Воспаление роговой оболочки глаз (кератит): что это такое и как лечить

Виды и причины кератита

1. Инфекционный кератит роговицы глаза. Возбудителями являются вирусы, аденовирусы, грибки, амебы, хламидии.
2. Аллергический кератит. Возникает как реакция на попадание в организм аллергенов.
3. Аутоиммунный кератит. Часто он сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, псориаз.
4. Бактериальный кератит. Чаще всего причиной недуга становится синегнойная палочка или стафилококк.
5. Паренхиматозный. Хроническое воспаление роговицы, характеризуется клеточной инфильтрацией ее слоев.Также называется интерстициальный кератит.
6. Герпетический. Основной причиной заболевания является вирус простого герпеса. Может привести к хроническому воспалению роговицы, повреждению крошечных кровеносных сосудов в глазу, рубцам, потере зрения, глаукоме. Эта инфекция обычно начинается с воспаления мембраны, выстилающей веко (конъюнктивы) и часть глазного яблока, который вступает в контакт. Это обычно происходит в одном глазу. Рецидивы могут быть вызваны стрессом, усталостью, или воздействием ультрафиолетового облучения. Повторные эпизоды могут вызвать язвы, постоянное рубцевание, и онемение роговицы.
7. Вирусный. причины — возбудители аденовирусы, корь, паротит, оспа. Чаще наблюдается у детей.
8. Грибковый. Развивается, как правило, вследствие травмы роговицы в условиях, где присутствует патогенная микрофлора. Грибковый кератит часто развивается медленно. Поражает людей с ослабленной иммунной системой, часто приводит к инфекции внутри глазного яблока. Часто возникает после приема антибиотиков.
9. Краевой. Возникают краевые инфильтраты на фоне хронического блефароконъюнктивита.
10. Нитчатый кератит (сухой, филаментозный). возникает на фоне синдрома сухого глаза.
11. Акантамебный. Это гноеродный и очень болезненный вид заболевания. Возникает у людей, которые носят мягкие или жесткие контактные линзы. источник заражения можно найти в водопроводной воде, почве, и плавательных бассейнах.
12. Поверхностный и глубокий. При поверхностном поражается только верхний слой роговицы, а при глубоком нарушается строма роговицы.
13. Точечный — дефекты эпителия роговицы в виде мелких точек.

И это еще далеко не все виды кератита. Мы остановились только на самый распространенных.

Симптомы кератита

1. Сильный зуд в глазах.
2. Воспаление, которое сопровождается покраснением глаз.
3. Светобоязнь.
4. Сухость роговицы.
5. Появление в конъюнктивном мешке нитчатого отделяемого.
6. Глазная боль.
7. Обильное слезотечение или другие выделения из глаз.
8. Трудность открытия век из-за боли или раздражения.
9. Помутнение зрения.
10. Ослабленное зрения.
11. Ощущение инородного тела в глазу.

Когда обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо из признаков или симптомов кератита, запишитесь на прием к врачу сразу.Задержки в диагностике и лечении кератита могут привести к серьезным осложнениям, в том числе потере зрения. Для лечения используют лекарственные препараты, а также методы народной медицины.

На приеме доктор рассмотрит вашу историю болезни и изучит симптомы, проведет необходимое обследование глаз, а также выполнит тесты, чтобы диагностировать вид кератита. Диагностирование, как правило, включает в себя следующие моменты:

• Общее обследование глаз, чтобы определить, насколько хорошо вы видите (острота зрения), с использованием стандартных диаграмм.
• Доктор может исследовать ваш глаз с помощью фонарика, чтобы проверить реакции, параметры и другие факторы, щелевую лампу для освещения роговицы, радужной оболочки, и пространство между радужной оболочкой и роговицей.Свет позволяет врачу просматривать эти структуры с большим увеличением для определения характера и степени кератита, а также какое влияние он может оказывать на другие структуры глаза.
• Лабораторный анализ образцов слезы, гнойного отделяемого или нескольких клеток роговицы, чтобы определить причину кератита и разработать план лечения.

