Когда начинает биться сердце у эмбриона нормы и как можно услышать

Развитие сердца

https://youtube.com/watch?v=FurMgYyNWiU

В момент зачатия две клетки, слившись воедино, образуют зиготу. Она имплантируется в стенку материнского детородного органа и с этого момента наступает беременность. В организме женщины происходит колоссальная гормональная перестройка. Активно начинает вырабатываться гормон ХГЧ. Из одной зиготы формируются около 200 млн. новых клеток человеческого организма. Развитие проходит три периода:

1. Доимплантационный период, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не вживилась в стенку матки.
2. Период формирования органов. После соединения с организмом матери хорион начинает вырабатывать гормон ХГЧ, по которому можно узнать о наступившей беременности.
3. Эмбрион приобретает способность самостоятельного существования, так как его органы приобретают свою специализацию.

Одной из первых формируется система кровообращения. Практически на 5 неделе у маленького человечка уже появляются зачатки ее функционирования. На УЗИ уже слышно сердцебиение на самых ранних сроках беременности. Это свидетельствует о нормальном развитии плода. В материнском организме также происходят значительные перемены. Нарастающая концентрация ХГЧ настраивает организм женщины на создание условий для нормального протекания беременности.

Начальный этап формирования

Развитие эмбриона происходит постепенно. К 4 неделе акушерского срока клетки делятся на 3 типа. Один из них станет впоследствии кровеносной системой, костями, мышцами и почками.

К 5 неделе акушерского отсчета формируется сосудистая трубка. Она полая внутри. Так выглядит первичная система кровообращения. Именно эта система позже на УЗИ ее будет видно как сердце. На 22 день со дня зачатия возникает первый импульс. Он не контролируется пока еще нервной системой.

К 26 дню маленькое сердечко уже можно услышать довольно четко. Оно начинает перекачивать кровь по организму плода самостоятельно. При этом можно заметить на УЗИ его определенную ритмичность. Сердце при этом видно на обследовании пока еще однокамерное.

Окончательное формирование

Когда в материнском организме все еще нарастает концентрация гормона беременности ХГЧ, сердце плода находится в процессе формирования. К 7 неделе появляется перегородка сердца эмбриона. Она делит орган на камеры. Это правое и левое отделение. Сердцебиение плода в этот период прослушивается как 150 ударов за минуту. Это норма при беременности.

К 10–11 неделе беременности можно увидеть при помощи УЗИ уже 2 желудочка, а также 2 предсердия органа. Также видно сосуды, клапаны. Между предсердиями и артериальным протоком пока еще присутствует овальное окно. Это дает возможность кислороду из материнского организма поступать к системам жизнеобеспечения эмбриона.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

• в 6-8 недель – от 110 до 130 уд./минуту;
• в 9-10 недель – от 170 до 190 уд./минуту;
• с 11-й недели и до момента родов – от 140 до 160 уд./минуту.

Такие изменения частоты сокращений сердца объясняются постоянным развитием и становлением функционирования вегетативной нервной системы, отвечающей за слаженную работу всех внутренних систем и органов.

Стетоскоп

Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

• На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
• с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
• начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Чтобы определить норму ЧСС в минуту, необходимо учитывать срок беременности, так как на каждой неделе количество ударов отличается — это нормально.

На каком сроке появляется сердцебиение у плода:

• на 6-8 неделе сокращения сердца в минуту составляет 110-130 ударов;
• на 8-11 неделе максимальная ЧСС — 190 ударов в минуту;
• после 11 недели сокращения достигают 140-160 ударов в минуту.

При прослушивании учитывают состояние беременной женщины, время процедуры и активность самого малыша.

На поздних сроках показатель ЧСС будет зависеть от активности ребенка в утробе, а также от нагрузок самой матери, болезней, температурных изменений (сильный холод либо жара). Если у плода наблюдается недостаток кислорода, то его сердцебиение увеличивается до 160 ударов, а после насыщения газом, наоборот, падает до 120 ударов в минуту.

