Киста поджелудочной железы симптомы и лечение

Хирургические методы

Если консервативное лечение неэффективно в течение 4-х недель, показано оперативное вмешательство. Современная медицина предполагает удаление кисты с помощью малоинвазивных методик. Тем не менее, 92% больных вынуждены на время лечения находиться в условиях стационара. Вариантов проведения операции насчитывается около семи.

Если вмешательство осуществляется под контролем ультразвукового аппарата, то это значительно снижает риск развития возможных осложнений. Они показаны при расположении образования в области тела органа или в области его головки, так как именно в этих случаях дают наилучший эффект. Для выполнения процедуры, пациенту делают прокол в эпигастральной области, через него вводится пункционная игла (как вариант – аспиратор), после чего киста удаляется.

Манипуляции хирурга зависят от размера образования:

1. Чрескожное пункционное дренирование кисты – после выполнения очистки полости кисты от жидкости в образование устанавливают дренаж (резиновую трубку), которая обеспечивает постоянный отток патологической жидкости из образования. Дренаж не извлекается до полного прекращения выделения экссудата. Эти манипуляции необходимы для самостоятельного закрытия дефекта (зарастания соединительной тканью). Такая операция не выполняется, если киста имеет большой объем (свыше 50-100 мл) или перекрывает проток железы.
2. Склерозирование образования основывается на введении раствора, обладающего определенной химической активностью. Он вводится после опорожнения кисты. В дальнейшем происходит естественный процесс разрастания соединительной ткани и дефект устраняется.

Если выполнить чрескожные манипуляции невозможно, то следует перейти к лапароскопическому варианту операции. Она предусматривает выполнение двух разрезов не более 2 см в длину, через которые в брюшную полость и вводят эндоскопические инструменты. Такие операции отличаются большим количеством вероятных осложнений, даже несмотря на свою малоинвазивность. К ним относятся:

1. Иссечение и окклюзия образования. Выполнить эту операцию представляется возможным, когда киста располагается поверхностно. Во время процедуры хирург вскрывает ее, санирует с использованием антисептических растворов и наглухо ушивает. Возможно использование электрокоагулятора вместо иглы, однако в этом случае потребуется установка дренажной трубки сроком до недели.
2. Лапароскопическая резекция, которую выполняют при наличии выраженного дефекта в тканях органа. Например, если киста головки железы имеет размер в 50-70 мм, то требуется удаление головки. Хотя эта операция достаточно травматичная, риск рецидива минимален.
3. Операция Фрея (удаление головки железы с созданием панкреатоеюнального анастомоза) – это одна из модификаций рассмотренного выше хирургического вмешательства. Она необходима при наличии сильного расширения протока железы. Техника выполнения такого рода операции заключается в вшивании протока железы в тонкий кишечник напрямую. Это позволяет нормализировать процесс выделения ферментов и снизить до минимума вероятность развития панкреонекроза.

Лапаротомическая операция является самым последним вариантом, к которому прибегают хирурги. Для её выполнения необходимо вскрытие брюшной полости. При этом пациенту придется пройти длительный период восстановления.

Лапаротомия может быть выполнена по принципу:

1. Открытой резекции;
2. По принципу иссечения образования и его дальнейшего дренирования;
3. Марсупилизация кисты – такая операция впервые была проведен в семидесятых годах и на сегодняшний день не потеряла своей актуальности. Ее техника весьма оригинальна и заключается во вскрытии и санации кисты, после чего стенки подшивают к краю разреза. Далее проводят послойное ушивание всей раны. Главным недостатком такого способа является частое образование свищевых ходов.

Киста поджелудочной железы является патологией редкой и в мире встречается не более чем у 0, 006% населения (по данным профессора Виноградова В. В.)

Тем не менее, она значительно снижает качество жизни больного, поэтому так важно её своевременное обнаружение и удаление

В наше время современная медицина способна без особых трудностей справляться с этим заболеванием. Единственным условием для обеспечения положительного исхода лечения кисты поджелудочной железы является своевременное обращение за квалифицированной помощью.

Причины возникновения

Чаще всего причиной образования кист в поджелудочной становятся перенесенные панкреатиты. При развитии острого воспаления риск появления кисты составляет 5-20%. Формирование кистозной полости может начаться уже через несколько недель после начала воспаления поджелудочной железы.