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

• Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
• Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);

• при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
• Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
• Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
• Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Наши врачи

Будник Александра Петровна
Врач — офтальмолог
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 32 года
Записаться на прием

Алиева Зайнаб Абдуллаевна
Врач-офтальмолог
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Кератит: лечение

Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

Причина	Лечение
Бактериальное заражение	Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
Вирусное заражение	Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
Грибковое заражение	Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
Аллергическая реакция	Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

Кератит: профилактика

Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

• Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
• Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
• Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
• Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
• Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

Наши услуги в офтальмологии:

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача-офтальмолога (первичный)	3 500
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного	1 800
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза	1 000
Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы	2 000

• Отслойка сетчатки
• Близорукость

Лечение

Лечение воспалительного процесса зависит от причины. Поэтому терапия инфекционного и неинфекционного кератита отличается. Кроме того, схема зависит от того, какой слой затронут воспалением.

Медикаменты:

• Антибиотики используются, когда бактерии являются причиной инфекции роговицы. Назначают в виде глазных капель. Антибиотики действуют только против бактерий, не эффективны в отношении вирусов, грибков и других патогенов.
• Противогрибковые препараты — средства, убивающие грибы.
• Виростатики тормозят размножение вирусам. Снижается риск распространения и постоянного повреждения роговицы. Используются лекарства с активным компонентом ацикловиром.
• Противовоспалительные препараты (кортикостероиды — активный компонент кортизон) — дополнительно используют в качестве глазных капель, мази или крема при инфекционных формах заболевания. Они снимают покраснение, боль и купируют воспаление.
• Сухость лечат искусственными слезами. Глазные капли, увлажняющие глаза, облегчают симптомы.

Если роговица распространяется на более глубокие слои и угрожает осложнениями, используются системные лекарства. Антибиотики, противогрибковые препараты, виростатики и кортикостероиды применяют в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций.

Домашние средства не устраняют причину, например, бактерии, вирусы или грибы. Они являются только дополнением, а не заменой лекарствам. Известное средство — евфразия. Растительные ингредиенты противодействуют раздражению и воспалению.

Главное условие при любом лечение — гигиенические меры. Правильный уход предотвратит распространение патогенов, заражение других людей. Гигиена:

• мыть руки с мылом перед и после прикосновения с глазами;
• без надобности не прикасаться к глазам;
• использовать личное полотенце, мочалку и косметику;
• ежедневно очищать контейнер для контактных линз;
• защищать глаза от УФ-излучения;
• при длительной работе за компьютером использовать увлажняющие капли.

В большинстве случаев кератит проходит через 2–4 недели. Однако после заболевания иногда остаются шрамы на роговице, которые ухудшают зрение, ослабляют роговицу, угрожают слепотой. В такой ситуации трансплантация роговицы — последнее средство

Вот почему так важно своевременное посещение врача и раннее лечение

Инфекционные типы кератитов

Инфекционный кератит провоцируют несколько микроорганизмов, к которым относят грибки, бактерии и вирусы. Каждый из этих типов болезни обладает своими особенностями в сфере клинической картины и лечения.

Бактериальная форма

Бактериальный кератит протекает в острой форме. Среди патологий роговицы именно данный тип болезни диагностируют чаще других. Протекает она настолько серьезно, что часто вызывает временную нетрудоспособность, а если не лечить ее полноценно, то значительное понижение зрения не заставит себя ждать.

Бактерии проникают через поврежденный эпителий, причем на долю золотистого стафилококка, синегнойной палочки, стрептококка и пневмококка приходится до 80% случаев. Помимо травм, бактериальный кератит провоцируется некоторыми глазными патологиями. Возникает он при диабете, иммунодефиците и при наличии очагов хронической инфекции.

Острый кератит начинается с резких болей, накапливания инфильтратов ржаво-желтых оттенков на разной глубине глазного яблока. Сама роговица становится матовой, с изъявлениями и падением качества зрения. Отличается все это быстрым прогрессом, поэтому человека, у которого диагностировали бактериальный кератит, немедленно госпитализируют.

