Причины появления кисты верхнечелюстной пазухи и её эффективное лечение

Как бороться?

Если пусковым механизмом стали частые простуды и респираторные недуги – повышают невосприимчивость организма закаливанием и своевременно проводят вакцинацию от гриппа. При аллергических проявлениях подбирают антигистаминные препараты, при травмах – устраняют последствия. Для каждого «виновника» свой метод.

Хирургический вопрос

Удаление кисты в носовой пазухе возможно тремя способами:

1. Классическая резекция.
2. Лазерное воздействие
3. Эндоскопическая операция.

Наиболее распространенный метод – классический. Это стандартное полостное вмешательство, чаще всего выполняемое по доступу Колдуэлла-Люка. Эффективный и изученный «от и до» вариант удаления кисты. В числе нежелательных действий можно отметить высокий уровень травматизации здоровых тканей, длительный послеоперационный период, выраженный отек и возможное нарушение носового дыхания.

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу-Люку

Лазерное воздействие не менее эффективно, однако так как для оборудования требуется максимальный доступ к пораженному участку, травматизация здоровых слизистых оболочек столь же высока, как и у классического подхода.

Золотым стандартом ныне считается эндоскопическая операция по удалению кисты в носовой пазухе. Она также успешно применяется для гайморотомии и лечения других синуситов. Существенные недостатки метода – высокая стоимость оборудования и, соответственно процедуры в частных клиниках, и нехватка специалистов, обученных работе с высокоточной аппаратурой. Весомые достоинства:

• низкая травматизация оболочек;
• отсутствие послеоперационных рубцов;
• высокая точность каждого хирургического действия;
• сокращенный период реабилитации;
• время вмешательства – 20-40 минут;
• местное обезболивание;

• возможность амбулаторного проведения.

Ликвидация симптоматики и восстановление

Для избавления пациента от головных болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, Нимесил или Кеторол), при необходимости возможно присоединение антигистаминной терапии, сосудосуживающих медикаментов, курса витаминов. В случае гнойного характера содержимого кисты и возникновения осложнений используются антибактериальные средства. Восстановительный период должен проходить под контролем врача ЛОР практики и рентгенографии.

Профилактика

К мерам, способным предупредить формирование кисты основной пазухи носа или придаточных «пузырьков», относится:

• своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
• регулярные стоматологические осмотры и устранение кариозных образований;
• вакцинация против гриппа;
• использование антигистаминных средств при аллергических заболеваниях носовой полости (по врачебному назначению);
• максимально здоровый образ жизни;
• отказ от курения;
• избегание травм и ударов по голове;
• обращение к докторам при непонятных и тревожащих симптомах.

Что касается методов народной медицины в случае кистозных образований, то она в этом случае малоэффективна. Более того – небезопасна, так как растительные компоненты способны усилить аллергизацию, а в сочетании с медикаментами дать непредсказуемый результат.

Кисты в носовой полости – явление распространенное и хорошо изученное. Поэтому не стоит мудрить, лучше сразу обращаться к специалистам за помощью.

Киста в носовой пазухе — симптомы, лечение и последствия

Киста носовой пазухи – это полость, заполненная жидкостью.

Она окружена оболочкой, прикреплена к одной из стенок пазухи, чаще всего – к нижней, частично закрывает собой объем полости.

Киста не является злокачественным образованием, способным перерасти в рак. Но, несмотря на это, она требует обязательного лечения.

Клинические проявления

Многие люди могут даже не догадываться о том, что у них имеется киста в пазухе носа, соответственно, будут лишены возможности, чтобы своевременно обратиться к врачу и пройти эффективное лечение. Но, есть целый ряд симптомов, способных указать на проблемы со здоровьем:

• затрудненное носовое дыхание;
• чувство распирания в области щеки либо глаза;
• периодические головные боли;
• выделение слизи из носа, ее стекание по задней стенке носоглотки;
• частые гаймориты, представляющие собой воспалительный процесс, сопровождающийся многочисленными симптомами: повышение температуры тела, головные боли, заложенность носа.