При правильном формировании сердца у плода его тоны ритмичны и хорошо прослушиваются. При неправильном внутриутробном развитии наблюдается аритмия или гипоксия, также она свидетельствует о врожденном пороке органа.

Для чего измеряется частота сердцебиения плода по неделям

Вряд ли какая-нибудь мама откажется услышать стук сердечка своего еще не родившегося малыша. Ведь этот звук наполняет душу будущей мамы радостью, и свидетельствует о скором появлении на свет новой жизни. Однако многих мам интересует вопрос: «Для чего врачи измеряют сердцебиение плода?».

Сердцебиение эмбриона измеряется ради нескольких целей. Все они нацелены на определение состояния ребенка, поэтому мы предлагаем с ними ознакомиться.

Для чего измеряется количество сердечных сокращений ребенка в утробе матери:

1. Прежде всего, сердцебиение плода проверяют ради подтверждении беременности. Как только уровень ХГЧ у женщины поднимется настолько, что тест на беременность покажет две полоски, нужно тут же отправляться к гинекологу, который даст направление на УЗИ к возрасту 3-х месяцев. Именно здесь будет окончательно подтвержден факт беременности по наличию сердцебиения. При этом если до 4-х месяцев стук сердца не будет услышан, могут поставить диагноз «замершая беременность» и сделать аборт.
2. Также прослушку сердца устраивают ради определения того, как хорошо развивается малыш. Именно по сердцебиению можно определить все ли в норме у мамы и ребенка. Так, например, по быстрому сердцебиению в утробе матери можно определить гипоксию плода, а по медленному биению проблемы с сердцем.
3. Определение состояния ребенка во время родов тоже производится с помощью прослушивания детского сердцебиения. Этот метод помогает вовремя выявить нарушения родовой деятельности и опасность для малыша при родах.

Анализ крови на беременность на ранних сроках: 3 причины его проведения

Именно поэтому уже с третьей недели врачи прослушивают сердцебиение плода. Этот признак позволяет убедиться, что малыш развивается нормально и избежать нежелательных отклонений.

Некоторые этапы развития эмбриона

Внутриутробное (эмбриональное) развитие человека продолжается в среднем 265-270 дней. В этот период из исходной клетки образуется более 200 миллионов клеток. При этом эмбрион увеличивается от микроскопического размера до полуметрового.

Развитие человеческого эмбриона в целом можно разделить на три стадии:

• период от момента оплодотворения яйцеклетки до момента внедрения в стенку матки развивающегося эмбриона и начала получения питания от матери;
• формирование основных органов; эмбрион приобретает черты человеческого организма (плод);
• завершается специализация органов и систем плода, и он приобретает способность самостоятельного существования.

Рассмотрим отдельные этапы развития эмбриона:

Прежде всего, когда прикрепляется эмбрион в полости матки?

Установлено, что 6-7 сутки после оплодотворения являются тем временем, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки (процесс имплантации). Во время имплантации зародыш погружается полностью в ткани слизистой оболочки матки. Процесс, когда прикрепляется эмбрион к стенке матки, продолжается в среднем 48 часов.

Различают 2 стадии имплантации: прилипание (адгезия) и проникновение (инвазия). В 1 стадии трофобласт прикрепляется к слизистой матки и в нем происходит дифферинцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт.

Во второй стадии плазмодиотрофобласт продуцирует протеолитические ферменты, которые разрушают слизистую матки. Тем самым, осуществляется внедрение ворсинок трофобласта в эпителий, а затем, последовательно — в соединительную ткань и стенки кровеносных сосудов. Трофобласт начинает получать питание и кислород из материнской крови

Период, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки, является первым критическим периодом его развития и при успешном завершении этой стадии начинается стадия закладки внезародышевых органов.

Когда виден эмбрион?

Принято считать, что 4 неделя с момента оплодотворения (на 6 акушерской неделе) являются тем сроком, когда видно эмбрион. Длина тела четырехнедельного эмбриона — около 5 мм.

Седьмая неделя с момента зачатия является тем сроком, когда виден эмбрион хорошо: отчетливо определяются голова, туловище и его конечности. Регистрация и оценка состояния эмбриона и плодного мешка на УЗИ позволяет подтвердить наличие беременности, определить локализацию эмбриона в матке, срок беременности.