Лечение включает в себя применение целого ряда антибактериальных средств, причем как местно, так и перорально. В сложных случаях лекарства вводят под глазное яблоко или конъюнктиву. Дополнительно нужно применять антисептики и противовоспалительные средства, мидриатики, чтобы предотвратить спаечный процесс. Если язва будет прогрессировать, то ее лечение будет исключительно хирургическим.

Благоприятный прогноз возможен только при полноценной терапии и своевременной диагностике, но нужно отметить, что даже при успешном лечении на глазу остается бельмо. Восстановление зрительной функции глаза происходит при помощи эксимерлазерной процедуры, ФТК или кератопластики.

Грибковая форма болезни

При инфицировании внешнего слоя грибками развивается грибковый кератит. Существует несколько факторов, способных спровоцировать данный тип заболевания:

• вирусный кератит хронического течения;
• травма глазной области;
• некоторые типы кортикостероидов;
• кератоконъюнктивит;
• опоясывающий лишай.

Заражение дрожжевым, лучистым или плесневыми грибами происходит быстро, а уже спустя 3 дня отмечают первые симптомы. Они сами по себе очень специфичны: инфильтрат сухой, края и текстура неровные, желтоватые или серо-коричневые. В инфильтрате так же можно увидеть грануляции, бляшки.

Протекать болезнь способна как несколько дней, так и недель. Со временем образовавшийся валик инфильтрата можно будет соскрести, часто он отделяется сам. Эпителий роговицы отмирает, замещается соединительной тканью, образуя бельмо. Грибковый кератит редко, но все же способен через перфорацию затрагивать радужку.

Главная защита от этой формы болезни – это предупреждение контакта слизистой глазного яблока с загрязненными руками (особенно после сельскохозяйственных работ), предотвращение травм. После выявления типа грибка подбирают препарат, к которому он наиболее чувствителен. Применяют мази, капли, таблетированные формы антибиотиков. Если результата нет, обязательно проводят кератопластику.

Вирусная форма болезни

Вирусный кератит провоцируется в 70% случаев герпетическими вирусами. Оставшиеся 30% причин приходятся на эпидемический паротит, аденовирусную инфекцию, корь, ветряную оспу. При переохлаждении или плохом иммунитете риск заражения выше.

Рецидива кератита вирусной природы редко удается избежать, и это его характерная черта. Выделяют несколько подтипов заболевания:

• первичный герпесный кератит;
• древовидный;
• точечный;
• дисковидный;
• метагерпетический;
• нейрогенный.

Вирусный кератит лечат целой группой медикаментов, среди которых НПВС, антигистаминные средства, антиоксиданты, мидриатики, ингибиторы ферментов протеолиза и другие средства. Подключают и физиотерапию.

Древовидная форма

Древовидный кератит – это одна из самых тяжелых его форм, отличающаяся тем, что в поверхностном роговом слое возникает нетипичное помутнение, схожее с веткой дерева. Начальную форму заболевания всегда можно спутать с конъюнктивитом, но уже вскоре появятся характерные отличия: отек, инфильтрат, высыпания, боль.

Если лечение начато вовремя, то древовидный кератит легко излечивается. Сама лечебная терапия хоть и простая (мази, капли, соскабливание новообразований доктором), но очень длительная.

Причины возникновения кератита

Возникновение патологии может быть связано с множеством экзогенных (попадание инфекции в роговицу извне, травмы роговицы, нарушение ее увлажнения и т.д.) и эндогенных причин (занос инфекционных агентов из других органов, развитие аллергических реакций, аутоиммунные заболевания и т.д.).

К экзогенным кератитам относят:

• инфекционный кератит (аденовирусный кератит, грибковый кератит и т.д.);
• амебный кератит.