Затрудняется диагностика болезни и тем, что долгое время киста в носу может никак себя не проявлять. Если она имеет небольшие размеры, то никаких симптомов у человека наблюдаться не будет. При этом скорость роста образования напрямую зависит от особенностей конкретного случая, может варьироваться в широких пределах.

Симптомы наличия кисты начинают проявляться, когда она достигает 1,5 см в диаметре и еще больших размеров.

Особенности терапии

Если обнаружена киста в носу, то лечение может проводиться в разных направлениях. Его тактика определяется в зависимости от многих факторов: размеров новообразования, наличия и особенностей проявления симптомов, общего состояния здоровья пациента. Лечение может происходить следующим образом:

• если обнаружена одна или несколько кист, связанных с зубами (одонтогенные кисты), пациент должен проходить лечение у стоматолога. Это позволит устранить первопричину заболевания, а также справиться с самим новообразованием;
• при наличии кисты в верхнечелюстной пазухе, проявлении таких симптомов как заложенность носа, давление в пазухе, частые гаймориты, человеку будет показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразования.

Удаление кисты, которая располагается на нижней стенке гайморовой пазухи, чаще всего выполняется через небольшой надрез под верхней губой, несколько выше десны. Эта операция называется микрогайморотомией.

В этом случае киста удаляется полностью вместе со своей оболочкой, а врач осматривает полость пазухи при помощи специального прибора – эндоскопа. В ходе операции несколько расширяют соустье, соединяющее пазуху с носовыми ходами.

Это нужно для обеспечения лучшей ее вентиляции, а также предотвращения повторных заболеваний, в том числе, гайморитов. Разрез под губой просто зашивают.

Иногда киста в носу удаляется через само соустье, что позволяет исключить потребность в разрезе под губой. Тогда соустье расширяется, через него врач вводит в пазуху эндоскоп и другие инструменты. Такая манипуляция выполняется под общим наркозом.

Для того, чтобы закрепить эффект от операции, пациенту рекомендуется систематически наблюдаться у отоларинголога на протяжении указанного доктором времени.

Бывают случаи, когда лечение и вовсе не требуется – если киста никак себя не проявляет, имеет небольшие размеры, то пациенту советуют просто периодически посещать ЛОРа, делать рентген, контролируя состояние новообразования.

Последствия не леченой кисты

При наличии показаний к выполнению лечения и игнорировании терапии, могут проявиться достаточно серьезные последствия. Они заключаются в следующем:

• развитие хронического воспаления в кисте;
• постоянно затрудненное носовое дыхание способствует развитию кислородного голодания организма. Изначально оно сопровождается повышенной усталостью, головными болями, снижением работоспособности и бессонницей. Но, далее последствия могут быть более серьезными, такими как сердечно-сосудистые заболевания;
• развитие синдрома обструктивного апноэ, спровоцированное нарушением носового дыхания во сне.

Частое возникновение гайморитов и затрудненное их лечение в таком случае тоже может вызывать негативные последствия. Это и отиты, и глазные заболевания, и даже менингит.

Так можно понять, что если у человека обнаружена киста в носу, он обязательно должен пройти соответствующее лечение. Это позволит избежать множества неприятностей, к появлению которых способно привести новообразование.

Лечение

Поскольку такое новообразование не является злокачественным, оно легко и без последствий удаляется хирургическим путём.

Пока киста не развилась до больших размеров, её реально вылечить без операции. Но врач должен определиться с симптомами, затем назначить обследование, по результатам которого подберёт индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное (без операции)

Хороший способ лечения, если киста не достигла большого размера. В таком случае спустя некоторое время можно снизить размер образования.

Пациенту назначают приём:

1. Солевых растворов, используемых для промывания забитой носоглотки.
2. Препаратов, благодаря которым усиливается отток слизи из протоков.
3. Назальных препаратов, нацеленных на суживание сосудов (используют капли и спреи).
4. Антибиотиков (местного и общего применения).

Подойдёт только приём специальных медикаментов. Назначение физиотерапевтических процедур и курса прогревания пазух строго запрещены – из-за таких действий ускоряется рост кисты, появляются побочные явления.