Когда начинает биться сердце эмбриона?

На вопрос «когда начинает биться сердце эмбриона» можно дать несколько ответов:

• на двадцать второй день (на 5 неделе) с момента оплодотворения. Кровеносная система эмбриона начинает свое развитие на 3 неделе беременности. В это время стенка сосудистой трубки в изгибе петли зародышевого круга кровообращения делает первое сокращение. На протяжении четвертой недели пульсация становится все более сильной и регулярной. Начинается прокачка крови по сосуду и переход плода к независимому от матери – собственному типу кровообращения с однокамерным сердцем.
• на шестой неделе развития. То есть, это срок, когда бьется сердце у эмбриона во время проведения эхоскопии на современных ультразвуковых аппаратах, и в этот период уже можно зарегистрировать сокращения сердца эмбриона. К этому времени в полой мышечно-соединительнотканной трубке появляются перегородки, сердце увеличивается в объеме и превращается в двухкамерное. До девятой недели развития эмбриона происходит образование структур сердца: его предсердий, желудочков и разделяющих их клапанов, приносящих и отходящих сосудов, проводящей системы и формирование питающих кровеносных сосудов.
• конец второго месяца развития эмбриона. На этом сроке сердце у эмбриона становится четырехкамерным и приобретает строение, схожее полностью с человеческим. Время с четвертой по восьмую недели после оплодотворения является самым опасным в плане возможного формирования пороков сердечно-сосудистой системы. Окончательное образование тонких структур сердца к 22 неделям практически завершается. В дальнейшем лишь происходит накопление мышечной массы сердечной мышцы, и увеличение питающей сосудистой сети как самого сердца, так и других органов плода.

ЧСС плода по неделям

Зарождение новой жизни – великое таинство. Сегодня в распоряжении медиков есть аппараты, позволяющие «заглянуть» во внутриутробный мир, и все же мы пока не знаем всех тонкостей развития будущего человека, а о состоянии малыша можем судить, в основном, только по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Будущие мамы с тревогой и трепетом прислушиваются к себе, с замиранием сердца ожидают результатов УЗИ или КТГ – все ли хорошо с крохой? Протоколы исследований, как правило, содержат разные значения: сердце ребенка постоянно развивается, поэтому нормы ЧСС плода по неделям могут существенно различаться.

ЧСС плода в первом триместре

Сердце эмбриона формируется на 4-5 неделе беременности. А уже на 6 неделе сердцебиение плода можно «услышать» с помощью трансвагинального датчика УЗИ. В этот период само сердце и нервная система малыша еще незрелы, поэтому в первом триместре существуют нормы сердцебиения плода по неделям. позволяющие врачу отслеживать развитие и состояние ребенка. Значения ЧСС плода по неделям приведены в следующей таблице:

Срок беременности, нед.

Частота сердечных сокращений, уд./мин.

5 (начало сердечной деятельности)

Обратите внимание, что с 5 по 8 неделю включительно приведены нормы ЧСС у детей в начале и в конце недели (нарастание сердечного ритма), а с 9 недели беременности – средние показатели ЧСС и их допустимые отклонения. Например, сердцебиение плода в 7 недель составит 126 ударов в минуту в начале недели и 149 ударов в минуту – в конце

А в 13 недель сердцебиение плода, в среднем, должно составлять 159 ударов в минуту, нормальными будут считаться показатели от 147 до 171 удара в минуту.

ЧСС плода во втором и третьем триместре

Считается, что с 12-14 недели беременности и до родов сердце ребенка в норме должно совершать 140-160 ударов в минуту. Это значит, что сердцебиение плода в 17 недель, в 22 недели, на 30 и даже на 40 неделе должно оставаться примерно одинаковым. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о неблагополучии малыша. При учащенном (тахикардия) или уреженном (брадикардия) сердцебиении врач, в первую очередь, заподозрит внутриутробную гипоксию плода. Тахикардия свидетельствует о легком кислородном голодании малыша, которое появляется в результате долгого пребывания мамы в душной комнате или без движения. Брадикардия говорит о тяжелой гипоксии, наступившей в результате фетоплацентарной недостаточности. В этом случае необходимо серьезное лечение, а иногда и экстренное родоразрешение с помощью кесарева сечения (если длительная терапия не дает результата и состояние плода стабильно ухудшается).