К эндогенным воспалениям роговицы относят:

• кератит туберкулезный;
• герпетический кератит;
• нейрогенные (нейропаралитический и нейротрофический кератит);
• аллергический кератит;
• авитаминозный и т.д.

Фото туберкулезного кератита

Также выделяют воспаления роговицы неясной этиологии.

Наиболее частой причиной развития кератитов является инфекция. Герпесный кератит (герпетический) составляет около семидесяти процентов от всех вирусных кератитов.

Герпетический кератит

Возбудителями болезни являются герпесвирусы 1-го типа (2-й тип крайне редко вызывает поражение глаз) и вирус Зостер (герпесвирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай).

Также вирусные кератиты часто развиваются на фоне аденовирусных инфекций, гриппа, кори, энтеровирусной инфекции.

Фото глаза, зараженного вирусным кератитом

Неспецифические заболевания бак.этиологии могут вызываться пневмококовой, стрептококковой, стафилококковой, диплококковой, синегнойной (вызывает тяжелый язвенный кератит), протейной, клебсиельной флорой и кишечными палочками.

Специфические поражения глаз могут развиваться при сифилисе, туберкулезе (фликтенулезный кератит), сальмонеллезах, малярии, бруцеллезе, хламидиозе, гонорее, дифтерии и т.д.

У пациентов, неправильно ухаживающих за контактными линзами, часто развивается тяжелый акантамебный кератит.

Грибковые воспаления роговицы вызываются фузариумом, аспергиллами, грибками рода Кандида.

Также воспаление роговицы может наблюдаться при глистных инвазиях, тяжелых аллергических реакциях, непереносимости контактных линз, аутоиммунных патологиях  и т.д.

Причиной развития фотокератита может быть агрессивное воздействие на роговицу солнечного света.

Предрасполагающим фактором, способствующим развитию воспаления, может быть травма глаза, оперативные вмешательства, синдром сухого глаза, нерациональное использование капель для глаз, наличие у пациента конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита  и т.д.

Также способствовать появлению кератита могут профессиональные вредности (работа с химикатами) или наличие у пациента авитаминоза, подагры, сахарного диабета, иммунодефицитных состояний.

Диффузный ламеллярный кератит может развиваться как осложнение после лазерного кератомилеза (LASIK-лазерная коррекция зрения).

Симптомы

Симптомы заболевания могут сильно отличаться, они зависят от причины и места локализации. При воспалении внешнего слоя роговицы (эпителия) на поверхности возникает серо-беловатое помутнение. Если воспаление влияет на толстый слой роговой оболочки— строму, обнаруживается инфильтрат, который проявляется, как беловатое пятно.

Бактерии вызывают сильную боль в глазу и светобоязнь, блефароспазм. Обычно происходит одновременно с конъюнктивитом, проявляющимся покраснением, слезотечением. Из пораженного органа выделяется гнойный секрет.

Если возбудители проникают в более глубокие слои роговицы, возникает язва. В частности, ползучая язва. Если ее не лечить, приведет к ириту с накоплением гноя в передней камере глаза.

Следующие симптомы указывают на воспаление роговицы:

• жжение;
• чувство инородного тела в глазу;
• зуд;
• рефлекторное сжатие век;
• ухудшение зрительного восприятия;
• отечность.

Эозинофильный кератит кошек

Кератит, может, проявиться у и кошек. Этому способствуют травмы и нарушения в работе органов у питомца. У кошек чаще всего диагностируют эозинофильный кератит. В этом случае в глазах будут заметны кровяные вкрапления.

Обычно причиной этому является инфекция, связанная с развитием герпеса в организме животного. Для лечения применяют препараты, снимающие воспаления. Но это не гарантирует, что кератит не начнет проявляться опять. Вылечить полностью его можно при своевременном диагностировании.

Какие симптомы кератита глаз бывают у кошек?

• непроизвольное смыкание век, которое приводит к морганию;
• покраснение глазных тканей;
• отечность и сильное выделение слез;
• гнойные выделения из глаз;
• отмирание клеток эпителия;
• появление спаек.