Если существует риск развития гайморита в острой форме, врач назначает курс приёма антибиотиков. Плюс, рекомендует промывать забитые пазухи и носовую полость антисептическими растворами.

Как проходит операция по удалению кисты:

Хирургическое вмешательство

Эффективный способ, однако, к нему прибегают только при невозможности побороть кистообразования с помощью лекарств. Бессимптомную опухоль не нужно оперировать – она обычно мала, и может при правильном медикаментозном лечении и промывании рассосаться самостоятельно.

Способы оперирования

В случае если патология способно нанести вред здоровью пациента, врач решается на хирургическую операцию по её удалению. Метод оперирования определяется относительно размера и расположения кисты:

Как вылечить недуг?

Лечиться киста околоносовых пазух может только хирургическим путем. Никаких препаратов и физиотерапевтических методик, способных убрать или хотя бы уменьшить новообразование, нет. Вместе с тем, стоит отметить, что далеко не каждую кисту врачи рекомендуют удалять. Если шарик имеет небольшой размер и не приносит дискомфорта, не влияет на структурные изменения окружающих тканей, его можно и не трогать. Пациент должен проходить регулярные осмотры с целью своевременного выявления негативных изменений.

Если операция все же нужна, то ее проводят в стационаре под местным, реже под общим наркозом. Большинство пациентов беспокоятся вопросом, опасно ли вмешательство? На самом деле ничего слишком сложного для профессионального хирурга или ЛОРа в этом нет. Все что требуется от пациента — прийти в назначенное время, лечь на кушетку и довериться специалистам.

Свою же работу врач может выполнять несколькими вариантами. Первый условно можно назвать классической операцией на верхнечелюстной пазухе. Часто выполняется, когда основной причиной проблемы является больной зуб. В таком случае врач должен выполнить разрез на внутренней верхней губе пациента, а потом разрезать саму пазуху и вытянуть из нее кисту. Дальше все аккуратно зашивается. Такое хирургическое вмешательство довольно травматическое.

Вследствие нарушения целостности пазухи больной еще долго может испытывать дискомфорт, боль. Место разреза пазухи со временем превращается в рубец, поэтому физиологические особенности и характеристики слизистой оболочки меняются.

Другим вариантом удаления кисты является операция с использованием современного эндоскопического оборудования. Инструменты при этом вводятся непосредственно в полость носа, а от нее через естественное отверстие в гайморову пазуху. Киста достается быстро и без анестезии. Как правило, последствия от такой операции очень незначительны. У пациентов нет разрезов на лице и губах, открытых ран или швов. Противопоказаний тоже нет. Всего через несколько часов после удаления образования пациент может идти домой.

Можно ли лечить народными способами?

Доказанным фактом является то, что гомеопатические методы и способы народной медицины не позволяют избавиться от кисты. Наоборот, известны случаи, когда использование травяных сборов и капель собственного приготовления приводило к увеличению образования.

В перечень наиболее опасных средств самолечения можно отнести:

• смазывание носовых проходов медом,
• промывание солевыми растворами,
• паровые ингаляции,
• закапывание эфирных масел,
• прием отваров трав,
• ингаляции на основе прополиса.

Категорически запрещается при кисте носа выполнять любые физиотерапевтические процедуры, это опасно для пазух носа. Подытоживая все вышесказанное, следует сделать вывод, что киста в носовой пазухе — это специфическое образование. Она может быть безопасной и не нуждаться в лечении или же опасной, способной вызвать головную боль, затруднение дыхания, деформацию лица и некоторые другие осложнения. Единственным методом лечения данной проблемы является хирургическая операция. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрее можно будет ее решить. Именно поэтому при первых признаках кисты стоит обратиться к врачу.

