Кеторолак

Когда назначают уколы

Лекарственный состав применяют при болях средней и сильной тяжести. По этой причине возможно использование в онкологии и тем, кто перенёс оперативное вмешательство (инъекция делается по окончании действия наркоза).

Назначение Кеторола оправдано:

• при болях в спине;
• для снижения интенсивности травматических последствий (переломов, ушибов);
• от зубной боли;
• при растяжении и разрыве связок;
• при повреждениях суставов;
• пациентам с артритами, ревматизмом;
• для купирования болевого синдрома при невралгии.

Противопоказания

Средство имеет большой ряд противопоказаний, которые следует учитывать лечащему врачу при его назначении. В частности, категорически не рекомендуется делать уколы в следующих случаях:

• аллергическая реакция на компоненты состава;
• аспириновая астма в сочетании с бронхиальным спазмом, возникающие в результате взаимодействия организма с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами);
• нарушения функциональности печени и почек;
• обезвоживание организма;
• малокровие;
• плохая свёртываемость крови;
• риск развития кровотечения по другим причинам;
• патологические процессы организма, влияющие на функцию кроветворения;
• геморрагический инсульт (даже при подозрении на него);
• геморрагический диатез;
• материнство от зачатия и до окончания грудного вскармливания;
• возраст до 16 лет;
• приём других препаратов нестероидной группы.

Чтобы снизить риск развития кровотечения во время хирургического вмешательства до начала операции препарат не применяют либо ограничивают дозировку.

Основные фармакологические свойства

Кеторолак влияет на простагландин, вызывающий болезненные ощущения в организме. После попадания лекарства в очаг воспаления биосинтетические процессы там затухают до полного исчезновения. Одновременно оно помогает снять воспаление.

Кроме того, инъекции оказывают следующее действие:

• снимают болевой синдром в мышцах и суставах;
• предотвращают образование отёка после травмы и уменьшают уже имеющиеся;
• повышают интенсивность движений.

Фармакокинетика

Кеторол обладает хорошей связываемостью с белками крови (до 99 %). Каждый конкретный организм может по-своему реагировать на биодоступность препарата, но средние показатели варьируются в пределах 80-90 %. В дальнейшем большая часть лекарства выводится посредством печени.

Метаболиты, образовывающиеся во время химических процессов, не являются фармакологически активными. Ещё одна группа продуцируемых веществ, глюкурониды, покидают организм через кишечник и почки.

Благотворное влияние Кеторола длится около 4-8 часов. Скорость начала воздействия зависит от характера боли:

• слабая – спустя полчаса после инъекции;
• средняя – через полчаса-час;
• сильная – необходимо 1-2 часа.

Аналоги данного вещества

А вот что же предпринять если по каким-либо причинам не подойдет вышеупомянутое лекарство? В данном случае не стоит отчаиваться. Так на сегодняшний день рынок лекарственных препаратов предоставляет обильное множество средств для обезболивания, такое как Баралгин в ампулах.

Теперь детально рассмотрим какие есть аналогичные медикаменты и формы выпуска:

1. В форме таблеток в специальной оболочке:

• Адолор – обладает противоревматическим и действием против воспаления, применяют при воспалительных процессах в суставах и позвоночнике.
• Долак – очень хорошо обезболивает, применяют в терапии недугов костно-мышечной системы, также при смещениях, травмах, разрывах тканей
• Доломин – характеризуется антисептическими и противоревматическими воздействиями;
• Кеталгин, Кетанов, Кеторолак — имеют хорошо показанные действия против воспаления и обезболивающие.
• Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил – используют при недугах локомоторной системы, а также костно-мышечной.

2. Замена Кеторола уколами:

• Аэртал – применяют при различных видах артроза (остеоартроз, ревматоидная форма)
• Алмирал – назначают при таких недугах как остеопороз, ревматоидный артрит, при воплощенной боли;
• Биоран – используют для единого внесения при болезненных ощущениях;
• Биоран Рапид – применяют при симптомах неполноценности суставов;
• Вольтарен с аналогами – показан при ревматизме, слабых болевых ощущениях, радикулите и артрозе.