А также может наблюдаться появление язв. Герпес чутко реагирует на состояние окружающей микрофлоры, а это может спровоцировать появление прободных язв. Еще встречается выпячивание радужной оболочки глаза. После этого происходит атрофия и полная потеря зрения.

Если животные имеют хороший иммунитет болезнь отступает через несколько недель. Но, возможно, и появление осложнений:

• Срастание отдельных участков слизистой с роговицей.
• Появление спаек, которые спровоцировали зажившие язвы.
• Слезный канал станет непроходимым.

Лечение эозинофильного кератита заключается в использовании препаратов, воздействующих на герпес. Еще понадобятся средства, которые будут убивать вирус. Ветеринары назначают в этом случае глазные капли.

Правила лечения и профилактики кератита у кошек:

• нужно тщательно следить за состоянием слизистой у животного и не допускать пересыхания;
• выполнять все назначения ветеринара и использовать все нужные лекарства;
• длительность лечения может достигать 3 недель. В этот период не допускать контакта с другими животными;
• регулярно промывать глаза. Для этого используют чай или ромашку;
• хорошо кормить в этот период;
• включить в рацион витамины;
• регулярно посещать ветеринара, чтобы контролировать течение лечения.

Заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить. Для этого существуют прививки, которые помогут предотвратить развитие герпеса. Это позволит выработать иммунитет и снизит вероятность развитие инфекции.

Посещать ветеринара нужно регулярно, не реже одного раза за год. Так, делают в том случае, когда питомец здоров и в его поведении нет резких изменений.

Самые эффективные капли

Существует огромный выбор препаратов различной ценовой категории, отличающихся по составу и принципу действия. Подобрать точную схему лечения в каждом конкретном случае может врач-офтальмолог, принимая в расчет диагноз и состояние больного.

Противомикробные средства

Побороть аденовирусный и герпетический кератит помогут противовирусные капли: Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Офтан ИДУ. Они на основе интерферона. Обладают широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием.

Лечение по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. По мере достижения положительного эффекта закапывание проводят до 2-3 раз в сутки.

Антибактериальные капли: Тобрекс, Ципромед, Вигамокс, Флоксал, Нормакс, Левомицетин, Макситрол, Альбуцид. Все антибиотики имеют широкие возможности лечения кератита. Современный антибиотик универсального действия Тобрекс не вызывает аллергии, безопасен даже для новорожденных. Побеждает таких грозных возбудителей, как стафилококки, стрептококки, дифтерийные микробы и кишечная палочка. Закапывают 1-2 капли в конъюнктиву каждые 4 ч.

Противогрибковые капли готовят из лиофилизата путем разведения. Лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Активно в лечении дрожжевых грибков, грибов кандидозного происхождения. He эффективно в отношении бактерий, риккетсий, вирусов. Капать по 1 капле 4-6 раз в день по исчезновения заболевания. Используют растворы и капли Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол, Миконазол и Индоколлир.

Глазные капли с антисептиками, предназначенными для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями) – Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Авитар, 2% раствор борной кислоты. Применяют по 2–3 капли 5–6 раз в сутки.

Антигистаминные

К ним относятся Гистимет, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Антазолин, Декса-гентамицин. Противоаллергические капли применяются для лечения и профилактики развития аллергических реакций. Отличаются по составу активно действующего вещества. Назначают по капле в каждый глаз утром и вечером.

Противовоспалительные

Капли, которые снимают острые симптомы воспаления при кератите глаз, имеют в составе нестероидные противовоспалительные средства — Наклоф, Вольтарен Офта, Индоколлир, Декса-Гентамицин. Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны: Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон. Закапывать по капельке 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Комбинированные препараты

Содержат в составе сразу несколько действенных компонентов: антибиотики, гормоны, противовирусные компоненты или другие вещества: Тобрадекс, Софрадекс, Гаразон, Макситрол, Декса-гентамицин.