В случае хронического панкреатита вероятность образования кисты составляет более 40%. Основным этиологическим фактором развития патологии считается алкоголизм. Редко диагностируют кисты, вызванные травмой железы, желчнокаменной болезнью.

Ткань поджелудочной железы начинает скапливать на себе лимфоциты, нейтрофилы, в ней развиваются деструктивные процессы. Поврежденная область при этом разграничена с паренхимой, где и начинает происходить процесс разрастания соединительной ткани и грануляции. Иммунные клетки внутри поражения начинают разрушать ткани, оставляя полое образование.

Классификация

Согласно общепринятой классификации, киста ПЖЖ бывает:

1. Истинной (врожденной). Такое новообразование формируется еще до рождения ребенка. Оно не увеличивается, а его полость выстлана только клетками плоского эпителия. Истинные кисты, сформировавшиеся по причине непроходимости протоков ПЖЖ, провоцируют воспалительные процессы, которые, в свою очередь, вызывают образование фиброзной ткани («кистозный фиброз» или поликистоз).
2. Ложной. Такое новообразование еще называется псевдокистой. Данные кисты появляются на фоне воспалительных поражений, травм или других вторичных факторов воздействия на ПЖЖ.

Кистозные новообразования могут иметь различную локализацию. Они способны появляться как на головке (15% случаев), так и на теле или хвосте (85%) железы. В 90% киста является вторичным заболеванием, развившимся на фоне панкреатита. И только в 10% случаев патологический процесс возникает после травм.

Кисты, развившиеся после перенесенного человеком панкреатита, имеют свою классификацию – атлантскую. Согласно такой градации, их делят на:

1. Острые. Такие кисты образуются быстро, не имеют четкой структурированных стенок. Полость новообразования может быть сформирована из протоков ПЖЖ, ее паринхематозного слоя или клетчатки.
2. Подострые, или хронические. Такие кисты развиваются после окончания острой фазы течения патологии. Для них характерно образование полостных стенок, состоящих из гранулематозных или фиброзных тканей.
3. Абсцессы. При данном патологическом процессе кистозная полость содержит гнойный экссудат. Это весьма опасная форма заболевания, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.

По особенностям течения заболевания кисты ПЖЖ делят на осложненные и неосложненные.

Диагностика патологии

Первое, что необходимо сделать, при возникновении неприятных ощущений в области поджелудочной железы, ˗ посетить врача-гастроэнтеролога. Сбор анамнестических данных, а также осмотр пациента с пальпацией, в ходе которого нередко обнаруживается ассиметрия в месте локализации кисты, помогает сделать первые выводы относительно природы заболевания.

Следующий этап ˗ лабораторные анализы, чаще всего они не дают конкретной или существенной информации, тем не менее данный вид исследования обязателен. Повышение СОЭ, активности щелочной фосфатазы, а также уровня билирубина, незначительный лейкоцитоз ˗ всё это показатели, которые косвенно указывают на наличие кисты ПЖ. Однако стоит учитывать, что такая концентрация ферментов может являться следствием не только кистозного образования, но и повреждения органа, вызванного панкреатитом.

Именно по этой причине необходимо применение инструментальных методов исследования:

• УЗИ брюшной полости, а конкретнее ˗ поджелудочной железы: с его помощью возможна оценка параметров кисты, а также установление наличия или отсутствия осложнений, к примеру, при нагноении образования эхосигнал становится неравномерным, в случае малигнизации визуализируется неоднородность контуров;
• МРТ или КТ ˗ способны дать более детальные сведения, касающиеся размеров кист, их локализации, наличии взаимосвязи полостей с протоками органа;
• Сцинтиграфия ˗ радионуклидный способ визуализации, который помогает уточнить не только наличие кистозного образования, но и его расположение в паренхиме ПЖ.

Существует ещё один способ диагностики кист ПЖ, являющийся, пожалуй, самым высокоточным, ˗ это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Метод заключается в последовательном выполнении эндоскопического и рентгенологического исследований, в ходе его осуществления через устье Фатерова сосочка сначала вводится эндоскоп, а затем выполняется ряд снимков

Благодаря данной методике возможно получение важной информации не только о строении кисты, но и о наличии её связи с протоками органа, однако в процессе исследования подобным образом очень высок риск инфицирования, в связи с чем способ применяется только в весьма крайних случаях

Ещё одна важная ступень на пути к определению диагноза ˗ осуществление биопсии подозрительных тканей, необходимое для подтверждения или опровержения злокачественности выявленного образования. Чаще всего данная процедура проводится в ходе выполнения компьютерной томографии.