3. В форме мази для наружного нанесения:

• Диклофенак – характеризуется действием против воспалений, используют при лечении суставов, отстраняет отечность и болевые ощущения. Может также изготавливаться в форме растворов и таблеток.
• Быструмгель — применяют при лечении патологических недугов локомоторной системы, суставных соединений, при повреждениях мышц и связок;
• Фастум гель – используют для лечения суставов и позвоночника;
• Индометацин мазь – употребляют для лечения суставов, при артритах и различных видов артроза, невралгической боли;
• Долгит – используют для снижения воспалительных процессов в суставах, пускают в ход при комплексной терапии отклонений от нормы локомоторной системы
• Найз – проявляет ярко показанное действие против воспалений при неполноценности суставов; может быть еще в форме таблеток и раствора
• Дип Рилиф – гель проявляет раздражающее и противовоспалительное действие.

Популярно Лечение невралгических болезней уколами Комбилипен

Важно знать про отличия Кеторола

Все лекарственные медикаменты в смесь которых входит одно и тоже действующее вещество, воздействуют одинаково. Отличительными чертами будет являться: форма выпуска, производитель, количество и качество дополнительных компонентов, стоимость, вероятность и число побочных явлений, а также популярность в разных отраслях медицины. Для того чтобы основательно определиться какой аналог лучше, необходимо изучить стандартный набор показаний, противопоказания, побочные реакции.

Далее необходимо разобраться чем же все-таки чем отличается кеторол от кетонала. Из инструкции данных препаратов, можно запросто понять, что они представляют собой аналоги, так как содержат в своем составе одинаковое вещество — кеторолака трометанин. Основным отличием является различие в активных веществах.

Кетонал или кеторол? Их представители – это совершенно разные фирмы. Что касается использования, то Кетонал при необходимости можно принимать в регулярном порядке, так как он легко усваивается, что нельзя сказать о Кетороле. Так как злоупотребляя ним, можно вызвать кровотечения желудка или кишечника. Однако, если сравнивать инструкции этих двух препаратов большим списком побочных эффектов отмечается Кетанол.

Также стоит отметить, что Кетанов и Кеторол тоже отличаются между собой. В своей смеси они имеют кеторолака трометанин, но отличаются индийскими производителей, так Кеторол создает фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, а Кетанов — Ranbaxy L. Limited.Еще одним из моментов представляется то что препарат Кетанов изготавливают в таблеточной форме и в инъекциях, а Кеторол кроме вышеперечисленных и в виде мазей.

Кеторол правильнее всего использовать при легкой травме, а Кетанов – при переломе, ожоге, сильном ушибе. Также лекарство Кеторол воздействует на тромбоциты, при помощи своего действующего вещества, он хорошо заживляет раны. Кетанов хорошо зарекомендовал себя в противовоспалительном действии. Учеными уже доказано что при применении Кетанова усвоение организмом происходит достаточно быстрее и при этом в крови находится максимальная концентрация вещества, чем при других лекарствах. Так что же лучше? Ответить на данный вопрос сможет только лечащий врач.

Инструкция по применению Кеторола

Таблетки Кеторол: инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь от 1 до 4 р./сут. Разовая доза — одна таблетка. Высшая суточная доза — четыре таблетки. Лечение должно длиться не более 5 дней подряд.

При переходе с парентерального введения на таблетированную форму препарата суммарная доза препарата в форме таблеток и раствора в день перевода не должна превышать 90 мг/сут., если пациент моложе 65 лет, и 60 мг/сут., если пациент старше указанного возраста.

Верхний предел суточной дозы Кеторола в таблетках в день перехода — 30 мг.

Уколы Кеторола: инструкция по применению

Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Использовать препарат в данной лекарственной форме необходимо в минимально эффективных дозах.

Если в этом есть необходимость, Кеторол может применяться в комбинации с наркотическими анальгетиками (последние назначают в уменьшенных дозах).

Пациентам моложе 65 лет, при условии, что их вес более 50 кг, однократно вводить в мышцу можно не более 2 мл раствора (с учетом перорального приема). Как правило, для купирования боли вводят по 1 мл Кеторола в ампулах через каждые шесть часов.