Лечение кератита

Лечение кератита необходимо проводить только в специализированных клиниках под присмотром офтальмолога. При тяжелой форме пациента помещают в стационар.

Какие препараты используются?

• Дексаметазон или Бетаметазон, они помогут снять боль и не допустят необратимых процессов в зрачке;
• Если поднимается глазное давление назначают митотичексие препараты;
• При развитии инфекции используют антибиотики, но не только в виде инъекций. Еще смогут помочь мази;
• Антибиотики будут назначаться перорально;
• Дополнительно рекомендуется прием витаминов особенно С, В и РР;
• Допускается применение народных средств, но только по согласованию с врачом. Из самых распространенных является облепиховое масло, сок чистотела, сок алоэ, прополис.

При правильном и своевременном лечении небольшие повреждения роговицы проходят полностью. Если этого не произошло, станет возможна пересадка тканей. Этот метод называют — кератопластика.

Пациентам, перенесшим любой вид кератита глаза, нельзя забывать о профилактике. Особо нужно следить за гигиеной глаз и оберегать их от любых травм. При появлении любых первичных симптомов обращаться к врачу.

Лечение

Начинать лечить кератит необходимо незамедлительно, чтобы избежать негативных последствий в виде склерита, вторичной глаукомы, иридоциклита (когда воспаляется сосудистая оболочка), прободения роговицы, эндофтальмита (при котором возникает гной в стекловидном теле). Своевременно начатое лечение позволит избежать снижения остроты зрения.

Лечение проводится в стационарных условиях. Назначаемое лечение зависит от причин, спровоцировавших кератит. При выяснении причин возникновения болезни необходимо помимо лечения глаз заняться лечением провоцирующего заболевания.

При лечении любого вида кератита врачи назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства.

Для снижения болевых ощущений применяют мидриатические препараты (например, бетаметазон). Чтобы не образовывались спайки внутри глаза, используют средства, расширяющие зрачок.

Для лечения бактериального кератита и язв на роговой оболочке назначают антибиотики: эритромицин, тетрациклин или др. в зависимости от чувствительности к ним патогенной микрофлоры. Антибиотики используются в виде мазей, таблеток, а также внутримышечно.

Если кератит возник из-за несмыкания глазной щели, в глаз необходимо закапывать рыбий жир, парафиновое или миндальное масло.

При инфицировании слезных путей их промывают раствором фурацилина или левомицетина.

Если причиной кератита являются аллергические реакции, назначаются антигистаминные препараты.

Для быстрого заживления роговицы и рассасывания рубцов применяется физиотерапия: магнитотерапия, электрофонофорез.

При сложных формах кератита может помочь процедура кросслинкинга, во время которой проводится стерилизация толщи роговицы.

Лечение кератита зачастую длится довольно долго и иногда не приводит к окончательному выздоровлению. Но небольшие повреждения излечиваются полностью. Через полгода или позже успешного лечения на спокойном глазу можно провести операции кератопластики с косметической целью или с целью улучшения зрения.

Беспокоин халязион верхнего или нижнего века? Загляните сюда — удаление халязиона или как правильно диагностировать и лечить данное заболевание.

В статье (ссылка) главные причины, почему чешутся глаза.

Лечение народными средствами демодекоза век! https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/demodekoz-vek.html

Лечение заболевания с помощью народных средств

Широко используются при лечении кератитов народные методы, которые в любом случае следует согласовать с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Известны полезные свойства облепихового масла, которое устраняет боль и светобоязнь при кератитах. В начале лечения закапывают по 1-2 капли каждый час, а затем раз в 3 часа.

Для рассасывания бельма на глазу при кератите используют сок чистотела по 2 капли на ночь; его смешивают с экстрактом прополиса в таком соотношении, чтобы глаз не сильно щипало.

Полезным считается наложение глиняных примочек попеременно на лоб и на глаза. Глина накладывается

Полезным считается наложение глиняных примочек попеременно на лоб и на глаза. Глина накладывается дважды в день на 1,5 часа слоем около 2 см. На веки ставятся компрессы из глиняной воды.