Лечение

Чтобы постнекротическая киста не дала осложнения, необходимо начинать лечить ее сразу же после того, как она была диагностирована. Однако в этом случае применение каких-либо медикаментозных средств не даст никакого результата, так как такие образования не обладают свойством к саморассасыванию. Поэтому в данном случае на помощь приходит только хирургия. Операция может осуществляться несколькими способами:

• склерозированием новообразования;
• пункционным дренированием кисты.

В первом случае лечение кисты поджелудочной железы подразумевает под собой применение специального лекарственного препарата – склерозанта, который вводится непосредственно в полость новообразования, склеивая его стенки между собой.

Оперативное лечение кисты поджелудочной железы – радикальный метод избавления от недуга

Во втором случае проводится удаление кисты, после чего устанавливается дренаж. Дренирование является очень важным моментом, так как оно обеспечивает нормальный отток жидкости из железы и препятствует возникновению в ней застойных явлений. Если кистозное образование стало причиной деформации органа или появления в нем раковых клеток, во время оперативного вмешательства могут также производить частичную резекцию поджелудочной. Однако в этом случае чаще всего прибегают к лапароскопическому методу проведения операции.

Данный метод хирургического вмешательства отзывы имеет очень хорошие и считается наименее травматичным, так как во время него в проекции железы делают всего несколько проколов, через которые и проводятся все необходимые мероприятия, а именно производится отсасывание содержимого кисты, удаление ее стенок и пораженных участков органа.

После удаления кистозного образования всем пациентам без исключения назначается консервативная терапия, которая препятствует возникновению послеоперационных осложнений и ускорению процесса восстановления больного.

Как правило, стандартная терапия в послеоперационный период включает в себя:

• прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, устраняющих болезненные ощущения в поджелудочной и препятствующие возникновению в ней спазмов;
• прием ферментных препаратов, способствующих нормальному пищеварению;
• диетическое питание, которое обеспечивает снятие излишней нагрузки на поджелудочную;
• ограничение физических нагрузок первые 3-5 месяцев после операции.

Важно! Если не следовать всем этим правилам в послеоперационный период, то не исключены негативные последствия. После проведенной операции в органе развиваются воспалительные процессы, которые могут привести не только к ее дисфункции, но и повторному формированию кистозных образований, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать многих проблем со здоровьем в послеоперационный период

Диета при кисте поджелудочной железы назначается сразу же после операции. При этом первые несколько дней пациенту вообще запрещается что-либо употреблять в пищу. Можно только пить воду в небольшом количестве. Если состояние больного улучшается, через 2-3 дня ему разрешают покушать. Только введение всех продуктов питания должно происходить постепенно и в очень маленьких количествах.

При этом диетический рацион должен соблюдаться на протяжении 4-7 недель после голодовки. Он может включать в себя:

• отварное нежирное мясо;
• рыбу, приготовленную на пару;
• крупы (из них готовят супы и каши);
• овощные супы (готовить их на мясном, рыбном или грибном бульоне нельзя);
• молочные и кисломолочные продукты.

После проведенной операции пациенту необходимо в обязательном порядке исключить из рациона:

• жирную и жареную пищу;
• соленья;
• копчености;
• мучные изделия;
• кондитерские изделия;
• острые соусы и приправы;
• газированные и алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе.

Диета в послеоперационный период играет важную роль, так как если ее не соблюдать, это может в несколько раз снизить эффективность проводимой терапии и увеличит риски возникновения осложнений

Чтобы ускорить процесс восстановления функциональности поджелудочной железы после проведенной операции, также рекомендуется проводить лечение народными средствами. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в этом случае применяются различные отвары и настои, приготовленные из лечебных трав – чистотела, тысячелистника, смородины, календулы и брусники.

Лечебные мероприятия

Лечение кисты поджелудочной железы зависит от разновидности кисты. Если патология протекает бессимптомно, то лечение осуществляется при помощи консервативных методов. Если имеется истинная киста, то существует вероятность того, что образование рассосется самостоятельно.

При множественных опухолях медикаментозная терапия окажется малоэффективной. Чтобы избавиться от них, необходимо провести оперативное вмешательство. Если патология имеет признаки злокачественности, то даже при незначительном размере ее нужно убрать и предотвратить процесс метастазирования в соседние органы и ткани.