Кеторол в/в вводят по 1 мл так, чтобы объем введенного за пять суток лекарства не превышал 15 разовых доз.

Пациентам, вес которых менее 50 кг, а также пациентам с ХПН, разовая доза при введении Кеторола в мышцу не должна превышать 1 мл раствора (с учетом перорального приема).

Как правило, препарат вводят по 0,5 мл так, чтобы за пять суток больной получил не более 20 разовых доз.

Внутривенно пациентом с ХПН или весом менее 50 кг можно вводить не более 0,5 мл раствора через каждые шесть часов (в течение пяти суток не более 20 разовых доз).

Верхний предел суточной дозы при парентеральном введении Кеторола для пациентов моложе 65 лет с весом более 50 кг — 90 мг, для пациентов с ХПН и пациентов с весом менее 50 кг — 60 мг.

Препарат может применяться не более 5 дней подряд.

Вводить раствор в/в следует в течение как минимум 15 секунд. В/м Кеторол вводят глубоко в мышцу и тоже медленно.

Препарат начинает действовать через полчаса после введения. Максимальное обезболивание отмечается спустя час-два после инъекции.

Гель Кеторол: инструкция по применению

Гель (мазь) следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза лекарства — столбик длиной в 1-2 см. Кеторол распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 р./сут.

Повторное использование препарата возможно не ранее чем через 4 часа.

Применять гель допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу.

Если после 10 дней лечения Кеторолом состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Без консультации врача гель может применяться не более 10 дней.

Дополнительно

В случае применения препарата в комбинации с наркотическими анальгетиками (раствор, таблетки или свечи), доза последних может быть снижена.

Особые указания

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может наблюдаться задержка жидкости, развитие декомпенсации сердечной деятельности, артериальной гипертензии.

Для снижения риска развития гастропатий, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают мизопростол, антациды, омепразол.

Влияние на агрегацию тромбоцитов после применения Кеторолака сохраняется в течение 24-48 часов.

Гиповолемия увеличивает риск развития побочных действий со стороны почек.

Одновременно с парацетамолом не следует применять дольше 5 дней.

Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационных периодах, требующих тщательного контроля гемостаза.

В связи с тем, что у значительной части больных во время терапии развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость) выполнение работ, требующих высокого внимания и быстрых реакций (работа с механизмами, вождение автотранспорта), не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение Кеторолака и Метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс Кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Проявления передозировки и ее устранение

В случае превышения допустимой дозировки может возникнуть состояние передозировки, которое будет сопровождаться:

• значительным увеличением болевых ощущений;
• тошнотой;
• рвотой;
• нарушением работоспособности почек и возникновением болезненности в области их расположения;
• нарушением кислотно-щелочного баланса.

В редких случаях при приеме Кеторола возникает передозировка. Если это произошло, то пациент ощущает:

• усиление боли;
• тошноту;
• рвоту;
• боли в области почек (происходит нарушение их функций)
• может развиться метаболический ацидоз.

В этих случаях следует немедленно прекратить использование препарата даже в минимальных количествах. Лечение – проведение симптоматической терапии, которую назначает врач.

Если препарат попал внутрь не через введение в мышцу, необходимо немедленно вызвать рвоту. Возникновение передозировки инъекционным раствором возможно при различных концентрациях ввиду индивидуальных особенностей организма человека.

Иногда со стороны организма могут возникать негативные реакции на использование лекарственного средства. Кеторол не является исключением, побочные действия проявляются в виде:

• возникновении зуда;
• появления крапивницы;
• шелушения кожи;
• дерматитов;
• обострений астмы;
• звона в ушах;
• открывшимся кровотечении;
• изжоге;
• повышении температуры тела;
• наборе веса;
• тошноте;
• расстройстве процессов пищеварения;
• изъязвлении слизистой;
• появлении головокружения;
• частых и сильных головных болях;
• гематурии;
• повышенной потливости;
• возникновении отечности;
• болезненных ощущениях в месте введения иглы;
• задержке жидкости;
• развитии анемии.