Также считается действенным метод попеременного наложения горячих и холодных примочек на глаза. Горячие примочки кладутся на 2 минуты, затем ледяные – на 1 минуту и т.д. Меняют такие примочки около 10 раз.

Народная медицина

Рецепты народной медицины применяют в дополнение к основному лечению. При глазных болезнях неплохо помогает растение под названием «очанка». Оно способствует устранению воспаления в глазах, слёзных железах, хорошо снимает усталость после напряжённой работы.

Для приготовления лечебного отвара используйте цветы очанки. На 1 ст. воды понадобится 1 чайн. л. сырья. Залейте его водой, доведите до кипения, оставьте на 2 ч. Принимайте средство по 1⁄2 ст. 3 р./д. В течение дня несколько раз промывайте глаза тёплым настоем.

Для лечения нитчатого кератита необходимы компрессы, они ускорят процессы выздоровления. Делайте процедуру за полчаса до сна. Смочите марлю, ватный тампон или мягкую ткань тёплым настоем очанки и приложите к глазам. Оставьте компресс на 15 мин.

Если глаза болят, помогут примочки из глины. Выложите её на марлю, пласт не должен быть толще 2 см. Компресс накладывается на глаза, лоб, затылок. Предварительно протрите эти места влажной тканью. Длительность процедуры – 15 мин.

Рецепты народной медицины включают паровые ванночки:

1. На основе семян укропа. Измельчите сырьё, прокипятите в 1 л воды. Наклонившись над ёмкостью с отваром, накройтесь полотенцем. Постойте так 10-15 мин. Процедуру лучше проводить перед сном;
2. Из сбора трав. Понадобятся: очанка лекарственная, валериана (корень), ромашка (цветки), бузина (цветки) в равных частях. Немного прокипятите смесь, затем проведите процедуру в течение 10-15 мин.

Воспаление поможет снять компресс из донника (цветы). На 1⁄2 ст. воды потребуется 20 г сырья. Прокипятите отвар 15 мин., процедите, смочите ткань, приложите к глазам на 15 мин. Делайте компрессы с донником 2-3 р./д.

При нитчатом кератите может помочь масло облепихи. Оно эффективно устранит боль, непереносимость света. Закапывайте средство в первые 2-3 дня по 1-2 кап. с интервалом 1 ч., в последующие дни – с интервалом 3 ч.

Используйте для лечения сок алоэ. Срежьте 2 листочка с растения возрастом не менее 3-х л., заверните в фольгу, поместите в холодильник. Через 7-10 дн. отожмите сок, профильтруйте. Слейте его в небольшой стеклянный пузырёк, добавьте крупинку мумиё, взболтайте. Закапывайте средство 1 р./д. по 1 кап. Начиная со 2-го мес., используйте только сок алоэ без мумиё.

Острый кератит

Острый кератит относится к вирусному виду болезни. Он встречается в медицинской практике довольно часто в последнее время. Чаще всего причиной его появления служит герпес. Он, может, находиться в организме пациента с самого раннего возраста. Острый кератит передается бытовым путем. Еще влияние на этот процесс оказывают препараты на основе гормональных кортикостероидов, если человек принимает их долго. Развитию инфекций также способствуют различные эпидемии. Это может быть даже грипп.

Острый кератит характеризуется появлением герпеса в области глаз и роговицы. Обычно он встречается у детей от 5 месяцев до 6 лет. Больше всего таких диагноз установлено у детей в возрасте 2 лет.

Роговица становится серого цвета, глаз реагирует на яркое освещение. Будет ощущаться боль. Выделения из конъюнктивы будут сероватые с гноем, но их немного. После излечения наступает длительная ремиссия, в прохладное время года возникают рецидивы.

Причины

Выделяют первичный (типичный, идиопатический) нитчатый кератит и вторичный (атипичный). Точные причины первичной формы до сих пор остаются невыясненными. Начинается она с уменьшения количества выделяемой слёзной жидкости, изменения её состава.

