лет | 35-105 |
Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка
Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.
В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.
В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:
- альбумины;
- глобулины (α1, α2, β, γ);
- фибриноген.
Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.
Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:
- при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
- если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
- если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
- в случае серьезных ожогов;
- при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
- при развитии злокачественных новообразований;
- если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
- при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
- после продолжительного приема глюкокортикостероидов.
Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.
Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.
Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.
Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.
Почему изменяются концентрации фракций белка?
Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.
Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.
Когда повышен уровень фракций белка?
Уровень альбуминов:
- если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
- при ожогах.
Α-глобулины:
- при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
- при гнойных воспалениях в острой форме;
- при ожогах в период восстановления;
- нефротический синдром у больных гломерулонефритом.
Β- глобулины:
- при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
- при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
- при нефротическом синдроме;
- при гипотиреозе.
Гамма-глобулины повышены в крови:
- при вирусных и бактериальных инфекциях;
- при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
- при аллергии;
- при ожогах;
- при глистной инвазии.
Когда понижен уровень фракций белка?
- у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
- при отеке легких;
- при беременности;
- при заболеваниях печени;
- при кровотечениях;
- в случае накопления плазмы в полостях организма;
- при злокачественных опухолях.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.
КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.
БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.
ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.
ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.
ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.
ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.
Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.
3. Печеночные ферменты
На то, что с печенью что-то не так, указывает высокий уровень печеночных ферментов в стандартной биохимии – билирубина, щелочной фосфатазы и трансфераз (АлАТ, АсАТ). Но они не информируют врача о состоянии печеночной ткани. Тем временем, даже небольшое воспаление или ожирение печени уже запускает медленный процесс разрушения печеночной ткани.
Все болезни печени, если их не лечить, приводят к фиброзу (уплотнению). У печени огромный резерв сил. Она способна долгое время «терпеть» негативное влияние жирной пищи, алкоголя, высокого уровня сахара, поэтому фиброз возникает очень медленно, на фоне хронического воспаления.
Вместе с врачом Вы можете следить за состоянием печени и оценивать стадию фиброза с помощью следующих анализов.
Альфа-2-макроглобулин (А2М)
Этот белок тормозит действие различных ферментов, разрушающих клетки, участвует в иммунных и воспалительных реакциях.
У женщин в норме количество белка – 1,32 – 3,01 г/л (грамм на литр), для мужчин – 1,19 – 2,54 г/л.
Женские показатели выше, поскольку активность альфа-2-макроглобулина зависит от эстрогена – женского полового гормона.
Альфа-2-макроглобулин повышается при:
- вирусных гепатитах B и С;
- неалкогольной жировой дистрофии печени;
- алкогольном поражении печени;
- нефротическом синдроме;
- сахарном диабете;
- гиперплазии предстательной железы;
- беременности.
Уровень ниже нормы может указывать на острый панкреатит или инфаркт миокарда.
Гамма-глутамилтрансфераза (GGTP)
Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который регулирует обмен аминокислот. Он действует внутри гепатоцитов и попадает в кровь при разрушении печеночных клеток. Небольшой уровень фермента в крови считается нормой, поскольку клетки периодически обновляются.
Нормальные значения показателя:
- для мужчин – 10 – 71 Ед/л (единиц на литр);
- для женщин – 6 – 42 Ед/л.
Чем выше активность фермента, тем значительнее повреждена печень или «забиты» желчные протоки.
Причиной повышения активности гамма-глутамилтрансферазы могут быть:
- камни и опухоли желчных протоков;
- алкогольное повреждение печени;
- рак печени;
- цирроз печени;
- острый и хронический гепатит;
- инфекционный мононуклеоз;
- первичный склерозирующий холангит;
- панкреатит;
- системная красная волчанка;
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет.
Важно!
Интересный факт!
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
Знаете ли вы, что желтуха не всегда связана с плохой работой печени? Есть множество причин желтухи и, чтобы уточнить, какая именно у Вас, надо исследовать кровь на билирубин и его фракции.
Билирубин – желтый пигмент, который бывает прямым и непрямым. А вместе они определяются как общий билирубин в стандартном биохимическом анализе. Если изучать каждый билирубин отдельно, можно найти причину желтухи.
Непрямая фракция билирубина – это «свежий» билирубин, который образовался при разрушении эритроцитов. Он токсичен для клеток, поэтому организм спешит его связать с белком и превратить в прямой билирубин. Прямой билирубин выделяется прямо в желчный пузырь.
Нормальные значения билирубина:
- общий (BILT) –3,4 – 22 мкмоль/л (микромоль на литр);
- прямой (BILD) – 0,5 – 1 мкмоль/л;
- непрямой – 3,4 – 17.1 мкмоль/л.
Непрямой билирубин увеличивается при:
- гемолитической анемии (разрушении эритроцитов);
- кровоизлияниях;
- наследственных болезнях печени.
Количество прямой фракции растет, когда желчь не может попасть в кишечник и всасывается через печень обратно в кровь. Такое наблюдается, если в желчных протоках есть камень, рубец или они сдавлены опухолью.
А если в крови повышаются обе фракции, значит, есть тяжелое поражение печени, например:
- вирусный гепатит;
- алкогольная болезнь печени;
- цирроз;
- инфекционный мононуклеоз;
- токсический гепатит;
- эхинококкоз печени;
- абсцессы печени.
Билирубин
Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.
Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:
- желчекаменная болезнь;
- опухоли поджелудочной железы;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:
- острый вирусный гепатит;
- бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
- токсический гепатит;
- лекарственный препарат;
- новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
- гемолитическая анемия различной этиологии.
Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.
См. подробней: почему в крови повышен билирубин.
МАЗОК НА ФЛОРУ
МАЗОК НА ФЛОРУ— это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.