Диагностика

Симптоматическое диагностирование при кисте в пазухе носа не является полноценным, так как множество заболеваний отоларингологии имеют сходные признаки

Для определения заболевания особое внимание уделяется методам аппаратной диагностики и лабораторным анализам:

• рентгенограмма – выполняется в двух проекциях для объективной оценки и помогает оценить форму и размеры образования, но при деформации носовой перегородки изображение может быть искажено и не давать полного объема информации;
• эндоскопия – для внутреннего осмотра всех полостей носоглотки, современные аппараты позволяют также произвести забор тканей для детального анализа образования;
• гайморография – обследование с введением в полость контрастного вещества точно определяет место расположения образования и его размеры;
• МРТ – для тщательного анализа и определения природы капсулы, обследование позволяет отличить истинные кисты от одонтогенных (ложных), определяет их форму и размер. С этой же целью может проводиться компьютерная томография, которая дает не менее точные результаты, однако принцип работы КТ подразумевает использование радиоактивного излучения, поэтому данный метод не подойдет для частых повторных обследований.

Если в ходе диагностики обнаружена одонтогенная киста, которая от воспаленных корней зуба переросла в пазухи носа (подобное состояние возможно даже у ребенка) назначаются консультации стоматолога, который также оценит состояние ротовой полости. Во многих случаях после удаления кистозного образования пазухи носа потребуется устранение зубной единицы, хотя по возможности стоматолог проводит реставрацию.

Удаление кисты в носу лазером

лечение лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

Методы лечения

Обычно лечение кисты гайморовой пазухи проводится планово без экстренного вмешательства, но в каждом конкретном случае, что делать определяет только лечащий доктор, исходя из общего состояния больного, степени задавненности недуга и наличия сопутствующих заболеваний.

Если опухоль изначально имеет небольшие размеры, советы ЛОР-врачей сводятся к выжидательной тактике, в ходе наблюдения нужно определить скорость разрастания образования и характер происходящих в нем изменений. Также в это время проводятся дополнительные обследования, и определяется тактика дальнейшего лечения.

Если диагностирована одонтогенная киста, которая является продолжением опухоли в зубе, то есть большие шансы на то, что она может рассосаться после излечения от стоматологических проблем. В некоторых случаях может рекомендоваться дополнительное медикаментозное лечение.

Фармакологическая терапия

В любом случае только лечащий врач может сказать определенно, чем лечить кисту в том или ином случае. Если назначено хирургическое вмешательство, провести его невозможно без предварительного устранения воспалительного процесса. Курс противовоспалительной терапии будет включаться в себя следующие группы медикаментов:

• солевые растворы для промывания синусов;
• лекарства, способствующие улучшению оттока слизи из синусов;
• кортикостероиды местного применения;
• антибактериальные средства местного и системного применения;
• средства суживающие сосуды.

Хирургическое лечение

Методика проведения операции при кисте ГП будет зависеть от размера кистовидной полости и ее локализации. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда опухоль существенно ухудшает жизнь пациенту, при этом конкретные размеры для операции не устанавливаются.

Сейчас пациентам могут проводить следующие виды вмешательств:

• гайморотомия Денкера. В ходе операции доступ к наросту производится через лицевую стенку. Этим методом можно убирать кисты даже в труднодоступных локациях. Это единственный вид оперативного вмешательства, которым можно удалить опухоль на задней стенке верхнечелюстной полости;
• эндоскопия. Эндоскопическое удаление не предусматривает никаких ран, через соустье вставляется эндоскоп, и все манипуляции производятся максимально безболезненно не более чем за час. Эта методика не вызывает осложнений, не повреждает гайморовы синусы и не приводит к развитию воспалительных процессов;
• пунктирование. Пункция делается тонкой иглой, которая вводится в нос и прокалывает пазуху. Это лишь временное мероприятие, которое помогает отсосать содержимое кистозной капсулы, но не убирает ее стенки. Постепено опухоль вновь заполняется и начинает доставлять пациенту дискомфортную симптоматику.