В этих случаях следует немедленно прервать курс терапии и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Кеторолак выпускается в следующих формах:

1. Таблетки ‒ двояковыпуклые, с оболочкой белого оттенка. В блистере содержится 10 штук. В коробке находится 2 упаковки.
2. Раствор для внутримышечных инъекций ‒ прозрачный, но с желтоватым оттенком. В тёмной ампуле содержится 1 мл вещества. В упаковку помещают 5 ампул.
3. Раствор для внутривенных инъекций ‒ желтоватая прозрачная жидкость. В одной ампуле 1 мл. В поддоны упаковывается 5 ампул, а в коробке до 10 ампул. Выпускаются также ампулы по 2 мл.

Состав препарата:

Форма выпуска	Активное вещество	Количество активного вещества	Вспомогательные ингредиенты:
Таблетки	кеторолака трометамол	10 мг	лактоза стеарат магния целлюлоза коллидон тальк
Раствор для внутримышечных инъекций	кеторолака трометамол	30 мг	трилон Б этанол пропиленгликоль  вода
Раствор для внутривенных инъекций	кеторолака трометамол	30 мг	хлорид натрия эдетат динатрия вода

Фармакология

Проникая в организм, действующее вещество средства угнетает активность определённых ферментных систем и замедляет синтез простагландинов, которые контролируют процессы терморегуляции и болевую чувствительность. Препарат не обладает седативным эффектом, и привыкания не вызывает.

Активные вещества достаточно быстро усваиваются в ЖКТ, затем попадают в кровь и рапространяются по организму. Обычно заметный эффект проявляется через час. Максимальная концентрация проявляется спустя 3 часа. Почти половину дозы, которая вводится, накапливает печень в форме неактивных метаболитов. Они потом выводятся с мочой.

Показания к применению

Основной задачей данного средства является устранение болевого синдрома любой интенсивности. Используется также для купирования воспалительного процесса, но на прогрессирование патологии, к сожалению, не влияет.

Кеторолак часто назначается в послеоперационный период. Инъекции препарата эффективно убирают суставные боли, вызванные разрывом связок или другими травмами. Средство рекомендуется к применению при наличии онкологических заболеваний и болях в позвоночнике.

Кеторолак нередко включают в лечение миалгии и невралгии.

Способ применения и дозировка

Сразу нужно отметить, что данное лекарство принимается только после консультации с врачом. На инструкцию не стоит ориентироваться, только специалист имеет представление о препарате.

Однократной дозой является 10 мг, то есть одна таблетка. При сильном болевом синдроме можно принять не больше 4 таблеток. Эту максимальную дозу категорически запрещено превышать. Препарат принимается не более недели. Кстати, процесс всасывания замедляется жирной пищей.

Что касается растворов, то инъекции проводят только при сильной боли. Схему и продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Назначение дозы зависит от самочувствия пациента, реакции на средство и возраста.

Раствор вводится следующим образом:

• Разовая доза ‒ 10‒30 мг действующего вещества. Для пациентов в пожилом возрасте дозировка не должна быть больше 15 мг.
• Доза при внутримышечном введении составляет 10‒60 мг. Затем доза снижается до 30 мг, а лекарство вводят с интервалом в 6 часов. Больным старше 60 лет вводится не более 15 мг через 5 часов.
• При внутривенном введении доза снижена до 10‒30 мг, а пожилым людям также не больше 15 мг.

Инъекции делаются максимум 5 дней, затем больной переводится на таблетки или другой препарат.

Взаимодействие

При сочетании с другими лекарствами могут возникнуть нежелательные реакции:

• Появление кровотечений ‒ гепарин, тромболитики, цефотетан и антикоагулянты.
• Нифедипин ‒ увеличивается его концентрация.
• Вальпроевая кислота ‒ изменяется агрегация тромбоцитов.
• Пробенецид и средства, блокирующие секрецию канальцев ‒ уменьшают клиренс кеторолака и в то же время, увеличивают его концентрацию.
• Миелотоксические средства ‒ усиливается гематоксичность Кеторолака.
• Парацетамол вызывает нефротоксичность.