Консервативная терапия

Консервативная терапия основывается на проведении симптоматического лечения. Это позволяет уменьшить болевой синдром, понизить секрецию поджелудочного сока и предотвратить развитие дальнейшего воспаления.

В таких случаях пациентам назначаются:

• ингибиторы протонной помпы: Пантапразол, Омепразол;
• ферменты для устранения симптомов диспепсии и улучшения выработки ферментов;
• спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Кетанов, Дротаверин.

Могут быть назначены энзимы для нормализации пищеварения и уменьшения функциональной нагрузки на орган. Если наблюдается изменение углеводного обмена, то врачами назначаются препараты для понижения уровня сахара в крови. Все средства подбираются в индивидуальном порядке.

Нормализация рациона

Лечение народными средствами кисты поджелудочной железы считается малоэффективным. А вот соблюдение диеты поможет избежать развития осложнений и дальнейшего прогрессирования патологии.

В таких случаях пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Питаться нужно дробно. Перерыв между приемами пищи должен быть 3-4 часа. Объем порций не должен превышать 200 г.
2. Все блюда должны тщательно перетираться и измельчаться.
3. Продукты должны подвергаться запеканию, тушению и варке.
4. Стоит полностью отказаться от жирного, жареного, соленого и пряного.
5. Ограничиться в потреблении хлебобулочных и кондитерских изделий.
6. Основу рациона составляет белковая пища. Примерно 30% меню должно состоять из белков растительного происхождения.

Во время лечения стоит отказаться от употребления жирных видов мяса, грибов, бобовых культур. Самыми полезными продуктами считаются молоко, кефир и творог с низким процентом жира, куриное мясо, индейка, телятина, вареные яйца и термически обработанные овощи. Из напитков можно употреблять неконцентрированные соки, кисели и компоты.

Лечение истинных кист

Лечить истинные кисты не нужно в том случае, если их диаметр не превышает 3-5 см и не имеют никаких проявлений. Больного будут регулярно наблюдать. Через 1–2 месяца после постановки диагноза пациенту нужно пройти повторное обследование. Если киста растет, то придется оперировать.

Лечение ложных кистозных образований

Ложные кисты имеют способность саморассасываться. Это происходит в том случае, если ранее был перенесен острый панкреатит и размер образования не превышал 5 см. Исчезновение кисты происходит через 3-4 месяца.

Если ложная киста сформировалась в результате хронического процесса, то самостоятельно она исчезнуть не сможет. Ее показатели могут доходить до 40 см. При таком размере ее сосуды начинают прорастать в другие органы. Опасность этого процесса заключается в развитии внутреннего кровотечения и смертельного исхода.

Тогда требуется срочное удаление кисты поджелудочной железы. Оно производится несколькими способами.

1. Удаление кистообразования с частью поджелудочной железы.
2. Марсупиализация. Киста рассекается и вычищается при помощи антисептических средств. Ее края вшиваются в брюшную стенку. На этом месте через некоторое время формируется рубец.
3. Энуклеация. Подразумевает вылущивание.

В более серьезных случаях осуществляется резекция, дренирование и лапароскопия. Показанием к операции является загноение кисты, развитие злокачественного процесса и размер образований больше 6 см.

Киста на поджелудочной железе: лечение и диета

Консервативное лечение включает следующие составляющие:

1. Замещающие лекарственные препараты.
2. Анальгезирующие средства.
3. Контроль за уровнем гликемии и его коррекция.
4. Диета с целью понижении панкреатической активности.

Диета при кисте поджелудочной железы базируется на отказе и исключении продуктов, которые могут усугубить самочувствие. Поэтому советуем не запоминать наизусть перечень блюд и продуктов, попадающих под табу, а понимать, почему те или иные попали под запрет. Это поможет вам не совершить ошибок, а значит сохранить здоровье.

• Жирная пищи недопустима, так как она не способна расщепиться в виду нарушений в синтезе ферментов.
• Не может полноценно перевариться и грубая клетчатка, зато она с лихвой нагрузит воспаленную железу и станет причиной болей, диареи и осложнений.
• Семейство бобовых исключается по причине того, что газы спровоцируют болевой синдром.
• Белокочанная капуста и грушитакже не разрешается употреблять, ведь содержащаяся в них клетчатка просто опасна.
• Пшено оказалось под полным запретом ввиду высокого содержания углеводов и неспособности их качественно переработать. Они отложатся не только внешним, но и что более опасно, внутренним жиром.
• Помидоры, пряности, курение и алкогольные напитки оказывают на слизистую возбуждающее действие, а это повлечет за собой интенсивную выработку сока и грозит развитием осложнений. Орган начнет буквально съедать сам себя.