В 32 недели беременности и позже ЧСС плода можно определить с помощью кардиотокографии (КТГ). Наряду с сердечной деятельностью ребенка КТГ регистрирует сокращения матки и двигательную активность малыша

На поздних сроках беременности этот метод исследования позволяет следить за состоянием ребенка, что особенно важно для беременных, страдающих фетоплацентарной недостаточностью

Существуют и другие причины нарушения сердечного ритма плода: заболевания беременной, ее эмоциональное или нервное перевозбуждение, физическая активность (например, гимнастика или ходьба). Кроме того, ЧСС ребенка зависит от его двигательной активности: в периоды бодрствования и шевелений сердцебиение учащается, а во время сна маленькое сердечко бьется реже. Эти факторы должны учитываться при исследовании сердечной деятельности плода.

КТР плода – копчико-теменной размер ребеночка в утробе. Когда положено измерять этот показатель для его большей информативности? О чем говорят результаты этого измерения? Можно ли с помощью КТР определить полный рост малыша? – Читайте ответы в нашей статье.

Двенадцать недель беременности – надеемся, что вы приняли решение сохранить ребеночка, и значит, вам будет интересно узнать о том, как стучит его сердечко, как выглядят его будущие ручки и ножки, каковы его размеры. Все это можно увидеть на УЗИ, а прочитать об этом можно здесь.

Метод кардиотокографии (КТГ) позволяет получить достоверную и объемную информацию о работе сердца плода в материнской утробе. Но мамочка хочет также знать – не вредно ли для ребенка прохождение этого исследования, о чем говорят его данные и как расшифровываются результаты.

БПР плода – еще один важный показатель, рассказывающий о размере малыша в утробе. Чем важен этот показатель, что он расскажет акушеру-гинекологу о ребеночке, как измеряют бипариетальный размер и каковы его нормы на разных сроках беременности расскажет наша статья.

Внутриутробное развитие сердца человека

Уже с первых дней оплодотворения яйцеклетки – эмбрион – это уже живой организм, который растет и развивается каждый день и час. На второй неделе размеры эмбриона не превышают 1 мм.

На этом периоде развития его клетки начинают делиться на 3 зародышевых пласта. Из среднего впоследствии будут развиваться почки, скелет, мышцы и система кровообращения.

Уже на третьей неделе у эмбриона формируется пустотелая трубка, из которой и будет формироваться впоследствии сердце плода. Именно этот этап внутриутробного развития считается одним из самых важных.

На 22 день после образования зародыша происходит первое сокращение сердечка малыша. Но оно еще не подконтрольно нервной системе. Именно этот период и является тем сроком, когда начинает биться сердце у плода.

Что касается строения сердца в это время, оно состоит всего из 1 отдела и мало похоже на сердце уже родившегося человека. Сердечная перегородка формируется только лишь на 6–7 акушерской неделе беременности. Окончательно заканчивается его формирование только к концу 11–12 АН.

На протяжении всего остального времени внутриутробного развития плода, сердце, точно так же, как и все другие внутренние органы и системы малыша постоянно растут и развиваются, количество СС изменяется. Ребенок постепенно готовится к существованию и функционирования вне лона матери.

В период формирования отделов сердца частота его сокращения составляет 170–180 уд/мин. Затем этот показатель немного уменьшается и в конце второго триместра беременности достигает показателя 120–160 уд/мин. Пульсация сокращения сердца уже четкая и имеет определенную установленную ритмичность.

Тревожность вызывают случаи, когда сердце плода начинает биться с частотой больше 200 уд./мин. Если не слышно, как стучит сердце, это может означать, что ребенок погиб.

При возникновении нарушений сердечного ритма у матери, велика вероятность того, что и ребенка с эти могут возникнуть проблемы.