Препарат значительно снижает воздействие гипотензивных средств, но усиливает действие инсулина. Одновременный приём усиливает воздействие опиоидных анальгетиков, поэтому дозу необходимо снизить.

Раствор Кеторолака никогда не смешивают с морфином и прометазином в одном шприце.

Препарат несовместим с раствором трамадола и со средствами лития.

Допускается сочетать Кеторолак с растворами, содержащими натриевую соль, а также амнофиллин.

Видео: «Подробный обзор препарата Кеторолак»

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 код EAN: 4604060994406 № ЛП-000902, 2011-10-18Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
1.19выгодно
1.45
Кеторолактаблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 код EAN: 4810201005447 № ЛП-002140, 2013-07-12Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
1.2
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 код EAN: 4602565020149 № ЛС-001005, 2010-08-26Синтез ОАО (Россия)
1.3
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2 код EAN: 4602565020149 № ЛС-001005, 2010-08-26Синтез ОАО (Россия)
1.45
Кеторолактаблетки 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1 код EAN: 4607003246136, 4690567009552 № ЛС-000243, 2010-08-31ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
1.53
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4602565020132 № ЛС-001005, 2010-08-26Синтез ОАО (Россия)
1.69
Кеторолактаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 шт. упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1 № ЛП-000902, 2011-10-18Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
1.75
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4602884016090 № ЛП-002378, 2014-02-18Биосинтез ОАО (Россия)
5
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4602509019420 № ЛП-003941, 2016-11-07ПРОМОМЕД РУС ООО (Россия)
5
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4607027767730 № ЛП-003868, 2016-09-28Атолл ООО (Россия)
6выгодно
6
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2 код EAN: 4602565009038 № Р N003584/01, 2008-12-26Синтез ОАО (Россия)
6.6
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4602565009038 № Р N003584/01, 2008-12-26Синтез ОАО (Россия)
6.7выгодно
8.7
Кеторолакраствор для внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула полимерная 1 мл, пачка картонная 10 код EAN: 4607005934437 № ЛП-003693, 2016-06-21Тривиум-XXI (Россия)
7.7
Кеторолакраствор для внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4670008163050 № ЛП-002623, 2014-09-16Эллара ООО (Россия)
7.75
Кеторолакраствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 10 шт. ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, пачка картонная 10 № ЛП-002378, 2014-02-18Биосинтез ПАО (Россия)
9.1

А что в новых правилах?

Среди прочего:

Фармацевт не вправе скрывать, что есть дешевые аналоги нужного лекарства.

Если покупатель пришел за спазмолитиком, ему не имеют права предлагать «Но-Шпу» за 250 рублей, как будто обычного дротаверина за 25 рублей нет в продаже. Вместо лоперамида за 30 рублей нельзя навязывать «Имодиум» за 350 рублей, а вместо «Ксилена» за 20 рублей — «Отривин» за 200.

Рецептурные препараты нельзя выкладывать в открытый доступ.

Теперь в аптеке самообслуживания на полке в торговом зале может не быть нужного обезболивающего, сиропа или антибиотика. Лучше сразу спрашивать у фармацевтов, а не искать на витрине.

В правилах много условий приемки и контроля.

Фармацевт не только продает лекарство, но и консультирует.

Для консультаций аптеки оборудуют специальные места с ограничителями для очереди. Там можно обсудить с фармацевтом ассортимент презервативов и дозировку лекарства от венерической болезни без лишних ушей.

Аптеки обязаны предъявить по требованию все документы на лекарство:

сертификаты, декларации, свидетельства. Если есть сомнения в подлинности дорогого препарата, можно запросить такие документы и убедиться в качестве.

Побочные действия

Медикаментозный препарат Кеторолак способен спровоцировать возникновение следующих побочных явлений:

• вздутие;
• метеоризм;
• запор;
• тошнота;
• рвота;
• утрата аппетита;
• стоматит;
• неприятные болевые ощущения в области поясницы;
• гематурия;
• повышение в крови азотистых веществ, которые выводятся почками;
• изменение цвета кожного покрова и слизистых оболочек;
• воспаление почек;
• частые мочеиспускательные позывы;
• потеря слуха;
• легочный отёк;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• потеря сознания;
• частая смена настроения;
• тревожность;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• снижение эритроцитов или лейкоцитов в плазме крови;
• отёчности некоторых частей тела (пальцы, стопы, лицо, шея, голень);
• кожный зуд;
• проблемы с дыханием;
• увеличение показателей артериального давления;
• воспаления мозговых оболочек;
• лихорадка.