К категории условно-разрешенных относят (только с одобрения врача и исключительно по достижении стойкой ремиссии):

1. Рыбу и мясо: отварная и пресная раба нежирных сортов, очищенные от кожи кролик и птица, говядина, телятина, субпродукты.
2. Супы: вместо бульонов, которые вредны, вводят сливочное масло или сметану.
3. Молочную продукцию: кисломолочка, молоко, творог, сыр – все с низким процентом жирности и без добавления специй.
4. Яичный белок: омлет, запеканки.
5. Мучное: вчерашний хлеб и сухари, мука пшеницы первого и второго сортов, несладкое печенье.
6. Крупы: манка, гречка и нешлифованный рис.

Естественно, раз и навсегда стоит простить с полуфабрикатами и фаст-фудами. Отказаться придется и от газированных напитков, а также соков, даже с пометками «натуральный» на упаковке. Вместо магазинных коробок сварите компот из ягод – это будет не менее вкусно и в разы полезнее. Уж там точно не будет консервантов, ароматизаторов и всяческих добавок.

Еда должна быть только свежая. Оптимальная температура при подаче – 37 градусов. Продукты рекомендовано предварительно измельчать. Упор нужно сделать на овощи, в частности, возглавляют рейтинг самых полезных брокколи и тыква. Их можно тушить, отваривать или запекать, но ни в коем случае не жарить. На завтрак диетологи рекомендуют съедать гречневую крупу, которую вы предварительно ночью залили кефиром.

Питайтесь регулярно небольшими порциями. В среднем – через каждые три часа. Итого в сутки у вас будет по 5-6 приемов пищи. Восстановительный процесс отнимает много жидкости, а потому рекомендовано обильное питье.

Киста на поджелудочной железе, прогноз зависит преимущественно от стадии образования, причины и размера, сопровождается высокой вероятностью осложнений Медицинская статистика утверждает, что в 3 из 10 случаев происходит осложнение в виде нагноения, свищей перфорации и пр. Даже хирургическое вмешательство не дает вам гарантии, что не возникнет рецидив. Более того, доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную, а это уже не киста, а онкология.

Профилактические меры (образ жизни, правильное питание, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы) будут не лишними. Возможно, именно вас они уберегут от кисты поджелудочной.

При первых же подозрениях и недомоганиях, не поленитесь сходить ко врачу и пройти все исследования, что он вам назначит. Внимательное отношение к собственном здоровью – это залог хорошего самочувствия и своевременного начала лечения, если таковое потребуется.

Киста хвоста поджелудочной железы: как отличить от рака

К злокачественным образованиям хвоста ПЖ относятся далеко не все кистозные отростки, речь идёт о неопластических кистах, которые стремительно увеличиваются в своих размерах и имеют склонность к метастазированию. Это саркома, карцинома, аденокарцинома, а также карциносаркома. В отличие от доброкачественных опухолей и кист, эти образования характеризуются плотной структурой, неправильной формой и неровной поверхностью, они развиваются из незрелой эпителиальной ткани, в то время как обычные кистозные отростки берут своё начало исключительно из зрелой структуры органа.

Симптоматика раковой опухоли хвоста поджелудочной железы характеризуется следующими особенностями:

• Сильная тупая боль, локализующаяся в области ПЖ и носящая постоянный характер;
• Доступная пальпация новообразования;
• Повышение температуры тела и чаще всего до субфебрильных значений;
• Общая интоксикация организма;
• Механическая желтуха;
• Изменения соседних с ПЖ органов, диагностируемые при рентгенологическом исследовании: смещение желудка или злокачественная перестройка его слизистой, развёртывание двенадцатиперстной кишки вокруг новообразования, изменение её очертаний, а также смещение данного отдела кишечника кзади;
• Присутствие в дуоденальном содержимом злокачественных клеток.

Понять этиологию новообразования самостоятельно невозможно, для этого нужны специальные исследования, которые помогут определиться с диагнозом.