Ваш малыш развивается всего из одной клетки – зиготы, но количество клеток зародыша увеличивается невероятными темпами. Формирование системы кровообращения – первоочередная задача маленького организма, ведь он нуждается в поступлении кислорода, поставляемого кровью.

Третья неделя жизни малыша (5 акушерская неделя беременности) знаменуется формированием полой сосудистой трубки, опутывающей его тельце – это первичный круг кровообращения, позже он превратится в сердце.

На 22 день развития в изогнутой части петли зародышевого круга кровообращения возникает первое сокращение, пока не контролируемое нервной системой.

В течение четвертой недели (6 акушерская неделя беременности) крохотное сердечко зародыша, размером с маковое зернышко, пульсирует всё четче и интенсивней. К 26 дню жизни оно уже самостоятельно перекачивает кровь по организму крохи с определенным ритмом. Сердце пока еще является однокамерным, сходным по строению с сердцем простейших червей.

На пятой неделе (7 акушерская неделя беременности) образуется мышечно-соединительная перегородка, которая разделит сердце на левую и правую камеры. Частота сердечных сокращений (ЧСС) в этот период составляет около 150 ударов в минуту, примерно в 2 раза больше, чем у взрослого человека.

Окончательно тонкие структуры сердца сформируются к 22 неделям внутриутробного развития малыша. После этого происходит лишь разрастание сети сосудов сердца и всего организма ребенка, увеличение сердечной мышечной массы и тренировка кровеносной системы.

READ Коричневые выделения при беременности на ранних и поздних сроках (33 фото): без болей, причины светло и темно-коричневых выделений, бурых и мажущих коричневатых, на поздних сроках

Когда и зачем измеряют?

С конца 5 недели и до самого момента родов частота сердечных сокращений плода измеряется на каждом ультразвуковом исследовании. Это не дань традиции, а важная характеристика состояния малыша на момент прохождения обследования. На то, с какой частотой стучит сердечко крохи, в протоколе УЗИ указывает аббревиатура ЧСС – частота сердечных сокращений.

В разные сроки беременности появляются и дополнительные методы выслушивания детского сердца. Примерно с 18 акушерской недели можно проводить эхокардиографию. УЗИ с допплером и в цвете дает представление не только о том, насколько правильно сформировано сердце и как оно стучит, но и о том, как циркулирует кровь в магистральных сосудах.

С середины второго триместра применяется метод аускультации – выслушивания при помощи акушерской трубки с широким дистальным концом (стетоскопа). Такая есть в кабинете каждого акушера-гинеколога и с процедуры выслушивания начинается обычно каждый плановый прием беременной. Этот метод не позволяет подсчитать ЧСС в числовом значении, но дает представление врачу о том, насколько ритмично и четко стучит сердце ребенка, а также предположить его предлежание – при обнаружении стука сердца ниже пупка женщины говорят о головном предлежании, при биении в области пупка, вправо или влево от него, предполагают поперечное расположение крохи, а если стук сердца слышен выше пупка, с большой долей вероятности малыш находится в тазовом предлежании.

С 30 недели беременности становится доступным еще один метод – КТГ (кардиотокография). Ее делают как по показаниям, так и для контроля всем будущим мамам. Метод основан на регистрации двух показателей датчиками – фиксируются сердцебиение и шевеления плода, а также отслеживается связь между шевелениями и учащением сердцебиения (малышам это свойственно).

В процессе родов тоже часто возникает необходимость в регистрации ЧСС и схваток посредством прикрепления к животу роженицы датчиков аппарата КТГ. Так отслеживается состояние плода в процессе родов.

В домашних условиях услышать, как у малыша стучит сердце, женщина может несколькими способами, но все они предназначены исключительно для того, чтобы удовлетворить любопытство – свое и будущего отца. Женщине нужны специальные медицинские знания, чтобы понять, что означает то или иное изменение ритма биения детского сердечка. Речь не идет о ситуациях, когда домашний контроль ЧСС рекомендован доктором – в этом случае используют специальные портативные фетальные мониторы, которые на время дают будущей маме для того, чтобы она могла соблюдать рекомендацию доктора.