Было выяснено, что нитчатый кератит появляется из-за нарушений работы эндокринной системы. Зачастую его выявляют у людей с синдромом Шегрена, который характеризуется аутоиммунным поражением экзокринных желёз, включая слюнные, слёзные, с одновременным развитием иммунно-воспалительных патологий (неврит, миалгия, артралгия и т. п.). Первичную форму могут спровоцировать:

• Другие аутоиммунные болезни (диабет, ревматоидный артрит, красная волчанка);
• Склеродермия;
• Цирроз;
• Гепатит;
• Гемолитическая анемия;
• Кожные болезни;
• Слабый иммунитет;
• Возрастные изменения;
• Гормональный дисбаланс перед климаксом и после его наступления;
• Авитаминоз.

В основе вторичного нитчатого кератита лежат изменения нормального процесса поступления слёзной жидкости в конъюнктивальные полости.

Причинами могут быть: конъюнктивит после трахомы, дифтерии, рубцевание после ожога глаза, неправильно выполненной офтальмологической операции.

Роговица может быть повреждена и в результате действия внешних факторов:

1. Микротравмы глаз;
2. Длительное пребывание в помещении с кондиционером, тепловентилятором;
3. Продолжительный просмотр ТВ, работа за компьютером;
4. Воздействие токсических веществ, пыли, дыма сигарет;
5. Применение косметики низкого качества;
6. Использование некоторых лекарств (ГКС, антидепрессанты, пероральные контрацептивы, средства, снижающие давление);
7. Применение контактных линз;
8. Попадание в глаза патогенной микрофлоры из окружающей среды;
9. Неподходящий климат (сухой воздух, пыль, песок, сильный ветер).

Особенность недуга – затяжное течение. Периоды ремиссии недолгие, они зависят от активности сопутствующего патологического процесса. Специалисты-офтальмологи относят болезнь к проявлениям синдрома «сухого глаза» в тяжёлой форме, к тяжёлому роговично-конъюнктивальному ксерозу (высыханию слизистых).

Акантамебная форма

Многие офтальмологи запрещают не просто купаться в линзах, но и промывать их обычной водой, а не специальными растворами, хотя и не все прислушиваются к таким рекомендациям. Как выяснилось, зря, поскольку акантамебный кератит развивается как раз из-за инфицирования акантамебами – одноклеточными, провоцирующими воспаление роговицы глаза.

Клиническая картина включает такие признаки:

• боль режущего характера;
• краснота;
• слезотечение;
• затуманивание зрения;
• помутнение роговичного слоя кольцевидного характера.

Акантамебный кератит, как уже упоминалось выше, провоцируется одноклеточными организмами, которые можно занести в глаз не только при контакте с водой в различных водоемах, но и после влажной почвы. Обитают акантамебы даже в питьевой воде. Почему же заражение ими происходит обычно лишь при условии ношения контактных линз (до 96% случаев). Дело в том, что акантамебный кератит именно под ними развивается быстро из-за благоприятных условий, ведь линзы постоянно наносят глазу микротравмы.

Данная форма патологии устойчива к самым разным группам антибиотиков, а это в значительной мере усложняет лечение

В сложных случаях акантамебный кератит не прекращается даже после пересадки роговицы, поэтому очень важно соблюдать простые правила для его профилактики:

1. Любые купания в линзах запрещены, причем как в водоемах, так и в джакузи, бассейне, душе. Посещать их лучше в специальных очках для купания – тогда глаза и линзы будут защищены.
2. Всегда следите за чистотой контейнера, предназначенного для линз. Еженедельно его нужно кипятить для полной стерилизации.
3. Руки перед надеванием или снятием тщательно моют.
4. Запрещено пользоваться любой водой. Для очистки существуют специальные растворы.
5. Промывайте линзы после каждого снятия и регулярно меняйте очищающее средство.
6. Если появилась краснота и другие неприятные симптомы, немедленно отправляйтесь к офтальмологу!