Лечение

Лечение кисты на поджелудочной железе, в частности, панкреатической псевдокисты зависит от ряда факторов: стадии формирования кисты, ее этиологии и локализации, связи с протоковым аппаратом и риска озлокачествления. На разных этапах развития псевдокист обязательно назначается диета (Cтол №5) и проводится фармакотерапия, направленная на достижение «функционального покоя» ПЖ. Объем фармакотерапии определяется тяжестью течения и выраженностью сопутствующих заболеваний. С этой целью могут назначаться:

• анальгетики (Анальгин, Кетанов, Кетонал, Диклофенак);
• антисекреторные препараты (Октреатид, Сандостатин);
• спазмолитики (Платифилин, Спазган, Папаверин, Но-шпа, Спазмальгин);
• H2-антигистаминные средства (Рантак, Квамател);
• ингибиторы протонного насоса (Лосек, Омез, Ультоп).

При необходимости в комплексную терапию могут включаться ингибиторы ферментов поджелудочной железы (Гордокс, Контрикал). Обязательным компонентом консервативного лечения в большинстве случаев является антибактериальная терапия, препараты и их дозы подбираются индивидуально в зависимости от чувствительности микрофлоры, индивидуальной непереносимости тяжести состояния и длительности курса. К таким препаратам относятся препараты группы цефалоспоринов, например Цефтриаксон, Цефиксим, Цефодизим, Цефотаксим и др., которые особенно эффективны в сочетании с Метрогилом и Клавулановой кислотой.

В ряде случаев консервативного лечения вполне достаточно для резорбции ложной кисты, в частности при наличии сообщения псевдокисты с вирсунговым протоком. Однако и в случаях крупных псевдокист, которые не имеют связи с протоками, консервативное лечение на первом этапе является ведущим, что обусловлено выраженностью деструктивного процесса с наличием некротических масс и может привести к осложнениям при хирургическом лечении.

Фармакологическое лечение кисты поджелудочной на данном этапе может комбинироваться с чрескожным пунктированием и установкой катетера, который в полости псевдокисты может находиться до нескольких месяцев, что позволяет промывать полость кисты антисептическими растворами, проводить аспирацию содержимого или пломбирование полости быстротвердеющими силиконовыми композициями. Таким образом, выжидательная тактика применяется до момента окончательного формирования фиброзной капсулы псевдокисты, а активные методы используются лишь при появлении выраженных клинических симптомов (боль, сдавление прилегающих органов).

В последующих периодах формирования кисты в основе лечебной тактики лежит дренирование и наиболее часто применяются малоинвазивные эндоскопические методы, включающие цистодуоденостомию/цистогастростомию. Эти методы позволяют выполнить пункцию двенадцатиперстной кишки в местах сдавления псевдокистой и установить анастомоз между кистой и желудком, двенадцатиперстной/тонкой кишкой. Недостатком этих методов является рецидивирование/инфицирование кист, рубцевания соустья, кровотечения. При значительных размерах ложных кист (6-7 и более сантиметров в диаметре), а также при развитии осложнений (кровотечении, нагноении, формировании свищей, перфорации) показано хирургическое лечение.

Лечение кист народными средствами неэффективно и использование трав (ромашка, чистотел, зверобой, тысячелистник, календула девясил и др.) скорее можно рассматривать в качестве общеукрепляющих средств, однако их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог / Хирург

Чепезубов Денис Геннадьевич

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Анальгин
Кетанов
Папаверин
Но-Шпа
Спазган
Омез
Квамател
Лосек
Гордокс
Цефтриаксон
Цефиксим

• Спазмолитики (Платифилин, Спазган, Папаверин, Но-шпа, Спазмальгин).
• Анальгетики (Анальгин, Кетанов, Кетонал, Диклофенак).
• Антисекреторные препараты (Октреатид, Сандостатин).
• Ингибиторы ферментов ПЖ (Гордокс, Контрикал).
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Рантак, Квамател).
• Ингибиторы протонного насоса (Лосек, Омез, Ультоп).
• Антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефодизим, Цефотаксим).

Процедуры и операции

Как компонент консервативной терапии при отсутствии онко-настороженности и заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы могут использоваться физиотерапевтические методы лечения (электрофорез и УВЧ).

Диапазон оперативных вмешательств при кисте ПЖ достаточно широк и включает т резекцию ПЖ с кистой в различных объемах, энуклеацию кисты, наружное дренирование кист, формирование внутренних анастомозов между различными отделами пищеварительного канала и кистой.