Для домашнего выслушивания также может быть использован акушерский стетоскоп – после 24 недели беременности, но самой женщине такой метод недоступен, поскольку слушать будет кто-то другой, например, муж. Сегодня в продаже имеются фетальные допплеры – небольшие приборы с ультразвуковым датчиком. Использовать его дома можно уже с 13-14 недели беременности.

ЧСС – показатель, по поводу которого у медиков нет единого мнения

Чаще считается, что он не обладает высокой диагностической точностью, поскольку причин, по которым сердцебиение может замедляться или ускоряться, может быть множество, и даже обычное волнение мамы или ее неважное самочувствие обязательно скажется на результате ЧСС. Зачем же тогда измерять частоту сердечных сокращений?

Во-первых, для диагностики самой беременности – на 5 неделе. Маленькое плодное яйцо может быть незаметно в полости матки, но его биение и характерный звук не дадут доктору просмотреть кроху. Во-вторых, сердечная мышца малыша реагирует на любые изменения его состояния, что может быть важным в составе комплексной оценки состояния плода. В качестве самостоятельной меры, которая позволяет поставить диагноз, измерение ЧСС не выступает. Но выгодно дополняет информацию, которую удается собрать в ходе проведения УЗИ, лабораторных анализов.

Нарушение в развитии сердечной системы

Формирование сердечно-сосудистой системы является важнейшим этапом в формировании будущего организма. От того, как бьется сердце, будет зависеть очень многое. В первую очередь оно начнет распределять вместе с током крови кислород по организму.

В первый триместр беременности у эмбриона происходит закладка всех основных внутренних органов. Шестимесячный плод уже имеет в зачаточном состоянии центральную и пищеварительную системы, на этом сроке у эмбриона функционирует крохотное, пока еще примитивное сердечко. Но пока еще не слышно сердцебиение плода.

Сердечно-сосудистая система формируется поэтапно:

1. Первый этап наступает на второй неделе от дня зачатия (это 4 акушерская неделя), в этот период клетки начинают группироваться на три основных пласта, из среднего позднее будет сформирована кровеносная система.
2. Второй этап характеризуется появлением полой сосудистой трубочки – это начальная примитивная система кровообращения. Она формируется на третьей неделе (5 акушерская).
3. На третьем этапе начинается слабая пульсация крохотного сердечка, его размер пока невелик – с маковое зернышко. Сердечко пока еще однокамерное, по своему строению оно похоже на сердце простейших червей.
4. Разделительная перегородка появляется на пятой неделе (7 акушерская неделя). Теперь сердечко становится двухкамерным. Его пульс в среднем достигает 150 ударов в минуту.
5. Только на 8–9 (10–11 акушерской неделе) оно уже становится четырехкамерным, таким, как у взрослого человека. У эмбриона отмечают наличие овального окна, которое соединяет аорту и легочную артерию. Овальное окошечко закроется, когда малыш появится на свет.

Если сердечный ритм перестал прослушиваться, а плодное яйцо перестало расти, врач может поставить диагноз – замершая беременность. Это серьезный и опасный диагноз, который может привести к серьезным последствиям.

Женщине предлагают прервать беременность. Это не повлияет на последующую беременность, спустя определенное время, женщина сможет повторно забеременеть.

В целях контроля состояния плода, беременной женщине назначают УЗИ. Процедура позволяет определить:

• положение сердца, оно не должно занимать более трети грудной клетки;
• частоту пульса;
• ритмичность сердечных сокращений.

Если по данным УЗИ зафиксированы отклонения и появились подозрение на наличие патологических процессов, будут назначены дополнительные методы диагностики:

• эхокардиография;
• аускультация;
• кардиотокография.

Нарушения сердечного ритма у плода могут быть спровоцированы следующими факторами:

• стрессы и эмоциональное перенапряжение у матери;
• неблагополучное состояние окружающей среды;
• отслойка плаценты;
• ущемление пуповины;
• фетоплацентарная недостаточность.