Народная медицина

Для этого можно использовать такие рецепты:

• в нос со стороны пораженного синуса ежедневно закапывается по 3 капли сока алоэ, сок не должен быть концентрированным, лучше его развести водой;
• берете коренья цикламена, трете их на терке, отжимаете сок, затем разводите достаточным количеством воды. Получившимся снадобьем закапываете по 3 капли в носовой проход со стороны расположения кисты;
• можно проводить ингаляции с помощью эфирных масел;
• устранить головную боль можно с помощью сока черной редьки, его нужно закапывать по 5 кап. в нос трижды в день;
• в равных частях соединяете крепкую чайную заварку, эвкалипт и мед, закапываете нос полученным составом по 1 капле трижды в день;
• промывать нос можно луково-медовой смесью. Для ее приготовления большая луковица трется на терке в кашицу. В стакан горячей кипяченой воды добавляется 1 стол.лож. меда и полученная луковая каша. Настаивается снадобье 5 ч., отцеживается и этим составом промывается нос дважды в день;

Есть некоторые снадобья народной медицины, которые можно принимать внутрь для облечения симптоматики кистозного образования:

• лекарственный настой. В одинаковых пропорциях смешивается шиповник, соцветия сирени, пырей и хвощ. 2 стол. лож. полученного сбора заливается кипятком на ночь. Принимать до 5 р. в сутки, перед употреблением допускается разбавление водой;
• в равных пропорциях смешивается сок винограда и алоэ, а также мед. Полученное снадобье принимается по 1 ч. лож. перед едой;
• из ореховой скорлупы делается настойка на спирту или водке и принимается натощак по 1 стол.лож.

Прием любых народных снадобий следует в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом, поскольку неправильное их применение может вызвать аллергические реакции, отравления, активизацию воспалительного процесса или несовместимость с другими лекарствами.

Лечение хирургическими, медикаментозными и другими средствами

Если симптоматика не проявляется, можно предположить, что лечение кисты пазухи носа не потребуется. Если образовалась псевдокиста, рекомендовано заняться основным фактором её возникновения – лечением зубов. После проведения стоматологической терапии всё, как правило, нормируется.

В запущенной форме и по показаниям псевдокиста удаляется лазером. Удаление кисты в носу производится через корневой канал кариозного зуба. В новообразование аккуратно помещается световод, посредством которого и реализуется облучение лазерным лучом. Разреза десневой ткани не требуется.

Если киста может оказать вред или начинает доставлять беспокойство, производится удаление кисты носовых пазух, которое чаще всего производится хирургическим путем.

Как еще удаляют кисту в носу? Операционное вмешательство при лечении кисты в носовых пазухах может быть проведено согласно двум методам:

1. Классическая хирургическая операция. Хирург, манипулируя через разрез под верхней губой, производит удаление кисты в носовой пазухе. Подобные процедуры, несмотря на высокую распространенность, нельзя назвать физиологичными. На месте разреза может быть образован шрам или рубец, происходит повреждение стенок носовых пазух. После подобного вмешательства пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения и дискомфорт в носу. После воздействия больной нуждается в медицинском наблюдении в стационарных условиях.
2. Эндоскопия. Удаление кисты из пазухи носа осуществляется через носовые проходы. Один из основных рабочих инструментов хирурга – эндоскоп, через который контролируется ход операции. Последствия вмешательства минимальны, через пять часов пациент может быть выписан. Операция проводится под местным наркозом.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение кисты в носу неэффективно, поэтому не встречается в медицинской практике. Однако, на сегодняшний день ведется ряд научных разработок, которые направлены на создание фармакологических препаратов, способных рассасывать подобные новообразования.

Народные средства для лечения

Лечение с использованием методов народной медицины не рекомендовано проводить, если причина заболевания – повышенный аллергический фон. Травы обладают биологической активностью и могут усугубить проблему. Остальное лечение проводится только по согласованию с лечащим врачом.

Безопасные, но эффективные средства народной медицины:

• сок клубня лесного цикламена. Препарат разводится с водой, в пропорции 1:4. Субстанция по две капли закапывается в пораженный носовой проход на протяжении недели. Процедуру лучше проводить в утренние часы;
• можно приготовить снадобье на основе 10 мл глицерина, 25 мл воды, 2 грамма мумиё. При помощи пипетки смесь закапывается в больную пазуху по три капли дважды в сутки;
• сок золотого уса. Средство закапывается дважды в день по три капли.

Основные симптомы

Данная проблема даёт о себе знать целым комплексом симптомов.