В случае возникновения какого-либо симптома следует отменить приём средства и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Аналоги

Вместо уколов Кеторол можно применять следующие препараты:

1. Кетанов является полным заменителем Кеторола. Препарат бывает в виде таблеток и инъекционного раствора. Он противопоказан пациентам моложе 16 лет, во время беременности, родов и лактации.
2. Долак — индийский препарат, содержащий в качестве действующего ингредиента кеторолак. Бывает лекарство в ампулах и таблетках. Уколы можно делать внутримышечно и внутривенно. Детям его можно прописывать, если им исполнилось 16 лет. Долак запрещен беременным, роженицам и кормящим пациенткам.
3. Дикловит содержит в качестве действующего компонента диклофенак и является заменителем Кеторола по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в капсулах для орального приема, геле и свечах ректальных. Препарат нельзя выписывать пациенткам в положении, а также во время лактации. Гель можно применять с 6 лет, суппозитории вставлять с 15 лет.
4. Ибупрофен-Хемофарм относится к заменителям Кеторола по терапевтической группе. В шипучих таблетках его можно прописывать с 6 лет в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства, в таблетках, покрытой пленочной оболочкой с 12 лет. Ибупрофен-Хемофарм нельзя прописывать пациенткам в положении и матерям, которые поддерживают грудное вскармливание.

При проявлении побочных реакций либо при наличии противопоказаний к приему Кеторол заменяется аналогом. В его состав входят одинаковые активные и вспомогательные компоненты. При необходимости лекарство заменяют представителем группы НПВС, в состав которого входят другие компоненты, но обладающие сходным лечебным эффектом.

Список аналогов Кеторола:

1. Адолор. Выписывают при сильной боли разной этиологии. Препарат входит в схему симптоматического лечения разных заболеваний. НПВП с выраженным анальгезирующим действием угнетает ЦОГ1 и ЦОГ2, катализируя появление Pg из кислоты. Эти вещества участвуют в патогенезе боли и воспаления. Сила анальгезирующего эффекта как у Морфина.
2. Доломин. Препарат оказывает выраженное анальгезирующее действие, быстро устраняя воспаление. Активный компонент угнетает активность ЦОГ — главного фермента метаболизма арахидоновой кислоты.
3. Кеталгин. Препарат блокирует боль, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Восстановление тромбоцитов и их функций наблюдается в течение 24−48 ч.
4. Кетанов. Этот ненаркотический анальгетик эффективно устраняет боль, помогает бороться с жаром. Для него характерно периферическое воздействие на перечисленные симптомы. Препарат не влияет на рецепторы осязания.
5. Кетофрил. НПВП воздейстует на ЦОГ1 и ЦОГ2, катализируя появление Pg.

Мизопростол защищает слизистую ЖКТ, улучшая кровоснабжение, понижая в желудке секрецию пенсина. Диклофенак всасывается полностью и быстро. Около 40% выводится мочой, а остальное — желчью.

В состав аналога Асинак входит активный компонент ацеклофенак с обезболивающим, противовоспалительным действием. При ревматических патологиях препарат уменьшает боль, утреннюю скованность, припухлость суставов. Компоненты полностью всасываются. Максимальная концентрация достигается за 3 часа.

Аэртал относят к нестероидам. В его состав входит ацеклофенак, который оказывает противовоспалительное воздействие. За счет своей активности лекарство эффективно устраняет боль, уменьшая скованность при ревматических болезнях.

Аэртал принимается перорально. Он хорошо абсорбируется в ЖКТ. Пик концентрации наблюдается через 3 часа после приема. Ацеклофенак способен связываться с белками крови, обеспечивает образование высоких концентраций в синовиальной жидкости. Лекарство выводится в течение 4 часов.