Расшифровка мазка:
- плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
- лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
- палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
- мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
- «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
- грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.
Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).
БАКПОСЕВ
Бактериологический метод исследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя
Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством метода ДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.
Жиры (липиды). Биохимический анализ крови
Липиды — общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.
При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.
Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Постоянное же повышение содержания липидов в крови наблюдается при:
- ожирении;
- гепатитах;
- атеросклерозе;
- нефрозах;
- диабете.
Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.
ХОЛЕСТЕРИН
Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.
Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.
Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.
Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.
Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.
Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92—4,51 ммоль/л.
Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.
Общий холестерин
Повышение его содержания могут обуславливать:
- генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
- заболевания печени;
- гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
- алкоголизм;
- ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
- беременность;
- прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).
Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:
- гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
- нарушение усвоения жиров.
Холестерин ЛПВП
Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации).
Снижение может означать:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- хроническую почечную недостаточность;
- ранний атеросклероз коронарных артерий.
Холестерин ЛПНП
Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что могут быть:
- генетические особенности липидного обмена;
- ранний атеросклероз коронарных сосудов;
- гипотиреоз;
- заболевания печени;
- беременность;
- прием препаратов половых гормонов.
ТРИГЛИЦЕРИДЫ
Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:
- генетические особенности липидного обмена;
- ожирение;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- заболевания печени (гепатит, цирроз);
- алкоголизм;
- ишемическую болезнь сердца;
- гипотиреоз;
- беременность;
- сахарный диабет;
- прием препаратов половых гормонов.
Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.
Возраст |
Уровень триглицеридов, ммоль/л |
|
Мужчины |
Женщины |
|
До 10 |
0,34 — 1,13 |
0,40 — 1,24 |
10 — 15 |
0,36 — 1,41 |
0,42 — 1,48 |
15 — 20 |
0,45 — 1,81 |
0,40 — 1,53 |
20 — 25 |
0,50 — 2,27 |
0,41 — 1,48 |
25 — 30 |
0,52 — 2,81 |
0,42 — 1,63 |
30 — 35 |
0,56 — 3,01 |
0,44 — 1,70 |
35 — 40 |
0,61 — 3,62 |
0,45 — 1,99 |
40 — 45 |
0,62 — 3,61 |
0,51 — 2,16 |
45 — 50 |
0,65 — 3,70 |
0,52 — 2,42 |
50 — 55 |
0,65 — 3,61 |
0,59 — 2,63 |
55 — 60 |
0,65 — 3,23 |
0,62 -2,96 |
60 — 65 |
0,65 — 3,29 |
0,63 — 2,70 |
65 — 70 |
0,62 — 2,94 |
0,68 — 2,71 |
Как подготовиться к биохимии крови?
Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.
Правила подготовки к исследованию венозной крови
Обязательные требования:
- Кровь необходимо сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в противном случае результат многих параметров будет искажен. А вот негазированную воду накануне биохимического анализа крови пить можно
- За час до исследования необходимо отказаться от курения
- За сутки до сдачи анализа нужно исключить прием алкоголя
- Накануне исследования необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, то есть не перетруждаться и постараться не нервничать, насколько это возможно.
Кроме обязательных существуют несколько условий, выполнение которых помогает достичь максимальной точности результатов биохимии крови. Однако если по каким-то причинам это сделать не удалось, сдавать анализ все равно можно. Итак, накануне биохимического анализа крови желательно:
- За 1-2 дня отказаться от жирной и жареной пищи
- Накануне анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры (например, ингаляционное лечение и так далее), не делать рентгенографическое или инструментальное обследование. Под последним понимают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие
- За 10-14 дней до анализа отменить лекарственные препараты.
Nota bene! Во многих статьях, опубликованных на различных сайтах в интернете, рекомендуют отменять накануне сдачи биохимического анализа крови все лекарства
К этим советам следует отнестись с особой осторожностью! Действительно, прием некоторых лекарств может привести к искажению результатов анализа, однако это вовсе не означает, что человек должен немедленно отказаться от проводимого лечения.
В клинической практике в большинстве случаев накануне биохимии крови препараты не отменяют, и человек продолжает принимать их в прежнем режиме. Однако, чтобы быть уверенным в правильности своих действий, следует уточнить у лечащего врача, необходимо ли делать перерыв в фармакотерапии, и если да, то какие именно препараты нужно отменить и на какое время.
Хочется обратить внимание и на то, что во многих опубликованных на разных медицинских порталах материалах приводят «расширенный» перечень правил подготовки к сдаче биохимического анализа крови. При этом совершенно непонятно, чем руководствуются авторы этих статей, рекомендуя читателям прекращать прием целого ряда лекарств или отменять гигиенические процедуры
В целях борьбы с интернет-невежеством мы приведем перечень требований, которые НЕ НУЖНО соблюдать перед тем, как сдавать биохимию крови.
Итак, к перед исследованием крови на биохимию НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ:
Не чистить зубы: зубы чистить можно и нужно 2 раза в день, несмотря ни на какие анализы. Если, конечно, вы не собираетесь зубную пасту есть Отменять антибиотики. Антибактериальные препараты должны приниматься в строгом соответствии со схемой лечения, и пропуск очередной дозы может угрожать развитием резистентной инфекции. Единственный нюанс — утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ. Отменять гормоны, мочегонные средства и так далее Прекращать прием препаратов, способствующих нормализации уровня липидов, то есть статинов. Помните: цель приема статинов всегда одна — снизить уровень холестерина в крови
И если на фоне лечения анализ покажет норму, это прекрасно! При этом совершенно неважно, является ли эта норма результатом лечения или вашим собственным достижением
Динамическое наблюдение, то есть контрольное исследование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.