Чтобы купить препарат любой формы, потребуется представить рецепт от врача. Цена Кеторола зависит от региона и названия производителя. В среднем стоимость на лекарство колеблется с учетом его формы и дозы в следующие диапазонах:

• за 10 ампул по 1 мл каждая придется заплатить 180 рублей;
• 20 таблеток по 10 мг обойдутся в 50 рублей;
• 2% гель стоит 230 рублей.

Какие побочные реакции могут проявиться?

Возможно ли появление побочных эффектов при приеме препарата «Кеторолак»? Инструкция по применению, прилагаемая к лекарству, содержит полный перечень возможных осложнений, с которыми сопряжена терапия. На самом деле медикамент «Кеторолак» может негативно влиять практически на все системы человеческого организма, приводя к тем или иным нарушениям.

• Довольно часто наблюдаются расстройства со стороны пищеварительного тракта. Например, пациенты нередко отмечают появление диареи. Реже побочные эффекты представлены усиленным газообразованием, запорами, стоматитами. Иногда препарат может вызвать у человека тошноту и рвоту. Гораздо реже наблюдаются более серьезные нарушения функционирования пищеварительной системы. К побочным эффектам можно отнести сильные боли в животе, снижение аппетита, появление язв и эрозий на слизистой оболочке пищеварительного тракта. Есть и более серьезные последствия — это острый панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, кишечные кровотечения, перфорация стенок желудка.
• Достаточно часто от лекарства страдает и нервная система. У некоторых пациентов прием медикамента сопряжен с головными болями, повышенной сонливостью и головокружениями. Не столь часто в качестве побочной реакции развивается асептический менингит. К редко встречаемым расстройствам можно отнести галлюцинации, психозы, гиперактивность и депрессивные состояния.
• Иногда активные компоненты лекарства могут поражать и мочевыделительную систему. К побочным реакциям в данном случае относят боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, увеличение или, наоборот, снижение суточного количества мочи, а также отеки, вызванные нарушениям работы почек. Крайне редко прием препарата приводит к развитию нефрита и острой почечной недостаточности.
• Возможны нарушения в работе дыхательной системы, которые преимущественно представлены различными аллергическими реакциями, включая диспноэ, ринит, спазм бронхов, одышку, затрудненное дыхание, отек гортани и легких.
• Лекарство может сказываться на показателях свертываемости крови, что приводит к развитию кровотечений различного происхождения. При анализе крови у некоторых пациентов выявляют анемию, лейкопению и эозинофилию.
• Данное обезболивающее средство может сказываться на функционировании органов чувств. Некоторые пациенты жалуются на нарушения зрения, снижение слуха, появление шума в ушах.
• Лекарство «Кеторолак» может вызывать реакции со стороны кожных покровов. У некоторых людей прием препарата сопряжен с появлением сыпи, крапивницы, пурпуры, некоторых форм дерматита.
• К прочим побочным эффектам можно отнести появление отеков, что, кстати, наблюдается довольно часто. Пациенты иногда отмечают значительно увеличение массы тела. Кроме того, возможно появления повышенной потливости, лихорадки, отека языка и век.

Специфика использования таблеток

Следует запомнить ряд тонкостей при применении. Опытные врачи советуют:

Чтобы удостовериться, подойдет ли медикамент, предварительно провести аллергопробу;
Крайне осторожно выписывать рецепт на таблетки людям, злоупотребляющим курением и алкоголем;
С осторожностью выдавать пациентам, страдающим бронхиальной астмой или желудочной дисфункцией;
Аналогично при гиповолемии;
Не назначать для поддержания анестезии;
Помнить, что одновременный прием нескольких НПВС способствует увеличению давления или задержке мочеиспускания;
Ни в коем случае не принимать вместе с Парацетамолом свыше пяти дней;
При нарушении свертываемости крови, неоднократно сдавать коагулограмму;
Наблюдать пациентов в послеоперационном периоде и не один раз менять количество доз

Соблюдайте все рекомендации и постоянно ставьте в известность своего врача о самочувствии. Только тогда он правильно подберет количество и периодичность применения, а возможность возникновения побочных реакций уменьшится.